Если менструация не начинается в срок, на ум первым делом приходят мысли о возможной беременности. Чтобы прояснить ситуацию, отправляйтесь в ближайшую аптеку за экспресс-тестом. «Палочка-выручалочка» ответит на волнующий вопрос быстро и достаточно правдиво, однако умолчит о том, какая это беременность – физиологическая или внематочная. Существуют ли тесты, определяющие внематочную беременность? Нужно во всем разобраться!

От самого начала и до завершения зачатия проходит около 1 недели. За это время осуществляются несколько последовательных этапов формирования основы для развития маленького человечка.

Готовая к слиянию яйцеклетка встречает сперматозоид в маточной трубе. При взаимодействии женской и мужской половых клеток объединяются их генетические коды, создавая новую совокупность генов, которую в наследство от родителей получит будущий ребенок. На таком раннем сроке внематочная беременность на тесте не проявляется.

По прошествии 3 суток сокращения фаллопиевой трубы подталкивают 10 – 16-клеточную частичку нового организма к полости матки. Если сократительная активность эндометрия незначительная или имеются нарушения в проходимости труб, зародыш не получает достаточно сильного толчка, чтобы попасть в матку. По причине безысходности маленький сгусток клеток прикрепляется к любой поверхности, где есть слизистая, обильно пронизанная кровеносными сосудами. В 95% случаев внематочная локализация эмбриона приходится на маточные трубы, на втором месте – яичники, на третьем – брюшная полость. Если ничто не препятствует эмбриону в его продвижении к матке, он благополучно крепится с помощью хориона к стенке матки. Такую беременность называют маточной.

Где бы ни прикрепилось плодное яйцо, женский организм на клеточном уровне знает о присутствии зародыша с первых дней его существования. Все системы начинают слаженно готовиться к предстоящему развитию плода, причем самая главная из них – репродуктивная – не видит разницы между физиологическим и патологическим прикреплением эмбриона, поэтому дает старт выработке специфического гормона хорионического гонадотропина человека. Это вещество обеспечивает успешное вынашивание плода женщиной. Именно на присутствие ХГЧ в моче откликаются реактивы экспресс-теста и появляется вторая полоска – подтверждение беременности на раннем сроке. Прекрасную новость будущая мама может узнать уже на 10 – 14 день после зачатия. Определяет ли тест внематочную беременность? Поскольку даже сам организм женщины не может идентифицировать патологию, то и обычному тесту это не под силу.

Последствия внематочной беременности для женщины

Внематочную беременность обнаруживают сегодня у 3% женщин, но, судя по статистическим данным, с каждым годом с патологией сталкивается все больше беременных. Какие именно факторы лежат в основе этого явления достоверно неизвестно.

Внематочное прикрепление плодного яйца сулит женщине серьезные проблемы, поэтому требует своевременной диагностики и незамедлительного оперативного вмешательства. Связано это с тем, что за пределами матки плод начнет расти так же быстро, как и при нормальной беременности. Увеличение его размеров несет смертельную опасность для женщины: на 6 – 8 неделе существования зародыш вырастает настолько, что разрывает маточную трубу и вызывает тяжелое маточное кровотечение. В итоге после такой травмы яичник полностью лишается своей функциональности. Кроме того, по причине сильного внутреннего кровотечения женщину не всегда удается спасти.

Дополнительные признаки внематочной беременности без теста

Обратите внимание, что при закреплении плодного яйца в неположенном месте вторая полоска теста может быть не сильно выражена или вовсе не проявится, даже если после оплодотворения прошло уже 3 недели. Прилагаем фото теста в случае внематочной беременности:

Что подумает женщина в этом случае? Правильно, что беременность состоялась, а вот о том, что она внематочная, поэтому от эмбриона в скором времени придется избавиться, тест умалчивает. Выходит, что полностью доверять домашнему диагностическому методу нельзя. Акушеры-гинекологи подсказывают, что есть определенные признаки, по которым наличие внематочной беременности можно предположить уже через 4 – 5 недель после зачатия (это 2 недели задержки после даты ожидаемых месячных). Патологическую беременность стоит заподозрить при наличии хотя бы двух из перечисленных ниже симптомов:

1. Пониженное артериальное давление. В таком состоянии женщина подвержена регулярным головокружениям, которые иногда заканчиваются обмороком. На этот признак нужно обратить внимание в первую очередь, если раньше подобного не наблюдалось. При внезапном развитии такого расстройства здоровья в медучреждение нужно обратиться сразу, несмотря на то, что тест может выдать сомнительный или слабоположительный результат. В некоторых случаях при внематочной беременности синтез ХГЧ настолько скудный, что экспресс-тест просто не обнаруживает специфический гормон.
2. Очень низкие показатели уровня ХГЧ. Иногда прикрепление плодного яйца за пределами матки вызывает настолько слабый отклик у организма, что появляется либо неявно выраженная вторая полоска, либо только одна полоска. Отрицательный тест в какой-то мере также можно считать признаком внематочной беременности. Достоверно установить наличие эмбриона можно только с помощью лабораторного анализа крови.
3. Мажущие кровянистые выделения. Их не перепутать с обычными месячными. Однако многие женщины, видя это, полагают, что наступила запоздавшая менструация после задержки, особенно если экспресс-тест ничего не показал из-за крайне низкого уровня ХГЧ.
4. Болезненные тянущие ощущения в нижней части живота. Часто их сопровождают скудные кровянистые выделения. К сожалению, женщине трудно связать происходящее с патологической локализацией плодного яйца, поэтому за медицинской помощью большинство беременных обращается, когда боль значительно усиливается (растущий плод к этому моменту сильно растягивает орган, не предназначенный для вынашивания ребенка).
5. Невысокая субфебрильная температура. Незначительное повышение температуры тела обычно сочетается с клинической картиной легкой простуды. К слову, такое же состояние у женщины при маточной беременности. Однако при наличии других симптомов нужно посетить врача, который определит, есть ли беременность или нет.

