Во время внутриутробного развития все питательные вещества ребенок получает из плаценты через пуповину. Сразу после рождения ее перерезают, и все органы и системы малыша начинают работать самостоятельно. В месте прикрепления пуповины к животику крохи остается пупочная ранка, которая со временем заживает. Очень важно правильно ухаживать за ней. Разберемся, как почистить пупок, а также рассмотрим его главные заболевания.
После появления ребенка пуповина зажимается щипцами и перерезается. Ее небольшой участок оставляют и завязывают, после чего накладывают на него специальную пластиковую скобу («прищепку»). Будущая форма пупка малыша зависит от того, как именно акушерка сделала «узел».
Примерно через 3-5 дней остаток пуповины высыхает и отпадает сам. На его месте образуется пупочная ранка. Средний срок ее затягивания – 1-3 недели. В этот период она незначительно кровоточит и мокнет (выделяется сукровица).
Как быть, если пупок не заживает дольше? Отставание от норм на 3-5 дней не является проблемой, если нет тревожных симптомов: изменения цвета, сильного кровотечения, выделений и так далее. Физиологическое увеличение сроков затягивания ранки может быть связано с индивидуальными особенностями малыша такими, как широкий или глубокий пупок.
В роддоме за пупочной ранкой грудничка ухаживает медперсонал, после выписки эта задача ложится на плечи мамы. Следует узнать у доктора или медсестры, как нужно чистить пупок в течение первого месяца жизни.
Этапы ухода:
Манипуляции нужно проводить осторожно: пытаясь почистить пупок, недопустимо его ковырять, тереть, давить. Если внутри есть желтоватые корочки, следует налить на ранку перекись, подождать 2-3 минуты, и они удалятся.
Многие современные специалисты считают, что пупок не нужно чистить антисептиками. Достаточно ежедневного купания малыша в кипяченой воде.
В любом случае важно обеспечить постоянный доступ воздуха к ранке: не закрывать ее подгузником и почаще устраивать воздушные ванны. До заживления пупка кроху нельзя укладывать на живот и делать ему массаж.
При неправильном уходе, а также по другим причинам могут возникнуть различные проблемы. Чаще всего молодых мам беспокоит, что пупок долго не заживает, мокнет, воспалился, кровоточит, выпирает, меняет свой цвет на красный, коричневый или синий. Разберемся, почему это происходит.
Омфалит – воспаление дна пупочной ранки и окружающих тканей, вызванное бактериями. Основные предпосылки – неправильный уход и ослабленный иммунитет. Пупок может воспалиться, если вообще его не чистить, а также при слишком активной обработке.
Различают несколько форм омфалита:
Катаральная (простая). Симптомы:
Иногда ранка темнеет – покрывает коркой, под которой скапливаются выделения. Осложнение катарального омфалита – фунгус – бледно-розовое разрастание грануляций на дне пупка.
Флегмонозная. Симптомы:
Эта форма омфалита очень опасна: она может привести к распространению инфекции по всему организму и некротическому поражению тканей.
Если пупок стал красный, потемнел, кровит и мокнет, необходимо обратиться за медицинской помощью. Катаральное воспаление лечится с помощью обработки перекисью водорода и антисептиками 3-4 раза в сутки. Фунгус прижигают нитратом серебра. Флегмонозная форма требует назначения местных и системных антибиотиков.
Иногда ребенок нуждается в дезинтоксикационной и инфузионной терапии. Если начался некроз тканей, назначают операцию.
Пупочная грыжа – выпячивание органов (кишечника, сальника) через пупочное кольцо. Внешне она выглядит как бугорок, возвышающийся над поверхностью живота, который появляется, когда ребенок плачет или тужится. При надавливании на пупок палец легко «проваливается» в брюшную полость.
По статистике, грыжа обнаруживается у каждого пятого новорожденного. Обычно это происходит в течение первого месяца жизни малыша. Ее размеры могут существенно варьироваться: от 0,5-1,5 см до 4-5 см.
