Что дать ребенку при сотрясении. Признаки сотрясения головного мозга у новорожденного ребенка

18.09.2019

Сотрясение головного мозга - одна из самых распространенных детских травм, которая возникает в результате их чрезмерной активности. Малыши настолько спешат познать мир, что иногда даже самые внимательные мамы и папы не могут за ними уследить.

Если рассматривать детские травмы в общем, то сотрясение мозга занимает лидирующее место среди них. Внешне его определить нелегко, ведь особых признаков у него нет (шишки, синяки и отеки не в счет). Учитывая то, что сотрясение мозга - это все-таки травма, то ребенок, получивший ее, требует немедленной госпитализации. Именно поэтому взрослые должны уметь распознать сотрясение мозга у своего малыша и знать, к какому из врачей его отвезти.

Сотрясения головного мозга - травма, которая требует медицинского лечения, поэтому родители должны уметь определить ее симптомы

Причины сотрясения головного мозга

45% детей, получивших черепно-мозговую травму (ЧМТ) - это школьники, 25% - грудные дети, 20% - дошкольники, 8% - малыши ясельного возраста и 2% - новорожденные. Причины травмирования черепа зависят от того, к какой возрастной группе относится малыш. Родители должны знать о вероятных рисках, чтобы избежать опасных ситуаций. Рассмотрим более подробно причины сотрясения мозга у детей:

Чрезмерная родительская беспечность и невнимательность - вот основные причины, по которым груднички могут получить сотрясение головного мозга. Если малыши падают с диванов, пеленальных столиков, рук родителей, выпадают из детских кроваток и колясок, то в результате таких «полетов» происходит травмирование головного мозга. Когда родителям нужно отлучиться, маленького ребенка необходимо оставить в манеже или кровати с бортами, откуда он не сможет упасть.
Некоторые малыши в 1 годик уже умеют ходить, а другие еще только учатся этому искусству. В этом возрасте основной причиной ЧМТ являются частые падения на пол. Высота таких падений приравнивается к росту младенца.
По мере взросления дети стремятся узнать как можно больше об окружающем мире. Для этого они «покоряют вершины» в прямом смысле этого слова. Они уже умеют забираться на лестницы, заборы, окна, крыши, деревья, горки, и т.д. То есть высота падения становится больше, а возможная травма - серьезнее.
Дошкольники могут травмировать голову путем внезапного ускорения или резкой остановки. В науке такое состояние называется «синдромом встряхнутого ребенка». Причиной сотрясения мозга может послужить и насильственное обращение с малышом, сильное раскручивание на качелях, необдуманные прыжки с большой высоты, езда на велосипеде без шлема.

Наиболее часто с сотрясением головного мозга в травмпункты поступают дети школьного возраста. Такая тенденция связана с тем, что школьники постоянно контактируют друг с другом, и при малейшем расхождении взглядов проблему решают с помощью кулаков. Кроме того, они могут травмироваться во время бега, прыжков, активных занятий физкультурой и спортом.

Три степени тяжести сотрясения мозга

В медицине различают три степени тяжести травмирования головного мозга:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Для первой степени сотрясения характерно полное отсутствие каких-либо симптомов. Если же они и проявятся, то будут иметь слабовыраженную форму и в течении ближайших 30 минут пройдут самостоятельно. Это может быть либо легкое головокружение, либо слабая головная боль без потери сознания. Эта степень травмирования мозга головы считается самой легкой, поэтому терапия в большинстве случаев не нужна. Несмотря на это, ребенок не должен остаться без осмотра квалифицированного врача.

Сотрясение мозга второй степени выражено незначительными ушибами мозга и легким повреждением костей свода черепа. У ребенка, получившего подобную травму, может болеть и кружиться голова. Его может тошнить, а иногда даже рвать. Малыш дезориентируется в пространстве. Все эти симптомы не проходят через время, как при первой степени, ребенок постоянно находится в сознании. Осмотр врача в данном случае обязателен.

При ушибе мозга и повреждении костей свода черепа у ребенка будет болеть и кружиться голова

Сотрясение третей степени - серьезная травма головного мозга, которой характерны гематомы, сдавливающие мозг, и переломы костей основания черепа. Все это очень опасно и грозит впадением в кому. Кроме того, сильный ушиб головного мозга часто становится причиной сбоев в работе всех систем организма ребенка. Данной степени ЧМТ характерны следующие проявления:

обморок длительностью более 15 минут;
нарушение речи, слуха и зрения;
амнезия;
слабое и редкое дыхание;
расширение зрачков;
нарушение функции глотания;
гипертония;
учащение пульса;
повышение температуры;
возможно кровотечение из уха.

Симптомы у детей разного возраста

Если сравнивать сотрясение мозга у взрослого человека и у ребенка, то можно увидеть, что одинаковая травма у них проявляется по-разному. Такое отличие связано с особенностями строения головного мозга у детей.

Кроме того, травма у малышей разного возраста дает о себе знать тоже по-разному. Чем старше дитя, тем легче понять, что у него сотрясение.

Признаки сотрясения у новорожденного и грудничка

Основные симптомы, которые говорят о том, что у новорожденного или у грудничка сотрясение головного мозга:

потеря сознания;
отказ от еды;
частое срыгивание после кормления;
повышенная температура тела;
рвота;
вялость и сонливость или, наоборот, перевозбуждение и беспокойство;
нарушение сна;
подергивание мышц на конечностях;
бледность лица или покрытие его красными пятнами.

Любой из признаков может проявиться лишь на следующий день после травмирования. Кроме того, ребенок может начать плакать спустя некоторое время после ушиба. Такая картина объясняется кратковременной потерей сознания, которая длится доли секунды, из-за чего остается незамеченной.

Область головы у грудничка наиболее подверженная ушибам

Стоит помнить, что даже легкая травма головы является весомым основанием для того, чтобы отвезти ребенка к врачу.

Симптомы у детей от 1 до 3 лет

В этот период еще не все детки умеют разговаривать, а значит рассказать о своих ощущениях у них не получится. Несмотря на это, внимательные родители могут сразу заметить нехарактерное поведение ребенка. Основные признаки того, что у ребенка, которому еще не выполнилось 3 года, сотрясение мозга, следующие:

головокружение;
тошнота;
частая рвота;
изменение цвета кожи лица;
нестабильный пульс и показатели артериального давления;
дезориентация в пространстве;
отказ от еды;
боли в области пупка;
повышение температуры;
плохой сон;
капризность.

Симптомов сотрясения мозга у маленьких детей много, и они проявляются не сразу; так, ребенок может отказываться от еды, капризничать и жаловаться на головные боли

ЧМТ может дать о себе знать посредством одного симптома или же целым их комплексом. Для этого родителям нужно понаблюдать за ребенком определенное время.

Признаки сотрясения в старшем возрасте

Выявить ЧМТ у ребенка, которому уже исполнилось 4, 5 и более лет намного проще, чем у годовалого или новорожденного, так как он уже сам способен рассказать, что и где болит. Травмы головы в этом возрасте проявляются следующим образом:

временная потеря сознания;
частичная потеря памяти (малыш не помнит того, что было до травмирования головы);
головные боли и головокружение;
появление рвотного рефлекса;
постоянная тошнота;
бледность;
замедленная реакция малыша на окружающих его людей;
сильная слабость в теле;
гипотония;
нарушения сердцебиения.

Первая помощь в ожидании врача

Удар ребенка головой, даже самый незначительный, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

До приезда врача малышу следует оказать первую медицинскую помощь, выполняя такие действия:

если малыш без сознания, его нужно положить на правый бок, при этом левую руку и ногу согнуть под прямым углом (такое положение тела обеспечит правильное дыхание);
проверить сердцебиение и дыхание;
измерить пульс;
в случае угрозы жизни принять реанимационные меры;
осмотреть пострадавшего с целью выявления ушибов или переломов;
при наличии Хлоргексидина провести обработку ран раствором;
к месту ушиба приложить мокрое холодное полотенце или лед;
узнать подробности случившегося у очевидцев;
если малыш в сознании, ему нужно обеспечить горизонтальное положение тела, укрыть теплым пледом, расспросить малыша о том, что и где у него болит.

До приезда врача необходимо положить ребенка на кровать, обработать раны Хлоргексидином и приложить к голове холодное мокрое полотенце или лед

Нужно позаботиться о том, чтобы малыш не заснул до приезда врача, так как сон может усугубить его состояние. Активные игры, как и болеутоляющие препараты, больному пока что противопоказаны. Последние должен назначить доктор после осмотра малыша.

