ТТГ на сегодняшний день является актуальным исследованием. Обращения к врачу-эндокринологу связаны с патологиями щитовидной железы. Такие заболевания как гипотиреоз или тиреотоксический зоб способны влиять на гипофиз, меняя уровень тиреотропина в крови. При различных функциональных нарушениях эндокринной железы низкий ТТГ встречается реже, чем повышенный. Анализ крови на гормоны включает кроме ТТГ исследование гормонов железы внутренней секреции и антитела, но ключевым является тиреотропный гормон. ТТГ позволяет оценить состояние щитовидной железы «глазами» гипофиза.

Гипоталамус и щитовидная железа

Показатели ТТГ ниже нормы возникают при различных состояниях или заболеваниях, относящихся к внутренним органам и к самой щитовидной железе. Причин может быть несколько:

1. равномерное увеличение железы (диффузный зоб);
2. хашитоксикоз;
3. подострый тиреоидит;
4. фолликулярный рак железы;
5. опухоли яичников;
6. передозировка синтетическими гормонами;
7. гиперстимуляция железы в условиях йодного дефицита.

При постановке правильного диагноза требуются исследования крови на свободные Т3 и Т4. Данное диагностическое мероприятие поможет выявить причину низкого ТТГ, который в норме показывает 0,4 – 4,0 мкМЕ/мл.

ТТГ при гипертиреозе

Бывают ситуации, когда образования щитовидной железы выходят из-под контроля мозгового придатка, начиная усиленную выработку йодтиронина (Т3) или тироксина (Т4). Это может происходить вследствие аутоиммунного поражения железы. В период избытка гормонов щитовидной железы ТТГ понижен. Его уровень падает одним из первых, даже при отсутствии проявлений тиреотоксикоза, когда Т3 и Т4 находятся в равновесии. Гипертиреоз – состояние обратное гипотиреозу. Гиперфункции щитовидки свойственно повышения уровня ТТГ вырабатываемым гипофизом.

Клинические признаки низкого тиреотропина и выраженного тиреотоксикоза такие:

• сердцебиение (тахикардия);
• похудение;
• увеличение щитовидной железы;
• увеличение глаз;
• повышенная усталость;
• дрожание рук;
• нервозность, перепады настроения.

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы

Нормально функционирующая щитовидная железа выделяет гормоны, которые дают человеку жизненную энергию. При повышенной функции железы наступает состояние, буквально сжигающее человека изнутри. Психоэмоциональное состояние от переизбытка щитовидных гормонов может подниматься до состояния эйфории и падать до глубокой депрессии. Пациенты, страдающие тиреотоксикозом, попадают в группу риска остеопороза. Причиной нарушений функций щитовидной железы может быть аутоиммунный процесс.

Тиреотропный гормон, вырабатываемый мозговой железой, управляющий щитовидкой будет снижен, а первый орган, который реагирует на изменения работы железы – сердце.

Если тиреотоксикоз доказан на основании анализов, то вариантов лечения будет несколько. Консервативное лечение проводится с участием препаратов, блокирующих активность щитовидной железы, бета-блокаторов, чтобы прекратить сердцебиение. Первичный тиреотоксикоз лечится под контролем уровня гормонов на протяжении года. Тяжелый тиреотоксикоз консервативной терапии не поддается, поэтому проводится операция по удалению эндокринной железы, либо орган разрушается радиоактивным йодом и назначается заместительная гормональная терапия.

ТТГ при вторичном гипотиреозе

Патологические процессы в органах головного мозга дестабилизируют клетки, отвечающие за производство тиреотропина. При недостаточной стимуляции, низкий ТТГ понижает синтез гормонов ЩЖ. Это состояние принято называть вторичным гипотиреозом. В качестве причин нарушений структур мозга можно назвать следующие:

• опухолевидные образования в структурах мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• аутоиммунные заболевания (гипофизит);
• инфекционные поражения мозга;
• операции головного мозга.
• облучение головы.

Для людей с имеющимся гипотиреозом дополнительный прием йода также может ухудшить ситуацию и вызвать вторичный гипотиреоз. При гипофункции — состояние, когда ТТГ понижен, и имеется недостаток гормонов ЩЖ, появляются симптомы:

• замедленный пульс и сердцебиение;
• депрессивные состояния;
• сонливость;
• повышение массы тела;
• сухость кожных покровов, выпадение волос;
• постоянное ощущение зябкости;
• отеки.