Другие симптомы внематочной беременности

«Официальными» медицинскими показателями патологического расположения эмбриона считают такие признаки:

1. Присутствие в анализе крови даже незначительного количества ХГЧ, поскольку это вещество появляется в организме только во время беременности. Ложноположительные результаты появляются, если в недалеком прошлом женщина перенесла выкидыш или аборт, поэтому ее гормональный баланс еще не восстановился.
2. Высокие показатели лейкоцитов в крови. Почти всегда не предназначенный для вынашивания ребенка орган воспринимает плодное яйцо, которое к нему прикрепилось, как потенциальную опасность. В ответ на такое положение вещей организм мобилизует иммунную систему. Активность синтеза лейкоцитов определяется генотипом мужской половой клетки, которая слилась с яйцеклеткой, и сформировавшимся генотипом плода. Так, если материнский резус-фактор отрицательный, а у неправильно расположенного зародыша он положительный, возникает стремительная реакция, и резко завышенные показатели лейкоцитов говорят о развитии обширного воспалительного процесса.
3. Несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности. Отклонение обнаруживается при первом же гинекологическом осмотре, при этом аппарат УЗИ «не видит» эмбрион внутри матки. При подозрении на развитие беременности во время УЗИ проводят обследование всей брюшной полости пациентки, заостряя внимание там, где женщина чувствует наиболее неприятные ощущения. В подавляющем большинстве случаев с помощью аппаратной диагностики врачи могут определить точную локализацию эмбриона и срок его развития. На этом же этапе специалист сразу определяет наименее травматичный способ разрешения ситуации для пациентки.

Итак, определить экспресс-тестом внематочную беременность невозможно, однако результаты диагностики в домашних условиях в сочетании с другими признаками, могут быть косвенным симптомом аномалии и веским поводом для срочного обращения к врачу. Самостоятельно избавиться от патологически расположенного эмбриона невозможно, поэтому без профессиональной медицинской помощи не обойтись.

Какой тест «работает» при внематочной беременности

Для обнаружения потенциально опасной аномалии сегодня разработана особая тест-кассета, известная как Инексскрин (Inexscreen). Принцип действия данного приспособления отличается от остальных тестов, поскольку основан на иммунохроматографическом анализе. Привычные нам экспресс-тесты на беременность реагируют на увеличение уровня бета-ХГЧ в моче будущей мамы, а Инексскрин различает две изоформы гормона хорионического гонадотропина: интактную и модифицированную.

Количество ХГЧ модифицированной формы при маточном прикреплении зародыша должно быть не меньше 10%, в то время как при аномальном расположении эмбриона показатели существенно занижены, и тест это «видит». По такому признаку определяется внематочная беременность. Специальный тест пока еще можно считать новинкой, но при этом он демонстрирует надежные и достоверные результаты при диагностике эктопической локализации плодного яйца (более 90%).

Главными достоинствами Инексскрин считают возможность применения в домашних условиях, демократичную цену и наличие на прилавках большинства аптек. Из отрицательных сторон отметим возможность получения положительных результатов при внематочной беременности не ранее 7 – 8 дней после задержки месячных.

Правила применения теста Инексскрин при внематочной беременности

Уточнить свое состояние с помощью тест-кассеты Инексскрин можно, придерживаясь простых правил:

1. Использовать мочу сразу после ее сбора, иначе модифицированная форма ХГЧ трансформируется в другую форму гормона, что, естественно, исказит результаты.
2. Кассету нужно протестировать сразу же после вскрытия упаковки.
3. Тест проводят только после внимательного ознакомления с инструкцией к применению Инексскрин.

Обратите внимание! При появлении крови из влагалища на фоне сильных схваткообразных болей в животе поторопитесь вызвать «скорую». Такое состояние обычно наблюдается при разрыве фаллопиевой трубы из-за внематочной беременности.

Подводя итоги, напомним, что при наличии внематочной беременности на очень раннем сроке экспресс-тест может предоставить сомнительные или положительные результаты, не соответствующие действительности. Когда срок внематочной беременности превышает 5 недель, обычный экспресс-тест положительный, а специфическая тест-кассета Инексскрин достоверно определяет, является ли беременность внематочной.

Согласно медицинской статистике, одна из 100 беременностей оказывается внематочной, и в подавляющем большинстве — трубной. Обнаруживается это состояние на ранних сроках. Сомнения по поводу того, показывает ли тест внематочную беременность, у женщин присутствуют вполне обоснованно. Патологическое состояние довольно опасное, а при длительном бездействии может привести к необратимым последствиям. Поэтому важно как можно скорее узнать, где прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка.

Внематочной беременностью называется патологическое состояние, представляющее опасность для жизни и репродуктивного здоровья женщины. Во всех случаях оно имеет единственный исход – прерывание. Каким образом произойдет этот процесс, зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. На ранних этапах возможно проведение искусственного медикаментозного аборта, а на большем сроке потребуется оперативное вмешательство. Если не обращаться за медицинской помощью, то рост эмбриона прервется самостоятельно, но при этом спровоцирует массивное внутреннее кровотечение.

При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется вне полости детородного органа. В 9 случаев из 10 эмбрион застревает при прохождении через фаллопиевы трубы. Реже локализация наблюдается в брюшной полости, на яичнике или в шейке матки. Предрасполагающими факторами для развития этого состояния являются:

• воспалительные процессы и болезни половых органов (в том числе инфекционного характера);
• диагностические и хирургические вмешательства в полость матки;
• операции на брюшине;
• спаечный процесс;
• анатомические особенности строения матки и придатков;
• внутриматочные контрацептивы;
• гормональные нарушения;
• опухоли.

Симптомы

О том, будет ли положительным тест при внематочной беременности, можно рассуждать только после задержки менструации. Именно тогда рекомендуют проводить домашнее исследование большинство производителей. К первым симптомом данного состояния можно отнести все те, которые сопровождают обычную беременность, развивающуюся в полости матки: сонливость, легкое недомогание, тошноту, чувствительность молочных желез. Позднее симптоматика дополняется более четкими признаками:

• болями (возникают из-за смещения или растяжения органа, к которому прикреплен эмбрион);
• прорывными кровотечениями (провоцирующим фактором становится недостаточное синтезирование поддерживающего гормона);
• изменением структуры крови (повышение лейкоцитов возникает из-за того, что орган воспринимает плодное яйцо чужеродным объектом, поэтому включается иммунная защита организма);
• отрицательный тест постепенно становится положительным.

Положительный или отрицательный?

Тест при внематочной беременности может быть положительным и отрицательным. Все зависит от времени проведения домашнего исследования. Уровень хорионического гонадотропина растет даже при неестественном прикреплении плодного яйца. Уникальное вещество, вырабатываемое у беременных женщин, начинает синтезироваться сразу после слияния сперматозоида с яйцеклеткой.

В первые дни после прикрепления еще очень мал, поэтому тест на беременность определяет отрицательный результат. Дальнейший рост гормона происходит медленно, что не позволяет установить факт зачатия за несколько дней до предполагаемой менструации даже высокочувствительным прибором. Постепенное увеличение хорионического гонадотропина приводит к тому, что через несколько дней после задержки тест на беременность показывает две полоски.

Иногда это полноценные четкие полоски (если тест чувствительный), но в некоторых случаях их яркость заставляет сомневаться в точности результата. На вопрос о том, покажет ли тест внематочную беременность, можно ответить как положительно, так и отрицательно. Прибор установит факт зачатия, обнаружив присутствие ХГЧ в биоматериале, но при этом устройство не может достоверно определить, что беременность развивается в неестественном для нее месте. То есть тесту все равно, какая это беременность – нормальная маточная или внематочная. Он «говорит» либо «да», либо «нет», вне зависимости от места, где прикрепилось яйцо.

Однако надо иметь в виду, что уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) при внематочной растет медленнее, чем при «здоровой» беременности. Поэтому вторая полоска может оказаться слабой.

Как тест помогает заподозрить внематочную

Тест на беременность при внематочной беременности показывает отрицательный результат до задержки менструации. Позднее прибор для домашней диагностики выдает слабый положительный ответ, который заставляет женщину задуматься об исправности системы. Проведя диагностику, потенциальная будущая мама видит четкую контрольную линию, окрашенную в насыщенный цвет и слабую тестовую полоску, которая может быть еле заметной.

Повторная процедура, проведенная с перерывом в несколько дней, тоже не дает убедительного результата. Тестовая линия становится ярче, но не совпадает по насыщенности цвета с контрольной. Это говорит о том, что уровень хорионического гонадотропина по каким-то причинам остается низким.

Покажет ли тест внематочную беременность на ранних сроках, зависит от его чувствительности. Чем меньше цифра, указывающая диапазон мМЕ на упаковке, тем больше вероятности того, что диагностический прибор выдаст ранний результат. При использовании теста на самых ранних сроках необходимо помнить об их неточности и вероятности получения ложноположительного ответа.

Электронные тесты на беременность при неправильном прикреплении плодного яйца могут заставить женщину подумать о нормальном развитии новой жизни. Если стандартные планшетники и стрип-полоски выдадут неяркую вторую линию, то цифровой прибор покажет точный положительный ответ. Выбирая электронный тест для исследования при подозрении на внематочную, следует отдать предпочтение устройствам, указывающим срок. Такие приборы определяют уровень гонадотропина в моче, в результате чего показывают меньшее значение в неделях, не соответствующее женским подсчетам.

ХГЧ в крови

При внематочной беременности тест показывает четкий положительный ответ, не оставляющий сомнения, только если тест высокочувствительный, либо на большем сроке. Зачастую в это время женщина уже ощущает неприятные симптомы, сообщающие о патологическом состоянии: боль, слабость, кровотечение и предобморочное состояние.

Объем вырабатываемого ХГЧ при неестественном прикреплении плодного яйца растет, но его количество не удваивается через каждые 1.5-2 суток, как при маточной беременности. Говорить о том, с какой скоростью будет происходить увеличение уникального гормона, однозначно нельзя, так как многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма и места имплантации эмбриона.

Статистические данные показывают, что трубная беременность прерывается раньше, чем внутрибрюшная или шеечная. Исходя из этого, можно сделать вывод: вероятность получения положительного теста в последних случаях будет выше.

Многие представительницы слабого пола, имеющие гинекологические проблемы в анамнезе, опасаются внематочной беременности. Тест покажет или нет патологическое состояние – зависит от срока, чувствительности устройства и времени проведения исследования. Если возникают сомнения, а результат исследования нечеткий, ложноположительный или сомнительный, то верным решением будет проведение лабораторного анализа. Сдать кровь на ХГЧ можно в платной клинике или по направлению гинеколога бесплатно.

Диагностика крови осуществляется в несколько этапов. Такой подход с учетом всех критериев позволит с максимальной вероятностью установить внематочную беременность, которую достоверно подтвердит УЗИ.

Первое исследование крови показывает пониженный уровень ХГЧ. Второй анализ назначается через 2-3 дня. Его результат при оценивается по двум критериям:

• какое количество ХГЧ присутствует в крови (обычно оно оказывается ниже общепринятых стандартов);
• насколько уровень гонадотропина вырос с момента прошлого исследования (при внематочной беременности он увеличивается не более, чем в 1-1,5 раз за 2-3 суток).

Более детально оценить рост ХГЧ поможет таблица, устанавливающая нормальный рост ХГЧ.

Итак, ответить на вопрос о том, определяет ли тест внематочную беременность, можно следующим образом:

• устройство дает положительный результат, но на ранних сроках вторая линия слабая или еле заметная;
• повторное проведение диагностики может показать более точную линию, но она по-прежнему будет оставаться тусклой;
• диагностический прибор заставляет усомниться в результате и наводит на мысль о внематочной, однако достоверно он ее не показывает;

не исключена вероятность того, что результат исследования будет отрицательным даже после задержки.

Женское здоровье – вещь очень тонкая, нуждающаяся в постоянном контроле, ведь от него зависит здоровье будущих детей. Но иногда речь может идти о жизни и смерти, поскольку определенные заболевания и состояния чреваты серьезными последствиями. В вопросе, как распознать внематочную беременность, должна быть осведомлена каждая женщина.

Симптоматика

Патология может случиться с любой женщиной фертильного возраста. Поэтому знать первые признаки внематочной беременности (в медицинской терминологии – эктопическая беременность) обязательно. Проявляются они уже через месяц после оплодотворения, когда наблюдается задержка месячных.

Определить развитие зародыша вне матки можно по симптомам:

• концентрация ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) не соответствует предполагаемому сроку беременности (значительно ниже);
• тест на беременность показывает отрицательный результат либо слабо положительный;
• в дни, когда должны быть месячные, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища;
• женщина испытывает тянущие и схваткообразные (как в критические дни) боли внизу живота, иррадиирующие в область прямой кишки.

В это же время температура может быть слегка повышена, отмечается понижение артериального давления, женщина испытывает головокружение, может терять сознание. Но эти симптомы не являются базовыми для определения внематочной беременности, поскольку они могут присутствовать и при физиологичном ее протекании. В данном случае тест на беременность не может играть решающей роли, независимо от того, какой результат он покажет, отрицательный или положительный.

Со стопроцентной уверенностью можно говорить о локализации зародыша вне матки только после лапароскопии. Это специальная малотравматичная операция, которая может применяться как для обследования, так и для хирургического лечения внематочной беременности. Нахождение пациентки в стационаре не превышает нескольких дней. Также помогает определить наличие этой патологии ультразвуковое исследование, но при нем не всегда можно увидеть плод вне матки.

При пальпаторном обследовании врач может обнаружить оплодотворенное яйцо в одном из придатков, но уже на более поздних сроках. На раннем же сроке пальпация определяет, что матка меньшего размера, чем положено. Если при контрольном осмотре через неделю врач выяснит, что размер матки не увеличился, назначается более детальное обследование.

Кроме внематочного расположения плодного яйца, может также быть диагностирована замершая беременность либо угрожающий выкидыш.

Другие признаки

Тесты на беременность являются инструментом далеко не идеальным и точность их результатов подвергается сомнениям, поскольку тест не определяет точно сроки и расположение плода. К тому же, изредка бывают случаи, которые нуждаются в высокоточном диагностическом инструментарии. Например, когда при многоплодной беременности одно оплодотворенное яйцо находится в матке, а другое – за ее пределами. Но при первичном приеме врач обязательно поинтересуется результатами теста для прояснения клинической картины.

Одним из симптомов внематочной беременности является повышенный уровень лейкоцитов, поэтому врач обязательно должен направить женщину на анализ крови.

В остальном симптомы внематочной беременности могут вполне совпадать с таковыми при беременности внутриматочной. Это:

• набухание и болезненность молочных желез;
• отсутствие менструаций;
• токсикоз;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• положительный тест.

При любых отклонениях и тем более резком ухудшении самочувствия, сопровождающимся такими симптомами, как стремительное понижение кровяного давления, сильная боль в животе, интенсивное непрекращающееся кровотечение, нужно немедленно вызывать скорую.

Опасность

Чем раньше врачи определят патологию, тем меньше будет последствий для женского здоровья после лечения. Если удастся выявить ее в самом начале, на самых ранних сроках (до 5 недель), то в некоторых случаях возможно обойтись консервативными методами, не прибегая к хирургическому вмешательству. В данном случае лапароскопию следует воспринимать не как хирургическую операцию, а скорее как метод инструментального исследования брюшной полости, дающий наиболее точный результат.

Главная сложность состоит в том, что даже на первых неделях выявить это осложнение возможно далеко не в каждом случае.

Позднее обнаружение отклонений обозначает хирургическое вмешательство для прерывания беременности и удаления зародыша и более суровые последствия. Возможна угроза жизни женщины при внутреннем кровотечении, которое возникает при определенном размещении оплодотворенной яйцеклетки.

При внематочной беременности плодное яйцо может локализоваться:

• в шейке матки;
• в яичниках;
• в маточных трубах;
• в брюшной полости;
• в полости таза.

Определить расположение можно только с помощью специальных обследований.

Риски для женщины

Симптомы могут отличаться. В любом случае, где бы ни прикрепился зародыш, эта патологическая беременность не может разрешиться физиологичным путем. В крайне редких случаях развитие оплодотворенной яйцеклетки может замереть, и плод погибнет.

Тогда можно обойтись без операции, но это возможно только на ранних сроках, когда зародыш очень маленького размера. Чем больше срок, на котором будет определена внематочная беременность, тем больше будет плодное яйцо, что предопределяет большую сложность хирургического вмешательства и более тяжелые последствия – здесь счет может идти на дни.

Если данная патология беременности не будет выявлена вовремя, она прервется самопроизвольно. В этом случае симптомы и последствия также зависят от локализации плодного яйца.

Последствия наступившей внематочной беременности проявляются по-разному. Это может быть:

• массированное внутреннее кровотечение вследствие разрыва маточной трубы увеличившимся эмбрионом;
• образование спаек и, как следствие, непроходимость маточных труб;
• бесплодие.

Если у женщины подозревается беременность с локализацией плодного яйца за пределами матки, показаниями к проведению неотложной хирургической операции являются:

• симптом острого живота (совокупность признаков, свидетельствующих о наличии в брюшной полости воспалительного процесса);
• внезапное резкое снижение артериального давления с последующей потерей сознания;
• кровотечение из влагалища.

Тип хирургического вмешательства определяется непосредственно врачом после осмотра женщины и определения тяжести ее состояния, срока беременности, локализации эмбриона, общего объема потери крови.

Размещение в шейке матки

При расположении плодного яйца в шейке матки в большинстве случаев достаточно выскабливания полости матки.

Размещение в брюшной полости

Здесь зародыш может развиваться достаточно долго, не беспокоя особо при этом беременную женщину.

Описаны случаи, когда при эктопической беременности с локализацией зародыша в брюшной полости пациентки поступали в медицинские учреждения уже на значительных сроках беременности, когда плод можно считать жизнеспособным.

В этих случаях удавалось хирургическим путем извлекать живой плод, но состояние роженицы оставалось тяжелым на протяжении длительного времени (до 100 дней и более), поскольку такие роды не являются физиологичными.

Размещение в маточной трубе

Наиболее тяжелая патология и наиболее часто встречающаяся – трубная (или ампулярная) внематочная беременность, до 95% случаев. При обнаружении этого отклонения на ранних сроках возможна лапароскопия и выдавливание плодного яйца из трубы.

Если же зародыш развился до размеров, которые являются угрожающими для просвета маточных труб, происходит их разрыв с последующим кровотечением. Состояние женщины при этом считается критическим и проводится полноценное хирургическое вмешательство. Во время операции может иссекаться поврежденная труба, в особо тяжелых случаях и при определенном положении эмбриона в отдельном участке трубы возможно даже удаление матки.

Даже при самом благоприятном исходе при своевременном, на ранних сроках, вмешательстве, у женщин, перенесших внематочную беременность, сохраняется вероятность того, что последующие беременности тоже будут протекать с осложнениями.

Основные причины развития патологической беременности:

• воспалительные гинекологические заболевания;
• половые инфекции;
• искусственное прерывание предыдущих беременностей.

Немного о тестировании

Тесты на определение беременности являются сейчас самым доступным средством диагностирования. Они основаны на определении в организме женщины хорионического гонадотропина человека. Этот гормон абсолютно достоверно свидетельствует о наличии беременности, так как вырабатывается он в тканях зародыша.

При нормальном уровень этого гормона повышается стремительно, увеличиваясь двукратно каждые два дня.

Если симптомы указывают на наступление беременности, а тест либо отрицательный, либо показывает очень низкий прирост гормона, с большой долей вероятности можно говорить о внематочной беременности.

Но точный диагноз могут поставить только врачи.

Тест не является точным определителем беременности либо ее отсутствия, поскольку отрицательный тест преимущественно воспринимается как отсутствие беременности, из-за чего женщины с эктопической беременностью могут попадать на прием к врачу уже на более поздних сроках. Это очень опасно, в частности, при ампулярной беременности, когда диаметр плодного яйца превышает 5 см.

Новость о внематочной беременности шокирует любую пациентку, но не нужно сразу относиться к такому диагнозу, как к приговору. Внематочное закрепление плодного яйца отнюдь не является редкостью, встречаясь практически у каждой сотой женщины. В связи с подобной распространенностью у женщин часто возникает масса вопросов, относительно подобного состояния: почему такое зачатие происходит, как его выявить, насколько информативен тест при внематочной беременности и прочие вопросы.

Беременностью с локализацией вне матки называют такое зачатие, при котором оплодотворенная клетка закрепляется в брюшине, яичниках или трубах, но только не в маточном теле. При таком раскладе вынашивание невозможно, поэтому и родить ребенка в такой ситуации не получится. Положительный исход в плане рождения невозможен. Да, диагноз внематочной беременности всегда звучит страшно, поскольку ассоциируется с непредсказуемыми последствиями и внезапным ухудшением состояния.

Определяет ли тест внематочную беременность? Временами встречаются такие формы внематочного расположения плода, при которых состояние долгое время развивается скрыто, а проявляется, когда наступает экстренная ситуация. Но традиционные аптечные тесты определяют внематочную беременность, как и обычную, т. е. устанавливают факт развития плода. Если патологическая беременность обнаружена своевременно, то осложнений можно легко избежать. А в будущем необходимо планировать зачатие, дабы избежать повторения неправильного развития плода.

Причины внематочной

В норме после оплодотворения клетка начинает продвигаться до матки, где она закрепляется за стенку и начинает развиваться ребенок. Но так должно произойти в норме. По разным причинам яйцеклетка не добирается до конечного пункта, закрепляясь в яичниках, брюшной полости или трубе. Почему может случиться подобное?

• Наличие в анамнезе хирургических манипуляций на фаллопиевых трубах;
• Разного рода нарушения в состоянии маточного эндометрия или фаллопиевых труб, что обычно наблюдается после малотазовых патологий, хронических мочеполовых воспалений, ЗППП и пр.;
• Анатомические недостатки маточных труб вроде наличия рубцов, слишком узкий проход или излишняя извитость;
• Наличие в прошлом абортов, особенно при первой беременности. Такие проблемы затрудняют беременный процесс;
• Наличие гормональных сбоев;
• Внутриматочная спираль;
• Отсутствие сперматозоидной активности, когда клетка оплодотворяется слишком поздно, поэтому и закрепляется, не добравшись до матки;
• Наличие опухолевых процессов в придатках и матке;
• Нервные и психоэмоциональные перенапряжения, стрессы, вызывающие трубные спазмы.

Большинство причин при грамотной профилактике устраняются, поэтому при возможной склонности к внематочному развитию плода необходимо обязательное планирование зачатия. Даже применение теста на беременность при внематочной не может определить аномального расположения эмбриона.

Методики выявления внематочного закрепления плода

На ранних сроках определить внематочное закрепление яйцеклетки можно с помощью ультразвуковой диагностики, которая проводится интравагинальным способом. Также при определении отклонений зачатия используется метод лабораторного исследования крови на содержание гормональных компонентов.

Лабораторное выявление внематочной беременности заключается в определении человеческого хорионического гонадотропина, который начинает вырабатываться при беременности. Если локализация плода нормальная, то ХГЧ ежедневно начнет повышаться. Если же расположение плода внематочное, то подобного закономерного повышения не наблюдается. Но чаще, да и проще, определять патологическое вынашивание посредством ультразвуковой диагностики.

Признаки неправильной беременности

На ранних сроках неправильное расположение плода заподозрить только по внешним проявлениям невозможно. Поначалу беременность внематочная никак не различается с традиционным вынашиванием. Женщину беспокоит незначительное недомогание, отсутствие месячных, тошнотные позывы и гиперчувствительность груди. Хотя на второй неделе задержки возникают и настораживающие проявления. Обычно признаки и симптомы аномального расположения плода заключаются в болезненных поясничных признаках, а также болях внизу живота, которые носят ноюще-тянущий характер. Иногда при движении появляются резкие трубные боли.

Также характерным признаком, способным показать внематочную беременность, являются коричневатые выделения или кровяные капельки. Хотя у 40% женщин определение аномального вынашивания может быть затруднено тем, что внешне она протекает, как нормальная. Потому нельзя считать отсутствие патологических выделений и болезненности отнюдь не является гарантией нормального вынашивания.

Примерно на 7-8-недельном сроке на внематочную беременность уже начинают указывать более яркие проявления, поскольку наступает экстренное состояние, обусловленное разрывом яичника и трубы или кровотечением. Подобные состояния сопровождаются тошнотно-рвотным синдромом, кровянистыми выделениями и острыми болезненными ощущениями в животе. Когда возникает подобная картина, то необходимо вызывать бригаду скорой.

