Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы, врачу выс-шей категории Ларисе Аникеевой .

Что в носу?

Увидев инородное тело в носу любимого чада, мама торопится удалить его. Но, не имея под рукой ни подходящего инструмента, ни соответствующего опыта, чаще всего проталкивает тело в глубину носовой полости, откуда извлечь его может только отоларинголог. Поэтому, если не уверены в успехе операции, обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу сразу: днем — в поликлинику, в вечернее время — в приемное отделение больницы, где есть дежурный отоларинголог.

Нередко тот факт, что малыш засунул в нос камешек или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после события появляются слизисто-гнойные выделения с гнилостным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Обычно мамы расценивают такое состояние как простуду и не спешат обращаться к врачу. Да и педиатру во время первого осмотра непросто догадаться об инородном теле в носу. Лишь упорный насморк, длительно не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и направить малыша к отоларингологу, который обнаружит находку и извлечет ее.

Кость в горле

В глотку инородные тела попадают преимущественно с пищей. Наиболее распространенные предметы, которые извлекают врачи у детей, — это рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них. Клиническая картина обычно настолько выражена, что сомнений у медиков не вызывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело. Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее. Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин и заставляют родителей обратиться к отоларингологу.

Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок будет вновь весел и здоров.

Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Дети часто берут в рот различные мелкие предметы и, увлеченные игрой, разговором или смеясь во время еды, втягивают их в дыхательные пути с током воздуха. Инородные тела у входа в гортань ведут к рефлекторному закрытию голосовой щели и часто удаляются самостоятельно под влиянием немедленно развившегося судорожного приступообразного кашля, сопровождающегося рвотными движениями.

Если инородное тело, проскочив этот отдел, попало в голосовую щель и перекрыло ее, происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания. Жизнь ребенка висит на волоске и зависит от ваших действий.

Пять минут на спасение

Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Проводите эти мероприятия над диваном, креслом, постелью, чтобы не нанести дополнительной травмы, если ребенок вырвется у вас из рук и упадет.

Фото: Shutterstock.com / Ansis Klucis

Сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками.

В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой и рвотный рефлексы.

Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками.

Помните, что в вашем распоряжении всего лишь 5 драгоценных минут, и рассчитывайте только на себя! Никакая «скорая помощь», даже на волшебном ковре-самолете, не способна за это время примчаться к вам.

Искусственное дыхание «рот в рот» при наличии инородного тела в гортани будет неэффективным, так как вдуваемый спасателем воздух не сможет преодолеть существующего препятствия.

Как акт отчаяния возможен последний способ возвращения ребенка к жизни (терять-то нечего!) — острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На такие экстремальные действия способен далеко не каждый, но «смелость города берет», и в некоторых случаях только так можно спасти жизнь человека.

Фото: Shutterstock.com / pryzmat

Скрытая причина

Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит не такой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться в трахее, прикрепиться к стенке, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время от времени. В дальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая по мере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов.

При попадании в бронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс в виде не поддающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить и удалить посторонний предмет. Но не каждая мама свяжет длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился у ребенка во время сборки конструктора.

Торакальные хирурги (производящие операции на органах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся в пищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило к развитию хронических процессов в легких, превращая детей в инвалидов.

Именно детская слюна является яростным защитником маленького организма от различного рода инфекций, особенно это актуально, когда ребенок начинает все что попало тянуть в рот, облизывать , невзирая на нестерильность предметов обихода. В таких ситуациях слюна выполняет бактерицидное свойство.

Слюнные железы создают в полости рта и взрослых комфортные условия балансирования уровня влажности, что способствует эффективному пережевыванию пищи. В биологическом составе слюнных выделений содержаться специальные ферменты, способствующие расщеплению крахмала в сахар, что хорошо сказывается на быстром переваривании еды в кишечно-желудочном тракте.

Обильные слюни у детей появляются в период прорезывания зубов, они делают болезненный процесс менее ощутимым.

Ребенок часто давится слюной: в чем причины?

Не стоит волноваться, если обильная слюна не создает никакого дискомфорта ребенку. Но стоит обращать внимание на этот процесс при простудных заболеваниях, при внутреннем воспалении полости рта. В последнее время нередки случаи, когда ребенок просто давится слюной. Причины такого поведения организма пугают молодых родителей, поскольку сама природа возникновения такого состояния ребенка зачастую непонятна и требует тщательного медицинского наблюдения за младенцем.

Чрезмерное выделение слюны во многих случаях связано с определенными отклонениями от нормы в детском организме. Давка слюной может проявляться при вскармливании , при мокром , при обильном насморке, а также при отклонениях глотательного рефлекса.

Многие мамы сталкиваются с проблемой остановки дыхания при давке слюной у ребенка в лежачем положении, тогда как в вертикальном положении все симптомы давки моментально проходят.

