За несколько недель до родов будущая мать начинает испытывать неприятные тянущие ощущения, локализирующиеся внизу живота. Данное явление носит название «тренировочные схватки», иногда их именуют «ложными» или «подготовительными». В медицинской литературе встречается название «схватки Брекстона-Хикса» по имени автора, который впервые описал их.

Ложные схватки являются нормальной реакцией женского организма во время последнего триместра беременности. Они подготавливают, адаптируют матку к предстоящим родам, помогают ей наладить ритм сокращений для будущего рождения ребенка. Однако многие будущие матери, особенно во время ожидания первенца, принимают ложные схватки за настоящие, что заставляет их ехать в родильное отделение раньше времени, поэтому стоит научиться отличать их друг от друга.

Отличия истинных схваток от ложных

Истинные или настоящие схватки – сокращения матки, во время которых ее мышечные слои становятся толще и короче, что сопровождается сглаживанием и раскрытием зева. После раскрытия шейки к ним присоединяются потуги – сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, это помогает прохождению ребенка по родовым путям. Схватки возникают непроизвольно, они являются главным предвестником родов.

Каждая схватка имеет определенный волнообразный цикл: нарастание сокращений – достижение наивысшей степени – расслабление мускулатуры – пауза. В начале родовой деятельности напряжение матки продолжается около 15 секунд с паузами в 10-15 минут. К концу родов длительность схваток достигает 1-1,5 минуты, а частота – 2-3 минут.

Главным субъективным признаком, по которому можно отличить ложные схватки от истинных является их частота и продолжительность, тренировочные сокращения матки носят нерегулярный характер, их длина не увеличивается с течением времени.

Тренировочные схватки также представляют собой сокращения матки, но их главное отличие заключается в том, что они не сопровождаются раскрытием шейки и не ведут к рождению ребенка. Данное явление обычно начинает беспокоить женщину с 30-32 недели беременности, иногда гораздо раньше – с 20-22. Некоторые будущие матери вообще не чувствуют ложных схваток за весь период вынашивания ребенка.

В таблице изложены признаки, по которым можно отличить подготовительные схватки от настоящих:

Признаки

Ложные схватки

Истинные схватки

Нерегулярные, не происходит увеличения их частоты

Регулярные, с течением времени длина увеличивается, а пауза уменьшается

Достаточно слабые, большинство женщин описывают их, как «неприятные тянущие ощущения внизу живота», очень редко могут отдавать в поясницу

Болезненные, почти всегда иррадиируют в поясницу

Реакция на факторы внешней среды

Смена положения, отдых, прием лекарственных препаратов (папаверин, но-шпа) ликвидируют ложные схватки

Не прекращаются, несмотря на любые действия

При осмотре врача

Нет раскрытия шейки матки

Шейка матки раскрыта

Другие признаки

В норме не сопровождаются другими симптомами

Могут сопровождаться другими предвестниками родов (отхождение слизистой пробки, алые выделения из влагалища)

Облегчение ложных схваток и поводы для обращения к врачу

Ложные схватки являются отличной тренировкой к предстоящим родам. Они помогают женщине привыкнуть к неприятным ощущениям, научиться правильно дышать. Однако если тренировочные сокращения матки доставляют сильный дискомфорт женщине, существует 5 простых способов избавления от них:

1. Смена положения тела. При выполнении какой-либо физической деятельности следует прилечь на кровать. Если в момент появления схваток женщина отдыхала, стоит встать, попытаться ходить, заняться легкой гимнастикой.
2. Выпить стакан чистой воды, сока или некрепкого чая на травах.
3. Можно отправиться на прогулку на чистом воздухе, увеличение кислорода в крови провоцирует прекращение схваток.
4. Принять теплый душ или ванну. Горячая вода способствует снятию мышечного напряжения.
5. Дыхательная гимнастика. Существует множество упражнений для снятия маточного напряжения. К самым популярным относят «собачье дыхание» – женщине следует часто и быстро дышать на пике схватки, максимальная продолжительность такой «гимнастики» составляет не более 40 секунд. Также существует прием «свеча» – будущей матери нужно сделать глубокий вдох через нос, а затем быстро выдохнуть через рот.

Когда приведенные выше способы не помогают снять напряжение матки, а продолжительность и частота схваток увеличивается, женщине следует отправляться в родильный дом. Делать это лучше, когда их соотношение станет 5/45 (длительность 45 секунд, интервал 5 минут), поскольку первый период родов может составить 10-12 часов, первую половину из которых комфортнее провести дома. Но если будущая мать испытывает сильный стресс, ей следует отправиться в роддом как можно раньше, чтобы оказаться под наблюдением специалистов.

Иногда появление ложных или истинных схваток может иметь угрозу для будущего ребенка. Поводом для беспокойства являются:

• выделения алого цвета из влагалища (вероятность отслойки плаценты);
• водянистые выделения из влагалища (вероятность отхождения вод);
• выделение плотной слизи (отходит слизистая пробка);
• очень сильные, нестерпимые боли;
• учащение схваток до 5 в минуту;
• уменьшение или прекращение шевелений малыша;
• чувство «распирания» промежности.

Данные симптомы могут являться вариантом нормы, однако при их появлении следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Обычно перечисленные выше признаки – предвестники родов, значит схватки истинные. Но при тренировочных сокращениях матки могут возникать различные осложнения (преждевременное отхождение околоплодных вод), что требует медицинского вмешательства.

Все ближе и ближе тот долгожданный момент, когда наконец-то на свет появится самое любимое и желанное чудо - ваш малыш. Вы хотите быть готовыми и чувствовать себя уверенно, понимая, какие процессы происходят сейчас с вами и вашим малышом и когда же действительно все начнется? Тогда давайте разберемся, как распознать схватки, определить, истинные они или ложные, и существует ли разница между схватками при первой беременности и у уже рожавших женщин.

Что такое схватки?

