Категория заболеваний передающихся половым путем очень большая. Каждая из патологий негативно влияет на организм человека. Самую большую опасность такие заболевания представляют для беременных женщин, так как пострадать от них могут не только они, но и плод.

В данной статье рассмотрим такое заболевание, как уреаплазмоз. Какое влияние он оказывает на беременных, какая его симптоматика, опасность и как он лечится?

Что такое уреаплазмоз?

Это заболевание, которое появляется вследствие заражения одноклеточным организмом уреоплазмой. Это одноклеточный организм, который принадлежит к касте внутриклеточных микробов. Существует около 14 видов уреоплазм, но возбудителем уреоплазмоза является именно U. Urealyticum. Инкубационный период микроорганизма — 1 месяц. Суть уреоплазмоза заключается в появлении воспалительных процессов разных локализаций.

Чаще всего уреаплазмоз развивается у таких категорий пациентов:

• Начинающие раннюю половую жизнь;
• Практикующие незащищенный секс;
• Половые контакты с большим количеством партнеров;
• Фоновые патологии половой системы;
• Люди старше 30 лет.

Пути заражения уреаплазмозом

Пути заражения уреаплазмозом

Данное заболевание передается в основном посредством сексуального контакта . Что примечательно, заразиться можно и орально-половым путем. Уреаплазмозом нельзя заразиться через общие бытовые предметы. Так же исключено заражение в таких общественных местах как туалеты, бассейны, бани.

Заразиться уреаплазмой так же могут дети, которые были рождены зараженными матерями. Когда плод проходит через половые пути матери (микроорганизмы находятся в основном во влагалище), он подхватывает эту инфекцию. По этой причине женщинам рекомендуется тщательное обследование и излечение разных заболеваний до начала беременности.

Интересно: довольно часто глубокое заражение уреаплазмозом происходит именно во время родового процесса. Патологии подвергаются мочевыделительные пути, матка.

Если по какой-то причине болезнь не была вылечена, то после рождения ребенка тщательно обследуют на предмет заражения. После этого начинается лечение, его специфика зависит от расположения очагов инфекции.

Симптоматическая картина

Примерно через 4 недели начинают проявляться симптомы заражения. Они очень схожи с теми, что появляются при уретрите:

1. Боли и жжение в мочеиспускательном канале;
2. Боль при мочеиспускании;

Если заражение произошло через оральный секс, то появляется симптоматическая картина ангины. Такие симптомы больше характерны для мужского пола и у женщин могут не проявляться. Для них присущи такие симптомы:

• Кольпит (воспаление влагалища): появляются белесые слизистые выделения в большом количестве (это симптом молочницы, поэтому кольпит часто путают с ней), боли в нижней части живота;
• Эндометрит (воспаление стенки матки): симптомы как при кольпите;
• Цистит (воспаление мочевого пузыря): боль при мочеиспускании, очень частые позывы в туалет;
• Пиелонефрит (воспаление ткани почки): боли в пояснице, температура и дисфункции мочевыделительной системы.

Обычно они появляются при истощении иммунитета вследствие сильного стресса, физической перенагрузки или сопутствующих заболеваний.

Опасно ли это для беременных

Да, это опасно. Возникает угроза выкидыша, дефицит кислорода и питательных компонентов у ребенка. Последние факторы могут быть причиной преждевременных родов. Такие дети рождаются недоразвитыми, существует опасность для их жизни.

Если женщина не пролечилась и ребенок родился зараженным, у него со временем могут появиться некоторые осложнения. К таковым относятся:

1. Конъюнктивит;
2. Менингит;
3. Пиелонефрит;
4. Пневмония.

В очень запущенных случаях начинается сепсис.

Диагностирование уреаплазмоза

Обычно женщин при планировании беременности направляют на комплексное обследование организма, это облегчает процесс выявления и лечения фоновых патологий. Если женщина уже беременна, то анализ на уреаплазму её назначат только при наличии подозрения на патологию. Диагностика этого заболевания — довольно сложный процесс, так как в мазке на флору обнаружить уреаплазму и её масштабы трудно. По этой причине назначаются дополнительные гинекологические исследования:

• ПЦР (так сокращают полимерную цепную реакцию). Основная цель — выявить ДНК-молекулы микроорганизма в флоре. Анализ занимает не много времени и делается в течение нескольких часов. Его минус — он не дает возможности определить точное количество уреоплазм. ПЦР не подходит для контроля эффективности терапии препаратами и применим только для первичной диагностики патологии.
• Выявление антител к уреаплазме. Он используется только для того, чтоб определить причину выкидыша или длительного бесплодия. Если женщина просто беременна и с ней все в порядке, анализ не используется.
• Бактериологический посев. Из влагалищной полости берется мазок, который помещают в питательные среды. По тому, как быстро разрастается патогенная флора, определяют, грозит ли женщине какое-то заболевание или нет. Достоинство такого исследование среди других заключается в том, что оно позволяет определить, будут ли эффективными к инфекции те или иные антибиотики. Так же оно подходит для контроля эффективности терапии. На анализ тратится около двух дней.

