УЗИ – один из видов исследования, который в обязательном порядке используется для мониторинга состояния беременной женщины и ее ребенка. Когда делают первое УЗИ беременным, почему срок назначения процедуры и ее проведение может отличаться у разных женщин – рассмотрим ниже.

Преимущества метода

Ультразвуковой аппарат работает по механизму эхолокации. Излучаемые датчиком ультразвуки проходят через ткани, отражаются ими и составляют отчетливую картинку исследуемого органа или плода в случае беременности.

Метод является высокоинформативным и достаточно быстрым. Подготовка пациентки зачастую не требуется, метод прост в исполнении и позволяет исследовать течение беременности в динамике.

Ультразвуковое исследование применяется в диагностике уже полстолетия, за которое не было выявлено никаких побочных явлений и вредного воздействия на ребенка и будущую маму. В излучательном режиме датчик находится всего несколько миллисекунд, а остальное время принимает сигналы, отраженные от органов.

Так как ультразвуку проще отражаться через жидкость, женщинам рекомендуют выпивать пол литра-литр чистой воды за час до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это касается обычного обследования женщин и при первом исследовании беременных.

С течением времени объем околоплодной жидкости увеличится, и выпивать много воды перед процедурой больше не нужно. Нередко применяют трансвагинальный метод с использованием чувствительного датчика. На датчик в обязательном порядке надевается презерватив. Это значительно улучшает точность диагностики, органы хорошо просматриваются.

УЗИ в первом триместре

Если беременность протекает нормально, УЗИ проводится трижды – в первом, втором и третьем триместре. Обычно можно делать УЗИ в конце триместров – 14-ю, 24-ю и 38-ю.

Сроки, когда можно делать УЗИ, могут быть совершенно разными. Это зависит от сопутствующих хронических заболеваний женщины. В частности, назначение УЗИ в середине первого триместра может быть сопряжено с такими патологическими состояниями, как аномальное строение матки, например, двурогая или седловидная, наличие кист или миомы, неразвивающейся беременностью или при угрозе прерывания вынашивания и повышенном тонусе матки.

Раннее исследование проводится с целью постоянного наблюдения за пациенткой, потому сроки, на которых нужно делать первое УЗИ при беременности, напрямую зависят от состояния женщины и уровня развития плода.

Кроме того, УЗИ помогает разузнать двойню и в дальнейшем составить правильную тактику ведения такой пациентки с учетом того, что она вынашивает двоих детей.

Сроки исследования

• На самых первых сроках можно сделать трансвагинальное исследование. Оно допустимо на сроке 4-5 недель и позволяет оценить диаметр плодного яйца, который в норме составляет в среднем 5 мм.
• В дальнейшем по обычной процедуре будет определяться копчико-теменная длина плода. На седьмой неделе сделанный снимок может показать головку, а на восьмой – конечности. С 11 недели видны зачатки будущих костей.
• Сроки, когда лучше делать первое УЗИ, при нормальном течении беременности составляют 11-14 неделю. В этот период уже можно оценить количество пальцев, желудок и мочевой пузырь ребенка при трансвагинальном исследовании.
• Пол в первом триместре определить невозможно. Диагностика пола проводится на шестнадцатой неделе, наиболее точные результаты диагностики получают на 21-25 неделе.
• Большинство важных систем можно оценить уже на третьем месяце вынашивания плода. До 14-й недели 1-е УЗИ может выявить только очень грубые пороки развития плода.

Дополнительная диагностика

При обнаружении каких-либо отклонений назначается повторное УЗИ через несколько недель для уточнения диагностируемых подозрений. В последнее время все чаще оценивают толщину воротниковой зоны. Это исследование проводится в первом триместре.

Нормальная воротниковая зона составляет около 3 мм в толщине. В медицинской практике отмечено, что утолщение воротниковой зоны нередко сопровождается патологическими хромосомными нарушениями в плоде.

Этот показатель выделяет группу риска новорожденных с наследственными патологиями. Беременные женщины этой группы проходят дополнительную диагностику в пренатальных лабораториях.

Необходимость в дополнительных исследованиях не должна сильно беспокоить женщину – в первую очередь, все зависит от ее самочувствия и того, как она вынашивает беременность и оберегает себя.

Получение направления

Сроки, когда идти на первое УЗИ, определяет врач исходя из клинической картины беременности. Без получения направления пройти процедуру можно, но она будет бессмысленной по нескольким причинам.

Во-первых, обычная плановая процедура проводится поверхностно и не особенно тщательно. Во-вторых, выявление отклонений или аномалий в этом случае маловероятно.

Полученное направление должно содержать рекомендации от врача по области исследования, нахождению тех или иных подозреваемых дефектов. В этом случае диагностика будет проводиться именно с целью оценить и подтвердить либо опровергнуть подозрения врача.

