Которые проходят косметическую хирургию ушной раковины (Отопластика) часто ждут немедленных результатов. Однако вы должны понимать, что такая операция требует шестинедельного периода восстановления, который часто сопровождается дискомфортом.

Как и любая хирургическая процедура, репозиционирование ушей или отопластика, может иметь побочные эффекты. Хоть они и минимальны, но всё же могут сделать послеоперационный период достаточно болезненным. В большинстве случаев, боль можно легко унять принятием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Зачем нужна повязка после операции?

Повязка после отопластики представляет собой специальные бинты, плотно обёрнутые вокруг головы пациента, чтобы предотвратить дискомфорт, насколько это возможно. Эти бинты также защищают уши от повреждений во время сна. Пациент должен носить повязку только в первый день после операции. Позже бинты будут заменены на лёгкие незаметные повязки.

Примерно через неделю, пациент может перестать носить бинты и повязки. Лёгкая уходящая боль является нормой, в случае если болезненные ощущения невыносимы и продолжаются на протяжении длительного времени, это может указывать на осложнения после отопластики, в таком случае необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

Послеоперационный период

Многие пациенты часто жалуются на зуд, который причиняет много неудобств. Зуд, как правило, является побочным эффектом швов, которые могут вызывать сухость и раздражение кожи. Если отопластику проводили ребёнку, то родители должны тщательно следить за тем, чтобы маленький пациент не расцарапал и не снял себе швы. Эта, казалось бы, незначительная реакция, может привести к разрыву швов, что может грозить кровотечением, инфекцией и другим, более серьёзным осложнениям. Поэтому самым сложным в периоде реабилитации является терпение.

Некоторые пациенты жаловались на пульсирующую боль, эти временные неудобства являются нормальными и легко устраняются с помощью лекарств. В идеале, эти ощущения должны исчезнуть через несколько дней после операции. Поскольку операция проводится на голове, области тела со значительными и постоянным притоком крови, ощущения пульсации после отопластики вполне нормальны.

Также достаточно часто наблюдаются онемение и отёк после отопластики. Эти состояния могут длиться несколько дней и не несут никакой опасности. Пациенты с онемением ушей должны быть особенно осторожны, чтобы не подвергать свои уши высоким или низким температурам, например при использовании щипцов для завивки или во время пребывания на улице в мороз, вы можете повредить свои уши, даже не осознавая этого. К нормальной жизни вы сможете вернуться уже через неделю после отопластики.

Чтобы свести к минимуму неприятные последствия отопластики, необходимо обсудить все моменты с вашим пластическим хирургом. Квалифицированный врач должен ответить на вопросы, выяснить все специфичные для вашего конкретного случая особенности, с учётом ваших индивидуальных потребностей и реакций.

Каждая хирургическая процедура несёт в себе определенный риск, и отопластика не является исключением. Вы должны ответственно подойти к выбору хирурга и понимать, что операция может иметь определённые последствия. Хоть в наши дни отопластика является одной из самых безопасных процедур и проводится даже детям, не стоит забывать о рисках, которые могут быть связаны с особенностями вашего организма и реакциями на некоторые медикаменты.

Реабилитация при отопластике

В послеоперационный период ваш организм является наиболее уязвимым, поэтому так важно внимательно следить за своим состоянием и строго выполнять все предписания и рекомендации врача.

• Кровотечение

Важно помнить о том, что швы ни в коем случае нельзя чесать и трогать. Повреждения ранки могут вызвать кровотечение и образование гематом. В результате, в местах повреждения могут остаться уродливые шрамы, для устранения которых потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

• Повязка

Даже если вы уже не носите повязку, будет лучше одевать её на ночь. Старайтесь спать на спине, чтобы не повредить и не деформировать уши. Если пренебрегать этим правилом, то ваши уши могут стать ассиметричными.