Можно ли определить тестом

Пациентки часто не знают, внематочную беременность тест покажет или нет. Так вот, тесты очень часто показывают положительные результаты, как при традиционной беременности, ведь выделение хорионического гонадотропина происходит при любом расположении плода. Но существуют и некоторые особенные признаки, по которым внематочная беременность определяется тестом. К подобным проявлениям относят:

1. Тусклый оттенок второй полоски, когда тест показывает одинаково тусклую вторую полоску при многократном тестировании средствами разных производителей и в разные дни задержки;
2. Когда тест на беременность показывает слабоположительные результаты, т. е. вторая полоса еле заметна;
3. Когда тесты выдают разные результаты, сначала положительный, потом отрицательный;
4. Также может быть, что при внематочной беременности тест выдаст две полоски при месячных или после их окончания.

Иногда на ранних сроках бывает тест отрицательный. Подобная картина объясняется неправильным зародышевым расположением, что характерно для внематочного расположения плода. Поэтому хорионический гонадотропин может начать продуцироваться позднее либо в маленьких количествах. Женщине, склонной к внематочному плодному развитию, нужно насторожиться при появлении вышеописанных признаков. В подобной ситуации нужно исследовать кровь на гонадотропин, затем повторить спустя несколько суток. Покажут ли тесты внематочную беременность? Точно выявить наличие нездорового зачатия домашние тесты не способны. Две полоски указывают на случившееся зачатие, но локализация плода неизвестна.

А что покажет УЗИ

Безошибочным способом определения интересного положения является ультразвуковая диагностика. Причем УЗИ может определить срок вынашивания, пол малыша и особенности его развития. Врачи даже делают фотографию малыша, находящегося в утробе мамочки. Вне зависимости от того, покажут ли тесты внематочную беременность, ее всегда определит ультразвуковая диагностика.

С помощью ультразвуковой диагностики можно определить множество параметров. Подобная диагностическая процедура расскажет точные сроки жизни малыша, покажет, где он развивается и какие отклонения имеются в его развитии. Если же плода в матке нет, то это говорит о нарушениях в организме. Та же УЗИ диагностика поможет выявить расположение плода. Выявление внематочной подобным образом возможно уже с 6 недели вынашивания. Чем раньше выявится ненормальное расположение плода, тем больше возможностей для сохранения трубных функций.

Как узнать внематочную по первым проявлениям

Тестом такая беременность может и не определяться, но женщинам нелишне будет знать ее проявления, чтобы своевременно распознать угрозу. На ранних этапах подобные отклонения незаметны, беременность выглядит вполне нормально, даже не все врачи сразу смогут понять, обыкновенная беременность у пациентки, либо патологическая. Как и при обычном зачатии, присутствует задержка. Совмещать внематочную беременность и тест на беременность не всегда имеет смысл, поскольку любое зачатие обнаруживается с помощью теста.

Даже задержка не всегда выступает показателем, поскольку при подобной беременности могут прийти месячные. Они часто отличаются от нормальной менструации скудностью и видом выделений. У женщины по утрам часто присутствует легкая тошнота, груди набухают, любое прикосновение может доставить болезненные ощущения. Женщина замечает характерные перепады настроения, ненормальные болезненные ощущения в животе, которые обычно локализуются в месте закрепления эмбриона, т. е. в области трубы или брюшины.

Именно ненормальная болезненность должна заставить женщину обратиться к специалистам. Болевой синдром, обычно тянущий, может усиливаться при наклонах, ходьбе и прочей активности. У пациентки пониженное давление и частые головокружения. Из влагалища может идти кровянистая мазня, иногда кровотечение бывает обильным, что представляет угрозу для жизни пациентки.

Чем опасна внематочная

К ранним опасным последствиям внематочной относят разнообразные осложнения в процессе ее развития.

• Чаще всего происходит трубный аборт, когда плод отслаивается и направляется в матку либо брюшину.
• При подобных процессах пациентка чувствует интенсивные болезненные ощущения и обильные кровотечения. Если девушка не обратится своевременно к специалистам, то ее жизни может угрожать серьезная опасность.
• Может ли обнаружить тест наличие нездоровой беременности? Обычно нет. Но важно другое. Женщина при задержке должна прислушиваться к своим ощущениям. Такая беременность опасна внутренними кровотечениями, возникающими при разрыве трубы. Подобное кровотечение достаточно сложно поддается диагностике.
• При трубном разрыве начинается обильное кровотечение, наступает шоковое состояние из-за обильной кровопотери. Такие кровотечения опасны тем, что кровь, проникая в брюшину, не сворачивается, поэтому кровотечение не способно самостоятельно остановиться. Здесь спасти может только хирургическое вмешательство.

Существуют еще и поздние осложнения, возникающие уже после патологии. Если в результате неправильной локализации плода были удалены трубы, то женщине грозит бесплодие. Если же возникло шоковое состояние на фоне обильной кровопотери, то организм испытывает сильнейший стресс, поскольку длительное время женский организм испытывал гипоксию. Поэтому при задержке, показывает ли тест зачатие либо нет, необходимо обращение к специалисту, чтобы своевременно обнаружить патологическое расположение плода. Опытный врач без труда выявит патологию. Но если женщина опоздает с визитом к доктору, то она рискует уже никогда не иметь детей.

Профилактика аномальной беременности

Чтобы избежать вероятных последствий и не волноваться, определяется ли патологическое зачатие домашними тестами, лучше заранее позаботиться о профилактике внематочной. Для этого надо своевременно лечить имеющиеся малотазовые воспалительные патологии. Сначала необходимо пройти обследование на предмет разного рода инфекций, причем мужу тоже рекомендуется сдать такие анализы.

