Вынашивание ребенка вызывает множество изменений в организме женщины. Не все из них приятны. Запоры при беременности, в основном, возникают в результате сдавливания прямой кишки увеличенной маткой.

Лечение их у беременных затруднено из-за невозможности устранения главной причины. Не менее проблемным, помимо самого запора, остаётся вопрос о том, какое слабительное для беременных будет наиболее безопасное и эффективное.

Чтобы ответственно подойти к выбору слабительного для беременной необходимо знать основные причины запоров в период вынашивания малыша. Ведь все слабительные средства от запора при беременности делятся на виды по их механизму действия.

Почему при беременности возникают запоры?

• Во время беременности матка многократно увеличивается в размере. Она оказывает давление на кишечник, нарушая его перистальтику. Кроме того, она пережимает прямую кишку, что также нарушает прохождение по ней каловых масс.
• Также беременная матка оказывает давление на сосуды прямой кишки, вызывая венозный застой, что вызывает обострение геморроя и так же приводит к запорам. Это наиболее простой вариант объяснения, почему запоры при беременности возникают на поздних сроках.
• Но у некоторых женщин запоры появляются и в самом начале беременности. К их появлению приводит повышение в крови прогестерона. Он вызывает снижение тонуса гладкой мускулатуры, в том числе и мускулатуры кишечника.
• Кроме того, у беременных снижается чувствительность тазового сплетения и для того, чтобы спровоцировать акт дефекации требуется более сильный раздражитель. Слой гладкой мускулатуры кишечника и матки имеют общую иннервацию.
• Снижение восприимчивости кишечника к импульсам наполнения обусловлено еще и тем, что чрезмерная перистальтика кишечника может спровоцировать начало родовой деятельности, преждевременные роды и отхождение околоплодных вод, что будет опасно и для мамы, и для малыша.
• Изменение вкусовых предпочтений женщины, ждущей ребенка, тоже может стать причиной проблемы. Из-за того могут появляться запоры при беременности, что кушать полезные овощи или фрукты совершенно не хочется. А без клетчатки сложно добиться нормального стула, как и без достаточного количества воды.
• Вынужденное ограничение в количестве жидкости из-за отеков беременных может нарушать консистенцию кала и приводить к запорам. К сожалению ни гормональные изменения, ни давление матки на кишечник устранить невозможно. Но есть то, что можно делать при запорах во время беременности, чтобы облегчить появление стула.
• Психологи полагают, что проблема запора у беременных женщин имеет еще и психологический характер. Во время беременности женщина как никогда подвержена стрессам, и тревожным мыслям. Установлено, что после родов женщина, имеющая тот же гормональный фон перестав нервничать, забывает об этой проблеме навсегда, и наоборот.
• Также причиной запора, особенно на поздних сроках, может оказаться боязнь натуживания, что тоже является психологической проблемой.

Проявления запора во время беременности

Запор у беременной женщины, особо ничем не отличается от запора у обычного человека. Но если у нее это впервые, то запор — это отсутствие опорожнения кишечника естественным путем более трех суток. Также может быть чувство неполного опорожнения кишечника после, казалось бы, удачного похода в туалет.

Возможно появление прожилок алой крови в кале или капли крови в конце дефекации, что будет свидетельствовать о наличии геморроя или анальной трещины. Также могут беспокоить боли в животе, особенно с левой стороны, вздутие живота, горечь во рту, тошнота, плохой аппетит.

Некоторых женщин беспокоит чувство жжения и зуд в анальной области. Все это способствует общему дискомфорту, нарушению сна и плохому настроению.

К чему могут привести запоры во время беременности?

Толстый кишечник обладает хорошей всасывающей способностью, если каловые массы застаиваются в нем, то происходит обратное всасывание токсических веществ и продуктов распада, что приводит к состоянию интоксикации у матери и плода. Такое состояние очень вредит развитию будущего малыша.

Переполненный твердыми каловыми массами кишечник так же оказывает давление на матку, что может провоцировать постоянный повышенный тонус, который опасен началом преждевременных родов.

Самое распространенное осложнение запора - это геморрой, который возникает в следствии сдавления сосудов прямой кишки и возникновения в них застоя венозной крови.

Что делать, если при беременности возник запор?

Во-первых, необходимо сообщить о своей проблеме своему участковому гинекологу!

При отсутствии противопоказаний следует вести активный образ жизни. Пешие прогулки, легкая гимнастика помогут восстановить моторную функцию кишечника.

Если беременность протекает без осложнений, то нелишней будет коленно-локтевая позиция. Она поможет временно уменьшить сдавление прямой кишки и облегчить прохождение по ней каловых масс.

Рацион женщины, готовящейся к материнству также важен для профилактики запоров. Необходимо соблюдать режим питания – приемы пищи 5-6 раз в день будут оптимальны.

Важно знать тем, у кого запоры при беременности, что кушать нельзя выпечку, рис, шоколад, сладости, крепкий чай, кофе в больших количествах.

Предпочтение следует отдать гречневой крупе, овощам, фруктам, особенно гипоаллергенным и богатым клетчаткой, яблокам, всеми видами капусты, тыква, огурцы, обязательно не жирные кисломолочные продукты. Возможно, добавить в свой рацион хлебцы и отруби, хлеб грубого помола.