При простудных заболеваниях в легких у ребенка накапливается слюна вместе со , которую он не может откашлять самостоятельно в силу своего малого возраста. При этом большое количество слюны спускается в горло, а изнутри пытается выйти накопившаяся мокрота, что и создает закупорку дыхательных путей, в результате просто не может физически дышать, при этом необходимо тщательно следить за проходимостью дыхательных путей, чтобы ребенок внезапно не задохнулся.

У многих детей с рождения может быть нарушен глотательный рефлекс, ребенок не в состоянии проглатывать большое количество материнского молока, что приводит к давке едой и выделяемой при вскармливании слюной. Таких детей необходимо кормить поступательно, небольшими порциями. Данный дефект зачастую ребенок перерастает к 2-3 годам.

Если же давка слюной проявляется постоянно, и при этом дитя синеет, необходимо срочное тщательное медицинское обследование.

Первые месяцы жизни малыша полны открытий. С каждым днем ребенок меняется – еще вчера он только смотрел вокруг с преувеличенной серьезностью, а сегодня уже улыбается и явно узнает маму и папу. Некоторые изменения в поведении и состоянии малыша могут настораживать родителей, если они не знают их причины. Одним из них может стать сильное слюнотечение, обычно начинающееся у малышей на втором-третьем месяце жизни.

Почему у малыша текут слюни?

Первая причина слюнотечения у грудных детей – естественное повышение секреторной активности слюнных желез. У они работают не в полную силу, слюна у совсем маленьких детей вязкая, и выделяется ее немного.

Примерно с полутора месяцев железы во рту начинают функционировать более интенсивно. Сглатывать обильно выделяющуюся жидкость ребенок пока не успевает, поэтому слюна вытекает наружу. Вскоре механизм регуляции слюноотделения становится более зрелым, и проблема решается сама собой.

Чуть позже у ребенка начинают . Прорезывание первых зубов также сопровождается усиленным выделением слюны. Из-за зуда в деснах ребенок постоянно тянет в рот ручки, различные предметы, что еще больше раздражает слизистую оболочку рта и стимулирует активность слюнных желез.

Обычно с появлением первого зуба слюны становится заметно меньше.

Нельзя не учитывать и бактерицидные свойства слюны – поскольку в рот ребенка попадает множество бактерий с кожи рук, прорезывателей, погремушек, других предметов, организм стремится защитить себя от возбудителей заболеваний, в буквальном смысле смывая их со слизистой оболочки.

Намного реже активное слюноотделение является следствием какого-либо заболевания – чаще всего это аллергия, вирусная инфекция или поражение центральной нервной системы. В таких случаях обычно присутствуют и другие симптомы – выделения из носа при аллергии и инфекции, нарушение рефлексов при заболеваниях нервной системы.

Что делать при усиленном слюноотделении?

Поскольку еще не в состоянии ухаживать за собой, родителям придется внимательно следить за состоянием ребенка и регулярно насухо вытирать ему рот и подбородок, чтобы стекающая слюна не раздражала кожу.

Если все же вокруг губ появились краснота и шелушение, избавиться от них помогут мази и кремы с пантенолом, снимающие раздражение и стимулирующие регенерацию кожи.

Слюна может стекать на одежду, пропитывая ткань. Чтобы под одеждой из-за этого не возникало раздражений, лучше всего на время надевать на ребенка «слюнявчики» - воротники с непромокаемой подкладкой.

Малыш может во сне давиться слюной и кашлять из-за этого – такой кашель не является признаком заболевания и не опасен для здоровья. Если же кашель продолжается и днем, сопровождается повышением температуры – следует показать ребенка педиатру, чтобы исключить инфекцию.

Если у зубки, помассируйте ему десны пальцем, обернутым кусочком стерильного бинта, или нанесите на них специальный гель – это снимет зуд и боль, уменьшит выделение слюны.

В детском возрасте - чаще от одного года до семи лет - у некоторых детей во время сна появляется храп. Детский храп далеко не безобиден и нуждается в пристальном внимании родителей, хотя он и не всегда является следствием патологии.

Причины детского храпа

Молодым родителям нужно знать, что храп для от до года - явление нормальное, физиологичное. Связано оно со слабым развитием дыхательных путей и перестройкой в работе носоглотки.

Появившийся ночью выраженный храп малыша может говорить о начале болезни. Храп – один из первых признаков развивающегося острого респираторного заболевания, в результате которого возникает отек носоглотки, и ребенок не может нормально дышать. Нередко все из-за того же отека малыш начинает не только храпеть ночью, но и кашлять. В таком случае симптомы храпа проходят после излечивания основного заболевания.

Описанный механизм возникновения храпа характерен и при аллергическом рините.

