Выделения при беременности в третьем триместре не представляют собой опасности только в том случае, если их консистенция, цвет и иные характеристики отвечают нормам. О чем могут сказать коричневые, желтые или прозрачные секреции, представляют ли собой опасность густые консистенции перед родами?

Позади полгода кропотливой работы организма матери и ребенка, гормональные перестройки, опасные периоды для развития и сложности разного характера. На последнем триместре ребенок уже внутри утроба матери по внешним признакам похож на грудничка: голова пропорциональна телу, как и у новорожденного, присутствуют характерные рефлексы сосания. Если вдруг малыш по обстоятельствам решит появиться раньше предполагаемого дня, то он уже с помощью медиков или даже самостоятельно сможет дышать.

Изменения претерпевает и организм мамы, который подстраивается под новые особенности малыша, его рост и вес. Живот на 35-38 неделе самый большой, его окружность у разных женщин разная, но объемы сложно не заметить у всех. Для гормонального фона женщины также грядут некоторые перемены. В частности, теперь в процесс развития вмешивается эстроген и окситоцин. За всю беременность такие компоненты были в незначительном количестве в крови матери, поддерживая все важные функции. Теперь же на последних сроках роль таких гормонов крайне важна: идет подготовка к родовым сокращениям матки.

Важно

На последних месяцах вынашивания женщина замечает более интенсивные, видимые сокращения матки. В период таких манипуляций живот буквально «подтягивается» к центру, становясь упругим, тугим и ровным. Такой процесс обязателен для каждой женщины, определяется тренировочными схватками. Так матка готовится к родам.

Первым и, пожалуй, наиболее важным параметром определения нормы происходящих процессов в организме матери являются . Секреции на протяжении всего срока беременности меняют консистенцию, цвет, густоту, оттенок и даже запах. Такие изменения не должны вызывать обеспокоенности у будущей мамы по той причине, что это норма. Но, бывают ситуации, когда выделения говорят о патологии, которая способна угрожать нормальному своевременному развитию малыша.

Какая же причина образования выделений в норме? Среди основных причин гинекологи выделяют интенсивную секрецию, которая обязана работе гормонов. Эстроген является слизеобразующим сегментом, который увеличивает и, одновременно, слегка разжижает прежнюю консистенцию вязких и прозрачных выделений. Теперь они становятся более жидкими, женщина даже может испытывать дискомфорт, поскольку их обильное из влагалища образует мокрое пятно на нижнем белье.

Важно

Акушеры рекомендуют использовать на третьем периоде беременности гигиенические прокладки с естественным хлопковым покрытием. Синтетических и ароматизированных добавок стоит избегать. Запах ромашки не обозначает наличие этого растения в составе прокладок. Вместо целебных свойств растения женщина получает очередную порцию ароматизаторов и добавок химического происхождения.

Белые, прозрачные и жидкие выделения на последних месяцах, так само, как и на протяжении всей беременности – это норма в том случае, если не наблюдается:

• мелкой сыпи на теле, на животе, на спине и половых губах;
• раздражения внутренних и наружных половых органов;
• жжения при контакте с водой;
• запаха неприятного застойного характера;
• гнилостных желтоватых примесей;
• болей в нижней части живота;
• спазмов в животе, в спине.

Если присутствуют какие-либо изменения в секрециях, можно говорить об отклонении от нормы, возможно инфицирование плода, осложнение беременности в дальнейшем.

Коричневые

Темноватые коричневые выделения могут считаться в некоторых случаях нормой в начале беременности и перед самими родами, при наличии схваткообразных болей в матке. В случае с первыми неделями коричневые отделения говорят о том, что плод прикрепился, или наступило время плановых менструаций.

Если же такие выделения наблюдаются непосредственно в процессе начинающихся схваток, то это говорит о расширении шеечного канала, что, само по себе, также является нормой. Переживать стоит только в том случае, если коричневые выделения появляются на любом сроке беременности в промежутке между 12 и 38 неделями. В это время коричневый цвет говорит о наличии патологии.

Причины, по которым могут быть выделения коричневого цвета на поздних сроках в третьем триместре, но не перед родами:

1. Начинающийся процесс отслоения плодного места (плаценты).
2. Предлежание плаценты (но, этот факт, как правило, устанавливается в процессе исследования УЗИ и женщина знает о предлежании).
3. Повреждение тканей шейки матки. В частности, может быть виновата и матка, которая в процессе роста давит на цервикальный канал. Такое наблюдается в случае многоплодной беременности.
4. Начинающийся выкидыш – наиболее опасный и драматичный вариант развития событий. Предугадать и предотвратить опасный момент на последних сроках без явных к тому предпосылок невозможно, а потому при наличии любого типа нарушения необходимо обратить внимание на изменение характера выделений и даже при малейшем подозрении обратиться к врачу.

Важно

Предлежание плаценты врач УЗИ может поставить на раннем сроке, однако остаточный диагноз ставится только на последних сроках, когда плод и растущая матка «подтягивают» плаценту вверх, открывая доступ к шейке матки ребенку при родах.