Мясо исключать из рациона нельзя, но и съедать больше 200 грамм в сутки также не рекомендуется.

Потребление воды также поможет избежать проблем со стулом. В организм ежедневно должно поступать не менее 1,5 литров жидкости. Учитываются при этом не только напитки, но и супы, сочные фрукты.

Если сочетаются гестозы и запоры при беременности, что делать с объемом употребляемой жидкости, следует спросить у врача.

Какое лекарство от запора можно при беременности?

Лучшее слабительное для беременных – это диета богатая клетчаткой. И лечение запоров при беременности всегда следует начинать с коррекции питания. Клетчатка не переваривается в желудочно-кишечном тракте человека, а проходя через него, набухает и впитывает в себя токсины, выводя их. Улучшает консистенцию и увеличивая объём каловых масс, что обеспечивает вам регулярный стул.

Иногда ни соблюдение диеты, ни физическая активность не помогают избавиться от запоров при беременности. И тогда вам в помощь придут народные средства при запоре у беременных. Таких средств масса, все они основаны на том, что некоторые натуральные продукты имеют хороший слабительный эффект, при регулярном их использовании.

Чернослив! Известен с давних времен как лучшее народные слабительные средства для беременных. Его можно есть просто как хорошо пропаренный и вымытый сухофрукт, пяти плодов каждый день может стать достаточным для получения эффекта. Можно использовать настой из чернослива.

На 100 грамм чернослива вам потребуется 2 литра кипятка, 2 столовые ложки сахара и термос.

На ночь залить чернослив водой и дать настояться 10 часов. С утра пить по пол стакана теплого настоя за 30 минут до еды.

Распаренный чернослив также можно сесть.

Пшеничные отруби

Одну столовую ложку отрубей залейте половиной стакана горячего молока и дайте настояться около часа в термосе. Настой процедить и пить за 30 минут до еды с утра.

Возможно кому-то поможет стакан горячего молока с одной столовой ложкой меда, выпитый перед сном.

Один стакан свежего однодневного кефира или простокваши с добавлением одной столовой ложки растительного масла на ночь, к утру помогут очистить кишечник.

Если и вышеперечисленные народные средства от запора при беременности не помогли или им просто не доверяют, то возможно подойдут лекарства от запора для беременных. Вся беда в том, что слабительных для беременных очень мало.

Их вводят непосредственно в прямую кишку. Механизм их действия основан на том, что свеча сама по себе имеет маслянистую структуру, при растворении она немного смягчает и разжижает каловые массы, и все та же маслянистая структура облегчает скольжение кала.

Также введение суппозитория имеет эффект раздражителя на кишку, восприимчивость которой у беременных бывает ослаблен. Недостаточная чувствительность кишечника к раздражению каловыми массами иногда может оказаться единственной причиной запора у беременной женщины, тогда окажется, что глицериновая свеча – самое лучшее и эффективное средство от запоров для беременных.

Цена упаковки свечей варьирует в районе 100 – 150 рублей.

Действующее вещество – лактулоза, которая расщепляется кишечной микрофлорой до низкомолекулярных частиц. Они в свою очередь тянут на себя воду, что приводит к увеличению объема содержимого кишечника и разжижению каловых масс.

Так же лактулоза является пищей для полезных бактерий кишечника, что стимулирует их рост. Данный препарат не всасывается в кишечнике и не может оказать никакого воздействия на вашего будущего малыша.

Принимать по одной столовой ложке утром запивая достаточным количеством воды. Эффект наступает через 1-2 дня. Это достаточно мягкое и безопасное средство от запоров для беременных, подходит для длительного применения, если оно сопровождается достаточным питьем и контролем микроэлементов крови (особенно калия).

Дюфалак не вызывает привыкания, но страдающим галактоземией и сахарным диабетам принимать с осторожностью и после консультации специалиста!

Цена 200 мл сиропа Дюфалак стоит около 300 рублей, а 500 мл – 400-450 рублей. Также существует форма выпуска по 1000 мл – около 650 рублей, и в одноразовых пакетиках из фольги – 290 рублей за 10 пакетиков сиропа.

Это микроклизма одноразового использования и быстрого действия, эффект уже через 5-15 минут. Отличное гигиеничное, быстрое, удобное и безопасное лекарство от запора для беременных. Лекарственное вещество действует только на каловые массы и всасывается в незначительной степени, что не оказывает на плод негативного воздействия.

Запор - это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) или отсутствие такового в течение полутора суток и более.при беременности?

Причины запора при беременности у разных женщин и на разных сроках различны. Среди них наиболее значимы следующие:

• Изменение гормонального фона, уменьшающее тонус мышц матки, а заодно - и всех остальных похожих на них мышечных клеток (в стенках кишечника и в стенках крупных сосудов).
• Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение увеличивающейся маткой на более поздних сроках.
• Боязнь натуживания. Это скорее психологическая проблема, которая чаще встречается у женщин с повышенным тонусом матки и угрозой прерывания беременности.
• Нерационально подобранная диета.
• Малоподвижный образ жизни.
• Психологическое напряжение.
• Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

По непосредственному механизму развития можно выделить два типа запора при беременности .