Как лечится патология?

Многие считают, что если с самочувствием беременной все нормально, лечить уреоплазмоз не нужно. Это самое большое заблуждение. Важно подбирать длительность и интенсивность лечения в зависимости от срока вынашивания о особенностей его течения.

Для лечения существует одно непоколебимое правило (оно действует для всех инфекций из категории ЗППП): партнерам необходимо лечиться вместе. В идеале нужно не заниматься в это время сексом или делать это только с презервативом. Если не соблюдать эти нюансы, будет происходить повторное заражение постоянно и результативность лечения сведется на нет.

Когда лечить?

Когда лечить уреаплазмоз

Врач, который ведет женщину во время всего срока беременности, постоянно контролирует состояние здоровья мамы и малыша. В случае нормального течения беременности лечить уреоплазмоз начинают только при возникновении угрозы осложнений, выкидыша или при повышении риска заражения ребенка.

Если уреаплазмоз был диагностирован в самом начале беременности, то лечение не начинается сразу же. Такая оперативность начала терапии так же необходима, когда присутствует угроза выкидыша. Специалисты выжидают, пока у плода не сформируются основные системы органов. Это связано с тем, что под влиянием препаратов могут появиться разные пороки развития. Раньше при уреаплазмозе прерывали беременность, потому что заболевание считалось очень опасным как для ребенка, так и для мамы.

Если беременность уже длится некоторое время, то оптимальнее всего проводить антибактериальную терапию с 20 по 22 недели срока. В это время плод уже максимально сформирован и может выдержать лечение антибиотиками.

Как лечить?

Все заболевания из группы инфекционных лечатся с помощью антибиотиков. Но, как наверняка знает каждая беременная, антибиотики могут быть вредными для плода. Раньше это было действительно так, но на сегодняшний день существуют препараты нового поколения, которые оказывают минимальное влияние на ребенка.

Чаще всего больным уреаплазмозом назначают целый комплекс препаратов. При чем против уреаплазм действует только один из них. Что же тогда из себя представляют остальные и зачем они нужны? Эти лекарства относятся в основном к группе иммуномодуляторов и средств от дисбактериоза. Такие лекарства необходимы, потому что антибиотики уничтожают на своем пути как вредную, так и полезную флору и работа этих средств направляется на её восстановление.

Антибиотики

Такие средства могут иметь разный формат и форму выпуска. В качестве антибиотиков женщинам обычно назначают препараты тетрациклинового ряда. Минус этих средств состоит в том, что пить их нужно длительное время и на фоне этого у женщины могут проявиться побочные эффекты. Среди таких лекарств самым лучшим считается Эритромицин. Он безопасен для ребенка и при этом действенен к уреаплазме.

На отечественном рынке недавно появилось средство под названием Вильпрафен. По сравнению с Эритромицином он оказывает меньшее негативное влияние на органы ЖКТ. Минимизированы так же риски такого воздействия на плод.

Ещё один часто используемый антибиотик — Виферон. Его допустимо использовать тем женщинам, которые находятся на 10-14 неделе. Его преимущество заключается в практически полном отсутствии побочки и негативного влияния на малыша. Так же это средство благотворно влияет на иммунную систему, организм начинает лучше защищаться от болезнетворных агентов. Данный препарат является профилактической мерой от развития инфекций у ребенка в утробе и вне неё. Из-за действия средства малыш рождается не только здоровым, у него присутствует крепкий иммунитет.

Эритромицин
Вильпрафен
Виферон

Иммуномодуляторы и средства от дисбактериоза

Как уже говорилось, после прохождения лечения пациентке нужно восстановить нормальную микрофлору. Обычно курс использования таких средств длится около двух недель. Чаще всего применяют такие средства от влагалищного дисбактериоза:

В их составе находятся лактобактерии, восстанавливающие концентрацию молочных бактерий во влагалищных слизистых оболочках. Принимаются эти лекарства в основном перорально.

Что касается иммуномодуляторов, их восстановления иммунитета и его возможности обороняться от сторонних микроорганизмов и контролировать состояние микрофлоры. Выбирать конкретный иммуномодулятор должен врач, так как некоторые из них нельзя использовать беременным.

Когда заболевание считается вылеченным?

Для контроля результативности терапии женщина и мужчина должны периодически сдавать бактериологический посев. Здоровыми пациенты считаются при отсутствии микроорганизмов уреаплазмы. У мужчин лечение обычно занимает около месяца, у женщин примерно так же.

Забеременеть зараженная уреаплазмозом может. Данная патология никак не препятствует зачатию и физические возможности беременности есть. При этом будущей матери стоит понимать, какую ответственность за здоровье ребенка она на себя берет.

При планировании беременности необходимо сдать анализи, чтобы пролечить обнаруженные инфекции и заболевания до зачатия. Не только инфекции, но и само лечение (прием необходимых препаратов) в процессе беременности могут негативно отразиться на развитии плода.

Не всегда удается это сделать до наступления беременности, так как многие инфекционные болезни могут протекать бессимптомно. Часто именно при уже наступившей беременности, проходя необходимое обследование, женщины узнают об имеющихся у них патологиях. Часто это протекающие без явных симптомов инфекции, передающиеся половым путем. К ним относится и уреаплазмоз.

Причины возникновения

Что такое уреаплазмоз. Возбудителем уреаплазмоза является бактерия с таким же названием и до 1998 г. считалось, что эта инфекция передается при половом контакте. Убедившись, что бактерия уреаплазма присутствует у 70% женщин в микрофлоре влагалища, не вызывая болезнь, медики уреаплазмоз отнесли к воспалительным заболеваниям. В нормальных условиях эта условно патогенная бактерия никак себя не проявляет, не переходит в болезнь, не вызывает болезненных ощущений у женщин.

С 1998 г. в Международной классификации болезней уреаплазмоз – воспалительное заболевание мочеполовой сферы. В микрофлоре влагалища женщины 5-10% составляют патогенные бактерии, остальные (преобладающие) лактобактерии 90-95% выполняют защитную функцию. При нормальном иммунитете женщины лактобактерии не дают развиваться патогенным бактериям.

По различным причинам, которые будут рассмотрены в этой статье, вредные бактерии усиленно размножаются и провоцируют развитие болезни – уреаплазмоз. Женщина может являться носителем этого заболевания, хотя в ее организме инфекция не перерастает в болезнь.

Супружеским парам, планирующим зачатие ребенка надо пройти обследование и при необходимости пролечиться, чтобы наступила беременность после лечения уреаплазмы.

Когда норма концентрации бактерий превышена и в организме присутствуют другие урогенитальные инфекции, когда у женщины снижен иммунитет, заболевание поражает мочеполовую систему. Условно-патогенные бактерии начинают размножаться, провоцируя воспалительный процесс.

Уреаплазмоз при беременности резко обостряется, Он опасен для плода и для самой беременности. Уреаплазма не имеет клеточной оболочки и ДНК. Бактерия внедряется в другие клетки и в них размножается. Эта бактерия может расщеплять мочевину, поэтому мочеполовая система – обычное место ее обитания.

Первичные симптомы

Инфицирование происходит при половом контакте с носителем. Инфекция может поразить плод внутриутробно или младенца во время родов. Симптомы уреаплазмоза проявляются у женщин во время беременности со слабым иммунитетом или:

• внизу живота слабоощутимые боли;
• болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
• прозрачные выделения.

Типирование уреаплазмы

Медицине известно 14 типов бактерий уреаплазмы. Для определения вида применяют специальное типирование уреаплазмы, только три ее типа необходимо лечить:

При обследовании важно не только обнаружить наличие уреаплазмы, определить ее тип, но и количество микроорганизмов. Опасно, если превышена норма бактерии уреаплазма при беременности.

Исследования на уреаплазму

При исследовании применяется метод полимеразной цепной реакции. Для исследования требуется следующий биоматериал: урогенитальный мазок, утренняя моча (первая), эякулят (извергнутая сперма). Присутствие уреаплазм определяется с помощью посева или молекулярно-гинетическим способом.

Женщины сдают мазок и мочу в период до менструации или через 2-3 дня после. Мужчинам до сдачи мазка и мочи не мочиться 3 часа.

Источником заражения может стать больной уреаплазмозом или носитель инфекции. Заражение может произойти при половом или бытовом контакте с инфекцией, вертикальным путем (при беременности и родах) от матери к ребенку. Инкубационный период длится от 2-х до 5 недель.

Заражение бытовым путем (в банях, бассейнах, на пляжах) и при пользовании предметами личной гигиены медиками не подтверждается.

Вне человеческого тела бактерии погибают в течение 48 часов, сохраняющиеся 5% особой опасности не представляют. И основным источником инфицирования признается незащищенный обычный или оральный (анальный) половой контакт.

Симптомы

У женщин симптомы проявляются очень слабо и сходны с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Если болевой порог чувствительности женщины высок, то она может очень долго не замечать признаков уреаплазмоза. Когда болезнь переходит в хроническую форму, кроме мочеполовых органов пораженными оказываются органы малого таза и брюшной полости.

Обычно через 3-5 недель после заражения появляются следующие симптомы:

• умеренные прозрачные выделения из влагалища;
• чувства жжения, дискомфорта при мочеиспускании, зуд;
• спазмы и боли в низу живота (восспаление придатков, матки);
• при заражении оральным путем признаки ангины, фарингита;
• у мужчин симптомы простатита;
• вульвовагинит, другие воспалительные признаки.

Только лабораторные анализы могут выявить инфекцию и поставить правильный диагноз. ПЦР (полимеразноцепная реакция) определяет наличие бактерии, бактериологический посев: количество уреаплазмы, ее чувствительность к различным антибиотикам, чтобы подобрать щадящее лечение уреаплазмы при беременности.

Исследования назначаются при:

1. признаках воспаления мочеполового тракта (покраснениях, зуде и жжении), патологических выделениях;
2. обоим супругам при планировании беременности;
3. бесплодии женщины и мужчины;
4. внематочной беременности или невынашивании;
5. после курса лечения для проверки его результативности.

Уреаплазмоз часто обнаруживается у беременных и считается женским заболеванием. И у новорожденных детей инфекция обнаруживается у девочек чаще в 5 раз, чем у мальчиков.

Лечить уреаплазмоз надо до беременности. Заражение плода возможно и через плаценту, околоплодные воды, легкие ребенка, а чаще во время появления на свет, при прохождении через родовые пути.

Чем опасна уреаплазма при беременности

Уреаплазмоз во влагалище негативно отражается на здоровье женщины и ее репродуктивных функциях. Нужно ли лечить? При отсутствии лечения инфекция чревата осложнениями и для женщины и для будущего ребенка:

• вызывая воспалительные процессы в мочеполовой системе, снижает возможность зачать ребенка;
• может привести к бесплодию (мужскому и женскому);
• спровоцировать выкидыш, преждевременые роды или замершую беременность;
• возрастает вероятность внематочной беременности;
• развития послеродового эндометрита (воспаление глубоких слоев слизистой матки). вульвовагинита воспаление вульвы (вульвит) и слизистой влагалища (вагинит).

Влияние уреаплазмоза при беременности — последствия для ребенка:

• на ранних сроках беременности — риск бронхо-легочной дисплазии у плода;
• фетоплацентарная недостаточность , ведущая к недостатку питания и кислорода для плода;
• недоношенность;
• низкая масса, задержка развития;

При попадании во время родов в дыхательные пути ребенка, на половые органы, то возникают и более тяжелые последствия заражения. В редких случаях возникала патология головного мозга, легких ребенка и даже летальный исход.

Можно ли забеременеть при уреаплазме

Если обследования при постановке на учет беременной женщины показал превышение нормы уреаплазмы, надо пройти лечение антибактериальными препаратами, рекомендуемыми при беременности. Если наступила беременность после обнаружения уреаплазмоза , то лечение проводят после 20-й недели, чтобы сформировавшаяся плацента защитила плод. За ходом лечения должен наблюдать лечащий врач.

Проблематичнее вылечить уреаплазмоз, если инфицирование произошло в период беременности. Уреаплазма, присутствующая в организме женщины давно, обычно не наносит большого вреда плоду.

Какое влияние уреаплазма оказывает на беременность и как лечить заболевание. Заражение в первом триместре грозит выкидышем или замиранием плода. Фетоплацентарная патология приводит к кислородному голоданию ребенка и отставанию в развитии и даже гибели. Из-за негативного воздействия уреаплазмы происходит размягчение зева матки, неплотное ее смыкание может привести к преждевременным родам.

Обнаружение уреаплазмоз Невылеченный у беременной женщины грозит после родов:

• воспалением придатков;
• гнойным поражением маточных труб;
• миометритом (воспаление меометрия – мышечного слоя матки);
• эндометрит (воспаление глубинного слоя матки).

Чем лечить

Лечение уреаплазма во время беременности требует применения антибиотиков, эубиотики. Как лечить уреаплазму при беременности, чтобы не навредить матери и плоду. Не пытайтесь заниматься самолечением или нетрадиционными методами, этим можно только усугубить болезнь. Особенно, если совпали уреаплазмоз и беременность. Схема лечения подбирается индивидуально, необходим постоянный врачебный контроль. Используются вагинальные свечи, спринцевание, диета, комплекс витаминов и препараты, повышающие иммунитет. Следует воздержаться от половых контактов. физических нагрузок, алкоголя во время лечения.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть при уреаплазмозе. Заболевание не обязательно ведет к бесплодию. Присутствие уреаплазмы может не вызывать воспалительный процесс и не препятствует зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. И при наличии этих бактерий не обязательно развивается уреаплазмоза. Это происходит при сопуствующих факторах, которые описаны выше.

У мужчин с хорошим иммунитетом возможно самоисцеление организма и здоровая микрофлора уничтожает условно-патогенные бактерии. Опаснее эта инфекция для женщины из-за физиологического строения ее мочеполовой системы и возможным развитием разных осложнений.

Уреаплазма - бактерия, которая обитает в мочеполовых путях мужчин и женщин. Нет однозначного мнения о том, к какой группе следует отнести данную бактерию, к облигатным (всегда вызывающим заболевание) микроорганизмам или условно-патогенным (могут обитать в норме при определенных условиях). С точки зрения официальной медицины, выявленные уреаплазмы следует считать патологией, которая подлежит лечению как половая инфекция. Опасна ли уреаплазма при беременности и что приносит больший вред: уреаплазмы или антибиотики для их лечения?

Уреаплазмы - микроорганизмы, оптимальной средой существования которых являются слизистые оболочки мочеполового тракта. Связано это с их способностью расщеплять мочевину и использовать ее для своей жизнедеятельности.

