Ожидание малыша без осложнений – заветное желание любой женщины. В этот период будущая мама больше всего должна заботиться о своем здоровье, ведь теперь на ней лежит ответственность за две жизни. К сожалению, кровяные выделения при беременности могут омрачить счастливые 9 месяцев, заставляя женщину переживать за сохранение плода.

Причины кровянистых выделений могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Механические повреждения

Кровавые выделения после секса возникают не так часто и особой опасностью не являются. Шейка матки при наступлении беременности становится более рыхлой, отечной, она наиболее восприимчива к любому давлению и неосторожным действиям. Поэтому кровь после полового акта появляется именно из-за микроскопических повреждений, которые она получает при интимной близости.

Подобные повреждения шейка матки может получить и при осмотре врачом. Кровянистые выделения на 4 неделе беременности могут быть из-за травмирования зеркалом, ведь именно в это время большинство женщин обращаются к гинекологу с подозрением на беременность из-за отсутствия менструаций. Такие повреждения не несут угрозы – уже на начальном этапе врач видит закрытую шейку матки, и не будет проводить дальше манипуляций во влагалище.

Патологии матки

Еще одна распространенная причина выделений при беременности. Например, часто женщины имеют миоматозные или фиброматозные узлы, и если зародыш прикрепился близко к такому узлу, возможно кровотечение.

Как правило, на нижнем белье ярких пятен крови не наблюдается, а вот мажущие сукровичные выделения могут длиться несколько часов.

После ЭКО

Выделения во время беременности, похожие на менструации, появляются и после процедуры . Они носят название «исчезающий близнец» – при подсадке оплодотворенных яйцеклеток приживаются не все, поэтому остальные отторгаются естественным образом. Женщины, проходящие процедуру ЭКО, заранее предупреждаются о таком кровотечении, поэтому им достаточно просто проконсультироваться у врача.

А в некоторых случаях, если второй ребенок перестал развиваться на седьмой или восьмой неделе, то он и вовсе растворяется в амниотической жидкости, и выделения на 8 неделе беременности не происходят.

После ЭКО часты случаи, когда рождаются двойни или тройни, а выходит лишь третья или четвертая «лишняя» яйцеклетка.

Замершая беременность

Может наступить на любом сроке, нередко начинаются выделения уже на 6 неделе беременности. Их причины кроются в распознавании организмом как угрозы для здоровья женщины. Если зародыш останавливается в развитии, начинают продуцироваться токсины, запускающие механизм выкидыша.

Появление при беременности кровянистых выделений должно стать немедленным сигналом для обращения в клинику, ведь в 80% случаев плод удается спасти, своевременно убрав угрозу для его развития.

Второй триместр развития беременности: тайны и угрозы

Чаще всего появляются кровяные выделения на ранних сроках беременности, в первом триместре, однако это вовсе не означает, что на 12 неделе для мамы настает беззаботное время и за малыша можно не переживать. Если есть патологии, то выделения возникают и во втором триместре.

Чаще всего кровотечение возникает по двум причинам: из-за неправильного образования или преждевременного .

При появлении кровотечений в этом периоде необходима госпитализация, после чего врач принимает решение о дальнейших действиях: наблюдении за пациенткой, аборте по медицинским показаниям, экстренном родоразрешении.

Патологии третьего триместра

Патологии в третьем триместре не так страшны, как кровянистые выделения на 7 неделе беременности, ведь даже при экстренном родоразрешении ребенка можно спасти, подключив к аппаратам поддержки основных жизненных функций. А иногда женщины с тяжелой беременностью уже на 10 неделе знают, что не выносят малыша весь срок, и нужно готовиться к ранним родам, например на 35 неделе.

В третьем триместре актуальными причинами кровотечений остаются следующие:

• недостаток прогестерона;
• неправильное положение плаценты;
• ранняя отслойка плаценты.

Однако третий триместр имеет и свои особенности, а именно . Причины позднего токсикоза различны, но проявления этого состояния заставляют врачей беспокоиться за состояние беременной женщины, поэтому при возникновении , болей внизу живота, необходимо срочно обращаться к врачу. При игнорировании этих симптомов может наступить пограничное состояние не только для матери, но и для плода. Кровотечение в таком случае будет являться свидетельством отторжения плода, и спасти ребенка можно не успеть.

Рождение малыша

Появление ребенка на свет неизменно связано с появлением кровотечения. Будущей маме не стоит переживать по этому поводу, ведь на самом деле рождение малыша мало чем напоминает сцены из сериалов, где кровь брызжет чуть ли не фонтаном. На самом деле во время нормальных родов теряется лишь около одного стакана крови.

Уже на 38 неделе у женщины , что свидетельствует о скором рождении малыша. Перевернувшись головкой вниз, кроха создает давление, и мышцы живота уже не в силах удерживать свою округлую форму. По таким врачи предупреждают женщину о предстоящем в ближайшие недели родоразрешении.

Обычно о скором рождении ребенка свидетельствует , в которой могут быть небольшие кровянистые прожилки – в данном случае женщине необходимо собирать вещи и отправляться в роддом. Бояться кровянистых выделений на 40 неделе беременности не стоит – это нормальный процесс. К этому сроку малыш прошел все периоды своего развития, достаточно защищен для пребывания в новой среде, и волноваться за его жизнь не стоит.

Сильные кровотечения: первая помощь и опасность для плода

Сильные кровотечения во время беременности возникают на любом сроке. Казалось бы, плодное яйцо прикрепилось и начало свое развитие, но тут, например, на 9 неделе открылось кровотечение. Что делать?

