Вакцинация – важный этап подготовки к рождению будущего малыша. Врачи гинекологи назначают прививки перед беременностью, чтобы организм женщины смог противостоять опасным заболеваниям, ведь в период вынашивания ребенка иммунитет ослабевает. Многие болезни негативно сказываются на женском здоровье и провоцируют серьезные дефекты развития у плода. Чтобы предотвратить заражение, будущей матери нужно пройти курс вакцинации до зачатия.

В детстве ветрянка переносится легко. У женщин, переболевших ветряной оспой в раннем возрасте, вырабатывается пожизненный иммунитет к этой болезни. Если вирус впервые атакует взрослого человека, то возможны серьезные осложнения. Ветрянка особенно опасна при беременности. Вирус провоцирует у плода пневмонию, пороки конечностей, зрения, слуха и головного мозга. При ветряной оспе существует риск выкидыша или замирания беременности.

Иногда по разным причинам женщина не помнит, была ли у нее в детстве ветрянка. В таком случае назначается анализ крови на наличие иммуноглобулинов класса IgG. Результат показывает, есть ли у пациентки иммунитет к данному вирусу. Если иммуноглобулины отсутствуют, перед зачатием необходимо обязательно сделать прививку.

Вакцинация проводится за 4 месяца до планируемого оплодотворения. Прививка от ветрянки делается двукратно. Интервал между введением живых ослабленных вирусов составляется 6-10 недель. Точные даты вакцинации назначает врач. Зачатие разрешается минимум через 1 месяц после последнего укола. В противном случае ослабленный живой вирус может навредить плоду.

Иммунизация проводится с помощью вакцин Варилрикс и Окавакс. Первый препарат производится в Бельгии.

• Варилрикс – аттенуированная живая вакцина. Она вводится под кожу с целью выработки в организме антител к ветрянке. Противопоказаниями к применению являются ВИЧ, лейкоз, лимфома, прием иммунодепрессантов, дискразия крови.
• Окавакс – это вакцина японского производства. Препарат способствует выработке стойкого длительного иммунитета к ветрянке. Окавакс нельзя применять людям с иммунодефицитом. Обе вакцины противопоказаны при беременности. Именно поэтому женщины еще до зачатия должны узнавать, какие прививки им необходимы.

Вакцина от краснухи для будущих мам

Вирусы, размеры которых позволяют им проникать через плаценту, несут большую угрозу для плода. Особенно опасной является краснуха. Если у беременной женщины отсутствует иммунитет к возбудителю патологии, то существует риск заражения вирусом на раннем сроке беременности. Это может привести к тяжелым порокам у будущего ребенка, среди которых:

• врожденные уродства;
• дефекты конечностей;
• проблемы с сердцем;
• глухота;
• слабоумие;
• слепота.

Прививка от краснухи перед беременностью помогает обезопасить женщину и ее будущего малыша от возможных последствий патологии. Иммунизация проводится минимум за 3 месяца до зачатия. Иногда врач советует проводить вакцинацию за полгода до планируемого оплодотворения. Ослабленные патогенные микроорганизмы вводятся под кожу в небольшом количестве. Вирус живет и размножается в организме женщины 2-3 месяца. В этот период нельзя беременеть, так как для малыша ослабленные микроорганизмы опасны. Через 3 месяца после вакцинации у женщины вырабатываются антитела к вирусу, которые также передаются и будущему малышу.

Беременных часто волнует вопрос, можно ли прививаться от краснухи в 1 триместре. Этого делать ни в коем случае нельзя. Иммунизация должна производиться строго до зачатия. Живая вакцина влияет на плод точно так же, как вирус краснухи. Если непривитая женщина заражается в 1 или 2 триместрах, врач рекомендует сделать аборт. Чтобы не допустить вынужденного прерывания беременности, необходимо сделать прививку от краснухи до зачатия.

Живые ослабленные вирусы вводятся внутримышечно или подкожно однократно. На сегодняшний день используются индийская, хорватская или французская вакцины. Существуют комбинированные препараты, которые защищают сразу от 3 болезней: краснухи, паротита и кори. Конкретную вакцину подбирает врач с учетом индивидуальных физиологических особенностей пациентки.

В течение 3 месяцев после иммунизации необходимо предохранятся от беременности.

Прививка от кори перед планируемым зачатием

Корь – вирусное заболевание, представляющее угрозу здоровью женщины и развитию плода. Патология передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи. Если в детстве переболеть корью, то антитела к вирусу сохраняются на всю жизнь. Однако далеко не все женщины обладают иммунитетом к данному заболеванию. Поэтому врачи в обязательном порядке назначают пациентке прививку от кори перед беременностью.