Какого-либо вредного воздействия на состояние плода не обнаружено, но рекомендуется избегать лишних исследований на ранних сроках и не проводить их без необходимости, так как индивидуальная реакция организма может быть непредсказуемой.

Важно сохранять результаты диагностики для того, чтобы врач в будущем мог оценить динамику развития ребенка и вовремя планировать дальнейшие действия по наблюдению беременности.

Пренатальные лаборатории

Исследования, проводимые в этих лабораториях, направлены на уточнение поставленного при УЗИ диагноза. Исследуются околоплодные воды, наблюдаются патологии, проводится биопсия хориона. Если патологии плода очень тяжелые, на ранних сроках предлагается прерывание беременности.

Иногда первоначальное исследование допускает ошибку и пренатальные лаборатории не подтверждают поставленного диагноза. С другой стороны, есть возможность предсказать возможные осложнения при беременности и запланировать проведение родов таким образом, чтобы снизить риски и для матери, и для ребенка.

Заключение

В норме УЗИ проводится трижды – по разу в каждом триместре. Первое исследование назначают на 14-ю неделю беременности для определения копчико-теменных размеров плода и его сердцебиения. В дальнейшем, при отсутствии осложнений или патологических состояний, исследования назначаются на конец второго триместра.

Период ожидания малыша – очень волнительный для любой женщины. В это время будущей мамочке необходимо наблюдаться в женской консультации, где врач акушер-гинеколог в обязательном порядке назначит сдать некоторые анализы, пройти консультацию узких специалистов. Также несколько раз за беременность женщина будет направлена на УЗИ.

Первый скрининг при беременности необходим для того, чтобы убедиться в наличии маточной беременности и нормальном развитии плода. Процедура безболезненная и полностью безопасна для малыша и женщины, рассмотрим, когда делать УЗИ при беременности в первый раз и как оно проводится.

УЗИ или ультразвуковое исследование – это один из самых популярных и безопасных методов диагностики. На сегодняшний день не выявлено никаких негативных последствий при воздействии ультразвука на организм человека, в отличии, например, от рентгенографии. Поэтому процедуру проводят так часто, как это необходимо.

При нормальном течении беременности женщине назначают пройти ультразвуковое исследования 3 раза – по разу в каждом триместре. Многих женщин интересует, на каком сроке проводят первое УЗИ при беременности. Когда лучше делать первое УЗИ обычно говорит врач, так при отсутствии патологии 1 скрининг назначают в 12 недель. Но при признаках внематочной беременности или при угрозе выкидыша, врач назначает пройти УЗИ до 12 недель беременности, обычно на сроке 6-8 недель.

УЗИ в 1 триместр беременности необходимо для того, чтобы оценить состояние органов малого таза будущей мамочки, а также оценить состояние ребенка. Врач проверяет наличие внутренних органов, сердцебиения, измеряет рост и вес ребенка. Эти данные позволяют обнаружить патологии развития плода на ранней стадии, при необходимости матери будет рекомендовано лечение.

Скрининг в 12 недель беременности подразумевает не только УЗИ, но и сдачу анализа крови, с помощью которого врачи смогут определить риск развития у ребенка генетических заболеваний. Если риск тяжелых отклонений слишком высок, врачи могут порекомендовать провести прерывание беременности.

Для выявления хромосомных патологий на 12 неделе проводится 3D УЗИ, с помощью которого удается рассмотреть малыша со всех сторон. Признаком изменения количества хромосом у ребенка является отсутствие косточки носа.

Что смотрят

Вопрос, для чего нужно УЗИ на 12 недель беременности, и что смотрят при процедуре, вполне оправдан, ведь каждая мамочка должна знать чему она подвергает себя и своего будущего ребенка.

При проведении УЗИ в 1 триместре беременности врач проверяет следующие факты:

• является ли беременность маточной или внематочной;
• срок беременности и соответствие развития плода этому сроку;
• количество плодов и их расположение;
• степень зрелости плаценты и ее расположение;
• есть ли аномалии развития плода;
• количество околоплодных вод.

Все эти показания очень важны как для здоровья ребенка, так и матери. Если женщина не проходила УЗИ, которое делают в 12 акушерских недель после зачатия, она рискует не узнать о патологической беременности. Последствия могут быть самыми печальными, от пороков развития новорожденного, до преждевременных родов.

Фото первого УЗИ в 12 недель беременности. Источник: amazonaws.com

Подготовка

Как только врач выдает направление на УЗИ, женщина задается вопросом, как подготовиться к первому УЗИ пи беременности. Скрининг на 12 неделе беременности может проводиться двумя методами: трансвагинально, либо абдоминально, то есть через влагалище или через переднюю стенку живота.

Каким именно методом будет проведено исследование не имеет значения, в любом случае врач выдаст результат о состоянии плода в том виде, в каком они должны быть, с учетом всех медицинских требований.

Но подготовка к УЗИ в 12 недель при абдобинальном и трансвагинальном УЗИ различается, поэтому перед посещением процедуры лучше уточнить у врача, каким образом она будет проведена.

