Ноготь человека является придатком кожи. Он состоит из ногтевой пластины, матрицы (место, откуда начинается ее рост), лунулы (белая область у основания), ногтевого ложа (место размещения ногтевой пластины), поперечной бороздки. Болезни ногтей на ногах отличаются разнообразием, причинами и клиническими проявлениями. Изменяется цвет и естественная структура ногтевой поверхности, ноготь становится ломким и хрупким, разрушается либо отслаивается. Все заболевания условно подразделяются на грибковые и негрибковые.

Грибковые и микробные патологии ногтевой пластины на ногах

Микоз – группа патологических состояний грибкового характера, которые сопровождаются поражением кожного покрова, ногтей на нижних и верхних конечностях. Возбудитель является нитчатый гриб, который передается здоровому человеку от больного, либо при контакте с инфицированными предметами.

Кандидоз – грибковое заболевание ногтей ног, а также кожного покрова. Возбудителем выступает грибок Кандида альбиканс. Причины болезни – несоблюдение элементарных правил гигиены, однако часто наблюдается инфицирование вследствие контакта с больным человеком.

К сведению, первым симптомом грибкового поражения является изменение цвета ногтей, их расслоение и разрушение.

Онихомикоз

Проблема с ногтями вызвана возбудителями, которые относятся к роду Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum. Существует несколько видов и стадий развития патологического состояния. Краевая форма предстает начальным этапом инфицирования. Изменения ногтевой пластины незначительные, визуально видны небольшие полоски серого цвета.

Нормотрофическая форма протекает на фоне тусклости ногтей, однако их форма сохраняется. К симптомам относят:

• Появление пятен желтого либо белого цвета;
• Увеличенную ломкость.

Если вовремя не начать терапевтический курс, то картина усугубляется. С течением какого-то времени из-под ногтя появляется серое содержимое, имеющее неприятный запах. В запущенных случаях присоединяется гнойная инфекция.

Белая поверхностная форма онихомикоза бывает дистальной, проксимальной и смешанной. Обычно такая форма является следствием прогрессирования грибкового поражения нижних и верхних конечностей.

Основные причины онихомикоза:

1. Посещение общественных мест как баня, сауна, бассейн.
2. Механическое травмирование ногтевой пластины, особенно многократное, например, у лиц, которые занимаются спортивной профессиональной деятельностью.
3. Длительное применение антибиотиков, кортикостероидов.

Следует отметить, что при такой форме заболевания поражается не только ноготь, но и нередко проявляется аллергическая реакция у пациентов.

Стригущий лишай

Многие полагают, что данное заболевание имеет клинические проявления исключительно на кожном покрове и волосистой части головы. Однако это неверное утверждение. В действительности существуют форма патологии, поражающая ногти.

По статистике заболевание ногтей ног развивается в 20% от всех случаев. Ногти изменяют свой внешний вид, немного утолщаются, на них появляются продольные бороздки. Одновременно с этим происходит их крошение и расслоение. При запущенной форме ноготки отделяются от ложа.

Этиология возникновения:

• Заражение наблюдается вследствие контакта с больным или через общие предметы гигиены;
• Предрасполагающие факторы – дефицит витаминов, снижение иммунного статуса, наличие хронический заболеваний.

Заболевание ногтей на ногах может проявляться изолированно, только на ногтевой пластине, но в большинстве случаев одновременно поражается волосяной покров и кожа человека.

Грибковая эпидермофития

Эти заболевания ногтей на ногах провоцируются семейством грибков, которые называют эпидермофитоны. По статистике проблема диагностируется у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Инфицирование ногтей осуществляется вследствие контакта ступней с ковриками в душевых, ношении чужой обуви и т.д.

Симптоматика:

1. Патологический процесс начинается со свободного конца ногтевой пластины, проявляется в виде полосок и пятен желтой окраски.
2. Со временем ненормальный цвет распространяется на всю поверхность.
3. Наблюдается утолщение, искривление и повышенная ломкость.
4. В запущенных случаях пластина отторгается.

Примерно у трети пациентов проблема одновременно поражает ногтевые пластины на ногах и стопы. Они становятся красными, отечными, сильно шелушатся, иногда выявляются болезненные ощущения.

Не грибковые патологии ногтей на ногах

В медицинской практике выделяется большой список болезней ногтей ног. Некоторые из них встречаются достаточно часто, другие возникают редко – примерно в 2-3%.

Анонихия

Заболевание не грибковой природы. Бывает врожденного и приобретенного характера. В первом случае говорят о генетической аномалии, которая передается из поколения в поколение либо через поколение. Обычно при врожденной форме имеются и другие заболевания – нарушение функциональности потовых желез, кожного покрова, хронические заболевания структуры волос и пр.

Стоит знать: анонихия является достаточно редкой патологией, частота заболеваемости не превышает 3%.

Приобретенная форма обусловлена причинами:

• Системные органические болезни;
• Дерматозы;
• Травмирование ногтевого ложа.

Врожденный вид не поддается лечение. К сожалению, единственный способ исправить положение – это маскировка дефекта. Что же касается приобретенного типа, то схема терапии базируется на первоисточнике.

Лейконихия

Сопровождается появлением белых пятен на ногах. Степень проявления в разных клинических картинах отличается. Могут наблюдаться единичные симптомы или тотальное поражение ногтевой пластины.

Возникает вследствие воздействия внешних факторов – химия, травмы и пр. К развитию приводят внутренние патологии – нарушение обменных процессов в организме, сбой работы внутренних органов, инфекционные болезни, расстройство деятельности центральной нервной системы.

Меланонихия

Заболевание характеризуется отложением меланина в ногтевой пластине, вследствие чего на ногтях появляются черные либо коричневые полоски. В подавляющем большинстве клинических картин, меланонихия является симптомом какой-то патологии.

Важно: при установлении диагноза меланонихия, пациента обязательно обследуют на подногтевую меланому – опухолевое новообразование злокачественного характера.

Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Чаще заболевание возникает в пожилом возрасте после 55 лет. У детей диагностируется крайне редко.

Другие заболеваний ногтей на ногах

Заболевания ногтей ног бывают разные, в медицинской практике насчитывается более ста патологических состояний, которые отражаются на ногтевой пластине нижних конечностей, соответственно, лечение зависит от конкретного диагноза.

Патологии, поражающие ногтевую пластину на ногах:

1. Гипертрофия. Происходит утолщение ногтя, обычно предстает сопутствующей патологией кожных заболеваний – псориаза, экземы, различных дерматитов, красного плоского лишая.
2. Атрофия. Ногтевая пластина становится тонкой и хрупкой, бывает врожденного и приобретенного характера. Во втором варианте причиной выступает малокровие, дефицит или избыток питательных веществ в организме.
3. Хромонихия. Изменяется естественный цвет. Как правило, этиология обусловлена приемом мощных синтетических лекарственных средств. Иногда возникает при длительном стаже курения, вследствие использования некачественных лаков для ногтей.
4. Паронихия сопровождается воспалением ногтевого валика, вызывается бактериальной инфекцией.
5. Бороздки на ногтях. Они бывают поперечные и продольные. Обусловлено состояние нерациональным питанием, нарушением работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта.
6. Онихокриптоз – врастание ногтя. Причины – тесная обувь, сахарный диабет в независимости от типа, несоблюдение элементарных правил гигиены, повышенная потливость.

Стоит знать: если ногтевые пластины по бокам стали темного цвета, то проблема связана с серьезным нарушением работы почек.

Лечение заболеваний ногтей

Медикаментозное лечение зависит от конкретного заболевания. В любом случае для благоприятного прогноза необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие аномального процесса. Диагностика во всех случаях отличается, зависит от симптомов и пр.

Особенности лечения в зависимости от конкретного заболевания:

• Грибковые поражения. Сначала выявляют возбудителя, определяют к нему чувствительность. Терапия общая и местная. Назначают противогрибковые мази и таблетки для приема внутрь;
• Стригущий лишай на ногтях лечится Кетоконазолом или Клотримазолом внутрь; мази для местного использования; иммуномодуляторы, витамины;
• Грибковая эпидермофития – кремы для нанесения на ноготь, таблетки;
• Лейконихия. Если причина травма – лечение не назначают. Если грибок, рекомендуется специфическая терапия;
• Паронихия. Назначается антибактериальная терапия;
• Онихокриптоз. В большинстве случаев рекомендуется оперативное вмешательство для удаления части или всей ногтевой пластины.

Схема лечения назначается индивидуально. При грибковом поражении терапевтический курс достаточно длительный. Обычно занимает по времени от 3 месяцев до 1 года. Постоянно нужен лабораторный контроль.

Болезней ногтей на ногах огромное количество. Все они имеют определенные причины, клинические проявления, соответственно, особое лечение. Проблемы с ногтями требуют только медицинского подхода и грамотной диагностики.

Ногти на ногах сменили оттенок, стали плоскими, покрылись тонкими бороздками или слоятся — зачастую мы не считаем это проблемой либо вовсе не замечаем. А между тем даже малозаметные изменения ногтей могут быть сигналом о серьезных внутренних неполадках в организме. Как проявляются и отчего возникают распространенные болезни ногтей ног, какими народными и традиционными методами и средствами их лечат, к какому врачу обращаться — узнайте из статьи.

Показатели здоровья ногтей ног:

• гладкая, чуть выпуклая поверхность;
• правильная, повторяющая очертания пальца форма;
• отсутствие наплывов, продольных и поперечных борозд;
• отсутствие уплотненных участков, трещин и вмятин;
• ровный, не утолщенный, не слоящийся и не крошащийся край;
• прочная, плотная, слегка податливая и эластичная структура;
• равномерный бледно-розовый цвет без желтизны и синеватого оттенка;
• отсутствие белых, желтоватых и темных пятен под ногтевой пластиной.

Заболевания ногтей на ногах, фото

Болезни ногтей ног, в зависимости от причин возникновения, бывают инфекционными и неинфекционными .

К неинфекционным относят:

• лейконихию;
• онихолизис;
• меланонихию;
• гиперкератоз;
• хромонихию;
• паронихию;
• онихокриптоз;
• скручивание ногтей;
• бороздки на ногтевых пластинах;
• расслаивание ногтей на ногах.

К инфекционным относят:

• грибковые поражения ногтей ног — онихомикоз;
• бактериальный ногтевой панариций.

Изменения ногтей на ногах — стоит ли беспокоиться?

Да, любые, даже не слишком заметные, изменения ногтей — несомненно, повод для беспокойства и неотложного визита к врачу. Во-первых, они могут свидетельствовать об обменных нарушениях, гормональном дисбалансе, недостатке важных для организма микроэлементов и о серьезных внутренних заболеваниях. Во-вторых, инфекционные (грибковые и бактериальные) поражения ногтей — заразны, к тому же могут распространиться в глубокие слои мягких и костных тканей. В-третьих, пожелтевшие, слоящиеся, покрытые бороздками или плотными наплывами ногти выглядят неэстетично.

Обследованием и лечением пациентов с инфекционными заболеваниями ногтей ног занимаются врачи-микологи. Неинфекционные болезни ногтей на ногах лечат дерматологи и, при необходимости, — хирурги.

Ноготь скручивается на ноге, фото, причина, диагноз, чем лечить?

Скручивание одного либо нескольких ногтей ног от боковых краев к центру не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего это следствие непрофессионально выполненного педикюра, механической травмы кутикулы и онихокриптоза — врастания краев ногтя в проксимальный (околоногтевой) кожный валик. Также скручивание ногтей на ногах может быть осложнением онихомикоза — поражения ногтевых пластин грибком.

Скручивание ногтя диагностируют, если:

• ногтевая пластина стала плотной, неоднородной;
• изменился цвет ногтя, его поверхность стала матовой;
• край ногтя с трудом поддается подстриганию/подпиливанию;
• он приподнялся у краев проксимального валика и сворачивается к центру «трубочкой»;
• при ходьбе ощущаются дискомфорт и боль.

Устранение скручивания ногтей на ногах — всегда комплексное. В ходе обследования выясняют, в чем причина проблемы. Если это травма, проводят хирургическое лечение, курс физиотерапевтических восстановительных процедур. Если же скручивание вызвано онихомикозом, в первую очередь борются с грибковой инфекцией и лишь затем корректируют форму ногтевой пластины и направление ее роста.

Черное пятно на ногте большого пальца ноги, фото, причина, предположительный диагноз, чем лечить?

Причины появления на ногтевых пластинах темных пятен и полос:

• механические травмы ногтей ног (сильные удары, сдавления и т. п.);
• осложнение грибкового заболевания ногтей, околоногтевого панариция;
• доброкачественные либо злокачественные новообразования под ногтевой пластиной.

При диагностике в первую очередь обращают внимание на цвет пятна под ногтем ноги. Багровые и темно-фиолетовые (гематомы) обычно появляются вследствие травм. Темные пятна с зеленоватым либо желтоватым оттенком образуются при осложнении онихомикоза — грибка ногтей на ногах. Черные, темно-синие и бурые пятна могут свидетельствовать о проблемах с печенью, а также о подногтевых опухолях. Лечение темных пятен под ногтями направлено, прежде всего, на выявление и устранение причины.

Если вы точно знаете, что темное пятно под ногтем на ноге появилось в результате ушиба или сдавливания, при этом нет боли, воспаления, отека, можно подождать. Через некоторое время (2—3 недели) небольшие гематомы рассасываются и исчезают, а крупные сходят вместе с поврежденным участком ногтевой пластины. Если же причина появления пятна под ногтем неясна, стоит поспешить к специалисту.

Слоится ноготь на большом пальце ноги, фото, причина, предположительный диагноз, чем лечить?

О расслоении ногтя на ноге говорят, если:

• передний край ногтевой пластины истончился, стал мягче;
• привычная окраска отрастающей части ногтя сменилась на грязно-белую, сероватую;
• кончик ногтя стал негладким, неоднородным на нем появились чешуйки и шелушение;
• край ногтя отслаивается тонкими листовидными пластинами, его невозможно выровнять пилкой.