Схватки так называются, потому что происходит резкое сокращение мышц и беременная женщина испытывает схваткообразные боли. Данный процесс являются в первую очередь сигналом о готовности родовых путей к рождению ребенка. В норме вследствие сложных физиологических взаимодействий между организмом ребенка и матери происходит выброс гормонов и биологически активных веществ, способствующих раскрытию шейки матки и началу схваток. В это время сокращаются мышцы не только передней брюшной стенки и промежности, но в первую очередь самой матки.

Процесс самих схваток весьма понятен, а ответ на вопрос, как распознать схватки при родах, просто необходим.

Болезненность схваток

Универсальной градации интенсивности болевого синдрома при схватках, к сожалению, не существует. Поскольку каждый человек имеет свой болевой порог, то и боль одинаковой интенсивности разными людьми ощущается по-разному. Некоторые женщины отмечают появление ноющих болей внизу живота и в пояснице, наподобие менструальных. Они могут возникнуть еще задолго до предварительной даты родов, начиная с третьего триместра беременности. Это так называемые ложные, или тренировочные, схватки. Особенно трудно определить такие схватки первородящим женщинам. Несмотря на то что врачи рассказывают и предупреждают, как распознавать схватки при первом их появлении, многие беременные могут их и не заметить или принять за дискомфорт, связанный с мышечной болью или, например, дисбалансом пищеварительной системы. В то же время другие простое шевеление плода могут воспринять за уже начавшиеся схватки.

Совсем другое дело, когда они являются истинными и свидетельствуют о начинающем процессе рождения ребенка. В этом случае вопросов, как распознавать схватки, возникает намного меньше, ведь боли уже не оставляют сомнения, что процесс пошел. При этом нарастает интенсивность и выраженность болевого синдрома. Женщина ощущает не только дискомфорт, но и напряжение матки. Это состояние большинство описывает так: матка становится, как каменная.

Ложные, или тренировочные, схватки

Давайте разберемся, как распознать ложные схватки и зачем они нужны. Неспроста они называются по-другому еще тренировочными. Они действительно направлены на то, чтобы подготовить организм женщины к предстоящим родам. Периодически возникая и сокращая мышцы матки, они таким образом ее тренируют. В норме такие сокращения не вызывают открытие шейки матки, а, наоборот, ее сжимают. Они нерегулярные и неинтенсивные.

Как распознать настоящие схватки?

Отличительными характеристиками истинных схваток является периодичность их возникновения, нарастающая интенсивность и продолжительность. Сначала беременные ощущают дискомфорт в животе и пояснице, затем возникает тянущая боль. Постепенно (по мере нарастания) ее выраженность возрастает, а периоды между схватками укорачиваются.

Беременные часто делятся между собой информацией о том, как распознать схватки. Первые роды - событие долгожданное, и женщины стараются как можно больше узнать о предстоящих изменениях в своем организме и развитии ребенка.

Фазы истинных схваток

Чтобы ориентироваться и знать, как распознавать схватки, необходимо ознакомиться с их основными тремя фазами:

• I фаза - скрытая, или начальная. В среднем схватка длится до 20 секунд и возникает не чаще чем раз в полчаса. Как правило, к этому периоду шейка матки укорачивается и сглаживается, но раскрытия зева еще нет или оно минимально (до 3 см). Это самая продолжительная фаза, и она может длиться до восьми часов.
• II фаза - активная. В этот период длительность схваток увеличивается до одной минуты, они возникают намного чаще (каждые 3-5 минут) и зев понемногу раскрывается, достигая семи сантиметров в диаметре. Как правило, именно в активной фазе происходит излитие околоплодных вод. Что касается ее продолжительности, то она составляет от трех до пяти часов.
• III фаза - переходная. Это наименее продолжительная фаза (длится не более часа, в среднем 30-40 минут), но в то же время наиболее продуктивная и интенсивная. В этот период схватки становятся более выраженными и болезненными, длятся около минуты и повторяются каждые две-три минуты. Зев раскрывается до 8-10 см.

Как себя вести?

Узнав, как распознать схватки перед родами, необходимо научиться правильному поведению во время них. Прежде всего, необходимо успокоиться и максимально расслабиться. Отложите все дела, примите любую удобную для вас позу, даже если со стороны это будет выглядеть нелепо и смешно. Наиболее физиологической и комфортной, прежде всего для ребенка, является коленно-локтевая поза. Она помогает убрать лишнее давление и напряжение матки и мышц живота. Рекомендуются плавные, круговые, покачивающие движения на фитболе.

Как распознать схватки и выбрать правильный психологический настрой?

В период схваток особенно важно не тратить дополнительные силы и энергию, которые вскоре вам очень понадобятся. Если есть такая возможность, лягте и постарайтесь хоть немного поспать или хотя бы отдохнуть. Ученые утверждают, что женщины, уверенные в себе и настроенные позитивно на роды, менее болезненно проходят этап схваток, чем, те, кого мучает страх и боязнь самого процесса родоразрешения.

Если это тренировочные схватки и возникают они еще задолго до родов, не приносят болезненных ощущений и не сопровождаются другой симптоматикой, то не стоить переживать и предпринимать каких-либо действий. Однако если вы достаточно часто ощущаете сокращение матки, вас беспокоит недомогание или возникают другие симптомы, которые отсутствовали ранее (особенно кровянистые выделения), то следует незамедлительно обратится к акушеру-гинекологу, поскольку это могут быть первые сигналы преждевременных родов.

Беременная, знающая, как распознать первые схватки, навряд ли пропустит их начало. Отметив их возникновение, необходимо взять лист бумаги, ручку и часы. Для объективной оценки родовой деятельности нужно записывать такие параметры схваток: как часто они возникают и сколько длятся. Если вы видите, что длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними уменьшается, то, спокойно собрав все необходимые вещи и документы, отправляйтесь в роддом.

Помните, что во время схваток необходимо правильно дышать. Дыхание должно быть глубоким и равномерным. Делайте глубокий вдох через нос и медленно выдыхайте ртом. Это не только поможет успокоиться и сконцентрироваться на дыхании, тем самым не задумываться и не пускать в голову дурные мысли и переживания, но, что более важно, обеспечит необходимую доставку кислорода в организм и окажет анальгезирующий эффект (т. е. уменьшит болевой синдром вследствие окисления молочной кислоты).