Образуется грыжа из-за слабости мышц и медленного затягивания пупочного кольца. Считается, что склонность к ее формированию передается по наследству. Дополнительный фактор, под влиянием которого образуется грыжа, – повышение внутрибрюшного давления. Его причины – длительный натужный плач, метеоризм, запоры.
Большинству детей грыжа не доставляет никаких неудобств. Но, обнаружив выпячивание в районе пупка, следует обратиться к доктору. Обычно практикуется консервативное лечение –массаж и наклеивание специального пластыря. К 5-6 годам чаще всего грыжа бесследно исчезает из-за укрепления брюшных мышц. Если этого не происходит, назначается операция по ушиванию мышечного пупочного кольца.
В очень редких случаях грыжа приводит к такому осложнению, как ущемление. Его можно заподозрить, если пупок внезапно вылез, посинел или на нем появилось темное пятно, а малыш плачет от боли. В такой ситуации следует срочно обратиться в больницу.
Вылечить небольшое выпячивание в области пупка поможет массаж. Желательно, чтобы курс процедур провел специалист. Но если такой возможности нет, то массаж малышу можно делать самостоятельно после заживления пупочной ранки.
Последовательность действий:
Массаж способствует тренировке брюшных мышц и повышению их тонуса. Его необходимо проводить до еды, уложив ребенка спиной на ровную поверхность. Массаж живота делается только по часовой стрелке.
Свищ пупка – соединение пупочного кольца с тонкой кишкой или мочевым пузырем. В пренатальный период у плода есть желчегонный и мочевой эмбриональные протоки. Через первый поступает питание, а через второй выводится моча. В норме к моменту рождения они должны закрыться. У некоторых малышей протоки сохраняются частично или полностью. Так формируются свищи.
Полный свищ мочевого протока приводит к тому, что пупок мокнет – через него выделяется моча. На дне можно увидеть красный венчик слизистой оболочки. Неполный свищ характеризуется скоплением зловонного секрета и изменением цвета кожи в области пупка – на ней может появиться розоватое пятно.
Полный свищ желчегонного протока сопровождается частичным выведением наружу кишечного содержимого и визуализацией слизистой оболочки. Неполный свищ провоцирует серозно-гнойные выделения из пупка.
Диагностировать свищ можно на основании осмотра, УЗИ и рентгенографии. Лечение только хирургическое. Без терапии свищ может послужить причиной омфалита и перитонита.
Какие еще проблемы могут возникнуть с пупком грудничка? Самые распространенные ситуации:
Пупок – одна из самых уязвимых зон на теле малыша в первый месяц жизни. В норме ранка заживает в течение 1-3 недель. В этот период ее необходимо очень осторожно чистить, не допуская проникновения инфекции. Если пупок у грудничка, воспалился, кровоточит, выпирает или мокнет, следует показать его доктору. В большинстве случаев проблемы помогают решить массаж и правильный уход.
Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).
С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?
Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.
Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.
Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.
У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.
Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, - это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.
Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.
Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.
Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.
Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.
Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки - в частности.
Когда в норме отваливается пупок у новорожденного?
Когда отваливается пупок у новорожденного и как за ним ухаживать до этого момента – вопросы, волнующие многих молодых мамочек. Ведь здоровье малыша напрямую зависит от того, как за ним будут ухаживать родители.
Всем известно, что пуповина – это соединение вены и двух артерий. Первый кровеносный сосуд выполняет функцию «транспортировщика» кислорода и питательных веществ через кровь от матери к малышу, в то время как вторые «убирают» ненужные вещества, перенося их от ребенка к его маме. Эти кровеносные сосуды от повреждения защищает тонкая кожица.
После родов пуповина больше не нужна, и поэтому ее отрезают. У новорожденного появляется возможность дышать, питаться грудным молоком, усваивать еду. Как только малыш появляется на свет, акушер перерезает этот соединительный канал, перед этим используя профессиональный зажим. Поток крови из его кровеносных сосудов останавливается.
