Подходит к концу третий триместр беременности и наступает пора задуматься о том, будете вы ожидать начала родов дома или будете ложиться в роддом заранее. Это очень спорный и важный вопрос, и для каждой женщины он индивидуальный. Большинство будущих мамочек предпочитают до последнего момента находиться в кругу семьи, где им уютно и комфортно. Это значительно лучше, чем наблюдать за больничной жизнью в отделении патологии для беременных. К тому же роды - это длительный процесс и всегда есть время в запасе для того, чтобы успеть добраться до роддома и там родить своего малыша. Главное, чтобы все необходимые вещи для вас и вашего крохи были заранее собраны и дожидались своего часа. Тогда вам нечего будет волноваться. Но, давайте детальнее разберемся в том, в каких случаях лучше ждать родов дома, а когда ехать в роддом заранее.
Если вы решились на то, чтобы ждать начала появления вашего ребёнка дома, то, кроме того, что вы чувствуете себя хорошо, и беременность протекает без осложнений, ваш врач должен убедиться в том, что у вас нет никаких отклонений от нормы.
А именно:
Для того чтобы ожидать родов в роддоме есть определённые причины и показания. Некоторые женщины, у которых были осложнения при предыдущих родах, предпочитают быть под присмотром врачей, чтобы снизить все риски и вероятность осложнений. Но, в большинстве - это женщины, перенашивающие беременность. Ведь, если роды не наступают после 42 недель беременности - нужно принимать меры по родоразрешению беременной женщины. Для этого её нужно подготовить. Обычно в таких случаях ставят капельницы, а шейку матки готовят к быстрому раскрытию с помощью специального геля. Эти манипуляции, как правило, делают в стационаре, поскольку врачу нужно постоянно наблюдать за состоянием женщины и реагировать на малейшие изменения в её организме.
Также, для преждевременной госпитализации в роддом существует ряд показаний, из-за которых могут возникнуть серьёзные осложнения, если врач не будет принимать меры по их устранению. Это может быть повышенное почечное давление, поздний токсикоз и многое другое.
Если по каким-то причинам женщине назначено плановое кесарево сечение, то её госпитализируют за две недели до назначенной даты. Во время первой недели она сдаёт все необходимые анализы для того, чтобы врач смог тщательнее подготовиться к операции, выбрать самый подходящий вид наркоза и медикаментов для дальнейшего лечения роженицы. В то же время, сама женщина находится под постоянным присмотром врачей и получает все необходимые витамины. За неделю до предполагаемых родов ей делают операцию.
Как видите, и в первом и во втором вариантах ожидания родов имеются свои плюсы и минусы. Поэтому как поступить в этой ситуации сможет решить только ваш врач и вы. Но каким бы ни был ваш выбор, желаем вам удачных и лёгких родов.
Нужно ли ложиться в роддом заранее?
Решение написать статью с таким названием пришло в результате того, что очень часто приходится слышать вопрос (просьбу): можно ли лечь в роддом заранее.
Я глубоко уверена, что в роддом нужно приезжать с началом родов. Это не относится к пациенткам, имеющим серьёзные осложнения беременности: повышенное артериальное давление (особенно сочетающееся с головной болью, тяжестью в затылке), предлежание плаценты, гипотрофия плода 2 – 3 степени, резус-конфликт, нарушение состояния плода по данным кардиотокогрфии и допплерометрии, тяжелая сопутствующая патология сердца, почек, системы крови, течение которой может ухудшиться во время беременности.В такой ситуации нужно обязательно находиться под присмотром опытных профессионалов, чтобы проводить лечение и в любое время, при необходимости, получить экстренную медицинскую помощь. Но всё же такие проблемы во время беременности встречаются довольно редко. Зачастую здоровые пациентки стараются лечь в отделение патологии беременности с целью ожидания начала родов. На чём основано это желание?
Многие боятся, что когда начнутся роды, их не примут в роддом, в котором они намерены рожать. Не стоит бояться этого, т.к. на роды любой роддом обязан принять любую женщину, за исключением тех случаев, когда имеется тяжёлая сопутствующая патология (сердца, почек, инфекционные заболевания) и более безопасно для самой женщины рожать в специализированном роддоме.