Желтые

Желтые выделения в том случае, если они не интенсивного окраса, без запаха и характерных симптомов, вызывающие раздражение, зуд, не должны вызывать опасения со сторон будущей мамочки.

Если же имеются:

• гнойные образования;
• на половых губах образуются болезненные угри, которые не заживают, болезненны;
• примеси красного или зеленого оттенка;
• боли внизу живота;
• спазмы в животе;
• тошнота, рвота.

В таких случаях необходимо обратиться срочно к врачу, который поможет определить опасные симптомы и их причины, назначит лечение и, возможно, определит на поздних сроках в стационарное отделение роддома. Только под наблюдением врача можно говорить об относительной безопасности в период лечения.

Кровавые

Красные, темные или кровянистые выделения на любом из периодов беременности – это патология и рискованный момент, который несет в себе угрозу для жизни матери и ребенка. Кровь в отделениях из влагалища – это сигнал о начавшейся отслойке плаценты или кровотечении шейки матки.

Важно

Некоторые опухолевые образования, которые не были диагностированы ранее, вызывают обильные кровотечения.

Если у женщины новая беременность наступила после предыдущей, которая завершилась кесаревым сечением, возможны разрывы матки. Швы, которые наносились ранее, могут при увеличении матки разойтись. Такое состояние – смертельно опасное и для ребенка, и для матери.

Еще одна частая причина появления кровавых выделений – предлежание плаценты. При нормальном креплении плаценты к телу матки происходит на расстоянии 7 см от зева (дна матки). Предлежание ставит под вопрос рождение естественным методом, кроме того, причины такого образования могут быть разными:

• курение;
• миомы;
• проведенные ранее операции на матке;
• количество родов более 5-ти;
• септические воспалительные процессы в послеродовом промежутке времени прошлых периодов;
• эндометрит хронического типа.

В зависимости от причин и места крепления, предлежание плаценты различают на:

• боковое;
• полное (внизу матки, при таком положении плацента закрывает зев);
• краевое частичное;
• неполное.

Важно

При диагнозе полное или частичное предлежание плаценты проводится исключительно кесарево сечение, которое делается не позднее 39-й недели.

Прозрачные

Бесцветные выделения – норма, которая прослеживается на протяжении всего срока беременности. Более того, без таких характерных выделений беременность не может протекать нормально. В слизистой секреции средней густоты консистенции большое количество гормонов, которые в том числе работают на сохранность беременности и защиту ребеночка от влияния патогенной флоры.

Если гормональный барьер не срабатывает, идет активная атака на микрофлору беременной женщины, то дополнительно организмом выделяются антитела и лейкоциты, которые связывают вредоносные организмы. В такой ситуации наблюдается воспаление на местном уровне, к слизистым прозрачным выделениям присоединяются также и бели, которые свидетельствуют о начавшемся процессе воспалительного характера.

Розовые

Розовые выделения на поздних сроках вынашивания или перед самими родами – это также не является нормой. При наличии таких розоватых выделений можно говорить об:

• раздраженной слизистой оболочке на влагалищном проходе (как вариант – результат молочницы, развития грибка Кандида);
• обострение диагностированной ранее эрозии;
• травма половых органов;
• воспаление придатков (часто при простывании, простуде);
• цистит или воспаление мочеточных каналов;
• начинающаяся отслойка плаценты;
• травмы шейки матки;
• начинающийся выкидыш.

Если розовые выделения на сроках после 38 недели сопровождаются схватками, переживать не стоит – это начало родовой деятельности. Так расширяются родовые пути, в частности – матка и ее шейка для прохождения малыша.

Важно

При наличии розовых выделений в большом количестве загустевшей слизи можно говорить о том, что отошла пробка. Такое явление является нормой, если подходит срок рожать. Если же беременность ранее 36 недели, принимается дополнительное решение в родильном отделении о гормональной заместительной терапии.

Темные

Характер выделений, которые темного коричневого или красного цвета всегда говорит о начавшемся выкидыше или отслоении плаценты. Часто состояние сопровождается резким ухудшением самочувствия, женщина чувствует привкус металла на губах, ощущается слабость и начинает болеть в животе, в спине.

Данное состояние потребует срочной медицинской помощи, промедление даже в минуту может стоить жизни. Плацентарная недостаточность, кислородное голодание, смерть в утробе – это все неутешительные прогнозы при наличии темных выделений, а потому скорая медицинская помощь потребуется незамедлительно.

Важно

Как правило, наличие обильного количества выделений коричневого цвета не проявляется мгновенно, существуют предвестники в виде болей, светлых коричневатых секреций, отхождения пробки, ноющей боли в животе, частых позывов к мочеиспусканию.