• Мытьё головы

Также не желательно мыть голову в первые 10 дней после операции, поскольку шампунь может попасть в ранку и вызвать сильное жжение, аллергию и даже инфекцию.

Реабилитация после отопластики может занять около шести недель, в этот период лучше всего относиться к себе очень бережно, следить за своим питанием и отдыхом. Чем лучше бы заботитесь о себе, тем быстрее придёте к конечному результату.

Противопоказания и показания к операции

Показания:

Противопоказания:

• Непереносимость анестезии
• Люди с нарушениями свертываемости крови
• Сахарный диабет
• Нарушения деятельности внутренних органов, например, порок сердца (могут возникнуть необратимые осложнения во время операции)

Временные противопоказания:

• Недавно перенесённая операция (придётся подождать 6 месяцев)
• Обострение простудных и хронических заболеваний
• Аллергическая реакция, которая проявилась в зоне лица и шеи
• Кожные заболевания, возникшие в зоне проведения отопластики

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Цель отопластики — улучшить внешний вид ушей за счет коррекции их формы. Некрасивые уши портят даже очень привлекательные черты лица, поэтому их обладатели стремятся решить этот вопрос, обращаясь к пластическому хирургу. Но предстоящее хирургическое вмешательство рождает страх перед операцией и опасения за результат.

Операция по коррекции формы ушей относится к числу простых и выполняется амбулаторно под местной анестезией. Проводится отопластика быстро, а восстановительный период не слишком болезненный и сложности возникают очень редко. Коррекцию ушей проводят опытные пластические хирурги в клиниках, оборудованных современным инструментарием.

Делать ли отопластику — вопрос личного выбора. Показанием к этой процедуре следует считать желание человека сделать свои уши более привлекательными. Некрасивая форма ушей никак не влияет на функциональность органа слуха. Важно, чтобы человек принял решение сам, а не под давлением окружающих. Исключение составляют дети, за которых решение принимают родители.

Кратко о проведении отопластики:

• незначительное количество противопоказаний;
• несложные подготовительные процедуры;
• проводится под местной анестезией (наркоз по показаниям);
• время операции от 30 минут до 2 часов;
• возможность выбора метода коррекции — скальпелем или лазером ;
• можно идти домой через несколько часов после операцией;
• относительно легкий восстановительный период;
• ношение повязки после операции не более недели;
• фиксирование ушей повязкой на ночь — два месяца;
• полное заживление уха через полгода;
• низкий процент осложнений и неудовлетворительного результата.

Операция на уши проводится двумя способами: скальпелем (традиционная хирургия) и при помощи лазера (современный метод).

Лазерная отопластика положительно отличается от классической операции. Лазер минимизирует травмы во время процедуры, так как при разрезе лазерным лучом происходит коагуляция тканей, и крови практически нет. При этом способе проведения операции исключено инфекционное заражение, а значит, отсутствуют осложнения в виде воспаления мягких тканей и хрящей. Восстановительный период после лазерной отопластики короче и легче.

На форумах молодые мамы часто обсуждают, стоит ли делать отопластику детям и в каком возрасте лучше обратиться к хирургу. Операция по коррекции ушной раковины проводится детям с 6 лет. К этому времени наружное ухо полностью формируется и его можно корректировать хирургическим путем. Дети школьного возраста часто комплексуют по поводу лопоухости, поэтому врачи рекомендуют сделать операцию как можно раньше.

Опасность детской отопластики может заключаться в слишком сильном воздействии на нервную систему. Если ребенка не подготовить психологически к временным трудностям, то у него может возникнуть сильный стресс при проведении операции и даже депрессия во время восстановительного периода. Другим вопросом детской отопластики является то, что несмотря на сформировавшуюся к 6 годам ушную раковину, она может продолжать расти и изменять свою форму в первоначальный вид.