Иммунная система тесно связана с эндокринной. В результате различных воспалительных процессов, либо нарушения обмена, иммунная система воспринимает ткань щитовидной железы как чужеродную, вырабатывая антитела к чужеродным белкам.

ТТГ и эутиреоз

Эутиреоз не имеет никакой клинической картины, поскольку это нормальное состояние ЩЖ. При эутиреоидном состоянии у пациентов находят узлы в железе, а уровень ее гормонов остается на позициях нормы. В тех случаях, когда узел имеет склонность к автономии, он начинает вырабатывать большое количество гормонов и рассматриваться как тиреотоксический. Узлы появляются вследствие:

1. перенесенных инфекционных заболеваний;
2. стрессов;
3. дефицита йода в окружающей среде.
4. возраста.

Причины эутиреоза

В большинстве случаев узлы являются доброкачественными. Злокачественный характер узла сигнализирует о образовании рака ЩЖ. Эутиреоз — это функциональное состояние, но в организме происходит ряд органических изменений. Для коррекции болезни заместительная терапия не нужна. Органические изменения железы лечатся консервативно или оперативно. Народные средства не помогут восстановить гормональный баланс, поскольку гормоны ЩЖ – это сложная белковая система и никакие народные средства не смогут заменить гормоны .

Соматические нарушения не связанные с эндокринной железой, также способствуют снижению тиреотропина, например, реакция на стресс. При этом гормональный баланс ЩЖ сохраняется.

ТТГ и беременность

Любая будущая мама должна быть уверена, что ребенку хватает ее гормонов, о чем судят в первую очередь по ТТГ. Будущие мамы, имея отклонения показателей и низкий ТТГ во время беременности, пытаются найти правильное решение относительно того, стоит ли принимать гормоны.

Нормальная концентрация тиреоидных гормонов в крови зависит от нескольких факторов:

1. функционирования ЩЖ;
2. адекватного количества поступающего йода;
3. нормальное функционирование регуляторов мозговых структур функции щитовидной железы.

При беременности используются другие нормы анализов. Для женщин в положении верхняя граница – 2,5 вместо 4. Необходимо понимать, что в системе объективных клинических исследований на жесткие критерии влияют многочисленные факторы: эмоциональное состояние, питание, индивидуальные физиологические особенности, среда проживания. Лучшим показателем у беременной женщины, особенно в первом триместре считается показатель 2,5, но в лабораторной практике результаты существенно разнятся. Поэтому, рекомендуется поддерживать низкий ТТГ при беременности и сдавать анализы повторно или в разных лабораториях. Не следует опасаться за развитие плода, если уровень тиреотропина низкий. Уровень ТТГ выше этого показателя, приближающийся к отметке 4 может говорить о гипофункции ЩЖ, что является опасным для будущего малыша.

У новорожденных уровень ТТГ повышен при рождении. К концу первой недели жизни он обычно снижается и нормализуется к концу 1-го месяца. ТТГ включен в скрининг младенца для диагностики врожденного гипотиреоза. Женщинам в пост родовой период также рекомендуется сдавать кровь для проверки.

Спорные моменты

Сегодня дискуссионным вопросом является изменение норм ТТГ. В ряде исследований было получено, что у большинства здоровых людей без патологии и симптомов уровень ТТГ понижен и находится ниже 2,5 мкМЕ/л. Исследователи также приводили доводы о лабораторной вариабельности, когда пациент сдает анализы в разных учреждениях и соответственно получает разницу результатов. Учитывались мнения также о не высоком качестве анализаторов и реактивов в лабораториях. Обращалось внимание на индивидуальные особенности пациентов, у которых при отклонениях ТТГ в сторону минуса не выявлено заболеваний эндокринной железы. Возможно, в скором будущем, нормы ТТГ будут пересмотрены, а для беременных женщин в обязательном порядке назначаться аналоги тироксина. Дозы тироксина вреда женскому организму не приносят, а его недостаток, наоборот, негативно сказывается на развитии плода. Выраженный недостаток приводит иногда к необратимым изменениям плода. Ребенок рождается с кретинизмом, вылечить который впоследствии не возможно.