Прививка от вируса кори перед беременностью

Часто женщины интересуются, зачем проводить вакцинацию, если риск заражения является небольшим. Дело в том, что в период вынашивания малыша иммунитет снижается. Вирус кори может долгое время находиться в организме, никак себя не проявляя. Беременность – это стресс, и именно в этот период патогенные микроорганизмы начинают размножаться и атаковать не только органы матери, но и ребенка. Противокоревой вакцинацией можно уберечь будущего ребенка от таких нарушений, как:

• гидроцефалия;
• недоразвитость нижних или верхних конечностей;
• воспаление легких;
• слепота;
• глухота;
• умственная отсталость;
• сердечная недостаточность.

Чтобы женщины забеременели без риска осложнений, гинеколог настоятельно советует пройти полный курс вакцинации, включающий в себя противокоревую прививку. Живая ослабленная вакцина вводится за 4 месяца до планируемого зачатия. После последней прививки женщине нельзя беременеть в течение 3 месяцев. Врач рекомендует предохраняться, чтобы исключить необходимость аборта. Живая вакцина безопасна для женщины, но губительна для плода. Иммунитет к вирусу вырабатывается спустя 3 месяца после введения аттенуированной вакцины. Для прививания используются импортные или отечественные препараты. Эффективность всех средств одинаково высока.

Прививки от дифтерии и столбняка перед беременностью

Существуют вакцины, направленные на выработку антител к нескольким болезням сразу. Чтобы обезопасить беременную женщину и ее будущего ребенка от негативных последствий дифтерии и столбняка, делается прививка АДСМ. По календарю иммунизация данной вакциной проводится через каждые 10 лет. Если срок действия предыдущей прививки истек, перед беременностью женщине обязательно вводятся под кожу аттенуированные возбудители дифтерии и столбняка. В период вынашивания плода запрещено делать прививки подобного рода.

Дифтерия передается воздушно-капельным путем. Ей легко заразиться при беременности, так как иммунитет ослаблен. Кроме того, у непривитой женщины в организме не вырабатываются антитела к возбудителю патологии – дифтерийной палочке. Симптомами болезни являются воспаление носоглотки, нарушение работы сердца и нервной системы. Происходит интоксикация организма, которая может стать причиной замирания беременности, выкидыша или преждевременных родов. Чтобы не допустить опасных последствий, за 1 месяц до планируемого зачатия необходимо пройти курс вакцинации.

Прививка от столбняка также важна. Данная инфекционная патология имеет бактериальное происхождение. Для плода столбняк является самой опасной болезнью, так как с вероятностью 100% малыш погибает. Яд, который выделяет возбудитель патологии, проникает под плаценту и поражает нервную систему ребенка в короткие сроки. Для будущей матери столбняк тоже опасен. Болезнь протекает тяжело и трудно поддается терапии. Больше всего страдает нервная система. Возможны судороги и временная потеря чувствительности. Единственный способ устранить возможность заражения дифтерией и столбняком – это пройти до начала беременности курс вакцинации.

Прививки для защиты от гриппа

Если 1 и 2 триместры предполагаемой беременности выпадают на сезон эпидемии инфекционных заболеваний, женщина должна заранее позаботиться о здоровье своем и своего будущего малыша. Прививка от гриппа – наиболее безопасная из всех представленных. Вакцина обновляется каждый год осенью, так как вирусы болезни все время мутируют, чтобы преодолевать защитные силы организма. Прививку рекомендуется ставить за 1-3 месяца до планируемого зачатия. Лучше всего проводить вакцинацию в сентябре или октябре.

Грипп переносится каждым человеком по-разному. Течение патологии зависит от иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний. Беременным женщинам лучше всего не болеть гриппом. Многие эффективные препараты, применяемые для лечения данной патологии, запрещены в период вынашивания ребенка. Кроме того, грипп может вызвать серьезные осложнения и негативно сказаться на развитии плода. Нередко происходит внутриутробное инфицирование ребенка. Именно поэтому врач всегда рекомендует проходить противогриппозную вакцинацию до планируемого зачатия. Чаще всего для прививок используется препарат Гриппол. Он эффективен и максимально безопасен.

Перечень сделанных до беременности прививок женщина должна обязательно сохранить. При планировании следующей беременности вакцинацию от ветряной оспы проходить уже не нужно. Прививка от столбняка и дифтерии действует 10 лет. О нормальном протекании беременности и здоровье будущего ребенка необходимо позаботиться еще до зачатия. Это гарантия рождения здорового малыша и обеспечение хорошего самочувствия женщины в период вынашивания плода.

Грипп – это острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Одним из эффективных методов профилактики гриппа является вакцинация. Можно ли ставить прививку от гриппа на этапе планирования беременности?

Грипп. Общие сведения о заболевании

Возбудитель заболевания – вирус гриппа – относится к семейству Ortomyxoviridae. Болезнь передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Инфицированию наиболее подвержены люди со сниженным иммунитетом, маленькие дети и беременные женщины.

Грипп начинается остро с повышения температуры тела до 38 - 40 C . Появляется озноб, головная боль, слабость. Кашель, насморк и другие типичные признаки ОРВИ при гриппе слабо выражены. Характерен сухой кашель. При неосложненном течении выздоровление при гриппе происходит спустя 5-7 дней от появления первых симптомов.