Секреции на поздних сроках беременности – нормальное проявление в том случае, если их цвет в пределах нормы. Если же существуют отклонения, а у самой беременной женщины есть сомнения, лучше всего в таком опасном периоде лечь раньше срока в родильное отделение для профилактического осмотра и постоянного мониторинга состояния ребенка. Особо актуален такой вопрос в том случае, если семья проживает не в черте города, а за его пределами.

Вот уже больше полугода в животике у мамы живет и благополучно развивается «поселившийся» там шесть месяцев назад малыш. Без особых осложнений мамочка вступила в 7-ой месяц, а значит - начался третий триместр беременности: последний этап и встрече с уже таким горячо любимым ребеночком.

Малыш уже фактически сформирован, и теперь активно происходит совершенствование его органов и систем. Кроха постепенно набирает вес и растет, движения его становятся все ощутимей: то ручкой малыш изнутри толкнется, то ножкой упрется. Если в начале третьего триместра шевеления частые, то по мере увеличения срока малышу все меньше хватает места в матке, движения становятся реже, но сильней, порой даже болезненные.

За предыдущее время значительно увеличилась в размерах матка - животик мамочки округлился и гордо выпирает вперед, с увеличением срока женщина все более ощущает себя неуклюжей и беспомощной, а к концу беременности часто и шнурки на обуви без посторонней помощи не может завязать.

На поздних сроках беременности характерно появление тренировочных схваток, так называемых схваток Брэкстона-Хикса, посредством которых матка «разминается», готовясь к предстоящим родам.

Нормальным для этого периода считается и учащение мочеиспусканий: выросшая матка давит на мочевой пузырь, «заставляя» его чаще опорожняться. Вместе с тем, значительные размеры живота провоцируют частые боли в пояснице и спине, распространены в третьем триместре беременности и такие явления, как отеки и варикозное расширение вен.

Маме отныне следует поберечься: чаще отдыхать лежа с приподнятыми на подушку ногами, регулярно бывать на свежем воздухе, совершая длительные 2-часовые прогулки. Очень важно продолжать следить за своим весом: в норме за неделю прибавка не должна превышать 300 г.

Тошнота в третьем триместре беременности

Третий триместр, как и первый, считается достаточно сложным и опасным периодом беременности, поэтому женщине необходимо тщательно прислушиваться к своим ощущениям и с пристальным вниманием относится к любым изменениям в состоянии. Ведь, если для первого триместра тошнота, как одна из «составляющих» токсикоза, считается нормальным явлением, то тошнота во втором триместре беременности может указывать на серьезное осложнение - гестоз. Гестоз второй половины беременности представляет достаточную угрозу для развития плода и для здоровья матери, другими указывающими на него признаками, помимо тошноты, могут быть резкий скачок веса, значительные отеки, повышение .

Кроме того, тошнота в третьем триместре беременности может указывать на проблемы функции печени, возможное отравление (некоторые женщины даже делятся воспоминаниями о том, как тошнота в их случае была последствием отравления препаратами железа).

Но, в то же время, успокаивают специалисты, тошнота не обязательно сигнализирует о каких-то серьезных проблемах, но может вызываться всего-то изменениями размеров матки, которая теперь толкает желудок вверх, занимая большую часть брюшной полости.

Как бы там ни было, при желательно сразу и без раздумий обратиться к врачу: выяснить, представляет ли угрозу такое состояние, можно только при специализированном вмешательстве.

Выделения в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности характер выделений может, как сохранятся, так и несколько изменятся - и то, и другое при отсутствии крови в выделениях, болях в животе, качественных изменений выделений считается нормой. Так, выделения в третьем триместре беременности могут быть густыми, жидкими и даже водянистыми, главное - чтобы к ним не примешивался неприятный запах, выделения не были створоженными или пенистыми и не сопровождались зудом или жжением. Появление желтых или зеленоватых выделений, как и выделений с неприятным запахом на фоне дискомфорта указывает на присоединение инфекции. Установить, каким возбудителем были вызваны такие качественные изменения, следует на осмотре у врача, который и назначит адекватное лечение.

Более грозной ситуацией считается та, в которой выделения в третьем триместре беременности приобретают характер кровотечений. В этом случае, скорей всего, речь пойдет о низкой плацентации, когда плацента излишне плотно прилегает к маточному зеву или заходит на шейку матки, алая кровь при таком диагнозе может отделяться после физических усилий или полового акта.

Кроме того, кровотечения могут быть вызваны преждевременной отслойкой плаценты: внешнее кровотечение тогда схоже с менструальным кровотечением, сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями в животе. При появлении даже хотя бы сгустков крови в выделениях, и, тем более, если их появление сопровождается болями, необходимо как можно скорей обратиться за медицинской помощью. Ведь вполне возможно, что ситуация представляет определенную опасность, может понадобиться постельный режим, а в отдельных случаях - и госпитализация. Кроме того, если плацента самостоятельно в будущем не займет правильное положение, роды будут проводиться методом кесаревого сечения. В худшем случае при плохих показателях и вовсе может возникнуть необходимость в стимуляции преждевременного родоразрешения.