Если процедура будет проводиться через влагалище, то обычно никаких специальных мер подготовки не требуется. Перед процедурой рекомендуется посетить туалет, чтобы опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Если женщину сильно беспокоит газообразование, то врач порекомендует выпить Эспумизан. Также рекомендуется приобрести одноразовый презерватив для УЗИ, он стоит недорого, около 5-10 рублей за штуку.

При абдоминальном УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь, поэтому женщине рекомендуют выпить побольше воды. Как только появятся первые позывы к мочеиспусканию, необходимо отправлять на процедуру.

Приходить на любое УЗИ при беременности необходимо с одноразовой пеленкой и полотенцем. Процедура проводится в положении лежа, поэтому придется постелить пеленку на кушетку. При УЗИ используется специальный гель, остатки которого придется вытереть полотенцем, чтобы не испачкать одежду.

Процедура

Следующий вопрос, которые задают себе женщины – как делается первое УЗИ при беременности. Зачастую девушкам в положении в первом триместре беременности назначают УЗИ через брюшную стенку, а трансвагинальное может быть проведено при наличии показаний, например, гинекологических заболеваний у матери, либо повторно при подозрении на пороки развития ребенка.

Перед началом процедуры женщину просят снять обувь и раздеться, затем постелить пеленку на кушетку и лечь. При трансвагинальном УЗИ врач попросит снять нижнее белье, затем возьмет датчик и наденет на него одноразовый презерватив. Пациентку попросят согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.

Врач нанесет на датчик гель для ультразвукового исследования, который улучшает проводимость ультразвука, и медленно введет его во влагалище. Датчик имеет небольшие размеры, поэтому женщина не почувствует боли, лишь небольшое давление в области влагалища.

При абдоминальном УЗИ женщину также попросят лечь на кушетку, но врач возьмет другой датчик, для наружного УЗИ. Специалист нанесет гель на живот женщины и начнет водить датчиком по нему. После процедуры остатки геля придется вытереть полотенцем или салфеткой. В обоих случаях процедура полностью безболезненна, поэтому будущей мамочке совершенно нечего бояться.

Результаты

Самое важно при УЗИ в 12 недель – это конечно результаты, с помощью которых опытный медицинский работник сможет определить, нормально ли протекает беременность у конкретной пациентки. Для этого существуют специальные нормы УЗИ в первом триместре при беременности, которые мы рассмотрим ниже:

• вес малыша 10-13 грамм;
• рост 60-90 мм;
• КТР 51-83 мм;
• бипариетальный размер головки 21 мм;
• длина бедра 9 мм;
• объем грудной клетки 24 мм;
• толщина воротникового пространства варьируется от 1,6 мм до 2,5 мм;
• носовая косточка должна быть не короче 3 мм;
• сердце в 12 недель уже должно бить с частотой от 150 до 174 ударов в минуту;
• полушария головного мозга должны быть симметричны;
• также измеряется длина костей и сравнивается их симметричность.

Стоит отметить, что незначительное несоответствие показателей норме не говорит о наличии патологии или каких-то пороков развития, поэтому паниковать раньше времени не стоит. Оценить результат может только врач, с учетом анализов крови, общего состояния беременной, наличия некоторых заболеваний в анамнезе. Беременность у каждой женщины проходит индивидуально, это нужно понимать.

Если при УЗИ в первом триместре беременности врач увидел какие-либо отклонения от нормы, то в первую очередь женщине назначают повторное УЗИ, а также ряд других исследований и консультацию генетика. Только после тщательного обследования можно говорить о высоком риске развития патологии.

3D УЗИ (видео)

Интересной и волнительной процедурой для будущей мамы считается УЗИ, которое позволяет увидеть будущего малыша. Врач в ходе ультразвуковой диагностики проводит оценку кровотока женщины, состояния плода, его развития.

Когда делают первое УЗИ при беременности? Плановое исследование проводится трижды на протяжении всего периода гестации. УЗИ делают в первом (10-14 недели), втором (18-21 недели) и третьем триместрах (32-34 недели). На каком сроке лучше проходить процедуру, должна решать сама женщина совместно с наблюдающим ее врачом.

Показать всё

Сколько раз разрешается проходить УЗИ?

Можно делать УЗИ при беременности несколько раз. Некоторые успевают пройти процедуру дважды-трижды в течение первых трех месяцев. Увидев две желанные красные полоски на тесте, некоторые сразу стараются записаться на исследование ультразвуком.

Но спешить не стоит. Что говорят врачи по этому поводу? Во сколько недель лучше отправиться на первое УЗИ при беременности?

С точки зрения медицины, оптимальным периодом, когда можно проводить первое обследование, считается 10 недель плюс-минус 6 дней. На более ранних сроках также можно делать исследование. Оно поможет определить наличие оплодотворенной яйцеклетки, где она находится – внутри матки или за ее пределами (внематочная), развивается плод или нет.