Грипп опасен своими осложнениями. Вирусная инфекция приводит к резкому снижению иммунитета и развитию вторичных бактериальных инфекций. Некоторые штаммы гриппа вызывают тяжелую вирусную пневмонию с первых дней болезни. Осложнения чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом, в том числе у беременных женщин.

Эпидемии гриппа приходятся на холодное время года: зиму и раннюю весну. Для предупреждения развития гриппа рекомендуется повышать свой иммунитет всеми доступными способами. В период эпидемии следует ограничить контакты с больными людьми и не посещать места большого скопления народа. Одним из эффективных способов профилактики гриппа считается вакцинация.

Планирование беременности и вакцинация

Вакцинация против гриппа рекомендуется всем женщинам, чья беременность попадает на период возможной эпидемии (поздняя осень, зима, ранняя весна). В ожидании малыша прививка против гриппа ставится во II и III триместре. В I триместре вакцинация не желательна. Если первые 14 недель беременности приходятся на время возможной эпидемии гриппа, следует задуматься о профилактике этого заболевания заблаговременно.

Поставить прививку и тем самым защитить себя от гриппа во время беременности смогут только те женщины, что планируют зачатие ребенка. Если беременность наступила спонтанно, вопрос о вакцинации решается индивидуально после консультации с лечащим врачом.

Женщинам, планирующим беременность, разрешается прививаться от гриппа за 1 месяц до предполагаемого зачатия ребенка. В идеале после прививки должен пройти один полноценный цикл (от одной менструации до другой). При таком раскладе женщина может быть уверена, что вакцинация не пришлась на ранние сроки беременности и не повлияла на развитие плода.

Следует помнить, что вакцина против гриппа доступна не круглый год. Обычно вакцинация проводится в начале осени. В другое время достать актуальную вакцину и поставить прививку может быть достаточно проблематично.

Выбор вакцины

В настоящий момент на рынке представлено несколько вакцин против гриппа:

• Гриппол.
• Инфлювак.
• Агриппал.
• Ваксигрипп.
• Флюарикс.
• Бегривак.

Современные противогриппозные вакцины содержат инактивированный вирус гриппа. В состав препаратов входят поверхностные антигены различных штаммов вируса. Антигенный состав вакцин обновляется ежегодно в зависимости от рекомендаций ВОЗ и ожидаемого штамма гриппа в текущем сезоне.

После вакцинации формируется специфический иммунитет против тем штаммов вируса гриппа, чьи антигены входят в состав вакцины. Защита от вируса возникает спустя 8-12 дней и сохраняется в течение года. В состав многих вакцин входят иммуномодулирующие вещества, стимулирующие собственный иммунитет и повышающие общую сопротивляемость организма инфекциям.

Схема применения

Прививка от гриппа на этапе планирования беременности ставится однократно в осенне-зимний период. На момент вакцинации женщина должна быть абсолютно здорова. При появлении признаков острой инфекции или обострении хронических заболеваний вакцинацию следует отложить до полного выздоровления.

Препарат вводится внутримышечно в дозе 0,5 мл в верхнюю треть плеча. После вакцинации женщина должна находиться под наблюдением медсестры в течение 30 минут.

На фоне прививки возможно появление нежелательных реакций:

• боль и отек в месте введения препарата;
• незначительное повышение температуры тела, слабость;
• легкий насморк и головная боль;
• боль в мышцах;
• аллергическая реакция.

При появлении любых побочных эффектов необходимо обязательно обратиться к врачу.

Противопоказания к вакцинации:

• признаки острой инфекции на момент постановки прививки;
• обострения хронических заболеваний;
• аллергическая реакция на предыдущее введение препарата;
• аллергия на куриный белок.

При подозрении на беременность перед вакцинацией необходимо сдать кровь на ХГЧ. При положительном результате теста прививку следует отложить. О возможности вакцинации во время беременности нужно проконсультироваться с врачом.

Почему стоит проходить вакцинацию и когда можно беременеть после прививки от гриппа? Всем известно, что беременная женщина сложнее переносит болезни. Это связано с запретом на приём сильных препаратов, способных повлиять на плод, а также со снижением иммунитета в период вынашивания. Иммунная система ослаблена и организм подвержен различным заболеваниям, особенно во время эпидемии гриппа, который легко передаётся. Потому так важно заранее позаботиться о борьбе с вирусами и проводить вакцинацию ещё до беременности.

Многие не доверяют вакцинации и предпочитают вовсе не прививаться, считая, что это лишь навредит организму. Попробуем разобраться в плюсах и минусах прививки перед беременностью. Женщинам, планирующим беременность, врачи советуют прививаться от:

• краснухи;
• ветрянки;
• гепатита В;
• столбняка и дифтерии;
• кори;

Преимущества вакцинации:

1. Усиление иммунитета, организм будет лучше защищаться от вирусов.
2. Более лёгкое протекание болезни в случае заражения.
3. Снижает рисков, связанных с опасными вирусами. «Детские» болезни, например, ветрянка и краснуха, нередко приводят к осложнениям у беременных и врождённым патологиям плода. Женщины, не привитые, подвергаются большому риску.
4. Некоторые прививки, сделанные перед планированием ребёнка, в течение года после рождения защищают и малыша. Например, вакцины от кори и паротита.
5. Наличие в организме антител для борьбы с вирусами снижает риск негативных последствий для будущего ребёнка и осложнений во время вынашивания.