Атонический запор (дословно переводится как «отсутствие тонуса») вариант связан со сниженным тонусом мышечной стенки кишки. Перистальтика (движения кишечника, благодаря которым передвигается его содержимое) от этого становится вялой и непродуктивной. Эта мышечная слабость, в свою очередь, возникает из-за гормональной перестройки, после операций, ошибок в диете. Другая форма - спастический запор во время беременности, при которой тонус кишечника, наоборот, повышен, перистальтика замедляется, но из-за «зажатого» состояния кишки. Для этого типа запора при беременности более характерны психологические причины.

Запоры при беременности , связанные с удлинением толстого кишечника, надо выделить особо. Во-первых, их возникновение не связано с вашим положеием, хотя оно может их усилить. Во-вторых, хотя внешне они проявляются как спастическая форма, они связаны не со спазмом, а с более длитель­ным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, каловые массы становятся твердыми.

Атонический запор во врем ябеременности могут сопровождать чувство переполнения кишечника, ноющие и тянущие боли в животе, метеоризм (усиленное газообразование) и вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота, вялость, апатия, подавленное настроение. При дефекации каловых масс много; начальная порция их оформленная, плотная, диаметр ее больше, чем в норме, конечная порция жидковатая, кашицеобразная. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли отличаются: они приступообразные, даже иногда схваткообразные, возникают чаще в левой части живота по ходу толстой кишки и отдают в левую паховую область. Такую форму запора при беременности могут сопровождать метеоризм, отсутствие аппетита, неадекватная и необъяснимая усталость, нервозность, раздражительность, тошнота. При опорожнении кишечника каловые массы очень плотные, представляют собой отдельные небольшие округлые фрагменты в виде так называемого «овечьего кала». Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Как избавиться от запора при беременности

Чтобы избавиться от запора необходимо в первую очередь правильно подобрать диету с учетом контроля веса и возможных аллергических реакций, которые индивидуальны.

При запорах во время беременности полезны пшено, гречка, перловка, овсяные отруби, мюсли, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, редис, репа, кабачок, огурцы, молодые побеги спаржи, топинамбур, листовой салат, брокколи и другие сорта капусты). Небольшими слабительными свойствами обладают: маслины, компоты из сухофруктов, сырой, отварной или размоченный чернослив, мед, арбуз, дыня, яблоки, абрикосы, виноград, красная смородина или ее сок, черешня. Следует отметить, что мед, свежая морковь и ее сок, дыня, абрикосы, красные яблоки, красная смородина обладают повышенным аллергенным потенциалом, поэтому употреблять их можно не чаще 1-2 раз в неделю. Женщинам, страдающим аллергией, эти продукты следует исключить из рациона. Из отварных или свежих овощей можно готовить в качестве гарниров салаты с растительным маслом. Кисломолочные продукты обязательно должны быть включены в ежедневный рацион беременной женщины.

При склонности к запорам нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, гранат, боярышник, бананы, черную смородину, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

В сочетании с диетой решить проблему запоров помогут физические упражнения, достаточно уделить зарядке 20-30 минут каждый день, причем лучше заниматься несколько раз в течение дня. По поводу выбора упражнений проконсультируйтесь со своим врачом, потому что некоторые из них могут быть противопоказаны лично вам с учетом особенностей вашего здоровья.

При длительном и активном применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект от применения лекарства ослабляется, а сама проблема запора во время беременности усугубляется.

Из готовых слабительных средств будущим мамам нельзя принимать: РЕГУЛАКС, ХИТОЗАН-ЭВАЛАР, ДОКТОР ТАЙСС - ШВЕДСКАЯ ГОРЕЧЬ. В редких случаях под строгим врачебным контролем назначают ГУТТАЛАКС или ДУЛЬКОЛАКС (он же БИСАКОДИЛ). Не противопоказан прием слабительных ФОРЛАКС и ФОРТРАНС, можно применять глицериновые свечи.

Препараты СЕННАЛАКС, ГЛАКСЕННА, ТРИСАСЕН, изготовленные на основе сенны (она же кассия остролистная, или александрийский лист), усиливают тонус мышечной стенки кишки. Применять ее надо с осторожностью, под врачебным контролем. Препараты сенны нельзя пить долго: она вызывает привыкание, что требует увеличения дозы. Кроме того, сенна может вызвать аллергическую реакцию и отложение меланина в клетках слизистой оболочки кишки. Сенну не следует принимать при спастических формах запора, при которых тонус кишки и так повышен.

Для чтобы избавиться от запора фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастическом запоре у беременных:

• Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный с водой 1:1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
• Приготовить отвар соплодий инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка, дать остыть при комнатной температуре, принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза в день.
• В стакане теплого молока растворить 15 г меда, пить по трети стакана на ночь.
• Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, плоды шиповника, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, траву пустырника пятилопастного. 1 столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термос и настаивать 1,5 часа, процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атоническом запоре у беременных:

• Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси 1 стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
• Взять в равных долях плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. 1 столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза в день после еды.
• 1 столовую ложку ягод крыжовника залить 1 стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить. Принимать по четверти стакана 4 раза в день. При желании можно добавить сахар.
• При заваривании чая добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни.
• При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прох­ладной воды, выпиваемой утром натощак.
• Нарезать 3-4 неочищенных свежих яблока некрупными кусочками, прокипятить под крышкой 15 минут в 1 литре воды, и 4 часа настоять, укутав. Пить вместо чая 2-3 раза вдень.
• 1 чайную ложку льняного семени залить 1 стаканом кипятка и настоять 4 часа. Не процеживая, выпить всю дозу перед сном.
• Свежеприготовленный морковный сок пить по четверти стакана натощак утром.
• Смешать в равных частях свежеприготовленные молочную сыворотку и морковный сок, принимать по половине стакана утром натощак. Для приготовления сыворотки нужно прокипятить закисшее молоко или свежее молоко с небольшим кусочком черного хлеба, затем процедить его через марлю; в марле останется творог, а жидкая часть - и есть сыворотка.
• 1 столовую ложку пшеничных отрубей залить половиной стакана горячего молока, настоять в теплом месте или термосе 30-40 минут, процедить, отжать распаренные отруби. Пить по половине стакана утром натощак.
• Приготовить сок из 1 кг спелых плодов красной рябины (собрать их до мороза), смешать сок с 600 г сахарного песка. Принимать по четверти стакана натощак утром и на ночь. Хранить сок обязательно в холодильнике.

Из приведенных рецептов выберите для себя несколько наиболее подходящих со­ков и отваров и принимайте их, чередуя через каждые 2-3 недели.

Констипация или, как говорят в народе, запор – мучительное состояние, обусловленное затрудненным или замедленным опорожнением. Столкнуться со столь неприятным явлением может каждый без исключения, но особенно велика вероятность развития патологии у беременных, поскольку помимо «обычных» причин, свойственных всем людям, имеются «свои», связанные с вынашиванием плода.

Например, запоры на ранних сроках беременности часто возникают из-за высокого уровня прогестерона – полового гормона, ослабляющего тонус мышц, а также перистальтику кишечника. Констипация, образующаяся во втором триместре, может объясняться уменьшением физической активности и давлением растущей матки на органы пищеварения. Эти же факторы, как правило, способствуют появлению запора и на поздних сроках беременности. Перед родами проблемы с нормальным актом дефекации у женщин «в положении» могут носить неврогенный характер, то есть их провокатором становится изменение эмоционального состояния, боязнь самого физиологического процесса.

Лечить запор у беременных необходимо сразу, так как он не только вызывает многие тягостные явления (боль, метеоризм, снижение жизненного тонуса, изжогу, иногда подташнивание), но и представляет опасность для малыша и мамы: возможно инфицирование половых органов, возникновение эндометрита, геморроидальных узлов, гнойно-септических осложнений, как при родах, так и в послеродовом периоде, раннее отхождение околоплодных вод и, как следствие, преждевременное рождение ребенка.

Однако стоит сказать, что терапия констипации во время беременности непроста, поскольку большинство лекарственных препаратов для устранения запоров в эту пору противопоказано. Поэтому, чтобы побороть недуг, возникший на раннем сроке или позднем, беременной разумней обратиться за помощью к гинекологу либо иному специалисту (терапевту, гастроэнтерологу).

Врачи, в свою очередь, могут назначить следующие средства против запоров:

• лекарства осмотического действия;
• слабительные;
• пребиотики с противозапорным эффектом;
• детергенты (слабительные масла) и ректальные свечи.

Фармакологические препараты

Медпрепараты осмотического действия существенно облегчают процесс опорожнения кишечника, причем без дополнительной мышечной стимуляции. Обычно специалисты выписывают их женщинам с начала третьего триместра. В список таких лекарств входят:

1. Форлакс – порошок белого цвета для приготовления питьевого раствора, употребляемого с целью симптоматического лечения констипации. Системное воздействие Форлакса на организм настолько незначительное, что его без проблем можно принимать в период беременности и грудного вскармливания.

2. Транзипег – также порошкообразное средство от запоров на основе макрогола, не всасывающееся из желудочно-кишечного тракта. Принцип его работы – это удерживание воды и как результат – разжижение каловых масс. При правильном использовании и соблюдении дозировки Транзипег хорошо переносится и детьми (старше года) и взрослыми, в том числе беременными.

3. Карловарская соль – уникальна тем, что богата такими природными компонентами, за счет которых можно избавиться от множества заболеваний пищеварительной системы.

Слабительные назначаются женщинам «в положении» крайне осторожно, так как они способствуют увеличению перистальтики. Особенно стоит опасаться лекарств сильного раздражающего действия, например, Сенаде, Регулакс, Сенну. Эти медикаменты могут гиперстимулировать работу кишечника, что становится причиной угрозы выкидыша. Однако более щадящие средства от запора допускаются к применению. Таким образом, к списку разрешенных слабительных препаратов можно отнести:

1. Мукофальк – борется с констипацией путем повышения объема кишечного содержимого и размягчения кала. Выпускается в гранулах со вкусом апельсина для приготовления суспензии. Не абсорбируется в пищеварительном канале.

2. Файберлекс – нормализует функцию кишечника и поэтому эффективен не только при запоре, но и нервной, кортико-висцеральной диарее. Продается в аптечных пунктах в пакетиках, наполненных порошком с фруктовым ароматизатором или апельсиновым.