Пока мать с младенцем пребывают в роддоме, оставшийся хвостик пуповины еще раз дезинфицируют. В итоге от нее «на память» оставляют короткий отрезок длиной в 1,5 см. Во многих родильных залах деткам ставят зажим или из пластмассы, или из металла.
Но в некоторых больницах используют открытый метод наблюдения и ухода за оставшимся куском пуповины. На ранку не накладываются повязки, а сам «хвостик» обрабатывается антисептиками. Наиболее часто применяемые препараты – перекись водорода и марганцовка.
После рождения малыша отрезок пуповины постепенно высыхает. Этому способствует регулярное применение обрабатывающих средств. В результате такого ухода уже на 6-е сутки у многих новорожденных пуповина напоминает сморщенный, сухой, плотный кусок отмершей ткани. Если использовался зажим, то этот кусок просто отпадает. Затем на его месте образовывается ранка.
У младенцев с плотной пуповиной ее «хвостик» может мумифицироваться в течение примерно недели. На 8-й или даже 9-й день есть вероятность, что она отпадет. Затем пупочная ранка медленно затягивается и покрывается особой плотной корочкой красного цвета. Если малыш в этот период еще пребывает в роддоме, то эту ранку дезинфицируют не реже, чем 1 раз в день.
Вернуться к оглавлению
После выписки пупочную ранку новорожденного настоятельно рекомендуется обрабатывать на протяжение недели.
Следует продолжать это действие до окончательного «затягивания» кожи каждый день по 1 разу после водных процедур. Но в том случае, когда остаток пуповины в роддоме был уничтожен с помощью хирургического инструмента, заживление будет проходить быстрее.
Зачастую корочка настолько медленно образуется, что из нее выделяется жидкость. Врачи советуют обрабатывать такую ранку как минимум дважды в день. Пупок необходимо мазать или зеленкой, или марганцовкой. Но первым средством пользуются гораздо чаще.
Для того чтобы обработать пупочную ранку, может также пригодиться и однопроцентный спиртовой раствор хлорофиллипта. Он содержит «коктейль» хлорофиллов, которые получаются из эвкалиптовых листьев. Это прозрачный раствор, и в отсутствии цвета – его преимущество, так как эта особенность дает возможность легко заметить воспаление, в отличие от зеленки, которая закрашивает ранку.
Чтобы избежать нежелательных повреждений нежной кожицы химическими препаратами, настоятельно рекомендуется не допускать попадание раствора на тело малыша (кроме ранки). Если на ней образовалась корочка, которая постепенно начинает слоиться и ненадежно держаться, то лучше всего ее заранее убрать. Для этого следует размочить ее 3%-ным раствором перекиси водорода.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно готовить это средство дома, поскольку это исключает возможность получения необходимой концентрации, к тому же не будет проверена и стерильность условий его приготовления. Лишний раз рисковать здоровьем своего малыша не стоит.
Всем известно, что после водных процедур корочка у грудничка становится мягкой, и поэтому ее гораздо проще убрать с ранки. Конечно, если это недавно образовавшееся загрубление на ранке, то стараться его удалить не рекомендуется. В домашних условиях пупочную ранку разрешается обрабатывать обычными ватными палочками. Во время обработки раны двумя пальцами левой руки нужно надавить на кожу, которая окружает пупок так, чтобы оптимально «открыть» его место. Это позволит провести более тщательную обработку.
Для водных процедур младенцев следует обязательно пользоваться детской ванночкой. На протяжении первых 2 недель купания воду, в которой будет лежать грудничок, лучше всего заранее кипятить. После этого ее нужно остудить до температуры здорового взрослого человека, затем развести в отдельном сосуде марганцовку и добавить ее в ванну. Таким образом производится дезинфекция воды с целью исключения риска попадания бактерий в ранку.
Как правило, полностью пупок у ребенка заживает к месяцу. До этого желательно обрабатывать его подсушивающими средствами: перекисью водорода, зеленкой. Но что делать, если время идет, а пупочная рана и не думает заживать? Что делать, если мокнет пупок у новорожденного?