К рискам вакцинации можно отнести:

1. Некоторые уверены, что прививки подрывают иммунитет и не дают организму самостоятельно бороться с недугами.
2. Вакцинация не даёт 100% гарантии того, что болезнь пройдёт стороной. Она лишь помогает организму лучше побороться с вирусами.
3. Некоторые мамы (напрасно) считают, что лучше переболеть вирусом самостоятельно и получить природный крепкий иммунитет от него. Это касается, например, ветрянки. Ребёнок, переболевший ею, имеет защиту на всю жизнь, а вакцина требует повторения спустя время.
4. У некоторых людей могут проявиться местные аллергически реакции на укол и, в редких случаях, побочные эффекты.
5. Высокий риск попасть на подделку, покупайте вакцину в надёжных местах, а лучше прививайтесь в клинике.

Все медикаментозные препараты имеют ряд побочных эффектов, которые способны проявиться в редких случаях, в вирусы несут огромную опасность. Здесь важно взвесить за и против и самостоятельно принять решение. Вакцинация позволит обезопасить себя и плод.

Риски при отказе от вакцинации

Краснуха способна вызвать выкидыш или патологии, повышает риск глухоты, слепоты и даже умственной отсталости у младенца.

Ветрянка также способна «добраться» до плода и вызвать дефекты: атрофию коры мозга, умственную отсталость, катаракту и другие. К тому же во время болезни повышается температура, что крайне нежелательно и опасно для будущей мамы.

Гепатит В не опасен для малыша, пока он в утробе, но, во время родов есть риск заражения, поскольку происходит контакт с кровью мамы. Заболевания несут угрозу выкидыша и задержки развития плода.

Из всех перечисленных заболеваний, корь не способна вызвать серьёзных патологий, но имеется риск возникновения состояния, приводящего к гипоксии плода, то есть нехватке кислорода.

Когда можно беременеть после прививки от гриппа

Из перечисленных вирусов проще всего заразиться гриппом, пик болезни приходится на осень. Поскольку женский организм в период вынашивания ослаблен, лучше позаботиться заранее о защите и поставить прививку от гриппа.

Многие женщины беспокоятся, не повредит ли наличие ослабленного вируса в беременном организме и часто задают вопросы врачам, через сколько недель можно начинать подготовку к зачатию.

Обычно новые препараты появляются в начале осени. Пропустив этот момент, допускается вакцинация за месяц до беременности.

Немало вопросов по поводу вакцинации уже после наступления беременности. Доктора разрешают в этот период делать прививку от гриппа, но настоятельно рекомендуют подождать срока 14 недель с целью обезопасить плод.

На формирование иммунитета уйдёт 2-4 недели, поэтому позаботьтесь заранее о защите организма.

Для большей безопасности мамы и малыша, посоветуйтесь со специалистом, решение должен принимать лечащий врач, на основании состояния здоровья, подтверждённого анализами пациентки.

Какие типы вакцин используются от других вирусов

Во избежание последствий вакцинацию от других вирусных инфекций не стоит делать сразу перед беременностью. В зависимости от вакцины, все прививки ставятся за 1-6 месяцев до беременности.
Рассмотрим типы вакцин:

1. «Живые» вакцины, содержащие ослабленные микроорганизмы вируса, способствующие выработке антител для борьбы с болезнью. «Живые» прививки бывают от кори, туберкулёза, краснухи и «свинки». После них планировать нужно не ранее, чем через 3 месяца, поскольку микроорганизмы могут повлиять на плод.
2. Инактивированные прививки, содержащие мёртвый микроорганизм или фрагмент возбудителя. К ним можно отнести вакцину против коклюша, менингита, а также гриппа. Антитела вырабатываются в течение месяца, соответственно беременеть стоит не раньше этого времени.
3. Анатоксины – прививки, которые содержат яд, вырабатываемый бактериями. Среди таких вакцины против столбняка и дифтерии. Как и в случае инактивированных прививок, желательно их ставить за месяц до ожидаемой беременности.
4. Биосинтетические получаются методом генной инженерии, их возбудитель не способен вызвать болезнь, но отлично справляется с выработкой антител. Такой вакциной является препарат от гепатита В. Но, по некоторой информации, от этого вируса лучше прививаться не ранее, чем полгода до планируемого зачатия малыша.

Информация, представленная выше, не является на 100% рекомендуемой.

В целях безопасности мамы и ребёнка, врачи рекомендуют делать больший перерыв, во время которого нельзя начинать подготовку.

В некоторых случаях возможны побочные эффекты и аллергические реакции на вакцину. Необходимо подготовиться и поспособствовать снижению вероятности возможных реакций:

• прививайтесь, будучи полностью здоровой и не ранее двух недель после перенесённой вирусной либо инфекционной болезни;
• плохое самочувствие в день вакцинации – повод перенести прививку от гриппа;
• несколько дней до вакцинации не рекомендуется питаться непривычной едой, способной вызвать аллергию и даже пользоваться новой косметикой.

Если боитесь ставить прививку от гриппа по причине возможных последствий – можете попробовать выяснить, есть ли острая необходимость в ней.

Для этого нужно сдать анализ крови, определяющий иммуноглобулины G и M, позволяющие оценить потенциал антительного иммунного ответа.

Наличие иммуноглобинов G будет означать готовность организма сопротивляться болезни. Класс M указывает на наличие заражения и острой стадии процесса.

Отсутствие антител укажет на необходимость вакцинироваться перед планируемой беременностью.

Итог

Планируя беременность, женщины обеспокоены необходимостью ставить прививки от вирусов, способных негативно повлиять на развивающийся плод, а также вопросами, через какое время можно планировать.

Ежегодно заражается огромное количество людей, достаточно оказаться рядом с чихающим или кашляющим больным.

Перед вакцинированием следует знать о важном правиле – во избежание последствий женский организм должен быть полностью здоровым в день прививки. Прививаться рекомендуется не ранее, чем за месяц до планируемой беременности.

Краснуха бывает двух видов:

• приобретенная — передается от больного человека к здоровому, переносится легко, редко бывают осложнения;
• врожденная — передается от инфицированной матери к плоду через плаценту, переносится трудно, дает множество осложнений, нередко может случаться выкидыш.

Раньше ее называли коревой краснухой, так как не могли отличить симптомы и ошибочно ставили диагноз. Краснуха встречается в детском и подростковом возрасте, редко у взрослых. У человека, переболевшего в детском возрасте, краснуха никогда не повторится, так как развивается стойкий иммунитет. Краснуха во время беременности может привести к гибели ребенка или к врожденным патологиям развития, среди которых выделяют синдром врожденной краснухи. Согласно статистике каждый год в мире рождается 110 тысяч детей с данным синдромом.

Заболевание имеет преимущественно острый характер. В детских и военных интернатах наблюдаются вспышки краснухи, которые могут длиться несколько месяцев. У детей, которые имели контакт с заболевшим, вирус находят в слизистой оболочке верхних дыхательных путей на 11-21 день со дня контакта с больным человеком.

Врожденная краснуха возникает у новорожденного, если его мать переболела этим заболеванием во время беременности. Плод заражается через плаценту. Врожденная краснуха характерна такими заболеваниями как: катаракта, потеря слуха и порок сердца. Нередко у детей наблюдается недоразвитость головного мозга, глазного яблока, помутнение роговицы, патология сетчатки глаза, расщепление неба, гепатит, пневмония, дерматит, миокардит, поражение органов мочеполовой системы, недостаточная масса тела при рождении.

Краснуха хоть и редко, но может давать осложнения у детей с пониженным иммунитетом. К ним относятся такие заболевания как: пневмония, отит, артрит, ангина, антропоцентрическая пурпура. Крайне редко у взрослого человека осложнением может быть тяжелое поражение головного мозга: энцефалит и менингоэнцефалит.

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности не так опасна для матери, как для развивающегося плода, увеличивая риск возникновения пороков. Чаще всего страдает слуховой аппарат и зрительные органы. Краснуха поражает костную и нервную систему плода, головной мозг и другие внутренние органы. В некоторых случаях возможна внутриутробная смерть плода.

Чаще всего при краснухе женщине рекомендуется прерывать беременность. Особенно в том случае, если заболевание у матери началось в первом триместре, когда происходит формирование всех органов ребенка. Чем больше срок беременности, тем меньше вероятность поражения ребенка вирусом. На 1 месяце беременности риск поражения составляет 60%, в начале третьего триместра он составляет 15%, а на 5 месяце - лишь 7%.

Причины краснухи

Причиной краснухи является вирус, относящийся к тога вирусам, который быстро разносится по всему организму. Источником инфекции является человек заболевший краснухой либо носитель вируса. Вирус может легко переноситься из комнаты в комнату по воздуху, погибает только при 55 градусах, поэтому заболевание чаще встречается в холодный период, зимой или весной.

Болезнь передается воздушно-капельным путем при общении или контакте, а так же от заболевшей матери к плоду. Краснухой можно заразиться через бытовые предметы, на которых есть молекулы вируса. Больной является заразным за 1 неделю до проявления высыпаний на коже и выделяет вирус в течение 5-7 дней после появления сыпи. Ребёнок с синдромом врожденной краснухи может быть заразным для окружающих в течение 2 лет.

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи ярко выражены и проявляются в короткие сроки. Вирус краснухи попадает в организм через слизистые оболочки дыхательной системы и разносится по всему организму, провоцируя увеличение лимфатических узлов особенно в области затылка и на задней стороне шеи. Инкубационный период составляет 1-2 недели, то есть инфицированный человек опасен для окружающих в течение данного периода. У ребенка может наблюдаться слабый насморк и сухой кашель, першение в горле, слезотечение, может слегка подняться температура.

Как выглядит краснуха? На первый день заболевания практически у каждого пациента наблюдается высыпание на коже, более выраженная сыпь возникает у ребенка. Сыпь представляет собой мелкие пятнышки, круглой или овальной формы, розоватого или красного цвета. Сначала сыпь появляется на лице и в области шеи, за ушами и на волосистой части головы, через день она распространяется все тело, руки и ноги. Высыпания особенно выражены на спине, внешней поверхности рук, на ягодицах, на внешней поверхности ног. На ладонях и подошвах высыпания не проявляются. В редких случаях мелкая сыпь может появиться в слизистой оболочке ротовой полости. Высыпания у ребенка проходят через 2-3 дня, у взрослого человека они могут продержаться дольше.

Некоторые путают краснуху с ветряной оспой. Высыпания при ветряной оспе объемные и водянистые, которые вызывают сильный зуд. Краснуху можно определить, нажав пальцем на пятнышко сыпи: оно исчезает, а затем вновь появляется. Сыпь не беспокоит человека и не вызывает болезненных ощущений. Нередко краснуху принимают за обычное простудное заболевание, но это легко проверить, так как на вирус краснухи не влияют жаропонижающие препараты и признаки болезни остаются. При первых симптомах необходимо получить консультацию у терапевта.

Высокой популярностью среди пациентов пользуется вопрос о том, как можно отличить такую болезнь, как краснуха от аллергической реакции. В первую очередь, сигналом о том, что у ребенка или у взрослого человека проявилась именно краснуха, является постепенное проявление высыпаний на коже и их быстрое исчезновение. При аллергической реакции, как правило, человека обсыпает сразу же и проходит такое поражение кожи достаточно долго.

Для второго цикла такого заболевания, как краснуха, также характерны другие симптомы проявления. Так, например, к числу специфических симптомов данной болезни относится значительное увеличение лимфатических узлов в области затылка, а также подчелюстных и шейных лимфоузлов. Это и наличие обще-инфекционных симптомов, в свою очередь, являются дополнительным подтверждением того, что в организме больного развивается именно краснуха.

У взрослых при краснухе наблюдаются более острые симптомы. Высыпания на коже остаются в течение пяти дней. Пятнышки на коже проявляются не отдельно, как у ребенка, а могут сливаться в большие пятна. При этом сильно повышается температура тела, иногда может доходить до 40 градусов. Возникает сильная головная боль и мигрень, усталость и разбитость в суставах, мышцах, снижается аппетит. Из-за сильного слезотечения у взрослого человека нередко наблюдается конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и покраснением глаз. У мужчины кроме основных симптомов наблюдаются неприятные ощущения и боль в области яичек.

Лечение краснухи

Лечение краснухи у больных с легких течением приобретенного заболевания проводится в домашних условиях. Особых препаратов для лечения не существует, поэтому необходимо соблюдать следующие правила:

• Больному необходим строгий постельный режим, особенно в период температуры и взрослому человеку, так как у него заболевание протекает сложнее.
• Проветривать комнату дважды в день, чтобы вирус краснухи улетучивался.
• При высокой температуре принимать жаропонижающие препараты, парацетамол или ибупрофен. Ребенку можно давать лечебные отвары из противовоспалительных трав.
• Больному необходим покой и отдых, ребенку ограничить время на просмотр телевизора и пребывание за компьютером.
• Обязательно соблюдать карантин в течение недели. К больному нельзя допускать других детей, взрослых, которые не болели краснухой, особенно беременных женщин.
• Питание должно быть полноценным, но щадящим, легким, следует включать больше овощей, фруктов и витаминные комплексы. Употреблять много жидкости в виде горячего чая, отвара шиповника и других травяных сборов.
• У больного человека должна быть своя посуда, полотенце, предметы личной гигиены, которые необходимо обрабатывать кипятком. После выздоровления этими предметами лучше не пользоваться.
• Поддерживать личную гигиену: полоскать ротовую полость слабым раствором фурацилина, отваром ромашки, шалфея, ухаживать за кожей.

Больные с синдромом врожденной краснухи лечатся в специальном стационаре. Лечение проводится в зависимости от выраженных симптомов и осложнений.

Профилактика краснухи

В меры профилактики краснухи входит вакцинация детей против краснухи (входит в состав смешанной вакцины против кори, паротита и краснухи) в возрасте 12 месяцев, повторная прививка делается в 6 лет. Если девочка не была привита в 12 мес и 6 лет и не переболела краснухой, ей нужно сделать прививку в 15 лет.

Прививка против краснухи на основе живого штамма применяется на протяжении более 40 лет. Единоразовая доза обеспечивает длительный иммунитет до 95%, похожего на иммунитет, вырабатывающийся после перенесенного заболевания. Отрицательной реакции на прививку обычно нет, она может быть в легкой форме. Возникает незначительная боль и покраснение в месте укола, немного повышается температура, возникает боль в мышцах и небольшие высыпания на коже.

Для профилактики врожденной краснухи женщинам рекомендуется делать прививку, если они планируют беременность, не переболели данным заболеванием в детстве и у них нет выработанного иммунитета к краснухе. Вакцинацию следует проводить за год до планируемой беременности, чтобы не было осложнений.

Чтобы предотвратить распространение вируса краснухи, больного следует изолировать от семьи и общества на 10 дней с момента начала заболевания. Комнату, в которой находится пациент, следует проветривать два раза в день, проводить влажную уборку. Посуду и личные предметы, игрушки следует обрабатывать кипятком, а затем лучше не использовать. Карантин в детских учреждениях или интернатах может длиться до 21 дня с момента изолирования последнего заболевшего ребенка. Все люди, которые имели контакт с заболевшим краснухой, должны находиться под наблюдением, измерять каждый день температуру, прощупывать лимфатические узлы и осматривать кожу. Наблюдение нужно проводить на протяжении 23 дней с момента контактирования с больным.

Акушеры-гинекологи выделяют вирус краснухи среди прочих инфекций, так как он является особо опасным для беременности. Этот вирус может проникать через гемоплацентарный барьер к плоду, заражая его и вызывая различную патологию, уродства и даже гибель ещё не рождённого ребёнка.

Нужно ли перед беременностью делать прививку от краснухи? Заболевание матери краснухой в 1–2 триместре является предпосылкой для аборта по медицинским показаниям. Поэтому однозначной рекомендацией врачей является грамотное планирование беременности. А конкретнее, создание защитных сил в организме женщины против потенциально опасных инфекций. Вакцинация является наилучшим способом обезопасить себя и ребёнка.

Женщина не всегда знает, есть ли у неё защитные антитела от краснухи. Она может не помнить, переболела ли в детстве, делали ей прививку в школе или нет. Чтобы узнать это, достаточно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи. Если в анализе выявятся иммуноглобулины класса G против этого заболевания, значит, у женщины уже сформирован стойкий противокраснушный иммунитет.

Иммунитет против этого заболевания длится минимум 25 лет. Но имеется одна особенность. Если известно, что прививку делали в школе, или болезнь перенесена в детстве, и это было более 10 лет назад, то рекомендовано привиться повторно. Защита от краснухи является длительной и, скорее всего, пожизненной, но дело в том, что вирус имеет свойство со временем мутировать и меняться. Поэтому антитела, сформировавшиеся 10–20 лет назад могут быть неэффективными против краснухи, распространённой сейчас.

Если сделать прививку женщине, у которой уже имеется антитела против краснухи, то страшного ничего не случится. Вакцинация освежит и усилит имеющуюся защиту.

Исследование крови на иммуноглобулины является довольно дорогостоящим удовольствием. Проводить его для того, чтобы узнать есть ли антитела к краснухе или их нет, необязательно. Было доказано во время исследования, что после прививки у женщин, изначально не имеющих иммунитета против данной болезни, антитела появились в необходимом количестве. У женщин с ослабшей защитой, численность антител увеличилось, а у лиц с достаточным их количеством - не изменилось.

Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью

Однозначно прививку от краснухи обязательно делать до беременности во время прегравидарной (перед зачатием) подготовки.

Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? После прививки нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок - 6 месяцев до зачатия. Вакцина против краснухи содержит живые вирусы. Они ослаблены и для взрослого человека никакой опасности не представляют. Поствакцинальная краснуха встречается в редких случаях на фоне ослабленного иммунитета, протекает бессимптомно или стёрто, серьёзных последствий не приносит. Но все же после вакцинации беременность после прививки от краснухи должна наступать минимум через 3 месяца. Затем ослабленные вирусы будут полностью выведены из организма женщины и можно начинать планирование. Кроме того, прививка начинает действовать не сразу, а отсрочено. То есть полноценный иммунитет формируется лишь ко второму месяцу.

Существуют некоторые утверждения, что прививка от краснухи до беременности способна дать защиту не только матери, но и снабдить некоторым количеством антител ребёнка.

Около 10 лет назад прививка от краснухи была включена в национальный прививочный календарь и стала обязательна для проведения всем не болевшим девочкам в возрасте 10–13 лет.

Если прививка была сделана менее чем за три месяца перед беременностью или контрацепция оказалась недостаточной, то прерывать беременность в таком случае не нужно. Было доказано, что прививка не оказала вредного воздействия на плод даже при её введении за месяц до беременности.

Прививка против краснухи во время беременности

Как быть, если женщина сделала прививку от краснухи, а потом узнала, что беременна? Это не является показанием для прерывания. В одном из исследований были проанализированы такие случаи и оказалось, что прививка вызывает поствакцинальную краснуху у плода в 3% случаев. Протекает она намного легче и серьёзных осложнений не вызывает.

Но этот факт не означает, что прививку от краснухи можно ставить во время беременности. Во всех инструкциях к вакцинам сказано, что беременность - абсолютное противопоказание для вакцинации. Риск негативного воздействия даже ослабленных вирусов на плод всё же остаётся.

Но существуют случаи, когда врач может посоветовать будущей маме сделать эту прививку. Они связаны с высоким риском заражения.

1. Женщина проживает в местности, где отмечена эпидемия краснухи, а анализ на антитела свидетельствует о том, что у неё их нет.
2. Вместе с беременной женщиной проживают люди, а особенно дети, контактировавшие с больными краснухой.
3. Женщина работает в детских коллективах, в которых были отмечены случаи заболевания.

Как правило, вакцинация во время беременности происходит случайно, когда мать ещё не знает о беременности. Теоретическая вероятность пагубного воздействия на плод существует, но на практике таких случаев зафиксировано не было. Более благоприятным вариантом является вакцинация после второго триместра беременности, когда плацента сформирована полностью. Риски опасных осложнений в таком случае гораздо ниже.

Какую вакцину выбрать

В России зарегистрировано множество вакцин для прививания против краснухи. В детском возрасте рекомендуется делать комбинированную вакцину корь-краснуха-паротит в 12–18 месяцев, а затем в 6 лет. В нашей стране используют две такие вакцины:

• бельгийская
• американская .

Если в этом возрасте вакцинация проведена не была, то рекомендуется прививать 10–13-летних девочек вакциной от краснухи. Прививка от краснухи при планировании беременности может быть однокомпонентной или комбинированной, если требуется иммунитет против других опасных болезней, например, корь. В России зарегистрированы следующие противокраснушные однокомпонентные прививки:

• французская «Рудивакс»;
• английская «Эревакс»;
• российская вакцина против краснухи.

Зарубежные вакцины считаются более очищенными, а, значит, вызывают меньше побочных эффектов. Делается прививка взрослым женщинам подкожно в плечо. В 18–25 лет есть возможность поставить прививку бесплатно. В более старшем возрасте её придётся покупать самостоятельно. Рекомендуется делать прививку раз в 10 лет на протяжении всего детородного периода.

Как подготовиться к вакцинации

Так как противокраснушная вакцина является живой, не должно допускаться ослабление иммунитета женщины перед и после её введения. При подготовке к вакцинации нужно сторониться мест с большим количеством людей, детских коллективов, поликлиник.

Нельзя использовать препараты крови, такие как «эритроцитарная масса» и другие подобные до и после прививки около двух недель, так как это может нарушить формирование иммунитета. Следует также прервать терапию иммуноглобулинами за 1 месяц до инъекции.

Противопоказания и осложнения вакцинации

Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

Последствия прививки от краснухи перед беременностью могут быть следующие:

• местное покраснение, болезненность, инфильтрат в месте введения;
• температура на 4–10 день после прививки;
• увеличение лимфоузлов, болезненность при ощупывании;
• аллергические реакции;
• тошнота, диарея;
• насморк, кашель;
• артрит;
• боли в мышцах;
• головокружение, головная боль;
• парестезии;
• сыпь.

Вышеперечисленные реакции относятся к побочным эффектам. Они безопасны для организма и проходят самостоятельно. Но бывают и осложнения после введения этой вакцины:

• анафилаксия;
• коллапс;
• судороги;
• воспаление периферических нервов;
• менингит;
• эритема;
• конъюнктивит;
• глухота.

Такие последствия прививки возникают крайне редко.

Прививка от краснухи - за и против

Доводы за проведение вакцинации следующие.

1. Прививка создаёт очень длительный иммунитет.
2. Защита практически 100%.
3. Предотвращает вероятность заболевания во время беременности.
4. Исключает гибель плода или тяжёлые пороки вследствие заболевания краснухой.
5. Хорошо переносится.
6. Можно сделать не в детском, а в более взрослом возрасте.
7. Достаточный выбор вакцин, в том числе и зарубежных.
8. В практике неизвестны случаи поствакцинальной краснухи.
9. Вакцина делается всем желающим бесплатно вплоть до 25-летнего возраста.

Доводы против не очень значительные.

Благодаря активной вакцинации против краснухи по всему миру, это заболевание сейчас встречается очень редко. Но всё же, от него никто не застрахован. И если для мужчин или детей заболевание не приносит серьёзных последствий, то для женщин оно очень опасно в период вынашивания ребёнка. При заболевании матери во время беременности, 14% эмбрионов гибнут внутриутробно, а более 50% получают тяжёлые пороки развития, нередко несовместимые с жизнью. Это очень высокий риск, поэтому планирование является неотъемлемой частью беременности. Вакцинация должна проводиться за 3 месяца до беременности, потому что во время вынашивания её проводить уже не рекомендуется. Прививка от краснухи хорошо переносится. Основными побочными реакциями являются болезненное уплотнение в месте введения и умеренная температурная реакция, исчезающие самостоятельно.