Диагностика ЧМТ

Для того, чтобы диагностировать у ребенка сотрясение головного мозга, врач назначает:

осмотр у детского педиатра и невролога;
общий анализ крови и мочи;
исследование офтальмологом глазного дна;
КТ или МРТ мозга (методы дают возможность исключить сотрясение третьей степени тяжести);
рентген (чтобы исключить наличие переломов костей черепа);
УЗИ (для оценки состояния головного мозга);
нейросонография (назначается малышам от 0 до 2 лет для выявления отеков, кровоизлияний, гематом);
эхоэнцефалография (применяется у детей старшего возраста для обнаружения возможных смещений, свидетельствующих о наличии опухолей и гематом);
электроэнцефалография (исследование активности головного мозга);
люмбальная пункция (забор околомозговой жидкости).

МРТ головного мозга ребёнку необходимо для подтверждения или исключения третьей степени сотрясения

Из всех вышеперечисленных процедур энцефалография и люмбальная пункция являются дополнительными. Они используются не во всех случаях.

Лечение ребенка

После постановки диагноза доктор решает, что делать с малышом дальше: госпитализировать его или разрешить лечение в домашних условиях. Как правило, детей до 6 лет лечат стационарно. Это связано с тем, что есть риск развития таких осложнений, как отеки, гематомы, судороги. Если это случится в домашних условиях, родители не смогут оказать ребенку необходимую помощь.

Терапия в больнице с использованием медикаментов

В условиях стационара малышу, получившему сотрясение мозга, проводится медикаментозное лечение с использованием таких групп препаратов:

мочегонные;
обезболивающие;
ноотропные;
успокоительные;
противоаллергические;
калийсодержащие;
от приступов тошноты;
витамины.

Мочегонные препараты помогают избежать отека головного мозга. К таковым относятся Фуросемид и Диакарб.
Параллельно с препаратами этой группы выписываются калийсодержащие средства - Панангин, Аспаркам.
Ноотропные препараты - Пирацетам, Кавинтон - активизируют поступление в мозг питательных веществ, а также способствуют улучшению в нем кровообращения.
В качестве успокоительного средства обычно используется настой валерианы или Фенозепам.
Для облегчения состояния ребенка и устранения у него болезненных ощущений применяются такие анальгетики, как Баралгин или Седалгин.
Чтобы избавиться от приступов тошноты, используется Церукал.
Витамины и противоаллергические препараты - Фенистил, Диазолин, Супрастин - назначаются для скорейшего выздоровления.

Лечение в домашних условиях

Если лечение в стационаре принесло положительные результаты, и ребенок стал чувствовать себя лучше, его могут выписать домой, но с тем условием, что родители будут соблюдать следующие рекомендации:

малыш не должен смотреть телевизор и играть в компьютерные игры;
яркий и солнечный свет не должны воздействовать на больного;
ребенок обязан как можно меньше двигаться;
требуется соблюдать постельный режим после выписки из больницы нужно не менее 7 дней;
необходимо исключить ситуации, провоцирующие у ребенка истерику;
важно строго соблюдать прием лекарственных препаратов.

Осложнения после сотрясения мозга

Последствия ЧМТ могут проявиться неожиданно и с многочисленными осложнениями. Никто не в силах ответить на вопрос, через сколько их ждать.

Они могут возникнуть спустя 1, 2 или 12 месяцев, или даже через 10 лет. Все зависит от степени тяжести травмы и от индивидуальных особенностей организма ребенка. Самыми распространенными осложнениями ЧМТ являются:

раздражительность;
чрезмерная эмоциональность;
утомляемость;
склонность к депрессивным состояниям;
зависимость от погоды;
нарушение сна;
появление страхов;
повышенная чувствительность к инфекциям;
приступы эпилепсии;
головные боли и головокружения;
галлюцинации;
нарушения памяти и речи.

Последствий можно избежать, если потерпевшему своевременно оказать медицинскую помощь и назначить правильное лечение. Если все же начал проявляться хоть один из вышеперечисленных симптомов, необходимо обязательно показать малыша врачу.

Повышенная активность детей, любознательность и непоседливость в сочетании с несовершенством координации и снижением чувства опасности объясняют частоту получения травм ребенком. Более того, дети младшего возраста еще не приобрели навык страховки головы руками, поэтому последствием ударов и падений у деток часто является сотрясение головного мозга (СГМ).

СГМ – наиболее распространенный вид (90%) черепно-мозговых травм (ЧМТ) у детей. 120 тысяч деток в России ежегодно госпитализируются с сотрясением мозга в стационар.

Среди всех ЧМТ сотрясение мозга относится к легким формам, но и эта травма может привести к осложнениям.

Причины

Дети часто падают и при этом могут получить травму головы.

Частота ЧМТ и причины их получения специфичны для каждого детского возраста. Так, новорожденные составляют 2% всех случаев детских ЧМТ, груднички – 25%, дети ясельного возраста – 8%, дети дошкольного возраста – 20%, школьники – 45%.

Понятно, что младенцы и груднички получают ЧМТ по недосмотру или беспечности родителей, падая с пеленального стола, из коляски и даже из рук родителей. После года, начиная ходить, малыш может получить травму при падении с высоты своего роста, а несколько позже – падая с горки, лестницы, качелей, из окна, с дерева и т.д.

При этом факт травмы не всегда известен родителям, если ребенок оставался под присмотром родственников, няни, старших детей, работников детских дошкольных учреждений. Дети в старшем возрасте сами могут утаить по какой-либо причине факт падения.

Следует помнить и о том, что травма мозга может наступить и без непосредственного удара по голове. Речь идет о так называемом синдроме «встряхнутого ребенка».

СГМ может наступить при резком торможении или ускорении тела при беге, при прыжках с высоты с приземлением на ноги и даже при интенсивном укачивании малыша.

Признаки сотрясения мозга

Симптоматика СГМ у ребят отличается от таковой у взрослых (потеря сознания, тошнота, головокружение, головная боль, рвота, потеря памяти и др.). Детский головной мозг имеет отличительные особенности. По этой причине у детей редко бывают классические признаки СГМ, присущие взрослым.

Чем меньше ребенок, тем меньше явных симптомов сотрясения мозга. У малышей потеря сознания бывает лишь в редких случаях.

Характерными при CГМ для маленьких деток будут:

беспокойство;
беспричинный плач;
срыгивания (или неоднократная рвота);
ухудшение аппетита;
бледность кожных покровов;
выбухание родничка у младенцев;
нарушение сна (сонливость или плохой сон).

Для детей школьного возраста клинические симптомы СГМ таковы:

потеря сознания отмечается чаще;
в некоторых случаях возможна амнезия (потеря памяти на обстоятельства травмы);
тошнота;
рвота (может быть многократной);
головная боль (в разной степени выраженная);
замедленный или учащенный пульс;
нестабильность артериального давления;
выраженная бледность;
потливость;
нарушенный сон (бессонница или сонливость);
раздражительность или апатия;
плаксивость и капризы.

Иногда после травмы или несколько позже у детей наступает посттравматическая слепота, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, исчезающая затем самостоятельно. Чаще такой симптом проявляется после удара затылочной областью головы, где расположен зрительный центр.

Одна из особенностей симптомов СГМ у ребенка – то, что они могут наступать не сразу, а через какое-то время (от нескольких часов до нескольких дней). При этом симптоматика может нарастать очень быстро.

При получении ребенком травмы трудно определить, имело ли место повреждение мозга. Даже мнимое благополучие в течение продолжительного времени не исключает наличия внутренней гематомы, проявляющейся прогрессирующим ухудшением состояния в последующем.

Учитывая эти особенности клинических проявлений ЧМТ у детей, необходимо при малейшем подозрении на травму, даже при слабо выраженной симптоматике, обратиться к врачу, не усложняя ситуацию.

Опасность при СГМ не в болевых ощущениях от ушиба мягких тканей головы, а в возможных глубинных поражениях нервной системы. Возникшая в ткани мозга внутренняя гематома (кровоизлияние) представляет большую, чем у взрослого, опасность.

Детей в таких случаях осматривают детский травматолог (или нейрохирург), детский невролог.

При необходимости врачи назначают дополнительные методы обследования:

нейросонографию (УЗИ головного мозга) – маленьким деткам (до 2 лет);
эхоэнцефалографию (после 2 лет);
КТ головного мозга;
люмбальную пункцию;
электроэнцефалографию.

Для выявления скрытых переломов черепа назначают рентгенографию черепа.

Вот что рассказывают о сотрясении мозга у детей и о первой помощи при травмах специалисты:

Травма головы у ребенка: что делать? Советы родителям - Союз педиатров России.

Резюме для родителей

При травме головы у ребенка не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз, исключать сотрясение мозга. Тем более не стоит надеяться, что ребенок, получивший травму, «отлежится и все пройдет». Лучше без промедления проконсультироваться у специалистов. При своевременной диагностике и лечении сотрясение мозга имеет благоприятный исход.