Ногти на ногах могут слоиться:

• при недостатке/переизбытке кальция;
• при дефиците белка, серы, цинка, селена;
• при гормональном дисбалансе;
• при хронических болезнях печени;
• при некоторых почечных патологиях;
• при анемии — дефиците в организме железа;
• при эндокринных нарушениях;
• в результате приема некоторых лекарств;
• при частых контактах ногтей со щелочами, с горячей водой;
• при использовании некачественных декоративных средств;
• после непрофессионально выполненного педикюра.

Зачастую простых мер — сбалансированного питания, исключения контакта с химическими веществами, регулярного ухода за ногтями и кутикулами — вполне достаточно, чтобы ногти перестали расслаиваться. Если же самостоятельно справиться с проблемой не удается, есть смысл обратиться к дерматологу либо терапевту.

Лечение слоящихся ногтей ног назначают в зависимости от причины заболевания. Вам могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы и БАДы, парафинотерапия, ванночки с фитосборами, аппликации с эфирными маслами, лечебные лаки и прочие процедуры для восстановления нормальной прочной и эластичной структуры ногтей и прекращения их расслаивания.

Кривые ногти на ногах, фото, причины, диагноз, чем лечить?

Деформироваться — менять форму и структуру, становиться неоднородными, покрываться бороздками и волнообразными наплывами, отделяться от кутикулы и скручиваться — ногти на ногах могут по ряду причин.

Распространенные причины искривления ногтей ног:

• наследственная предрасположенность;
• ношение неудобной обуви;
• дефицит питательных веществ и витаминов;
• хронические болезни ЖКТ и почек;
• травмы, воспаления и абсцессы ногтей;
• осложнение ногтевого панариция;
• последствия длительно нелеченного онихомикоза.

Для лечения кривизны ногтей ног назначают витамины, минеральные комплексы, парафинотерапию, аппликации с озокеритом и целебными грязями, физиопроцедуры. В сложных случаях, когда искривившиеся ногти болят, воспаляются, мешают при ходьбе, делают хирургическую коррекцию.

‘]

Какой врач лечит грибок ногтей на ногах?

Онихомикоз ног — локальное либо тотальное грибковое поражение поверхности ногтевых пластин — относится к инфекционным болезням. Его могут вызвать несколько видов грибков-дерматофитов: Trichophyton Rubrum, Trichophyton Interdigitale, Trichophyton Tonsurans, Microsporum Canis и др.

Обследованием, выявлением возбудителя онихомикоза, а также назначением курса антибактериального, противовоспалительного лечения и восстановительных процедур занимается миколог .

Как начинается грибок ногтей на ногах, признаки, фото?

Заподозрить онихомикоз ногтей ног можно, если:

Провоцирующие развитие онихомикоза факторы:

• хождение босиком в бассейне, бане и на пляже;
• избыточная потливость ног;
• ношение тесной, влажной обуви;
• трещины и повреждения на коже стоп;
• пренебрежение гигиеной;
• слабый иммунитет.

Радикальные методы лечения грибка ног с полным удалением пораженных ногтевых пластин — в далеком прошлом. Современная медицина применяет аппаратную лечебную процедуру — щадящее стачивание поврежденных болезнью участков ногтей в несколько сеансов (по мере отрастания) под местной анестезией.

Аппаратное лечение используют, если грибком поражено более 40% ногтевой поверхности. На начальных стадиях онихомикоза назначают противогрибковые медикаменты антимикотики, антибактериальную обработку, лечебные лаки и эмульсии, восстанавливающие здоровую структуру ногтей ног физиопроцедуры.

Эффективность и сроки лечения грибковых инфекций ногтей ног напрямую зависят от времени обращения за медицинской помощью. На первых этапах онихомикоза справиться с болезнью гораздо легче, чем при развившейся, тотальной и осложненной инфекции. Поэтому при обнаружении одного из вышеперечисленных проявлений не стоит откладывать визит к микологу. Важно понимать: если поставлен диагноз «онихомикоз», самолечение отменяется!

Народные рецепты от грибка на ногах

Лечение грибка ногтей на ногах лазером

Один из наиболее действенных методов борьбы с онихомикозом ногтей на ногах — лазерная терапия. В основе процедуры — стерилизация спор поразившего поверхность ногтевых пластин грибка, после которой их размножение, а следовательно, и развитие заболевания, прекращаются.

В результате воздействия лучей лазера грибок погибает, а поврежденная ногтевая пластина со временем замещается здоровой. Полный курс лазерного лечения — от 7 до 10 процедур с интервалами в 1—1,5 недели. В сложных случаях наряду с лазерной обработкой применяют системную и противогрибковую медикаментозную терапию,

Среди преимуществ лазерного лечения онихомикоза:

• малая травматичность;
• абсолютная безболезненность;
• отсутствие побочных эффектов;
• высокая эффективность;
• низкий риск рецидивов после выздоровления;
• возможность попутно избавиться от онихокриптоза — врастания ногтей.

Эффективные мази и лаки от грибка

В комплексе с аппаратными процедурами и противогрибковыми медикаментами в лечении и профилактике рецидивов онихомикоза применяют лаки и мази.

В основе действия лаков — разрушение и стерилизация спор грибка, лишение их способности размножаться, создание на поверхности ногтевой пластины плотного воздухонепроницаемого покрытия, предотвращение распространения инфекции на здоровые ногти.

Семь эффективных лечебных лаков от онихомикоза ног:

1. «Лоцерил»;
2. «Офломил»;
3. «Батрафен»;
4. «Микозан»;
5. «Ламизил»;
6. «Демиктен»;
7. «Офломелид».

Противогрибковые мази содержат антимикотики, противовоспалительные и способствующие регенерации ногтей вещества. Благодаря густой и вязкой консистенции они обеспечивают длительное, эффективное и деликатное воздействие только на пораженные участки ногтей ног.

1. «Ламизил»
2. «Тербизин»;
3. «Ламикон»;
4. «Микомакс»;
5. «Экзодерил»;
6. «Атифин»;
7. «Тербинокс».

Какие таблетки от грибка ногтей ног?

Десять действенных лекарств в таблетках от онихомикоза:

1. «Орунгал»;
2. «Ламизил»;
3. «Интроконазол»;
4. «Дифлюкан»;
5. «Флуконазол»;
6. «Гризеофульвин»;
7. «Онихон»;
8. «Тербинафин»;
9. «Кетоконазол»;
10. «Ирунин».

Мясников грибок ногтей на ногах видео

Болезни и ногти человека, о каких болезнях говорят ногти:

Любые отклонения в состоянии ногтей человека не происходят просто так. Как правило, это побочный эффект приема некоторых лекарств, реакция на дефицит в организме тех или иных питательных веществ, витаминов, микроэлементов, на гормональные и обменные дисбалансы, на обострения хронических болезней.

платонихия (фото, причины и признаки)

Платонихия — уплощение (дистрофия) одного, нескольких или всех ногтей — может быть следствием:

• отравления токсическими веществами;
• приема сильнодействующих медикаментов (в частности, антибиотических и противогрибковых);
• длительного сдавливания либо травматизации ногтевых пластин;
• осложнения кожного и ногтевого псориаза, экземы;
• нарушения кровообращения в проксимальных тканях;
• декомпенсированного цирроза печени;
• врожденной аномалии.

Оставленная без внимания платонихия одной ногтевой пластины может развиться и на других ногтях. Поэтому есть смысл как можно скорее выяснить причину, вызвавшую патологию, и устранить ее. В лечении платонихии, помимо основных медикаментов, назначенных врачом, применяют инофорез, фонофорез, парафинотерапию, лечебные ванночки на основе улучшающих кровообращение, трофику тканей и восстанавливающих структуру ногтей фитосборов, эфирных масел и морской соли.

поперечные линии на ногтях (фото, признаки и причины)

Поперечные борозды (так называемые полосы Бо), тянущиеся от одного околоногтевого валика к противоположному, могут появиться:

• при травме и атрофии матрикса — корня ногтевой пластины;
• в результате анемии — дефицита железа в организме;
• при недостатке цинка и калия;
• при сбоях в обменных процессах;
• при нарушениях в желудочно-кишечном тракте;
• при болезнях печени, почек;
• после длительного ношения накладных ногтей;
• как следствие инфекционных заболеваний.

Врачи настоятельно не советуют шлифовать неровности и полосы на ногтях пилками и бафами. При отсутствии грамотного лечения такая «маскировка» может лишь усугубить проблему — повредить и серьезно деформировать ногтевые пластины.

Микронихия. Главные признаки этой патологии: укороченные и уменьшенные в размерах ногтевые пластины. Иногда изменения касаются и плотности рогового слоя ногтей, а также их цвета и рельефа.

Микронихия ногтей может возникнуть по ряду причин:

• вследствие врожденной аномалии;
• при генуинной эпилепсии — системном обменном расстройстве;
• при склеродермии — фиброзном изменении ногтевой матрицы;
• при онихофагии — навязчивом обгрызании краев ногтей;
• при ониходеструкции — прогрессирующей дистрофии ногтей;
• как одно из проявлений трофоневроза;
• как осложнение грибка ногтей.

Справиться с развивающейся микронихией самостоятельно — невозможно. Для определения причины болезни и составления эффективной схемы лечения важно как можно раньше (при обнаружении первых, даже малозаметных, проявлений) обратиться к дерматологу. Возможно, понадобится консультация невропатолога и дополнительные обследования.

Лейконихией называют белесые точки, штрихи и полосы под ногтями. Это не что иное, как микроскопические скопления воздушных пузырьков между слоями ногтевой пластины.

Причины лейконихии:

• дефицит кальция, цинка;
• гиповитаминоз;
• обменные нарушения;
• травмы ногтевой фаланги;
• длительное сдавление ногтя;
• последствия инфекционных заболеваний;
• химические интоксикации (мышьяком, талием);
• иммунные патологии;
• грибковая инфекция;
• болезни печени.

Лечение, в зависимости от причины лейконихии, включает обязательную терапию основного заболевания, назначение курсов витаминов и минеральных комплексов, диету, физиопроцедуры, лечебные ванночки и аппликации.

Онихолизис — частичное отслоение ногтевой пластины от проксимальных (боковых) кожных валиков и тканей подногтевого ложа. В результате ногти заметно деформируются, становятся сухими, ломкими, теряют блеск и прозрачность, а в осложненных случаях — синеют, желтеют либо приобретают серовато-бурый оттенок.

Почему возникает онихолизис ногтей:

• в результате лечения антибиотиками (в частности, тетрациклинами и фторхинолонами);
• вследствие химической интоксикации;
• как осложнение грибковой инфекции;
• при аллергии на бытовую химию.

Лечебные меры направлены, прежде всего, на устранение причины онихолизиса. Исключают контакт с аллергенами и агрессивной бытовой химией; проводят восстанавливающее лечение после приема антибиотических препаратов; назначают сенсибилизирующие и антимикотические лекарства; физиопроцедуры для коррекции роста ногтей и лечебные ванночки для их регенерации.

онихорексис ногтей (фото, признаки, причины, рекомендации)

При онихорексисе нарушается целостность ногтевой пластины. Проще говоря, она расщепляется от корня к внешнему краю ногтя. Основное проявление болезни — заметная вертикальная трещина на поверхности ногтя (обычно — ближе к центру).

Причины онихорексиса:

• нарушение кровообращения в ногтевой матрице;
• одно из проявлений системного атеросклероза;
• синдром Рейно;
• васкулиты;
• ногтевой псориаз;
• онихомикоз — грибковое инфицирование ногтей;
• осложнение тиреотоксикоза;
• осложнение сахарного диабета;
• обменный либо гормональный дисбаланс;
• травмы и сдавления тканей ногтевого ложа, кутикулы, корня ногтя.

Лечение онихорексиса — комплексное. После выяснения причины патологии назначают курс препаратов для лечения основного заболевания, а также процедуры, направленные на восстановление и коррекцию роста ногтевой пластины.

Врастание боковых краев ногтя в ткани околоногтевого валика называют онихокриптозом. Помимо того что вросший ноготь неизбежно вызывает воспаление кутикулы и ощутимую боль при ходьбе, при отсутствии грамотного лечения он может стать причиной околоногтевого либо подногтевого абсцесса. Одно из самых грозных осложнений онихокриптоза — гангрена. Чаще всего патология возникает на больших пальцах ног.

Причины онихокриптоза:

• наследственная предрасположенность — аномальное направление роста пластины ногтя;
• ношение сдавливающей, травмирующей и деформирующей ногти обуви;
• непрофессионально выполненный педикюр;
• ушиб, сдавление или иная травма ногтевой фаланги пальца;
• осложнение плоскостопия, резкий набор веса;
• деформация ногтя вследствие грибковой инфекции.

На первых этапах лечения онихокриптоза применяют снимающие боль и воспаление антисептические повязки, а если необходимо, — противогрибковые препараты. В осложненных случаях для освобождения краев вросшего ногтя, устранения нарывов и некротизированных тканей может понадобиться небольшая хирургическая операция. После снятия острых симптомов назначают корректирующие правильный рост ногтя шины.

Хромонихию диагностируют при пожелтении поверхности ногтевых пластин.

Хромонихия может быть следствием:

• злоупотребления табаком;
• аллергии на бытовую химию;
• побочных эффектов некоторых лекарств;
• использования низкокачественных декоративных средств;
• бронхо-легочных патологий;
• эндокринных нарушений;
• гепатита любого типа;
• цирроза печени.

Лучший способ избавиться от хромонихии — выявить и устранить причину патологии.

Можно ли вылечить заболевание ногтей домашними средствами?

Домашние средства при лечении заболеваний ногтей эффективны лишь в комплексе с медикаментами, витаминными препаратами и профессиональными процедурами, назначенными врачом. Это особенно важно учитывать при инфекционных болезнях ногтей.

Кто должен ставить диагноз и лечить заболевание ногтей?

Обращаем ваше внимание: статья — информационная. Не рекомендуем использовать перечисленные мази, лаки, таблетки и народные рецепты для лечения заболеваний ногтей без обследования и консультации у миколога или дерматолога.

