Курантил на фармацевтическом рынке известен давно. Он используется в качестве антиангинального средства (препарата против стенокардии), антиагрегантного (противотромботического) и ангиопротекторного (защищающего сосуды) средства.

Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца , но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления . За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца . Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.

Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга , сетчатке глаза, почках . При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.

Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза , а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.

Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол , который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям .

И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.

Формы выпуска

Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.

Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.

Инструкция по применению Курантила

Показания к применению

Курантил назначается взрослым и детям старше 12 лет, имеющим сосудистые нарушения в головном мозге, сетчатке глаз, сердце, почках, глубоких сосудах конечностей. В акушерской практике используется при нарушениях кровообращения в плаценте и ухудшении условий питания плода.

Основными показаниями для назначения Курантила являются:

• Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
• Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
• Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
• Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
• Гипертония II степени и выше.
• Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия .
• В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
• В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Любые острые состояния, вызванные нарушением микроциркуляции, нестабильные или декомпенсированные заболевания, а также повышенная кровоточивость являются противопоказаниями для назначения Курантила.

Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.

Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:

• Острый инфаркт мозга или миокарда;
• Острое или нестабильное течение стенокардии;
• Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
• Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
• Нарушения сердечного ритма - желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
• Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
• Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
• Распространенный коронаросклероз;
• Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы ;
• Непереносимость любого из компонентов препарата.

Побочные действия

Побочные действия во время приема Курантила возникают достаточно редко. Среди них основное место занимают диспепсические явления – тошнота , изредка рвота и понос . Могут появиться жалобы на головную или мышечную боль , слабость и головокружение . У людей со склонностью к артериальной гипотонии вероятно развитие обморочного состояния и/или увеличение частоты сердечных сокращений до 90 и более раз в минуту.

В некоторых случаях возникает феномен сердечного "обкрадывания" - ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.

Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.

Лечение Курантилом

Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях - до 10 недель и более.

Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.

Как принимать Курантил?
Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.

Дозировка Курантила
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.

В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1. При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
2. При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3. В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
4. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения иммунитета у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.

Курантил при беременности

Курантил допускается принимать во время беременности , он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.

Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе , сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.

Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами

Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (кофе , какао , чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.

При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений .

Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления . И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера , деменции , миастении , наблюдается снижение активности последних.

Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка , уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином , т.к. последний может вызвать анафилаксию . Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.

Аналоги Курантила

Курантил имеет достаточно много аналогов. В зависимости от страны и фирмы-производителя препарат выпускается под следующими торговыми названиями:

• Дипиридамол;
• Парседил;
• Персантин;
• Тромбонил;
• Саномил-Сановель;
• Ангинал (Anginal);
• Антистенокардин (Antistenocardin);
• Транкокард (Trancocard);
• Априкор (Apricor);
• Кардиофлюкс (Cardioflux);
• Корибон (Coribon);
• Тромбонил (Trombonil);
• Вискор (Viscor);
• Вадинар (Vadinar).

Время чтения: 7 минут

При вынашивании плода в случае нарушения системного кровообращения и при ослабленном иммунитете врачи не исключают патологические роды, поэтому настоятельно рекомендуют пациенткам из группы риска принимать согласно инструкции Курантил при беременности. Это возможность предупредить плацентарную недостаточность, однако пероральный прием драже и таблеток показано предварительно обсудить с лечащим врачом, исключить поверхностное самолечение.

Курантил при беременности – для чего назначают

Для нормализации артериального давления у беременной и предотвращения патологий будущего малыша врачи назначают Курантил. Медицинский препарат гинекологи рекомендуют при пониженной эластичности кровеносных сосудов, наличии атеросклеротических бляшек и генетической предрасположенности к артериальной гипертензии . Курантил для беременных обеспечивает следующее действие в организме:

• укрепляет стенки кровеносных сосудов;
• разжижает кровь, убирает тромбы;
• расщепляет, выводит из сосудов атеросклеротические бляшки;
• полезен для улучшения плацентарного кровотока;
• обеспечивает клетки кислородом, предотвращает гипоксию плода;
• снижает концентрацию тромбоцитов;
• устраняет, предупреждает нарушения кровотока;
• предупреждает появление плацентарной недостаточности;
• контролирует и снижает артериальное давление;
• убирает повышенную отечность конечностей;
• повышает иммунитет за счет выработки интерферона.

Состав и форма выпуска

Характерный медикамент назначают при вирусных инфекциях, мало того, его терапевтический эффект предупреждает раннее старение плаценты, повышенную свертываемость крови, внутриутробные патологии плода. Курантил выпускается в форме таблеток и драже, предназначен для приема перорально. Лечебное действие обеспечивает активный компонент – дипиридамол, который стимулирует выработку интерферона. Другие компоненты представлены ниже:

Показания к применению

При нарушении микроциркуляции крови между организмом матери и ребенка имеет место обширная патология. Чтобы восстановить связь и предотвратить ряд серьезных заболеваний, врачи назначают драже Курантил при беременности. Препарат помогает не только восстановить плацентарное кровообращение, но и вылечить, обеспечить профилактику следующих опасных диагнозов:

• атеросклероз;
• тромбоз;
• плацентарная недостаточность;
• гипоксия плода;
• поздний токсикоз;
• отечность;
• геморрой;
• варикозная болезнь;
• обострение вирусных заболеваний.