Другая проблема, более характерная для пациенток с повторными родами: боязнь не доехать до роддома. Но повторные роды длятся в среднем 6-8 часов. Можно поехать в роддом с первыми признаками родовой деятельности (схватки через 8-10 минут, излитие околоплодных вод). Совсем не обязательно дожидаться, когда схватки будут через 1-2 минуты и захочется тужиться.
Иногда родственники боятся, что растеряются с началом родов, и тоже пытаются отправить беременную женщину в роддом заранее. Подобные страхи можно понять, но всё же лучше позаботиться о психологическом комфорте не самих себя, а будущей мамы, так как лежать в роддоме, пусть даже очень хорошем, не получая никакого лечения, а просто в ожидании родов – крайне тяжело. Общение с пациентками, имеющими патологию беременности, накладывает отрицательный отпечаток на эмоциональное состояние.
Томительное ожидание начала собственных родов на фоне начинающихся схваток у других пациенток также не приводит к улучшению настроения. Появляются лишние страхи, обиды на родственников и врачей, которые (совершенно обоснованно) относится к таким пациентам, как здоровым. Соответственно, обход врача бывает недолгим, а лечение сводится к назначению валерианы. Отсюда обиды и жалобы на невнимательное отношение медицинского персонала. Хотя такого количества отрицательных эмоций можно было бы избежать, приехав в роддом с началом родов.
Подавленное эмоциональное состояние перед родами сказывается и на течении родов, которые чаще осложняются патологическим прелиминарным периодом, слабостью родовой деятельности, дискоординацией родовой деятельности, преждевременным излитием околоплодных вод.
Большая роль принадлежит врачам женских консультаций, которые перестраховываясь и опасаясь за здоровье пациенток, госпитализируют их в роддом даже при выявлении минимальных отклонений в состоянии здоровья (иногда и без таковых): незначительные отёки, однократное выявление белка в моче, гипотрофия плода I степени, резус-отрицательная кровь без антител, незначительное маловодие или многооводие, преждевременное старение плаценты без нарушения состояния плода по данным КТГ и допплерометрии, профилактика перенашивания в 39 – 40 недель беременности и т.д. Конечно, в такой ситуации пациенты, не обладая профессиональными знаниями, не могут взять на себя ответственность за своё здоровье. Если у вас есть сомнение, стоит ли ложиться в роддом по направлению женской консультации, можно проконсультироваться в консультативном отделении роддома для определения целесообразности госпитализации.
Это же касается плановой операции кесарева сечения. Если известно, что предстоит операция, нет никаких осложнений беременности, а плод чувствует себя нормально, то можно не ложиться в роддом заранее, а прийти в день операции, проведя необходимое обследование и подготовку к операции в амбулаторных условиях. Но для этого нужно заблаговременно проконсультироваться в роддоме, уточнить список обследования, характер предоперационной подготовки и дату операции.
Каждая беременная женщина, особенно, если она ждет ребенка в первый раз, рано или поздно задается вопросом: Как понять, что пора ехать в роддом? Помимо очевидных «симптомов» начала родовой деятельности, таких, как схватки или отхождение околоплодных вод, существуют также, так называемые, предвестники родов, которые позволяют заранее подготовится и понять, что появление на свет малыша уже не за горами.
Предвестники представляют собой определенные признаки, по которым можно предположить в скором времени начало родовой деятельности.
Для последних недель вынашивания характерно изменение гормонального фона. В результате устаревания плаценты сокращается уровень вырабатываемого организмом прогестерона, который отвечал за сохранение и нормальное протекание беременности на протяжении всех девяти месяцев. Именно от количества данного гормона зависел нормальный тонус матки, формирование слизистой пробки, развитие малыша, поступление кислорода и других необходимых веществ к нему и т.д. Вместо прогестерона начинает усиленно вырабатываться эстроген, который необходим, чтобы подготовить женский организм к предстоящим родам. Он обеспечивает эластичность и проходимость родовых путей, а также скорость раскрытия шейки матки. Кроме того, как только накопится необходимое количество эстрогенов, будет подан нервный импульс в головной мозг, и начнется родовая деятельность.