Причиной храпа у маленьких детей может быть попадание инородного тела в носовые пути. В случае подозрения на это необходимо осмотреть носовые ходы и принять меры для их очистки, не редко приходится это делать в условиях поликлиники или даже стационара.

Очень частой причиной является наличие избыточного веса у ребенка. В таком случае малышу нужно скорректировать рацион питания и постараться привлечь к занятиям физкультурой с целью снижения избыточного веса.

Физиологические изменения, приводящие к храпу

Описанные причины являются самыми безобидными. Но причиной детского храпа может являться и серьезный патологический процесс. К примеру - увеличение лимфоидной ткани, расположенной в области носоглотки, это так называемые аденоиды. Лимфоидная ткань, расположенная в глубине носоглотки выполняет в детском организме защитную функцию, она препятствует проникновению вирусов и бактерий и передает информацию организму для выработки антител в ответ на воздействие инфекционных агентов. В случае значительного перекрытия прохождения воздуха врач может посоветовать удаление аденоидов. Но в случаях не тяжелых возможно и консервативное лечение без удаления.

Еще одной серьезной причиной может являться такое серьезное заболевание, как эпилепсия, т.е. возникновение в головном мозге патологических очагов электрической активности. В результате чего возможны даже случаи апноэ, т.е. остановки дыхания. В случае этого заболевания в принципе повышен риск возникновения первичного храпа, а также он может возникать после во время припадка во сне, когда происходит затекание слюны в верхние дыхательные пути и, следовательно, появляется храп.

Если у родителей возникают какие-либо подозрения, нужно срочно обратиться к неврологу, который назначит специальное диагностическое исследование, позволяющее выявить эпилепсию и назначить своевременное лечение.

Причиной детского храпа также может быть врожденное неправильно строение челюстной системы, когда нижняя челюсть во время положения на спине отодвигается назад и частично перекрывает дыхательные пути. В таком случае необходимо проконсультироваться с хирургом, так как такая проблема решаема.

Видео по теме

Глотание является очень сложным двигательным процессом, благодаря которому пища передвигается изо рта к желудку сквозь пищевод. В раннем младенчестве механизм глотания является инфантильным. То есть ребенок глотает при помощи языка, который упирается в губы. А когда у него прорезаются молочные зубы, его глотание становится соматическим. В этом случае язык должен соединяться с передней третью твердого неба. Но иногда у детей происходит нарушение глотания, то есть они застревают на инфантильной стадии.

Маленькие дети, которые только начинают познание окружающего мира, беззащитны и очень уязвимы: даже необходимые для их жизни действия представляют опасность. Малыши часто давятся едой, заглатывают мелкие детали игрушек, могут захлебнуться водой во время купания.

Каждый взрослый человек должен понимать, что делать, если , ведь от быстрых и четких действий взрослых без преувеличения зависит жизнь крохи.

Важная симптоматика

Когда ребенок подавился, есть два варианта развития событий.

Малыш плачет, кашляет, у него появилось слезотечение.

В этом случае взрослым нужно спокойно дождаться, когда кашель пройдет, успокаивая кроху. Данные симптомы говорят о том, что дыханию ничего не мешает, а организм с помощью кашля справится сам, то есть, реальной угрозы для жизни малыша нет.

Обратите внимание!

При такой симптоматике любое вмешательство принесет только вред! Единственная задача взрослых в этом случае – успокоить и поддержать ребенка.

Первая помощь ребенку должна быть немедленно оказана при следующих симптомах:

1. Малыш не издает ни звука;
2. Глаза широко распахнуты;
3. Он не может плакать и разговаривать;
4. Рот постоянно открывается в судорожных попытках глотнуть воздух;
5. Начинается обильное слюноотделение;
6. Кожа приобретает вначале красный оттенок, затем синеет;
7. Кроха инстинктивно хватается за горло ручками;

Эта симптоматика свидетельствует о , естественному проявлению которого мешают кусочки пищи или мелкий предмет, застрявшие в . Нужно немедленно вызвать медиков и начинать оказывать подавившемуся малышу неотложную помощь.

Обратите внимание!

Если помощь поперхнувшемуся ребенку оказывает один человек, при симптоматике второй группы вначале оказывается первая помощь, а после этого вызывается бригада медиков!

Помощь младенцам

Новорожденный ребенок кушает, совершая рефлекторные движения, поэтому при неправильном кормлении он может поперхнуться.

Существует ряд факторов, которые способствуют тому, что младенец давится во время еды:

• Неправильная поза во время кормления;
• Очень большие промежутки между кормлениями;
• Обильное и быстрое выделение молока;
• Неправильно подобранная (слишком жидкая) молочная смесь;
• Не соответствующее возрасту (слишком большое) отверстие в соске на бутылочке.

Ситуации, когда ребенок подавился грудным молоком, возникают достаточно часто. Чтобы помочь крохе, существует несколько способов.