Когда процедура необходима?

Торопиться с этим не стоит, даже в 10-11 недель нужно делать УЗИ при наличии строгих показаний. Если вы хорошо себя чувствуете, то лучше немного подождать.



На сроке 10-13 недель устанавливаются точный срок беременности, число плодов внутри матки, аномалии в наборе хромосом, которые могут вызвать грубые пороки в развитии плода. Среди патологий выделяются отсутствие костного покрытия черепа, полушарий головного мозга, конечностей, мягких тканей, наличие порока сердца.

Первое УЗИ при беременности – важный и ответственный момент. Скрининг ("просеивание") призван выявить принадлежность плода к группе риска, показать склонность к генетическим отклонениям и врожденным порокам развития. Обнаружение недостатков на ранней стадии позволяет предпринять какие-либо действия для исправления ситуации.

Иногда процедура беременной бывает просто необходима, потому врач настаивает на ее проведении. Обязательно нужно сделать УЗИ, если имеются следующие показания:

• тянущая боль внизу живота;
• незначительные кровяные выделения, которые могут свидетельствовать о внематочной беременности, повышении тонуса матки и раскрытии шейки;
• плохо развивающаяся беременность;
• заболевания – киста, эндометриоз, фибромиома;
• зачатие произошло при установленной спирали;
• женщина при беседе с гинекологом сообщила о предыдущих выкидышах;
• случаи выявления патологий у плода имели место ранее.





Особенности ультразвукового исследования

Специалист смотрит, как протекает беременность, одноплодная она или многоплодная, измеряет величину воротничкового пространства – количество скопившейся жидкости под кожей возле шеи плода. Если норма превышена, то это является косвенным свидетельством аномалий анатомического развития.

Для более точного диагноза проводится биохимический анализ крови на содержание в плаценте определенных видов белков (ХГЧ и РАРР-А). Каждая клиника пользуется своими нормативами и реактивами для анализов, поэтому конкретные значения указать невозможно. Кроме того, содержание белков изменяется на разных сроках беременности.



Полученные в ходе обследования результаты тестируются с помощью компьютерной программы пренатального скрининга PRISCA.



Дополнительные процедуры

На основании многочисленных наблюдений беременных женщин в разных странах ученые убедились, что рождение малыша с генетическими заболеваниями напрямую связано с биологическими особенностями организма матери. Потому степень риска генетических изменений рассчитывается с учетом особенностей конкретной женщины – вес, возрастные данные, наличие наследственных и приобретенных хронических заболеваний. Если вероятность развития патологии высокая, то дополнительно назначают амниоцентез или биопсию. Они помогают подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

При амниоцентезе делается пункция (прокол в оболочке плода) с целью получения околоплодной жидкости для исследования в лаборатории. Биопсия ворсин хориона – это процедура, в ходе которой через канал шейки матки или стенку живота специальным инструментом берут частицу ткани наружной оболочки (хориона) зародыша, формирующей плаценту. Это считается опасным, так как чревато кровотечением, а затем выкидышем.



Принцип работы аппарата

Аппаратный датчик испускает в околоплодные воды высокочастотные звуковые волны. Колебания рябью растекаются, распространяясь по всей внутренности оболочки плода. Тельце эмбриона имеет более плотную структуру, чем вода, поэтому отражает часть волн, которые сталкиваются с ним. Волна, как воздушный шарик, отскакивает от плода и, поменяв направление движения, возвращается обратно к датчику. Другая часть волн, огибая малыша, доходит до плаценты, пуповины, отражаются от них и тоже направляются к приемнику сигнала.

Датчик принимает поступившие колебания, быстро их обрабатывает и выводит на экран 2D-изображение. Изучив его, доктор оценивает состояние малыша.

Современные аппараты УЗИ могут выводить на монитор объемные движущиеся картинки форматов 3D и 4D, но они уже интересны исключительно для родителей - помогают рассмотреть зародыш в мельчайших деталях. Врачи же наблюдают за тем, как расположена пуповина, насколько туго она обвила тело малыша, нормально ли развиваются конечности, черты лица.



Опасно ли УЗИ для эмбриона?

Звуковые волны взрослому человеку навредить не могут. Они идентичны тем, что образуются во время разговора или пения. Отличаются лишь по частоте и длине. А вот для малютки величиной 3-5 см такие колебания очень даже чувствительны. Они заставляют сотрясаться его крохотное тельце, пугают. Отмечено, что во время процедуры младенцы начинают активно двигаться и отворачиваться от беспокоящих волн.

На более поздних стадиях развития (15-16 недель), когда начинается активный рост, формирование органов, любое незначительное воздействие способно нарушить этот процесс, спровоцировать появление врожденных пороков развития. Требуется соблюдать предельную осторожность в первом триместре. К 4-5 месяцам, когда плод подрастет, ему уже будут не страшны ультразвуки.