Задавая вопрос, опасна ли операция на ухо, следует понимать, что это хирургическое вмешательство и оно имеет риски осложнений. Для того чтобы исключить побочные эффекты операции, врач направляет пациента для проведения обследования у терапевта и оториноларинголога. Так же пациент сдает анализы мочи и крови для определения важных факторов состояния организма. Забор крови осуществляется для биохимического анализа, исключения гепатита и ВИЧ-инфекции, определения свертываемости крови и резус-фактора.

Операцию делать нельзя, если при обследовании обнаружат следующие отклонения:

• воспалительные процессы в ухе;
• любые инфекционные заболевания;
• повышенный сахар в крови;
• гепатит;
• СПИД.

Отопластика имеет противопоказания по ряду болезней:

• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли;
• хронические заболевания в период обострения;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• воспалительные болезни ушей и челюсти.

Женщинам не делают операцию на уши в период кормления грудью, при беременности или менструации.

Опасность отопластики может заключаться в неудовлетворительном внешнем виде «новых» ушей. Насколько эстетически привлекательными будут уши после процедуры во многом зависит от взаимопонимания хирурга и пациента.

Врач моделирует варианты формы уха с помощью компьютерных технологий и демонстрирует клиенту. Если второй удовлетворен результатом, то выбирается одна из методик коррекции ушной раковины.

Это второй важный момент, так как из более 150 техник выполнения операции врач должен выбрать оптимальную. Если на этом этапе все учесть правильно, то конечный результат будет именно таким, каким его желает видеть пациент.

Опасность осложнений после коррекции ушей возможна в случае, когда пациент не выполняет рекомендации хирурга в восстановительный период. При несоблюдении правил могут разойтись швы, возникнуть осложнения в виде инфицирования тканей и другие. Поэтому очень важно правильно ухаживать за ушами, вплоть до полного выздоровления.

Неудачная отопластика и осложнения

Осложнения после отопластики встречаются не часто, но такое может быть. Иногда операция протекает совсем не так, как планировалось, и в результате появляются неприятности разного рода. Одни проблемы устраняются с помощью соответствующего лечения, другие — повторной коррекцией.

Причинами неудачной отопластики могут быть следующие факторы:

• физиологические особенности тканей пациента;
• нарушения свертываемости крови;
• недостаточная дезинфекция инструментов;
• возникновение аллергической реакции на препараты;
• неопытность или ошибки хирурга;
• неправильный уход за ушами в реабилитационный период.

Одной из частых причин осложнения после отопластики являются индивидуальные особенности соединительной ткани человека и общее состояние здоровья. В этом случае процесс регенерации и заживления уха идет медленнее, что вызывает разные неприятности, среди которых инфицирование тканей уха. Такое случается, если предварительное обследование было не полным или некачественным.

К развитию осложнений по этой причине причастны следующие факторы:

• инфекционные болезни;
• наличие патологий внутренних органов;
• интоксикация организма;
• нарушения в эндокринной системе;
• медленные процессы регенерации клеток (после 35 лет);
• нарушение регенерации тканей (склонность к образованию келоидных рубцов).

Неудачная отопластика по вине хирурга — редкость. Клиники пластической операции имеют в своем штате высококвалифицированных специалистов, так как именно они создают ее престиж. Но все же такое возможно.

Пластический хирург может совершить ошибку в следующих случаях:

• неправильно выбрать методику проведения операции;
• неудачно поставить разметки в местах разрезов;
• не оценивать результат коррекции на каждом этапе действия;
• не проинформировать должным образом пациента о правилах ухода за ушами после операции.

Осложнение после отопластики нередко возникают по вине пациента. Если человек знает о том, что у него есть болезни, при которых нельзя делать операцию на уши, но скрывает это, то могут развиться неблагоприятные явления.

Важно

Невыполнение правил, предписанных врачом, влечет за собой разные последствия, вплоть до отхождения ушной раковины. Недостаточная антисептика может привести к инфицированию ушной раковины.