Кроме того, нужно избегать абортов. Прерывание беременности считается одним из основных факторов аномального развития, поэтому не нужно забывать о контрацепции. А уж если случилась нежеланная беременность, то нужно прерывать ее в самые ранние сроки, и процедуру проводить нужно только в медучреждении и при помощи высококвалифицированных специалистов.

Лучше остановить выбор на фармаборте, в крайнем случае, на мини-аборте. Только при грамотном и квалифицированном подходе удастся избежать такого последствия, как патологическая беременность.

При обычной беременности после овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу. Здесь она встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение и образуется зародыш. После этого в течение семи дней зародыш продвигается по маточной трубе в матку, и прикрепляется к ее стенке. Таким образом, оплодотворение происходит не в матке, а в маточной трубе.

Однако бывает, что по какой-то причине зародыш так и остается в маточной трубе и на седьмой день он прикрепляется не к стенке матки, а к стенке трубы. Это трубная, или внематочная, беременность.

Многих женщин интересует, определяет ли тест внематочную беременность. Дело в том, что если плодное яйцо прикрепилось вне матки, обычный тест на беременность все равно будет положительным. То есть так же, как и обычная, внематочная беременность определяется тестом на беременность.

Однако иногда при внематочной беременности тест на беременность показывает слабую вторую полоску. Это происходит из-за того, что уровень ХГЧ в случае внематочной беременности обычно растет не так быстро, как при нормальной беременности. Если вовремя не вмешаться, внематочная беременность прервется сама на 7-8 неделе, и все это будет сопровождаться существенной кровопотерей, болью и серьезными проблемами для здоровья женщины.

Признаки внематочной беременности

Чтобы не доводить до опасного развития событий, надо знать признаки внематочной беременности — тест на беременность может не дать результата в первые дни после зачатия и даже во время задержки может показывать лишь слабую вторую полоску.

Внематочная беременность имеет следующие признаки:

• тянущие боли вниз- у живота,
• кровянистые выделения на фоне положительного теста на беременность.

Если вы заметили у себя данные симптомы, срочно идите к гинекологу. Он проведет УЗИ, и если беременность внематочная, то в матке не будет плодного яйца, но будет разрастание эпителия, как при нормальной беременности. Если вы относитесь к группе риска (спаечные процессы, воспаления придатков, ранее уже случалась внематочная беременность), лучше сделать в лаборатории количественный тест по крови. Врач определит точный уровень ХГЧ в крови и проследит за его динамикой. В норме уровень этого гормона на первых неделях беременности увеличивается в полтора-два раза через день. При внематочной беременности тест на ХГЧ показывает низкую динамику роста. Кстати, сделать такой тест на беременность необходимо и при подозрении на замершую беременность на ранних сроках. Если эмбрион замирает в развитии, уровень ХГЧ перестает расти, что и будет видно в данном анализе.

Как определить беременность без теста

Современная женщина хочет знать о наступлении беременности, как можно раньше. Сейчас для этого есть аптечные тесты, так что сделать это можно быстро, просто и недорого, а вот у наших мам и бабушек подобной возможности не было, а вот желание было. Спасали народные тесты на беременность. Из уст в уста передавался опыт об их использовании и, даже если их достоверность была невысока, женщины возлагали на них всегда большие надежды. Сейчас уже нет смысла в их использовании, но мы приведем в пример один такой народный тест на беременность. Небольшую емкость наполняли мочой и капали в нее каплю йода. Если капля начинала расплываться — значит, беременности не было, а если йод оставался на поверхности, то, вероятнее всего, женщина была беременна. Ни один врач вам сегодня, конечно, не порекомендует ориентироваться на результат такого теста.

Теоретически существует еще несколько способов, как определить беременность без теста. Обращаем внимание — именно теоретически, поскольку их достоверность совсем невелика. Дело в том, что у беременности на ранних сроках есть ряд проявлений, которые иногда могут присутствовать также и у женщины, не ожидающей ребенка. Поэтому признаки , которые мы перечислим, абсолютно относительны:

• задержка менструации,
• тошнота,
• болезненность молочных желез,
• тянущая боль внизу живота,
• более частые мочеиспускания,
• раздражительность, плаксивость, сонливость.

Как видите, все эти проявления встречаются и у женщин во время предменструального синдрома. Поэтому по ним можно ориентироваться лишь, например, для подтверждения двух полосок на тесте на беременность. Но ни в коем случае не стоит все эти состояния «списывать» на наступление беременности.

Существует также метод определения беременности с помощью измерения базальной температуры. Для этого женщина должна регулярно вести специальный график и отслеживать все колебания температуры. При беременности базальная температура не понижается ниже 37ºС. Это значит, что, если месячные не наступили, но температура держится повышенной, то, скорее всего, беременность наступила.

Для некоторых женщин увиденные во сне сюжеты являются своего рода тестом на беременность. Сонник они знают почти наизусть и всегда могут сказать, что увиденная во сне рыба, купание в чистой воде или образ семейной пары с третьим живым существом — являются предвестниками положительного теста на беременность. Насколько серьезно к этому относиться — решать вам. К этому же разряду скорее развлекательных, нежели достоверно информативных тестов на беременность, можно отнести и бесплатные тесты на беременность онлайн.