Если же беременность такими осложнениями не сопровождается и все идет своим чередом, то за несколько дней до родов мамочка все равно столкнется с изменениями, касающимися выделений. Так, в какой-то момент на последних сроках дадут о себе знать густые слизистые выделения, окрашенные в розовый цвет. Это - слизистая пробка, отхождение которой указывает на непосредственную близость начала родов: при отхождении слизистой пробки следует быть готовой к тому, что родовые схватки начнутся со дня на день.

УЗИ в третьем триместре беременности

УЗИ в третьем триместре беременности является обязательным плановым обследованием, проводится оно обычно на сроке в 32-34 недели. Задача последнего, фактически «предродового» ультразвукового исследования - оценка развития органов и систем малыша, а также определение готовности материнского организма к предстоящим родам. Так, во время УЗИ в третьем триместре беременности врач оценивает размеры плода и подтверждает дату родов, определяет соответствие развития плода назначенной дате родоразрешения.

Определяется во время проведения ультразвукового исследования предлежание плода, что дает возможность определиться с тактикой ведения родов (ягодичное или тазовое предлежание может стать показанием к кесаревому сечению). Задачей УЗИ в третьем триместре беременности также становится определение степени зрелости плаценты и ее расположение, оценка маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

Как и на более ранних сроках, в третьем триместре беременности УЗИ позволяет выявить развития плода. Хоть грубые патологии можно определить еще во время первого и второго планового УЗИ, некоторые заболевания ребеночка, например, гидронефроз почек (жидкость в почках), проявляются лишь к концу беременности. Выявив ту или иную патологию, врач сможет определиться с дальнейшей тактикой: возможно, понадобится преждевременное родоразрешение или будет принято решение об оперативном вмешательстве сразу после появления ребенка на свет.

Простуда в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности риск «подхватить» простуду вновь возрастает, и на этом этапе простудные заболевания опять представляют достаточно серьезную опасность. Хоть в начале третьего триместра плацента в достаточной мере обеспечивает барьер для проникновения вирусов и инфекций, в некоторых случаях плацентарное препятствие может не сработать, пропустив к малышу болезнетворные микроорганизмы. Угрожающим может быть попадание вирусов в околоплодные воды, если они «прорвутся» через ослабленный плацентарный барьер: ребенок может токсичные воды глотнуть, что грозит серьезными осложнениями.

Опасна простуда в третьем триместре беременности и своей «способностью» при затяжном течении приводить к преждевременным родам. На поздних «предродовых» сроках простуда значительно осложняет процесс протекания родов - ослабленный организм женщины справляется с родами с большим трудом. Кроме того, простудные заболевания на последних сроках беременности нередко становятся показанием к госпитализации - сразу после родов малыша изолируют от матери во избежание атаки инфекции на младенческий беззащитный организм.

Простуда в третьем триместре беременности требует обязательного и безотлагательного лечения, которое усложняется еще и по причине запрета на большую часть лекарственных препаратов. В первую очередь, больной необходим будет постельный режим - простуду ни в коем случае нельзя переносить на ногах. Разрешенные средства для лечения простуды строго регламентированы, по большому счету, используются лишь отвары на основе лекарственных трав и их кореньев (для полосканий горла и приема вовнутрь), солевые растворы (для промывания носа и полосканий горла), ингаляции с применением, опять-таки, целебных трав и с добавлением соды и соли. Кстати, с травами будущей мамочке тоже следует быть осторожной, не все они обладают исключительно и гарантированно положительным эффектом. К разрешенным травам специалисты относят липовый цвет, мать-и-мачеху, подорожник, солодку (чаи), а также траву термопсиса, цветки календулы, душицу, ромашку аптечную, корень или травы алтея лекарственного (отвары для отхаркивания). Воспаленное горло полоскать можно отваром ромашки с добавлением соды, а для промываний носа использовать солевые растворы или капли.

Для профилактики простудных заболеваний, в первую очередь, следует избегать мест с большими скоплениями людей, особенно, в сезоны «разгула вирусов». Кроме того, не лишним будет одеваться в соответствии с погодными условиями, избегать сквозняков, соблюдать режим питания с употреблением в достаточных количествах витаминов.

Температура в третьем триместре беременности

Но не всегда простуду беременной удается перенести без повышения температуры: вирусные и инфекционные заболевания, как известно, очень часто сопровождаются реакцией организма в виде температурного синдрома. И в этом случае тоже может возникнуть немало проблем: высокая температура ослабляет плацентарный барьер и делает малыша уязвимым для вирусов и инфекций. Потому, с температурой тоже обязательно нужно «разбираться», но делать это необходимо грамотно и в соответствии с определенными правилами.

Так, температуру до 37,7-38 градусов специалисты рекомендуют не сбивать, а при значительном повышении температуры - пользоваться исключительно народными средствами. Вот только речь не идет о растираниях уксусом или водкой - хоть такие действия и способны снизить температуру, но также могут навредить малышу по причине проникновения ядовитых веществ в кожу и кровь. А вот безопасными «помощником» в борьбе с высокой температурой является теплое питье: подогретое молоко с медом, отвар липового цвета, чай с малиной и лимоном, компот из сухофруктов. Теплые напитки помогают пропотеть, а значит, снизить температуру за счет отделения пота.

Не рекомендуется также при повышенной температуре ложиться под теплое одеяло, надевать шерстяные носки, ведь так можно температуру, наоборот, еще больше повысить. В качестве жаропонижающего средства как крайней меры - если не помогают чаи и отвары - разрешен одноразовый прием Парацетамола. Ни в коем случае нельзя употреблять Аспирин! Этот препарат способен провоцировать маточные кровотечения, и токсичен для плода.

И еще: в отдельных случаях температура в третьем триместре беременности на уровнях в 37-37,4 градуса может считаться нормой. Несколько повышенная температура может быть обусловлена гормональными изменениями во время беременности и повышенным уровнем прогестерона в организме.

Питание в третьем триместре беременности

Большое значение для нормального самочувствия и полноценного развития ребенка отводится питанию на поздних сроках беременности. Сейчас малыш уже практически сформирован и активно набирает вес, задача мамы - «обеспечить» его необходимыми для этого питательными и полезными веществами. Так, питание в третьем триместре беременности обязательно должно предусматривать ежедневное поступление белка, источником которого служит отварное нежирное мясо и рыба. Вот только с рыбой беременной следует быть осторожной: некоторые сорта рыба содержат достаточно большое количество ртути, вредной для малыша. Оптимальный «вариант» для женщины - треска, лосось, тунец, а вот от королевской макрели лучше отказаться. Опять-таки, белком и дополнительно кальцием малыша обеспечат яйца, молочные и кисломолочные продукты.

Желательно обогатить рацион свежими овощами и фруктами - достаточное количество клетчатки станет профилактикой запоров, а витамины и минеральные вещества поддержат жизненные силы и организм в тонусе. Полезными продуктами для беременных на любом сроке, в том числе, и в третьем триместре беременности, являются говядина, говяжья печень, гранатовый и томатный сок, которые поддерживают уровень гемоглобина и препятствуют развитию анемии.

От мучных продуктов, кондитерских изделий, сладостей, сладкой газировки лучше на время отказаться - они могут спровоцировать дополнительный набор веса, нежелательный во время беременности. Кроме того, следует исключить из рациона жирную и острую пищу: помимо того, что такая еда может быть причиной изжоги, она еще и задерживает жидкость в организме и развитие отеков. Во избежание такой ситуации следует ограничить потребление соли, а также тщательно соблюдать водно-питьевой баланс: количество потребляемой жидкости в день не должно превышать 1,5 литра, включая соки, супы, молоко, фрукты.

Пищу принимать лучше дробно, часто и небольшими порциями, кушая тогда, когда в этом есть потребность. Пища должна быть здоровой и натуральной, от еды быстрого приготовления и всевозможных полуфабрикатов лучше отказаться. В целом, дневная норма потребляемых калорий должна составлять около 3 000 ккал.

Витамины в третьем триместре беременности

Витамины в третьем триместре беременности все так же «актуальны» и необходимы, как для матери, так и растущего не по дням, а по часам малыша. Конечно, оптимальным считается вариант, при котором будущая мама все витамины и микроэлементы получает из пищи - и поэтому тоже вопросу сбалансированного питания отводится такое внимание. Но случается, что женщине может быть показан и дополнительный прием витаминов, в этом случае, выбор наиболее подходящего поливитаминного комплекса следует обсудить с врачом. Итак, какие витамины в третьем триместре беременности в обязательном порядке должны поставляться в организм будущей мамы?

Витамин А - необходим для роста и развития кожи, костей, слизистой оболочки глаз малыша, для нормальной работы печени и иммунной системы мамы, а также в качестве профилактики анемии (способствует усвоению железа);

Витамины группы В - участвует в создании клеток крови ребенка и предотвращает появление судорог у мамы;

Витамин С - укрепляет стенки кровеносных сосудов, поддерживает иммунную систему, однако превышать дозу не рекомендуется, поскольку это может повлечь за собой развитие и/или усугубление гестоза;

Витамин Е - готовит легкие малыша к самостоятельному дыханию, снижает угрозу преждевременных родов;

Витамин К - принимает участие в регуляции свертываемости крови, предотвращает возможные кровотечения;

Витамин Д - совместно с кальцием поддерживает нормальное состояние костной ткани, требуется для развития костей и зубов ребенка.

Секс в третьем триместре беременности

Третий триместр, фактически заключительный этап беременности, женщина уже с нетерпением ждет момента, когда хлопоты, связанные с вынашиванием ребенка и дальнейшим его рождением останутся в прошлом. Поскольку к концу беременности женщины «задач» у будущих родителей еще больше добавляется (к моменту схваток следует быть в полном «всеоружии», позаботившись о принадлежностях для младенца заранее), интимные утехи несколько отходят на второй план. Да и сексуальное влечение у будущей мамы несколько «угасает»: большой живот мешает нормально передвигаться и переворачиваться в кровати, время от времени дает о себе знать изматывающая изжога, беременная все чаще устает и все чаще требует отдыха.

А значит, мужчине придется быть максимально внимательным и терпеливым к супруге в положении, отчасти «усмирив» на время желания плоти. Так, третий триместр беременности считается одним из ответственных и достаточно опасных периодов, во время которого сексуальную активность желательно ограничить. Особенно это важно на 8 месяце, когда интенсивные физические контакты могут спровоцировать сокращения матки и вызвать преждевременные роды.

Не следует практиковать интимные ласки в случае, когда малыш занял головное предлежание - существует опасность травмирования плаценты во время мышечных сокращений матки. Запрещен секс в третьем триместре также, если уже отошли околоплодные воды, когда ребенок при отсутствии защиты от плодного пузыря уязвим для инфекций.

Насколько возможна практика секса в третьем триместре беременности, паре расскажет врач. В целом, если беременность протекает нормально и без каких-либо серьезных осложнений, нечастые любовные утехи все же допустимы, главное - выбирать позы, позволяющие избегать давления на живот и чрезмерно глубоко «мужского проникновения».

Проблема выделений при беременности преследует многих женщин. Вопрос о том, что является нормой, а что – патологией, актуален для различных периодов. Прежде всего будущие мамы переживают за состояние плода. И даже когда приближается срок родов, эти волнения не утихают. Какие могут быть выделения в третьем триместре – важный вопрос, требующий рассмотрения.

Физиологические изменения

Всем известно, что беременность – это новое состояние организма. К ней приспосабливаются все системы и процессы. Основные сдвиги затрагивают гормональную сферу и половые органы. После зачатия происходит постепенное нарастание концентрации прогестерона – главного протектора беременности. Это необходимо для уменьшения возбудимости матки и расслабления связочно-мышечного аппарата малого таза. Под влиянием этого гормона повышается секреция желез слизистой оболочки половых путей, и как результат – физиологические выделения (бели).

Прогестероновая стимуляция в первом триместре сопровождается слизистыми выделениями. Они прозрачные или беловатые, но достаточно густые. Со второй половины беременности баланс гормонов смещается в сторону эстрогенов. Они необходимы для роста матки и подготовки груди к лактации. Секреция железистых клеток идет интенсивнее, выделения становятся жидкими и более обильными, но остальные параметры не изменяются. Они могут сохраняться вплоть до самого завершения беременности.

Непосредственно перед родами из цервикального канала отходит так называемая слизистая пробка. В свою очередь, это сопровождается увеличением количества выделений с розоватым оттенком. А в первом периоде родов, когда шейка раскрывается, а головка плода начинает продвигаться вниз, происходит излитие амниотической жидкости. Такое явление не остается незамеченным, ведь объем выделений тут же становится равным 500 мл и более. Они становятся как вода и могут окрашиваться в желтоватый цвет.

Патология

Рассмотрев физиологические причины выделений в третьем триместре, следует приступать к анализу состояний патологического происхождения. Именно они становятся основной причиной волнений для женщины в положении, и не могут оставаться без внимания. Когда речь идет о поздних сроках беременности, стоит подумать о таких состояниях:

• Инфекции.
• Бактериальный вагиноз.
• Плацентарные осложнения.
• Подтекание околоплодных вод.

Каждая из указанных ситуаций должна быть своевременно диагностирована и устранена, ведь существует вполне реальный риск для плода. Следовательно, женщина должна обращать внимание на любые симптомы, которые кажутся ей подозрительными.

Инфекции

Воспалительные заболевания половых путей, инициированные микробными агентами – очень распространенная ситуация в гинекологии. При беременности женщины также не застрахованы от подобной патологии. И первое, на что они обращают внимание – это изменение характера выделений:

1. Цвета: мутные, зеленовато-желтые, бурые, серые.
2. Внешнего вида: пенистые, творожистоподобные, кремообразные.
3. Консистенции: жидкие или густые.
4. Запаха: кислый, гнилостный, «рыбный».

Помимо этого, присутствуют и субъективные признаки патологии. Женщины отмечают появление неприятных ощущений, свидетельствующих об инфекционном процессе в урогенитальном тракте. К ним относят:

• Жжение, сухость и зуд во влагалище.
• Дискомфорт и боли при сексуальных контактах.
• Рези при мочеиспускании.
• Повышение температуры.

При осмотре слизистая оболочка влагалища гиперемирована (покрасневшая), отечна, с участками налета и контактной кровоточивостью. Опасность заключается в том, что может произойти распространение процесса на вышележащие отделы с инфицированием ребенка. Тогда при рождении он будет иметь определенные симптомы: сыпь на коже (везикулопустулез), конъюнктивит, ринит, вульвовагинит у девочек и др. Бывают и более серьезные последствия внутриутробного поражения в виде менингоэнцефалита, пневмонии, энтероколита, сепсиса. Возможны замедление внутриутробного развития, преждевременные роды и даже гибель плода.