Как начинаются роды?

Достоверными признаками начала родовой деятельности служит появление истинных схваток и излитие околоплодных вод. Эти два процесса, как правило, последовательные, но их возникновение может быть разным. У одних сначала возникают схватки, а потом только изливаются воды, тогда как у других могут сначала отойти воды и лишь потом возникнуть схватки. В любом случае, если воды уже отошли, необходимо безотлагательно ехать в роддом и не дожидаться наступления схваток, поскольку длительный безводный период несет угрозу для жизни ребенка.

Начало родовой деятельности у первородящей женщины

Еще не рожавшая женщина намного эмоциональней и более волнительно относится к любым изменениям в своем организме. Даже самое легкое недомогание многие женщины воспринимают как начало родов. Наряду с этим, не зная, что происходит во время беременности, и не догадываясь, как распознавать схватки, женщины могут их даже и не заметить.

Если женщина здорова, беременность протекала без особенностей, то схватки и излитие околоплодных вод у первородящих происходят более длительно, чем при повторных родах, и длятся около десяти часов. И это неудивительно, ведь организм нерожавшей женщины требует дополнительного времени, родовые пути у нее менее эластичны, и нужно немного больше времени для их подготовки.

Начало родовой деятельности у повторнородящих

Если женщина уже рожала, то признаки родовой деятельности у нее возникают непосредственно перед родами или максимум за неделю до них. Беременные достоверно знают, как распознать схватки при вторых родах и как себя вести.

Организм повторнородящей уже подготовлен к предстоящим родам, поэтому и период схваток у нее протекает менее болезненно, волнительно и продолжительно. Шейка матки у таких женщин сглаживается более быстро и практически одновременно со сглаживанием наружного и внутреннего зева.

Что делать, если схватки не начинаются?

В некоторых случаях без видимых на то причин схватки не начинаются. Это может быть как при первой беременности, так и у женщин, которые уже были в родах и знают, как распознать схватки при вторых.

Отсутствие схваток очень беспокоит будущую маму, и ненапрасно. Ведь это может быть не только банальным несовпадением сроков беременности и предварительной даты родов, но и, что гораздо важней, нести реальную угрозу для жизни малыша из-за старения плаценты и нехватки кислорода и других жизненно важных веществ.

Безусловно, можно стимулировать и вызвать родовую деятельность. Но такое важное решение может принять только врач. Зачастую проводится медикаментозная стимуляция или беременной рекомендуется самостоятельно спровоцировать родовую активность. К немедикаментозным методам стимуляции прежде всего относится дополнительная физическая активность, длительное нахождение в вертикальном положении, а также секс. Оргазм и сексуальное возбуждение увеличивают содержание в крови эндорфинов, оказывают общетонизирующее действие и вызывают сокращение матки. К тому же в сперме содержится большое количество простогландинов, которые размягчают шейку матки и таким образом подготавливают ее к предстоящим родам.

Дополнительной стимуляцией схваток может служить массаж сосков, во время которого выделяется окситоцин (гормон, который способствует сокращению матки). Это также полезно и для подготовки груди к предстоящему грудному вскармливанию.

В народной медицине существует множество трав и средств, также способствующих тонизации матки, но к ним стоит относиться с осторожностью, ведь неконтролируемое применение может нанести больше вреда, чем пользы.

Зачастую даже бывалые мамы задумываются, как распознать схватки. Первые роды нередко вспоминаются с долей опаски и ожиданием уже когда-то пройденных переживаний.

Заключение

Схватки - это естественный процесс, направленный на то, чтобы вам помочь, а не вызвать дополнительные волнения и боль. Даже в случае отчаяния и боли помните: все через это прошли, и вы непременно сможете. Вашему малышу в этот период тоже непросто, поэтому не осложняйте процесс дополнительным волнением и страхом, соблюдайте все рекомендации врача, и уже совсем скоро ваши страдания будут вознаграждены, а боль в секунду забудется, как только вы увидите ваше маленькое и столь долгожданное чудо.

Ложные схватки при беременности могут появиться непосредственно перед самим сроком. Для них характерно появление неприятных симптомов внизу живота. В этом процессе ничего нет страшного, это так сказать подготовка перед настоящими схватками и родами. Важно понимать, что это ложная тревога и уметь отличить данное состояние от настоящего родового процесса.

Код по МКБ-10

O47 Ложные схватки

Причины ложных схваток

Ложные схватки могут повлиять на сильный приток крови к плаценте. Они играют роль в стимулирование мышц матки, для поддержания ее в тонусе. Кроме того, они действительно отвечают за процесс расширения шейки матки. Одно ясно точно – они готовят тело будущей мамы к предстоящим родам.

Ложные схватки так же называют схватками Брэксон-Хикса. Они способны появляться независимо от внешних факторов. Правда, можно отметить некоторые моменты, способные спровоцировать их развитие.

Существует несколько самых распространенных причин данного явления. Так, чаще всего их развитие провоцирует не здоровый образ жизни, особенно тяга к вредным привычкам. Чрезмерное употребление кофе, также продукты содержащие кофеин, вносит свою негативную лепту.

Спровоцировать такое состояние может обезвоживание организма, а также наполненный мочевой пузырь. Недостаток в организме питательных веществ, а также стресс, недосыпание – все это приводит к преждевременным схваткам. Повлиять на состояние может повышенная активность плода и секс (оргазм). Но прежде всего это физические нагрузки беременной и активность плода в матке. Таким образом, после зарядки или прогулки женщина может ощутить схватки.

Патогенез

Развитие и проявление схваток Брэксон-Хикса происходит в начала зачатия ребенка. Формирование в организме случаются почти у всех женщин. В основном они происходят в районе половых органов. Когда создаются благоприятные условия для ребенка и его развития, развиваться плацента, через нее происходит газообмен и обмен веществ между ребенком и матерью.