Курантил на ранних сроках беременности

В первом триместре медицинский препарат назначают не всем пациенткам, например, в западных странах гинекологи давно отказались от такой практики. В России при беременности такое фармакологическое назначение не запрещено, а особенно актуально при густой крови матери и очевидных нарушениях кровообращения плода, для профилактики гипоксии. Медикамент действует лучше, чем витамины, поскольку обеспечивает правильное внутриутробное развитие плода.

На поздних сроках

Курантил во время беременности разрешено использовать курсами с временными перерывами. Если при вынашивании плода лекарство было назначено в первом триместре, не исключено, что его применение понадобится во втором, третьем триместрах. Уместно такое назначение от преждевременного старения плаценты, если беспокоит поздний токсикоз. Кроме того, таким способом женщине на сносях можно добиться эффективной профилактики гриппа, тромбозов, артериальной гипертензии, предотвратить патологические роды.

Как принимать Курантил при беременности

Во все триместры беременности можно использовать указанное лекарство, но действовать разрешено только по рекомендации лечащего врача . В организме беременной женщины действие активных компонентов стремительное, а положительная динамика наблюдается после употребления внутрь разовой дозировки. Для перорального применения Курантила требуется соблюдать следующие врачебные рекомендации и предписания:

• для эффективного лечения гриппа: по 1 таблетке трижды за сутки на протяжении 7-14 недель по показаниям гинеколога;
• при нарушенном кровотоке плаценты и осложненной беременности разовую дозу можно повысить до 2 таблеток;
• для улучшения кровообращения и профилактики вирусных инфекций: по 1 таблетке утром и вечером в течение 2 недель;
• для планирования беременности и профилактики тромбозов: по 1 таблетке единожды за сутки.

Пить пилюли показано за 20-30 минут до приема пищи, пациентки принимают натощак, при этом предписанную дозировку глотают целиком, обильно запивают водой. Сосуды плаценты становятся более эластичными, проходят отеки, при этом нормализуется связь кровотока между матерью и плодом. Коррекция суточной дозировки проводится в индивидуальном порядке.

Курантил – побочные действия

Таблетки назначаются полным курсом, однако могут вызвать осложнения. По отзывам специалистов потенциальные побочные явления могут быть таковыми:

• со стороны органов ЖКТ: признаки диспепсии, тошнота, рвота, боль желудка;
• со стороны органов ЦНС: головная боль, головокружение;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, нарушение сердечного ритма;
• со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, зуд.

Противопоказания

Для быстрого улучшения кровотока матери и улучшения микроциркуляции плаценты использовать это лекарственное средство разрешено не всем пациенткам в интересном положении. В инструкции указаны медицинские противопоказания. Вылечиться пероральным приемом лекарства могут далеко не все беременные женщины, ограничения по применению следующие:

• сердечная недостаточность;
• гипотония;
• болезни органов ЖКТ при риске кровотечения;
• повышенная чувствительность к синтетическим компонентам;
• хроническая склонность к аллергии;
• печеночная и почечная недостаточность.

Условия продажи и хранения

Сколько стоит Курантил, можно узнать в каждой аптеке. Препарат продается и отпускается без рецепта, но его пероральный прием не должен становиться следствием поверхностного самолечения. Хранить Курантил требуется в сухом и темном месте, избегать контакта с маленькими детьми. Использовать такое лечащее средство положено согласно сроку годности на любом сроке беременности.

Курантил – это ангиопротекторный препарат, производное дипиридамола. Он улучшает капиллярную циркуляцию, расширяет сосуды, разжижает кровь.

Известно, что данный препарат назначают, как правило, при стенокардии, ишемическом заболевании сердца, тромбозах. Однако курантил при беременности также назначают, и довольно часто. Зачем? Ответ на этот вопрос вы найдете в данной статье.

Показания к применению

Назначают препарат для лечения и профилактики плацентарной недостаточности, которая возникает из-за расстройства кровообращения в плаценте, при признаках гипоксии плода, замедлении его физического развития (когда размеры плода не соответствуют сроку беременности).

На ранних сроках курантил служит профилактическим средством для снижения вероятности выкидыша или замершей беременности.

Итак, могут быть следующие показания к курантилу при беременности:

• повышенная свертываемость крови;
• капилляроспазмы;
• понижение защитных сил организма;
• признаки дисциркуляторной энцефалопатии;
• профилактика тромбообразований;
• профилактика и лечение плацентарной недостаточности и расстройств микроциркуляции.

Действие курантила при беременности

Всем известные токсикозы при беременности – это расстройство физиологии некоторых органов, спровоцированное нарушением микроциркуляции крови. Отечность, высокое давление, боли в голове, судорожные сокращения мышц, явления почечной недостаточности – все эти симптомы берут свое начало с нарушений капиллярного кровоснабжения.

Непосредственно на плод препарат не действует, так как не проникает через плаценту. Однако, расширяя сосуды плацентарной оболочки, курантил способствует улучшению доставки к ребенку питательных веществ и кислорода.