Половые инфекции на поздних сроках беременности представляются не менее опасными, чем у женщин в первом триместре.

Бактериальный вагиноз

Характер выделений сильно зависит от состава микрофлоры во влагалище. И если природный биоценоз нарушается, и на смену полезным лакто- и бифидобактериям приходят другие (гарднереллы, кишечная палочка, грибки), то появляются патологические признаки. Выделения становятся более обильными, жидкими, сероватого цвета и с неприятным запахом. Они усиливаются после физической нагрузки или полового акта. Но других симптомов, указывающих на воспалительный процесс на слизистой оболочке половых органов не будет. Это главное отличие бактериального вагиноза от генитальных инфекций.

Плацентарные осложнения

Если появились кровянистые выделения при беременности в третьем триместре, то необходимо исключать плацентарную патологию. Речь может идти о преждевременной отслойке или предлежании. В первом случае появляются такие симптомы:

• Локальная боль в месте отслойки.
• Скудные кровянистые выделения из влагалища.
• Выпячивание стенки матки (не всегда).
• Ухудшение состояния плода.

Ситуация, когда отслоилось более половины плаценты, крайне неблагоприятна, поскольку характеризуется внутриутробной гибелью ребенка. В остальных случаях будут наблюдаться признаки гипоксии плода. Если процесс идет по центральному типу, т. е. отслойка происходит в середине плаценты, то кровь не выделяется наружу, а может пропитывать стенку матки. Это чревато другими осложнениями – коагулопатией потребления или ДВС- синдромом.

Предлежание плаценты сразу проявляется массивным кровотечением, начинающимся при открытии шейки матки или во время каких-то диагностических манипуляций. При этом цервикальный канал полностью или частично перекрыт. Ребенок не может родиться самостоятельно, да и кровотечение ничем другим, кроме операции не остановить.

Плацентарные осложнения – опасная акушерская патология на поздних сроках беременности, создающая риски для ребенка и будущей матери.

Подтекание околоплодных вод

Если водянистые выделения, схожие с теми, которые наблюдаются в норме при начинающихся родах, идут гораздо раньше, то необходимо исключать подтекание амниотической жидкости. Это происходит из-за повреждения плодного пузыря и может создавать условия для инфицирования или преждевременных родов. Симптомы заметны во время передвижения или смене положения тела. Женщина может ощущать течение жидкости по ногам, влажность в промежности или просто заметить это по мокрому пятну на прокладке.

Дополнительная диагностика

Для женщины крайне важно понять, с чем связаны выделения на позднем сроке беременности. А сделать это можно лишь после дополнительного исследования. Проведя гинекологический осмотр, врач направит пациентку на диагностические процедуры:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (антитела к инфекциям, коагулограмма).
3. Анализ выделений (микроскопия, посев, ПЦР).
4. Мазки из влагалища, цервикального канала и уретры.
5. Кольпоскопию.
6. УЗИ малого таза.
7. Кардиотокографию плода.

Иногда решение о проводимых мероприятиях должно приниматься немедленно, поскольку требуется оказание неотложной помощи. А при плановых ситуациях врач сначала оценит результаты исследований, а затем определит, что делать дальше. Но в любом из случаев женщина должна своевременно обратиться в женскую консультацию для установления причины выделений. Если же никакого повода для волнений нет, то нужно настраиваться на позитивный лад и ожидать благополучного завершения беременности.

Во время беременности вы прислушиваетесь к своему организму, боясь навредить будущему ребенку.

Когда что-то идет не так, у вас начинается паника, особенно, если это касается выделений из влагалища.

Чтобы не бить зря тревогу, давайте рассмотрим, какие выделения в третьем триместре беременности считаются нормальными, а при каких срочно нужна помощь врача.

Характеристика выделений и их норма

На протяжении всей беременности вы должны обращать внимание на выделения из влагалища.

Это очень важный симптом, по которому можно определить, нет ли каких либо проблем со здоровьем и вынашиванием. Характер выделений в каждом периоде беременности меняется, благодаря гормонам, особенно в третьем триместре, когда идет подготовка к родам.

В начале третьего триместра секрет более жидкий, так как увеличена выработка эстрогена. Гормоны воздействуют на стенки влагалища и из-за этого меняется характер и количество влагалищных выделений.

В этот период физиологической нормой считают прозрачные бели. Белые выделения при беременности состоят из отмерших клеток влагалища и естественной бактериальной микрофлоры.

В течение всего третьего триместра влагалищный секрет считается нормой если:

• он прозрачный с белым оттенком;
• не сопровождается болью и зудом;
• однородной консистенции без примеси более густых частиц.

У большинства женщин на 37 неделе может появиться слизистый бурый секрет. Иногда он может приобретать розовый или коричневый оттенок. Это ваш организм готовится к родам и пугаться не стоит.