Цель перестройки в том, чтобы подготовилась шейка матки к будущим родам. В период изменения организма, женщина ощутит сокращение маточной мускулатуры. В момент таких сокращений матка созревает и размягчается. Так же при сокращений маточной мускулатуры происходит отхождение пробки, которое проявляется в виде кровяных выделений.

Ткани шейки матки и влагалища – должны стать эластичными и растяжимыми, но прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки размещается по центру влагалища, становится вдвое короче. Немного открывается цервикальный канал, который соединяет полость матки и влагалища. Просвет шейки должен быть приоткрытым и легко проходимым, диаметром 2-2,5см. Головка ребенка опускается максимально низко и плотно прижимается к входу в малый таз. Не одна неделя уходит на такую значительную перестройку организма!

Симптомы ложных схваток при беременности

Примерно к двадцатой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ложные схватки в основном похожи на настоящие. Различием таких схваток является интенсивность и регулярность. При ложных схватках ощущается сокращение матки длительностью от нескольких секунд до двух минут.

Женщина испытывает чувство сжатия в животе – в верхней его части, внизу, иногда – в паховой области. Такие схватки происходят нерегулярно, можно засечь время между ними. Это позволит ориентироваться в общем состоянии женщины, и увидеть какое количество схваток происходит за один час. Ощущения могут распространяться исключительно на одну область. Если же фиксируются настоящие схватки, то для них характерные неприятные ощущения в нижней области спины, да и болезненность тоже присутствует. Постепенно сила ложных схваток уменьшается, и они исчезают. Будущую маму начинает донимать неприятная симптоматика. Ощущается дискомфорт в матке и внизу живота. Схватки имеют нерегулярный характер.

Первые признаки

Существую первые признаки, по которым сразу становится понятно, что начались ложные схватки. Начинает ощущаться сжатие внизу живота или паха, а так же в верхней части матки. Дискомфорт ощутим только лишь в одной части живота. Схватки могут быть нерегулярными и происходить как несколько раз в день, так и пару раз в час. В некоторых случаях их число составляет 6 схваток на 60 минут. Ощущается дискомфорт, однако сокращения могут быть безболезненны. Нет четкого ритма происходящего. Интенсивность схваток может резко снижаться.

Отличить настоящие схватки от ложных схваток довольно просто. При настоящем начале процесса ощущаются сильные боли. Схватки происходят по всему животу и распространяются боли в нижнюю часть спины. Повторение схваток происходит через каждые 15, 10, а затем 5 минут. Присутствует нарастающая интенсивность – 5 раз в минуту. Нарастание схватки по продолжительности и наличие других признаков начинающихся родов (излитие околоплодных вод, отхождение слизистой пробки, диарея, тянущие боли внизу позвоночника).

Последствия

При таком состоянии наблюдаются определенные факторы риска.

• Многоводие - избыток околоплодных вод у будущей мамы свыше 1500мл. Для этого состояния характерно наличие большого животика, причем его размер вовсе не соответствует реальному сроку. Острое - развивается быстро и в ранние сроки беременности. Наблюдается чрезмерное развитие живота, появляется одышка, происходит напряжение на стенках матки, наступают сильные боли.
• Хроническое - развивается уже в поздние сроки беременности, развитие симптомов происходит медленнее и не так ярко выражается.
• Привычное невынашивание беременности. Часто встречающиеся причины, приводящими к такому диагнозу являются: генетическая расположенность, анатомические особенности, гормоны, состояние иммунитета будущей мамы, а также инфекции. Многие заболевания как гонорея, краснуха, сифилис, герпес и даже грипп.
• Истмико-цервикальная недостаточность. В результате травм шейки матки мышечная ткань заменяется рубцовой, которая менее эластична и более твердая и жесткая. В связи с этим шейка теряет способность сокращаться и растягиваться, соответственно она не сможет удержать содержимое матки.

А так же наблюдаются еще такие последствия как: наличие хронических очагов инфекции, отеки, гормональные нарушения, иммунные нарушения, многоплодная беременность, наличие рубца на матке.

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением является прерывание беременности на разных сроках, в некоторых случаях прерывание может начаться с излитием околоплодных вод, а так же без них. Во многих случаях истмико-цервикальная недостаточность сопровождается инфицированием плода вследствие отсутствия барьера от микроорганизмов в виде закрытой шейки матки и цервикальной слизи, которая предохраняет полость матки и ее содержимое от бактерий. Также осложнение беременности может вызвать переизбыток околоплодных вод.

Это может быть гестоз, представляющий собой поражение плаценты и сосудов. Наблюдается резус-конфликт – при нем происходит агглютинация. Во время созревания плода эритроциты крови ребенка несут в себе D- антиген, которые встречаются с красными кровяными тельцами резус-отрицательной беременной и слипается между собой. Низкий гемоглобин – недостаток железа в крови приводит к нарушению работы печени, снижается выработок белка, нарушается водный обмен. Появляются головные боли, возникает преэклампсия и эклампсия, является показателем к прерыванию родов. Не исключена патология плаценты.

Диагностика ложных схваток при беременности

Диагностические методы проводятся исключительно врачом. Достаточно просто осмотреть пациентку и опросить ее. Желательно чтобы имелись данные о протекании беременности, о сроке на котором находится женщина. Необходимо знать в каком положении находится ребенок, и когда планируются роды.

Отмечается период появления схваток. Важно знать все промежутки между схватками их регулярность. Отсчитывается временной интервал между схватками и особое внимание уделяется излитию околоплодных вод. Производится определение степени зрелости и раскрытия шейки матки.

Важно зафиксировать данные о записи сердечной деятельности плода, они необходимы для наблюдения за состоянием ребенка. Кроме того, проводится установление предполагаемого срока беременности. Все это в совокупности представляет собой диагностические меры по определению схваток и их достоверности.

Анализы

На протяжении всей беременности будущая мама должна внимательно следить за состоянием своего здоровья и особенно следить за питание и образом жизни. Ей придется неоднократно посещать врача и сдавать различные анализы.