Выделяют два вида уреаплазм:

• Ureaplasma parvum (парвум);
• Ureaplasma urealyticum (уреалитикум).

Последняя имеет большее клиническое значение и чаще является причиной воспаления в мочеполовых органах. Уреаплазмы в определенных условиях могут проникать через плаценту, вызывая инфицирование плода. С этим связывают их особую опасность.

Как и когда происходит заражение

До сих пор уреаплазму часто относят к половой инфекции, проводя лечение всякий раз при обнаружении микроорганизма. Но то, что большое количество людей являются бессимптомными носителями бактерии и не имеют никаких серьезных последствий, натолкнуло исследователей на мысль, что уреаплазма - условный патоген. Это значит, что она в норме может находиться на слизистых половых и мочевыводящих путей, не вызывая болезнь. А при снижении иммунитета, наличии более агрессивной инфекции и в некоторых других случаях может происходить неконтролируемое размножение уреаплазм с появлением клинической картины воспаления.

Если уреаплазма во время беременности все-таки выявлена, установить точное время поступления ее в организм достаточно сложно. Нельзя достоверно узнать это, даже если ранее проводилось обследование на половые инфекции. Ведь патоген мог находиться в неактивной форме. Также не исключен некачественный забор материла или его неправильное хранение.

Основной путь заражения уреаплазмами - половой. Причем эти микроорганизмы, в отличие от всех других половых инфекций, не передаются при оральных контактах. Заражение ребенка может происходить как внутриутробно, так и при естественных родах во время прохождения малыша через родовые пути.

Симптомы уреаплазмоза при беременности

Уреаплазмы могут обитать в половых путях и обнаруживаться только при тщательном обследовании женщины, не давая никакой клинической картины. Но беременность сопровождается физиологическим иммунодефицитом, поэтому в этот период чаще всего и происходит активации инфекции с возникновением клиники уреаплазмоза. Нередко обнаруживаются:

• кольпит (воспаление во влагалище);
• цервицит (поражение канала шейки матки);
• уретрит (воспаление в уретре);
• цистит (инфекция в мочевом пузыре).

Основные симптомы следующие.

• Изменение характера выделений из половых путей . Увеличивается их количество, изменяется цвет (становится беловатый или же сероватый). Параллельно появляется неприятный рыбный запах.
• Частые эпизоды обострения цистита и уретрита. Появляются тянущие боли внизу живота, рези и боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет.

Какое влияние оказывает микроорганизм

Чем опасна уреаплазма при беременности? Многие женщины успешно вынашивают малыша при наличии данной бактерии во влагалище. Но это касается абсолютно здоровых девушек с нормально развивающейся беременностью.

С другой стороны, доказано, что уреаплазмы могут легко проникать через плацентарный барьер, попадая к развивающемуся эмбриону. Поэтому с этим возбудителем часто связывают:

• внутриутробное инфицирование плода;
• неразвивающиеся беременности;
• внутриутробную гибель плода;
• преждевременные роды.

И хотя до сих пор нет достоверных данных об опасности или безопасности уреаплазм во время беременности, многие врачи при обнаружении микроорганизма в выделениях из влагалища или шейки матки предпочитают все же проводить лечение женщины.

Диагностика

Обследование на уреаплазмы - не рутинный метод исследования. Его необходимо проводить по показаниям, когда существует риск негативных последствий для плода. К таким показаниям относят:

• замершие беременности;
• выкидыши в анамнезе;
• инфицирование плода при предыдущих беременностях;
• патологии околоплодных вод и плаценты.

Также анализ делают, если в мазках из влагалища и шейки матки женщины есть признаки воспаления. А в других случаях:

• при жалобах на боли и рези во время мочеиспускания;
• в случае патологических выделений из влагалища;
• при обнаружении уреаплазмы у полового партнера;
• при планировании беременности сексуально активными женщинами;
• при заболеваниях шейки матки (эрозии, дисплазии).

Для обнаружения уреаплазмы используется два метода - ПЦР и бактериологический посев. Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист. Не всегда при положительных анализах причина возникновения воспалительной реакции - именно уреаплазмы.

Метод ПЦР

С помощью ПЦР можно выявить только наличие уреаплазм в исследуемом материале. Если считать, что они являются условными патогенами, минимальное количество их может быть и в норме. Поэтому обнаружение уреаплазм методом ПЦР, особенно без клинической картины воспаления во влагалище и шейке матки, не является поводом для назначения лечения.

Метод посева

Бактериологический посев, помимо выяснения наличия или отсутствия уреаплазм, определяет их количественное содержание, а также чувствительность к антибиотикам. По результатам данного исследования можно подобрать наиболее подходящие схемы лечения - эффективные и безопасные для мамы и ее будущего малыша.

Лечить или нет

Каждый раз при обнаружении данных микробов у врача встает вопрос о том, лечить или нет уреаплазму при беременности. Ведь и наличие инфекции несет в себе риски, и лечение - тоже. могут оказаться непредсказуемыми.