Сначала его консистенция размягчается, потом выходит слизистая пробка, которая защищала весь внутриутробный период вашего малыша. По такому явлению можно говорить, что скоро начнутся роды.

Кстати! Если бели с розовым оттенком с небольшими вкраплениями, то знайте, что это тоже в последние месяцы является нормой. Связано это с тем, что увеличивается матка и при этом лопаются капиллярные мелкие сосуды.

Подробнее о признаках подготовке к родам и о том, как правильно вести себя на каждом этапе родов, смотрите в интернет-курсе Легкие роды , который поможет вам родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

Какие выделения опасны?

Очень важно на протяжении последних месяцев беременности обращать внимание на появление тревожных симптомов. Необычный секрет из влагалища на данном сроке часто говорит о развитии патологии. К таким выделениям относятся:

1. белые неоднородные с творожистой консистенцией (читайте статью по теме: Молочница при беременности >>>);
2. ярко-желтые с зеленым оттенком;
3. коричневые или кровянистые;
4. бурые, но не слизистые;
5. водянистые.

Водянистые выделения при беременности в третьем триместре могут быть симптомом подтекания околоплодных вод.

Один из способов, как отличить подтекающие воды от обычных влагалищных выделений – это обратить внимание на их характер. Если выделения слизистые – это не воды.

А вот простые выделения, оставляющие размытый контур, но при этом не слизистые и не липкие – вот здесь уже повод подозревать подтекание околоплодных вод и обратиться за итоговым тестом к врачу.

Бурая слизь в третьем триместре - симптом отхождения слизистой пробки. Не нужно создавать паники, наблюдайте за проявлениями.

Если выделения будут усиливаться или становиться ярко-красного цвета, то тогда бегом к врачу.

Коричневые и красные выделения в третьем триместре беременности

Если у вас появились кровянистые выделения в третьем триместре беременности – это опасный симптом. Это повод обратиться к врачу, чтобы он установил причину.

Коричневые или светло-коричневые выделения в третьем триместре беременности бывают еще и по другим причинам:

• при отслойке плаценты;
• повреждение шейки матки во время полового акта;
• отхождении слизистой пробки перед рождением малыша;
• кроме этого, обратите внимание на подробную статью Коричневые выделения во время беременности >>>

Если характер слизи в последние месяцы беременности резко поменялся, нужно срочно подойти к гинекологу, который окажет необходимую помощь.

Важно! Самым опасным является появление крови – симптом преждевременных родов. В таком случае женщину кладут на сохранение, чтобы прекратить начало родовой деятельности.

Если выделения обильны с коричневым и красным оттенком, не нужно ждать приёма у врача – звоните в скорую помощь.

Розовые выделения при беременности в третьем триместре

Розовые выделения у беременной могут возникнуть по нескольким причинам:

1. подтекание вод;
2. отслойка плаценты;
3. отхождение слизистой пробки.

Розовые выделения могут также быть симптомом воспаления шейки матки и бактериального вагиноза. В этом случае есть зуд и боль, и чувствуется неприятный запах.

Зеленые и желтые выделения в третьем триместре

Если вы в конце вынашивания увидели секрет желтого или зеленоватого оттенка то это - серьезный повод посетить гинеколога.

Данный влагалищный секрет указывает на бактериальную инфекцию. Нужно будет сдать ряд анализов у врача, чтобы установить причину и подобрать эффективное лечение.

Внимание! Если желтоватые выделения при беременности в третьем триместре очень быстро меняются на зеленые, дело нехорошее. Это один из симптомов острого воспалительного процесса.

Однако, нужно знать, что зеленый цвет не всегда указывает на патологию. Если вы принимаете антибактериальные лекарственные препараты, то они могут тоже поменять консистенцию выделений.

В данной ситуации появление зеленоватых выделений при беременности в третьем триместре указывает на нарушение влагалищной микрофлоры, которую можно поправить.

Густые выделения в третьем триместре

Когда приближаются роды, уровень гормонов в крови, особенно эстрогена, повышается, приток крови к половым органам более сильный.

Благодаря этому, характер выделений меняется, слизь становится более густой. В этот период выделения похожи на сырой яичный белок. В норме такие густые бели запаха не имеют.

• Густые бели, если они имеют кислый запах, говорят о кандидозе;
• Секрет густой консистенции может быть симптомом бактериального вагиноза или хламидиоза. Если не лечить эти болезни, могут произойти преждевременные роды.

Профилактика воспалений в третьем триместре

Чтобы в последнем третьем триместре у вас не возникла бактериальная инфекция, от которой появляются нехорошие выделения, рекомендуется на протяжении всего этого периода:

1. носить нижнее белье только из натуральной ткани;
2. отказаться от использования ежедневок,
3. не пользоваться ароматизированными прокладками;
4. поддерживать гигиену половых органов;
5. следить за своим питанием, обязательно употреблять натуральный йогурт.

Здоровья вам и вашему малышу!