Предвестники родов становятся внешним откликом на гормональную перестройку, происходящую перед родами в организме будущей мамы. Их появление абсолютно нормально, поэтому не следует переживать и экстренно обращаться к врачу, если женщина обнаружила у себя один или сразу несколько признаков. В то же время, не нужно беспокоиться, если беременная не замечает их, поскольку это вовсе не означает, что подготовка к родам не происходит. Это лишь свидетельствует о том, что она проходит незаметно для женщины.
Важно отметить, что предвестники родов могут появиться за неделю или даже две до родов. Они не означают, что родовая деятельность начнется сразу же. Как правило, сокращение время между появлением первых признаков и родов характерно для повторнородящих. В таком случае предвестники могут проявиться за 1-2 суток.
Среди основных симптомов, свидетельствующих о скором начале родовой активности, можно выделить:
В зависимости от того, является ли женщина первородящей, или беременность уже не первая по счету, родовой процесс будет существенно отличаться, как и факторы, на которые необходимо обратить внимание, чтобы понять, что пора отправляться в роддом.
Если отошла слизистая пробка или появились какие-то еще из перечисленных выше предвестников родов, ехать в роддом не стоит, там вас просто не примут, так как до начала родов может быть еще как несколько дней, так и несколько недель. А вот когда начались регулярные схватки (не путать с тренировочными), самое время собираться. Так как первые роды, как правило, занимают не меньше 12-20 часов, выезжать в роддом или, тем более, вызывать скорую сразу же после появления схваток не стоит. Необходимо дождаться, когда интервал между сокращениями будет составлять около 10 минут.
Важно понимать, что описанный порядок действий относится только к тем ситуациям, когда беременность протекает без осложнений, и нет дополнительных факторов, таких как неправильное предлежание плода или преждевременное отхождение околоплодных вод.
Повторные роды, как правило, протекают быстрее, так как шейка матки размягчается и раскрывается гораздо легче, чем в первый раз. В среднем весь процесс родов во второй и последующие разы занимает около 6-7 часов. Поэтому, чтобы появление ребенка на свет не состоялось в совершенно не подходящем для этого месте, отправляться в роддом необходимо сразу же после того, как стало понятно, что схватки регулярные и интервал сокращений уменьшается.
Не торопиться с отправкой в роддом стоит только в тех случаях, когда родовая деятельность начинается без каких-либо осложнений. Но существуют определенные симптомы, при возникновении которых, следует немедленно вызывать скорую, так как они свидетельствуют о возникновении риска для жизни и здоровья ребенка. Обращаться за экстренной помощью необходимо при возникновении следующих ситуаций:
Важно понимать, что при первых признаках недомогания или ухудшения самочувствия скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, не дожидаясь появления более серьезных симптомов.
В заключение
Последние недели беременности - крайне волнительный период для каждой будущей мамы, вне зависимости от того, собирается она рожать в первый раз, второй или третий. Предвестники родов не являются надежным ориентиром, так как в некоторых случаях их может просто не быть. Поэтому после начала схваток важно сохранять спокойствие, убедиться, что сокращения являются началом родовой деятельности (а не тренировочными схватками), и отправиться в роддом, когда перерывы межу ними сократятся до 10 минут (первые роды) или 15-20 минут (последующие).
Специально для - Ольга Павлова
Третий триместр подходит к концу, и перед каждой будущей мамой рано или поздно встает выбор — ложиться в роддом заранее, или нет?
Давайте вместе разберемся, какой вариант лучше для Вас!
Большинство женщин считают, что родов лучше всего ждать дома. Быть с семьей, родными и мужем до самого последнего момента, не видеть больничных будней в стенах отделения патологии беременных (так называют отделение, куда беременные госпитализируются заранее, чтобы ждать родов), кажется им раем. И, в общем-то, они по-своему правы.
Роды, как известно, процесс медленный, растягивающийся на несколько (а иногда даже — на много) часов, и когда все начинается, будущая мама запросто успеет собраться в роддом, доехать и даже полежать в палате, прежде, чем ее увезут в родильное отделение.
Итак, когда же Вы можете выбрать не ложиться в роддом заранее, а ждать начала родов дома?