Если грудничок подавился и начинает шумно откашливаться и фыркать, иногда достаточно просто поменять его положение, подняв вверх «столбиком».

Если этот способ не помог, нужно действовать так:

1. Положите кроху себе на руку лицом вниз;
2. Наклонив руку, отрегулируйте положение так, чтобы его попка располагалась выше, чем головка;
3. Начинайте аккуратно похлопывать малыша по спинке в районе лопаток.

Как правило, несколько похлопываний достаточно, чтобы кроха откашлял молоко, которое мешает ему дышать в обычном режиме.

Когда ребенок подавился молоком, ему можно помочь следующим образом:

1. Возьмите малыша на руки;
2. Разверните его спинкой к себе;
3. Обнимете малыша одной рукой, аккуратно нажимая на область живота ;
4. Немного наклоните его вперед;
5. Сделайте несколько легких хлопков по спинке.

Если у ребенка до года застряли в горле кусочки еды или мелкие предметы, его поднимают за обе ноги и держат в таком положении несколько секунд. Эффективное действие оказывает , которую вызывают, надавливая на корень языка пальцами.

Когда подавился грудной ребенок, а все перечисленные выше способы не помогают, он начинает синеть, ему сложно дышать, нужно выполнять следующие действия:

1. Уложите кроху на спину так, чтобы его головка располагалась ниже туловища;
2. Средним и указательным пальцем нажимайте в месте, где располагается грудина;
3. После каждого нажима следите за тем, чтобы происходило выпрямление грудной клетки;
4. Используйте поочередно нажимы с похлопыванием по спинке.

Данные действия нужно производить до тех пор, пока не приедут медики или малышу не станет легче.

Помощь малышам старше года

По достижению 1 года крохи превращаются в настоящих исследователей, для которых важно все пощупать и обязательно попробовать. Поэтому случаи, когда маленький ребенок проглатывает мелкие детали игрушек, пуговицы или монетки, учащаются.

К тому же, в связи с появлением зубов, их рацион пополняется новыми продуктами, которые уже нужно разжевывать.

Что делать, если ребенок, которому больше года, подавился едой?

Если подавился ребенок во время приема пищи, то основные приемы оказания помощи будут такими же, как у грудничков.

• Помогите крохе хорошо откашляться, успокаивайте его и подбадривайте. Когда кашель не помогает, подавившегося малыша возьмите за обе ноги и переверните по описанному выше способу.
• Также помочь поперхнувшемуся ребенку можно с помощью 4-5 ударов в область между лопатками, предварительно повернув его спиной к себе и поддерживая другой рукой под грудь.
• Хорошо помогает рвота, вызванная искусственным путем: вместе с рвотными массами выйдет инородный предмет.
• Если ребенок подавился и задыхается, перестал дышать, действовать нужно максимально быстро, используя все приведенные способы в ожидании профессионалов.
• В случае потери сознания срочно приступайте к и проведению непрямого массажа сердца.

Обратите внимание!

Неотложная помощь, если ребенок подавился и находится без чувств, оказывается до тех пор, пока не приедут медики или малыш не придет в себя.

В том случае, если кроха подавился конфетой или косточкой от рыбы (они застряли в горле), ни в коем случае не пытайтесь достать их самостоятельно.

• Обратите внимание!

Известный детский врач Комаровский считает, что и в этом случае родители могут помочь задыхающемуся малышу. Однако самостоятельно доставать конфету или косточку (как и другой предмет) можно при таких условиях:

1. Малыш спокойно дает выполнять взрослым манипуляции по устранению предмета;
2. Есть яркий свет, обеспечивающий хорошую видимость;
3. Взрослый отчетливо видит часть попавшего в горло предмета.

Если хотя бы одно из приведенных условий не соответствует сложившейся ситуации, рисковать и самостоятельно доставать застрявший предмет нельзя!

Опасность водных процедур

Крохи любят принимать водные процедуры. Они с удовольствием купаются в ванной, а малыши постарше в бассейнах или водоемах.

Однако и здесь их подстерегает опасность: малыши часто захлебываются или давятся водой.

Если ребёнок и начинает задыхаться, действовать нужно по следующему алгоритму:

1. Кладем малыша к себе на ноги лицом вниз;
2. Надавливаем на спину крохи 5-6 раз;
3. Появившаяся жидкость свидетельствует о том, что ротоглотка и дыхательные пути свободны;
4. Осматриваем ротовую полость на наличие рвотных масс или инородных предметов;
5. Если малыш не в состоянии дышать, делается искусственное дыхание и массаж сердца.

Обратите внимание!

Младенцам, которые поперхнулись водой, при оказании помощи нельзя чрезмерно разгибать шею, нужно поднять подбородок крохи вверх.

Помощь подросткам и взрослым

Первая помощь, если подавился взрослый человек, производится в том же порядке, что и детям.

Если он подавился рыбной костью или в горле застрял большой кусок твердой пищи, действовать нужно согласно появляющейся симптоматике.

Когда человек дышит, попытайтесь вызвать рвоту или постучите ему между лопатками.

В том случае, если он начинает синеть или терять сознание, не может отвечать на вопросы, выполняйте следующие действия:

1. Поставьте пострадавшего спиной к себе;
2. Одну руку, сжатую в кулак, приложите к области верхней части живота (там, где заканчиваются ребра);
3. Вторую руку положите на кулак;
4. Совершайте резкие движения, подтягивая человека на себя, словно хотите его приподнять;
5. Действия выполняйте до тех пор, пока застрявший кусок пищи не выйдет или не приедут медики.

Что делать, если человек подавился, а в помещении он один и помочь ему некому?

Первое правило – не паниковать, ведь стрессовая ситуация способна вызвать спазм гортани, из-за которого можно задохнуться.

Подавившись, пытайтесь кашлять или вызывайте рвоту.

Если это не помогло, действуйте следующим образом:

1. Обопритесь на твердый и устойчивый предмет;
2. Сложив руку в кулак, приложите ее чуть ниже ребер;
3. Второй рукой, с силой надавливая на кулак, делайте резкие нажимы.

Если удушье произошло с полным человеком или женщиной, ожидающей ребенка, при выполнении надавливаний руки кладите не на живот, а на область груди. Далее действия выполняются по описанной выше схеме.

Профилактические меры

Для того чтобы с детьми и взрослыми не произошло такой трагической ситуации, следует придерживаться простых правил:

• Следите за тем, чтобы прием пищи проходил в спокойной обстановке, кушать нужно не спеша, чтобы не давиться в спешке;
• Соски, искусственные смеси, консистенция прикорма должны соответствовать возрастным возможностям детей;
• Не приобретайте игрушки, содержащие мелкие детали;
• Если малыши давились несколько раз во время грудного кормления, нужно проанализировать, почему это происходило. Возможно, есть смысл поменять положение крох во время прикладывания к груди.

Когда ребёнок подавился или взрослый начал задыхаться от застрявшей пищи, искать информацию о том, как им помочь, будет поздно. Поэтому простые приемы по спасению от удушья нужно знать каждому.

Новорождённого ребенка со всех сторон окружает опасность, если не оказывать ему должный уход. Родителей может встревожить любое внезапное недомогание малыша, особенно когда грудничок подавился, необходимо действовать оперативно, но осторожно. От правильности действий зависят здоровье и жизнь малыша.

Малыши в период новорожденности часто давятся собственной слюной, молоком или водичкой. Это происходит из-за несформированности пищеварительного тракта. Кроха самостоятельно еще не способен контролировать все, что поступает к нему в ротик. Если кроха здоров это проходит к 4-5 месяцам.

Причиной также может служить врожденные заболевания нервной системы у ребенка (церебральная ишемия, патология периферической нервной системы, родовые травмы (с нарушением функции головного мозга).

Основные причины

Существует масса причин, вследствие которых кроха может подавиться и у него начнется удушье (асфиксия). Перечисленные факторы несут серьезную опасность для ребенка и трагедию для родителей.

1. Грудничок часто давится в первые месяцы жизни, так как он не способен одновременно контролировать свое дыхание и кушать, поэтому захлебывается грудным молоком, искусственными смесями, водичкой. Такие способы вскармливания для новорожденного являются новыми, поэтому нужно время, пока он научился их правильно воспринимать, чтобы не поперхнуться.
2. Подавиться грудничок может в случае проблем с нервной и эндокринной системами. Диффузный зоб вызывает частый кашель, чрезмерную выработку слюны, как следствие малыш давится. Если это происходит регулярно, лучше проконсультироваться у невролога и эндокринолога. Также проблемы с щитовидной железой определить результаты проведенного скрининга новорожденных в родильном доме.
3. Ребенок может подавиться во время срыгивания после кормления. Поэтому грудничка можно укладывать в кроватку только после того, как он срыгнул.

Обратите внимание! Независимо от того, срыгнул грудничок после кормл ения или нет , укладывать его спать в первые месяцы жизни нужно строго на боку, чередуя их для безопасности. Грудничок если срыгнет остатки пищи, то ими не подавится. После  срыгивания риск того, что малыш подавится минимален.

1. В дыхательные пути малыша попали кусочки пищи или инородное тело. Это происходит, если родители практикуют ранний прикорм (4-5 месяцев), либо не следят за игрушками грудничка. Важно, чтобы в его ручки не попали мелкие предметы от погремушек, крошки хлеба и другая взрослая пища.
2. Грудничок часто давится, если у него заложен носик. Причиной этого может стать физиологический насморк, так и насморк простудного характера. Если слышите сопение, шмыганье носиком или наличие слизи в нем, необходимо облегчить дыхание при помощи сосудосужающих капелек Нафтизин, Виброцил, а потом продолжить кормление.