При любой операции осложнения различают на ранние и поздние. Ранние побочные эффекты проявляются в первые несколько дней после проведения процедуры коррекции ушей. Наиболее опасными из них являются гематома и инфекционное заражение.

Ранние осложнения

Гематома считается самым существенным побочным эффектом от операции. Если гематому не удалить вовремя, то это может привести к некрозу хряща.

Она проявляется следующими симптомами:

• отек и синюшность тканей уха;
• выделение крови из раны;
• пульсирующая боль.

Если инфекция попала на оперированную область, то это грозит гнойным воспалением тканей и хряща (перихондрит). Инфекция может попасть в среднее ухо и вызвать отит. В случае возникновения воспалительных процессов рекомендуется немедленная терапия антибактериальными средствами.

Инфицирование тканей проявляется следующим образом:

• выраженным отеком;
• покраснением ткани уха;
• повышением температуры тела;
• болью в области раны.

Менее сложными являются такие побочные эффекты, как кровотечение, незначительная боль и отек. Для обезболивания в первые дни применяются анальгетики. Кровотечение останавливают с помощью гомостатических мазей и кровоостанавливающих препаратов.

Отек, как правило, проходит сам. Но лучше обратить на этот симптом внимание врача, так как он может быть вызван аллергической реакцией, воспалением или гематомой.

Самое редкое осложнение от отопластики — отхождение ушной раковины.

Это возможно при грубом нарушении техники выполнения операции или несоблюдения правил ухода за ухом (пациент не носит повязку, мочит ухо до снятия швов и так далее).

Поздние осложнения

Поздними осложнениями считаются негативные последствия операции, которые наблюдаются через несколько месяцев после ее проведения.

Самые распространенные из них следующие:

• перекос ушной раковины;
• расхождение мягкой ткани в месте, где был проложен шов;
• грубые шрамы после отопластики;
• асимметричное расположение ушей.

Расхождение тканей в месте швов называют прорезыванием. Оно возникает по причинам нарушения техники наложения шва, инфекционного заражения, слишком сильного натяжения хрящевой ткани. Если при этом ухо сохраняет свою форму, то мягкие ткани зашиваются вновь. При нарушении формы ушей требуется повторная коррекция.

Перекос ушной раковины говорит о неправильно выбранной методики коррекции. Неверные измерения способны привести к неудачному результату. Перекос может произойти и при неправильном наложении швов.

Грубые шрамы после отопластики возникают, если хирург удалил слишком много кожной ткани. Шрамы могут появиться и в результате особенностей соединительной ткани пациента. Келоидные рубцы, в отличие от шрамов, представляют собой мягкую ткань розового цвета. Для лечения шрамов используются специальные мази. Грубые образования иссекаются хирургическим путем.

В реабилитационный период важно посещать хирурга для осмотра и информировать его о всех особенностях заживления уха. На форумах часто задают вопросы, которые лучше адресовать врачу, например, такие:

• После отопластики одно ухо торчит — это норма?

  Если после операции прошло не более 3 месяцев, то такая ситуация может наблюдаться. Возможно, это ухо более травмировано в результате коррекции. Но это так же может быть неудачным результатом операции. В таком случае делается повторная коррекция через полгода.

• Может ли после отопластики пропасть слух?

  Отопластика проводится на ушную раковину наружного уха, поэтому никаким образом не влияет на функцию слуха.

Реабилитационный период после проведения пластики ушей несколько отличается от других пластических операций.

Если применяется местное обезболивание, то пациент после операции находится под наблюдением врача в течение трех часов. Далее он может отправляться домой. Если же применялся общий наркоз, рекомендовано оставаться в клинике на сутки.

Первые дни особенно четко и последовательно следует следовать всем рекомендациям и назначениям врача, принимать назначенные лекарственные препараты. Чаще всего - это мягкие анальгетики для снятия болей и антибиотики для профилактики возникновения различного рода инфекций.