• Первый поход к врачу акушеру гинекологу нужно сделать не позднее 11 недели. В этот первый поход нужно стать беременной на учет и сдать обязательные анализы. Анализы для будущих мам: общий анализ мочи; общий анализ крови; резус-фактор; сдать кровь на ВИЧ, сифилис; тест на наличие вирусного гепатита В; мазок на флору.
• Второй визит к врачу происходит обычно в 12-13 неделю. Когда время подходит для первого УЗИ. Так же измеряется температура, масса тела, артериальное давление, пульс и проводиться внешнее акушерское обследование.
• На третьем визите к врачу на 19-21 недели делается второе УЗИ и сдача показателей, а так же сдача анализов. Анализ мочи, тест на наличие белка, исследовании крови на ВИЧ и двойной биохимический тест.

На 24-25 недели сдается общий анализ крови и тест на толерантность к глюкозе. В следующих визитах к акушеру-гинекологу, делают те же обследования и анализы что и раньше.

Инструментальная диагностика

Как было выше сказано, будущей маме предстоит пройти ультразвуковое исследование. Это единственный безопасный и информативный метод, который дает возможность провести наблюдение за состоянием плода в утробе матери.

На первых сроках беременности, УЗИ делается только по ряду причин. Такие как: боли внизу живота при задержке и подозрении на беременность; вагинальное кровотечение; искусственное оплодотворение; исключение неразвивающейся беременности.

Походы к врачу на УЗИ. На 12-13 недели – определяется срок беременности самому малышу. Прекрасно отсчитывается сердцебиение, плод довольно активен. На этом этапе проводится диагностика относительно возможного прерывания беременности. На 19-21 неделе – определяется масса и рост плода; расположение, структуру и толщину плаценты; количество околоплодных вод; наличие на аномалии форм черепа и других конечностей. На 32 неделе – определяется ранее не обнаруженные проблемы в развитие плода; расположение и зрелость плаценты; состояние плода и кровообращения; наблюдается состояние рубцов на матке.

К третьему походу на УЗИ, определяется предлежание плода (тазовое или головное), так как к этому времени плод занимает свое положение, в котором будет рождаться.

Дифференциальный диагноз

В некоторых случаях за настоящие схватки принимают маточную активность, такая активность называется ложными схватками. При жалобах у беременной на тянущие, болезненные боли внизу живота, диагноз ложные схватки имеет смысл дифференцировать с истинными схватками.

Ложные схватки происходят неодинаково по силе и продолжительности, болезненности, повторяются с разным интервалом. При слабости родовой деятельности: схватки регулярные, слабые, одинаковые по силе и продолжительности. В этот период времени проводится наружное обследование, где наблюдается тонус матки.

При таких сокращениях у беременной могут, наблюдаться жалобы на болезненные и длительные ощущения внизу живота. Но исключение прелиминарного периода у будущей мамы позволяет тот факт, что боли были сняты внутримышечным введением препарата папаверина. Кроме того в течение 6 часов (нормальная длительность прелиминарного периода), и в последующие часы наступления первого периода родов не произошло, этим и подтверждаются ложные схватки.

Лечение ложных схваток при беременности

Если боли продолжаются не более 6 часов, то лечение в данном случае не применяется. Когда процесс имеет патологическое течение, назначается акушерский сон. Многое зависит непосредственно от симптоматики и того, как чувствует себя женщина.

Чаще всего лечение включает в себя ряд основных мероприятий. Для снижения болевых ощущений широко применяются спазмолитики, чаще всего это Но-шпа. Нередко прибегают к помощи витаминотерапии. Женщина может принимать как специальные лекарства для мам, так и употреблять больше фруктов, содержащих полезные витамины и микроэлементы. Это могут быть фрукты, молочные продукты и овощи.

Рекомендуется установить положение в кровати так, чтобы ноги были чуть приподняты. Это снимет механическое воздействие плода на нижний сегмент матки, который раздражает рецепторы и способствует повышению тонуса и сократимости матки.

Нередко используется и физиотерапия. При сильном перевозбуждении женщины предпочтение отдается седативным препаратам. Желательно принимать травяные чаи, валериану и пустырник, но только лишь в таблетках! Широко применяется иммунотерапия и проводится профилактика плацентарной недостаточности.

Лекарства

Медикаментозное лечение беременных требует особого и продуманного подхода. Многие лекарства отрицательно влияют на плод и течение беременности. За несколько недель до родов ложные схватки становятся все более болезненными и приносят еще больший дискомфорт.

При болезненных ощущениях многие врачи в индивидуальном порядке прописывают Но-шпу. Она является безопасным препаратом для будущей мамы и ребенка, действует быстро и эффективно. Прием этого препарата снижает напряжение матки и снимает спазмы, тем самым облегчая боли при ложных схватках. Однако но-шпа принимается не весь цикл беременности, так как есть возможность раскрытия шейки матки. Перед приемом, нужна консультация с врачом.

• Но-шпа. Данное средство позволит снять спазмы и тем самым убережет женщину от ложных схваток. Достаточно принимать ее 2 раза в сутки по 2 таблетки. Точную дозировку может назначить лечащий врач. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушение функций печени и почек. Побочные действия: тошнота, рвота, боли в животе, аллергические реакции.
• Если у будущей мамы наблюдается избыток мужских половых гормонов и появляется вероятность прерывания, назначают Дексаметазон. Принимать препарат требуется с осторожностью и только по рекомендации врача, учитывая все побочные эффекты.
• Дексаметазон. В острый период его используют в повышенных дозах. Режим дозирования индивидуальный. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: переносится хорошо, может вызвать только аллергические реакции.

Для гормонального развития ускорения развития легких, назначают бетаметазон. Дозировку и режим приема препарата врач назначает индивидуально, учитывая побочные эффекты.

Бетаметазон. Средство применяется в небольшой дозе, она может составлять 0,25-0,5 мг. Длительность лечения назначает специалист. Противопоказания: гипертоническая болезнь, сифилис, сахарный диабет, системные микозы. Побочные действия: увеличение массы тела, бессонница, нарушение менструального цикла.

Народное лечение

Женщина во время беременности испытывает болевые ощущения при ложных схватках. Есть несколько методов облегчить эти неприятные ощущения и снять дискомфорт.

Можно просто выпить стакан теплой воды или молока. Это значительно снизит дискомфорт и улучшит состояние. Поможет справиться с неприятной симптоматикой теплый душ. Ни в коем случае нельзя принимать ванну! Рекомендуется посещать бассейн для укрепления мышц и улучшения состояния здоровья.

Не стоит прибегать к помощи каких-то настоек или отваров. Сначала нужно показаться врачу, а затем уже применять определенные методики улучшения состояния.

Порой достаточно расслабиться и несколько минут спокойно полежать.

Будущая мама во время ложных схваток имеет хорошую возможность потренироваться в правильном дыхании и выборе удобного положения, которое им вскоре потребуется при наступлении родов.

Лечение травами

Многие травы полезны при беременности и имеют ряд полезных и благоприятных свойств, для будущей мамы и ее малыша. Однако от некоторых нужно будет отказаться, потому как есть вероятность провоцирование на выкидыш.

В период беременности женщина может испытывать ложные схватки. Лечить данное состояние советуют травами. Безвредными травами для устранения простуды являются: первоцвет, мать и мачеха, липовый цвет, корень алтая, шиповник, лопух и другие.

Растения, которые обладают слабительным действием, нельзя принимать во время беременности, по причине выкидыша и преждевременных родов. Это такие растения как: кассия, алое, крушина.

Прием других народных средств, которых следует избегать: мелия, иссоп, базилик, куркума, сумаха.

Здесь приведены не все виды трав, которых нужно остерегаться в период беременности. При каждом употреблении народного средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Гомеопатия

В период беременности у женщины понижается уровень здоровья, поэтому могут возникать разные нарушения. Такие как ложные схватки, тошнота и рвота, мышечные боли и боли в спине, пищевые и нервные расстройства и др. Гомеопатия во время беременности намного лучше обычной медицины. Одним из преимуществ гомеопатии является ее безвредность для беременной и ее плода, не вызывает аллергии и не содержит химических веществ. Врач должен не только выписать будущей маме препараты, но и объяснить ей все, что она ощущает, все переживает ребенок. Ведь плод в утробе матери ощущает все воздействия на организм мамы со времени зачатия. Важно чтобы беременность проходила в атмосфере спокойствия и счастья.

Прием гомеопатических препаратов во время беременности можно принимать на любых этапах. Особенно это касается первых 3 месяцев беременности, где риск выкидыша очень велик, врачи прописывают такие препараты: Arnica, Sabina, Chamomilla и др. Гомеопатический препарат должен приниматься маленькими дозами, действуя на организм положительным эффектом. Однако если препарат принимать в больших дозах, будет ухудшение.

Профилактика

Будущим мамам до и во время беременности, назначают в зависимости от состояния организма гомеопатические препараты. Принятие гомеопатических препаратов в период беременности, играет роль в профилактике разных болезней у новорожденного. Гомеопатическое лечение также помогает в оздоровлении будущим родителям, тем самым произвести на свет более здорового ребенка. Мужчина при олигоспермии и нарушений сперматогенеза может пройти профилактику гомеопатическими препаратами, улучшая качество и количество спермы. Девушке позволяет пройти профилактику на разные виды бесплодия. Так же девушке, у которой были прерывания беременности, назначают гомеопатическое средство (Aconite,Secale,Sabina и др.) и только по назначению врача. Препарат принимается на протяжении беременности 3 раза в день до 16 недели. В зависимости от состояния организма, врач может назначить другое лечение. В базе гомеопатии существуют более 100 препаратов для лечения данной проблемы.

Для профилактики и лечения ложных схваток препарат нужно принимать один раз в час до исчезновения болей. Для улучшения состояния во всех случаях требуется покой и постельный режим. Наиболее распространенные препараты: Cimicifuga- при резких болях в районе живота; Caulophyllum- особенно принимается на последних неделях беременности и подготавливает шейку матки к родам.

Прогноз

Ложные схватки подготавливают организм будущей мамы для самого важного дня беременности. Они могут появиться как на 20 недели, так и до конца беременности. Для улучшения состояния и снятия дискомфорта выше были приведены методы лечения. При эффективности лечения, наблюдается уменьшение болевых ощущений у беременной во время сокращений матки.

Самопроизвольный прием препаратов и лечение народными средствами запрещается. Только по рекомендациям и советам врача, устанавливается лечение и профилактика. Если в период беременности появляются осложнения или заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу.

Приблизительно с 36 недели многие начинают прислушиваться к своему организму. С наступлением 38 недели беременность считается доношенной, в течении этой недели обычно появляется малыш на свет. Если роды не начались до 41 недели, нужно пройти госпитализацию.

Код по МКБ-10

Организм женщины претерпевает полную перестройку в период вынашивания ребенка, именно ложные схватки подготавливают и тренируют будущую маму к родам. Ложные схватки – это сокращение мышц шейки матки. Такие схватки не сопровождаются болевыми ощущениями, но через время они становятся ощутимы и приносят небольшой дискомфорт.

Даже для этого состояния нашлось свое обозначение. Ложные схватки также отмечены международной классификацией болезней. Благодаря этому намного проще классифицировать истинное состояние женщины.

Коды международной классификации болезней: Ложные схватки делятся: (O47.0) Ложные схватки, происходящие до 37 полных недель беременности, (O47.1) ложные схватки, после 37 полных недель беременности и O47.9 Ложные схватки неуточненные. Здесь не имеется каких-либо исключений. Кодом данное состояние было помечено для удобства. Потому как в карте роженицы факт присутствия ложных схваток должен отмечаться.

Тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса) – это сокращения гладкой мускулатуры матки, не ведущие к раскрытию ее шейки, а следовательно, и к родам. Названы они по имени английского врача Джона Брекстона Хикса, впервые описавшего это явление (еще в конце XIX века).

Некоторые беременные женщины знакомы с этими схватками, а некоторые даже не слышали о них. Тренировочные схватки Брекстона-Хикса появляются примерно после 20-й недели беременности. Впрочем, наличие или отсутствие тренировочных схваток само по себе не является показателем неправильного течения беременности.

Узнать тренировочные схватки Брекстона-Хикса несложно, ощущения при них обычно следующие: время от времени происходит напряжение мышц матки , причем это напряжение имеет характер приступов и длится где-то 30-60 секунд. Их периодичность варьируется от нескольких раз в день до нескольких раз в час.

В это время матка напрягается настолько сильно, что женщина может не только почувствовать, но и прощупать ее. Такие схватки никакого физического дискомфорта не приносят, они не увеличиваются ни по интенсивности, ни по частоте.

Схватки Брекстона-Хикса: симптомы

Ниже приведены характеристики, которые помогут вам распознать тренировочные схватки:

• чувство сжатия в верхней части матки, внизу живота или паха;
• нерегулярность (т.е. менее 6 схваток в час);
• непредсказуемость и неритмичность;
• концентрация в какой-либо одной области, а не через живот в нижнюю часть спины, как это бывает при настоящих схватках;
• не приносят боли, только неудобства;
• постепенно сходят на нет, а потом исчезают.

Что вызывает тренировочные схватки Брекстона-Хикса:

• активность матери (например, физические нагрузки), активные движения ребенка в материнской утробе;
• волнения, переживания беременной женщины;
• обезвоживание;
• наполненность мочевого пузыря;
• секс, точнее, оргазм.

Схватки может спровоцировать даже рука, положенная на живот, неважно, ваша или чья-то еще. Некоторых ситуаций не избежать, но некоторых лучше не допускать (пить необходимое количество чистой воды без газа, своевременно опорожнять мочевой пузырь), чтобы не провоцировать схватки Брекстона-Хикса.

Дыхание при тренировочных схватках Брекстона-Хикса

Интересно, что врачи всего мира еще не пришли к единому мнению, что такое схватки Брекстона-Хикса, и для чего они заложены в женский организм природой.

Одни называют их механизмом подготовки организма к родам (именно сторонники этой теории назвали схватки Брекстона-Хикса тренировочными), во время которой осуществляется так называемое созревание шейки матки, она меняется, готовясь к предстоящему родоразрешению.

Другие считают, что мышечные сокращения матки во время беременности – это просто ответ организма на гормональные перестройки, и никакой роли в подготовке к родам они не играют. Еще одна полезная и нужная функция этих схваток – обеспечение притока кислорода к плаценте.

Ну что ж, как бы там ни было, тренировочные схватки дают нам прекрасную возможность поупражняться в выполнении дыхательных упражнений, которым нас учат на курсах предродовой подготовки. Как говорится, тяжело в учении – легко в бою!

Приводим дыхательные упражнения, облегчающие состояние женщины при схватках:

1. «Экономное дыхание» — медленный, очищающий выдох на схватке, затем – полный глубокий вдох. После окончания схватки все повторить;
2. «По-собачьи» — поверхностное, частое дыхание (так дышат собаки в сильную жару – вот откуда пошло это название). Такое дыхание целесообразно во время самой схватки, однако так можно дышать не более 220-30 секунд – может начаться головокружение, так как в организм не поступает достаточное количество кислорода.
3. «Свеча» — этот тип дыхания может заменить предыдущий: нужно сделать глубокий медленный вдох через нос, а потом выдохнуть через рот, резко и коротко.

Что делать при тренировочных схватках

Как беременная женщина может помочь себе при тренировочных схватках? Как уже указывалось выше, лучше изучить ситуации, провоцирующие схватки, и постараться их избегать. Если же схватки все-таки начались, рекомендуем попробовать следующие методы облегчения своего состояния:

• неспешная прогулка – ходьба помогает расслабить гладкую мускулатуру матки;
• теплый душ или ванна – теплая вода так же снимает мышечный спазм;
• смена положения тела – возможно, матка напрягается из-за того, что вы неудобно сидите или лежите, попробуйте принять комфортное положение;
• питье – вода, сок, морс;
• дыхательная гимнастика – помимо облегчения состояния матери, она еще и помогает увеличить доступ кислорода к плоду;
• релаксация – попробуйте отвлечься и расслабиться, включите приятную музыку, лягте, закройте глаза.

Эти меры помогут вам снять дискомфорт и переждать тренировочные схватки.

Тренировочные схватки перед родами

Тренировочные схватки после 38 недели беременности бывает достаточно сложно отличить от родовых, что заставляет женщину волноваться понапрасну. Врачи успокаивают: настоящие схватки вы ни с чем не спутаете, и когда они начнутся, обязательно поймете это. Главное отличие родовых схваток от тренировочных – это их болезненность, нарастающая интенсивность, распространение через весь живот в нижнюю часть спины, судороги, боли внизу позвоночника.

Обратиться ли к врачу?

Сами по себе ложные схватки – явление абсолютно нормальное, однако существует ряд признаков, которые говорят о том, что лучше обратиться за консультацией врача:

1. Кровянистые или водянистые влагалищные выделения;
2. Боль внизу позвоночника, в пояснице;
3. Любое кровотечение;
4. Отошли воды;
5. Снижение интенсивности шевеления плода.

Если у вас уже большой срок, и вы чувствуете, что схватки становятся более регулярными, интенсивными, частыми и продолжительными – возможно, это начало родов.

Так что пусть ложные схватки не пугают вас – простоорганизм готовится к рождению малыша, а у вас есть возможность «потренироваться» перед родами!

Мне нравится!

Женщина в процессе ожидания ребенка проживает новую жизнь. Изменяется все: вкусовые ощущения, образ жизни. В разное время происходят изменения и с ее организмом: сначала просыпается зверская тяга к одному продукту, затем токсикоз, увесистое пузико начинает мешать двигаться, а позже появляются ложные схватки. Именно последним нужно уделить особое внимание, чтобы не пропустить начало родов (женщины часто путают ложные и истинные схватки).