Оглавление [Показать]

Ноготь – это придаток кожи, так же, как и волосы. Он состоит из ногтевой пластины, матрицы (откуда растёт пластина), лунулы (беловатая часть у основания), ногтевого ложа (на котором лежит ногтевая пластина), поперечной бороздки (кожной складки над свободным краем ногтевой пластины). Здоровые ногти имеют гладкую поверхность, розоватый цвет без посторонних вкраплений, крепкую структуру. Болезни ногтей могут появиться в любом возрасте. Их состояние может изменяться в зависимости от состояния всего организма в целом.

Строение ногтя

Причины заболеваний ногтей:

• наследственность;
• недостаточный или неправильный уход;
• нарушение питания;
• инфекционные болезни;
• травмы;
• курение;
• контакт с химикатами;
• кожные болезни (псориаз, экзема, дерматит);
• заболевания нервной, сердечнососудистой, дыхательной системы;
• эндокринные нарушения;
• гипо- и авитаминозы.

При железодефицитной анемии одним из проявлений заболевания является повышенная ломкость придатков кожи. Их слабость, тусклость наблюдается и при дефиците кальция в организме.

Заболевание ногтей на ногах может быть вызвано бактериальной или микотической инфекцией. При возникновении бактериальной инфекции кожа в области воспаления покраснеет. Возможно появление гнойного отделяемого.

Грибковое поражение ногтей

При болезни ногтей, связанной с грибковым поражением развивается онихомикоз.

Различают разновидности онихомикоза:

• дистальный (начинается со свободного края ногтевой пластины и прорастает вниз);
• проксимальный (разрастается от основания в сторону свободного края ногтя);
• белый поверхностный (на поверхности ногтя образуются белые вкрапления).

Если заболевание не лечить, то ногти утолщаются, желтеют, слоятся, крошатся.
Чтобы избежать проблемы с ногтями, вызванные грибковым поражением, нужно соблюдать меры профилактики:

1. При занятиях спортом снимать носки и кроссовки после окончания тренировки.
2. При посещении общественного бассейна надевать сланцы при выходе из воды.
3. При посещении общественной бани не пользоваться чужими мочалками, полотенцем и другими предметами ухода.
4. После купания насухо вытирать ноги, особенно промежутки между пальцами.
5. Педикюрный набор дезинфицировать после каждого применения.
6. Не использовать носки из синтетических тканей, слишком тесные носки.
7. По мере необходимости заменять стельки, протирать обувь внутри.

Хорошо помогают при грибке ванночки с пищевой содой и яблочным уксусом. Содовые ванночки делают, добавляя 4 ст. ложки пищевой соды в тазик с водой. В полученном растворе парят стопы.

Для ванночки с уксусом в воду добавляют 100г яблочного уксуса. После принятия таких ножных ванночек ноги вытирают насухо.

При грибковых поражениях лечебное и профилактическое действие оказывает обработка ногтевых пластин спиртовым раствором йода. Это средство можно использовать и для их укрепления. Противогрибковые мази (клотримазол, лоцерил) при регулярном использовании помогут избавиться от проблемы окончательно

Иногда по цвету ногтевой пластины можно заподозрить о появлении того или иного заболевания:

1. Синюшный цвет говорит о патологии дыхательной системы, кислородном голодании.
2. При замерзании ногти то же приобретают синеватый оттенок. В этом случае при отогревании или массаже подушечек пальцев возвращается их первоначальный цвет.
3. Чёрный цвет свидетельствует об анемии, бактериальном заражении, патологиях печени, почек, надпочечников, меланоме или травме с повреждением мягких тканей под ногтем.
4. Белые ногти говорят о нарушении функции почек, печени или анемии.
5. Белые вкрапления на ногтевых пластинах появляются в связи с недостатком цинка, травмах ногтевого ложа, артритах или интоксикации.
6. Белые полосы, чаще в области соединения с ногтевым ложем, означают грибковое поражение.
7. Серые ногти бывают при артрите, гипотрофии, глаукоме, заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой системы, в послеоперационном периоде.
8. Зеленоватый оттенок появляется при иммунной реакции на бытовую химию, бактериальной или грибковой инфекции, эмфиземе.
9. Желтый цвет может быть у курильщиков, при патологии лимфатической системы, диабете, хронических заболеваниях дыхательной системы.
10. Фиолетовый оттенок появляется при недостатке кислорода, сердечной недостаточности, нарушении кровообращения.
11. Красный цвет указывает на геморрагический инсульт, повышении артериального давления, отравлении угарным газом.
12. Потемнение ногтевых пластин по бокам появляется при патологии почек.
    Коричневые вкрапления появляются при псориазе, недостатке фолиевой кислоты, белка, гиповитаминозе С.

Анонихия

К негрибковым поражениям ногтевой пластины относится анонихия. Полное отсутствие ногтевой пластины (анонихия) может быть врождённой и приобретённой патологией. Если это отклонение врождённое, то оно сочетается с другими аномалиями развития.

Анонихия может быть последствием тяжёлой травмы с повреждением ногтевой матрицы или патологий внутренних органов.

При псориазе ногтевая пластина становится мутновато-белой.

Онихолизис

Отслоение ногтевой пластины от своего ложа при псориазе, травме, под воздействием лекарств. Площадь отслоения постепенно нарастает, образуется пустота. Разделительная линия у края ногтя становится нечёткой, размытой. Ногтевое ложе теряет чувствительность.

Почернение ногтя происходит вследствие опухоли ногтевого ложа или травмы.

Утолщение ногтевой пластины развивается на фоне кожных патологий (псориаз, экзема, дерматит, красный плоский лишай).

Утончение ногтевой пластины может быть врождённым и приобретённым. Чаще является следствием системных заболеваний, встречается при анемии, гипо и авитоминозах.

Изменение цвета ногтя развивается под влиянием медикаментов, нарушения кровообращения, курения, при применении лаков для ногтей низкого качества, частом контакте с моющими средствами.

Воспаление околоногтевого валика развивается под действием бактериальной инфекции или аллергии.

Ногтевые пластины могут приобретать поперечную и продольную исчерченность. Это возникает в связи с недостаточным поступлении с пищей некоторых микроэлементов, а так же при нарушении их усвоения из-за патологии системы пищеварения.

Причиной является гипокальциемия, анемия, неправильный маникюр и педикюр.

Неправильный, избыточный рост кутикулы.

Вросший ноготь

Онихокриптоз – пример болезни ногтей, характеризующийся врастанием в кожу края ногтя. Часто возникает воспаление вокруг участка врастания. Предрасполагающие факторы:

• эндокринная патология (сахарный диабет, ожирение);
• тесная обувь;
• частая травматизация;
• несоблюдение правил гигиены;
• неправильный педикюр;
• повышенная потливость (гипергидроз) стоп;
• онихомикоз.

Лечение проводят хирургическим путем: удаляют часть ногтевой пластины вместе с матрицей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Причины возникновения грибка на ногах. Заражение людей, главным образом происходит при контакте с больным человеком, животным, через предметы общего пользования (расчески, постельные принадлежности, домашние тапочки, банные коврики и т.п.). Как ни парадоксально, но сегодня данному заболеванию подвержены люди, активно занимающиеся спортом, посещающие бассейны, сауны, бани, места общественного оздоровления, тренировочные залы и использующие один и тот же спортивный инвентарь.

Особую роль в развитии грибка на ногах играют чрезмерное потоотделение (гипергидроз), нарушенный обмен веществ, наличие диабетической болезни, СПИД, ожирение, снижение иммунной защиты на фоне приема антибиотиков или оральных контрацептивов. Кроме того, чрезмерное потребление сладостей и высококалорийной пищи способствует возникновению нарушений эндокринного характера, что облегчает процесс приживания грибка.

Диагностику грибкового заболевания ногтей на ногах, как и его лечение, проводит миколог, однако в некоторых случаях дополнительно требуется консультация дерматолога.

Симптомы грибковых поражений ногтей на ногах. Грибковое заболевание ногтевой пластины на пальцах ног называют онихомикозом. Главным симптомом проявления инфекции является изменение цвета ногтевой пластины, которая становится зелено-желтой. Через какое-то время она теряет блеск, становясь тусклой, развивается утолщение и пористость.

Само по себе заболевание не исчезнет, грибок очень живуч. Постепенно в процессе развития грибок поражает все части ногтя, полностью разрушая его, после чего начинает поражать другие ногти, а нередко и кожу. Лечение пораженной кожи не устранит грибок, необходимо воздействовать на очаги заболевания.

Лечение грибка на ногах. Не так давно грибок ногтей на ногах лечили только оперативным путем, посредством удаления ногтевой пластины. Однако данная методика была совсем неэффективной, поскольку в большинстве случаев отросший вновь ноготь был также поражен грибковой инфекцией. В наши дни хирургический метод используется только при особо тяжелых формах онихомикоза.

Как было отмечено выше, заболевание можно лечить в домашних условиях с применением рецептов народной медицины на ранних этапах его развития и при отсутствии осложнений. При незначительном поражении ногтей болезнью применяются местные препараты с противогрибковыми свойствами. Их наносят на пластину, обычно два раза в день. Благодаря проникновению препарата в ноготь и накапливанию его там осуществляется эффективное лечение грибка, а также предотвращение развития микоза. К таким лекарственным средствам относят мази, кремы, спреи, лосьоны, порошки: Ламизил, Низорал, Канизон, Экзодерил. Подобные препараты используются, как правило, до того, как отрастут здоровые ногти. Есть также схемы пульс-терапии, которые позволяют значительно сократить лечебный курс (до нескольких недель). Перед тем, как использовать препараты необходимо провести подготовительные мероприятия. Для этого в течение пятнадцати минут необходимо принимать мыльно-содовую ванночку, после этого омертвевшие части ногтей нужно срезать и обработать маникюрной пилочкой. В данном случае очень важно использовать разные маникюрные инструменты для здоровых и поврежденных грибком ногтей.

Помимо кремов и мазей существуют специальные лечебные лаки, которые оказывают также противогрибковое действие (Лоцерил 5% - дважды в день в течение года, Батрафен 8% - первый месяц через день, второй – дважды в неделю, после этого раз в неделю до полного обновления ногтевой пластины), а также пластыри с отслаивающим действием.

При более серьезных поражениях и при неэффективности местного лечения назначаются препараты системного действия в форме капсул или таблеток.

Последними разработками в области борьбы с грибковой инфекций были разработаны комбинированные препараты, которые, помимо уничтожения грибка, размягчают роговые массы, что препятствует утолщению ногтевой пластины. Развитие побочных эффектов от приема новых препаратов минимально. Кроме того, в области аппаратной косметологии были усовершенствованы бормашины, в которые теперь добавились специальные фрезы для ногтей.

Лечение народными средствами. Домашнее лечение грибка необходимо начинать с водно-содовых ванночек, которые размягчат ногтевую пластину, после чего с легкостью можно почистить и удалить ороговевшие части. Такую ванночку и чистку рекомендуется проводить раз в неделю на протяжении полугода (до полного обновления ногтя). Пораженные участки следует по несколько раз в день обрабатывать маслом чайного дерева в чистом виде (одну каплю под ноготь, другую – на него). Для усиления эффекта от применения масла рекомендуется заклеить ноготь лейкопластырем. В этих же целях можно использовать в равном соотношении масло чайного дерева с маслом лаванды.

Картофельную кожуру хорошенько вымыть и сварить до готовности. Затем ее необходимо размять руками прямо в воде. Отвар слить в таз, куда опустить ноги и хорошо распарить. После этого следует натереть картофельной гущей пораженные участки. Затем снова пропарить ноги, ополоснуть этой же водой, смазать ногти топленым свиным жиром, надеть носки. Процедуру проводить каждый день, пока не наступит полное выздоровление.

В равном соотношении смешать семидесятипроцентную уксусную эссенцию с водой. Используя этот раствор замесить крутое тесто. Вырезать в центре кусочка лейкопластыря круг под размер ногтевой пластины и наклеить на пораженный участок. Тесто прикладывать только к ногтю, не затрагивая кожу. Сверху тесто закрепить. Спустя пять дней мертвый ноготь сойдет, а новый вырастет здоровым.

Три четыре раза в день наносить на пораженные участки молочко молочая, а на ночь парить ноги в горячей воде.

Тонкую половинку лимонной дольки наложить на больной ноготь, исключая участки кожи, прикрыть целлофаном и закрепить повязкой. Процедуру лучше делать на ночь на протяжении десяти дней.

100 г измельченной коры осины залить 500 мл кипятка, поставить на огонь и варить в течение пяти минут. Затем отвар использовать для ванночки. После распаривания на пораженный ноготь наложить смесь из чайной ложки соды и столовой ложки измельченного темного хозяйственного мыла. Курс лечения составляет три месяца.

Следующий способ лечения грибка необходимо начинать с ванночки: в литр горячей воды(70° С) добавить две столовые ложки морской соли и столовую ложку соды. В полученном растворе следует держать ноги не более получаса. Затем следует очистить, удалить и отшлифовать пораженные ногти. После этого следует вымыть ноги и руки с мылом, обработать перекисью водорода, а лучше в ходе процедуры использовать перчатки. Далее следует просушить с помощью салфетки ноги и нанести ногтевые валики йод и на пораженные участки. Йод следует наносить три раза после высыхания. Процедуру осуществлять ежедневно на ночь.

Три крупных листа молочая залить двумя литрами воды, поставить на огонь и варить пятнадцать минут на медленном огне с момента закипания. Затем отвар процедить. В полученном отваре держать ноги в течение получаса. Затем следует обработать яблочным уксусом пораженные участки и надеть чистые хлопковые носки. Курс лечения составляет один месяц.

Соединить две чайных ложки медицинского спирта с таким же количеством уксусной эссенции и добавить одну чайную ложку глицерина. Хорошенько все перемешать и наносить по одной капле на пораженные участки на пальцах ног. Процедуру проводить ежедневно до полного устранения мертвого ногтя. Состав необходимо наносить непосредственно на ногти, исключая попадания на кожу, во избежание ожогов.