Преимущества и недостатки



Виды исследований

Процедура проводится двумя способами, смотря какой датчик используется – наружный (абдоминальный) или внутренний (трансвагинальный).

При использовании наружного датчика его широкая рабочая поверхность прижимается к коже живота. Доктор постепенно перемещает его, чтобы рассмотреть эмбрион со всех сторон. Чтобы звуковые волны лучше проходили, на кожу наносят специальный антиаллергенный гель. Затем его убирают салфеткой. Для повышения качества изображения определенных участков пациентку могут попросить повернуться набок, согнуть ногу.

Внутренний способ применяется только в период первого триместра. Дает гораздо больше информации для диагностики на раннем сроке беременности, ведь датчик отделен от материнских органов лишь влагалищной стенкой.



Как подготовиться к обследованию?

При наружном методе в первом триместре процедуру проходят с наполненным мочевым пузырем. На этом сроке матка находится почти на дне малого таза и ее плохо видно, а за счет жидкости она приподнимается. Пациенток просят за 1-2 часа до мероприятия начать пить минеральную или подслащенную воду. Накануне за ужином не разрешается есть жирные, соленые блюда, копчености, растительную клетчатку и прочие продукты, оказывающие на организм мочегонное воздействие. Такие же свойства характерны для березового сока, клюквенного морса, брусничного отвара. Черный хлеб, груши, капуста вызывают скопление газов, что тоже препятствует проведению процедуры.



При внутреннем способе особой подготовки не требуется. Мочевой пузырь наоборот должен быть пустым. Влагалищный датчик с миниатюрной головкой подводится к маточной стенке или своду влагалища. С его помощью врач изучает состояние матки, придатков, эмбриона.

Что показывает аппарат?

Когда идти на первое УЗИ в женскую консультацию, молодая мама решает самостоятельно. Но обязательное обследование ее ждет по истечении 11-й недели беременности. На этом сроке у малыша уже видны окружность головы, грудь, животик, ножки. Можно подсчитать предположительную дату родов на основании наблюдений, а также собственных подсчетов будущей матери о времени зачатия.

Если карапуз на определенном сроке выглядит младше, значит, возникла задержка в развитии. Врач постарается определить причину, так как это повлияет на дальнейшее ведение беременности.

Главное из того, что показывает УЗИ:

• Факт беременности.
• Точное положение плодного яйца.
• Наличие одного эмбриона или нескольких.
• Какое состояние яичников и матки, нет ли воспалений.
• Как развивается плацента, количество околоплодной жидкости, есть ли угроза выкидыша.
• Как сказываются на здоровье младенца хронические болезни матери, не страдает ли он от недостатка кислорода.
• Достаточное ли питание получает плод для нормального развития.



Можно ли отказаться от процедуры?

По закону всем беременным надо делать УЗИ. Однако заставить женщину пройти процедуру врач не имеет права. Это должно быть ее сознательное, добровольное решение. Многие мамы считают процедуру только лишним беспокойством малыша. Волнение и нервное напряжение женщины, действие ультразвуковых волн плохо сказывается на его состоянии.

Если медики диагностировали у плода грубые пороки, то маме остается два выхода – прерывание беременности или рождение ребенка-инвалида. Встречаются нарушения, несовместимые с жизнью. Выбор делает сама женщина совместно с врачом. УЗИ может только свидетельствовать о предстоящих трудностях, чтобы затем после рождения малыша его недостатки не стали неожиданностью. В жизни случаются разные ситуации. Нередко при положительных результатах скрининга рождаются дети с отклонениями, и наоборот.



Диагностика заболеваний во время первого УЗИ

Первым делом измеряется величина туловища плода. Если расстояние от темечка до копчика больше установленной нормы, то ребенок будет крупный. Маленькое тельце говорит об отклонениях в развитии – генетических или аномалиях, вызванных инфекцией, недостатком гормонов в организме матери или наличии у нее заболеваний. У живого зародыша уже прослушиваются сердечные сокращения. Отсутствие у женщины токсикоза на протяжении первого триместра и хорошее самочувствие считается нормальным. Такие мамы в ходе УЗИ убеждаются, что с их малышом все в порядке и беспокоиться не о чем.



Другое дело, когда сердечные ритмы не слышны. Значит, эмбрион погиб по каким-то причинам. Увеличенная толщина воротничкового пространства предупреждает о хромосомных нарушениях. Отклонение от нормы не приговор, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. На УЗИ исследуется наличие у плода носовой косточки. Ее отсутствие также становится предупреждением об изменении состава хромосом.

Распространенные генетические отклонения у малышей

1. 1. Синдром Дауна.