Признаки схваток

Ложные

Тренировочные, ложные схватки (можно встретить название «схватки Брекстона-Хикса», по имени ученого, впервые их описавшего) ощущаются как ритмичные сокращения живота. Чаще они не причиняют существенного дискомфорта, но это индивидуально и зависит от порога болевой чувствительности. Начинаются беспорядочно и заканчиваются также внезапно, как и появляются, при этом не прослеживается никакой последовательности.

Данное состояние прослеживается примерно с 20-й недели и может сопровождать женщину вплоть до самых родов, немного усиливаясь на последних месяцах ожидания малыша. Чаще схватки ощущаются в вечернее время или ночью, когда все другие мышцы расслаблены и ощущения фокусируются на изменении тонуса матки. Нередко сокращения возникают при физической нагрузке. У некоторых женщин они протекают бессимптомно.

Симптомы ложных схваток :

• Нерегулярность сокращений матки (могут появляться несколько раз в день, затем какое-то время вообще не беспокоить, и снова появляться).
• Чаще ощущения при ложных схватках безболезненны, или причиняют незначительный дискомфорт.
• Приступы проходят при смене положения, прекращении деятельности, либо увеличении активности.
• Не отмечается раскрытия шейки матки (может определить только врач).

Как облегчить состояние

Когда начинаются ложные схватки, сопровождающиеся дискомфортом, можно облегчить состояние несколькими простыми способами. В первую очередь следует успокоиться и попытаться расслабиться. Обязательно сменить вид деятельности и положение тела. Некоторым женщинам помогает теплая ванна, приятный массаж или перекус. Можно потренироваться в дыхательной родовой гимнастике, тогда во время настоящих схваток и родов беременная будет чувствовать себя более уверенно.

Родовые

Истинные схватки проходят индивидуально у каждой беременной. Некоторые роженицы чувствуют сильную боль уже вначале, другие – только легкий дискомфорт, который усиливается с учащением сокращений. Боль может отдавать в спину, поясницу, нижнюю часть живота, боковую область, бедра, ноги, мочевой пузырь, либо прямую кишку. Ощущения можно сравнить с болью в первые дни менструации при болезненных месячных () или приступами боли при диарее.

Отличительной чертой истинных схваток является их периодичность. Четко прослеживается уменьшение интервала между приступами боли, сами приступы становятся более продолжительными, при смене положения, смене вида деятельности они не ослабевают. Нередко появляется понос, ощущение тошноты и даже рвота. Параллельно может вскрыться околоплодный пузырь с отхождением околоплодных вод. Акушер-гинеколог отмечает постепенное раскрытие шейки матки.

Вопросы, ответы на которые помогут определить характер схваток

Отличие ложных схваток от настоящих для врачей вполне понятно и ясно, но паникующая беременная, постоянно переживающая за здоровье своего ребенка, часто не может правильно сориентироваться во множестве признаков и симптомов. Получить точный ответ помогут вопросы. Если первый вариант ответа ваш случай, то схватки ложные, если второй вариант – то схватки истинные и необходимо обращаться за помощью.

Как часто возникают?

1. Появляются время от времени, не имеют определенного интервала.
2. Отмечается регулярность приступов сокращений, промежуток между ними составляет от полуминуты до минуты, постепенно происходит их учащение и увеличение продолжительности.

Ослабевают ли маточные сокращения при смене положения тела и вида деятельности?

1. Отмечается ослабевание состояния при смене деятельности, после отдыха или ходьбы.
2. Схватки продолжаются с такой же интенсивностью даже после изменения положения и вида деятельности.

Какая интенсивность?

1. Отмечается ослабевание схваток, интенсивность болевых ощущений не нарастает.
2. Каждая схватка ощущается сильнее предыдущей.

Где локализуются болевые ощущения?

1. Отмечается боль только в передней области живота, либо в области таза.
2. Боль и сокращение сначала чувствуются в нижней области спины, а затем распространяется на область живота кпереди.

Если большинство ответов – второй вариант, а по срокам рожать еще рано, то необходимо связаться с врачом, ведущим беременность, и с ним уточнить ситуацию, либо поехать сразу в больницу.

Когда нужно обращаться к врачу при ложных схватках

Случается, что не все идет гладко и существуют ситуации, когда тренировка тоже требует врачебного вмешательства. Причем не имеет значения, сколько длятся ложные схватки, и какова их интенсивность, помощь требуется незамедлительно. К таким сигналам относится:

• Появление выделений из влагалища (они могут иметь примесь крови, либо быть водянистыми).
• Отхождение околоплодных вод, либо их подтекание (в первом случае большой объем жидкости выплескивается наружу из влагалища, во втором – постоянно ощущается влага в области влагалища, трусики быстро промокают).
• Боль при сокращении матки сильная, но не прослеживается ее регулярность.
• Сильная боль ощущается в области поясницы.
• Ребенок стал меньше шевелиться (менее 10 движений на протяжении двух часов) или замер вовсе.
• Сильные схватки на любом сроке до 37 недель беременности.
• Схватки не сильные, но повторяются часто (более 4 приступов за минуту).
• Схватки не регулярные, но нарастает их интенсивность.
• Давление на промежность усиливается и причиняет значительный дискомфорт и боль.

Зачем нужны тренировочные схватки

Ложные схватки являются неотъемлемой частью подготовки мышц матки и ее шейки к родам. Сокращения способствуют тренировке мускулатуры (также как физические упражнения для мышц спины, ног, рук и других частей тела). Без них матка не сможет в нужный момент сократиться и протолкнуть малыша по родовым путям (а для этого нужно очень большое усилие). Происходит повышение выносливости мышц, ведь в родах им придется не единожды сильно напрячься. В противном случае матка будет «висеть как мешок» и не тонизируется в нужный момент.

Тренировочные схватки также стимулируют кровообращение в детородных органах, и тем самым увеличивают поступление кислорода и питательных веществ (в том числе и к малышу).

Не стоит переживать, если сокращения вы не ощущаете вообще. Они есть, просто у вас высокий болевой порог или вы не придаете им значения (постоянно заняты работой, находитесь в движении, путаете их с повышенным газообразованием, приступами боли в животе или другим явлением). Организм беременной работает как автономная система и сам произведет необходимые действия.