3. Фитомуцил – безопасное и действенное средство, помогающее быстро избавиться от запоров на ранних и поздних сроках беременности. В его составе содержится 2 натуральных ингредиента – мякоть сливы и шелуха подорожника, благодаря которым стимуляция кишечной перистальтики происходит мягко и естественно. При беременности Фитомуцил рекомендуется принимать дважды в день по одному саше. В случае появления признаков передозировки, которые выражаются поносом, доза уменьшается вдвое. При этом стоит знать, что такое состояние для малыша и мамы не является опасным. К числу достоинств Фитомуцила также нужно отнести отсутствие в нем красителей и консервантов.

Действие пребиотиков (пищевых компонентов, достигающих толстую кишку в неизменном виде) основано на активации роста полезной микрофлоры. Препараты с такими свойствами могут включать в себя фруктоолигосахариды, инсулин, но чаще производители применяют лактулозу. Среди наиболее эффективных пребиотических средств от запоров при беременности считаются:

• Дюфалак – выпускается в виде сиропа со слабым коричневым оттенком, расфасованного во флаконы с мерными стаканчиками или одноразовые пакетики. Дюфалак способен оказывать влияние на консистенцию стула посредством увеличения объема содержимого кишечника. Как результат: запор устраняется, физиологический ритм калоизвержения восстанавливается. Согласно отзывам как самих беременных, так и врачей-специалистов, Дюфалак в пору вынашивания ребенка является самым безобидным лекарством. Недаром, его даже назначают в качестве борьбы с запорами в первом триместре беременности.
• Лактусан – пребиотик со слабительным эффектом, предохраняющий при беременности не только от функциональной констипации, но и обеспечивающий им защиту от оппортунистических инфекций – заболеваний, вызываемых условно-патогенными клеточными организмами.

Список слабительных масел, которые легко размягчают твердые каловые массы в домашних условиях и улучшают их скольжение по конечной части пищеварительного тракта, не короткий. Сюда можно отнести жидкий парафин, миндальное, фенхелевое масло. Но в период беременности от запора лучше использовать вазелиновое. Именно оно, как никакое другое, быстро избавляет даже от сильной констипации. Применять масло необходимо на местном уровне, то есть путем смазывания анального прохода. Единственный недостаток такого метода – это невозможность долгого приема, так как активное вещество нарушает всасывание витаминов.

Что касается свечей, то сравнительно безопасными для беременных из них считаются на сегодняшний день Папаверин и Глицерин (без добавок). Первый препарат уменьшает противодействие дефекации за счет расслабления стенок кишечника, а второй позволяет смягчить кал и беспрепятственно вывести его. Оба средства от запора могут использоваться уже на ранних сроках беременности.

Нетрадиционные средства

Несмотря на то, что многие с успехом лечат констипацию в домашних условиях с помощью народных рецептов, во время беременности лучше не рисковать. А если все-таки приглянулось какое-либо средство, то его, как и фармакологический препарат, допускается применять только после консультации со специалистом.

Самыми действенными, по множеству отзывов, можно считать следующие нетрадиционные способы от запоров при беременности:

• Смесь сухофруктов.

Это средство готовить дома несложно: нужно лишь взять по 100 г прокрученных через мясорубку изюма, чернослива, кураги и соединить с 2 большими ложками меда. Употребляя получившуюся массу перед сном по 2 чайной ложки, запор во время беременности отступит быстро.

• Отвар на основе чернослива.

Для приготовления в домашних условиях потребуется 100 г данного сухофрукта, столько же свеклы и геркулесовых хлопьев. После смешивания всех ингредиентов в кастрюле, туда же вливают 2 л воды. Далее емкость ставится на слабый огонь, и ее содержимое варится в течение часа. Готовое средство процеживается, после остывания убирается в холодильник. Так же как и по первому рецепту, лечебная жидкость выпивается на ночь в количестве 1 стакана.

Ни одно средство от запора не будет эффективным, если беременная не станет соблюдать правильный режим и рацион питания, от которых во многом зависит не только нормальное течение обмена веществ и усвоение пищи, но и самочувствие в целом. С этой целью женщинам «в положении» рекомендуется:

1. больше употреблять продукты с клетчаткой;

2. выбирать щадящие способы кулинарной обработки;

3. много пить (но в разумных пределах, чтобы не появилась отечность), при этом не налегая на кофе, нектары и крепкий чай;

4. в ежедневном меню иметь жидкое блюдо (супы, борщ);

5. отказаться от вредных провиантов;

6. делать интервалы между трапезами не более 4 часов;

7. не переедать;

8. медленно и тщательно прожевывать пищу.

Непременно в период беременности, как на ранних сроках, так и на поздних, следует вести достаточную двигательную активность, в идеале на свежем воздухе, а не дома. Если трудностей с опорожнением все же не удалось избежать при помощи диетического питания и здорового образа жизни, необходимо явиться к доктору и сообщить о проблеме. Врач обязательно подберет самое оптимальное средство от запора при беременности.