При появлении значительных объемов крови нужно принять следующие меры:

• вызвать скорую помощь;
• обеспечить покой;
• лечь в постель, ноги приподнять;
• при сильной боли принять ;
• к низу живота приложить холодное;
• не использовать тампоны, не пользоваться ванной.

После доставки в стационар врач определит причину осложнения и назначит лечение.

Что касается опасности для плода, то в большинстве случаев при своевременной госпитализации врачам удается сохранить беременность. Сейчас в их арсенале есть ряд гормональных препаратов, которые могут заменить дефицит основных женских гормонов – благодаря этому врачи успешно доводят до естественного конца даже сложные беременности. В случае, если стоит реальная угроза невынашивания плода, женщину кладут в стационар и проводят лечение.

Если угроза плода настолько велика, что предстоит принимать решающие меры, врачи всегда стараются сохранить ребенка, но все же окончательный выбор делается в пользу жизни и здоровья матери.

Выделения с кровью при беременности не всегда являются причиной для паники. При обнаружении красных пятен на нижнем белье не стоит переживать – если соблюдать все предписания врача, то можно без осложнений выносить и родить здорового малыша. Главное условие - при обнаружении кровяных выделений из влагалища во время беременности обратиться к врачу как можно раньше.

Полезное видео о кровянистых выделениях как о признаках угрозы беременности

Мне нравится!

Рано или поздно в жизни женщины наступает долгожданное и ответственное время ожидания малыша. Этот период требует особой заботы и внимания к своему организму. Любые изменения могут указывать на неблагополучное протекание беременности, а некоторые из них способны угрожать зародившейся в вас новой жизни. О чём свидетельствует кровотечение на ранних сроках?

Причины и лечение маточного кровотечения на ранних сроках

Очень опасным симптомом, который может повлечь за собой прерывание беременности, является кровотечение. К сожалению, сталкивается с этим на ранних сроках около 15–20% женщин.

Причинами возникновения кровотечений на ранних сроках могут быть:

• внематочная беременность;
• замершая беременности;
• выкидыш;
• хромосомные аномалии;
• пузырный занос;
• гормональное кровотечение.

Внематочная беременность

Иногда случается так, что у оплодотворённой яйцеклетки не получается достичь полости матки, в результате чего она развивается за её пределами (в фаллопиевой трубе, шейке матки, брюшной полости).

По статистике, чаще всего имеет место беременность трубная.

Вначале внематочная беременность по симптомам не отличается от нормальной. Наблюдаются:

• задержка месячных;
• набухание груди;
• токсикоз;
• слабость.

Эмбрион развивается, места становится всё меньше и меньше для роста. Начиная с 6–8 недели появляются симптомы, которые должны сильно насторожить женщину:

• боли внизу живота слева или справа, где произошло прикрепление;
• боли в срединном участке низа живота (при шеечной беременности);
• усиление боли при поворотах, наклонах;
• кровянистые выделения из половых путей (при шеечной беременности выделения обильные);
• низкий уровень ХГЧ (бледная вторая полоска на тесте).

ХГЧ или анализ крови на беременность, когда и как сдавать:

Очень опасным состоянием является разрыв маточной трубы с последующим кровотечением в брюшную полость. Это сопровождается резкой болью, падением артериального давления, бледностью, сильным головокружением вплоть до потери сознания.

В данном случае обратиться к специалисту необходимо как можно скорее для проведения диагностики и лечения.

Возможные причины внематочной беременности:

• спаечный процесс в трубах;
• инфекционные заболевания;
• аборты;
• аномалии развития маточных труб;
• наличие внутриматочной спирали;
• возраст старше 35 лет;
• воспалительные заболевания;
• малая подвижность сперматозоидов;
• экстракорпоральное оплодотворение.

Диагностика:

• осмотр врачом-гинекологом на кресле;
• анализ крови клинический;
• гормональный скрининг;
• ХГЧ - анализ;
• УЗИ органов малого таза;
• пункция заднего свода влагалища;
• лапароскопия.

На ранних сроках беременности лечения внематочной беременности осуществляется методом лапароскопической операции по извлечению плодного яйца из того места, куда оно было прикреплено, с сохранением и восстановлением функционирования репродуктивных органов.

При шеечной беременности сначала останавливают кровотечение хирургическими методами, а затем бескровно удаляют плодное яйцо. При невозможности сохранить орган и неэффективности проведённых мероприятий проводят удаление шейки и тела матки с сохранением придатков.

Кровотечения после выскабливания и период реабилитации:

Осложнения и последствия внематочной беременности:

• рецидив;
• спайки в малом тазу;
• инфекции;
• кишечная непроходимость;
• бесплодие;
• разрыв маточной трубы и кровотечение в брюшную полость;
• летальный исход.

Замершая беременность

Под замершей беременностью понимают остановку роста и развития плода. Это случается на сроке до 13 недель.

В основном замирание плода происходит на 7–9 неделях.

До сих пор не до конца изучено, почему же плод останавливается в своём развитии. Но исследованы некоторые провоцирующие факторы, способствующие этому:

• инфекционные процессы;
• генные мутации;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• гормональный дисбаланс;
• вредные привычки;
• стресс, усталость, тяжёлые физические нагрузки;

Диагностировать замершую беременность сможет только врач, но есть симптомы, обнаружив которые стоит насторожиться:

• исчезновение токсикоза;
• прекращение набухания груди и исчезновение боли в ней;
• анализ ХГЧ в динамике не увеличивается, а наоборот, может понижаться;
• появление боли внизу живота.