Разумеется, на эту тему нужно немедленно поговорить с врачом. Он наиболее правильно оценит состояние малыша и даст полезные рекомендации. Впрочем, и сами родители должны действовать, а не сидеть сложа руки. Но для начала нужно определить причины мокнущего пупа.
Прежде всего, стоит сказать, что в процессе заживления пупочек малыша должен немного мокнуть. Также вокруг него вполне вероятно образуются желтые корочки, которые необходимо убирать во избежание занесения инфекции.
Часто пупок долго не заживает из-за слабого иммунитета малыша. Если он не в силах справиться с попадающими извне микробами, пупочная рана может гноиться, кровоточить и ее заживление отсрочится. Более того, иногда мокнущий пупок свидетельствует о развитии у малыша серьезных заболеваний, например золотистого стафилококка.
Но не стоит паниковать раньше времени: выделение сукровицы из пупка является нормой (первый 2-3 недели). А вот если выделяется гной (и пупочная ранка плохо пахнет), нужно немедленно обратиться к врачу.
Вывод
Выделяют две причины мокнущего пупка новорожденного:
По сути, одно вытекает из другого, поэтому самое главное, что должны сделать родители, – обеспечить полноценный и грамотный уход за пупочной раной.
Обычно каждую молодую маму инструктируют о правильной обработке пупочной раны при выписке из роддома. Но случается и так, что педиатр просто не успевает прочитать лекцию всем, поэтому и возникают проблемы.
Прежде всего, уясните простое правило: пупок нужно обрабатывать дважды в день до тех пор, пока он полностью не заживет. Но не лезьте в пупочную рану грязными пальцами, ватными палочками и прочими посторонними предметами. Таким образом вы рискуете занести инфекцию.
Для обработки пупочка новорожденного вам понадобится:
Вот и все. Обработка закончена. Дождитесь, пока зеленка подсохнет, и оденьте кроху. Помните, что подгузник не должен закрывать пупок. Также на время заживания пупочной ранки лучше отказаться от штанишек, заменив их слипом.
Купать ребенка можно до того, как пуп заживет. С «мокрым пупком» малыша также можно купать, но делать это нужно очень аккуратно. Для купания приобретите специальную детскую ванночку, наполняйте ее теплой кипяченой водой.
Не добавляйте в воду пену и гель для купания. Также откажитесь от трав. Единственное, что можно добавить в воду, – марганцовка. 5 грамм разведите в 100 мл воды и влейте в ванночку. Следите, чтобы все кристаллики растворились.
Но учтите, марганцовка сушит кожу, поэтому часто такое купание проводить не рекомендуется, даже если мокнет пупок у новорожденного.
Новорожденные – очень хрупкие и чувствительные создания. Они только пришли в этот мир, и весь их организм, начиная с кожи и заканчивая внутренними органами, только учится существовать вне материнской утробы. Именно поэтому у новорожденных деток очень часто возникают довольно неприятные, а часто и опасные, проблемы, такие как мокнущий пупок.
Заметив такую неприятность у своего новорожденного малыша, не паникуйте раньше времени. Но и пускать все на самотек тоже нельзя. Уделяйте должное внимание гигиене и уходу за пупком, мойте руки перед контактом с малышом и, конечно, проконсультируйтесь с врачом. Если вовремя заметить и распознать проблему, серьезных последствий можно без труда избежать.
Манипуляции по обработке пупка новорожденного вызывают беспокойство? Быть увереннее в себе молодой маме поможет информация из статьи.
Обработка пупочной ранки – первая обязательная процедура, осуществлять которую молодая мама должна научиться еще в роддоме. У некоторых женщин она вызывает страх и неуверенность, ведь новорожденный еще такой маленький и хрупкий.
Паниковать и теряться не стоит, обычно, в манипуляциях с пупком нет ничего сложно. Если же случиться, что пупочная ранка начнет кровить или мокнуть, вместе с педиатром обязательно получится решить и эту внештатную ситуацию.