Для нормальной жизнедеятельности и развития человека важно, чтобы концентрация тиреоидных гормонов поддерживалась в определенных пределах. Первым параметром в палитре гормонов ЩЖ определяется тиреотропный гормон. Основная его функция – поддерживать уровень выработки Т3 и Т4 при диагностике гипо или гиперфункции ЩЖ, а также для мониторинга при назначении адекватной заместительной терапии. Для ТТГ характерен суточный ритм. Высшие его значения наблюдаются в 2-4 часа ночи. Рекомендуется определять его утром натощак как можно раньше. Самостоятельное лечение проводить до выявления причин сниженного тиреотропного гормона крайне нежелательно, а при назначенной терапии важно соблюдать дозировку.

Время подготовки стать матерью для женщины не простое. Все мы хотим, чтобы ребенок родился здоровым и готовы на что угодно, лишь бы это было так. Работа щитовидной железы играет, можно сказать, ведущую роль, но не единственную и важно, чтобы она работала безотказно.

Каким должен быть уровень ТТГ при беременности в 1,2 и 3 триместре, что значит норма, высокий или низкий уровень гормона, как влияет ТТГ на планирование и зачатие?

Сегодня вы получите ответы не только на эти вопросы, но и другие, которые волнуют множество женщин. Рассмотрим по порядку: норму, когда ТТГ повышен и когда он снижен.

Норма ТТГ у женщин во время беременности

Прежде чем разбирать патологические ситуации, нужно знать, какой показатель тиреотропного гормона для женщины в интересном положении нормален. Кстати, на квитанциях из лаборатории вы можете видеть другое обозначение — TSH .

Верхний уровень TSH в крови

Итак, без лишних предисловий я отвечу, что для барышень, ожидающих ребенка или планирующих его перед зачатием, верхний уровень ТТГ не должен выходить за 2,5 мкМЕ/л.

Этот показатель действителен для любого триместра беременности и для женщин перед наступлением беременности. То есть, ваш ТТГ должен быть меньше 2,5 мкМе/л и перед беременностью, и в 1, и во 2, и в 3 триместре.

Эти нормы придумала не я, они были приняты на всемирном съезде эндокринологов, одобрены ВОЗ и действительны на территории России. По статистическим данным именно при таких цифрах регистрировалось меньше всего патологии развития плода и течении беременности.

Я думаю, было бы глупо думать, что при оптимальных результатах анализов вы полностью защищены от нарушений в развитии ребенка, ведь не только гормоны щитовидной железы участвуют в формировании маленького организма. Но так же не стоит сильно переживать на счет незначительного расхождения с указанными нормами, потому что опять же патология развития встречалась не у 100 % женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 %.

Иными словами, если у вас обнаружился уровень тиреотропина 4,0 мкМЕ/л и вы беременны — это не повод паниковать, а повод задуматься и бежать к врачу за заместительной терапией. Я советую бежать у другому врачу, если прежний, увидя ваши показатели, предложит вам идти на аборт. Такие цифры не являются показанием к прерыванию беременности.

А какие являются? Когда имеется махровый гипотиреоз с выраженной клиникой, с очень высокими цифрами ТТГ и низкими уровнями свободных Т4 и Т3, обнаруженных в конце 1 триместра.

Нижний уровень тиреотопного гормона

Официально нижняя граница нормы для беременных женщин считается 0,4 мкМе/л, но значения ниже этой цифры не всегда указывают на патологию.

Низкий ТТГ может встречаться и у совершенно здоровых женщин, т. е. в некоторых случаях на ранних сроках имеет место физиологический гипертиреоз, который проходит к началу второго триместра.

Почему это происходит и в каких случаях это может случиться читайте в статье . Во время беременности происходит тотальная перестройка работы эндокринных органов. Этот факт порой не учитывается при адекватной оценке показателей гормонального фона.

Нормы ТТГ по неделям и триместрам

Дорогие девушки и женщины, нормальный диапазон ТТГ одинаков для любого периода вашей беременности. Не ищите всякие таблицы, где уровень ТТГ расписан, чуть ли не по неделям. Это только введет вас в заблуждение и расстроит, если ваш показатель не совпадет с показателем таблицы или графика.

Концентрация гормонов щитовидной железы постоянно колеблется и индивидуально для каждого человека. Все что умещается в указанные мной границы считается нормой. Берегите себя и меньше волнуйтесь!

ТТГ и бесплодие

Природа так предусмотрела, чтобы женщины испытывающие нехватку тиреоидных гормонов не смогли нормально забеременеть. Именно поэтому некоторые женщины с повышенным ТТГ страдают бесплодием. Это задумано для того, чтобы не рождались дети с патологией нервной системы и умственноотсталые. Это портит генетический потенциал человечества.

Перед зачатием нужно убедиться, что у вас нет заболеваний, протекающих с признаками гипотиреоза. А если они имеются, то сначала нормализовать уровень гормонов и лишь потом планировать будущую беременность.

Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?

Идеальное время считается 6-8 недель. Раньше вы можете еще не увидеть начинающихся нарушений, а позднее вы можете их пропустить. Женщинам с уже имеющимся гипотиреозом нужно увеличивать дозы тироксина сразу как только обнаружена беременность.

Когда ТТГ повышен при беременности

Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:

• аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
• эндемический зоб
• оперированная железа
• лечение радиоактивным йодом в прошлом

Повышение тиреотопина у здоровых беременных

Беременность - это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.

Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же .

Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.

Что делать в этом случае?

Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.

Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.

Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен

Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е. для 1 триместра. Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.

Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.

Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.

Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е. нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни. И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.

Низкий ТТГ при беременности

Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:

1. диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
2. многоузловой токсический зоб
3. функциональная автономия щитовидной железы
4. передозировка тироксином

На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:

• имеющих тиреотоксикоз в прошлом
• впервые выявленный во время беременности

В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.

Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает 30 пмоль/л. Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ. не выражены или отсутствуют вообще.

А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра. Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.

Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.

Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.

Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.

На этом все. Делитесь информацией со своими подругами через кнопки социальных сетей и .

И гинекологи, и эндокринологи хорошо знают, как важно контролировать уровень гормонов у женщины, особенно в период беременности. В это время практически все органы и системы организма меняют ход своей работы, настраиваясь на новый лад. Ведь на протяжении девяти месяцев их основной задачей станет обеспечение нормального развития ребенка и поддержание здорового состояния будущей мамы. Безусловно, затрагивают эти изменения и функционирование щитовидной железы. Нарушение уровня гормонов, вырабатываемых ею, во многом влияет на развитие и протекание беременности.

Уровень гормона ТТГ позволяет выяснить, развивается ли беременность нормально или имеются какие-либо отклонения. Этот показатель определяется по анализам крови, взятой из вены. Если ТТГ понижен или, наоборот, повышен, врач назначит дополнительные исследования. Они помогут выяснить, что стало причиной отклонения уровня гормона от нормы.

Что такое ТТГ?

Чтобы знать, о чем идет речь, нужно рассмотреть гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой человека. Тиеротропный гормон отвечает за нормальную работу передней части гипофиза. Он контролирует развитие и функционирование щитовидной железы, а также выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны имеют очень важное значение для нормальной работы половой и сердечно-сосудистой систем, участвуют в обменных процессах и влияют на психоэмоциональное состояние человека.

Зачем исследовать уровень ТТГ?

Любые колебания количества гормонов в крови могут вызвать различные неблагоприятные для здоровья последствия. Очень важно держать под контролем все значимые показатели во время вынашивания ребенка. Часто возникают ситуации, когда в этот период изменяется гормональный фон. Случается, что ТТГ понижен при беременности. Особенно важно уделять внимание таким колебаниям, если женщина ранее сталкивалась с заболеваниями щитовидной железы или имела печальный опыт, связанный с выкидышем или замиранием плода.

Дело в том, что этот гормон очень чутко реагирует на патологические изменения в работе эндокринной системы. Это объясняется одним из основных правил медицины - принципом обратной отрицательной связи. Если ТТГ понижен, что это значит? Это свидетельствует о повышении уровня свободного тироксина. И наоборот, при увеличении показателей ТТГ понижается Т4. Таким образом, зная основные параметры гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, можно следить за состоянием здоровья женщины, особенно находящейся в "интересном" положении.

при беременности

Уровень определяемый методом в крови женщины, должен составлять от 0,4 до 4 мЕд/литр. Во время беременности эти показатели могут слегка отклоняться от нормы. В этот период уровень ТТГ постоянно изменяется. Поэтому очень сложно вывести какие-либо средние параметры, которым он должен соответствовать. Считается, что сильнее всего ТТГ понижен на сроке 10-12 недель. Но бывают случаи, когда он остается невысоким на протяжении всех девяти месяцев. Нередко ТТГ понижен при многоплодной беременности. Однако незначительные отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону не считаются патологией.

Влияние гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, на беременность

Эндокринная система выполняет важную роль. вырабатывает трийодтиронин и тироксин, а руководит этим процессом гипофиз. В его передней доле вырабатывается ТТГ, который и контролирует уровень Т3 и Т4. Вместе с током крови они попадают практически во все клетки человеческого организма и принимают активное участие в их жизнедеятельности.

Основной функцией трийодтиронина и тироксина является регуляция и поддержание основного обмена. Эти гормоны способствуют регулированию клеточного размножения. Во время беременности они оказывают стимулирующее воздействие на желтое тело, предотвращая вероятность выкидыша на раннем сроке. Точно так же, как Т3 и Т4 влияют на женский организм, они участвуют и в развитии плода, особенно в формировании головного мозга.

Теперь, когда мы знаем всю важность нормального уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, для матери и будущего ребенка, можно понять, почему необходимо контролировать показатели тироксина и трийодтиронина. Врача должна насторожить ситуация, когда понижен Т4 (и ТТГ повышен). В этом случае назначается развернутое исследование.

ТТГ при планировании беременности

Будет ошибкой полагать, что изучение гормонального фона важно только тогда, когда женщина уже носит под сердцем ребенка. Как уже говорилось ранее, тироксин, трийодтиронин и ТТГ играют важную роль в состоянии здоровья человека. Влияют они и на репродуктивную систему. Так, если гормон ТТГ понижен, это не очень страшно. А вот если его уровень повышен одновременно с уменьшением показателей Т3 и Т4, врач может предположить нарушение функционирования яичников. А это, в свою очередь, ведет к снижению вероятности зачать и выносить ребенка.

Нарушаются процессы выработки фолликулов, формирования яйцеклетки и желтого тела. Поэтому, если женщина обращается к врачу с жалобами на невозможность забеременеть, эндокринолог обязательно назначает Идеальным показателем при планировании зачатия считается уровень ТТГ, равный 1,5 мкМЕ/мл. Это средний уровень для взрослого человека.

ТТГ понижен: что это значит?

К сожалению, редко бывает так, что все анализы в норме. Чаще всего хоть один из них, но имеет отклонения. Например, ТТГ понижен. Что это значит? Как правило, такой результат анализов не должен насторожить врача. Незначительное уменьшение выработки этого гормона во время беременности абсолютно нормально. Но в некоторых случаях это может быть следствием и патологических состояний:

1. Если ТТГ понижен при беременности, необходимо проверить работу гипофиза.
2. Есть небольшая вероятность синдрома Пламмера.
3. Доброкачественные опухоли щитовидной железы.
4. Некроз гипофиза после родов.
5. Повышенный уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
6. Нервное перевозбуждение и перенапряжение.

Таким образом, если вы задаетесь вопросом "ТТГ понижен, что это значит", не стоит искать информацию в литературе, лучше незамедлительно обратиться к эндокринологу. Он выяснит причину изменений и назначит адекватное лечение.

Если ТТГ понижен, женщина может заметить некоторые симптомы, например, головную боль, учащенное сердцебиение, повышение температуры и расстройство желудка. Но чаще всего такие изменения протекают практически бессимптомно.

ТТГ повышен

Если анализы показали, что уровень данного гормона при беременности увеличен, то врачи могут назначить несколько дополнительных исследований, так как это может быть признаком следующих состояний:

1. Нарушена работа надпочечников.
2. Имеются психические заболевания.
3. Проблемы с работой гипофиза.
4. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы.
5. Опухоль гипофиза.
6. Почечная недостаточность.
7. Гестоз в тяжелой стадии.

Симптомами повышенного ТТГ становятся низкая температура, слабость, общая утомляемость, бессонница, бледность и плохой аппетит. Визуально шея выглядит утолщенной.

Гормон Т4: нормы и отклонения

Тироксин тесно связан с ТТГ, поэтому обычно назначают анализы на исследование их уровня в совокупности. Т4 - один из важнейших стимуляторов деления и регенерации клеток в организме. От его количества во многом зависит вес человека, так как тироксин способен влиять на обменные процессы и синтез белка. Именно этот гормон определяет потребность организма в витаминах, а также улучшает усваиваемость каротина печенью. Кроме того, он понижает уровень холестерина в крови и предотвращает появление бляшек в Также он очень важен и для работы женской репродуктивной системы. В случаях, когда уровень Т4 понижен или повышен, часто возникают проблемы с планированием и протеканием беременности.

Норма тироксина составляет 9-22 пикомоль на литр. Эти показатели применимы только для женщин, так как у мужчин они более высокие. Не всегда отклонение от нормы является симптомом серьезного заболевания, возможно, в организме возникли временные неполадки. Если пройти курс лечения, то вероятность выносить и родить здорового малыша очень высока.

Взаимосвязь между ТТГ и Т4

Показатели уровня гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой, тесно переплетаются между собой. Встречаются ситуации, когда ТТГ понижен, Т4 повышен. При нормальной работе гипофиза и щитовидной железы такого быть не должно. Обычно, если ТТГ понижен, Т4 в норме. Это означает, что тироксин слишком сильно подавляет выработку тиротропина.

Гинекологи и эндокринологи хорошо знают, что гормон ТТГ при беременности играет большую роль. Известно, что с наступлением беременности в материнском организме изменяются функции практически всех органов. Эти перестройки носят приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для развития малыша. Безусловно, не составляет исключения и эндокринная система. Так, изменение количественного состава гормонов щитовидной железы просто необходимо для нормального течения беременности. Уровень гормона ТТГ при беременности показывает как происходит развитие малыша в утробе матери - нормально или с отклонениями.

Норма ТТГ при беременности и зачем его исследуют

Определение уровня гормона ТТГ во время беременности входит в обязательный перечень исследований. Но если у женщины были проблемы с щитовидной железой, а так же предыдущие беременности имели неблагоприятный исход то анализ на ТТГ в этом случае нужно делать еще на этапе планирования.Дело в том, что этот гормон четко реагирует на любые изменения происходящие с щитовидной железой. Это объясняется одним из правил эндокринологии, так называемым принципом отрицательной обратной связи. Суть его заключается в том, что если увеличивается уровень Т3 и Т4 при беременности, то закономерно уровень «руководящего» над ними гормона ТТГ снижается, и наоборот.Таким образом, зная показатели ТТГ при беременности, можно судить в целом о функции всей железы. Нормальными для беременной считаются значения ТТГ, полученные методом ИФА, в пределах от 0,24 до 2,5 мкМЕ/мл. Это и есть норма гормона ТТГ при беременности. И, несмотря на его колебания в разные сроки беременности, эти цифры в норме не должны выходить за указанные границы.

Влияние гормонов щитовидной железы на беременную

Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, или проще Т3 и Т4. Руководит деятельностью железы и уровнем ее гормонов гипофиз. В его передней доле вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ), он и стимулирует секрецию Т3 и Т4 в щитовидной железе. С током крови они попадают практически во все клетки организма и влияют на их активность.Гормоны регулируют процессы клеточного размножения. И главной их функцией является поддержание и регуляция основного обмена. Таким образом, оказывая свое действие на клеточном уровне, тиреоидные гормоны необходимы для функционирования абсолютно всех органов и систем человека. Но как влияет ТТГ на беременность? Во время беременности гормоны стимулируют желтое тело, тем самым способствуя сохранению беременности на ранних сроках. Подобно влиянию на материнский организм, под их контролем закладываются и созревают все органы плода, в том числе его головной мозг.Видя такое существенное влияние ТТГ на беременность, становится понятно, почему так важно, чтобы их уровень на этапе планирования и во время беременности был нормальным.