Исходя из риска негативных последствий для ребенка и вреда самого лечения, врачи определили следующий алгоритм. Обязательным является назначение антибиотиков, если:

• есть признаки воспаления в мазках из влагалища или шейки матки;
• у женщины есть какие-то связанные с инфекцией жалобы;
• в анамнезе были любые невынашивания беременности;
• обнаружено большое количество уреаплазм при посеве (более 10*4 КОЕ в 1 мл).

Также антибактериальное лечение назначают при патологии развития плода, околоплодных вод, плаценты.

Таблица - Применение антибактериальных препаратов при лечении уреаплазмоза

Препарат	Схема и доза
«Азитромицин	- По 1 таблетке (1 г); - однократно; - повторить через 7 дней
«Джозамицин» («Вильпрафен»)	- По 1 таблетке (500 мг); - 2-3 раза в сутки; - в течение 7-10 дней
«Мидекамицин» («Макропен»)	- По 1 таблетке (400 мг); - 3 раза в сутки; - в течение 5-7 дней
«Эритромицин»	- По 1 таблетке 250 мг; - 2 раза в сутки; - в течение 5 дней
«Кларитромицин» (только во 2 и 3 триместре)	- По 1 таблетке 250 мг; - 2 раза в сутки; - на протяжении 5-7 дней

Нельзя ни в коем случае использовать «Доксициклин» («Юнидокс») вследствие его негативного влияния на плод - он может вызывать нарушения формирования костно-хрящевой ткани и развитие разнообразных пороков.

Наиболее безопасным препаратом на любом сроке беременности является «Джозамицин» (аналог - «Вильпрафен»). Отзывы принимавших его беременных женщин подтверждают хорошую переносимость и практически полное отсутствие побочных реакций.

На сегодняшний день продолжаются споры о том, совместимые ли понятия «уреаплазма» и «беременность», и нужно ли лечить у беременных уреаплазмоз. Многие врачи, постоянно сталкиваясь с патологией вынашивания (замиранием беременности, пороками развития), придерживаются более жестких правил и всегда назначают антибактериальную терапию при обнаружении любого количества патогенов при обследовании. Хотя точная роль уреаплазм, также как и сходных по строению микроорганизмов - микоплазм, в развитии патологии беременности не установлена.

Распечатать

Уреаплазма при беременности – опасное инфекционное заболевание, которое требует скорейшего излечения. Уреаплазму при беременности легко спутать с другими вирусными заболеваниями и поэтому нужно знать все возможные симптомы и способы лечения болезни.

Что такое уреаплазма

Уреаплазмоз – это заболевание, имеющее инфекционный характер. Его возбудителем является микроорганизм под названием уреаплазма. Многие годы считалось, что данная болезнь передается только половым путем. Но в 1998 году в РФ ввели Международную классификацию болезней, согласно которой уреаплазмоз начал считаться воспалительным процессом в половой системе.

Согласно исследованиям, уреаплазма присутствует в микрофлоре влагалища более чем у 70% девушек, но в стандартных условиях она не развивается в болезнь и не несет опасности. Как правило до 95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы, оставшиеся 5% это патогенные микроорганизмы, размножению которых мешает иммунитет женского организма. Как только иммунитет слабеет, вредные бактерии начинают стремительно размножаться, и девушка рискует заболеть уреаплазмозом.

Если в женском организме обнаружена бактерия уреаплазма, но ее количество ниже критического уровня – болезнь не будет развиваться, но девушка станет носителем инфекции. Иногда это хуже, чем болезнь.

Уреаплазма при беременности – причины

Данное заболевание передается от человека к человеку не только половым путем, оральный секс также может стать причиной возникновения болезни. В последнем случае поражены будут все слизистые оболочки гортани и рта. Обычные бытовые способы передачи болезни, такие как: общественный бассейн, туалет, баня и т.д., не несут опасности. Болезнь проходя через половые пути девушки также способна заразить и ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендует вылечить данное воспаление до беременности.

Если до родов вылечиться не получилось, необходимо сразу после рождения малыша провести полное медицинское обследование. И в случае подтверждения заражения незамедлительно начать лечение. Бактерия уреаплазма в основном локализуется во влагалище, но иногда может пойти дальше и заразить:

Мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь.

Шейку матки и т.д.

Более глубокое инфицирование органов происходит во время родов, если болезнь не была вылечена заранее. Инкубационный период заболевания как правило составляет 1 месяц.

Уреаплазма при беременности – диагностика

Беря во внимание то, что заражение во время беременности может распространиться на любой участок мочеполовой системы, становится сложно диагностировать болезнь и выявить ее четкие симптомы. Но на начальной стадии симптомы в независимости от локализации болезни весьма похожи. Как только болезнь вышла из инкубационного периода, проявляется первый ее симптом: слизистые беловатые выделения.