Здравствуйте! В первую очередь необходимо посоветоваться с акушером-гинекологом, который наблюдает Вашу супругу во время беременности. Причины болей внизу живота могут быть самыми разными. Важно понять, что вызывает эти боли. Запоры ли являются их причиной. Хотя запоры в период беременности – это довольно частое явление. Под запором понимают уреженное, затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника. Запором принято считать опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Характерными симптомами данного состояния является редкий, твердый и скудный стул. Консистенция кала определяется количеством в нем воды. В твердом кале ее количество не превышает 40%, в нормальном – 70%, а в жидком – 95%. Объективным критерием запора считается уменьшение веса стула до 35 г в сутки и меньше. Клиническую картину может дополнять затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения кишечника и дискомфорт в животе. Причиной задержек стула в I триместре беременности (до 12 недель) является повышенная продукция , так называемого основного гормона беременности, действующего расслабляюще не только на мускулатуру матки, но и на другие гладкомышечные органы: мочевыводящие пути, желудочно–кишечный тракт, и, соответственно, понижающего двигательную активность кишечника. В поздние сроки беременности к задержке стула может привести сдавление толстой кишки увеличенной маткой. На сегодняшний день запор – одна из самых распространенных гастроэнтерологических проблем у беременных. Его частота, по данным разных авторов, составляет от 17 до 50%. Чаще всего запоры возникают в период с 17 до 36 недели беременности. Причинами развития запоров при беременности являются: 1. Повышение уровня прогестерона и его метаболитов, которые активируют ингибирующий гастроинтестинальный гормон, ингибируют (подавляют) стимулирующие перистальтику вещества. 2. Снижение уровня мотилина в период с 16 по 36 неделю беременности (приходит в норму через неделю после родов). Мотилин - гормон, вырабатываемый клетками слизистой оболочки, преимущественно 12-ти перстной и тощей кишок, который стимулирует моторику ЖКТ. 3. Прочие возможные механизмы запоров при беременности заложены в единстве системы кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции матки и толстой кишки. Однако трудно выделить какую–либо одну причину, которая приводит к запору во время беременности. Как правило, здесь действует совокупность различных факторов. Причинами запоров у беременных могут явиться также изменение качества пищи, применение различных препаратов (прогестерон, токолитики – препараты, снимающие повышенный тонус матки). Иногда женщина вынуждена длительно лежать, а для нормальной двигательной функции кишечника нужна хотя бы минимальная физическая активность. Основными принципами профилактики и лечения являются: диетические рекомендации; рекомендации по изменению двигательного режима; назначение слабительных средств. Лечение запоров, тем более запоров при беременности, начинают с немедикаментозных мероприятий. К ним, в первую очередь, относится диета. Показано введение в рацион продуктов с высоким содержанием балластных веществ. По пищевым свойствам наиболее приемлемыми для употребления являются пшеничные отруби. Ценен для профилактики запоров во время беременности ржаной хлеб, лучше вчерашний, немного черствый. Нужно больше кушать овощей и фруктов, так как в них содержится много клетчатки, Она не усваивается нашим организмом, но формирует каловые массы, которые будут легче и быстрее продвигаться толстой кишкой. Проявления запоров также помогают уменьшить чернослив, курага, кефир, другие кисломолочные продукты. Пересматривают режим физической активности, виды которой определяются врачом. И только если всех вышеперечисленных мероприятий оказывается недостаточно, подключаются слабительные препараты, показанные при запорах во время беременности. Существует группа будущих мам, которые вступают в беременность, уже имея запор. Это, по-видимому, относится и к Вашей жене. Женщины, страдающие запорами вне беременности и злоупотребляющие в связи с этим определенными лекарственными препаратами, формируют для себя стиль жизни с проблемой запора. Во время беременности необходимо скорректировать этот стиль, сменив или добавив препараты, которые не окажут на течение беременности своего влияния. Выбор подходящего слабительного препарата ни в коем случае не может делать сама пациентка – самолечение слабительными препаратами во время беременности особенно нежелательно. Необходимо учитывать и различные побочные эффекты, например, известен тератогенный (вызывающий уродства развития) эффект препаратов сенны (сенаде, ). Кстати, Фитолакс, который применяет Ваша супруга, не рекомендуется использовать при беременности и кормлении грудью. В состав фитолакса, наряду с другими компонентами, тоже входит лист сены. Действие некоторых слабительных средств основано на стимулировании сокращения гладкой мускулатуры (например, ), которое во время беременности совсем не показано, так как усиливает угрозу прерывания беременности. Есть препараты, которые требуют приема большого количества жидкости, что тоже нежелательно, так как возрастает нагрузка на почки. Таким образом, становится очевидным, что спектр слабительных препаратов, которые можно применять при беременности, значительно сужается, поскольку они должны быть безопасны для плода, для женщины и для нормального течения беременности. В настоящее время одним из наиболее широко применяемых слабительных средств является препарат изоосмотическое слабительное средство. Препарат не всасывается в ЖКТ, не подвергается метаболизму и не разрушается бактериями кишечника. Отсутствие всасывания гарантирует полное отсутствие токсических эффектов. Препарат обладает способностью удерживать воду, которая разжижает каловые массы и облегчает их эвакуацию, оказывая косвенное воздействие на перистальтику, при этом не вызывая раздражающего эффекта. Действие препарата развивается через 24-48 ч после приема. В настоящее время доказано, что Транзипег не проникает через фето–плацентарный барьер, у него отсутствуют тератогенный и токсический эффекты. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на тонус миометрия. Транзипег – единственный слабительный препарат, поддерживающий электролитный баланс организма. Он содержит специальную электролитную смесь: (146 мг), натрия сульфат (568 мг), натрия бикарбонат (168 мг), калия хлорид (75 мг). В результате исследований отечественных и зарубежных ученых установлено, что препарат Транзипег обладает высокой эффективностью в лечении запоров: является единственным слабительным препаратом, способным предотвратить потерю электролитов даже при длительной терапии; удобен в применении (однократный суточный прием, всего 100 мл воды); клинически доказана его полная безопасность в период беременности. Возможно применение в период беременности и лактации препарата Дефенорм. Это препарат растительного происхождения. Он механически раздражает рецепторы кишечника набухшими (после соприкосновения с жидкостью) гидрофильными слизесодержащими волокнами. Препарат регулирует деятельность кишечника, предотвращая сгущение кишечного содержимого и облегчая его пассаж. Дефенорм нормализует функцию кишечника, не являясь при этом классическим слабительным средством (эффективен не только при запорах, но и при функциональной диарее), не оказывает раздражающего действия. Слабительный эффект наступает через 6–10 часов после приема препарата. Прием Дефенорма способствует снижению уровня холестерина в крови в результате повышенного связывания компонентами препарата солей желчных кислот в кишечнике. Не абсорбируется и не вызывает привыкания. В период лечения Дефенормом следует употреблять достаточное количество жидкости. Противопоказания к применению препарата: повышенная чувствительность к подорожнику или другим компонентам препарата, кишечная непроходимость или угроза ее развития, органическое сужение отделов пищеварительного тракта, нарушение водно-электролитного баланса, тяжелый сахарный диабет, дети в возрасте до 12 лет (в связи с ограниченным опытом применения). Но, прежде чем предпринимать какие-то действия, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом Вашей супруги. Это просто необходимо. Всего Вам доброго!

Проблема расстройства стула в форме запоров в период беременности актуальна для многих женщин. Это естественная реакция организма на изменения, связанные с ее протеканием, но между тем они могут негативно сказываться на здоровье будущей мамы и ребенка. Если возникают запоры при беременности, что делать в первую очередь подскажет врач.

Особенности проявления

Запоры в период беременности характеризуется следующими симптомами:

• редкий твердый стул менее 3 раз в неделю;
• общий вес каловых масс составляет до 35 г;
• после похода в туалет сохраняется ощущение неполного опорожнения кишечника;
• болезненность в нижней части живота слева.

В первом триместре их появление иногда рассматривают как признак беременности. Это не самый достоверный способ ее определения, так как проблемы с ЖКТ могут быть связаны с различными причинами. Если на ранних сроках нарушения перистальтики кишечника не наблюдались, они могут возникнуть во втором триместре, когда размер плода начинает увеличиваться и оказывать давление на внутренние органы, в том числе петли кишечника.

Проблема с работой кишечника может сохраняться после беременности в течение некоторого времени. Особенно это характерно для осложненных родов, в процессе которых производились хирургические манипуляции.

Запор диагностируется, если стул отсутствует более трех дней. При походе в туалет женщина прилагает определенные усилия. Это резко увеличивает риск повышения тонуса матки и провоцирует угрозу выкидыша. Поэтому ответить на вопрос, можно ли тужиться во время беременности, следует только отрицательно. Однако учитывая, что сходить в туалет иначе нельзя, необходимо заботиться о профилактике образования запоров.

Причины запоров

Проблемы со стулом на всех этапах беременности имеют свою специфику. Нарушение работы ЖКТ вызывают различные причины, почему у беременных возникают запоры:

• предрасположенностью – если до беременности женщина страдала подобными нарушениями, а также заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то в период беременности велика вероятность усугубление проблем со стулом;
• на ранних сроках гормональными изменениями – увеличение производства гормона прогестерона, направленного на расслабление матки, что влияет на мышечную структуру кишечника. Снижение активности стенок толстой кишки приводит к появлению запоров;
• на поздних сроках увеличениями размеров матки – рост матки провоцирует смещение и сдавливание петель кишечника, что напрямую влияет на скорость и интенсивность продвижения стула;
• приемом лекарственных средств – железосодержащих препаратов, средств, направленных на снижение тонуса матки, кальция;
• пищевыми нарушениями – несбалансированность рациона, злоупотребление вредными продуктами, отсутствие режима питания, недостаточное употребление жидкости;
• низкой физической активностью или ее полным отсутствием.

Чем опасны запоры при беременности

Появление запоров во время беременности не только доставляет дискомфорт. Нарушение процесса акта дефекации в виде редкого опорожнения кишечника может привести:

• к повышенному тонусу матки и угрозе выкидыша – натуживание во время посещения туалета, повышенное газообразование могут оказывать стимулирующее воздействие на матку, учитывая общность перистальтики кишечника с иннервацией матки;
• к проникновению инфекции в мочевыводящие пути на фоне увеличенного количества бактерий;
• к возможной передачи инфекции новорожденному;
• к негативному воздействию на самочувствие женщины и плода продуктов распада, длительное время находящихся в кишечнике;
• гнойно-септическим осложнениям во время родов и в послеродовой период;

В качестве осложнения вследствие редкого стула может стать геморрой. Кровь при запоре – один из его симптомов.