Кровотечение может говорить о начавшемся самопроизвольном выкидыше. Так организм избавляется от замершего плода. Следует незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации.

Диагностика включает в себя:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• анализ крови на ХГЧ в динамике;
• ультразвуковое исследование (отсутствие сердцебиения плода).

В основном замершая беременность заканчивается выскабливанием полости матки. На ранних сроках используют метод вакуумной аспирации. После всех вмешательств женщине назначается курс антибактериальной, гормональной и витаминной терапии.

Очень многие женщины, к сожалению, пренебрегают медикаментозной терапией после проведённого выскабливания, в результате чего начинают прогрессировать воспалительные процессы в полости матки, образуются внутриматочные спайки, которые в дальнейшем приводят к бесплодию.

Выкидыш

Под выкидышем понимается самопроизвольное прерывание беременности в период до 22 недель.

На ранних сроках в основном происходит неполный выкидыш, когда эмбрион отходит, а околоплодные оболочки остаются неотделенными от полости матки.

Причины выкидыша:

• пороки развития;
• генные мутации;
• гормональный дисбаланс;
• стрессы;
• приём лекарственных препаратов;
• вредные привычки;
• инфекции половых путей;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы;
• опухолевые образования;
• патологии почек, сердца и сосудов;
• повышенный тонус матки;
• грубый секс и оргазм после него.

Чаще всего причиной выкидыша являются пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью, и попытки сохранить беременность бессмысленны и неэффективны.

Симптомы выкидыша:

• тошнота и диарея;
• боли внизу живота;
• боли в пояснице;
• головокружение;
• падение артериального давления;
• небольшие мажущие красные и коричневые выделения со слизью из влагалища на протяжении двух дней (в начале выкидыша);
• кровотечение (кровь со сгустками, усиление кровотечения при движениях).

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, а при усилении кровяных выделений - незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика проводится методом осмотра беременной. Врач оценивает тонус матки, характер и интенсивность выделений.

На ультразвуковом исследовании при угрозе выкидыша хорошо выражены единичные участки маточного тонуса. А при уже начавшемся процессе визуализируется усиленное сокращение всех маточных стенок и наблюдается отслойка плодного яйца.

Методы терапии при угрозе прерывания беременности и при начавшемся выкидыше различаются.

1. Угроза лечится медикаментозно (при отсутствии результата возможно ушивание шейки матки или же наложение на неё специального кольца, которое призвано предотвратить выкидыш). Чаще всего назначают:
   • гормональные средства, имеющие в составе прогестерон;
   • спазмолитики, снижающие маточный тонус;
   • витаминосодержащие препараты, в частности фолиевую кислоту;
   • при необходимости седативные препараты для снижения возбудимости.
2. Если же избежать выкидыша не удалось, возможны такие варианты:
   • отсутствие лечения, так как организм сам избавляется от плода и плодных оболочек;
   • приём медикаментов, которые будут способствовать выведению оставшихся частей плода и плодных оболочек;
   • выскабливание полости матки.

Осложнения и последствия:

• большая потеря крови;
• повторный выкидыш;
• воспалительные заболевания;
• спайки;
• бесплодие.

Хромосомные аномалии

Точные причины возникновения хромосомных аномалий пока неизвестны, но одними из провоцирующих факторов являются:

• вредные привычки (курение, приём алкоголя и наркотиков);
• влияние радиации;
• воздействие токсических веществ;
• приём лекарственных препаратов.

Как правило, плод с тяжёлыми дефектами не задерживается в организме матери, и всё заканчивается самопроизвольным выкидышем, который был описан выше.

Пузырный занос

Пузырный занос - это не что иное, как разрастание трофобласта (наружного слоя клеток оплодотворённой яйцеклетки, из которого в дальнейшем должна формироваться плацента). Относится это заболевание к опухолевым. Если разросшиеся ткани не заходят за пределы матки, то они являются доброкачественными и хорошо поддаются лечению. Если же они начинают прорастать во внутренние слои маточной стенки, то опухоль уже приобретает злокачественный характер. Точные причины до сих пор не установлены. Происходит дублирование отцовских хромосом и потеря материнских.

Насторожить женщину должны:

• сильный токсикоз;
• слабость;
• головокружение, головные боли;
• повышение артериального давления;
• появление кровянистых выделений;
• белок в моче.

Пузырный занос диагностируется достаточно легко. При осмотре гинеколог определит несоответствие размеров матки со сроком беременности (на ощупь она туго эластичная). На УЗИ будет наблюдаться характерная картина для заболевания. Проводят исследование ХГЧ в динамике.

Лечение проводится под контролем врача-онколога.

1. При доброкачественном течении проводят удаление методом вакуумной аспирации.
2. При злокачественном женщина проходит курс лечения химиопрепаратами.

Методы современной диагностики и лечения максимально сохраняют функционирование женской репродуктивной системы. Но при несвоевременном обращении к специалистам возможны следующие последствия:

• аменорея;
• сепсис;
• тромбозы;
• бесплодие;
• метастазирование;
• летальный исход.

Имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение возникает в результате повреждения внутристеночных сосудов матки, когда оплодотворённая яйцеклетка внедряется в клеточный эпителий её стенки. При этом могут возникнуть незначительные тянущие боли внизу живота, но, как правило, женщину это не беспокоит. Опасения вызывают выделения, которые иногда путают с начавшимися месячными, но только они достаточно скудные и длятся максимум 2–3 дня, а иногда и вовсе остаются незамеченными, так как имеют еле заметную розовую окраску. Никакой угрозы они не представляют, поэтому и лечения никакого не требуется.

Имплантационное кровотечение наблюдается примерно у 30% беременных женщин.

Гормональные кровотечения

Как правило, такие кровотечения также никакой опасности не представляют. Возникают вследствие гормональной перестройки организма. В первые 2–3 месяца считаются нормой. Они достаточно скудные, мажущие, красно-коричневого цвета. Лечения не требуют.

Гормональные кровотечения вначале часто сочетаются с имплантационными.

Другого вида гормональное кровотечение возникает вследствие недостатка прогестерона в организме будущей мамы. Может возникнуть угроза прерывания беременности. Выделения скудные, мажущие с прожилками крови. В таком случае гинеколог должен назначить прогестеронсодержащий препарат для нормализации уровня гормона.

Чтобы предотвратить возникновение кровотечения во время беременности, необходимо строго соблюдать все рекомендации своего врача акушера-гинеколога. Но если избежать этого не удалось, необходимо обратиться к специалисту за консультацией. Когда открылось полноценное кровотечение, следует положить холод на низ живота и незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации. Ни в коем случае не принимать кровоостанавливающие препараты самостоятельно.

Кровотечение принадлежит к достаточно распространенным осложнениям, которые сопровождают беременность. У большинства будущих мам кровянистые выделения вызывают опасение, а иногда и настоящую панику. Действительно, даже незначительные выделения могут свидетельствовать о риске для развития и сохранения плода. Однако, не всегда состояние сигнализирует об угрозе выкидыша.

Характер кровотечения может быть различным. У одних – это слабые мажущие выделения без боли, у других – сильные, временами обильные, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота, ознобом, головокружением. Согласно статистике, подобная патология возникает у 20-25 % беременных женщин.

Будущая мама должна запомнить: каковы бы ни были причины патологического состояния, она обязательно должна сообщить о них гинекологу. Любые выделения, даже совсем скудные и не представляющие дискомфорта, расцениваются как патология и могут быть опасными для развития плода. Наиболее часто диагностируют кровотечение в первом триместре гестации.

Причины патологии на ранних сроках – до 15 недель

Иногда небольшие мажущие выделения коричневого или темного цвета возникают в самом начале беременности, на 2 неделе. Некоторые женщины могут ошибочно воспринять их за начало менструации. На самом деле, это результат прикрепления плодного яйца к стенке матки. Имплантационное кровотечение может возникнуть несколько позже, даже на 5 неделе. Оно не являются опасным и не причиняет дискомфорта.

В начале беременности возможно кровотечение после полового акта. Если оно незначительно, опасаться не стоит. Но если таковые становятся регулярными и сопровождаются другими негативными ощущениями, существует угроза прерывания беременности.

Рассмотрим главные причины возникновения кровотечения при беременности:

1. Выкидыш. Самопроизвольный аборт в период до 28 недели. Он возникает по различным причинам. Среди них – патологии строения половых органов, эндокринные и инфекционные заболевания, генетические патологии плода, стрессы, чрезмерные физические нагрузки или полученные травмы. Очень высок риск прерывания беременности, когда кровотечение возникает на 8 неделе гестации.
2. . Возникает в результате непроходимости труб, когда плодное яйцо не может проникнуть в полость матки для дальнейшего развития. Кровотечение в этом случае часто наступает на 6 гестационной неделе, когда маточная труба не может больше растягиваться. Это чрезвычайно опасное состояние для женщины, которое требует немедленного оперативного вмешательства.
3. . Обычно происходит на ранних сроках. При замершей беременности кровотечение несильное, сопровождается незначительными болями в нижней части живота. Женщине показана обязательная госпитализация для выскабливания полости матки и удаления плодного яйца.
4. . При данной патологии кровянистые выделения сопровождается отхождением мелких пузырьков. Показана вакуум аспирация, а иногда и удаление матки.
5. , миомы, полипы. Данные новообразования в полости органа не связаны напрямую с беременностью, но могут вызывать кровотечения на 3-4 неделе и позже.
6. Инфекционные заболевания. Они могут не только вызывать сильное кровотечение, но и наносить вред развитию плода. Поэтому подобные болезни требуют немедленного лечения.
7. Недостаточный уровень прогестерона.

Спровоцировать небольшие выделения с примесью крови могут некоторые процедуры, например, забор крови из пуповины (кордоцентез) или исследование околоплодной жидкости (амниоцентез).

При выкидыше происходят сокращения матки, которая пытается избавиться от плода. Один из признаков – выделения со сгустками, а иногда вместе с фрагментами тканей плодного яйца. Если беременность сохранить не удалось, и самопроизвольный аборт состоялся, обязательной процедурой будет выскабливание полости матки, поскольку даже незначительные остатки плодного яйца могут стать причиной инфекционного процесса и других осложнений. Наличие сгустков может также сигнализировать о замершей беременности.

• На 10 неделе патологическое состояние может возникнуть при нарушениях свертывающей системы крови.
• На 11 неделе риск прерывания беременности снижается, но это не означает, что появление кровянистых выделений не должно настораживать женщину. Они могут появиться после бурного полового акта, физической травмы или сильного перегрева, например, после посещения сауны.
• На 13-15 неделе женщине рекомендовано пройти тесты на выявление возможных пороков развития плода. Такие анализы позволят избежать осложнений во второй половине беременности.

Влияние УЗ-исследования

Сегодня неотъемлемой частью обязательного скрининга является процедура . Некоторые будущие мамы опасаются, что процедура может нанести вред ребенку. Часто можно услышать, что после УЗИ у женщины открылось кровотечение.

Выделения в этом случае незначительны, длятся не более двух суток и не приносят вреда ни маме, ни будущему малышу. Их могут вызывать гиперчувствительность внутренних половых органов или скопление крови.

Кровотечение во второй половине беременности

Если кровотечение в первой половине беременности связано с угрозой самопроизвольного выкидыша, на поздних сроках оно чаще всего связано с патологией плаценты.

• Предлежание плаценты

Возникает у 2-5 % беременных, когда плацента неправильно располагается. Выделяют полное и частичное предлежание. В первом случае наблюдают кровотечение алого цвета без болевого синдрома. При частичном предлежании показано вскрытие плодного пузыря для коррекции состояния.

Данная патология составляет опасность для будущей матери, поскольку может вызывать геморрагический шок. Она также негативно влияет и на состояние будущего ребенка, увеличивая риск начала преждевременных родов.

• Преждевременное отслоение плаценты

Всегда сопровождается кровотечением. Вызвать могут поздний токсикоз, многоплодие или крупный плод, пороки сердца, физические травмы (падение), аномалии развития матки. У женщин отмечают появление сильных болей внизу живота, повышение тонуса матки. У плода возникает гипоксия вследствие недостаточного получения кислорода и других полезных для развития элементов.

• Разрыв матки

Кровь ярко-алого цвета, сильные боли в животе свидетельствуют о чрезмерном растяжении и истончении стенок матки, разрушении мышечного слоя. Возникает при пузырном заносе или при наличии рубцов на матке, оставшихся после предыдущего . Врачи рекомендуют не беременеть после кесарева сечения как минимум в течение двух лет.

• Кровотечение из сосудов плода

Редкая патология, возникающая не чаще одного случая на 1000 родов. Причиной может быть повреждение пуповины или сосудов оболочки плода.

Кровотечение во второй половине беременности опасно тем, что может спровоцировать геморрагический шок у матери, преждевременные роды, рождение ребенка с патологиями развития.

Устранение кровотечения

Что делать, если беременность сопровождается значительными или скудными кровянистыми выделениями? Прежде всего, женщина должна соблюдать спокойствие и не поддаваться панике. Далеко не во всех случаях такое нарушение приводит к гибели плода.

Безусловно, да, при условии своевременной постановки на учет в женскую консультацию и немедленном обращении за медицинской помощью. Даже если выделения незначительны и общее самочувствие хорошее, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Чтобы узнать, как остановить кровотечение, необходимо установить причину его возникновения. Для этого женщину направляют сдать анализы и пройти следующие диагностические процедуры:

• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование крови на уровень ХГЧ;
• исследование из влагалища.

Если есть подозрение на внематочную беременности, проводят диагностическую .

Главная задача лечения на ранних сроках гестации – это остановка кровотечения и предотвращение выкидыша.

Лечение предусматривает назначение:

• кровоостанавливающих препаратов – Дицинон;
• спазмолитических средств, понижающих тонус матки – Но-шпа;
• гормональных препаратов, которые обеспечивают необходимый для сохранения беременности уровень прогестерона – Дюфастон, Утрожестан;
• седативные препараты (настойки пустырника, валерианы);
• витаминотерапии – Магне В6, витамин Е, фолиевая кислота.

При замершей беременности показано обязательное . После процедуры назначают гормональную терапию и препараты, направленные на восстановление функций кровеносной системы. Если у женщины констатируют отрицательный резус-фактор, после выскабливания ей вводят антирезусный иммуноглобулин, чтобы воспрепятствовать резус-конфликту.

Лечение внематочной беременности – только оперативное. Во время хирургического вмешательства удаляют закрепившееся в трубе плодное яйцо или же саму маточную трубу.

После первых успешных результатов лечения, когда беременность удается сохранить, женщине показан полный покой. В ряде случаев рекомендуют соблюдать постельный режим. Интимная жизнь при угрозе выкидыша должна быть полностью прекращена. Все назначенные лекарственные препараты необходимо принимать в течение длительного времени, даже при отсутствии кровотечения и удовлетворительном самочувствии. Точные дозировки и длительность приема определяет лечащий врач.

Лечебные меры при предлежании плаценты зависят от интенсивности выделений. Если они обильные, назначают незамедлительное кесарево сечение, даже при недоношенности плода. В дальнейшем женщина проходит лечение, направленное на восстановление кровопотери.

При скудных выделениях ограничиваются вскрытием плодного пузыря. Однако, если эта мера оказывается неэффективной и выделения не прекращаются, также показано кесарево сечение.

Кровотечение, вызванное отслойкой плаценты, диагностировать сложнее, поскольку при данной патологии наблюдаются внутренние кровотечения, сочетающиеся с наружными. В 25 % случаев наружных выделений нет вовсе. Для остановки крови проводят кесарево сечение с дальнейшим лечением по возмещению кровопотери.

Может ли Клексан вызвать кровотечение при беременности?

Данный препарат применяют для лечения тромбозов, стенокардии, почечной недостаточности. Отзывы о нем могут быть противоречивы. Действительно, прием Клексана повышает риск выкидыша, поэтому его использование допустимо только под тщательным наблюдением врача.

Препарат «Клексан»

Помимо усиления выделений, препарат может вызывать такие побочные эффекты как геморрой и местную аллергию. Его назначают в тех случаях, когда эффективность от его применения превышает возможные риски.

Клексан противопоказан при:

• угрозе самопроизвольного аборта;
• сахарном диабете;
• некоторых заболеваниях верхних дыхательных путей;
• туберкулезе.

Применение Дюфастона

Препарат, назначают для восполнения прогестерона. Это гормон, необходимый для успешного протекания беременности. При кровотечении во время беременности Дюфастон назначают в первом триместре.

Препарат «Дюфастон»

Расчет дозировки проводится индивидуально с учетом гормональных нарушений пациентки, характера выделений и общего ее самочувствия. Наиболее типична дозировка – 40 мг разового приема препарата и дальнейший прием 10 мг три раза в сутки.

Прием Дюфастона производят до полного прекращения симптомов угрозы прерывания беременности. В дальнейшем возможно изменение дозировки для поддержания нормального протекания вынашивания ребенка.

Как и большинство лекарственных средств Дюфастон может вызывать побочные эффекты. Это могут быть воспалительные процессы в почках, запоры, геморрой. В ряде случаев возможно появление негативных реакций со стороны печени (признаки желтухи). При таких побочных эффектах препарат отменяют. Возможна его замена другими препаратами, например, Утрожестан. Негативного влияния на развитие плода Дюфастон не оказывает.

Самолечение в домашних условиях при помощи непроверенных средств народной медицины недопустимо! Назначать кровоостанавливающие препараты и другие лекарственные средства может только лечащий врач!

Профилактика

Каждая беременная женщина должна тщательно следить за своим самочувствием. Особенно внимательными должны быть будущие мамы, которые входят в так называемые группы риска.

Среди профилактических мер, направленных на избежание патологических выделений во время вынашивания ребенка можно выделить следующие:

1. Максимальное ограничение физической активности и эмоциональных стрессов.
2. Избегать езды на велосипеде, поднятия тяжестей, быстрого бега, занятий силовыми видами спорта, хождения по ступенькам.
3. При наличии определенных показателей свести к минимуму, а в ряде случаев и вовсе исключить половую жизнь.
4. Не пользоваться тампонами и не проводить спринцевания, которые могут спровоцировать усиление выделений.
5. Пить достаточное количество жидкости (не менее 8-10 стаканов в день).

Важными условиями профилактики являются недопущение абортов, грамотное предохранение, лечение гинекологических заболеваний до зачатия ребенка, рождение детей в возрасте до 35 лет.

Кровотечение на ранних сроках беременности, а также в третьем триместре вполне поддается лечению. Выполнение всех предписаний лечащего врача позволит женщине избежать негативных последствий и родить здорового крепкого ребенка.

Кровотечение при беременности – это серьезная угроза для здоровья и жизни как плода, так и матери. Поэтому подобное состояние нельзя оставлять без внимания и при появлении кровотечения любого характера обращаться за врачебной помощью. Оно представляет собой выделения различного цвета (красные, розовые, коричневые) и консистенции, появляющиеся из влагалища.

Согласно статистике, кровотечение у беременных женщин наблюдается довольно часто. Подобная проблема затрагивает до 20% будущих мам. В России от возникшего кровотечения при беременности каждый год погибает до 100 женщин, что говорит о серьезности проблемы.

Причины кровотечений при беременности

Кровотечение при беременности может иметь ряд причин, к ним относят следующие:

Внематочная беременность. Характеризуется тем, что беременность возникает и начинает развиваться за пределами матки.

Замершая беременность, при которой плод погибает в утробе матери.

Воспаление шейки матки.

Отслойка плаценты.

Многоплодная беременность.

Травма живота.

Имплантация яйцеклетки к стенкам матки.

Эрозия шейки матки.

Полипы цервикального канала.

Миома матки.

Половой акт во время вынашивания ребенка. Происходит из-за раздражения шейки матки и оболочки влагалища.

Выкидыш. Сопутствующим симптомом появившихся мажущих выделений является сильная приступообразная боль внизу живота.

Пузырный занос. Это состояние, при котором происходит разрастание тканей плаценты. При нем кровотечения носят обильный характер, но боль отсутствует.

Пороки развития плода.

Низкий уровень прогестерона.

Инфекции мочевого пузыря.

Отслойка плаценты.

Преждевременные роды.

Варикозное расширение вен влагалища.

Разрыв матки, который происходит на поздних сроках беременности. В зоне риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение, с многоплодной беременностью, с рубцами, оставшимися после операций.

Рак шейки матки.

Иногда причинами кровотечения, возникшего у беременной женщины, могут стать инвазивные гинекологические исследования, такие как забор крови из пуповины, исследование околоплодной жидкости (амниоцитоз), хорионбиопсия плода.

Кровотечения при ранних сроках беременности

Кровотечение на ранних сроках беременности не всегда говорит о наличии какой-либо патологии, однако, без внимания подобное состояние оставлять не следует. Существуют как естественные кровотечения, так и те, которые могут нести в себе серьезную угрозу.

Иногда, на раннем сроке, когда женщина ещё не знает о том, что забеременела, из влагалища может выделиться небольшое количество крови. Это происходит по причине того, что плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Во время этого процесса происходит естественное отторжение незначительных элементов слизистой оболочки, её выстилающей. В связи с подобными изменениями, происходящими в организме, женщина может наблюдать небольшие выделения буро-коричневого или красного цвета, сопровождающиеся чувством дискомфорта и кратковременными болями.

Иногда небольшое кровотечение может возникнуть на 3-4 неделе беременности. Оно не всегда свидетельствует о наличии какой-либо проблемы. Происходить это может в связи с тем, что у женщины в это время должна была начаться очередная менструация. Гормоны, регулирующие ход беременности, естественным образом воздействуют на этот процесс, прерывая его. Именно поэтому иногда выделяется некоторое количество крови. Продолжаться такие кровотечения иногда могут до 2 триместра, в связи с чем, женщина иногда не догадывается о своем положении.

Иногда кровотечение на раннем сроке может стать следствием усилившегося кровоснабжения растущей матки. При этом может наблюдаться варикозное расширение её вен, образовываться полипы в цервикальном канале. Никакого дискомфорта беременная при этом не ощущает и лечения врачами не назначается.

Однако не стоит умалчивать при очередном посещении доктора, что во время беременности на ранних сроках возникали кровотечения, так как в ряде случаев они являются симптомом серьезных процессов. Пострадать при этом может как плод, так и сама женщина.

Иногда кровотечение может возникнуть на 5 неделе беременности. Это может быть обусловлено резус-конфликтом матери с плодом. Именно на этом сроке происходит закладка системы кроветворения эмбриона и если возникает иммуноконфликт, то это может спровоцировать выкидыш. Если при мажущих выделениях и сопутствующих им болях женщина не обращается к доктору, то чаще всего беременность продлить не удастся. Если кровотечение усиливается, появляются сгустки и сильные боли, это свидетельствует о том, что выкидыш уже в процессе.

Примерно на 6 неделе, иногда немного раньше или позже может наблюдаться кровотечение, свидетельствующее о внематочной беременности, когда плодное яйцо располагается за пределами матки.

Распознать самостоятельно причину кровотечения невозможно, поэтому необходимо обращение к доктору. Тем более что на ранних стадиях они могут свидетельствовать как о патологических, так и о естественных процессах.

Кровотечение при внематочной беременности

Внематочная беременность относится к патологическому состоянию и является осложнением беременности. Она характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне стенок матки. Это состояние требует срочной госпитализации, так как вызывает внутреннее кровотечение и может закончиться летальным исходом для женщины.

Опасность внематочной беременности заключается в том, что в начале зарождения жизни, она ничем не отличается от маточной. Женщина может испытывать тошноту, слабость, болезненность молочных желез.

Характерные симптомы начинают проявляться на сроке от 5 до 8 недели, они выражаются в следующем:

Кровотечение происходит в брюшной полости, так как именно там повреждаются сосуды. Но часто можно наблюдать и маточное кровотечение, которое обуславливается резким падением уровня прогестерона. Выделения обычно всего незначительные, иногда могут напоминать менструальные. Обильное кровотечение встречается, но крайне редко.

Боль носит различный характер, может быть режущей, приступообразной и ноющей, локализована внизу живота, с последующей иррадиацией вбок и задний проход.

Если кровопотеря значительная, у женщины может развиться шоковое состояние. Оно характеризуется потерей сознания, бледностью, резким падением давления.

При кровотечении для устранения плодного яйца всегда используют хирургический метод. Удаляется либо только яйцо, либо маточная труба, в случае её разрыва.

Имплантационное кровотечение – это естественное выделение крови на ранних этапах беременности. Оно связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в стенки матки. Этот вид кровотечения не является патологическим и наблюдается не у каждой женщины.

Название этот вид кровотечения получило благодаря тому, что внедрение яйцеклетки в стенки эндометрия матки называется имплантацией. Повреждая ткани и сосуды, яйцеклетка упрочняется внутри организма женщин, вызывая кровянистые выделения. Происходит этот процесс в среднем на 8 день, после случившегося полового акта иногда процесс может затянуться до 12 дней. Выделения не продолжаются долго, выделения наблюдаются на протяжении 2 часов, не более.

Важно уметь распознать признаки имплантационного кровотечения и отличить его от начавшихся менструации или иного типа кровопотери.

О том, что у женщины началось имплантационное кровотечение говорит следующее:

Наличие неприятных, но не слишком болезненных ощущений внизу живота. Они носят тянущий характер. Вызываются спазмами мышц маточной мускулатуры.

Кратковременное понижение базальной температуры. Но этот признак отследить очень сложно, так как понижение незначительное и непродолжительное.

Само кровотечение слабое, выделения носят чаще светлый, кремовый оттенок.

Женщина может почувствовать легкое недомогание, сопровождающееся головокружением, слабостью и вялостью. Возникают они после того, как имплантация яйцеклетки будет завершена.

В отличии от менструации – это кровотечение непродолжительное.

Цвет выделений не будет столь насыщенным.

Количество таких выделений приравнивается к нескольким каплям.

При возникновении внематочной беременности имплантационное кровотечение несколько отличается. Женщина испытывает боли, резкие и приступообразные. Чаще всего внематочная имплантация сразу сопровождается головокружением и тошнотой. Во время прохождения по фаллопиевой трубе кровь станет темной, поэтому и выделения приобретут соответствующий характер.

Если выделения произошли раньше указанного срока или позже него. Носят интенсивный характер, то это может указывать на наличие каких-либо других заболевания. В данном случае нужно направиться к врачу за консультацией.