К какому врачу обратиться

При травме или ушибе головы ребенка нужно показать неврологу, особенно если у него изменилось состояние и появились жалобы. Если такой возможности нет, нужно обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. Дополнительно нередко требуется консультация травматолога, а также нейрохирурга.

Дети неспособны усидеть на месте – они залезают в труднодоступные места, карабкаются на возвышения, поэтому подвержены травматизму. Даже самые внимательные родители могут не заметить, как малыш ударится головой. Черепно-мозговая травма является состоянием, которое требует немедленной госпитализации, ведь сотрясение мозга у ребенка – симптомы и признаки не каждый взрослый определит. Если вовремя не заметить патологию, у малыша возникнут серьезные проблемы со здоровьем впоследствии.

Что такое сотрясение мозга

Обратимое нарушение работы головного мозга, возникшее из-за травмы, называют сотрясением. Медики считают, что в основе этого состояния лежит функциональное нарушение связи между нервными клетками. По частоте встречаемости сотрясение мозга из всех травм головы занимает первое место. В структуре детского травматизма на это состояние отводится 65% всех случаев. По статистике закрытые черепно-мозговые травмы чаще наблюдаются в возрасте до 5 лет и после 14.

Как определить сотрясение мозга у ребенка

После травмы головы важно оказать малышу своевременную медицинскую помощь. Симптомы сотрясения головного мозга у детей проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания: легкое, среднее, тяжелое. Природа позаботилась, чтобы детский мозг был защищен от повреждений, поэтому при контакте с тяжелыми предметами кости черепа амортизируют, так как они подвижные и крепкие.

Благодаря этому большинство травм не имеют негативных последствий, особенно у годовалых детей, масса тела которых не создает сильную инерцию. Однако при значительном ударе ребенок любого возраста может заработать черепно-мозговую травму (ЧМТ). Чем меньше малыш, тем сложнее выявить у него заболевание, ведь на раздражающие факторы дети реагируют по-разному. Родители должны быть внимательны и обладать информацией: если сотрясение мозга у ребенка – симптомы какие?

Симптомы

Независимо от возраста температура тела при ЧМТ не меняется. Симптомы сотрясения мозга у ребенка новорожденного незначительны: нарушение сна, обильные срыгивания, которые длятся не более 3 дней. У малышей старшего возраста после удара моментально могут проявиться такие состояния:

бледность кожи резко сменятся покраснением лица (эритемой);
многократная или однократная рвота;
временная рассинхронизация движения зрачков (астигматизм);
отсутствует сознание;
учащенный или замедленный пульс;
носовое кровотечение;
сбивчивое дыхание;
отсутствие реакции зрачков на раздражители.

Головная боль

При своевременном и правильном лечении сотрясения мозга все симптомы, которые возникают при этом, проходят быстро, но головная боль может остаться надолго. Проблема с маленькими детьми в том, что они не могут сказать, что у них болит, поэтому даже при отсутствии явной симптоматики надо обращаться к врачу. Подростки могут молчать о травме, боясь родительского гнева, но если у них не проходит головная боль в течение 1-2 дней, да еще сопровождается головокружением – этот факт должен насторожить.

Признаки

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка, знает любой педиатр – зачастую они обнаруживаются не сразу после удара. Иногда ЧМТ можно заработать и без причины, когда малыш резко стартует или тормозит. В медицине этот термин называют «синдром встряхнутого ребенка». Причинами сотрясения становятся драки, падения с велосипедов и других средств передвижения, прыжки с высоты. Чрезмерная активность нередко заканчивается травмой головы. У грудничков нередко болезнь случается по недосмотру родителей. Рассмотрим самые важные признаки сотрясения у ребенка.

Зрачки при сотрясении мозга у ребенка

Прямое подтверждение сотрясения головного мозга – величина зрачков. Они могут быть, как разной формы, так и расширенными или суженными. Зрачки на свет реагируют нормально, а пострадавший ребенок может даже не ощущать никаких симптомов, но врач заметит неправильную реакцию. Хуже, если они разного размера – это говорит о тяжелой травме мозга. Расширенные или суженные зрачки связаны с внутричерепным давлением, которое оказывает действие на нервные центры, регулирующие сокращение глазного яблока.

Если сотрясение мозга у маленького ребенка – симптомы тошнота и рвота, то на место ушиба нужно приложить лед и вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в больницу. Малыш может однократно извергать через рот содержимое желудка или повторно с некоторыми перерывами. При этом выделяются слезы, слюна, учащается дыхание. Причиной является нарушенное кровообращение в вестибулярном аппарате и рвотном центре, который при ударе испытывает раздражение.

Признаки у грудничка

Новорожденный малыш не может жаловаться на здоровье, поэтому, чем раньше сотрясение мозга будет диагностировано, тем быстрее удастся избежать кровоизлияния. Признаки сотрясения мозга у грудничка бывают первичными и вторичными. При легком ушибе у ребенка возникает двигательная активность, он возбужден и кричит. Вторичные признаки, когда малыш отказывается от еды, становится вялым и неактивным, указывают на тяжелую травму. Диагноз «сотрясение мозга» врач поставит на основании даже одного из вышеперечисленных факторов:

рвота, которая произошла больше 2 раз;
кратковременная или длительная потеря сознания;
беспокойство, плохой сон.

Опасные признаки, которые могут указывать на серьезную черепно-мозговую травму у грудничка:

резкое снижение рефлексов новорожденного;
глазодвигательные нарушения;
выпирание или набухание области родничка;
постоянный сон;
отказ от еды.

Первые признаки сотрясения мозга у ребенка

При повреждении мозга ребенок любого возраста сразу теряет ориентацию в пространстве, у него отключается способность концентрировать взгляд. В такие моменты глаза двигаются непроизвольно. Больной становится вялым, хочет спать постоянно, независимо от времени суток. При ЧМТ дети, как правило, испытывают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Частые признаки наличия травмы головы – повышенная потливость, слабость, увеличенное давление, учащенный пульс.

Изменения кожных покровов

Родителей должна насторожить бледность кожных покровов, отсутствие их упругости. Это один из самых важных симптомов, который проявляется сразу. Сначала эпидермис бледнеет на лице, затем на конечностях. Кожа может приобретать зеленоватый или синий оттенок, казаться прозрачной. На ногах и руках отчетливо видны капилляры. Часто бледность сопровождается повышенным потоотделением – это особенно тревожный сигнал, говорящий о том, что состояние малыша ухудшается.

Как диагностировать сотрясение мозга у ребенка

Нужно сразу выявить наличие шишек, гематом, переломов, обнаружить признаки отека мозга во избежание серьезных последствий. Для этого нужны разные методы диагностики. Порядок стандартного обследования больного ребенка, который используется в больнице:

консультация травматолога и невропатолога;
врач определяет внутричерепное давление офтальмоскопом;
назначается прохождение рентгенографии головного мозга и компьютерной томографии;
после осмотра и сбора анамнеза специалист проводит эхо-энцефалографию, нейросонографию, электроэнцефалографию или МРТ.

В зависимости от тяжести повреждения головного мозга после постановки диагноза решается вопрос о госпитализации малыша. Если не выявили серьезных повреждений, то продолжительность нахождения в стационаре – 4 дня. При тяжелом ушибе минимальное нахождение ребенка в больнице – одна неделя. Последствия сотрясения мозга лечатся только медикаментозно. Ребенку назначают:

мочегонные препараты: Диакарб, Фуросемид;
калийсодержащие лекарства: Аспаркам, Панангин;
седативные средства: Феназепам, настойка валерианы;
антигистаминные медикаменты: Диазолин, Супрастин;
болеутоляющие: Баралгин, Седалгин.

После выхода из больницы малыш дома должен получать дополнительное лечение. Это прием ноотропных препаратов и витаминов, прописанных врачом. Обязательным условием является постельный режим в течение 14 дней после выписки из стационара. Ребенок не должен перенапрягаться. Придется изменить привычный образ жизни во время реабилитации – сократить длительность просмотра телевизора и ограничить сроки нахождения в интернете. Если симптомы вернутся, то нужно снова обратиться к доктору. Головные боли, сонливость и недомогание не должны давать о себе знать после курса лечения.

Была ли эта статья полезной?

8 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

Человек ответили

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Сотрясение головного мозга - серьезная черепно-мозговая травма. Определить изменения патологического и морфологического типа можно не только на субклеточном, но также и на клеточном уровне. Признаки сотрясения мозга у ребенка могут проявляться неярко или же выражено, что зависит от степени повреждения. Лечение недопустимо проводить без консультации с опытным врачом.

Причины сотрясения

У грудничков сотрясение возникает из-за того, что родители и близкие люди не оказывают должного ухода или же по чистой случайности не успевают предотвратить падение. Даже небрежное укачивание может стать причиной развития нарушений.