Важно! Появление крови в кале необходимо обратиться к врачу за консультацией о том, как лечить запоры и предупредить геморрой.

Лекарственные средства при запорах

Во время беременности любой прием лекарственных средств, как правило, строго ограничен. Большинство слабительных препаратов вызывают повышенное раздражение кишечника и как следствие, способствуют повышению тонуса матки, что чревато угрозой выкидыша. Прием отдельных видов слабительного повышает риски развития пороков плода – это препарат, в составе которых есть Сенна, кора крушины.

Что можно применять из лекарственных средств подскажет только доктор. Назначаются препараты, которые носят изоосмотический характер действия, то есть они способствуют тому, что жидкость удерживается в кишечнике, происходит разжижение его содержимого и облегчается вывод из организма каловых масс.

Что делать, если наблюдается длительное нарушение стула? Из препаратов, допустимых для приема в период беременности, рекомендуется Дефенорм – средство от запоров у беременных. Его применение способствует тому, что гидрофильные волокна, входящие в состав, оказывают воздействие на стенки кишечника и не дают каловым массам сгущаться. В процессе применения необходимо обильное питье, так как эти волокна набухают при попадании в жидкую среду.

Среди слабительных средств популярен Фитомуцил – в его состав не входит Сенна, и он показан к применению беременными и кормящими женщинами. Активные компоненты этого препарата включают семена подорожника и мякоть плодов сливы.

Можно использовать во время беременности Дюфалак, что помогает весьма эффективно и мягко. Он не оказывает влияния на состояние женщины и плода. Активный компонент средства – лактулоза. Применяется препарат систематически, так как носит накопительный эффект. Возможно достижение результата после первого применения в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Клизма

Можно ли беременным клизму при запоре? При использовании такой стимуляции кишечника может произойти повышение тонуса матки и спровоцировать угрозу выкидыша, а на поздних сроках – преждевременные роды. Поэтому рекомендуется при сильных запорах применять микроклизмы Микролакс. Активные компоненты препарата способствуют размягчению каловых масс в прямой кишке, облегчают тем самым акт дефекации, он оказывают местное воздействие и не всасывается стенками кишечника.

Практически все свечи от запора для беременных не рекомендованы. Однако не противопоказаны глицериновые свечи. Они оказывают мягкое раздражающее воздействие на стенки прямой кишки, размягчают каловые массы, при этом маточный тонус остается в норме.

Важно! Любое лекарство требует согласования с врачом.

Избавление от запоров в домашних условиях

Наладить стул и улучшить работу ЖКТ возможно и в домашних условиях. Основная задача женщины в этот период не допустить и предупредить появление запоров. Лечение включение не только приема лекарственных препаратов.

• изменение питание;
• соблюдение питьевого режима;
• сохранение двигательной активности.

Питание беременной женщины должно быть сбалансированным. Если наблюдаются регулярные запоры, то необходимо пересмотреть свой рацион.

В рацион следует добавить:

• продукты от запора, богатые клетчаткой – свежие фрукты и овощи;
• кисломолочную продукцию – кефир, натуральные йогурты без добавок.

Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в сыром виде, но при этом стоит учитывать, что из-за некоторых может повыситься газообразование. Традиционно чернослив занимает ведущее место в рационе тех, кто борется с проблемами работы кишечника. Его можно употреблять в сыром виде, а также заваривать на его основе отвары, делать соки и компоты.

Дополнительно в рацион в качестве источника грубых пищевых волокон можно включить клетчатку или отруби. Их можно добавлять в готовые блюда, напитки. Употреблять 3-4 ст. л. в день, желательно с утра. При этом необходимо выпивать достаточное количество жидкости. Клетчатка и отруби одинаково полезны, их можно приобрести в аптечных сетях или отделах диетического питания.

Не стоит забывать пить воду. Это один из способов, как бороться с запорами. Ограничение жидкости приводит к нарушениям формирования стула, который становится твердым и густым. Для того чтобы снизить вероятность появления отеков, необходимо ограничить употребление соли. Также при склонности к отекам основной объем жидкости выпивать в первой половине дня.

Профилактика включает физические нагрузки, которые полезны на протяжении всего периода беременности при отсутствии противопоказаний. Можно выполнять легкую зарядку в течение дня, пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Такие занятия обеспечивают улучшение перистальтики кишечника.

Лечение народными средствами

Не все народные средства помогают облегчить симптомы запора и улучшить работу кишечника во время беременности. Лекарственные сборы следует применять с осторожностью, так как большинство содержит в качестве слабительного Сенну и кору крушины.

1. Чернослив, изюм и курагу необходимо перемолоть до однородного состояния и съедать по одной столовой ложке в день утром до еды.
2. Также чернослив можно заварить и пить отвар в качестве послабляющего средства. Для этого 2-3 ст. л. плодов заливают 1 стаканом кипятка. Предварительно необходимо чернослив замочить, чтобы он немного разбух. Пить отвар регулярно в течение дня, и проблема, как сходить в туалет, будет решена.

Стоит учитывать, что формирование запоров обычно протекает в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, поэтому единственно верного и эффективного средства в этом вопросе нет. Зачастую приходится перепробовать несколько вариантов и только после этого подобрать наиболее действенный способ. Это касается как лекарственных, так и народных методов лечения.