Самостоятельно определить имплантационное кровотечение с помощью теста на беременность проблематично. Как правило, на столь ранних сроках беременности он не выдает достоверного результата и делать его необходимо лишь после первого дня задержки менструации.

Есть более достоверный метод определения наличия беременности – это забор крови и проведение анализа на специфический гормон ХГЧ. Когда происходит оплодотворение, уровень хорионического гонадотропина человека в крови у женщины повышается. Его выделение активно происходит оболочкой плодного яйца. Этот способ определения беременности является весьма достоверным и его можно проводить уже на 6 день после полового акта. Однако более достоверным он будет после того, как произошло имплантационное кровотечение.

Если во время вынашивания ребенка у женщины возникает кровотечение, необходимо действовать в соответствии со следующей инструкцией:

Обильная кровопотеря во время беременности редко начинается резко и неожиданно. Чаще всего ему предшествуют боли и напряжение внизу живота.

Если женщина обнаружила кровянистые выделения, то необходимо вызвать скорую помощь, а до её приезда лечь в постели, подложив под ноги валик.

Если приезд врача по каким-либо причинам отсрочен, нужно выпить две таблетки Но-шпы и экстракта валерианы.

На низ живота стоит приложить что-либо холодное, это может быть грелка со льдом или бутылка с водой. Но предварительно её нужно обернуть тканью.

Запрещается использовать растворы для спринцевания и даже подмываться, чтобы врач мог определить причину кровопотери по цвету и характеру выделений.

Нельзя для остановки кровотечения пользоваться тампоном, для того, чтобы не запачкать одежду, стоит воспользоваться гигиенической прокладкой, либо чистой тканью.

Нельзя самостоятельно, без рецепта врача использовать гормональные средства на основе прогестерона для того, чтобы остановить кровотечение. В некоторых случаях они помогают, но определить причину кровотечения должен доктор.

После приезда бригады скорой помощи женщину доставят в больницу и передадут для наблюдения специалисту.

В зависимости от того, что стало причиной кровопотери, беременную либо оставят в стационаре, либо отправят на лечение домой. Чаще всего для терапии используются кроостанавливающие (Дицинон, Викасол и пр.), сокращающие маточную мускулатуру (окситоцин), поднимающие уровень гемоглобина средства. Беременным назначается приём витаминов и препаратов, способствующих укреплению сосудов — Аскорутин.

Первый и так же последний триместр беременности - это вероятно самые опасные периоды, когда собственно могут развиваться самые различные осложнения, причем в том числе, как , так и вагинальные. Надо сказать, что нормальная реакция любой здравомыслящей женщины на вид крови - это, конечно же, настороженность и тревога. Однако поверьте вовсе не любое кровотечение, произошедшее в начале беременности, указывает непосредственно на отклонения и часто даже не требует медицинского вмешательства. Причем как раз именно в небольшие кровотечения - это, вполне нормальное явление, и они, конечно же, не должны вызывать серьезного беспокойства будущей мамочки.

Причины такого выделения крови именно на первых неделях беременности вполне могут быть самыми разными: так небольшие фрагменты самой стенки матки вполне могут попросту отторгаться, вызывая небольшие , как правило, коричневого, бурого или даже красного цвета. При обычном, то есть нормальном состоянии эти выделения, конечно же, не должны быть обильными, но вот иногда они так же могут сопровождаться еще и небольшими спазмами. Так или иначе, вам желательно всё равно будет обратиться к врачу и четко убедиться, что плод при этом развивается абсолютно нормально.

И так же ещё одной довольно распространённой и частой причиной таких кровотечений на ранних сроках может являться еще и : так из-за усиленного притока крови непосредственно к матке её шейка вполне может начать немного кровоточить. А кроме эрозии кровотечение так же вполне могут вызвать также еще и некоторые совершенно безвредные опухоли, вырастающие непосредственно в матке или в шейке матки. Однако надо сказать, что крововыделение при этом бывает совсем незначительно и никогда не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Такие однозначно доброкачественные полипы могут либо попросту удаляться, либо же даже отпадать сами, но само удаление их, как правило, не вредит течению данной беременности.

Есть так же и случаи, когда кровотечение именно в первом триместре должно обязательно обеспокоить будущую мамочку. Иногда с незначительного выделения начинаются серьезные тяжёлые осложнения, так например, самопроизвольный выкидыш или даже , а иногда даже и онкологические новообразования. Ещё само кровотечение может так же указывать на развитие некоторой довольно тяжёлой патологии самой шейки матки, или варикозное расширение кровеносных сосудов уже наружных половых органов, или же инфекции влагалища.

А вот самое тяжёлое осложнение самой беременности - это, конечно же, самопроизвольный . И вот он-то как раз начинается с незначительного кровотечения, которое сначала может быть незначительным и даже безболезненным, однако когда оно продолжается длительное время то, в конце концов, будет сопровождаться некоторыми неприятными ощущениями.

Другой же причиной кровотечений у самих беременных может быть так же и внематочная беременность. К примеру, не замеченная вовремя именно может даже привести к разрыву шейки матки и затем даже к летальному исходу. Запомните, что все эти осложнения очень опасны, и поэтому при буквально самых малейших признаках такого недомогания при кровотечениях будет необходимо немедленно обращаться к вашему лечащему врачу. А уже на основании осмотра, а так же необходимых и УЗИ можно будет сразу же определить, есть ли некоторое воспаление, которое изначально могло вызвать такое кровотечение, и, конечно же, как протекает беременность, и нет ли реальной угрозы выкидыша.