Для большинства девушек это не повод сразу обращаться к врачу, ведь подобные выделения не редкость во время беременности. Но если запустить симптом, болезнь замирает на определенное время и при первом снижении иммунитета дает о себе знать. Симптомы второй стадии напрямую зависят от того, где локализовалась болезнь. Если во время беременности уреаплазма поразила влагалище, то возникнет кольпит, который вызовет воспаление и еще больше белых слизистых выделений. На втором этапе болезнь легко спутать с молочницей. Если болезнь продолжит развиваться и далее, она захватывает всю матку и ее слизистый слой, что может привести к эндомериту. В этом случае к белым выделениям добавляются и острые боли внизу живота. Поражение уреаплазмой мочевого пузыря сопровождается циститом, симптомы которого – частые позывы в туалет и боли во время мочеиспускания.

Если заражение болезнью произошло во время орального секса, то симптомы уреаплазмы будут похожи на обычную ангину. Болезнь считается крайне опасной во время беременности, так как почти все ее симптомы не вызывают беспокойство у девушек и все списывается на перестройку организма. Даже когда наличие болезни становится очевидным, миноге женщины занимаются лечением ангины либо молочницы, а не уреаплазмоза.

Уреаплазма при беременности — что делать?

Процесс лечения уреаплазмоза, как и любого другого инфекционного заболевания, состоит в приеме антибиотиков и комплекса вспомогательных препаратов, наплавленных на нормализацию микрофлоры. При этом необходимо понимать, что лечение только одного партнера, если речь идет о паре, не даст никаких результатов, ведь рано или поздно опять произойдет обмен бактериями во время полового акта.

Лечение с помощью антибиотиков иногда может быть назначено не сразу, а только как будет установлена угроза плоду. Это связанно с тем, что применение любых антибиотиков во время беременности опасно. Лечащий врач должен проводить все действия с учетом конкретной ситуации. Как правило, активное лечение начинается после 21-22 недели беременности. Самым распространенным антибиотиком, который назначают, является эритромицин. После окончания курса лечения девушке необходимо пройти повторное обследование и сдать анализы. Дополнительно во время лечения рекомендуется принимать биологически активные добавки. При развитии симптома уретрита назначается применение антисептиков и вагинальных свечей. Лечить болезнь народными методами можно только с разрешения врача.

Народные методы лечения

Если врач одобрил использования народных методов – можно приступать к лечению.

Основной целью нетрадиционного лечения является уничтожение бактерии с последующим восстановлением иммунитета.

В такой практике активно используются травяные чаи из золотарника и боровея, которые отлично выводят токсины из организма.

Также, как и при других вирусных заболеваниях хорошо эффективен лук и чеснок.

Для укрепления иммунитета обычно используют целебные спиртовые настойки, но в малых количествах, так как излишнее содержание этилового спирта в организме вредит ребенку.

Уреаплазма при беременности — насколько это опасно для будущего ребёнка?

Уреаплазмоз у женщины в положении несет большую угрозу для ребенка и может спровоцировать выкидыш.

На первых неделях существует угроза неразвивающейся беременности и гибели ребенка в матке в течение внутриутробного развития.

Когда инфекция доходит до плода через зараженные околоплодные воды, ребенку грозит такая патология, как бронхолегочная дисплазия.

Шейка матки у беременной женщины, страдающей уреаплазмозом, становится слабее в связи с размягчением ее внутреннего зева.

В большинстве случаев именно из-за рыхлости матки при уреаплазмозе происходит выкидыш.

В связи с угрозой выкидыша и недостаточного количества питательных веществ для нормального протекания беременности и развития ребенка, существует угроза преждевременных родов, что может грозить ребенку задержкой развития.

В послеродовой период уреаплазмоз, который не был вылечен, может стать причиной эндометрита – воспаления слизистой оболочки матки. Если у женщины воспалены придатки, то уреаплазмоз может привести к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки и даже бесплодию.

Каждой женщине в период планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование, исключающее развитие опасных для будущей матери и ее ребенка болезней. Если этой рекомендацией пренебречь, то стоит учесть, что уреаплазмоз при беременности несет в себе риск выкидыша, а также формирования нарушений в развитии плода. Также эта патология может быть опасна и развитием иных осложнений.

Уреаплазма – малоизученный микроорганизм, поэтому информация о его влиянии на ребенка, развивающегося в утробе зараженной матери, носит условный характер. Это обусловлено тем, что такие данные строятся на основе статистик диагностирования малышей, которых родила зараженная мать.

В некоторых случаях зафиксировано рождение абсолютно здоровых малышей с диагнозом у их матери: уреаплазмоз. Однако чаще всего дети появляются на свет с какими-либо нарушениями.

Одной из главных опасностей, которые таит в себе эта патология, является выкидыш. Он происходит вследствие того, что уреаплазмы в ходе своей жизнедеятельности значительно ухудшают структуру половых путей, разрыхляя и делая тоньше их слизистые, а также мышечный каркас мочеполового аппарата. Такое воздействие микроорганизмов на женский организм способствует развитию заболеваний шейки матки, ослаблению ее мышц, а это провоцирует раннее открытие маточного канала, вследствие чего происходит выкидыш, или начинаются преждевременные роды. Стоит учесть, что выкидыш (на ранних стадиях беременности) или преждевременные роды (в 3 триместре) – это проблема, вызываемая уреаплазмами у большинства женщин.