Патология, названная по имени медика Джона Дауна, характеризуется врожденными нарушениями в умственном и физическом развитии ребенка. Диагноз ставится на основании внешних признаков и хромосомных тестов. Дети имеют узкий разрез глаз, недоразвитые ушные раковины, плоские черты лица, укороченные ручки и ножки, кривой мизинец и приоткрытый ротик из-за пониженного тонуса мышц.

С такими детьми придется много заниматься по индивидуальной программе, стараться вовлечь в обычную жизнь путем общения с близкими людьми, сверстниками, занятий в спортивных секциях и кружках. Даунята могут посещать школу или детский сад, где их обучают по индивидуально составленному плану.

1. 2. Болезнь Эдвардса.

Встречается чаще всего у девочек. Причиной является лишняя 18-я хромосома. Новорожденные страдают глубокой умственной отсталостью, а также многочисленными врожденными дефектами внешних и внутренних органов. Малыши не являются жизнеспособными, потому умирают в течение первого года жизни. Беременность может закончиться выкидышем или рождением мертвого малыша. Болезнь невозможно предотвратить, точные причины ее пока до конца не выяснены. Для профилактики женщинам следует еще до зачатия избегать употребления алкоголя, контакта с сигаретным дымом, воздействия радиоактивного излучения, токсичных веществ, некоторых лекарств. Синдром встречается редко – 1% случаев. Врачи могут обнаружить некоторые его признаки, но раньше времени беспокоиться не стоит. Диагноз должен быть подтвержден генетическим тестированием (оно сегодня обладает 99-процентной точностью), результатами УЗИ, анализом крови, гормонального фона пациентки.



Для того чтобы малыш родился здоровым и беременность прошла легко, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Женщина должна отказаться от курения табака, приема алкоголя и любых лекарств;
• На сроке 12 недель пора вставать на учет в женской консультации;
• По совету врача можно пройти первый скрининг;
• Излишние физические нагрузки запрещаются;
• Стрессы, сильное волнение исключены;
• С интимными отношениями желательно подождать, так как они могут спровоцировать угрозу выкидыша. Но при отсутствии противопоказаний и по разрешению врача секс в этот период допустим.

Ультразвуковое исследование эмбриона в первом триместре беременности - незаменимый метод диагностики, помогающий понять, как развивается беременность на ранних сроках, и выбрать правильный метод ее ведения. Скрининг помогает женщине избежать осложнений в процессе беременности и вовремя получить необходимую медицинскую помощь.

На сегодняшний день УЗИ или эхография считается самым распространенным, безопасным и высокоэффективным методом исследования и оценки развития беременности. Оно основано на принципах эхолокации, когда ультразвук проникает сквозь ткани, отражается от них и выводит на экран изображение плода во время беременности.

Проводить УЗИ в первом триместре предпочтительнее трансвагинально, при помощи влагалищного датчика. Этот способ дает наиболее точные представления, на этом этапе беременности, о развитии эмбриона, чем абдоминальный способ исследования при УЗИ.

Для чего необходимо первое УЗИ во время беременности

Самая главная задача первого УЗИ – это рассмотреть все процессы, происходящие внутри матки, и определить все ли в порядке с эмбрионом и необходимыми для его развития органами и тканями. УЗИ на ранних этапах беременности, необходимо для диагностики возможных пороков развития у эмбриона и различных хромосомных патологий. Если УЗИ в совокупности с генетическими исследованиями, подтверждает риск обнаружения патологии у плода, то беременность на раннем сроке можно прервать.

В первом триместре, с точностью до 2-3 дней, можно устанавливать гестационный возраст эмбриона. Впоследствии акушер-гинеколог будет ориентироваться именно на этот возраст, на протяжении всего срока беременности.

Когда делать первое УЗИ при беременности

Обычно, решение о том, когда делать первое УЗИ во время беременности, принимает врач. Чаще всего первое УЗИ, планово, проводят на сроке 12-13 недель беременности.

Именно в этот момент можно оптимально оценить и рассмотреть анатомические особенности у плода и в частности толщину его воротниковой зоны, которая считается маркером болезни Дауна. Но очень часто женщины проводят УЗИ на много раньше рекомендуемого врачами срока.