Еще одна способность препарата – разжижать кровь, очищать сосуды от мелких сгустков крови. Это тоже очень важно, ведь тромбообразование в сосудах может привести к прекращению подачи плоду питательных элементов, что может спровоцировать замирание беременности или её самопроизвольное прерывание.

Противопоказания к применению

Применение курантила при беременности противопоказано:

• при выраженной гипотонии;
• при аритмии невыясненной этиологии;
• при геморрагических диатезах и других состояниях пониженной свертываемости крови, при склонности к кровотечениям;
• в период обострения язвенной болезни желудка;
• при аллергии и развитии гиперчувствительности к препарату.

Побочные действия

Как и большинство лекарственных препаратов, курантил не лишен и некоторых побочных эффектов:

• учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, понижение АД, покраснение кожи на лице, чувство жара;
• диспептические расстройства, боль в области желудка, тошнота;
• появление гематом на теле, повышенная кровоточивость;
• мигрень, ощущение шума в ушах;
• аллергические проявления, кожные высыпания;
• чувство слабости, боли в мышцах, суставах.

Все побочные проявления имеют преходящую природу, они полностью купируются после отмены препарата.

Курантил при планировании беременности

Во время планирования беременности врачи зачастую назначают курантил наряду с гормональными и витаминными препаратами. И делается это не просто так: эти таблетки снижают риск тромбообразования.

Курантил облегчит кровоснабжение тканей, стабилизирует тонус сосудистых стенок, предотвратит тромбоз плацентарных сосудов. В будущем это сможет обеспечить плоду нормальное питание и доставку кислорода.

Иногда случается и такое, что повышение свертываемости крови у будущей матери не позволяет плодному яйцу нормально развиваться. Это приводит к бесплодию, замиранию беременности. Поэтому зачастую препарат назначают в качестве профилактики, для улучшения микроциркуляции крови.

Улучшая микроциркуляторные процессы в тканях, курантил помогает эндометрию (слизистому слою матки) нарастать, что значительно облегчает процесс прикрепления (имплантации) яйцеклетки. Если эндометрий будет слишком тонкий, имплантация может не произойти.

Еще одно из свойств курантила – иммуномодулирующее. Оно определяет возможность организма противостоять инфекции. Это также имеет большое значение при планировании, ведь болеть в период зачатия и беременности крайне нежелательно.

Поэтому, если доктор вам назначил курантил, не отказывайтесь от его приема. Препарат может реально помочь вам зачать вашего будущего ребеночка.

Инструкция к курантилу при беременности

Сколько пить курантил при беременности? Точную дозировку и длительность приема препарата устанавливает доктор в индивидуальном порядке. Не следует самостоятельно принимать курантил или корректировать назначения врача – это может отразиться на течении вашей беременности.

Дозировка курантила при беременности определяется в зависимости от состояния женщины, наличии у неё каких-либо патологий свертывающей системы крови и сосудистых нарушений, от индивидуальной реакции на препарат.

Максимальная суточная норма курантила может составлять 75-225 мг, разделенная на 3-5 приёмов. Профилактическая доза может быть уменьшена до 25-50 мг в сутки. Максимальный суточный прием препарата может составить не более 600 мг: такая дозировка назначается при явных патологиях свертывающей способности крови.

Таблетки употребляют до приема пищи или через час после него, запивая стаканом чистой воды.

Курс курантила при беременности может быть довольно длительным, в некоторых случаях вплоть до последних недель беременности.

Курантил 25 при беременности назначают наиболее часто. Драже следует принимать на голодный желудок, не пережевывая и не повреждая таблетку. Это оптимальная дозировка при распространенной схеме лечения: по 25 мг утром, днем и на ночь.

Курантил 75 при беременности отличается большим содержанием активного вещества дипиридамола и может быть назначен врачом при действующих патологиях в организме. Драже по 75 мг часто используют при наличии признаков сердечной недостаточности, расстройствах кровообращения мозга, в качестве профилактики гриппа, для снижения тромбоцитарной агрегации.

Курантил на ранних сроках беременности

Курантил могут назначать по нескольку курсов за весь период вынашивания, но иногда практикуют и постоянный прием препарата.

Использование курантила в первом триместре помогает нормализовать кровоснабжение плаценты. Если кровообращение будет нарушено, будущий малыш не будет получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. Особенно эта проблема актуальна, если у беременной женщины слишком густая кровь.

Чтобы не спровоцировать чрезмерное разжижение крови курантилом, необходимо тщательно подбирать дозировку препарата, прислушиваясь к советам врача.

Если курантил был назначен в качестве иммуномодулирующего средства, необходимо понимать, что вред, нанесенный будущему ребенку от вирусной инфекции во много раз больший, чем вероятность побочных проявлений от приема препарата. Курантил эффективно защищает женщину от опасности заболевания ОРВИ, гриппом или ОРЗ. И это особенно важно на ранних сроках, когда плод ещё не имеет собственной защиты – плацентарной оболочки. Вирусы, проникнув в эмбрион, могут спровоцировать как прерывание беременности, так и различные нарушения его внутриутробного развития.