Совет! Не трясите ребенка, когда кашляет будто поперхнулся, это может спров оцировать сильный приступ кашля . Кашель говорит о том, что дыхательные пути младенца свободны. Для облегчения можно легонько постучать по спинке.

Когда нужен врач: признаки, что ребенок подавился

Определить, что грудничок чем-то подавился, можно по некоторым симптомам, заметив которые, важно немедленно оказать первую помощь:

• широко распахнутые глаза свидетельствуют о страхе грудничка;
• ребенок пытается сделать вдох, но безрезультатно, при этом его лицо приобретает синюшный оттенок; пытается сделать вдох, но безрезультатно, при этом его лицо приобретает синюшный оттенок;
• малыш усиленно машет ручками и ножками;
• не слышно кашля, крика, ведь грудничку мешает инородный предмет, перекрывает доступ воздуха в дыхательные пути;

• слышны свисты и хрипы в горле;
• В ротовой полости много слюны;
• потеря сознания от дефицита кислорода.

Эти признаки требуют действовать без промедления, чтобы спасти ребенку жизнь. В этот момент необходим срочный вызов скорой помощи, а пока она доедет, - берите ситуацию под личный контроль.

Говорят дети! Моему братику читали сказку «Колобок». Книжка была с картинками, красочная. В середине этой истории, смотря на эту колобковскую иллюстрацию, он спросил:

А кто эту голову отрезал?

Грудничок поперхнулся молоком

Чтобы малыш не подавился молоком во время кормления, мама должна соблюдать некоторые правила:

• выбрать правильную позу для ГВ, нельзя чтобы кроха находился в строго горизонтальном положении;
• предварительно сцедить пришедшее молоко так, чтобы струйки молока самостоятельно не выливались;
• обязательно исключить наличие в ротике ребенка посторонних предметов (крошек хлеба, остатков фруктов).

Когда малыш все-таки подавился молоком, и вы слышите кашель - беспокоится не о чем. Ребенок в норме, но, если кроха начинается захлебываться, срочно приступайте к восстановлению его дыхания. Инструкцию смотрите ниже.

Ребенок подавился слюной: как с этим бороться?

Причины повышенного слюноотделения у новорожденных и младенцев до года бывают разными: от прорезывания зубов до заболеваний желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Когда малыш стал захлебываться необходимо повернуть его к себе спиной, затем надавить рукой на область желудка. Далее наклонить кроху немного вперед и похлопать ладонью между лопатками.

Также освободить дыхательные пути от слюны можно в положении лежа:

• Положите младенца на спинку, при этом головка должна оказаться ниже туловища (положите под спинку валик или подушку);
• Двумя пальцами (указательным и средним) нужно сделать 5 нажатий под грудиной ребенка. Следите за тем, чтобы после надавливаний грудь полностью выровнялась.

Первая помощь, если новорожденный поперхнулся

Нужно действовать в строгой последовательности. В первую очередь попытайтесь открыть ротик крохи и заглянуть, где находится инородный предмет или остатки пищи. Если это не удалось сделать, аккуратно переверните малыша вниз головой за ножки и немного похлопайте ладонью между лопаток. Если это не помогло и ситуация выходит из-под контроля, приступаем к экстренным мерам.

Инструкция по спасению подавившегося ребенка

1. Переворачиваем малыша вниз животиком и кладем на предплечье так, чтобы лицо оказалось на вашей ладони и находилось ниже попы.
2. Осторожно между лопаток делаем пять толкающих скользящих движений от поясницы к груди, провоцируя сокращение мышц и выход предмета из дыхательных путей.
3. Когда предыдущие действия не помогли, переворачиваем грудничка вверх животиком и делаем пять надавливаний на грудину.
4. Наблюдая посинение кожи лица, приступаем к искусственному дыханию рот в нос, при каждом вдохе кладите свою ладонь на грудную клетку ребенка. Это необходимо для того, чтобы почувствовать поступает ли воздух в легкие. При этом грудь малыша должна подниматься.

Обязательно посмотрите фотоинструкцию.

Обратите внимание! Перечисленные действия необходимо выполнять без промедления до прибытия бригады скорой помощи. Важно, чтобы хоть часть воздуха попала в легкие маленького пациента.

Какое поведение родителей недопустимо?

В опасной ситуации, когда грудничок часто давится едой или посторонними предметами, необходимо действовать правильно. Однако не каждая мама соблюдает в точности все мероприятия в панике. Следует запомнить, что нельзя стучать подавившегося новорожденного по спинке, если он находится в вертикальном положении. Эти действия провоцируют продвижения инородного тела еще глубже в дыхательные пути.