• УЗИ на 1 недели беременности необходимо для того, чтобы исключить риск внематочной беременности, пузырный занос и подтвердить наличие маточной беременности. Если беременность подтвердилась, то УЗИ на 1-3 недели беременности позволит точно установить гестационный процесс и уточнить срок беременности. В случае если беременность не подтверждается, УЗИ способно выявить возможные гинекологические заболевания или функциональные состояния у пациентки, которые вызвали задержку менструации.
• УЗИ на 3-4 недели беременности, уже может показать сформировавшуюся пуповину эмбриона, зачатки верхних и нижних конечностей и закладки ушных раковин. Врач на этом этапе может сфотографировать будущего ребенка, который на этом этапе имеет совсем крошечные размеры, примерно 2-4 мм.
• К 10-11 неделям плод достигает необходимых размеров, для проведения оценки его основных анатомических структур. УЗИ на 10-11 недели позволяет вовремя и достаточно достоверно диагностировать возможные отклонения в развитии плода, которые могут быть несовместимы с жизнью. В этот период уже можно различить движения эмбриона, просмотреть его почки, мочевой пузырь, печень и желудок. Носовая кость в норме, также формируется к этому времени. Если процесс окостенения происходит позже этого срока, то это может стать поводом подозревать наличие хромосомных патологий у плода. Для оценки результатов УЗИ врач должен иметь высокую квалификацию, обладать техническими навыками и опытом.
• Самую достоверную и точную информацию о состоянии эмбриона и органов женщины может дать проведение УЗИ на 12-13 недели беременности. До этого срока во многих случаях, за исключением, когда у женщины наблюдаются тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или иные жалобы, врачи проводить УЗИ не рекомендуют и считают его не обязательным. Это объясняется тем, что наиболее точно, разглядеть с помощью этого исследования, большинство органов и систем у плода возможно лишь к этому сроку. В этот период можно заподозрить, но не выявить окончательно, аномальное развитие у плода. Чаще всего для этого измеряют толщину его воротникового пространства. В норме оно должно составлять 2-3 мм. Если УЗИ на 12 недели беременности расшифровывается с наличием отечной зоны в области шеи, которое составляет более 3 мм, то врач может заподозрить наличие хромосомных нарушений у плода. Если этот признак был зафиксирован, то УЗИ проводится еще раз на сроке беременности 14 недель, для повторного измерения толщины воротникового пространства у плода. Все данные исследования заносятся в специальный протокол, который передается женщине, а затем поступает к ее врачу акушеру-гинекологу. Очень часто женщинам не понятны, данные результата исследования, занесенные в протокол, и они начинают необоснованно тревожиться. В этом случае, все возникающие вопросы можно разрешить у специалистов. Желательно также сделать копии всех исследований и хранить их у себя. Все повторные УЗИ «сверх плана» желательно проводить на одном и том же аппарате и у одного врача.

УЗИ на 12 недели беременности необходимо провести еще для того, чтобы уточнить данные о количестве и качестве околоплодных вод, места прикрепления плаценты, а также о признаках вероятных отклонений, например отслоении плаценты или гипертонусе матки.

Все показатели исследования УЗИ врач сравнивает с таблицей, где описаны нормы развития плода в этот период. Результат УЗИ проведенного в 12 недель, расшифровываются, как «норма», если все общепринятые показатели в таблице совпадают с параметрами плода в момент исследования.

Несмотря на то, что до рождения малыша еще должно пройти немало времени, УЗИ на 12 недели беременности станет первым, своеобразным знакомством мамы и малыша и это событие врач может записать на видео.

• Если случилось так, что первое УЗИ отодвинулось на 15 неделю беременности, то в этом случае врач может провести его абдоминально, водя датчиком по передней стенке живота женщины. В это время можно заметить более активную работу сердечной деятельности у плода и самый разгар формирования центральной нервной и костной системы. Длина плода составляет приблизительно10 см от крестца до темени, а вес примерно 70 гр.
• Помимо рекомендаций врача, родители могут самостоятельно пройти УЗИ на 16 недели беременности для того чтобы узнать пол будущего ребенка. Это не является рекомендованным и обязательным медицинским обследованием. Также если женщина впервые проходит УЗИ на 16 недели, это позволяет выявить, а в некоторых случаях подтвердить или опровергнуть предрасположенность у плода к синдрому Дауна.
• В случаях, если женщина проходит УЗИ на 17 недели беременности, то ее плод при этом будет иметь вес примерно 100 гр., а его длина будет достигать 12 мм. УЗИ на этом сроке проводиться из-за возможных отклонений в строении и развитии плаценты, с целью слежения за ней. На этом этапе плацента и плод стремительно развиваются.
• УЗИ на 18-19 неделях проводятся в том случае, если женщина проходит исследование впервые. На этом этапе плод уже обладает способностью слышать и различать шумы, а его закрытые глаза реагируют на свет. В этот момент у него практически окончательно сформированы все органы и ткани. Размер плода составляет примерно 20 см, а вес 200гр.

Польза или вред УЗИ при беременности

Сегодня УЗИ назначается всем беременным женщинам без исключения. Этот метод исследования обладает огромным количеством достоинств. Например, если женщина работала на вредном производстве, если у нее ранее случались выкидыши, то оно просто необходимо для нее.

Современное проведение УЗИ это:

• ранняя диагностика внематочной беременности;
• точное определение сроков беременности;
• диагностика возможных патологий в развитии у плода;
• выявление патологий, которые дают возможность приступить к оперативному вмешательству, сразу после рождения малыша;
• полноценная оценка систем кровообращения плода, диагностика гипоксии, которая очень просто устраняется;
• определение расположение плода и наличие обвития пуповиной.