Назначая курантил на ранних сроках, доктор как бы «готовит почву» для дальнейшего нормального протекания беременности. Поэтому не нужно бояться принимать препарат: главное, соблюдать дозировку, предписанную врачом. А при появлении нежелательных побочных эффектов необходимо обязательно посоветоваться с доктором. Возможно, вам этот препарат не подходит, и врач заменит его на другой.

Курантил на поздних сроках беременности

Явления позднего токсикоза во время беременности – основное тяжелое осложнение этого периода. Гестоз представляет собой нарушение большинства жизненно важных процессов у будущей матери, которое может привести к негативным последствиям, как для самой женщины, так и для малыша.

Развитие позднего токсикоза происходит чаще на большом сроке, на последних неделях беременности. Описаны случаи, когда такое состояние случалось даже с 20 недели беременности.

Первоочередной причиной развития токсикоза на поздних сроках считается расстройство кровообращения у беременной. Движение крови нарушается в наиболее мелких капиллярах, кровь загустевает, микроциркуляторный кровоток ухудшается, замедляется, наблюдается сосудистый спазм. Эта ситуация способствует тому, что наиболее важные функциональные органы недополучают необходимые им вещества и кислород. Как следствие, развивается отечность, жидкость из тканей не выводится, что ещё больше усугубляет ситуацию.

Чем может в данном случае помочь курантил? Делая кровь более жидкой, снимая спазм сосудистых стенок, стабилизируя тонус капилляров, препарат предотвращает развитие подобной патологической ситуации. А это крайне важно – предупредить столь серьезное осложнение, которое угрожает не только нормальному протеканию беременности, но и жизни женщины.

Применение лекарственного средства на 34 неделе беременности очень необходимо для обеспечения ребенка полноценным питанием и предотвращения кислородного голодания развивающегося мозга, так как на этом этапе происходит существенное развитие мозга малыша, поэтому поступление к нему питательных веществ и кислорода в необходимом объеме крайне важно.

На 35 неделе вынашивания ребенка происходит формирование жирового слоя и легких плода. Малыш еще недостаточно силен, чтобы справиться с возможной гипоксией; часто на этом этапе женщина может слышать «икание» ребенка, а это один из признаков недостатка кислорода. Такая проблема легко решается назначением данного лекарства.

Назначение лекарства на 36 неделе беременности необходимо для предотвращения задержек в умственном развитии малыша в связи с тем, что малыш уже практически развит и уже способен к самостоятельной жизни. Развитие мозга на этом этапе происходит просто стремительно.

Применение на 37 неделе уже важно не столько для малыша, сколько для матери: лекарственное средство уменьшит отечность, улучшит трофику тканей и органов, которым в этот период приходится довольно тяжело.

Употребление курантила на 38 неделе вынашивания ребенка поможет предотвратить развитие преэклампсии у беременной, снизит отечность, поддержит нормальное кровоснабжение плаценты, чтобы не допустить её преждевременной отслойки.

Курантил назначается врачом, как для лечения угроз беременности, так и для профилактических целей. Если вы сомневаетесь в целесообразности приема препарата, не стесняйтесь поинтересоваться у доктора, почему курантил назначен именно вам. Не принимайте решения об отмене препарата самостоятельно.

Аналоги курантила при беременности

Курантил относится к ангиопротекторным (защищающим сосуды) и противотромботическим препаратам. Если по какой-либо причине вы не можете принимать данное средство, обратитесь к доктору: именно он вправе заменить данный препарат на другой, со схожим механизмом действия.

Кардиомагнил – препарат, способный разжижать кровь, снижая агрегацию тромбоцитов, подобно курантилу. Однако на иммунитет женщины он не оказывает выраженного действия. Поэтому кардиомагнил может быть назначен беременной при склонности к тромбозам, эмболиям, при явлениях сердечной недостаточности, мигренях. Иногда прием кардиомагнила сочетают с употреблением курантила. В данной ситуации происходит потенцирование действия препаратов, что значительно повышает их эффективность.

Флебодиа – эффективный ангиопротектор. Он, подобно курантилу, улучшает микроциркуляцию капилляров, уменьшает венозный застой, ускоряет лимфоток, активизирует кровообращение. Имеет минимальное количество побочных эффектов, однако, из-за отсутствия необходимых клинических исследований прием препарата на ранних сроках беременности не рекомендуется. Как правило, препарат назначают после 12 недели вынашивания ребенка. Препарат считается вполне достойной заменой курантилу, назначается обычно по 1 таблетке в сутки (600 мг).

Актовегин – препарат-биостимулятор, активизирующий тканевый обмен. Он повышает энергетические ресурсы клеток, ускоряет метаболические процессы, устраняет явления гипоксии и недостаточной трофики тканей. Может быть назначен в качестве альтернативы курантилу, однако также имеет ряд побочных эффектов. Это зудящие дерматозы, крапивница, повышение потоотделения, гипертермия. Если организм не имеет гиперчувствительности к препарату, актовегин может применяться по 1-2 драже трижды в сутки до приема пищи. В тяжелых случаях допускается инъекционное введение препарата.

Хофитол является препаратом, который защищает и очищает печень, ускоряет жировой обмен, активизирует выведение токсинов из организма. Это безопасное растительное средство, которое может использоваться совместно с курантилом в комплексном лечении преэкламптического состояния, а также в первой половине беременности в качестве профилактики токсикоза. Данный препарат не может послужить полноправной заменой курантилу, однако сочетанное применение препаратов усиливает их полезное действие. Хофитол принимают стандартно по 1 таблетке до еды трижды в день.

Данная информация приведена в качестве ознакомления. Решение о замене препаратов принимает врач в индивидуальном порядке.

Беременность - непростой этап в жизни женщины. Ей необходимо заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье малыша. И поэтому к любой рекомендации лечащего врача она относится с недоверием. Чаще всего подобная осторожность связана с тем, что многие женщины недостаточно хорошо осведомлены об особенностях назначаемого врачом препарата. Поэтому, если женщине во время беременности был прописан Курантил, то, чтобы исключить напрасные страхи, следует лучше познакомиться с ним и узнать, в каких случаях его назначают и как правильно его применять.

Курантил при беременности: для чего назначают?

Находясь в ожидании родов , женщине приходится справляться с серьезной нагрузкой. В этот сложный для неё период всем без исключения органам женского организма приходится выполнять большой объем работы. Это касается и сердца, которому приходится перекачивать больше крови, чем обычно.

Однако, благодаря препарату Курантил для беременных, можно улучшить состояние и функционирование сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено тем, что данный медикамент оказывает лечебное воздействие в нескольких направлениях:

• нормализует кровообращение;
• разжижает кровь;
• укрепляет стенки кровеносных сосудов;
• защищает от образования холестериновых бляшек.

Во время беременности препарат может быть прописан в целях профилактики плацентарной недостаточности. Это заболевание оказывает крайне негативное влияние на работу организма, прежде всего, плаценту, которая перестает нормально функционировать. Однако если своевременно начать принимать препарат, то можно избежать появления этого состояния, поскольку входящие в его состав вещества быстро восстановят микроциркуляцию крови в плаценте.

Беспокоиться насчет того, что Курантил при беременности может нанести вред плоду, нет никаких оснований. Препарат воздействует только на кровеносные сосуды , находящиеся в плаценте, а с организмом ребенка он никак не контактирует.

С помощью Курантила можно не только нормализовать работу плаценты, но и эффективно бороться с геморроем, который часто приходится диагностировать у женщин во время беременности. Это средство помогает восстановить кровяное давление, что положительным образом влияет на работу и других органов, занятых выполнением в этот период двойной работы.

В составе рассматриваемого медикамента главным активным компонентом выступает дипиридамол, польза которого заключается в стимуляции выработки интерферонов. Подобным образом он помогает сохранить иммунитет на высоком уровне, что очень актуально во время беременности, когда он значительно ослабевает. Даже с учетом возможных побочных эффектов Курантил для беременных рекомендуется многими специалистами, поскольку последствия его применения менее значительны, нежели тех, к которым могут привести вирусные заболевания.

В период вынашивания ребенка может быть назначен Курантил беременным и в качестве средства решения других проблем:

• отёки;
• поздний токсикоз;
• судороги;
• повышение артериального давления.

Хотя многие беременные женщины могут подтвердить положительный эффект от использования препарата и его безопасность для ребёнка, назначать его имеет право только врач. После выбора наиболее подходящего медикамента специалисту надлежит определить оптимальную дозировку и познакомить женщину с тем, как нужно пить Курантил при беременности.

Зачем назначают препарат: показания и противопоказания?

Всем беременным женщинам, которым был назначен препарат, не помешает узнать у специалиста, зачем принимать Курантил при беременности. Такая необходимость возникает при следующих состояниях:

Чаще всего Курантил назначают при беременности в целях профилактики. Из этого следует, что перед тем как прописать это средство, врач должен убедиться, что конкретное заболевание может возникнуть, если не принять предупредительных мер.

В большинстве случаев Курантил для беременных применяется курсами в течение всего срока гестации . Многим женщинам специалисты прописывают это средство в первом триместре беременности для уменьшения риска фетоплацентарной недостаточности. Опасность это состояние для женского организма представляет из-за того, что сопровождается нарушениями со стороны плаценты и плода вследствие развития различных заболеваний и допущенных акушером ошибок.

Благодаря своевременному приему Курантила можно быстро восстановить кровообращение между будущей мамой и ребенком. Это, в свою очередь, поможет восстановить нормальное питание и снабжение кислородом. Использование Курантила на ранних сроках беременности может стать причиной появления кровотечений. Чтобы уменьшить риск возникновения подобных проявлений, принимать это средство необходимо дозировкой, подобранной лечащим врачом. Помимо этого, важно в течение всего курса соблюдать специальную диету.

В период приёма Курантила женщина должна отказаться от продуктов, способных вызвать разжижение крови. К подобному эффекту могут привести овощи (огурцы, помидоры, лук, чеснок), цитрусовые, ягоды, натуральные соки, рыба и рыбий жир.