Не рекомендуется самостоятельно извлечь предмет из горла малыша разными предметами или руками. Это часто усугубляет ситуацию, приводя к трагическим последствиям. Такие действия допустимы, если инородное тело все еще находится в ротовой полости.

Меры безопасности

С целью предостеречь новорожденного и ребенка до года от попадания пищи в дыхательные пути, следует соблюдать профилактические меры. Для этого обязательно следить за:

• состоянием здоровья грудничка (ведь причиной удушья могут стать и заложенность носа, отек Квинке
• обеспечить идеальную чистоту в комнате, где ребенок проводит больше времени, не допускается никаких мелких предметов в зоне досягаемости ребенка;
• при введении прикорма целесообразно давать малышу измельченные фрукты и овощи или же давать продукты в ниблере(приспособление для безопасного прикорма) ;
• с младенчества приучайте кроху не брать игрушки, разные предметы в рот, не допускайте, чтобы он баловался во время кормлений;
• не заставляйте младенца кушать, если он этого не хочет, также важно не предлагать ему печенье, фрукты, бублики во время игры;
• оттягивайте до последнего введение хлебобулочных изделий в прикорм;
• не кормите новорожденного в строго горизонтальном положении, головка должна быть чуть-чуть приподнята.

Е. Комаровский призывает родителей не нервничать в сложившейся ситуации, паническое поведение еще больше пугает грудничка, что вызывает перемещение инородного предмета или питания вглубь дыхательных путей.

Вследствие неправильных действий может развиться бактериальная пневмония после попадания остатков пищи в дыхательную систему. Это происходит из-за того, что в легкие могли попасть кусочки пищи или молочко. Поэтому Е. Комаровский рекомендует не экспериментировать, а оказывать первую помощь по инструкции.

Для более детального ознакомления посмотрите наше видео, в котором Е. Комаровский исчерпывающе раскрывает тему, как помочь малышу, если он подавился водой, молокой или инородным мелким предметом.

Бабушка когда-то рассказывала мне историю про своих учителей, замечательных людей, настоящих подвижников, единственный сын которых, ползая по полу, нашёл семечку, сунул её в рот, подавился и умер на глазах родителей. Долгое время мне по незнанию казалось, что эта трагедия — редчайшее стечение обстоятельств. Но, увы, и раньше, и сейчас дети давятся довольно часто, а помочь им получается не всегда.

Обструкция — страшный враг

Многие родители сталкиваются с таким страшным явлением, как обструкция. Только что ребёнок чувствовал себя хорошо и был активен, но вдруг начал задыхаться, потерял сознание… Чтобы малыш не пострадал, всем родителям необходимо знать, что такое обструкция и как необходимо действовать до приезда скорой.

Обструкция верхних дыхательных путей может развиться из-за болезни или травмы. Но чаще всего дети от полугода до примерно четырёх-пяти лет страдают от обструкции инородным телом. Иными словами — они берут в рот или вдыхают какой-то некрупный предмет , который перекрывает верхние дыхательные пути и наступает внезапное развитие дыхательной недостаточности, ребёнок начинает задыхаться.

Обструкция опасна тем, что обычно наступает неожиданно. Когда ребёнок ест, взрослые внимательно следят за ним и готовы к тому, что он может подавиться. Иное дело, если малыш спокойно играет, а близкие уверены, что на полу или в манеже нет ничего мелкого, все игрушки большие и безопасные.

Но зоркие детские глазки способны заметить мельчайшую соринку, бусинку или гречишное зёрнышко, а цепкие пальчики умеют ловко хватать и быстро запихивать трофей в рот. И вот уже кроха содрогается от приступов кашля.

И это ещё не самый плохой вариант. Во-первых, в этом случае чаще всего организм ребёнка способен сам исторгнуть из себя инородное тело, во-вторых, родные слышат кашель и спешат на помощь. Гораздо страшнее, когда кашля нет. В этом случае ребёнок буквально в считанные мгновения может задохнуться, а близкие даже не успеют понять, что происходит.

Многие скажут, что виноваты родители: недоглядели, проявили небрежность. Но те, у кого есть маленькие дети (а тем более — не один), знают, что иногда достаточно доли секунды, чтобы ребёнок попал в беду. И несчастье может случиться даже тогда, когда близкие рядом, буквально в шаге от крохи.

Поэтому все родители не только должны проявлять чудеса бдительности и предусмотрительности, но и уметь оказывать первую помощь, знать, как без суеты и опасного паникёрства действовать в подобных случаях. И знания, что такое обструкция и как помочь ребёнку, если он подавился, нам необходимы.

Как справиться с обструкцией

Когда, подавившись, ребёнок кашляет, это хорошо: скорее всего, он быстро справится с проблемой сам. Однако если вы видите, что малыш содрогается от кашля, а легче ему не становится, или если он вовсе не кашляет, но ему явно не хватает воздуха, необходимо срочно действовать. Всем нам с детства известные похлопывания ладонью по спине вовсе не так эффективны, как мы привыкли думать. Но есть весьма действенные и несложные способы помочь подавившемуся ребёнку.

Что делать, если ребёнок в сознании:

• Если ребёнок маленький (до года)

Вариант 1

Маленькому лёгкому ребёнку помочь довольно легко. Его необходимо положить поперёк коленей сидящего взрослого или на руку (лицо на ладони взрослого, ноги по направлению к предплечью) и опустить головой вниз. В этом случае сила тяжести будет способствовать выходу инородного тела. Нижнюю челюсть ребёнка нужно придерживать, чтобы ротик был открыт. Соблюдая все эти условия, нанесите от одного до пяти (но не больше!) резких ударов основанием ладони в спинку ребёнка между лопаток. Иногда бывает достаточно одного хлопка, чтобы повысилось внутригрудное давление и инородное тело вылетело из верхних дыхательных путей.

Вариант 2

Этот способ похож на первый, но ребёнка располагают лицом вверх, например, положив его на руку взрослого так, чтобы головка лежала в ладони и была ниже уровня тела и ног. При этом так же нужно произвести от одного до пяти ударов. Наносить их следует в грудину, чуть выше мечевидного отростка.

Важно!

Оказывая помощь детям до года, нельзя использовать толчки в живот (приёмы Геймлиха, см. ниже).

• Если ребёнок старше года

Вариант 1

Как и в случае с грудничком или некрупным малышом старше года, ребёнка необходимо разместить головой и лицом вниз (например, положив на колени взрослому) и нанести толчки сзади.

Вариант 2

С детьми старше года уже можно использовать очень эффективные приёмы Геймлиха. Встаньте позади ребёнка (желательно, чтобы ваши головы находились на одном уровне, для этого взрослому лучше опуститься на колени). Обхватите его торс под (!) рёбрами, между мечевидным отростком и пупком. Одну ладонь сожмите в кулак, и прижмите к животу ребёнка. Второй ладонью совершайте резкие движения к себе и вверх. Необходимо совершить от одного до пяти движений. Как правило, хватает нескольких толчков, чтобы инородное тело вылетело из дыхательных путей, а ребёнок почувствовал себя лучше.

Важно! При неправильном проведении приёмов Геймлиха, возможно травмирование рёбер и живота, поэтому если есть хотя бы малейшее подозрение на это, или ребёнок жалуется на боль, обязательно обратитесь к врачу.

Прием Геймлиха показан в фильме "День сурка"

Что делать, если вышеописанные меры не помогли?

К сожалению, нечасто, но всё же случается, что не помогают ни толчки в грудь или спину, ни приёмы Геймлиха.

В этом случае следует сделать следующее:

1. Уложите ребёнка на твёрдую поверхность.

2. Найдите мечевидный отросток.

3. Резко и быстро выполните 15 нажатий на 2-3 см выше мечевидного отростка. Детям до года нажатия выполняйте двумя большими пальцами (остальные охватывают грудь малыша), ребятам постарше — основанием ладони. Нажатия должны быть довольно сильными.

4. Приподнимите ребёнку подбородок и выполните 2 сильных вдувания.

5. Продолжайте выполнять эти действия в соотношении 15:2, пока ребёнок не начнёт дышать.

Что делать, если ребёнок без сознания:

Потерявшего сознание малыша нужно положить на твёрдую поверхность.

После этого в первую очередь необходимо осмотреть его рот. Возможно, предмет, затрудняющий дыхание, несложно достать. Делать это удобнее и безопаснее, когда ребёнок лежит на боку. Однако если ничего не видно, то повторно и многократно очищать рот ребёнку не нужно и опасно: есть вероятность, что так вы только протолкнёте предмет ещё глубже.

Помочь восстановить дыхание можно, несколько раз открыв/закрыв ему рот и подняв/опустив голову.

Если и это не помогло, сделайте несколько искусственных вдохов. При этом обратите внимание на то, поднимается ли грудная клетка ребёнка после каждого вдоха. Если нет, то перед следующим измените положение головы.

Как делать искусственное дыхание

• приподнимите ребёнку подбородок
• сделайте глубокий вдох
• произведите ровное недолгое вдувание воздуха в рот ребёнка (детям до года вдувать воздух лучше в рот и нос одновременно)
• после пяти вдуваний оцените состояние ребёнка

Когда ребёнок придёт в сознание, уложите его на бок и следите за его состоянием до приезда скорой. А её вызвать нужно обязательно, даже если удалось быстро привести малыша в чувство. Необходимо быть уверенными в том, что с малышом всё в порядке, а в лёгких нет инородных тел.