Уреаплазмоз несет в себе и косвенный риск для жизни малыша. Из-за родоразрешения на ранних сроках малыши появляются на свет недоразвитыми, у многих из них диагностируется недостаточно сформировавшийся дыхательный аппарат.

В такой ситуации крохе требуется срочная помощь компетентного реаниматолога, в противном случае у малыша могут развиться нарушения в головном мозге.

Возможные осложнения у ребенка

По статистике, большинство малышей, рождающихся у зараженной , имеют следующие осложнения:

• слишком маленький вес при рождении;
• менингит;
• развитие гипоксии плода;
• врожденная пневмония;
• пиелонефрит;
• неонатальная пневмония, которая развивается в первые месяцы жизни крохи;
• сепсис;
• конъюнктивит.

Также появления крохи с низким иммунитетом, не способным бороться с воздействием патогенных вирусов и бактерий.

Характеристика осложнений

Иногда ураеплазмоз становится причиной развития бронхо-легочной дисплазии у ребенка. Из-за этой патологии формирование и развитие плода прекращается, а беременность замирает. Такая патология наблюдается при поражении микроорганизмами околоплодных вод, их попадании в оболочки плода.

Также опасность в себе таит и развитие фетоплацентарной недостаточности, которая являет собой поражение плацентарных сосудов. Такая патология становится причиной дефицита питательных веществ, необходимых для развития крохи, а также кислорода. В некоторых случаях фетоплацентарная недостаточность представляет собой угрозу беременности в общем, провоцируя рождение недоношенных детей с низкой массой тела и задержкой в развитии.

Причиной выкидыша может стать и хориоамнионит – патология, проявляющаяся распространением воспалительного процесса по оболочкам плода (амнионе, хорионе). Стоит учесть, что инфекция практически во всех случаях распространяется и на плод.

В некоторых ситуациях уреаплазмоз провоцирует развитие болезней головного мозга, а также легочных патологий. Еще были зафиксированы немногочисленные случаи летального исхода малыша во время родов.

Определение тяжести осложнений

Тяжесть возможных осложнений для ребенка, вызванных уреаплазмозом, определяется сроком беременности, на котором была заражена мать. Стоит учесть, что в большинстве случаев малыш рождается с уреаплазмозом врожденного характера. Для точного определения степени опасности патологии для плода женщине необходимо пройти диагностические процедуры.

Обычно для этого проводится ПЦР диагностика, заключающаяся в заборе биоматериала и его дальнейшем размножении в лабораторных условиях. Эта методика позволяет выявить чувствительность уреаплазм к активным компонентам лекарственных средств, подбирающихся для лечения патологии. Если у микроорганизмов не был обнаружен иммунитет к таким веществам, а стадия развития патологии – начальная, то врач ставит благоприятный для беременности и плода прогноз лечения. В этом случае эффективное лечение позволит малышу родиться полностью здоровым.

Влияние лекарств на плод

Для лечения уреаплазмоза используются исключительно антибиотики. Такое лечение, проводящееся в период беременности, также способно вызвать развитие патологических последствий у будущего ребенка. Поэтому целесообразность его применения на различных периодах беременности определяется только врачом.

В первом триместре опасно, так как:

• в этот период эмбрион еще не окружает плацентарный барьер, поэтому воздействие медикамента на плод будет максимально сильным;
• в это время у малыша формируется основа тканей и систем, а любые нарушения в этом процессе повлекут за собой развитие врожденных опасных патологий;
• воздействие антибиотиков на материнские печень и почки также может негативно сказаться на беременности.

Сильные антибиотики, которые принимаются будущей матерью, находящейся на втором или третьем триместре, могут стать причиной патологий в развитии головного мозга, мочеполовой системы ребенка. Существует мнение, что плацента на 6-9 месяце не пропускает через себя вредные вещества, способные нанести ребенку вред. Однако это касается лишь некоторых токсических веществ, а остальные способны проникать через плацентарный барьер.

Чтобы избежать появления рисков для жизни и здоровья своего будущего ребенка, каждая женщина в период планирования беременности должна в обязательном порядке пройти исследование на уреаплазмоз.

Диагностирование патологии перед беременностью позволит быстро и эффективно ее излечить с помощью антибиотиков без вреда для будущей матери и ее крохи. Если заболевание было выявлено непосредственно во время беременности, то женщине требуется чаще посещать своего лечащего врача для наблюдения за темпами развития патологии.

Чтобы исключить последствия уреаплазы при беременности, будущей матери следует пройти курс лечения, назначенный ей на основе полученных результатов анализов. Для этого обычно подбираются щадящие препараты, к действию которых у микроорганизмов нет иммунитета.