Прежде всего, Вы должны быть уверены, что у Вас хорошее самочувствие и беременность протекает без осложнений. Для этого нужно полагаться не только на отсутствие каких-либо неприятных ощущений, но и Ваш врач должен подтвердить, что Ваша беременность протекает хорошо. Это значит, что у Вас:
— нет маловодия, или многоводия;
— нет предлежания плаценты (плацента прикреплена правильно — высоко по задней стенке матки, и не приближается слишком близко к шейке матки);
— нет гестоза и его признаков (повышенного давления, белка в моче, отеков — внешних и внутренних);
— нет угрозы прерывания беременности (или начала преждевременных родов);
— нет сердечной, почечной и какой-либо другой патологии;
— нет инфекционных заболеваний, которые могут быть опасны для ребенка в случае вагинальных родов.
— нет каких-либо неприятных ощущений (слишком частых сокращений матки (схватки Брэкстона-Хигса), неприятных ощущений в области таза и т.д.);
— ребенок чувствует себя хорошо (сердцебиение в норме, рост и вес соответствуют сроку беременности), а будущая мама не курит и не принимает алкоголь.
При таком раскладе Вы можете остаться дома, однако все же соберите необходимые вещи в роддом, ведь Ваши роды все же могут начаться немного раньше 🙂
Беременные, госпитализирующиеся заранее, имеют свои причины для этого.
Некоторые не хотят ожидать родов дома, потому как роды начинаются внезапно, а женщины не хотят оказаться неподготовленными. Некоторые уже имели не очень приятный опыт предыдущих родов, когда что-то пошло не так, или были осложнения, и потому для них лучше и спокойнее побыть последние недели в роддоме, чтобы снизить шансы на какой-либо неблагоприятный исход событий.
Но большинство женщин, ожидающие естественных родов, госпитализируются в роддом заранее по причине перенашивания беременности. Если кончается 42-я неделя беременности, а роды все еще не начинаются, то женщине желательно госпитализироваться в роддом, чтобы врач начал подготовку к родам. Обычно для этого женщине ставят капельницы, а шейку матки готовят к родам с помощью специального геля или ламинарий, которые размягчают ее и помогают быстрому раскрытию.
Такие процедуры гораздо легче делать в стационаре, чтобы быть под постоянным наблюдением врача, чем приезжать в роддом каждый день. Хотя, такой вопрос женщина обычно решает сама, в зависимости от того, что ей легче.
Также, для заблаговременной госпитализации существует целый ряд показаний, таких, как гестоз (поздний токсикоз), от которого могут развится самые грозные осложнения, если врачи не будут принимать меры.
Как правило, женщин, которым показано плановое кесарево сечение, госпитализируют в отделение патологии беременных за две недели до назначенной операции. В первую неделю идет подготовка к операции: женщины сдают все необходимые анализы, чтобы врач смог выбрать способ проведения операции, выбрать вид наркоза и подобрать остальные необходимые роженице медикаменты. Также, каждый день женщина получает витамины в виде таблеток и капельниц. В начале второй недели женщине делают плановое кесарево сечение (за неделю до предполагаемых естественных родов).
— Вы не беспокоитесь о начале родов — врачи все время рядом с Вами;
— каждый день Вы получаете необходимые витамины и врачи подготавливают Вас к родам;
— каждый день врач осматривает Вас и слушает сердцебиение Вашего малыша;
— Вам не приходится думать о домашних делах, Вы можете отдыхать от всего и заниматься своими делами;
— при необходимости Вы получите врачебную помощь (снижающие давление лекарства и капельницы, интенсивная терапия и т.д.);
— Вы уже полностью подготовлены к родам, Ваши вещи собраны, и вы не боитесь неожиданностей;
— в палате, как правило, лежат от трех до шести девушек, и Вы легко можете найти новых друзей;
— Вам не нужно готовить завтраки, обеды и ужины, здесь все готовят за Вас;
— у Вас есть время подружиться с врачом, который будет вести роды, и Вы можете спросить все, что хотите узнать.
Надеюсь, что эта статья поможет Вам немного определиться с выбором. Помните, что и в том, и в другом вариантах есть свои плюсы. А решать — Вашему врачу и Вам.