Но, несмотря на то, что УЗИ обладает таким большим количеством достоинств, многие женщины отказываются от его проведения, считая его вредным для плода. Это объясняется тем, что многие ошибочно путают ультразвук с рентгеновским облучением.

Некоторые приводят доводы научных исследований, которые свидетельствуют о том, что ультразвуковые лучи, в больших дозах, способны негативно воздействовать на генетическом уровне.

Итак, тест на беременность дал положительный ответ, пришла долгожданная задержка месячных, осмотр врача подтвердил все догадки и надежды, самый радостный период жизни настал. Ультразвуковое исследование для многих современных будущих мам - это желание увидеть чудо рождения новой жизни собственными глазами.

Эхография или исследование ультразвуком сегодня является самым распространенным, высокоэффективным, информативным, а главное абсолютно безопасным методом исследования течения беременности и оценки ее развития. Примерно на третьей неделе после момента зачатия монитор аппарата УЗИ выдаст достаточно четкую картинку, где видно плодное яйцо, прикрепленное в полости матки, а уже на четвертой неделе - и самого ребенка.

Раннее ультразвуковое исследование имеет своей целью увидеть и подтвердить факт наличия беременности, определить, все ли в порядке и хорошо ли чувствует себя эмбрион в своем «убежище».

При ультразвуковом исследовании на самых ранних сроках беременности можно выявить и диагностировать грубые и маркеры хромосомных патологий. И если с помощью генетических исследований все диагнозы подтверждаются, то пока не поздно, беременность можно прервать.

А еще в первом триместре беременности с помощью ультразвука можно определить гестационный возраст эмбриона с точностью до трех дней. И потом, акушеры ориентируются именно на эти данные в непредвиденных затруднительных ситуациях.

Когда нужно делать первое узи при беременности?

По плану ведения беременности первое ультразвуковое исследование делается примерно на двенадцатой или тринадцатой неделе. Это самый оптимальный срок этого периода, чтобы адекватно оценить анатомические особенности плода, толщину воротниковой зоны (то есть, маркер болезни синдрома Дауна).

Часто, женщина, узнав, что беременна, просит сразу направит ее на ультразвуковое исследование. Что же толкает ее на такой шаг?

1. Во-первых, данный метод исследования дает возможность развеять все сомнения по поводу нормальная ли (природная, а не внематочная) наступила беременность. То есть, аппарат УЗИ показывает место локализации плодного яйца. Если есть предположения или опасения , УЗИ лучше всего проводить через десять дней после задержки менструации.
2. Во-вторых, раннее УЗИ может определить уровень жизнеспособности эмбриона. Уже на четвертой неделе врач может увидеть сокращения сердца ребенка, а на пятой - его движения. Когда эмбриону исполняется один месяц, длина его тела составляет не более пяти миллиметров, а сердце сокращается сто ударов в минуту. Примерно в конце шестой - начале седьмой недели уже можно различать головку и все конечности малыша.

Раннее ультразвуковое исследование позволяет диагностировать уровень риска преждевременной плацентарной отслойки. Для этого УЗИ проводится на четвертой неделе беременности, в случае, когда у женщины появились кровянистые выделения из влагалища. На этом сроке, если ультразвук показывает отслойку, еще есть возможность исправить ситуацию и спасти беременность, снизив до минимума уровень .

Первое ультразвуковое исследование может показать и количество зародышей. Примерно на шестой неделе беременности УЗИ вполне четко показывает два или более плодных мешка и столько же желточных мешков. Это важно, поскольку при многоплодной беременности уровень риска ее прерывания увеличивается в несколько раз. И по этой причине ультразвуковое исследование при многоплодной беременности проводится гораздо чаще, чем при одном развивающемся внутри утробы ребенке.

Первое ультразвуковое исследование помогает определить истинную беременность или . Очень часто, в последнее время, именно с таким диагнозом выходят женщины после УЗИ - ложная беременность. Особенно часто это постигает тех, кто психологически давно настроен на рождение ребенка, и лечится от бесплодия. Так же схожие симптомы с беременностью могут давать маточные фибромиомы, яичниковые кисты и определенные виды опухолей.

Первое ультразвуковое исследование, чуть ли не самое ответственное, чем все последующие процедуры в период беременности. Поэтому, проводить его следует хорошему специалисту.

Видео первого УЗИ, сделанного из 22-минутной живой записи. На данном видео-ролике хорошо видно головку, сердечко которое бьется, ручки, ножки, позвоночник. На 40х секундах видно, как бьется сердце.

Метод ультразвукового исследования для беременности и внутриутробного развития малыша действительно является абсолютно безопасным. Уже давно применяет он в массовых обследованиях будущих мам. Ученые - медики досконально изучили и доказали всему миру полную безопасность ультразвука. И даже при повышенных нормах исследования на малыша внутри утробы матери, нет вредного воздействия, а, следовательно, и пагубных последствий ультразвуковое исследование не имеет.