Профилактика. Наиболее результативной борьбой с грибком считается первичная профилактика:

• Для обработки ногтей используйте только собственные инструменты для педикюра.
• Никогда не надевайте чужую обувь.
• В общественные места (сауна, бассейны, пляж и т.д.) следует брать собственную обувь.
• После принятия душа или ванны необходимо вытирать насухо ноги и складки между пальцами.
• Также необходимо следить за своим здоровьем, в особенности за уровнем сахара крови, поскольку при данном заболевании риск развития грибковой инфекции резко возрастает.
• Если среди членов семьи есть больные с грибковой инфекцией, важно проводить ежедневные дезинфицирующие мероприятия, особенно в ванной комнате.
• Ежедневно следует менять носки, сушить обувь.
• Носить только удобную, не стесняющую движений обувь из качественных и дышащих материалов.
• Регулярный уход за ногами.

Независимо от способа лечения грибка необходимо обработать свою обувь, белье, полы, предметы ухода за кожей и ногтями, коврики в комнате и ванной и т.д. Это можно сделать посредством кипячения, уксуса, глажки. В обувь можно класть формалин, предварительно поместив его в пакетик.

Если заражение произошло в общественном месте, к примеру, в бассейне, то его работникам не мешало бы сообщить об этом происшествии, чтобы они приняли меры по дезинфекции.

Следите за состоянием своей кожи и ногтей, при малейших признаках грибкового заболевания обращайтесь к врачу, это сократит продолжительность лечения и повысит его эффективность.

называется грибковое поражение ногтя и ногтевого валика на руках или ногах. Данное заболевание относится к наиболее распространенным дерматологическим проблемам во всем мире. По некоторым данным эта проблема встречается у 5 – 15% населения. Заболеваемость несколько выше у мужчин и резко возрастает в пожилом возрасте (

после 60 лет онихомикоз встречается в 3 – 4 раза чаще

Грибковое поражение ногтей может быть вызвано различными видами микроорганизмов, но практически всегда имеет сходные проявления. Заболевание является заразным, поэтому его лечением занимаются как дерматологи, так и инфекционисты. Большую роль в развитии болезни играют сопутствующие системные заболевания и другие факторы, способствующие инфицированию.

Изолированный онихомикоз встречается довольно редко. Чаще всего у пациентов наблюдается параллельное поражение кожи на стопах или кистях рук. Из-за отсутствия выраженных симптомов и серьезной угрозы для здоровья или жизни люди обычно долгое время не обращаются к специалисту для тщательной диагностики и лечения. В связи с этим онихомикоз часто относят больше к косметологическим проблемам.

С точки зрения анатомии ногти являются производной частью поверхностного слоя кожи (

эпидермиса

). Они располагаются на кончиках пальцев рук и ног с тыльной стороны. Ногти не имеют ярко выраженной физиологической функции, но некоторые исследователи указывают на их защитную роль. В большей же степени они необходимы для различных манипуляций в повседневной жизни.

В строении ногтя принято выделять две основные части:

• Тело ногтя . Телом называется видимая плоская пластинка на тыльной поверхности пальца. В норме она имеет блестящую поверхность, обладает довольно высокой прочностью и определенной эластичностью. Передний край тела свободен. Боковые же края упираются в кожные валики, ограничивающие рост ногтя в ширину. Толщина тела составляет несколько миллиметров и определяется в основном генетическими факторами. Она имеет слоистое строение, в связи с чем может наблюдаться послойное разрушение или отслоение ногтевой пластинки. Проксимальный край тела (расположенный у основания) соединяется с корнем ногтя. Нижняя поверхность ногтевой пластинки прочно прикрепляется к подлежащим тканям с помощью коротких связок. Они прочно удерживают ноготь в своем ложе.
• Корень ногтя . Корень или матрица представляют собой зону роста. Она располагается под кожным валиком у основания (кутикулой) и содержит специфические эпителиальные клетки. У большинства людей эта зона видна у самого края в виде узкой белой полоски (лунка). Клетки, отвечающие за рост ногтя, называются онихобластами. Они обладают способностью быстро делиться и формировать собственно пластинку тела. По мере образования новых клеток происходит смещение всего тела ногтя к краю пальца.

С точки зрения химического строения в ногтях преобладает особый белок - кератин. Он отвечает за волокнистую структуру ткани и придает ей более высокую прочность. У людей кератин присутствует в поверхностном слое эпителия кожи и в волосах. У животных из кератина состоят рога и некоторые части птичьего клюва. Именно количество кератина в ногтях во многом определяет прочность ногтей в целом. Как и другие белки, он производится клетками по генетической информации, закодированной в ДНК. В связи с этим у некоторых людей ногти могут быть более хрупкими, мягкими или тонкими. Иногда это является не симптомом какой-либо патологии, а индивидуальной особенностью.

Помимо кератина в состав ногтей входит небольшое количество

и вода. Это придает ткани специфический блеск и определенную эластичность. Из дополнительных химических элементов присутствуют кальций, фосфор, цинк и хром. Все они важны для нормального деления онихобластов и роста ткани. При некоторых нарушениях в обмене кальция и фосфора рост ногтей может замедлиться или остановиться вовсе.

Рост ногтей является физиологическим процессом и происходит в среднем со скоростью 0,5 – 2 мм в неделю. При этом ногти рук растут почти вдвое быстрее. Нарушения роста являются одним из признаков онихомикоза или других заболеваний. В целом ногти могут реагировать на множество различных патологических процессов в организме, изменяя свою форму, цвет или скорость роста.

Далеко не все грибки способны поражать ногти. Определение конкретного возбудителя у пациента имеет большое значение для прогнозирования заболевания и назначения эффективного лечения. Это объясняется тем, что разные группы возбудителей чувствительны к различным препаратам.

С точки зрения эпидемиологии для каждой отдельной географической зоны характерны свои виды грибков. Тем не менее, существует ряд микроорганизмов, которые встречаются практически повсеместно. Каждый из них имеет свои особенности при развитии онихомикоза. Порой это помогает заподозрить тип грибка еще до назначения специального анализа.

Наиболее распространенными возбудителями онихомикоза являются:

• дерматофиты;
• дрожжевые грибы;
• плесневые грибы.

Наиболее важными видами дерматофитов, поражающими ногти, являются:

• Trichophyton rubrum . Данный тип обычно поражает кончики ногтей, после чего инфекция постепенно распространяется по направлению к корню. Обычно он развивается параллельно на нескольких пальцах одной конечности либо на пальцах разных конечностей. Чаще поражаются ногти на пальцах ног (в 65 – 70% случаев). Ноготь при этом выглядит утолщенным и огрубевшим, может расслаиваться. При тщательном осмотре кожи пальца можно заметить ее сухость и шелушение, что говорит о параллельном инфицировании эпителия.
• Trichophyton mentagrophytes (interdigitale) . При данном типе возбудителя развивается белый поверхностный онихомикоз. Грибок любит влагу, поэтому риск заразиться повышен при посещении ванн, саун и бассейнов. Типичным признаком является очаговое поражение ногтей на больших пальцах ног. Ногти рук затрагиваются редко. Почти у всех пациентов можно обнаружить параллельное поражение кожи между пальцами.
• Другие дерматофиты . Помимо вышеперечисленных двух типов ногти иногда поражают и другие грибки данного семейства - Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton flocсosum. Онихомикозы, вызванные этими видами грибков, встречаются менее чем в 5% случаев. В основном они развиваются на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Практически все дерматофиты в процессе роста образуют мицелий. Это как бы общее корневище для всех грибков в колонии. К ногтю оно крепится гифами – нитчатыми структурами, врастающими в тело ногтя. Благодаря этому происходит постепенное разрушение ткани.

В качестве возбудителей онихомикоза чаще всего рассматривают дрожжевые грибы рода Candida. Они обитают в норме на поверхности кожи и слизистых оболочек человека. Таким образом, для развития поражения ногтей необязателен контакт с другими больными людьми. В условиях пониженного иммунитета дрожжевые грибы попросту распространяются на область ногтей. Особенностью является то, что данный род не образует мицелия. В связи с этим непосредственно поверхность ногтевой пластинки поражается редко. Типичнее начало инфекции с проксимального конца ногтя (

от корня, под кожным валиком

). По мере развития болезни отслаивается поверхностная пленка, из-за чего пластинка теряет блеск. Статистически онихомикозы, вызванные дрожжевыми грибами, обнаруживаются чаще на руках (

примерно в 60% случаев

). В течении болезни отмечаются периоды стихания (

ремиссии

) и обострения (

рецидивы

Основными возбудителями из рода Candida являются следующие грибки:

• C. albicans;
• C. tropicalis;
• C. parapsilosis.

Наиболее частыми возбудителями болезни являются следующие грибы из данной группы:

• Scopulariopsis brevicaulis;
• Aspergillus (различные виды);
• Alternaria;
• Fusarium.

Плесневые грибы могут образовывать гифы и приводить к быстрому разрушению ногтя. Кроме того, некоторые из них представляют опасность дальнейшего распространения по организму с поражением внутренних органов. Чаще всего такие осложнения встречаются у лиц с сильно ослабленным иммунитетом.

Распространенность возбудителей онихомикоза в Европе

Кроме того, были проведены исследования, доказавшие, что онихомикозы могут быть вызваны сочетанием нескольких видов возбудителя. Это сильно затрудняет правильную диагностику и лечение, поскольку после выделения одного микроорганизма врачи часто прекращают поиски. На практике чаще всего встречается сочетание двух видов дерматофитов. Другие ассоциации возбудителей обнаруживаются очень редко. Были доказаны и случаи поражения ногтей сочетанием трех различных грибков.

Для возбудителей онихомикоза характерны следующие источники инфекции:

• Другие люди . Многие грибки относятся к категории антропонозных инфекций, то есть поражают только людей. В таком случае заражение происходит через предметы обихода от больного человека или носителя. Споры грибков попадают на мочалки, полотенца, сменную обувь, маникюрные ножницы и таким образом заражают здоровые ногти. Естественным резервуаром для таких инфекций является почва, в которой грибки могут выживать в виде спор месяцы и даже годы.
• Животные. Некоторые виды животных могут являться переносчиками грибковой инфекции. Человек заражается, как правило, при контакте с домашними животными. Онихомикозы, вызванные такими видами возбудителей, чаще встречаются в тропических странах.
• Окружающая среда. Некоторые виды грибков могут размножаться без участия живых организмов. Тогда заражение происходит при контакте с водой, растениями или почвой, в которых находились микроорганизмы. В особенности это характерно для возбудителей из группы плесневых грибов.

Исходя из этого, можно заключить, что грибковые инфекции не имеют специфических источников. Защититься от них очень трудно, поскольку данные микроорганизмы распространены повсеместно. Именно этим объясняется высокая заболеваемость онихомикозом, которая регистрируется по всему миру.

К счастью, разнообразие источников грибковой инфекции компенсируется низкой заразностью. Каждый человек контактирует за свою жизнь с огромным количеством возбудителей инфекции, но далеко не каждый контакт заканчивается развитием онихомикоза. Это объясняется высокой эффективностью иммунной защиты против грибковой инфекции. Таким образом, в процессе заражения играет роль не только контакт с микроорганизмом, но и состояние здоровья человека. Для полностью здоровых людей риск поражения грибком очень мал. В связи с этим необходимо знать некоторые факторы, которые повышают вероятность болезни. Их выявление помогает в лечении болезни и ее профилактике.

Существуют следующие факторы риска, повышающие риск инфицирования:

• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• механические повреждения ногтей;
• заболевания сосудов;
• грибковое поражение кожи;
• ослабление иммунитета;
• частое посещение общественных бань и саун.

Вероятность грибкового поражения ногтей у пожилых людей повышается по следующим причинам:

• Замедление обменных процессов . Ни для кого не секрет, что в старости обмен веществ во всем организме замедлен. Это отражается и на процессе роста ногтей. В частности, из-за проблем с пищеварением может наблюдаться недостаток некоторых химических элементов или витаминов, необходимых для нормального формирования ногтевой пластинки. На фоне нарушений роста грибки размножаются легче и быстрее колонизируют ткани.
• Ухудшение кровообращения . С возрастом у многих людей наблюдается нарушение кровообращения. Особенно это выражено в капиллярах на кончиках пальцев, которые иногда и вовсе зарастают. Способствуют этому процессу и распространенные в старости проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ухудшение кровообращения ведет к кислородному голоданию тканей. Это не дает организму бороться с размножением грибков.
• Поздняя диагностика . Пожилые люди зачастую меньше заботятся о своей внешности и сильно запускают болезнь. Косметические дефекты при онихомикозе их беспокоят меньше, чем молодежь. В связи с этим к врачу обращаются уже на поздних стадиях заболевания.
• Несоблюдение личной гигиены . В старости многим людям бывает трудно ухаживать за собой по причине других заболеваний. Из-за этого пожилые люди реже выполняют тщательную гигиеническую чистку ногтей и ногтевого ложа. Это дает грибкам время развиться и колонизировать ногтевые пластинки.

Механические повреждения ногтей

Механические повреждения ногтей встречаются почти у каждого человека. Это может быть чрезмерно глубокое их подрезание, обламывание или трещина в ногтевой пластинке. Проблема заключается в том, что травма прекращает или ухудшает снабжение определенного участка ногтя питательными веществами. Это создает благоприятную среду для размножения грибков. Из такого очага впоследствии инфекция может распространиться и на здоровые ткани.

Существует ряд системных заболеваний, при которых может наблюдаться поражение сосудистых стенок. В первую очередь, это ревматологические патологии (

склеродермия, системная красная волчанка, и др.

). Мелкие сосуды на руках и ногах зарастают, а кровообращение, соответственно, ухудшается. Особенно выражен этот процесс у людей с

синдромом Рейно

Когда кровоснабжение ухудшается из-за спазма мелких сосудов.

глубоких вен на ногах или их

варикозное расширение

также может предрасполагать к грибковым инфекциям. При данных патологиях наблюдается замедление кровообращения и застой крови в тканях. Это нарушает обмен веществ и понижает способность организма сопротивляться инфекции.

У людей с грибковым поражением кистей рук и стоп шанс инфицирования ногтей возрастает во много раз. Дело в том, что большинство видов грибков одинаково легко поражают кожу и ногти. Избежать же попадания инфекции на соседние области практически невозможно. Нередко при микозах кожи наблюдается

Почесывание пораженных мест автоматически ведет к занесению грибка под ногти. Со временем это ведет к развитию онихомикоза.

Ухудшение кровообращения и обмена веществ приводит к ослаблению локального иммунитета. Однако при некоторых заболеваниях может наблюдаться и серьезное ослабление общего иммунитета. В первую очередь речь идет о

вирус иммунодефицита человека

). Организм постепенно теряет способность сопротивляться какой-либо инфекции. Серьезные грибковые поражения кожи и ногтей встречаются более чем у 80% ВИЧ-инфицированных людей. В этих случаях болезнь будет развиваться активно с вовлечением все новых участков ткани и сильной деформацией ногтевых пластинок. Стандартное лечение

противогрибковыми препаратами при этом малоэффективно.

Помимо ВИЧ к ослаблению иммунитета могут привести длительные тяжелые инфекционные заболевания. Курс антибиотикотерапии при этом усугубляет ситуацию, потому что грибки не чувствительны к

антибиотикам

Их рост на этом фоне может только усилиться. Несколько реже наблюдается бурное развитие грибковой инфекции после курса лечения кортикостероидными препаратами, цитостатиками или

антидепрессантами

Ослабление иммунитета является побочным эффектом данных лекарств.

Частое посещение бань и саун попросту увеличивает риск столкнуться с инфекцией. В большинстве случаев грибок попадает на ногти именно во время водных процедур. Разумеется, совместное использование полотенец или мочалок повышает риск еще больше.

По мере роста некоторые грибки создают мицелий. Он помогает им крепиться к ногтевой пластинке. Параллельно происходит создание воздушных полостей в толще ногтя. Из-за этого ткань расслаивается или разрушается. С помощью гифов грибок хорошо прикрепляется к поверхности ногтя и начинает врастать в него. Дефект может со временем увеличиваться как в ширину, так и в глубину. Механическая очистка ногтя или снятие поверхностного слоя на этом этапе уже ничего не дает, так как поражаются и глубокие слои ногтевой пластинки.

Если инфекция доходит до матрикса, могут нарушаться процессы образования ногтевой ткани. Онихобласты перестают синтезировать химические вещества, необходимые для нормального роста ногтей. В связи с этим рост может прекратиться либо новообразованные участки будут с дефектами. Все это только усугубляет течение болезни, способствуя развитию грибков. Таким образом, лечение лучше начинать как можно раньше, пока зона роста еще не поражена инфекцией.

По механизму поражения ногтя различают следующие формы онихомикоза:

• дистально-латеральная подногтевая форма;
• поверхностная белая форма;
• проксимальная подногтевая форма;
• тотальная дистрофия.

Почти в 85% случаев этот тип онихомикоза вызван возбудителем Trichophyton rubrum, попавшим под край ногтя с поверхности кожи. Сначала могут наблюдаться узкие желто-серые полоски по краю ногтевой пластинки. После этого край становится более ломким и появляется четкая зона дистрофии. Она отличается по цвету от других участков ногтя и медленно продвигается к матриксу. По мере продвижения может наблюдаться расслаивание пластинки.

Данная форма встречается чаще при поражении ногтей плесневыми грибами или Trichophyton mentagrophytes. Зоны поражения возникают в виде пятен на поверхности ногтевой пластинки. Из-за этого наиболее хорошо различима белая поверхностная форма на больших пальцах рук и ног. Пораженная область отличается по цвету от окружающего ногтя (

обычно светлее, нередко – белая

). При достижении края пластинки или матрикса дальнейшего распространения не происходит. При классическом течении дефекты склонны углубляться в толщу ногтевой пластинки без признаков поражения окружающей кожи. Такая скудная симптоматика нередко ведет к тому, что пациенты не обращаются к врачу долгое время.

Поверхностная белая форма часто встречается у людей, много работающих с водой или во влажной среде. Ногтевая пластинка при этом становится более мягкой, что способствует появлению дефектов в виде пятен. Иногда такой тип онихомикоза наблюдается после окончания курса лечения грибка, когда возбудитель не был уничтожен полностью.

Данная форма является наиболее редкой во врачебной практике. При ней поражение происходит со стороны ногтевого валика над корнем ногтя. Возбудителем при проксимальном онихомикозе являются обычно грибки из семейства Candida, которые могут попасть в область матрикса с окружающей кожи.

Отличительной чертой данной формы является утолщение ногтя у его основания и изменение цвета лунки, в то время как сама пластинка (

) некоторое время остается неизмененной. Из-за поражения корня быстро нарушается рост ногтя. По мере прогрессирования болезни начинается постепенное отслоение всей пластинки (

даже если на ней самой нет признаков инфекции

Тотальная дистрофия является наиболее серьезной формой грибкового поражения ногтя. Она может развиться из вышеперечисленных форм при отсутствии квалифицированного лечения. Типичным для нее является очаговое или повсеместное разрушение ногтя. Ему может предшествовать постепенное истончение тела или изменение его цвета. До этой стадии болезнь обычно развивается годами. Быстрый переход от дистально-латерального подногтевого онихомикоза к тотальной дистрофии обычно указывает на наличие системных заболеваний, которые усугубляют течение болезни. Чаще эта форма встречается у пожилых людей. В детском возрасте подобные случаи регистрируются крайне редко.

Независимо от формы поражения ногтя и ее интенсивности необходимо обратиться к врачу, потому что онихомикозы никогда не проходят самостоятельно. Размножившись и внедрившись в ногтевую пластинку, грибковая инфекция становится очень устойчивой. Обычное укрепление иммунитета уже не возвратит ногтям прежний вид. Процесс может остановиться, замедлиться либо прогрессировать, но не пойдет вспять. Под действием правильного курса лечения грибок погибнет, а механизмы роста ногтей вернутся к нормальной работе. В результате этого ноготь обретет прежний вид только после отрастания заново, когда полностью обновится ногтевая пластинка.

Симптомы онихомикоза во многом схожи с симптомами других заболеваний ногтей. В связи с этим постановка диагноза только по внешним признакам практически невозможна. Тем не менее, существуют типичные локальные изменения, которые должны указать пациенту на необходимость консультации у специалиста. Одним из самых типичных и распространенных симптомов онихомикоза является изменение толщины и формы тела ногтя.

Изменения толщины ногтевой пластинки могут происходить следующим образом:

• Гипертрофия . При этом ноготь утолщается и как бы приподнимается из своего ложа. Утолщение обычно неравномерное на больших пальцах и равномерное – на мизинцах (из-за маленькой площади ногтя).
• Атрофия . Атрофия указывает на серьезное нарушение питания ногтя и характеризуется его истончением.

В случае если видимого изменения толщины ногтя не происходит, говорят о нормотрофических изменениях. Они наблюдаются на ранних этапах заболевания. При этом симптомы болезни могут быть чрезвычайно разнообразными.

Основные симптомы онихомикоза

Появление любого из данных симптомов должно стать поводом для визита к специалисту. Начало лечения противогрибковыми препаратами на дому без подтвержденного диагноза чревато усугублением патологического процесса и серьезными побочными эффектами.

Диагностика онихомикоза направлена на установление возбудителя заболевания. Обычно она представляет значительные трудности, так как заподозрить какой-либо конкретный микроорганизм по видимым симптомам и проявлениям сложно. Без проведения специфических анализов порой даже не удается точно установить, имеет ли место грибковое поражение ногтя, или все изменения – лишь следствие нарушения обмена веществ или других системных заболеваний.

Диагностика онихомикозов проходит несколько этапов и включает следующие методы исследования:

• клинические данные;
• микроскопическое исследование;
• культуральное исследование;
• ДНК-диагностика.

По результатам клинических данных врачу приходится исключать следующие заболевания с похожими проявлениями:

• псориаз (в случае, если он поражает ногти);
• кератодермия;
• красный плоский лишай;
• нарушения питания ногтей (недостаток витаминов или питательных веществ, вызванный другими заболеваниями).

Культуральное исследование

Культуральное исследование является третьим этапом в диагностике и проводится после микроскопии. Материал, полученный от пациента, засевается на специальную питательную среду (

среда Сабуро

Идентификацию возбудителя проводят по форме колоний, их цвету и характеру роста. Данный метод позволяет поставить точный и окончательный диагноз. Дополнительным преимуществом является возможность проверить чувствительность грибков к различным препаратам. На основании этого исследования можно назначить наиболее эффективный курс лечения.

В настоящее время ведутся поиски метода, который бы позволил диагностировать грибковую инфекцию путем обнаружения ее ДНК. Исследуемым материалом при этом также является соскоб или образец ткани ногтя, в котором предположительно содержится возбудитель. На данный момент наибольшие успехи достигнуты в диагностике дерматофитов и дрожжевых грибков. Плесневые грибки определить таким способам пока трудно. Плюсом данного метода является высокая точность и скорость исследования. Результат можно получить в течение 1 – 2 дней. Минусом является относительно низкая распространенность и необходимость в специальной аппаратуре (

что повышает стоимость анализа

Существует множество различных схем лечения онихомикоза. Их основной задачей является быстрое и эффективное уничтожение грибковой инфекции. Определить метод лечения, выбор препарата и его дозировку поможет врач-дерматолог. Нередко лечением онихомикозов занимаются и косметологические кабинеты.

Госпитализация при данном заболевании не требуется. Больной может периодически посещать специалиста и самостоятельно выполнять все его предписания на дому. Параллельно с лечением важно соблюдать принципы профилактики рецидивов.

Общая длительность курса лечения во многом зависит от формы поражения ногтя и вида возбудителя. При отсутствии усугубляющих факторов замедление процесса и положительная динамика могут наблюдаться уже через несколько недель после начала лечения. Для прекращения курса желательно пройти дополнительные обследования, чтобы снизить до минимума вероятность рецидивов болезни.

В лечении онихомикоза применяются следующие методы:

• локальное медикаментозное лечение;
• системное медикаментозное лечение;
• удаление ногтя;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечение народными средствами;
• лечение сопутствующих патологий.

Показаниями к назначению только локального лечения являются:

• процесс затрагивает менее чем половину одного ногтя;
• точечные поражения на нескольких ногтях;
• дистально-латеральная форма поражения ногтя;
• отсутствие выраженных изменений формы ногтя;
• наличие противопоказаний к системному приему препаратов.

Локальное лечение, в свою очередь, почти не имеет противопоказаний, потому что активные компоненты препаратов не попадают в кровоток. Это снижает до минимума частоту побочных реакций и осложнений и дает возможность удлинить курс лечения по мере необходимости.

Основные препараты для локального лечения онихомикоза

Группа препаратов	Название препарата, аналоги на рынке	Механизм действия	Режим приема
Азолы	Кетоконазол (низорал), крем/мазь	Препараты воздействуют на ферментную систему грибков, замедляя их рост и приводя к постепенному разрушению клеток.	1 – 2 раза/сут.
	Изоконазол (травоген), крем		1 раз/сут.
	Клотримазол (кандид), мазь/крем/раствор		2 раза/сут.
Аллиламины	Тербинафин (ламизил), крем	Препараты нарушают нормальную работу клеточной мембраны грибка, что постепенно ведет к его гибели.	2 раза/сут.
	Нафтифин (экзодерил), крем/раствор		2 раза/сут.
Производные гидроксипиридона	Циклопироксоламин (батрафен), крем/лак для ногтей	Подавляет размножение большинства грибков, замедляя их рост и развитие. Со временем микроорганизмы погибают.	2 раза/сут, ноготь после нанесения крема следует подсушить.
Кератолитические средства	10%-серно, 3%-салициловая мазь	Способствует разрушению погибших кератиноцитов, что лишает грибки питания.	По назначению врача.
Галогенсодержащие препараты	Спиртовая настойка йода 2%	Предотвращает присоединение бактериальной инфекции, подсушивает область поражения, замедляет рост грибка.	В виде компрессов или примочек 1 – 2 раза/сут.

Системное медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов в виде таблеток и капсул. При этом лечебное вещество всасывается в кишечнике и попадает в кровь. Большинство современных препаратов, применяемых в лечении онихомикоза, имеют свойство накапливаться в ногтях. Это дает более выраженный и длительный терапевтический эффект. Тем не менее, видимые улучшения наступают позднее, чем в случае применения мазей и кремов. Вероятность рецидива при полностью завершенном курсе лечения относительно мала.

Однозначными показаниями к назначению системного или комбинированного лечения являются следующие показатели:

• выраженное поражение всей ногтевой пластинки;
• вовлечение корня ногтя в патологический процесс;
• разрушение ногтя;
• сочетание нескольких типов грибков;
• параллельное поражение кожи или других областей тела;
• отсутствие эффекта после курса местной терапии.

Большинство противогрибковых препаратов обладает выраженными побочными эффектами, которые особенно сильны в случае длительного применения. В связи с этим подбор лекарства и режим его приема назначает только лечащий врач после проведения тщательного обследования пациента. На его решение будет влиять не только чувствительность самих грибков к препарату, но и то, как пациент переносит лечение.

Препараты, используемые для лечения онихомикозов

Название препарата	Механизм действия и особенности препарата	Доза и режим приема
Гризеофульвин	Подавляет синтез белка в грибках. Это ведет к быстрой остановке их деления и разрушению.	Стандартная доза – 500 мг/сут, максимальная – 1 г. Дозу можно разбить на 2 – 3 приема. Принимать желательно во время еды или сразу после нее. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев.
Кетоконазол	Блокирует биохимические процессы в обменных цепочках грибков. Обладает выраженным гепатотоксическим (повреждает печень) и антиандрогенным (блокирует действие мужских половых гормонов) действием.	200 мг в сутки. Длительное лечение противопоказано из-за побочных эффектов.
Итраконазол	Механизм действия аналогичен кетоконазолу.	200 мг 2 раза в сутки в течение недели раз в месяц. При поражении ногтей на руках назначают 2 сеанса, при поражении ногтей на ногах – 4.
Флуконазол	Механизм действия аналогичен кетоконазолу. Особенно активен в отношении дрожжевых грибов рода Candida.	150 – 400 мг раз в неделю. Курс лечения длится до 24 недель.
Тербинафин	Активен против всех видов грибков. Разрушает мембраны клеток, приводя к разрушению микроорганизмов.	250 мг в сутки. При поражении рук курс лечения составляет 6 недель, при поражении ног – 12.

В таблице указаны дозы и режим приема для взрослых людей. При онихомикозах у детей многие из вышеперечисленных препаратов будут противопоказаны, либо их доза будет сильно уменьшена. В связи с этим самостоятельное лечение детей противогрибковыми препаратами запрещено из-за тяжелых побочных эффектов.

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (

устойчивые формы грибков

). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены. Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (

авульсия

). Существует ряд препаратов (

ногтивит и его аналоги

), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

В настоящее время доказана высокая эффективность лазерного лечения онихомикоза. Пораженный ноготь облучается лазером с регулируемой интенсивностью излучения. Он проникает в толщу тканей и вызывает локальное уничтожение грибка. По сути, лазерное лечение является альтернативой местному медикаментозному лечению, так как оказывает тот же эффект. Оно может быть назначено при непереносимости противогрибковых мазей или кремов.

Лазерное лечение онихомикоза отличается безболезненность и отсутствием побочных эффектов. Тем не менее, оно не оказывает всеобъемлющего действия и понижает риск рецидивов болезни. В связи с этим рекомендуется комбинировать лечение лазером с системными противогрибковыми препаратами.

Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты

народной медицины

могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.

Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:

• Спиртовой настой чеснока. Перетертые головки чеснока заливаются медицинским спиртом в пропорции 1 к 10. Настаивание длится не менее 2 – 3 суток в месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Полученным настоем смазывают пораженные ногти 1 – 2 раза в день. Желательно избегать попадания средства на кожный валик.
• Чесночный компресс. Перетертые головки чеснока смешиваются с кипяченой водой в пропорции 1 к 2. Полученную смесь хорошо взбалтывают и фильтруют. В полученной жидкости вымачивают ватку или бинт, и привязывают их к пораженному ногтю на 20 – 30 минут. Процедуру следует повторять ежедневно.
• Перечная мята с солью. Измельченные листья перечной мяты смешивают с водой в пропорции 1 к 1. В полученную смесь добавляют поваренную соль (одну чайную ложку на стакан жидкости). Этим средством можно обрабатывать не только пораженные ногтевые пластинки, но и кожу пальцев, если на ней тоже есть признаки грибковой инфекции.
• Спиртовой настой сирени. На 10 г свежих цветков сирени берут полстакана медицинского спирта. Настаивание длится 6 – 8 суток. Полученным средством обрабатывают растущие здоровые ногти после курса лечения противогрибковыми препаратами.
• Настой чистотела. На 200 г сухих листков чистотела потребуется 1 – 2 л кипятка. Смесь настаивается по мере охлаждения. При этом ее можно медленно помешивать. При достижении комнатной температуры в полученной жидкости делают ванночки для рук и ног. Длительность процедуры составляет 5 – 10 минут.
• Ванночки с чередой. На пол-литра кипяченой воды потребуется 30 – 40 г травы. Смесь доводят до кипения и кипятят на медленном огне в течение 20 минут. В полученном отваре делают ванночки для рук и ног в течение 15 – 20 минут.

Основными мерами при сопутствующих заболеваниях являются:

• Витаминотерапия при хронических заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Если организм плохо усваивает питательные вещества, можно периодически вводить их в виде уколов в обход пищеварительной системы.
• Поддержание высокого уровня лейкоцитов при ВИЧ-инфекции. Это возможно путем регулярного приема антиретровирусных препаратов. Интенсивное лечение задержит неизлечимое заболевание на 1 – 2 стадии и позволит вылечить грибок.
• Поддержание нормального давления при болезнях сердечно-сосудистой системы. Это обеспечит нормальное кровообращение в кончиках пальцев и поможет бороться с грибком.
• Поддержание нормального уровня глюкозы при сахарном диабете. Длительный и высокий уровень сахара в крови ведет к необратимым изменениям в нервных окончаниях и сосудах стоп. Соблюдение всех рекомендаций для диабетиков и необходимый курс лечения помогут остановить дистрофические процессы и повысят эффективность курса противогрибковых препаратов.
• При синдроме Рейно следует избегать переохлаждения , которое чаще всего ведет к спазму мелких сосудов. Это обеспечит нормальный кровоток в пальцах и улучшит обменные процессы в ногтях.

После окончания курса лечения необходимо вновь посетить дерматолога. Только специалист сможет оценить, насколько успешным было лечение и следует ли его прекращать. Единых критериев, по которым пациент мог бы ориентироваться самостоятельно, для этого не существует. Врач возьмет соскоб или мазок с ногтя и проведет соответствующий анализ. Отрицательный результат служит достаточным подтверждением для прекращения лечения. При этом сам ноготь может быть еще разрушен. Косметический дефект исчезнет по мере отрастания ногтевой пластинки примерно через несколько месяцев, если не была повреждена зона роста.

Профилактика онихомикоза делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на устранение факторов, повышающих риск развития грибковой инфекции. Вторичная же профилактика важна для людей, которым диагноз «онихомикоз» уже был поставлен, и они прошли полный курс лечения. В таких случаях важно не допустить рецидива болезни и дать организму время для полного обновления ногтевой пластинки.

Для профилактики онихомикоза нужно соблюдать следующие правила:

• использование собственной обуви и средств личной гигиены как в общественных бассейнах, так и дома;
• укрепление общего иммунитета;
• профилактический прием противогрибковых препаратов во время длительных курсов антибиотикотерапии;
• регулярная чистка ногтевого ложа и соблюдение личной гигиены;
• мытье рук и ног с мылом после купания в открытых водоемах или контакта с почвой;
• мытье рук после контакта с животными;
• лечение хронических заболеваний, повышающих риск развития онихомикоза;
• регулярная смена носков и проветривание обуви.

Отдельно следует рассмотреть вопрос дезинфекции обуви во время курса лечения. Дело в том, что именно в ней обычно прячутся грибки, которые в будущем приводят к рецидиву болезни. Для их устранения используются сильные химические дезинфектанты. Процедуру следует повторять не реже чем раз в неделю. При онихомикозе на ногтях рук аналогичным образом поступают с перчатками пациента. Носки после начала лечения рекомендуется полностью поменять на новые чистые пары. Мочалку и полотенца также можно заменить, а маникюрный и педикюрный набор необходимо стерилизовать.

Для дезинфекции обуви и одежды можно использовать следующие препараты:

• раствор хлоргексидина биглюконата 1%;
• раствор формалина 25%;
• уксусная кислота 40%;
• другие фирменные средства для ухода за обувью.

Кроме того, в профилактических целях были разработаны специальные аппараты для сушки обуви. Так как большинство грибков предпочитает влажную среду, использование таких приспособлений поспособствует избавлению от инфекции.

Только соблюдение профилактических мер может привести к полному выздоровлению. Без него любой курс лечения самыми эффективными препаратам даст лишь временное улучшение, и со временем онихомикоз разовьется вновь. Меры по дезинфекции обуви и перчаток нужно выполнять до тех пор, пока на фоне лечения не отрастут нормальные ногтевые пластинки. После этого рекомендуется пройти консультацию у дерматолога. В большинстве случаев обмен веществ в ногтях восстанавливается полностью, и в будущем организм сам сможет защитить себя от развития болезни.

При отслеживании состояния ногтей на ногах немедленно делаются выводы об общем состоянии здоровья человека. Заметить изменения в организме человек может самостоятельно, потребуется просто посмотреть на ногти и ноги. В зимний период времени патологии ног легко прячутся под сапогами, но подобное решение нельзя применить в летний период времени, приходится носить более открытую обувь. В подобном случае требуется добиться удаления повреждённых участков либо немедленного лечения болезни.

Как правило, главная причина заболеваний скрывается в недостаточном внимании к здоровью либо самолечению в домашних условиях. К примеру, заболевание возникает из-за недостаточной гигиены. При быстром реагировании на любое проявление болезни недоразумений получится избежать. Не заметить сильное расслаивание ногтей, к примеру, невозможно.

Чаще заболевания связаны с расслоением ногтя, причины скрываются в воздействии на ноготь химических средств, включая лаки для ногтей, жидкости для снятия. Случается, привычное мыло для мытья ног производит на конечности негативное влияние. К трудностям приводит обычный синяк.

Предотвращая подобное развитие событий, стоит уделять достаточно внимания ногам и своевременному лечению. При выполнении педикюра, стоит под лак нанести бесцветную основу, укрепляющую ногтевую пластину. В салонах применяют специальное средство, а в домашних условиях ноготь и кутикула лечатся косметическим маслом либо мазью.

Мазь для ног

Стоит помнить об элементарных правилах гигиены, после общественного транспорта рекомендуется тщательно мыть руки, предотвращая грибок ногтей. Не стоит мерить чужую обувь, подобное приведёт к длительному и серьёзному лечению, народными средствами не обойтись.

Грибок ногтя

Грибковые заболевания ногтей и их профилактика

Чаще деформация происходит из-за грибка. Грибок способен поражать человека с ослабленной иммунной системой. Когда врач обнаруживает у пациента онихомикоз, немедленно назначается необходимое лечение. Предварительно потребуется пройти диагностирование, сделать подобное самостоятельно в домашних условиях просто невозможно. Врач назначает сдачу лабораторных анализов, определяющих метод лечения в дальнейшем. Рассмотрим основные проблемы со здоровьем, возникающие при онихомикозе:

1. Ноготь при заболевании становится ломким, начинает крошиться на мелкие кусочки. Часто врач диагностирует рыхлые наросты. Ногти слоятся, под пластиной скапливается жидкость.
2. Цвет становиться неестественным, ногти сильно слоятся. Чаще деформация проявляется в области большого пальца, появляется синяк.
3. Бывает, что ноготь поражается сложно излечимой плесенью. Она образуется между слоями. Подобное происходит, если ногтевые пластины на ногах неухожены, находятся постоянно во влажной среде. Единственный способ лечения – провести процедуру удаления. Обнаружить плесень несложно по скоплению жёлто-зелёной жидкости, постепенно темнеющей. В результате ноготь приобретает белый цвет.

   Грибок на ноге

   Грибок способен проявляться при недостаточном уходе, часто заболевание передаётся в общественных местах. При первых признаках стоит обратиться к врачу, который установит причины, назначит действенное лечение. Рекомендуется быть осторожным при посещении бани и подобных общественных мест.

   Вызвать заболевание на ногах способно механическое повреждение пальца. Обыкновенный синяк становится причиной появления на пластине белых пятен, называемых ранами. Образования свидетельствуют о развитии дистрофии и нехватке кальция. Пятна постепенно исчезают при отрастании ногтя.

   Если ноготь принимает голубой оттенок, образуется синяк, патология скрывается в лопнувших сосудах, образующих синяк. Потребуется снизить давление в больном месте, предотвращая полное отслоение. Когда ногти слоятся, необходимо удалять повреждённые участки. Дистрофия выражается в чрезмерной гибкости ногтевой пластины. Порой образуются наросты в виде бугра, появляющегося на пальце.

   Синяк способен образоваться вследствие долгого принятия антибиотиков. Развиваются даже экзема, дерматоз, псориаз. Травма проявляется дистрофией с изменением цвета ногтей, ломкости и слоистости ногтевых пластин. Через некоторое время ноготь полностью слезает с пальца. Врач после диагностирования болезни обязательно назначит курс лечения.

   Многие люди отмечают врастание ногтя после полученной травмы. Подобная возникает при неправильном педикюре: растущий ноготь глубоко врезается в кожу, создавая сильную боль в области пальца. На начальной стадии дистрофия легко исправляется, потребуется выполнять постоянный массаж в домашних условиях. Место травмы показано обработать антибактериальными средствами: йодом, перекисью водорода.

   После определения клиники заболевания обращайтесь к врачу. Как правило, лечить заболевание приходится долго и тщательно. Известен ряд способов лечения пластины:

   1. Врач может назначить лечение, требующего полного удаления ногтевой пластины. Способ проходит довольно болезненно для пациента, требует дальнейшего долгого восстановления. Нередко подобный метод оказывался бездейственным, через определённое время ноготь снова поражался инфекцией (возникает травма), дистрофия повторялась.

      Травяная ванна для ног

      Мазь приобретается в аптеке. После применения курса препарата ногти на ногах становятся здоровыми. В первую очередь потребуется больное место хорошо обезжирить, готовится специальная ванночка с содовым раствором. После распаривания тканей слоящиеся части обрабатываются пилочкой, происходит удаление мёртвых клеток и тканей.

      Мазь наносят по окончании процедур, исключительно в подобном случае средство проникнет глубоко и начнёт действовать. Если ногти сильно слоятся, присутствует деформация, показано использовать специальные пластыри. При дистрофии врачи рекомендуют использовать комплекс мер, к примеру, в таком случае применяется мазь и прочие препараты в виде таблеток и капель.

      Лечат болезнь после точного установления клиники, степени сложности заболеваний оказываются разными. Если болезнь находится на поздней стадии, приветствуется хирургическое вмешательство, удаление нароста на ноге.

      Разрешается лечить болезнь народными средствами в домашних условиях. Ногти на ногах следует хорошо очистить, готовится ванночка. Потом мазь, включающую масло чайного дерева и хвои, закапывается под пластину на ноге. Для достижения эффекта палец с нанесённой мазью заклеивается лейкопластырем.

      Используют мазь из картофельной кожуры. Необходимо кожуру сварить, хорошо размять, нанести на ноги.

      Подобные ежедневные процедуры позволят избежать многих патологий, к примеру, дистрофия и деформация пациента больше не потревожат. Любую эффективную мазь легко приготовить в домашних условиях, но в каждом случае требуется консультация опытного врача. Пользуясь народными средствами для профилактики, с дистрофией на ногах удастся никогда не столкнуться.

      Согласно статистике, болезни ногтей на ногах распространены очень широко: тем или иным заболеванием страдает каждый четвертый. Основная часть этих проблем относится к категории приобретенных и лишь 10 процентов – к числу врожденных. А ведь это не только эстетическая проблема. Многие люди в связи с неприглядным видом собственных стоп испытывают серьезный психологический дискомфорт. Также некоторые заболевания ногтей сопровождаются сильными болезненными ощущениями и могут повлечь за собой серьезные осложнения. Поэтому ни в коем случае не следует откладывать лечение: начинать лечить заболевание следует при появлении первых его признаков. Вылечить недуг вам помогут профильные специалисты: дерматолог и миколог.

      

Существует огромное разнообразие болезней ногтей. Все они делятся на две крупные группы - грибковые и не связанные с деятельностью грибков. Как правило, заболевание приводит к деформации ногтевой пластины, изменению ее цвета, формы, размера. Такая проблема приносит неприятные ощущения, вынуждает ощущать неуверенность в себе.

Общая информация

Более половины всех случаев приходится на грибковые заболевания. Врачи говорят, что ногти - это своеобразное зеркало, дающее точное представление о здоровье человека. Нередко именно по ногтям можно заметить, что в организме есть какая-то проблема. Судя по статистике специализированных клиник, их портфолио и публикуемым ими фото, болезни ногтей на руках чаще всего носят грибковый характер. Разные стадии заболевания сопровождаются большими или меньшими изменениями.

Некоторые нарушения здоровья ногтей отражают системные болезни. Зачастую ногтевые пластины страдают, если человек заболел экземой, заразился лишаем. Возможно поражение ногтей при псориазе. Вне зависимости от причины любое патологическое состояние требует адекватного лечения.

Онихомикозы

Такие болезни ногтей объясняются заражением патологическими грибками. Со временем блеск ногтевой пластины теряется, нарушается окраска. На некоторых участках могут появиться цветные пятна или полоски. Толщина прирастает, наблюдаются деформации. Для пораженных онихомикозом ногтей характерно крошение, разрушение. Возможно полное отторжение ложа ногтя.

Лишай

Возможно поражение ногтей при красном плоском лишае. Такая болезнь приводит к нарушению оттенка и уменьшению толщины пластины. Свободный край склонен к расслаиванию. Со временем возможно отделение ложа ногтя. Нарушается строение валиков. Впоследствии ногти становятся меньше, а поверхность покрывается ребрами, трещинками.

В настоящее время не удалось выявить точно, по какой причине развивается заболевание. Врачи знают, что сказывается комплексно несколько факторов сразу, но далеко не все они выявлены, а уже известные многими учеными оспариваются как недостоверные.

Псориаз

Если изучить портфолио и истории болезней пациентов специализированных клиник, можно увидеть немало выразительных и не очень приятных фото. Болезнь ногтей на руках, приводящая к деформации, производящей сильное негативное впечатление - псориаз. Причины ее в настоящий момент точно не установлены, но известно, что роль играет комплекс факторов. Развитие псориаза возможно при наличии сбоев в работе иммунной системы.

Нарушение внешнего вида и здоровья ногтевой пластины - один из ранних признаков псориаза. Бляшки на коже появляются существенно позже. Медицинская практика показывает, что изменения ногтей зачастую остаются без внимания, больной обращается к доктору лишь на этапе формирования крупных бляшек на теле. Такой подход неправильный, ведь терапия тем эффективнее, чем раньше удастся ее начать. Со временем матрица ногтя все больше нарушается, а это сказывается на внешнем виде.

Некоторые особенности

Псориаз - такая болезнь ногтей, когда сперва появляются углубления-точки. Ноготь выглядит так, словно его чем-то истыкали. Ложе ногтя постепенно отделяется. По мере прогрессирования состояния можно наблюдать дымчатые линии. Пластина становится сухой, ломкой, под ногтями локализован кератоз.

Вторичный псориаз приводит к изменению формы, формированию чешуек на поверхности пластины ногтя. Со временем здесь появляются борозды, оттенок становится нездоровым. У многих псориаз сопровождается шелушением ногтя, слоением пластины.

Экзема

Как и описанные выше, это заболевание провоцируется многочисленными факторами. При поражении ногтя пластина постепенно расслаивается, нарушается анатомически правильная форма. Поверхность ногтя тускнеет, теряет гладкость. Появляются поперечные борозды. Уровень поражения матрицы ногтя определяет толщину пластины. При этой болезни на ногтях зачастую появляются очаги воспаления, под влиянием которых пропадает ногтевая кожица. Область покрывается трещинками, появляются незаживающие ранки.

Вредные факторы

Можно ли определить по фото конкретную болезнь ногтей? Некоторые случаи довольно характерные, поэтому для постановки предварительного диагноза действительно достаточно детальной фотографии, но обычно требуется осмотр специалистом. Кроме того, не всегда патологическое состояние объясняется заболеванием. К примеру, если ноготь крошится, ломается, слоится, пластина хрупкая, но очевидной патологии нет, возможно, такое состояние спровоцировано влиянием химических факторов, отравляющих веществ, косметических средств или грязной воды.

Иногда нарушение целостности и здоровья ногтей указывает на неправильное функционирование щитовидки. У пожилых изменение ногтевой пластины - один из признаков возраста. Хрупкость может провоцироваться хроническим псориазом. Он приводит к крошению пластины. В ряде случаев псориаз врожденный. Он также сопровождается такими симптомами.

Трахнонихия

Это название болезни ногтей знакомо немногим, хотя встречается патологическое состояние относительно часто. Нередко оно сопровождает псориаз, экзему, лишай, нейродермит. При трахнонихии ногтевая пластина ломкая, теряет блеск, сухая, шелушится. Патологическое состояние может выражаться наличием точечных углублений. Свободный ногтевой край покрыт зазубринами. При визуальном осмотре можно видеть многочисленные трещины.

Онихорексис, онихошизис

Такими названиями принято обозначать состояние, при котором ногтевая пластина слоится, ломается, расщепляется. Онихорексис - термин, которым описывают появление продольных расщеплений, сопровождающихся повышенной ломкостью. Онихошизис - болезнь ногтей, в описании которой упор делается на наличие поперечных нарушений цельности пластины.

Зачастую оба этих нарушения объясняются частым получением травм. Свойственно это, к примеру, музыкантам, играющим на инструментах с задействованием ногтей. Возможны патологические состояния и у тех, кто слишком часто делает маникюр. Иногда расщепление пластины сопровождает лишай, экзему, хотя нередко встречаются случаи врожденного нарушения. Онихорексис нередко - признак старения.

Продольные борозды

Лечение болезни ногтей на руках в этом случае не требуется. Как правило, борозды - это лишь изменение состояния ногтевой пластины, объясняющееся возрастным фактором. Но известны такие случаи, когда состояние провоцировалось лишаем, нарушением метаболизма. Свою роль могут сыграть частые и сильные стрессы.

Иногда продольные борозды можно наблюдать на ногтях совершенно здорового человека. Гребни, борозды отражают особенности строения нижней поверхности пластины ногтя.

Каналообразная дистрофия

Зачастую именно эту болезнь ногтей по фотографии можно определить довольно точно. Ее характерная особенность - область локализации. Страдают в первую очередь пластины на руках, на больших пальцах. В центральной части формируется широкий канал. Несколько реже такое образование наблюдается со смещением от центра к наружному краю.

Известны случаи, когда борозды формировались после получения травмы. Возможный источник проблемы - неправильное функционирование вегетативной НС. Болезнь передается генетически; если среди близких родственников были страдающие таким патологическим состоянием, высока вероятность, что рано или поздно оно проявится у человека.

Поперечные борозды

Врач, объясняя, как определить болезнь по ногтям, обязательно обратит внимание, что соматические проблемы со здоровьем зачастую выражаются наличием поперечных полос на пластине. В ряде случаев такое явление провоцируют внешние агрессивные факторы. Уровень поражения матрицы ногтя можно оценить, вычислив глубину борозды.

Нередко канавки наблюдаются, если человек страдает кожной болезнью. Привести к таким последствиям могут инфаркт, химиотерапия, резкие температурные перепады и переохлаждение. Известны случаи, когда продольные борозды возникали на фоне заболевания Рейно.

Нюансы состояния

Возможно латеральное поражение ногтевой пластины. Такое наблюдается при заражении грибком или объясняется фибромой под ногтем.

Даже на здоровом ногте внезапно может появиться трещина. Как правило, это объясняется излишними усилиями, приложенными к поверхности во время маникюрной обработки. Нередко к такому приводит применение острого инструментария.

На фоне некоторых патологических состояний толщина ногтевой пластины может стать больше. Такое зачастую вызывают грибковое заражение, псориаз. Возможны изменения толщины при экземе. Иногда увеличение толщины в рамках определения болезни по ногтям позволяет предположить лишай или бородавку. Для уточнения диагноза врач может назначить специальные анализы или исследования.

Клещевидный ноготь

Фото, описание болезни ногтей на руках можно найти в специализированных медицинских справочниках и портфолио клиник, занимающихся лечением ногтевой пластины. Заболевание довольно неприятное, характеризуется изменением формы ногтя. Края пластины врастают в валик тканей вокруг ногтя. Это провоцирует воспалительные процессы, приводит к появлению корок. Поверхности, целостность которых нарушена, зачастую кровоточат, наблюдаются грануляции, гнойные отделения. Для болезни характерен постоянный тяжелый запах, окружающий больного человека. Сам пациент страдает от сильных болей. Если заболевание локализовано на ногах, это приводит к хромоте. Медицинская статистика показывает, что чаще клещевидные ногти беспокоят молодежь.

Описываемая болезнь ногтей на ногах может появиться в силу особенностей наследственности. Выше вероятность ее развития, если продольная кривизна ногтя сильно выражена, пластина начинает расти косо. Как правило, валик ногтя при этом немногим больше нормы, а ложе ногтя узкое.

Ухудшение состояния наблюдается, если пользоваться узкой обувью, неправильно и неаккуратно стричь ногти. Возможно осложнение случая, если больной получает травму. Выше вероятность развития клещевых ногтей у танцоров, балерин, спортсменов, занимающихся футболом, баскетболом, боксом.

Онихогрифоз

Эта болезнь ногтей на ногах может появиться, если человек пользуется неудобной обувью, обморозил конечности, получил травму. Иногда онихогрифоз провоцируется грибковым заражением или нарушением кровотока в ногах. Возможно появление состояния в преклонном возрасте без сопутствующих патологических причин.

Известны случаи, когда онихогрифоз был врожденный, если во время развития плода по каким-либо причинам нарушилось питание ложа ногтя. Онихогрифоз может локализоваться на одной ноге или одновременно на двух. Основной симптом - каменистая структура, коричневатые или бурые полосы вдоль пластины, в длину достигающие 3,5 см. Возможно перекручивание ногтей, из-за чего они приобретают сходство с рогами.

Онихолизис и онихомадезис

Онихолизис - состояние, при котором пластина отделяется от ложа. Часто эта патология наблюдается при заражении грибками или на фоне псориаза. Это состояние довольно неприятное - впрочем, кого может порадовать на руках? Какие болезни могут спровоцировать патологию, врачи пока еще устанавливают. Точно известно, что отслоение возможно при тяжелом отравлении и тиреотоксикозе, на фоне экземы, травмирования области. Обычно отслоение начинается от свободной стороны. Пластина в этой части белеет.

Онихомадезис - термин, которым обозначают полное отделение пластины. Старт процесса - у проксимального края. Отмечается, что онихомадезису свойственна высокая скорость прогресса. Лечение болезни ногтей на ногах или руках затруднено. Как правило, страдают большие пальцы. Сложность случая в том, что врачам и по сей день неизвестны точно все факторы, провоцирующие онихомадезис. Исследования показали, что это состояние наблюдается при существенных сбоях функционирования матрицы ногтя.

В ряде случаев онихомадезис провоцирует травма, неправильно сделанный маникюр, применение острого инструментария для обработки ногтей. Есть вероятность, что патологическое состояние будет следствием грибковой инвазии, экземы, псориаза. Возможен онихомадезис при эпидермолизе, саркоидозе.

Грибок ли?

Если изучить медицинские издания и справочники, богатые на фото и описания болезней ногтей на ногах и руках, станет ясно, что более половины всех случаев приходится на заражение различными грибками. Но такие изменения - не единственные, способные спровоцировать патологическое состояние. Иногда причина - общие кожные заболевания, инфицирование внутренних органов, нарушение деятельности ЦНС, сердца, сосудов, эндокринной системы. Патологии ногтей могут указывать на дистрофию, отравление. Иногда отклонения от нормы врожденные. Все перечисленные факторы приводят к нарушению целостности ногтя, сходному со свойственному грибковой инвазии. Правильное выявление первопричины позволяет понять, как бороться с неприятностью.

Если состояние обусловлено отличным от грибковой инвазии фактором, применение препаратов против грибка не принесет пользы. Выбрать адекватный подход сможет только квалифицированный доктор.

В медицине известны случаи гиперкератоза, паронихии, дерматита, хромонихии, меланомы, меланонихии, псевдолейконихии, лейконихии. Иногда причина нарушения целостности и внешнего вида ногтя - ответ на лекарственную терапию.

Травма

Пожалуй, хроническая травма - одна из самых частых причин патологического состояния, объясняющегося не грибками. Нередко ее путают с онихомикозом. Приводят к хронической травме выбор неудачной обуви, врожденная деформация стопы, активные физические упражнения. Пластина постоянно находится под влиянием негативных факторов, что со временем провоцирует ее отделение. Иногда причина - профессиональная деятельность. Например, это характерно для лиц, вынужденных работать в условиях контакта с агрессивными химическими веществами.

Болезни ногтей рук - это проблема!

Зачастую человек даже не задумывается, как часто приходится пользоваться руками в течение дня. Заболевания ногтевой пластины на пальцах рук - состояние, при котором люди начинают уделять внимание каждому действию, совершаемому руками. Дискомфорт существенный: многие даже поздороваться стесняются, видя, что их ногти отличаются от нормальных, здоровых.

Особенность ногтевых пластин на руках - быстрый рост. Руками человек активно выполняет разнообразные действия, а значит, кровоток в этой области быстрый. По этой причине ногтевая пластина отрастает быстрее, нежели на пальцах ног, а вместе с тем повышается риск травмирования, инфицирования, контакта с опасными химическими веществами.

Заболевания ногтей - повод обратиться к дерматологу и начать лечение под его контролем. Возможно, доктор направит для дополнительного обследования к другому специалисту. Если это позволяет заподозрить болезни печени, стали слишком тонкими - анемию. Меланома может спровоцировать черные полосы, болезни сердца и сосудов - красный оттенок, а диабет и легочные нарушения - желтый. Если пластинка ногтя очень тонкая, необходимо проверить содержание железа в крови.

Инфицирование

На долю инфекций приходится немалый процент заболеваний ногтя. Возможно заражение стафило-, стрептококками, грибковая инвазия. На ногти влияет стригущий лишай. При этом пластина покрывается желтыми полосами, белесыми пятнами, ее толщина увеличивается. Возможен кандидоз области вблизи ногтя, тогда нарушается целостность тканей. Возможен охват пластины. При онихомикозе патогенная микрофлора быстро и активно размножается на пластине. Особенности проявлений зависят от состава микрофлоры.

Неинфекционные патологии

Неинфекционные болезни ногтей - это псевдомония, лейконихия, панариций. У некоторых поражение пластины выявляется на фоне онихатрофии, паронихии. Возможна гипертрофия тканей. Причины - самые разные. Иногда патологическое состояние объясняется нехваткой железа или кальция, в ряде случаев причина - неправильный или недостаточно тщательный уход.

Хромонихия чаще появляется у лиц преклонного возраста. Ее отличительная черта - пожелтение поверхности ногти. Гиперкератоз - состояние, при котором пластина на клеточном уровне активно разрастается. Как правило, патология объясняется генетическим фактором. Возможна ногтевая атрофия. Такое состояние бывает врожденным, приобретенным. Отличается постепенным уменьшением толщины и ослаблением оттенка.

Изменение внешнего вида ногтей на руках или ногах может многое рассказать о здоровье человека. Болезни ногтей могут быть вызваны грибковой инфекцией или более опасными причинами.

Ноготь легко повредить, тогда он темнеет и, иногда, сходит. Однако если ногти изменили цвет, текстуру, форму или толщину по неизвестной причине, следует обратиться к врачу. В данной статье описаны наиболее вероятные причины:

• состояний, когда ногти слоятся;
• деформаций ногтей;
• изменения цвета ногтей;
• разрушения и отслоения ногтевых пластинок.

Ногти слоятся

Ногти часто слоятся у пожилых людей, это результат их старения. Кроме того, ломкость ногтей зачастую просто связана с длительным воздействием воды или химических веществ, таких как чистящие средства и лаки для ногтей. Если слоятся ногти, укрепить их можно, принимая добавки с биотином (витамином В7) и пользуясь кремом для рук и ногтей. Чтобы защитить руки, надевайте перчатки для выполнения любой работы, связанной с водой и агрессивными веществами.

Иногда хрупкость или ломкость ногтей может быть вызвана следующими причинами:

• грибок ногтя , который лечится противогрибковыми препарата в таблетках (особенно часто это является причиной ломкости ногтей на ногах);
• красный плоский лишай - кожное заболевание, которое иногда поражает только ногти;
• гипер- или гипотиреоз - нарушение функции щитовидной железы;
• псориаз - хроническое кожное заболевание, которое распространяется и на ногти.

Изредка ногти могут слоиться у больных реактивным артритом. Это воспаление суставов, связанное с ненормальной реакцией иммунной системы на собственные ткани: она начинает разрушать суставы и мышцы после перенесенного инфекционного заболевания.

Изменение цвета ногтей

Ногти желтого цвета обычно говорят о грибковой инфекции или псориазе. Также пожелтение ногтей может иметь следующие причины:

• частое использование лака для ногтей;
• лимфатический отек - хроническое заболевание, вызывающее отек кожи;
• бронхоэктазия - хроническое необратимое заболевание легких;
• синусит - воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух);
• тиреоидит - воспаление щитовидной железы;
• туберкулез - опасная инфекция легких и других органов тела;
• желтуха (пожелтение кожи) вследствие болезни печени;
• определенные препараты, такие как мепакрин или каротин;
• хронический паронихий - гнойное воспаление околоногтевого валика.

Черно-зеленый цвет ногтей - синдром зеленых ногтей или онихия псевдомонадная. Это бактериальное заболевание ногтей, вызванное размножением в толще ногтя и под ним синегнойной палочки. Наиболее высока вероятность бактериального поражения отслаивающихся, рыхлых ногтей, которые легко слоятся. Инфекцию можно вылечить, нанося под ногти глазные капли с антибиотиками или вымачивая пораженные ногти в антисептическом растворе или уксусе.

Серый цвет ногтей может быть вызван приемом лекарств, например, противомалярийных средств или миноциклина.

Коричневые ногти бывают при болезнях щитовидной железы, беременности, истощении, а также встречаются у людей, часто пользующихся лаком для ногтей.

Красная или желтая точка под ногтем может быть признаком псориаза. Иногда кажется, что под ногтем находится капля масла или пятнышко красно-розового цвета.

Наполовину белые, наполовину коричневые ногти (на кончиках) бывают при почечной недостаточности , когда почки перестают нормально работать. Причина такого изменения цвета ногтей не до конца ясна, но согласно одной теории, почечная недостаточность вызывает изменение химического состава крови, стимулирующие выброс меланина (кожного пигмента) в ногтевое ложе. Также возможно, что почечная недостаточность приводит к увеличению числа мелких кровеносных сосудов под ногтями, которые просвечиваются сквозь ногтевую пластинку. По некоторым оценкам, до 40% людей с почечной недостаточностью имеют «двуцветные» ногти. Подобный окрас ногтей может быть связан со СПИДом или курсом химиотерапии.

Белые ногти. Если большая часть ногтя побелела, но при этом ноготь плотно сидит в ногтевом ложе, скорее всего причина либо в грибковой инфекции, либо в сокращении притока крови к ногтевому ложу, т. н. «ногтях Терри».

Как правило, ногти Терри белые с красноватыми или темными кончиками, что может указывать на множество заболеваний, включая следующие:

• цирроз печени - примерно у 80% с циррозом печени наблюдаются ногти Терри;
• печеночная, почечная или сердечная недостаточность ;
• железодефицитная анемия - сокращение числа красных кровяных телец из-за нехватки железа в организме;
• химиотерапия;
• гиперактивность щитовидной железы - когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;
• недоедание.

Полосы на ногтях

Появление белых точек или полосок на ногтях нормально и не является поводом для беспокойства, но параллельные белые линии поперек всего ногтя (линии Мюрке) указывают на пониженное содержание белка в крови. Это может быть вызвано болезнью печени или недоеданием.

Красные или коричневые черточки под ногтями , как правило, представляют собой следы крови вследствие повреждения крошечных сосудов под ногтевой пластинкой. Несколько черточек под одним ногтем - это нормально, скорее всего, они образовались в результате травмы. Однако если поражено много ногтей, это может указывать на красную волчанку, псориаз, инфекционное заболевание клапанов сердца (эндокардит) или др.

Деформация ногтей

Распространенная причина утолщения ногтей - грибковая инфекция, из-за которой они также могут изменить цвет и стать ломкими (см. выше). Другие возможные причины утолщения или разрастания ногтей:

• псориаз - хроническое заболевание, из-за которого на коже появляются красные шелушащиеся бляшки
• длительное давление на ноги неудобной обувью;
• реактивный артрит, при котором иммунитет атакует суставы, мышцы и другие части тела после инфекции.

Очень толстые ногти, напоминающие когти или камешки. Иногда ногти на больших пальцах ног разрастаются и утолщаются так, что напоминают когти, и их практически невозможно состричь обычными щипчиками. Это называется онихогрифозом и часто встречается у пожилых людей как реакция на длительное давление на ногти. Иногда справиться с этим помогает обычный педикюр, но в некоторых случаях ногти приходится удалять у врача.

Неровные ногти с ложкообразными вдавлениями посередине . Если ногти загибаются вовнутрь, как ложки (научное название этого явления - койлонихия), это может указывать на одно из следующих заболеваний:

• железодефицитная анемия;
• гемохроматоз - избыток железа в организме;
• болезнь Рейно - распространенное заболевание, нарушающее кровообращение пальцев рук и ног, из-за чего они бледнеют;
• красная волчанка - редкое заболевание, при котором иммунитет атакует клетки организма, его ткани и органы.

Ямки или впадины на ногтях могут указывать на следующие заболевания:

• псориаз - 10–50% людей с псориазом есть ямки на ногтях;
• экзема , хроническое кожное заболевание;
• реактивный артрит;
• гнездная алопеция , периодическое выпадение волос на небольших участках головы.

Волнистые ногти (борозды Бо). Глубокие полоски или бороздки, идущие слева направо поперек ногтя, называются бороздами Бо. Такие волнистые ногти могут появляться на фоне:

• болезни, начавшейся несколько месяцев назад;
• химиотерапии;
• перенесенной травмы;
• воздействии очень низких температур при болезни Рейно.

Из-за болезни, травмы или холода ноготь может перестать расти, а у его основания могут образоваться борозды. Обычно ногти становятся волнистыми лишь несколько месяцев спустя, когда ноготь отрастет и борозды окажутся выше. Ноготь на руке полностью вырастает за четыре-шесть месяцев, а на ноге - за 6–12 месяцев.

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» - это утолщение концевых фаланг пальцев, при котором ткань под ногтями грубеет, а кончики пальцев становятся круглыми. Ногти растут поверх закругленных кончиков пальцев и приобретают характерный вид круглых стекол. Считается, что причина этого явления - увеличение притока крови к кончикам пальцев. Иногда такая деформация ногтей является лишь наследственной особенностью. Однако если ногти изменили форму в течение жизни, причина может быть в одном из следующих заболеваний:

• хроническое заболевание легких или сердца, например, рак легких , ХОБЛ , бронхиальная астма или эндокардит;
• воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит ;
• рак желудка или кишечника;
• поражение печени (цирроз);
• полицитемия - заболевание, при котором кровь становится очень густой.

Отходит ноготь

Если ноготь на пальце ноги начинает отслаиваться и отпадает в результате травмы пальца - это нормально. Если же ноготь отходит от ногтевого ложа без видимой причины, стоит обратить на это внимание. Самой безобидной причиной потери ногтя является злоупотребление маникюром, особенно острыми инструментами, для очистки пространства под ногтями.

В более редких случаях ноготь может отходить в результате следующих заболеваний:

• грибковая инфекция ногтя;
• псориаз ногтя;
• бородавки , группами вырастающие вокруг ногтя;
• гиперактивность щитовидной железы;
• саркоидоз - заболевание, при котором в органах и тканях образуются небольшие скопления клеток;
• амилоидоз - скопление белка в органах;
• поражение волокон соединительной ткани, поддерживающей органы и ткани организма;
• нарушение кровообращения, например, из-за курения или болезни Рейно (когда в холоде белеет кожа на пальцах);
• аллергическая реакция на лекарства (обычно на антибиотики) или косметические средства для ногтей.

Разрушение ногтевой пластины возможно по следующим причинам:

• травма, в том числе в результате обкусывания ногтей;
• кожные заболевания, такие как псориаз или красный плоский лишай;
• нарост окружающей ткани, как правило, безвредный (например, обычная или роговая бородавка), но может быть и злокачественным.

Паронихий - гнойное воспаление около ногтя

Паронихий - это воспаление околоногтевого валика, то есть кожи и мягкой ткани, обрамляющей и поддерживающей ноготь, один из видов панариция. Причиной паронихия является инфецкия, а предрасполагающим фактором - травма. Заболевание примерно в три раза чаще встречаются у женщин. Иногда причиной паронихия становится хроническое кожное заболевание, такое как экзема или псориаз, или другая болезнь, например, сахарный диабет или ВИЧ.

Паронихий может быть острым, когда симптомы проявляются в течение нескольких часов, и хроническим, не проходящей дольше шести недель.

Острый паронихий

Острый паронихий обычно развивается вследствие незначительного повреждения околоногтевого валика, например, во время маникюра или у тех, кто любит грызть ногти. Пораженная область краснеет, становится горячей и болезненной на ощупь, опухает. Спустя некоторое время может появиться гной, который скапливается вокруг ногтя.

Самой частой причиной острого паронихия является бактерия золотистый стафилококк, хотя любые другие микробы тоже могут вызывать воспаление. В редких случаях причиной околоногтевой инфекции становится вирус герпеса, тогда говорят о герпетическом панариции. Самые ранние стадии бактериального паронихия лечатся антибиотиками, чаще прибегают к хирургическому вскрытию гнойника. Без должного лечения процесс может переходить в хроническую стадию.

Хронический паронихий

Хронический паронихий может развиваться медленнее, и от него может быть сложнее избавиться. Он наиболее распространен среди людей, чьи руки часто вступают в контакт с водой или химическими веществами, например, у уборщиков, барменов, работников кухни или торговцев рыбой. Заболевание может начаться на одном ногте, но затем поразить несколько. Пораженные околоногтевые валики опухают и могут иногда краснеть и болеть, зачастую после контакта с водой. Ногтевая пластина постепенно утолщается, и на ней появляются борозды, также ноготь может пожелтеть или позеленеть и стать ломким.

Кожа при хронической паронихии зачастую обильно заселяется грибками и бактериями, размножение которых в норме сдерживается иммунной системой, а на фоне болезни они прекрасно себя чувствуют. Для того чтобы вылечить хроническую паронихию, необходимо комплексное лечение, которое может занять несколько месяцев. В случае выздоровления может потребоваться до года, пока не отрастет здоровый ноготь. Иногда облегчить симптомы можно, если содержать руки в сухости и тепле, регулярно наносить на них увлажняющий крем и не грызть ногти.

При тяжелой форме заболевания следует обратиться к врачу. В зависимости от типа паронихии могут назначаться кремы и (или) таблетки, которые следует принимать в соответствии с инструкцией. Врач может назначить дополнительное обследование.

К какому врачу обратиться при болезнях ногтей?

Если вас тревожат изменения на ногтях, . Этот врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы. Если причиной деформации или изменения цвета ногтей стало серьезное заболевание внутренних органов, дерматолог направит вас к нужному специалисту.

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.