Очень важно прислушиваться к своему организму и реагировать на все нестандартные изменения. Повышенная температура после операции - явление обыденное. Главное, чтобы она имела тенденцию к постепенному снижению. При повышении температуры и отеках надо безотлагательно обращаться к хирургу.

Через три-четыре дня уже можно мыть голову. Если для швов использовали обыкновенные нити, то их снимают через неделю.

Компрессионная повязка должна не слишком туго прилегать, но носить ее рекомендуют первые две недели, практически не снимая.

Около полутора месяцев повязку надевают на ночь, подкладывая ватную подушечку. Это предотвращает деформацию хряща.

Физические нагрузки ограничивают первые две недели после операции.

Отеки, синяки и гематомы спадают постепенно. Поначалу может быть снижена чувствительность ушных раковин. И эти явления тоже проходят со временем. Уже через месяц можно посмотреть на первые результаты пластики ушей.

В реабилитационный период не надо заниматься физическими упражнениями. К занятиям спортом рекомендовано возвращаться постепенно и не раньше, чем через два месяца. Активный, агрессивный спорт - борьба, самбо, каратэ - лучше отложить на более поздний период, когда ушная раковина полностью заживет, новый хрящ срастется и обрастет собственной тканью.

Конечные результаты отопластики становятся очевидными в течение полугода, хотя уже и через пару месяцев можно судить о красоте и гармоничности поддавшихся хирургическому исправлению ушей.

Отопластика дает многим пациентам уверенность в своих силах, помогают решать психологические проблемы, дарит радость и полноту ощущения жизни во всех ее проявлениях.

Осложнения при отопластике могут быть ранние и поздние.

Ранние осложнения:

• болевой фактор . В послеоперационном периоде боль может быть оценена, как наиболее частое его осложнение. Сильные боли в области ушей в первые двое суток после операции свидетельствуют, как правило, об избыточном давлении повязок, а также о развитии гематомы. Периодически возникающие болевые ощущения могут быть связаны с регенерацией чувствительных ветвей большого ушного нерва или других чувствительных нервов
• кровотечение . Главная из причин этого осложнения - некачественный гемостаз на этапах оперативного вмешательства. Нередко это случается при грубом механическом воздействии на повязку и ушные раковины (удар, нарушение повязки во сне и т.п.). Если кровотечение не удается остановить физикальными методами (холод, давление и т.п.), то выполняется ревизия раны и устраняется источник кровотечения
• гематома . Наиболее существенным осложнением после операции является гематома, для которой характерны распирающая или пульсирующая боль, синюшность и напряжение тканей, выделение крови из раны. Особенно опасна гематома на передней поверхности ушной раковины, так как без надлежащего лечения ставится под угрозу хороший эстетический результат операции, и, кроме того, появляется риск развития гнойных осложнений с расплавлением хряща и некрозом кожного покрова. Поэтому опорожнение даже небольших гематом обязательно
• воспаление . Боли, выраженный отек и гиперемия кожи в области операционной раны свидетельствуют о развитии инфекционного процесса, что может привести к некрозу хряща
• эпидермолиз и мацерация эпителия . Широкая отслойка может быть причиной нарушения трофики кожи с последующим эпидермолизом и мацерацией кожи чаще по передней поверхности и краю завитка. Образовавшиеся пузыри самопроизвольно вскрываются через 2-3 дня. Без специального лечения кожа полностью восстанавливается через 5-7 дней и никаких следов не остается. Мацерация также может возникнуть при наложении слишком тугой повязки
• аллергические реакции . У некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции на йодоформ, ксероформ или мази, содержащие антибиотики, которые используются при наложении повязок на послеоперационные раны

Поздние осложнения:

• асимметрия и неполная коррекция. Асимметрия считается заметной, когда разница в величине отстояния ушных раковин превышает 3 мм. Подобных осложнений удается избежать, если на этапе моделирования хряща постоянно измерять расстояние от края хряща до кожи над сосцевидным отростком и заканчивать операцию, только убедившись, что получены точные пропорции, а асимметрия не превышает 1-2 мм. При сочетании с «шовными» методами причиной асимметрии или неполной коррекции может быть несостоятельность швов (прорезывание, разрыв, растягивание или рассасывание шовного материала). В любом случае это осложнение ведет к неудовлетворенности пациента и требует повторного хирургического вмешательства
• гипертрофический и келоидный рубцы. В основном возникают после выполнения разрезов и иссечения кожи в области заушной складки
• перихондрит . Является довольно серьезным осложнением, возникающим после развития воспалительных процессов в тканях ушной раковины. Он может привести к некрозу хрящевой ткани
• лигатурные свищи . К сожалению, на сегодняшний день не существует идеального шовного материала и использование «шовных» методов отопластики может привести к ряду специфических осложнений. Осложнения, как правило, обнаруживаются при длительном выделении серозно-гнойного отделяемого из одной или нескольких точек по линии рубца вследствие фитильности шовного материала или пролежней в местах тесного соприкосновения узла нити с тонкой кожей ушной раковины. Для того чтобы сократить риск таких осложнений, рекомендуется как можно реже прибегать к «шовным» методам выполнения отопластики, а при необходимости использовать прочные, светлые мононити, толщиной не более 3/0. Осложнение устраняется путем удаления проблемной нити или лигатуры, что, в свою очередь, может привести к утрате коррекции и асимметрии

Для профилактики разного рода осложнений после пластики ушных раковин первоочередно показано четко следовать рекомендациям Вашего пластического хирурга и своевременно посещать клинику для перевязки.

Важно отметить, что в ходе планирования отопластики, хирург обязан учитывать индивидуальные особенности пациента. В то же время, пластический хирург должен иметь опыт в лечении тяжелых осложнений, а также владеть методами реконструктивной хирургии.

После отопластики возможны следующие осложнения:

• Болевые ощущения . В течение реабилитационного периода достаточно часто пациент испытывает боль в оперируемой зоне. Причиной сильных болевых ощущений в большинстве случаев может являться чрезмерное давление повязок, либо развитие гематомы. Если боль не утихает в течение нескольких дней после отопластики, то возможно это свидетельствует о воспалительных процессах.


• Гематома . О наличии данного осложнения, как правило, свидетельствует пульсирующая или распирающая боль в области ушей, выделяемая кровь из раны, отеки и напряжение тканей. При обнаружении гематомы в ходе первой перевязки, ее содержимое удаляется и пациенту назначают антибиотики и кровоостанавливающие препараты для предупреждения воспалений.


• Мацерация эпителия . Осложнение может быть вызвано наложением достаточно тугой повязки с нарушением трофики тканей. После снятия повязки данные участки кожи проходят специальную обработку и в течение 5-7 суток кожные покровы восстанавливаются.


• Воспаления . Болевые ощущения, отеки и покраснения кожи в оперируемой области говорят о развитии инфекционного процесса, что в свою очередь может спровоцировать некроз хрящевой ткани. При диагностировании подобных осложнений, пациента госпитализируют.


• Аллергические реакции . При наложении повязок после пластики ушей, используются медицинские препараты, которые могут вызвать аллергию у пациента. В подобных случаях следует перевязка, раны тщательно промывают и накладывают влажные асептические повязки. Помимо этого, пациенту назначают прием антигистаминных препаратов.


• Гипертрофические и келоидные рубцы . Рубцы в основном возникают после иссечения кожи в зоне заушной складки. В зависимости от выраженности рубцов применяется консервативное или хирургическое лечение, в ряде случаев показана радиотерапия.


• Перихондрит . Осложнение возникает вследствии развития воспалений в тканях ушной раковины. Перихондрит может привести к развитию некроза хряща, для устранения которого показано удаление отмерших тканей и закрытие дефектов кожными трансплантатами или местными тканями.