После годовалого возраста ребенок начинает ходить и может наносить в процессе ходьбы травмы, которые станут причиной серьезных осложнений при отсутствии современного лечения. Чуть позже черепно-мозговые травмы возникают при падении с качелей, горок и лестниц. Бывают случаи падения с окон, деревьев и т. д.

Травма головного мозга может появиться в следующих случаях:

резкая остановка или ускорение;
падение или прыжки с высоты;
сильное раскручивание и тряска;
удар мячом или столкновение.

Частота возникновения травм головного мозга у детей имеет специфические черты:

2 % случаев - новорожденные;
8 % случаев - от 4 до 6 лет;
25 % случаев - от 1 до 3 лет;
45 % случаев - от 7 лет и старше.

Не во всех случаях факт падения известен родителям, поскольку воспитатели, учителя и родственники могут утаивать происшествие. Дети могут сами скрывать случившееся, поэтому определить наличие черепно-мозговой травмы сразу же удается не всегда.

На помощь приходит диагностическое оборудование, при помощи которого можно выявить даже поврежденную область головного мозга.

Классификация сотрясения мозга

Существует 3 степени сотрясения головного мозга в детском возрасте, которые имеют различную тяжесть и сопровождаются определенной симптоматикой.

Легкая - характеризуется полным отсутствием симптоматики. Признаки могут быть выражены очень слабо. Через 25-30 минут функции головного мозга восстанавливаются самостоятельно. Распознать ЧМТ можно по наличию легкого головокружения и головной боли. Ребенок остается в сознании.
Средняя - сопровождается незначительным повреждением костных структур и умеренным травмированием мозга. Возможно головокружение и головная боль. Как правило, появляется тошнота, которая сопровождается рвотой. Достаточно часто возникает дезориентация, когда ребенок не может вспомнить, что произошло.
Тяжелая - речь идет о серьезном повреждении и нарушении функций. В этом случае имеют место гематомы, сдавливающие головной мозг. Не исключены переломы основания черепа. Данное состояние очень опасно и может стать причиной впадения ребенка в кому.

Чтобы определить степень повреждения мозга, в обязательном порядке нужно немедля отправиться в клинику. Только врач может сделать верное заключение и своевременно назначить эффективную медикаментозную коррекцию. Лечение помогает справиться с симптоматикой и предотвратить развитие осложнений.

Признаки сотрясения мозга у ребенка

При легкой и средней степени ЧМТ симптомы ограничены. Возникает несильная головная боль и неярко выраженное головокружение. Не всегда имеет место тошнота, сопровождаемая рвотой. При тяжелой форме ЧМТ наблюдается кратковременный обморок или потеря сознания более чем на 15 минут. Ребенок может утратить зрение, слух или речь. Не исключена амнезия.

В детском возрасте основными проявлениями травмы головного мозга являются следующими симптомы:

поредение и ослабление дыхания;
расширение зрачков и нарушение глотательных функций;
отсутствие реакции зрачков на свет, учащение пульса и гипертония;
повышение температуры тела и кровотечение из ушной раковины.

Признаки сотрясения головного мозга могут присутствовать комплексно или же возникать постепенно или поочередно. Характер проявлений травмы зависит от степени повреждения.

Симптомы у младенца

Симптомы сотрясения мозга у ребенка раннего возраста отличаются. Это обусловлено тем, что у младенцев другое анатомическое строение. Чем старше становятся дети, тем проще разобраться в их состоянии.

У грудничков ЧМТ проявляются следующим образом:

кратковременная потеря сознания после травмирования;
потеря аппетита, бессонница, гиперактивность или вялость;
частая рвота или срыгивание после каждого приема пищи;
бледность кожного покрова или появление красных пятен;
периодическое неестественное подергивание мышц.

Появиться симптоматика может моментально или же спустя некоторый промежуток времени – от нескольких часов до нескольких суток. Связано это с потерей сознания, длящейся на протяжении нескольких секунд, что чаще всего остается незамеченным.

Симптомы у более взрослых детей

С первого по третий год жизни симптомы сотрясения мозга у детей заключаются в возникновении частых рвотных позывов и появлением болей в области пупка. Ребенок может стать сильно капризным и отказываться от приема пищи. Не исключено повышение температуры тела и изменение цвета кожного покрова на лице, что происходит на фоне изменений со стороны процесса кровообращения.

С 4-5 лет гораздо проще определить ЧМТ, потому что дети могут точно указать, где болит, и рассказать о своем самочувствии. Ребенок может не помнить, что произошло до травмирования, испытывать тошноту и головокружение. Имеет место замедленная реакция на окружающих, слабость в теле и нарушается сердцебиение.

Первая помощь

При сотрясении мозга у ребенка симптомы и лечение имеют тесную связь. Ориентироваться нужно по его состоянию. После падения или травмирования нужно в обязательном порядке вызвать скорую помощь. Осложнения могут появиться не сразу, а даже через несколько дней. Родители уже могут решить, что все обошлось, а через некоторое время ребенок начнет жаловаться на новые симптомы.

До приезда бригады специалистов нужно принять следующие меры.

Если малыш без сознания, его нужно уложить на твердую поверхность, повернув на бок. Положение тела было устойчивым.
При обмороке важно проследить, чтобы язык не закрывал носоглотку, препятствуя потоку воздуха.
При наличии замедленного пульса или неравномерного дыхания необходимо сделать массаж сердца вкупе с искусственным дыханием.
При наличии кровоточащих ран произвести их обработку для предотвращения потери крови и инфицирования.

Важное условие - обеспечение полного покоя до приезда врача. В обязательном порядке нужно задать ребенку вопросы по поводу его самочувствия и передать информацию врачу.

К ушибу можно приложить лед или полотенце, смоченное в холодной воде, что предотвратит появление отека и гематомы. Обратите внимание, то пострадавшему нужен отдых, но не сон. С ребенком нужно вести беседу, успокаивая и подбадривая его.

Диагностика

Полное обследование проводится в условиях клиники. Обратиться нужно к педиатру, офтальмологу, неврологу и в обязательном порядке к травматологу. Специалисты смогут определить возникшие отклонения и назначить своевременное эффективное лечение.

Для назначения эффективного лечения необходима комплексная диагностика.

НСГ (нейросонография) - предусматривает визуальное обследование отделов головного мозга посредством ультразвукового сканирования. Данная методика рекомендована детям до той поры, пока у них не закроется родничок.
ЭЭГ (электроэнцефалография) - процедура проводится для получения графических данных с целью определения электрической активности клеточных структур в области головного мозга. К поверхности головы прикрепляются маленькие электроды, фиксирующие показатели. Детям в грудном возрасте процедура проводится во время дневного сна, что дает возможность оценить степень тяжести травмы, выявить опухоль и установить поражение центральной нервной системы.
Рентгенография – дает возможность оценить толщину костей и структуру черепа, родничка и черепных швов.
МРТ (магнитно-резонансная томография) - назначается для выявления сотрясения и степени поражения ЦНС. Диагностическая процедура дает возможность выявить кровоизлияние и патологии развития.

Лечение

Тактика лечения будет зависеть от результатов, полученных после проведения комплексного обследования. В больнице родителям предложат стационарное наблюдение на протяжении 2-3 дней, что исключит вероятность развития осложнений после ушиба. Важно ограничить ребенку двигательную активность, даже если у него будет отличное самочувствие. Отказаться следует от просмотра телевизора и компьютерных игр.

При необходимости врач назначает медикаментозную терапию.

Мочегонные препараты (Фуросемид, Диакарб) - для устранения или исключения вероятности образования отека головного мозга.
Лекарства на основе калия (Панангин, Аспаркам) - назначаются при употреблении мочегонных препаратов с целью нормализации уровня магния и калия в организме, регуляции процессов метаболизма и для расширения коронарных артерий.
Препараты для улучшения кровообращения (Пирацетам, Кавинтон) - ноотропы способствуют активному питанию клеток головного мозга. Восстанавливая его функции.
Успокоительные лекарства (Феназепам, Ново-Пассит) - для улучшения общего самочувствия.
Средства от аллергии (Фенкарол, Супрастин) - оказывают положительное воздействие на проницаемость сосудистых структур.
Обезболивающие (Баралгин, Анальгин) - предназначены для уменьшения дискомфорта, облегчения функционирования мозга, повышения мышечного тонуса и улучшения процессов, ответственных за проведение нервных импульсов.
Средства от тошноты (Церукал) - помогают справиться с тошнотой и предотвратить рвоту.

Дозировку рассчитывает лечащий врач индивидуально, учитывая возраст пациента, массу тела и степень произошедших в организме нарушений. Большое значение имеет наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний.

Прогноз и профилактика

После травмы происходит развитие серьезных осложнений только в том случае, если лечение не проводится вовремя или вообще отсутствует.

Посткоммоционный синдром. Проявляется в виде головной боли, головокружения, нарушения памяти и концентрации внимания.
Астенический синдром. Нарушения, которые характеризуются слабостью, снижением настроения, вспыльчивостью и нервозностью. Проявляется дневной сонливостью, уменьшением работоспособности и развитием проблем с памятью, понижением температуры конечностей.
Вегето-сосудистая дистония. Полиэтиологический синдром, указывающий на дисфункции сердечно-сосудистой системы и сердца. Может спровоцировать развитие фобий, панических расстройств.
Посттравматическая эпилепсия. Характеризуется наличием эпилептических припадков, имеющих судорожный характер. В 80 % случаев возникает на протяжении 2 лет после ЧМС. Имеют место сопутствующие интеллектуально-мнестические и эмоциональные расстройства.

Меры профилактики сотрясения головного мозга у детей заключаются в постоянном и неусыпном контроле со стороны родителей и близких людей. Ребенку следует заблаговременно объяснить правила поведения на дороге и соблюдение техники безопасности во время активных игр во дворе.

При занятиях травмоопасными видами спорта в обязательном порядке нужно надевать защитный шлем.

Заключение

При сотрясении головного мозга у ребенка ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Только опытный врач может поставить верный диагноз, после проведения целого ряда инструментальной диагностики. Если не соблюдать рекомендации специалиста, то существуют большие риски развития серьезных осложнений.

Любые травмы у детей более опасны, чем у взрослых, ведь суставы, кости, хрящи, внутренние органы детского организма только формируются. После падения нередко случается сотрясение мозга. Своевременная диагностика и первая помощь предотвратит развитие осложнений. Признаки сотрясения мозга у ребенка похожи на симптомы у взрослых.

Степени тяжести сотрясения мозга

Выделяют три степени сотрясения, каждая из них проявляется по-разному:

Первая степень. Признаки проявляются сразу же – общая слабость, упадок сил, головокружение, небольшие проблемы с координацией движений, иногда возможна рвота. Все эти симптомы проходят обычно сами, уже через полчаса ребенок снова выглядит здоровым. Если это произошло у 8-месячного малыша, он перестанет быть капризным, если в 12-13 лет – снова станет подвижным.
Вторая степень. Считается среднетяжелой травмой, в отличие от легкого сотрясения проявляются более серьезные симптомы. У ребенка постоянно болит голова, может быть кратковременная потеря сознания. Из-за повреждения черепа в результате удара появляются ссадины, ушибы, гематомы. Пострадавшего все время тошнит, бывает рвота.
Третья степень. Если тяжелое сотрясение случилось у малыша до года, результат может быть плачевным. Часто сочетается с переломом костей черепа, могут формироваться внутричерепные гематомы. Симптомы третьей степени: сильные ушибы, длительная потеря сознания, кровоизлияние, повышенная возбудимость или заторможенность.

Важно! Определить сотрясение мозга самостоятельно, особенно первой степени, непросто. Иногда дети 5-6 лет после удара головой не рассказывают об этом родителям, чтобы их не наказали. Важно предупредить ребенка о последствиях и просить сообщать обо всех травмах.

Существует тяжелое заболевание головного мозга – глиобластома. Она представляет собой злокачественное новообразование, приводящее в большинстве случаев к летальному исходу, обычно назначается химиотерапия. Хотя сотрясение само по себе не вызывает глиобластому, его, как и другие травмы головы, считают провоцирующим фактором для роста опухоли.

Первая помощь

Чем раньше будет оказана первая помощь, тем больше вероятность избежать осложнений. Нужно внимательно осмотреть пострадавшего для определения степени тяжести травмы и, в зависимости от результатов, оказать доврачебную помощь. Важно учитывать первые и отдаленные симптомы сотрясения. При легкой степени ребенок быстро перестает жаловаться, но осмотр врачом все равно нужен.

Основное правило – как можно скорее доставить ребенка в больницу или вызвать скорую помощь. Во время ожидания можно:

При первой степени. Обеспечить горизонтальное положение. Если ребенка везут в больницу, делать это нужно не в общественном транспорте. Обычно после осмотра госпитализация не требуется, врач просто назначает лечение. Если малышу около 5 месяцев или меньше, рекомендуют остаться в больнице на короткий срок.
При второй степени. Обычно появляется тошнота, рвота. Необходимо обеспечить горизонтальное положение, но не давать заснуть, пока не приедет врач. После пробуждения самочувствие только ухудшится.
При третьей степени. Важно зафиксировать тело ребенка, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты, которая бывает обильной при тяжком сотрясении. Оптимальная поза – положить на правый бок, ноги согнуть в коленях. Это важно даже для взрослого ребенка, в 10-11 лет и старше позывы рвоты бывают неконтролируемые.

Важно! Ни в коем случае нельзя оставлять детей без присмотра после сотрясения.

Признаки сотрясения у грудничка

Причиной сотрясения мозга у маленьких детей является неопытность и халатность родителей. Врачи сообщают о частых тяжелых травмах даже у новорожденных. Иногда родители пренебрегают советами врачей по пеленанию, купанию, сну малыша, в результате чего дети падают. Падение даже с невысокого пеленального столика опасно для грудничка.

Диагностировать сотрясение в маленьком возрасте очень сложно, ведь выявить симптомы можно не сразу. Высота, с которой произошло падение, например, годовалого ребенка, может показаться родителям неопасной. У грудничков основными признаками сотрясения являются:

срыгивание после каждого приема пищи, даже после грудного молока;
отсутствие аппетита;
бледность;
нервозность, капризность;
постоянный плач;
повышенная температура тела;
нарушения сна: сонливость, но ребенок спит плохо и беспокойно.

Неокрепшая костная система приводит к серьезным симптомам сотрясения, но, в то же время, они быстро проходят. Важно вовремя понять что произошло, вызвать детского врача, который подскажет, что делать дальше.

Важно! Любое необычное поведение грудничка сразу должно вызывать подозрение у внимательных родителей, поэтому важно наблюдать за ребенком.

Проявления сотрясения у детей

Чем старше ребенок, тем подробнее он может описать свое состояние, объяснив родителям, что с ним произошло. Родители должны быть наблюдательными, чтобы знать, какие изменения в поведении малыша нехарактерны для него.

У ребенка 2-3 лет настораживающими симптомами являются:

бледный цвет лица;
легкое головокружение;
нарушение походки;
рвота;
боль в животе;
снижение активности, апатия или повышенная возбудимость.

У детей от 3 до 7 лет травмы встречаются часто, в большинстве случаев на игровых площадках. Но в этом возрасте ребенок может сообщить родителям об основном симптоме сотрясения – сильной головной боли. Часто она давящего характера, распространяется на область затылка и висков. Появляется нехарактерная для ребенка сонливость.

У детей школьного возраста – от 8 лет и старше, сотрясение встречается чаще всего по причине драк и падений. Специалисты говорят, что любая травма головного мозга в таком возрасте неслучайна, поэтому большая ответственность лежит на родителях, которые обязаны прививать детям нормы поведения.

Интересно! Социальные службы постоянно напоминают родителям об их ответственности не только за воспитание, но и за физическое здоровье ребенка.

Лечение

Первое, что должны делать родители после полученного ребенком сотрясения – показать его травматологу или нейрохирургу. Эти врачи проверяют общее состояние пострадавшего, определяя степень сотрясения и возникшие осложнения. После этого проводится обработка мягких тканей, назначается дальнейшее медикаментозное лечение.

Совет! Единственное, что могут сделать родители, не дожидаясь врачебной помощи – дать обезболивающее в возрастной дозировке, если ребенок жалуется на сильную головную боль.

Обычно при сотрясении мозга у детей назначают такие лекарства:

Пантогам;
Диакарб;
Глицин.

Также применяют мочегонные, антигистаминные, обезболивающие препараты. Дозировка и длительность применения любого из них определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. В дополнение к медикаментозной терапии обязательно назначают витамины.

Последствия и осложнения

Сотрясение мозга может изменить психоэмоциональное состояние ребенка, его последствия проявляются и во взрослой жизни. Избежать тяжелых осложнений помогает грамотно назначенное лечение и реабилитация. Если это повторное сотрясение, подходить к назначению терапии нужно особенно серьезно.

Чаще всего встречаются такие последствия травмы головного мозга:

эмоциональная неустойчивость – неспособность переносить стресс, частые перепады настроения;
непереносимость алкоголя;
ослабление иммунитета, результатом чего является частые инфекционные заболевания;
судороги;
вегето-сосудистая дистония;
вазомоторные расстройства, заметные невооруженным глазом;
частые головные боли давящего, пульсирующего характера;
невозможность концентрировать внимание, неусидчивость;
психозы – нарушения восприятия действительности, галлюцинации.

Чтобы избежать подобных осложнений, родителям необходимо ответственно подойти к вопросу лечения, не только принимая лекарства, но и соблюдая рекомендации в отношении сна, постельного режима, другие.

Сотрясение мозга у ребенка проявляется по-разному. Клиническая картина зависит от степени тяжести травмы, возраста пострадавшего. Важную роль в успешном лечении играет правильное оказание первой помощи, своевременное обращение к врачам. Придерживаться грамотно назначенной терапии нужно для того, чтобы быстрее избавить от негативных симптомов и предотвратить возможные осложнения.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка – результат приобретенной травмы, в результате удара, падения. ЧМТ лидирует среди других детских заболеваний, требующих немедленного оказания медицинской помощи. Патологические состояния различают по степени тяжести – легкое, среднее и тяжелое заболевание. В большинстве случае при своевременном лечении они не несут в себе никакой угрозы.

Природа позаботилась о том, чтобы человеческий мозг, особенно детский, был защищен от возможных повреждений. Кости черепа снижают последствия ударов: они достаточно крепкие, подвижные, поэтому отлично амортизируют при контакте с твердыми предметами.

Дополнительную защиту обеспечивает ликвор – жидкое вещество, расположенное между костной тканью и клетками мозга, которое при ударе не дает им столкнуться, у грудного ребенка – родничок.

Благодаря анатомическим особенностям большинство травм, не имеют негативных последствий, особенно у годовалого малыша, вес которого не позволяет создать мощный толчок или сильную инерцию.

Сотрясение мозга у маленьких детей невозможно получить в результате легкой ЧМТ, то есть удар должен быть достаточно сильным. В результате ликвор не выполняет свою основную роль – амортизатора и мозг сталкивается с костной тканью, тем самым вызывая функциональные нарушения.

Основные причины легких травм

Симптомы сотрясения головного мозга у детей могут носить различное происхождение. Среди основных причин патологии выделяют:

*Возрастная категория*	*Характеристика*
Новорожденные дети	Неправильный уход, беспечное отношение родителей. Младенец очень часто получает травмы при падении с пеленального столика, кроватки, из коляски. Ребёнок, в основном соприкасается с поверхностью пола головой – достаточно «весомой» частью тела, поскольку подсознательно он еще не думает о своей безопасности и не может подставить руки для защиты от удара. Малыша не следует оставлять без внимания, присмотра или соблюдать элементарную предосторожность.
Малыши от 2-х до 6 лет	чрезмерная активность; несовершенство моторики, движений; отсутствие какой-либо боязни перед опасностью.
Школьники	ЧМТ зачастую протекают незаметно и не все родители обращаются с жалобами к врачу. Но взрослые дети могут получить сотрясение и при резких движениях.

Сотрясение мозга у детей, в основном, не приводит к каким-либо серьезным нарушениям, поэтому подобные травмы очень редко вызывают различные осложнения, и прогноз на выздоровление является благоприятным.

Симптоматика травм черепа и мозга у детей

Чем меньше малыш, тем тяжелее выявить заболевание, так как на все раздражающие факторы дети могут реагировать по-разному. Поэтому родители должны обладать информацией о том, как определить сотрясение мозга у ребенка и что делать, чтобы предупредить негативные последствия. Но следует учитывать, что только своевременная комплексная терапия позволит справиться с заболеванием.

Симптоматика травм

Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка и тревожные симптомы:

утрата сознания на непродолжительное время: заметить его практически невозможно, но можно заподозрить, если кроха заплакал через 5-10 секунд;
ребенок после травмы отказывается от еды;
наблюдается неестественное поведение, плач;
во время кормления он постоянно срыгивает;
рвота, температура;
сонливость или отсутствие сна во время ночного отдыха;
подергивание подбородка либо рук, ног.

Любые странные проявления в состоянии новорожденных их поведении, даже незначительные, требуют немедленной консультации со специалистом.

Признаки сотрясения мозга у взрослых детей:

Кратковременная утрата сознания после происшествия.
Отсутствие сведений о событиях, предшествовавших травме.
Головокружение, приступы мигрени.
Рвота, подташнивание, ухудшающее состояние малыша.
Слабость, холодная испарина, бледность покровов эпидермиса.
Замедление реакций на происходящие вокруг пациента события.
Потеря ориентации, тахикардия, гипотония.

Зачастую, все последствия сотрясения головного мозга исчезают после комплексной терапии. Недостаток полноценного отдыха, постоянные нарушения режима, могут вызвать тяжелые осложнения.

Требуется полноценный отдых

Когда необходима немедленная медицинская помощь?

Срочно вызывать бригаду СМП, следует, если у ребенка наблюдается:

рана на голове, кровотечение невозможно остановить 10-15 мин;
грудничок уснул после происшествия;
сильная рвота, нарушение речи;
утрата координации;
зрачки различного размера;
неустойчивость глазных яблок;
у новорожденного родничок сильно опух;
ребенок непроизвольно дергает конечностями;
из ушей, носа выделяется кровь или жидкость.

Подобные признаки сотрясения головного мозга говорят о присутствии серьезной патологии, при которой следует срочно пройти соответствующую диагностику.

Травмы мозга и черепа: тяжесть

При внимательном обследовании можно установить факт сотрясения головного мозга у ребенка, характер его течения. Специалисты выделяют три степени патологии.

Знание их характеристик подскажут, как распознать сотрясение мозга у ребенка самостоятельно без помощи врача и что делать в этом случае.

Легкая степень

Небольшие нарушения физиологического характера: головокружение, головные боли, слабость. Дополнительные признаки небольшого сотрясения головного мозга у грудничка, ребенка постарше: непродолжительная рвота, подташнивание, срыгивания. Если через час патологическое состояние улучшается, следовательно, опасность миновала.

Как распознать сотрясение

Но, это не говорит о том, что у ребенка сотрясение прошло бесследно. Малыша нужно доставить в больницу, где его осмотрят, проведут рентгенологическое обследование, убедятся в отсутствии внутреннего кровоизлияния, микротрещин. Это позволит предотвратить тяжелые последствия – головные боли неизвестного происхождения.

Средняя степень

Первые симптомы сотрясения мозга у грудничка, ребенка аналогичны, но наблюдаются продолжительное время. При патологическом состоянии может присутствовать потеря сознания, внезапное помутнение рассудка. Пациент не может сосредоточиться на определенном предмете.

Подростки жалуются на туманность взора, посторонние звуки, отсутствие равновесия. Подобные травмы головы сопровождаются сильной рвотой. Определить, что у ребенка патология средней степени можно, посредством простых вопросов. Малышам диагностику проводит только врач-травматолог.

Тяжелая степень

Основные признаки сотрясения мозга у грудничка – обморок продолжительностью около 5 минут, бледность кожного покрова, вялость, отсутствие двигательной активности, амнезия, утрата ориентации. Мозговые функции у пациента нарушены, на лице постоянно выступает холодный пот, появляется испарина.

Зрачки не реагируют на яркий свет, они имеют различный диаметр. Это говорит о тяжелой травме одного из полушарий. Пульс неустойчив – становится медленным, затем учащается, в зависимости от этого меняется дыхательный ритм.

Если ребенок теряется сознание на продолжительное время, это может вызвать необратимые последствия сотрясения мозга, поэтому подобное состояние требует срочных реанимационных мер. Что делать в этом случае знает только квалифицированный специалист.

Дифференциальная комплексная диагностика

Помимо составления анамнеза, врач определяет обстоятельства травмы, оценивает внешнее проявление патологического состояния пациента. Обследование включает аппаратную диагностику, выбор метода которой зависит от симптоматики.

Определить тяжесть сотрясения мозга у грудничков и назначить адекватное лечение помогут следующие процедуры:

Рентген – устанавливает повреждение костей.
Нейросонография – исследование ультразвуком, посредством которого определяется состояние мозга, черепной коробки у грудничков, малышей до 3-х лет.
МРТ – показывает наличие кровоизлияний, образований в мозге.
КТ – дает возможность увидеть те же нарушения, что и МРТ, но по времени непродолжительно, поэтому чаще назначается малышам.
ЭЭГ – проводится уже после того, как было выполнено лечение сотрясения мозга, при наличии травмы третьей степени. Обследование помогает установить патологическую активность, скорректировать терапию.

Определенные методы диагностики (КТ, МРТ) требуют полного обездвиживания и затруднительны в использовании с беспокойными малышами. Поэтому назначаются только в случае крайней необходимости, осуществляют под наркозом.

После травмы ребенку необходимо обеспечить полный покой и вызвать бригаду СМП. Малыша следует расположить удобнее: положить или посадить в комфортной для него позе, так чтобы предупредить падение. За состоянием ребенка нужно постоянно наблюдать, не давать ему заснуть около часа.

Если пациент теряет сознание, его следует перевернуть набок, согнуть в коленях ноги, руку положить под голову. Вызвать скорую помощь, проверить дыхание, при необходимости сделать искусственную вентиляцию легких, но только осторожно.

Искусственное дыхание выполняется таким образом:

малыша положить на спину, запрокинуть голову;
попеременно чередовать несколько вдохов кислорода и 30 нажатий в области грудной клетки со стороны сердца;
нельзя вдыхать очень много воздуха, так как у малышей объем легких небольшой.

Проверить пульс: у годовалых детей нащупывают его между трицепсом и бицепсом на родничке. У старших детей можно это сделать на сонной артерии. Следует заметить, что частоту пульса на руке точно определить нельзя, так как сотрясение головного мозга у детей нарушает циркуляцию крови. Ребенок не должен лежать на спине, чтобы язык не запал в гортань.

Комплексная терапия патологического состояния

Симптомы и лечение черепно-мозговой травмы требуют особого внимания со стороны специалиста, родителей. Главный принцип терапии – покой, соблюдение определенных рекомендаций на протяжении некоторого времени:

Наблюдение в условиях стационара в течение 2-3 дней для определения тяжелых последствий, травм.
Ограничение физической активности, несмотря на отсутствие тревожных симптомов у ребенка.
Отказ от занятий спортом до полного выздоровления.

При легкой степени патологического состояния возможна амбулаторная терапия. Самостоятельный уход подразумевает полный покой, ограждение малыша от отрицательных эмоций, резких движений.

Огромное значение в лечении болезни и предупреждения возможных негативных последствий у школьников имеет полное ограничение в просмотре телепередач, использовании компьютера – подобный отдых оказывает возбуждающее действие на нервную систему, замедляет выздоровление.

Лечение сотрясения головного мозга у детей медикаментозными препаратами предполагает использование следующих лекарственных средств:

мочегонные вещества для устранения отека, других последствий после полученной травмы – «Фуросемид», «Диакарб». Данные средства используются в комплексе с препаратами калия «Панангин», «Аспаркам»;
лекарства, способствующие поступлению питательных элементов, улучшающих кровообращение мозга – ноотропные вещества – «Пирацетам», медикамент «Кавинтон»;
успокоительные средства – отвар на лекарственной валериане, «Феназепам»;
антигистаминные препараты – «Фенистил», препарат «Супрастин», детский «Диазолин»;
болеутоляющие медикаменты – анальгетики «Баралгин», лекарство «Седалгин»;
лекарства для устранения сильной тошноты – средство «Церукал»;
прием поливитаминных комплексов.

В период восстановления малыша необходимо оградить от внешних раздражающих факторов, чрезмерной активности, освободить от посещения физкультуры, исключить занятия спортом. Во время игр с друзьями все ребята достаточно активны, поэтому от прогулок также следует пока отказаться.

Когда будет проведено лечение сотрясение головного мозга начнет постепенно отступать и пациент сможет вернуться к прежнему образу жизни. Но только после соответствующего обследования и разрешения специалиста.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами в большинстве случаев предполагает применение лекарственного тимьяна. Традиционные методы терапии можно сочетать с рецептами древних мудрецов, так как при травмах головного мозга они оказывают положительное действие.

Народные средства для лечения патологического состояния:

Отвар из тимьяна: сухого ингредиента – 10 г, залить кипятком – 0,4 литра, довести до 95 градусов. Остудить, отфильтровать, пить по ½ стакана перед приемом пищи. Средство отлично восстанавливает работоспособность нервной системы. Продолжительность терапии – 6 месяцев.
Настойка из аралии: травы – 10 г залить ½ стакана спиртовой настойки, емкость закрыть, настаивать на протяжении 20 суток, отфильтровать, пить 2 раза/сутки по 30 капель.
Отвар арники: сухие соцветия – 20 г, растолченные листья мирта – 10 г, залить стаканом горячей вод, настоять в темной емкости 2-3 часа. Процедить, пить перед едой по 10 мл.
Настой галеги: основного сырья – 30 г, живокоста и барвинки – 20 г, мелиссы и ромашки – 10 г. Полученный сбор – 20 г залить 0,5 литра горячей воды, настоять несколько суток. Отфильтровать, принимать до еды по ½ стакана.

Средства народной медицины могут использоваться в комплексе с основной диагностикой. Определить, как лечить сотрясение мозга может только врач, после полноценной диагностики.

Осложнения и возможные последствия

Легкая степень патологии не несет в себе особой угрозы для здоровья малыша, но незначительные последствия полученной травмы все-таки могут присутствовать:

систематические продолжительные приступы головных болей;
заторможенность при выполнении повседневных привычных занятий;
кратковременные рвотные рефлексы без каких-либо причин;
психозы во время занятий, игр, вызывавших до этого только положительные эмоции;
повышенная чувствительность к резким колебаниям погоды – недомогание, приступы мигрени;
бессонница, беспокойство во сне.

Чаще всего сотрясение мозга у грудничка, подростка после полноценного лечения не беспокоит пациента, однако если заболевание постоянно дает о себе знать различной симптоматикой следует обратиться к врачу.

Возможные меры профилактики

Черепно-мозговые травмы предугадать невозможно. Но снизить риск их наступления можно постараться, придерживаясь простых правил безопасности:

Новорожденных детей не следует без присмотра оставлять на диване, пеленальном комоде, в коляске. Это относится и к грудничкам, которые еще не могут перевернуться без посторонней помощи.
Дно кроватки, манежа лучше опускать максимально низко, не дожидаясь того, что малыш начнет вставать, садиться. Сделать это лучше, при первых усилиях ребенка приобрести интересные для него навыки.
Если в доме есть лестницы, следует использовать ограждения.

После того, как ребенок научится ходить, передвигаться самостоятельно, присматривать за ним нужно тщательнее. Во время игр на детской площадке, следует соблюдать меры безопасности. Разъяснять детям как нужно себя вести, прививать им осторожность.

Сотрясение головного мозга у ребенка – распространенная патология, ведь малыши в силу своего возраста, природы очень любопытны и подвижны. Травмы чаще всего не несут в себе опасности, но при наличии тревожных симптомов, изменении в поведении подростка следует немедленно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Травма головного мозга может появиться в следующих случаях:

резкая остановка или ускорение;
падение или прыжки с высоты;
сильное раскручивание и тряска;
удар мячом или столкновение.

Частота возникновения травм головного мозга у детей имеет специфические черты:

2 % случаев - новорожденные;
8 % случаев - от 4 до 6 лет;
25 % случаев - от 1 до 3 лет;
45 % случаев - от 7 лет и старше.

Классификация сотрясения мозга

Легкая - характеризуется полным отсутствием симптоматики. Признаки могут быть выражены очень слабо. Через 25-30 минут функции головного мозга восстанавливаются самостоятельно. Распознать ЧМТ можно по наличию легкого головокружения и головной боли. Ребенок остается в сознании.
Средняя - сопровождается незначительным повреждением костных структур и умеренным травмированием мозга. Возможно головокружение и головная боль. Как правило, появляется тошнота, которая сопровождается рвотой. Достаточно часто возникает дезориентация, когда ребенок не может вспомнить, что произошло.
Тяжелая - речь идет о серьезном повреждении и нарушении функций. В этом случае имеют место гематомы, сдавливающие головной мозг. Не исключены переломы основания черепа. Данное состояние очень опасно и может стать причиной впадения ребенка в кому.

Признаки сотрясения мозга у ребенка

В детском возрасте основными проявлениями травмы головного мозга являются следующими симптомы:

поредение и ослабление дыхания;
расширение зрачков и нарушение глотательных функций;
отсутствие реакции зрачков на свет, учащение пульса и гипертония;
повышение температуры тела и кровотечение из ушной раковины.

Симптомы у младенца

У грудничков ЧМТ проявляются следующим образом:

кратковременная потеря сознания после травмирования;
потеря аппетита, бессонница, гиперактивность или вялость;
частая рвота или срыгивание после каждого приема пищи;
бледность кожного покрова или появление красных пятен;
периодическое неестественное подергивание мышц.

Симптомы у более взрослых детей

До приезда бригады специалистов нужно принять следующие меры.

Если малыш без сознания, его нужно уложить на твердую поверхность, повернув на бок. Положение тела было устойчивым.
При обмороке важно проследить, чтобы язык не закрывал носоглотку, препятствуя потоку воздуха.
При наличии замедленного пульса или неравномерного дыхания необходимо сделать массаж сердца вкупе с искусственным дыханием.
При наличии кровоточащих ран произвести их обработку для предотвращения потери крови и инфицирования.

Диагностика

Для назначения эффективного лечения необходима комплексная диагностика.

НСГ (нейросонография) - предусматривает визуальное обследование отделов головного мозга посредством ультразвукового сканирования. Данная методика рекомендована детям до той поры, пока у них не закроется родничок.
ЭЭГ (электроэнцефалография) - процедура проводится для получения графических данных с целью определения электрической активности клеточных структур в области головного мозга. К поверхности головы прикрепляются маленькие электроды, фиксирующие показатели. Детям в грудном возрасте процедура проводится во время дневного сна, что дает возможность оценить степень тяжести травмы, выявить опухоль и установить поражение центральной нервной системы.
Рентгенография – дает возможность оценить толщину костей и структуру черепа, родничка и черепных швов.
МРТ (магнитно-резонансная томография) - назначается для выявления сотрясения и степени поражения ЦНС. Диагностическая процедура дает возможность выявить кровоизлияние и патологии развития.

Лечение

При необходимости врач назначает медикаментозную терапию.

Мочегонные препараты (Фуросемид, Диакарб) - для устранения или исключения вероятности образования отека головного мозга.
Лекарства на основе калия (Панангин, Аспаркам) - назначаются при употреблении мочегонных препаратов с целью нормализации уровня магния и калия в организме, регуляции процессов метаболизма и для расширения коронарных артерий.
Препараты для улучшения кровообращения (Пирацетам, Кавинтон) - ноотропы способствуют активному питанию клеток головного мозга. Восстанавливая его функции.
Успокоительные лекарства (Феназепам, Ново-Пассит) - для улучшения общего самочувствия.
Средства от аллергии (Фенкарол, Супрастин) - оказывают положительное воздействие на проницаемость сосудистых структур.
Обезболивающие (Баралгин, Анальгин) - предназначены для уменьшения дискомфорта, облегчения функционирования мозга, повышения мышечного тонуса и улучшения процессов, ответственных за проведение нервных импульсов.
Средства от тошноты (Церукал) - помогают справиться с тошнотой и предотвратить рвоту.

Посткоммоционный синдром. Проявляется в виде головной боли, головокружения, нарушения памяти и концентрации внимания.
Астенический синдром. Нарушения, которые характеризуются слабостью, снижением настроения, вспыльчивостью и нервозностью. Проявляется дневной сонливостью, уменьшением работоспособности и развитием проблем с памятью, понижением температуры конечностей.
Вегето-сосудистая дистония. Полиэтиологический синдром, указывающий на дисфункции сердечно-сосудистой системы и сердца. Может спровоцировать развитие фобий, панических расстройств.
Посттравматическая эпилепсия. Характеризуется наличием эпилептических припадков, имеющих судорожный характер. В 80 % случаев возникает на протяжении 2 лет после ЧМС. Имеют место сопутствующие интеллектуально-мнестические и эмоциональные расстройства.

При занятиях травмоопасными видами спорта в обязательном порядке нужно надевать защитный шлем.

Заключение

Ваш малыш упал и повредил голову? Прочитав эту статью вы не только научитесь оказывать первую помощь при сотрясении мозга, но и ознакомитесь с азами лечения и вероятными последствиями такого рода травм.

Первая помощь при сотрясении мозга у ребенка

В случае, когда малыш ушиб голову, первое, что должны сделать родители - это доставить кроху в больницу или же вызвать «скорую помощь». Важно помнить, что несвоевременное обращение к специалисту, может грозить здоровью ребенка и даже его жизни.

До приезда доктора нужно:

Осмотреть малыша на наличие синяков, царапин и ссадин. Если у него на голове или теле присутствуют открытые раны, необходимо их обработать антисептическим средством, который не содержит спирта и, при надобности, остановить кровь. В случае возникновение отека (шишки) необходимо приложить к месту ушиба холодный материал: бутылку с холодной водой или лед (через полотенце). При наличии переломов конечностей наложите шину.

ВАЖНО! Помните, что при обработке ран и ссадин, необходимо использовать стерильные предметы. В противном случае, может возникнуть заражение крови.

Если маленький непоседа ушиб голову на улице и использовать стерильно чистые материалы нет возможности, обработайте ссадину чистыми салфетками;

Положить кроху на жесткую и комфортную поверхность , обеспечить ему полный покой. Не стоит включать ребенку мультики или музыку. Если малыш находится в бессознательном состоянии его стоит перевернуть на правый бок. Проконтролируйте положение головы, она должна быть повернута на правую сторону. В противном случае, ребенок может захлебнуться рвотными массами, а также задушиться запавшем языком.

Левую ногу малыша следует согнуть на 90 градусов. Для чего прибегать к таким действиям? Такое положение способствует безопасному дыханию.

ВАЖНО! Не стоит пытаться напоить ребенка жидкостью! Ведь вода может попасть в легкие и спровоцировать удушья.

Сделать массаж сердца . Применяется при нестабильности пульса и присутствии хриплого и прерывистого дыхания;
Если малыш очнулся, уложить его на невысокую подушку, укрыть и обеспечить ему покой . Очень важно не дать крохе уснуть до приезда медиков.

После этого, расскажите прибывшему доктору о симптоматике и состоянии крохи непосредственно после падения, а также о предпринятых действиях.

Советы специалиста о том, как правильно оказать первую помощь взрослому и ребенку в случаях сотрясения мозга смотрите в этом видео:

Лечение сотрясения головного мозга у детей

Итак, как лечить сотрясение головного мозга у ребенка? Взрослым самостоятельно, без осмотра и консультаций врача, назначать и давать детям принимать любые медикаменты запрещено, особенно новорожденным.

После падений и ушибов головы малыша обязательно следует показать доктору, который после осмотра ставит диагноз, и назначает лечение. При надобности, лечебный процесс может происходить в стационаре, где обеспечивается полный и тщательный контроль состояния маленького пациента.

Практически всех детей, особенно маленьких, при подозрении на сотрясение мозга госпитализируют . Прежде всего, это связано с тем, что в первые 24 часа после ушиба головы за малышом нужен тщательный контроль, чтобы на ранних этапах выявить признаки более серьезных черепно-мозговых травм. Плюс ко всему, в больнице проще ограничить двигательную активность ребенка и обеспечить ему полный психоэмоциональный покой.

Если существует необходимость, врач может назначить медикаментозную терапию. О том, какие лекарства назначают при сотрясении мозга у детей, читайте дальше.

После выписки около 2 недель нужно обеспечить ребенку домашний тихий режим. Играйте с крохой в спокойные игры: меньше беготни, шума, баловства. Ограничьте просмотр телевизора до минимума.

ВАЖНО! При любом ухудшении состояния малыша, следует повторно обратиться за помощью к специалисту.

Сотрясение мозга у ребенка: последствия

При правильно оказанной первой помощи, а также при эффективной стратегии лечения, в большинстве случаев, никаких не наблюдается. Если взрослые пренебрегли симптоматикой и не обратились за квалифицированной помощью, существует большая вероятность, что последствия после сотрясения головного мозга у детей не обойдут стороной. Возможны:

частые головные боли;
проблемы с памятью;
быстрая утомляемость;
нарушения сна;
раздражительность;
метеочувствительность.

В крайних случаях, не вовремя диагностированная травма головы может привести к серьезным и необратимым осложнениям, например, к частым эпилептическим припадкам.

Стоит заметить, что симптомы сотрясение мозга могут быть очень схожими с рядом других более серьезных черепно-мозговых травм и, пренебрегая данными признаками, можно подвергнуть опасности жизнь и здоровье ребенка. Лечение в домашних условиях крайне не приветствуется.

Лекарства при сотрясении мозга у детей

Что назначают детям при сотрясении мозга? После поставленного диагноза доктор может назначить медикаментозное лечения черепно-мозговой травмы. Мы поговорим о тех медикаментах, которые назначаются чаще всего, среди них можно выделить следующие:

мочегонные в комбинации с препаратами калия. Назначаются для предотвращения или устранения отечностей тканей головы (Диакарб, Фуросемид, Панангин и другие);
болеутоляющие используются при продолжительной и сильной головной боли (Анальгин, Седальгин);
антигистаминные средства способствуют успокоению и помогают нормализовать сон маленького пациента (Супрастин, Диазолин);
противорвотные медикаменты назначают при ярко выраженной тошноте, продолжительной и обильной рвоте (Церукал);
ноотропные препараты предназначены для стимулирования обменных процессов в мозге, а также для нормализации его функционирования (Глицин, Кавинтон, Пантогам);
успокоительные медикаменты назначаются для нормализации сна и снижения возбудимости малыша. Это могут быть как таблетки (Феназепам), так и разные настои (корня валерианы);
общие витамины предназначены для подкрепления и восстановления детского организма.