ТТГ при планировании беременности

Ошибочно считать, что уровень ТТГ для наступления беременности совсем не важен. Как уже говорилось, тиреоидные гормоны оказывают свое влияние на все органы в организме женщины. И конечно, очень важно их значение для репродуктивной системы. Низкий Т3 и Т4, и соответственно повышенный уровень ТТГ при планировании беременности приводят к нарушению обменных процессов в яичниках. В них нарушаются процессы созревания фолликулов, яйцеклетки и развития желтого тела. Все это приводит к тому, что у женщины возникают проблемы с наступлением беременности. Вот почему при бесплодии обязательно исследуют уровень ТТГ. В случаях отклонения его от нормальных значений эндокринолог должен выяснить причину и назначить соответствующее лечение. Оптимальная норма ТТГ при планировании беременности - средние показатели ТТГ (около 1,5 мкМЕ/мл).

Уровень ТТГ при беременности

Для того чтобы понять, как и почему меняется в норме ТТГ, стоит разобраться, что же происходит с щитовидной железой во время беременности.С первых недель усиленное кровоснабжение щитовидной железы вызывает повышение ее активности. Самым главным стимулятором железы в первом триместре является хорионический гонадотропин. Под его действием функция органа увеличивается почти в полтора раза, тем самым в крови возрастает уровень вырабатываемых ею Т3 и Т4. Теперь, зная принцип отрицательной обратной связи, становится ясно, что уровень ТТГ снижается. И если понижен ТТГ при беременности в первом триместре, то это считается нормой. А если речь идет о многоплодной беременности, то ХГЧ вырабатывается так много, что уровень ТТГ приближен к нулю.Затем к концу 12 недели количество ХГЧ в крови беременной уменьшается, а значит и снижается его активирующее влияние на щитовидную железу. Это приводит к тому, что анализ ТТГ при беременности показывает повышение уровня гормона, но все также в пределах указанных выше нормальных показателей.С прогрессированием беременности снижается уровень ХГЧ, а вот эстрогенов наоборот увеличивается. Они, в свою очередь стимулируют образование белков-переносчиков Т3 и Т4, и отмечается относительное снижение их уровня в крови.Неактивные, связанные гормоны вызывают увеличение ТТГ. Таким образом, с конца первого триместра и к концу беременности тиреотропный гормон увеличивается, но опять же не выходя за рамки допустимых показателей.

Низкий ТТГ при беременности

Казалось бы, что и в норме уровень ТТГ в первом триместре беременности снижается, но все-таки его показатели не достигают нулевой отметки. Если же тиреотропный гормон снижен практически до нуля, то, скорее всего речь идет о развитии у беременной тиреотоксикоза. Также в пользу заболевания у беременной говорит факт, если у нее имеется выраженная тахикардия при беременности - более 100 ударов в минуту. Характерное для тиреотоксикоза пучеглазие отмечается в половине случаев. И наконец, в случае физиологического снижения ТТГ он нормализуется к концу первого триместра, а при тиреотоксикозе остается резко сниженным. Тиреотоксикоз опасен развитием на его фоне невынашивания беременности. Также его частыми спутниками являются гестоз, отслойка плаценты, задержка роста плода и пороки развития. Для подтверждения тиреотоксикоза нужно как можно раньше обратиться к эндокринологу и начать лечение тиреостатиками. Т.е. слишком низкий уровень ТТГ при беременности опасен для плода и требует незамедлительного лечения.

Высокий ТТГ при беременности

А вот повышен ТТГ при беременности может быть тогда, когда Т3 и Т4 снижены. Такое встречается при дефиците йода, когда нарушается продукция тиреоидных гормонов и компенсаторно ТТГ увеличивается. Поэтому очень важно всем беременным принимать в профилактических дозах, который помогает избежать неблагоприятных последствий. Но если женщина до беременности страдала гипотиреозом, у нее был высокий ТТГ и его уровень не был скорректирован, то дефицит йода значительно усугубляет ситуацию. Анализ выдаст повышенный уровень ТТГ при беременности, гормон сам по себе из-за беременности не нормализуется. И так как плод использует для своего развития до 18 недели исключительно материнские гормоны, то их низкий уровень может вызвать необратимые поражения нервной системы.ТТГ, являясь маркером щитовидной железы беременной, вовремя сигнализирует о каких-либо отклонениях в ее работе. И значит, дает возможность, как можно раньше начать соответствующую терапию и избежать неблагоприятных последствий не только для матери, но и для малыша. Высокий уровень ТТГ при беременности так же плох как и низкий.Материал взят с сайта