Необходимость назначения препарата женщине в период вынашивания ребенка на поздних сроках может быть вызвана подтвержденным гестозом, возникающим вследствие сгущения крови. Эта патология сопровождается нарушением снабжения органов кислородом, вследствие чего они перестают нормально функционировать.

У этого патологического состояния имеются внешние признаки, по которым его легко выявить – чрезмерная отечность в области рук и ног, живота и лица . При помощи Курантила можно восстановить кровообращение и тем самым устранить симптомы позднего токсикоза. Ещё эта патология негативным образом влияет и на состояние ребенка. А это очень важно, когда у ребенка начинается процесс развития органов. В этот период нужно сделать всё возможное для того, чтобы обеспечить будущей маме хорошее самочувствие, ведь от этого зависит, какое питание будет получать ребёнок.

В некоторых случаях препарат Курантил назначают перед родами с целью профилактики предродовой отечности. Но уже за две недели до предполагаемой даты родов препарат прием препарата приостанавливают.

Хотя в большинстве своём Курантил оказывает положительное влияние на женский организм и никоим образом не вредит здоровью малыша, он имеет ряд противопоказаний , которые необходимо учитывать перед его назначением:

Любое выявленное у женщины в период беременности заболевание может стать достаточной причиной для отказа в назначении препарата. Это связано с особенностью активного компонента, который может накапливаться в эритроцитах и распространяться по всему организму, оказывая негативное влияние на любой ослабленный вынашиванием плода орган.

Дозировка и способ применения

Если обратиться к инструкции препарата, то из неё можно узнать об общих правилах его применения. Дозировку должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Расчет дозировки

Чтобы во время лечения препарат оказал только лечебное воздействие и нанес минимум вреда здоровью, врач должен при расчете дозировки принять во внимание следующие факторы:

• результаты анализов;
• показания, которые послужили основанием для принятия решения о назначении препарата;
• период беременности.

Именно поэтому ни в коем случае не следует самостоятельно назначать себе это средство вне зависимости от того, принимали вы его на ранних сроках или нет. В противном случае вы, не зная, сколько вам можно пить таблетки, можете нанести вред не только своему, но и здоровью малыша.

При использовании Курантила во время беременности рекомендуется придерживаться следующей схемы: лекарство пьют по одной таблетке, которая содержит 25 мл дипиридамола, 3 раза в день. Если на то будут серьезные основания, то врач может повысить дозировку до 75 мл за один или два приёма в день.

Пить таблетки нужно за час до приема пищи или через 2 часа после него всегда в одно и то же время.

Иногда лечение препаратом может оказаться неэффективным. В этом случае, женщине следует посетить своего лечащего врача для внесения изменений в первоначально назначенную схему. Это должен делать только специалист. Самостоятельная корректировка дозировки и частоты приема лекарства может привести к серьезным последствиям.

Во время лечения нужно соблюдать правила приема препарата:

Иногда ситуация может осложниться до такой степени, что врач может принять решение о введении Курантила внутривенно. Подобная форма препарата действует на организм так же, как и таблетка, однако имеет серьезный недостаток - обеспечиваемый эффект является кратковременным.

Побочные эффекты

Приступая к лечению любым препаратом, необходимо быть готовым к тому, что эффект может быть отличным от ожидаемого. Подобное может произойти вследствие различных факторов, которые могут присутствовать в каждом конкретном случае. Именно поэтому во время беседы врач должен познакомить пациентку не только с правилами применения Курантила, но и негативными последствиями, которые он может спровоцировать.

Прием препарата при беременности может вызвать нарушения в работе разных органов:

Заключение

Одним из известных лекарственных препаратов, который назначают при беременности, является Курантил. Это средство приходится применять многим женщинам, поскольку не во всех случаях этот период проходит без осложнений. Благодаря этому препарату можно избежать довольно серьезных проблем со здоровьем и быть уверенным, что Курантил успешно справится со своей задачей и не нанесет вреда здоровью ребенка.

Идеальная беременность, во время которой женщина не принимает никаких медикаментозных препаратов, сегодня встречается довольно редко. Даже если все анализы в норме, врач может назначить приём витаминных комплексов для полного обеспечения организма будущей матери и малыша всеми необходимыми веществами. Конечно, к некоторым назначениям гинеколога женщина может относиться скептически: о себе даёт знать страх, что медикаментозные препараты могут негативно отразиться на развитии плода. Но в некоторых случаях отказ от лекарственных средств наносит больший вред. В последнее время в рецепте всё чаще можно увидеть название препарата Курантил. Разберёмся детальнее, для чего гинеколог может рекомендовать приём этого средства.

В аптеках Курантил представлен в виде таблеток по 25 мг и 75 мг, а также в драже по 25 мг. Действующее вещество Курантила - дипиридамол, свойства которого направлены на укрепление и восстановление кровеносных сосудов, а также на улучшение циркуляции крови. Препарат разрешается применять во время вынашивания плода после консультации с врачом.

Курантил довольно давно применяется в акушерской практике. В некоторых случаях его назначают не только будущим мамам, но и женщинам, которые только планирую беременность. Однако самостоятельно начать приём таблеток или драже не рекомендуется. Необходимо пройти обследование, сдать анализы крови, и на основе полученных результатов гинеколог примет решение о целесообразности назначения лекарства.

После попадания в желудочно-кишечный тракт дипиридамол всасывается в кровь и через шестьдесят минут связывается с белками плазмы. Действующее вещество накапливается в эритроцитах, а также в сердце. Выводится из организма женщины с жёлчью. Курантил обладает следующими действиями:

иммуномодулирующим - помогает здоровым клеткам мобилизовать защитные силы и противостоять чужеродным микроорганизмам;

антиагрегационным - не позволяет тромбоцитам склеиваться, что способствует разжижению крови и снижает риск образования тромбов;

ангиопротективным - сосуды расширяются, нормализуется приток крови. За счёт этого действия дипиридамола улучшается микроциркуляция, кровь насыщается кислородом.

Показания к применению

С зарождением новой жизни в организме женщины происходит перестройка работы органов и систем для возможности выносить ребёнка. Огромную нагрузку берёт на себя кровеносная система, ведь насыщение клеток кислородом требуется не только маме, но и малышу.

В некоторых случаях Курантил назначают для предупреждения возможных проблем со здоровьем. Во время планирования беременности препарат может быть рекомендован для уменьшения свёртываемости крови, ведь это может быть причиной того, что женщина не может забеременеть. Также медикаментозный препарат эффективно используется, если диагностирован варикоз: дипиридамол поможет укрепить сосуды и препятствует тромбообразованию, а усиленная выработка интерферона защитит организм будущей мамы.

Согласно инструкции беременным женщинам Курантил назначают в следующих ситуациях:

для профилактики и лечения ОРВИ или гриппа: особенно актуален приём Курантила в сезон простуд, когда в местах большого скопления людей будущая мама легко может подхватить вирус. Действующее вещество способствует выработке интерферона, помогающего укрепить защитные силы организма;

при нарушении микроциркуляции крови: чаще всего назначается в составе комплексной терапии с другими фармакологическими средствами в зависимости от установленного диагноза;

при тромбофилии - серьёзном состоянии, при котором нарушается свёртываемость крови, что может привести к образованию тромбов;

при отёках: такое состояние знакомо многим женщинам, Курантил помогает справиться с ними за счёт положительного воздействия на стенки сосудов и нормализации кровообращения;

Курантил также положительно влияет на воспалённые геморроидальные узлы: за счёт улучшения микроциркуляции и укрепления стенок сосудов спадает отёк и восстанавливается отток крови.

для профилактики плацентарной недостаточности - ситуации, когда происходит нарушение функций плаценты, что может привести к серьёзным осложнениям в развитии плода;

при нарушении мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца.

Во время приёма таблеток или драже восстанавливается нормальное артериальное давление. Женщина чувствует себя намного лучше: проходят головные боли и усталость, работа многих органов нормализуется. Прежде всего это касается почек, которые при беременности выполняют двойную нагрузку.

Но чаще всего акушеры-гинекологи назначают Курантил в случае нарушения поступления кислорода с кровью к плоду. Лёгкие младенца ещё не функционируют, однако без кислорода организм не может нормально развиваться. Такое состояние приводит к кислородному голоданию плода. Если быстро не восстановить плацентарное кровообращение, то недостаток кислорода может привести к внутриутробной гибели будущего малыша.

В период вынашивания малыша работа кровеносной системы немного меняется, в частности, это касается свёртываемости крови: она увеличивается, и это вариант нормы. Но в некоторых случаях из-за этого могут образовываться тромбы в сосудах самой плаценты, которые влияют на кровоток между организмом матери и ребёнка: он замедляется либо прекращается. Поэтому очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и при назначении проходить курс лечения.

Видео: Елена Березовская о тромбофлибии и беременности

Особенности приёма Курантила в разные триместры беременности

Все беременные женщины сдают множество анализов, одним из них является коагулограмма. Если у будущей мамы снижена свёртываемость крови, приём этого лекарственного средства может стать причиной сильного кровотечения. Поэтому врачи всегда контролируют показатели в течение всех девяти месяцев беременности.

В первом триместре чаще всего назначают препарат для разжижения крови и улучшения плацентарного кровообращения, а также для повышения иммунитета женщины, ведь эмбрион очень уязвим для бактерий и вирусов. Во втором и третьем триместрах лекарственное средство назначают для лечения и профилактики отёков, тромбозов и в случае выявления гипоксии плода. Малыш уже полностью сформирован, плацента защищает его от многих патогенных микроорганизмов, однако будущий ребёнок нуждается в большом количестве полезных веществ и кислороде. Именно на это направлено основное действие Курантила, начиная со второго триместра.

Правила приёма таблеток или драже

Форму приёма Курантила, дозировку и продолжительность курса лечения определяет только врач.

Согласно инструкции принимают по одной таблетке три раза в сутки в дозировке 25 мг. На усмотрение гинеколога может быть назначен однократный приём препарата в день в дозировке 75 мг.

Пить таблетки рекомендуется за один час до или через два часа после приёма пищи. Желательно это делать в одно и то же время каждый день.

Запрещается измельчать или разжёвывать таблетки или драже.

Женщине следует знать, что нельзя запивать препарат чаем или кофе, чтобы не уменьшить его эффективность.

В некоторых случаях врачи рекомендуют постепенно снижать приём таблеток. Чаще всего такую схему назначают женщинам, которые пили лекарство в большей дозировке. Например, если будущая мама пьёт по 1–2 таблетки 25 мг в сутки, то медики могут просто закончить курс, не сбавляя дозу постепенно.

Когда от Курантила стоит отказаться

Курантил имеет достаточно большой список противопоказаний, поэтому следует быть осторожными во время прохождения курса лечения. Препарат принимать запрещается, если в анамнезе у женщины есть:

индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

заболевания сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, атеросклероз, коллапс;

гипотензия и гипертензия: сильное повышение или понижение артериального давления являются прямым противопоказаниями приёма Курантила;

язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

печёночная или почечная недостаточность: серьёзные нарушения в работе этих органов;

геморрагический диатез: уменьшение свёртываемости крови может привести к сильным кровотечениям.

Сильное повышение или понижение артериального давления являются прямыми противопоказаниями приёма Курантила

Опыт женщин, принимающих Курантил в период вынашивания плода, показывает, что препарат хорошо переносится. Однако некоторые будущие мамы ощущали изменения в своём самочувствии, которые проявлялись в виде следующих побочных эффектов:

увеличение частоты сердечного ритма;

ощущения жара, которые появляются периодически;

брадикардия - нарушение синусового ритма;

снижение артериального давления;

кровотечения;

боли в эпигастральной области;

чувство тошноты, рвота;

расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей;

В большинстве случаев побочные эффекты, проявляющиеся в ЖКТ, проходят самостоятельно через некоторое время после начала курса лечения Курантилом.

общая слабость организма, головокружение;

головные боли;

аллергические реакции: покраснение, сыпь, кожный зуд.

Если после приёма препарата будущая мама почувствовала ухудшение самочувствия или другие неприятные симптомы, нужно прекратить лечение Курантилом и как можно скорее обратиться к гинекологу за подробной консультацией.

Одновременное применение с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется совмещать Курантил с антацидными препаратами, чтобы не уменьшить эффективность дипиридамола. Согласно инструкции нельзя принимать препарат одновременно с аспирином и другими противосвёртывающими лекарственными средствами. Это может привести к развитию серьёзных кровотечений.

Если беременная женщина водит автомобиль, в начале курса лечения от вождения следует отказаться. Это связано с возможность Курантила понижать давление.

Курантил довольно часто назначают в составе комплексной терапии. Например, он может применяться с Актовегином для улучшения кровообращения, противовирусными препаратами, чтобы поддержать защитные силы организма. Если женщина страдает сильными отёками, геморроем, гинеколог может назначить схему лечения Курантилом в сочетании с Флебодия 600. Однако при развитии кровотечений или небольших мажущих выделений, медики чаще всего отменяют Курантил и рекомендуют женщине приём кровоостанавливающих препаратов, например, Транексама. Следует помнить, что схему лечения и одновременное применение различных лекарственных средств может назначить только специалист.

Видео: доктор Комаровский о лекарствах во время беременности

На фармакологическом рынке представлены заменители Курантила, в составе которых также есть дипиридамол. Эти препараты выпускаются разными производителями и отличаются по ценовой категории. Аналогами Курантила являются Дипиридамол, Парседил и Персантин. Вопрос о замене одного лекарственного средства другим решает только доктор.

Не все препараты подходят каждой беременной женщине. В некоторых случаях организм будущей мамы реагирует на Курантил появлением неприятных симптомов. Тогда врач подберёт средство с другим действующим веществом, но подобными терапевтическими свойствами. Какой медикаментозный препарат назначить для лечения, зависит от диагноза женщины:

Рибоксин - препарат, который нормализует метаболизм и способствует насыщению кислородом клеток тканей;

Тромбо АСС - лекарственное средство, эффективно применяемое для разжижения крови, а также лечения и профилактики кислородного голодания плода;

Детралекс - назначается в случае варикозного заболевания вен, воспаления стенок сосудов, появления отёков и профилактики тромбозов у беременных женщин.

Таблица: характеристика лекарственных средств

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Применение во время беременности
Рибоксин	Таблетки, раствор для инъекций	Инозин	Индивидуальная повышенная чувствительность к действующим веществам лекарственного средства; подагра; почечная недостаточность; гиперурикемия (повышенное количество солей мочевой кислоты в крови)	Во время беременности вопрос о применении препарата решает только врач
Тромбо АСС	Таблетки	Ацетилсалициловая кислота	Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; повышенная чувствительность к компонентам средства; бронхиальная астма, которая вызвана применением салицилатов и нестероидных противовоспалительных средств; сочетание бронхиальной астмы, редуцирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты; кровотечения ЖКТ; геморрагический диатез; беременность: первый и третий триместры	Запрещено применять препарат в первом и третьем триместрах беременности из-за риска развития патологий плода. Во втором триместре лекарственное средство применяется с осторожностью после назначения врачом
Детралекс	Таблетки	Диосмин	Непереносимость компонентов препарата	Применяют с осторожностью после консультации с врачом