Во время беременности организмы плода и матери неразрывно связанны пуповиной. Через этот гладкий и упругий канатик 50-70 см в длину ребенок дышит и питается.
К моменту родов пуповина состоит из:
Еще в процессе родов под действием гормона окситоцина, на который реагирует вартонов студень, пупочные сосуды сужаются, начинается атрофия пуповины.
Но когда ребенок появляется на свет, функции плацент еще не утрачены, пуповина пульсирует, и малыш по-прежнему дышит через нее и получает остатки питательных веществ. Какое-то время, секунды или минуты, новорожденный находится на так называемом двойном дыхании — кислород он получает через пуповину и через собственные органы дыхания.
ВАЖНО: Врачи веду жаркие споры по поводу того, когда же лучше перерезать пуповину, окончательно отделяя организм ребенка от материнского. Одни считают, что делать это нужно сразу же после рождения, другие – в момент, когда пупочные сосуды перестанут пульсировать. У каждой стороны есть свои аргументы. Но в обоих случаях процесс осуществляется в одинаковой последовательности
Соблюдая правила асептики и антисептики, врач устанавливает на плаценте специальный зажим на расстоянии примерно 2 см от животика новорожденного, после чего обрезает пуповину. Остаток пуповины впервые обрабатывают спиртом в родзале.
На животике у ребеночка остается небольшой хвостик, который в скором времени атрофируется, высохнет и отпадет. И если мама сумеет обеспечить пупочной ранке правильный уход, в будущем у малыша будет аккуратненький пупочек.
Детски конец пуповины (культя) отпадает на 2 – 14 сутки после рождения ребенка. Это должно произойти самопроизвольно.
ВАЖНО: Раньше женщины находились в роддомах по 7-8 дней, либо же до момента, пока не отпадет пупочная культя. Не секрет, что врачи нередко «способствовали» этому событию, удаляя остатки пуповины ножницами или скальпелем. Такими действиям они подвергали опасности здоровье малыша
Способствовать отпадению пуповины ни в коем случае нельзя:
Сегодня молодых мам и новорожденных, если с ними все в порядке, выписывают на третьи сутки после родов. Поэтому, в большинстве случаев пупочная культя у малышей отпадает уже дома.
Перед выпиской медперсонал должен проинструктировать женщину, какой уход она должна обеспечить пупку новорожденного. Об этом же ей должны рассказать педиатр или патронажная сестра, которые посетят ее дома в первые дни.
ВАЖНО: До того, как у ребенка отпадет детский конец пуповины, лучше одевать ему специальные подгузники для новорожденных с вырезом для пупка
В норме, пупочная ранка у ребенка должна зажить через 2-3 недели после того, как отпала культя, или к концу первого месяца жизни.
Правила ухода за пупочной ранкой, манипуляции, способствующие ее заживлению, просты. Молодые мамы очень быстро их осваивают, доводят свои действия до автоматизма.
Итак, чтобы пупочная ранка у крохи зажила благополучно и быстро, родителям следует:
ВАЖНО: Если мама заметила, что пупок у крохи заживает слишком долго, он воспалился или кровит, в его области возникли уплотнения, нужно вызывать педиатра
Если первые несколько дней после отпадения культи пупок у малыша несколько кровоточит, ничего страшного нет. Происходит естественный процесс заживления ранки. Если же она продолжает кровить через 7 дней и дольше, это состояние патологическое, образовавшееся в силу таких причин:
ВАЖНО: Иногда для того, чтобы пупок престал кровить, маме достаточно изменить тактику ухода за ним. Но бывают случаи, когда ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь. Поэтому, если кровь выделяется из пупочной ранки дольше, чем 5-7 дней, малыша нужно показать врачу
В аптеке есть масса средств для обработки пупка новорожденного. В профилактических целях применяют:
Чтобы пупочная ранка не кровила из-за инфекции, пользуются: