Если ребенок не шевелится в животе какое-то время или двигается меньше, есть ли о чем беспокоиться? Что сделать, чтобы ребенок «проснулся» и зашевелился?

Первые ощутимые движения малыша – это уникальное событие для беременной женщины. Внезапно живущее в утробе существо становится физически реальным, и она выходит на прямой контакт с ним без помощи мониторов или УЗИ. Со временем толчки становятся повседневной рутиной и своего рода диалогом.

Мама напилась кофе или испугалась чего-то, а ребенок резко начинает дергать ножками и ручками. А будущего папу очень трогают путешествующие по животу хорошо видные пятки и кулачки. Поэтому неудивительно, что затянувшаяся тишина и спокойствие часто вызывают родительскую тревогу. Как и когда малыш в утробе совершает движения? Если ребенок долго не шевелится в животе у мамы, когда стоит бить тревогу?

Плод начинает шевелиться примерно на седьмой неделе беременности, но еще слишком мал, чтобы женщина могла что-то почувствовать.

Стандартом считается, что ощутимые движения появляются между 18 и 20 неделями беременности. Таким образом, если ребенок не шевелится в 18 недель, нужно просто еще немного запастись терпением.

При этом надо учесть, что женщины очень стройные и уже рожавшие замечают изменения внутри себя быстрее. На данном этапе это ощущение сравнимо с движениями кишечника или «бабочками в животе». Если в этот период, то есть если, скажем, в 20 недель случается так, что ребенок не шевелится 2 дня, не ощущается никакой активности, хотя раньше она была регулярной, для паники нет никаких причин. Дело в том, что плод еще настолько маленький, что еще может «уйти в подполье».
С 24 недели беременности ситуация меняется: врачи говорят о появлении стабильности и регулярности в движениях малютки, который, например, все время спит, а вечером весьма активен. Такие закономерности нужно наблюдать, потому что их изменения могут быть тревожным сигналом.

В третьем триместре это уже не акробатические трюки, а, скорее, встряска, «шебуршание», копошение, верчение или… икота – из-за ограниченного пространства. Бывает, что выпирающая конечность бьет маму в ребро, и тогда можно ее аккуратно вернуть обратно или изменить положение тела, чтобы ребенок тоже сменил позицию.

В последнюю неделю перед родами временами наблюдается небольшое «молчание» сына или дочери, которые не пинаются так сильно и двигаются немного меньше из-за недостатка места. Однако активность не может прекратиться полностью. Поэтому если ребенок долго не шевелится, это не является нормой.

Как и что сделать, чтобы ребенок зашевелился?

Наиболее распространенной причиной, из-за которой на протяжении какого-то времени не ощущается движений плода, является просто банальный крепкий сон.

Дети в материнской утробе обычно спят очень недолго – 20-40 минут, но им доводится спать и больше полутора часов за один «сеанс».

Если вы обеспокоены низкой активностью малыша, тем, что ребенок не шевелится какое-то время, можно попытаться его разбудить. Как это можно сделать?

• Немножко поесть, перекусить чем-то сладким. Как правило, прием эффективно срабатывает.
• Другой способ сделать так, чтобы ребенок зашевелился, – это выпить стакан очень холодной воды. Он изменит внутреннюю температуру, и это должно спровоцировать малютку на совершение каких-то движений.
• Можно также попробовать пробудить ребенка, включив довольно громко ритмичную музыку (бывает, что дети из-за внезапного шума совершают в животе акробатическое «сальто»).
• Можно подвигаться и самой, только не слишком однообразно, потому что можно получить обратный эффект: вместо того чтобы разбудить ребенка (и получить моральное облегчение), вы его убаюкаете.
• Если, несмотря на эти усилия, через два часа вы так и не почувствовали никаких движений ребенка, то нужно срочно получить консультацию гинеколога.

Если ребенок в животе не шевелится достаточно активно и регулярно, тревожность этого сигнала зависит от срока беременности и индивидуального «графика движений». Но в любом случае впадать в панику не стоит, ведь эти особые движения можно банально «проворонить». Потому что мало у кого есть возможность, отбросив все дела, часами спокойно сидеть и вслушиваться в происходящее внутри. Для начала нужно принять меры, чтобы ребенок зашевелился. Однако если сомнения остались, все же лучше срочно обратиться в медучреждение, чтобы их развеять или подтвердить и начать действовать.

” №8/2014 02.06.16

Конечно, все будущие мамочки с нетерпением ждут первых шевелений плода. Многие женщины именно с этого момента по-настоящему осознают факт своей беременности. На этом этапе возникает множество вопросов, касающихся активности плода в мамином животике. Мы ответим на самые популярные из них.

1. Малыш начинает двигаться раньше, чем вы это почувствуете

Первые шевеления плод начинает совершать рано, уже в 7–8 недель беременности. Именно в это время формируются его первые мышцы и зачатки нервной системы. Примерно с 10 недель беременности малыш начинает активнее перемещаться в матке, иногда наталкиваясь на ее стенки. Однако он пока еще совсем маленький, и удары эти очень слабые, поэтому будущая мама еще не может их ощущать.

2. «Будто проплыла рыбка»: при первой беременности шевеления плода ощущаются позже

Первые шевеления плода будут мягкими и будто щекочущими – будто проплыла рыбка. Почувствовать ощутимые толчки будущая мама сможет несколько позже. Если беременность первая, первые движения плода можно заметить на сроке 18–20 недель, а при повторной беременности – в 16–18 недель (женщина уже знакома с этим ощущением, она точнее и раньше определяет шевеление плода).

В целом проявление первых шевелений плода очень индивидуально и зависит от того, насколько чувствительна будущая мама, а также от ее телосложения. Например, худенькие женщины могут ощущать шевеления плода раньше – даже в 15–16 недель, а мамочки покрупнее – иногда позже 20 недель.

Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позднее, так как при высокой занятости обычно меньше прислушиваются к своим внутренним ощущениям.

3. С 24 недели плод уже «общается» с мамой с помощью движений

Шевеления плода – показатель нормально протекающей беременности, хорошего роста, развития и самочувствия малыша. Вначале, когда будущая мама только ощутила первые шевеления плода (18–20 недель), движения могут чувствоваться даже не каждый день. С 24 недель беременности будущая мама уже ощущает, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно, и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время она становится одним из показателей нормального развития малыша, ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки ее голоса и эмоциональное состояние. С момента «своего взросления», когда малыш начал активно шевелиться, он «говорит» с мамой, сообщая ей тем самым о своей тревоге, радости, удовольствии или своем самочувствии.

В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния будущей мамы. Например, когда она взволнована, обеспокоена чем-то или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время. Движения плода могут изменяться по количеству и интенсивности даже в течение суток. И это является нормальным.

4. Если шевелений нет, малыш может просто спать

Начиная с 24-й недели беременности кроха должен шевелиться в среднем 10–15 раз в час. Если малыш не дает о себе знать в течение 3–4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые действия не помогут, стоит повторить их еще раз через 2–3 часа. Если малыш так и не дает о себе знать – это повод обратиться к врачу.

После 32 недель беременности количество шевелений плода постепенно снижается за счет того, что малыш подрастает, и ему просто не хватает свободного места. Но их интенсивность и сила остаются прежними или нарастают. Особенно это становится заметно к моменту родов.

Срочно обратитесь к врачу, если:

• нет двигательной активности плода в течение 12 часов и более,
• плод был чрезмерно активен в течение нескольких дней, а потом резко затих,
• вы замечаете только редкие и слабые шевеления плода (это может быть вызвано нехваткой кислорода – гипоксией плода).

5. Как считать шевеления плода? 2 специальных теста

Считать количество шевелений плода рекомендуется каждой будущей маме, особенно в третьем триместре беременности (после 28-й недели) – в течение дня их должно насчитываться не менее десяти. Для оценки активности плода существует 2 теста движений плода

«Считай до десяти» . На специальной карте (ее можно взять у своего врача или он расскажет, как ее составить) ежедневно отмечают число шевелений плода, обычно с 28 недель беременности. Суть теста движений плода заключается в том, что будущая мама считает шевеления плода в течение 12 часов, например, с 9 утра до 9 вечера. Если плод совершает менее 10 шевелений за период – это повод обратиться к врачу для проведения обследования.

Есть и еще один способ подсчета движений плода – методика Садовски . Проводят ее так: вечером после ужина женщина ложится на левый бок и считает шевеления плода. При этом нужно учитывать все, даже самые мелкие движения плода. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений плода, это говорит о том, что малыш чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают его движения еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно вечером, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода менее 10 раз за 2 часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

6. Шевеления плода могут быть немного болезненными

Иногда движения малыша причиняют будущей маме боль. В этом случае ей необходимо изменить положение тела (лечь на другой бок, пройтись и т.п.). После этого неприятные ощущения должны пройти. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, будущая мама должна обязательно сообщить об этом врачу, так как это может быть признаком проблем в течении беременности (например, при маловодии). Кроме того, большинство будущих мамочек отмечают некоторую болезненность в области подреберий, особенно в третьем триместре беременности – и это не является отклонением от нормы, так как матка поднялась достаточно высоко, чтобы малыш «доставал» уже и в эти области.

7. Шустрый малыш: почему шевеления плода слишком активные?

Слишком активно может шевелиться малыш, как уже говорилось, при изменении эмоционального состояния будущей мамы, кроме того, так он может реагировать на внешние шумы (примерно с 20-й недели беременности, когда сформирован слуховой аппарат и косточки в нем начали окостеневать, чтобы проводить звук). Поэтому если будущая мама придет в квартиру, где идет ремонт, или будет смотреть фильм с сильными шумовыми эффектами в кинотеатре, то, скорее всего, ощутит довольно частые толчки в своем животике.

8. В чем выражается кислородное голодание плода?

Существует распространенное мнение, что повышенная активность плода является признаком его кислородного голодания, но не всегда это так. Действительно, при начальных стадиях гипоксии плода отмечается беспокойное поведение малыша, которое заключается в учащении и усилении его движений. Однако при длительной или усиливающейся нехватке кислорода движения маленького человечка ослабевают, а могут и вовсе прекратиться. Поэтому тревогу должны вызвать редкие (менее 10 в день), слабые шевеления плода (особенно после 30 недель) или повышенная активность после «спокойного периода», что требует срочной консультации с врачом. Если доктор заподозрит что-то неладное, он направит будущую мамочку на УЗИ или КТГ (кардиотокографию), при помощи которых можно разобраться, почему малыш так себя ведет. И если будет необходимо, врач назначит лечение для нормализации состояния плода.

Очень важно прислушиваться к ощущениям в своем животике и подмечать, как часто и интенсивно двигается малыш. Тогда вы сможете почувствовать перемены в характере его шевелений и вовремя обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с крохой все в порядке.

9. Маленький «космонавт» все время в движении

На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями их суточное количество достигает 600. Естественно, будущая мамочка ощущает далеко не все движения малыша, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов его сна (3–4 часа подряд). В третьем триместре беременная женщина может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.

"

Ожидание рождения малыша – один из самых счастливых периодов в жизни будущих родителей. Они стойко переносят все тяготы и невзгоды беременности, надеясь вскоре увидеть чудо – своего новорожденного ребенка. Однако некоторых женщин неожиданно может посетить большое горе, которое называют неразвивающейся беременностью. Чаще эта беда случается в 1 триместре, хотя может произойти на любом сроке.

Неразвивающаяся или замершая беременность – это остановка развития плода вследствие его гибели, при которой отсутствуют признаки выкидыша. Чаще данная патология возникает на ранних сроках – в 1 триместре. Еще одной разновидностью ее является неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии. Это ситуация, при которой оплодотворение произошло, и плодные оболочки начали формироваться, но эмбриона в плодном яйце нет.

Замершая беременность - очень страшный удар по психологическому и эмоциональному состоянию. Однако сведения о том, как организм женщины может восстановиться после нее, очень важны для увеличения шансов на рождение здорового ребенка в будущем.

Причины замершей беременности

К сожалению, не всегда удается установить, отчего у той или иной женщины возникает неразвивающаяся беременность. Если смерть эмбриона происходит в течение 1 триместра, она, как правило, вызвана наличием проблем у нерожденного ребенка. Примерно 3/4 случаев невынашивания беременности происходит в этот период.

Если плод гибнет во время 2 или 3 триместра, это может быть следствием наличия заболеваний у матери.

Причины замершей беременности в 1 триместре

Чаще всего неразвивающаяся беременность на ранних сроках вызвана проблемами с хромосомами плода. Они состоят из ДНК, которая содержит детальный набор инструкций, контролирующих широкий спектр различных факторов – от развития клеток организма будущего ребенка до цвета его глаз.

Иногда в момент зачатия происходит ошибка, вследствие которой эмбрион получает слишком большое или недостаточное количество хромосом. Причина этого явления остается неизвестной, но его последствиями становятся неправильное развитие плода и невынашивание беременности.

По оценкам врачей, примерно 2/3 случаев невынашивания беременности на ранних сроках связаны с хромосомными аномалиями. Следует помнить, что повторное развитие неразвивающейся беременности по этой причине происходит очень редко, поскольку чаще всего проблем с хромосомами у будущих родителей нет никаких.

К внутриутробной гибели плода в 1 триместре могут также привести проблемы с развитием плаценты – органа, который связывает кровообращение матери с ребенком.

Повысить риск неразвивающейся беременности на ранних сроках могут следующие факторы:

• Возраст матери более 35 лет.
• Ожирение.
• Курение во время беременности.
• Употребление наркотиков и спиртного во время беременности.
• Употребление большого количества кофеина, который содержится в кофе, чае, шоколаде, энергетических и некоторых газированных напитках.

Причины замершей беременности во 2 и 3 триместрах

Как правило, во 2 и 3 триместрах к неразвивающейся беременности могут привести проблемы со здоровьем будущей матери.

Причины неразвивающейся беременности во 2 и 3 триместрах:

Тип причин	Заболевания
Хронические заболевания у женщины	Плохо контролируемый Тяжелая артериальная гипертензия Системная красная волчанка Болезни почек Гипертиреоз или гипотиреоз
Инфекционные заболевания
Пищевые токсикоинфекции	Листериоз – чаще всего развивается при употреблении непастеризованных молочных продуктов Токсоплазмоз – может развиваться при употреблении сырого или недостаточно приготовленного инфицированного мяса, особенно – баранины, свинины или оленины Сальмонеллез – чаще всего вызван употреблением сырых или недоваренных яиц
Проблемы с маткой	Наличие Ненормальное строение матки

Мифы о причинах неразвивающейся беременности

Несмотря на распространенные стереотипы, невынашивание беременности не связано с:

• эмоциональным состоянием матери во время беременности;
• испугом;
• физическими упражнениями (однако следует обсудить с врачом их вид и интенсивность);
• работой во время беременности;
• занятиями сексом;
• путешествиями на самолете;
• употреблением острой пищи.

Симптомы неразвивающейся беременности

К сожалению, в большинстве случаев женщина не знает о том, что ее ребенок уже погиб, поскольку неразвивающаяся беременность на ранних сроках не имеет ярких симптомов, которые характерны для выкидыша. При этой патологии плацента не прекращает вырабатывать гормоны, из-за чего женщина продолжает чувствовать себя беременной.

Однако в некоторых случаях женщина может заметить, что у нее исчезли такие симптомы, как повышенная чувствительность груди, тошнота и усталость. На более поздних сроках замирание беременности характеризуется отсутствием движений плода в матке.

Диагностика неразвивающейся беременности

При любых опасениях и подозрениях о возможности замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для проведения полного обследования.

Диагноз неразвивающейся беременности устанавливают чаще всего после проведения ультразвукового исследования, с помощью которого обнаруживают отсутствие у плода сердцебиения. УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку или трансвагинально. Последняя методика более точная, но ее проведение сопровождается некоторым дискомфортом. Для исключения ошибки с диагнозом проводится как минимум две процедуры обследования.

Выявить отсутствие сердцебиения у плода на более поздних сроках беременности врач может с помощью аускультации акушерским стетоскопом. Подтвердить опасения поможет кардиотокография – методики регистрации сердцебиения плода и тонуса матки.

Также может быть проведено определение уровня хорионического гонадотропина и прогестерона – гормонов, связанных с беременностью.

В некоторых случаях установить диагноз сразу же не удается. Например, неразвивающуюся беременность до срока гестации в 6-7 недель подтвердить тяжело, поскольку только в это время у плода появляется сердцебиение. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют пройти повторное обследование через 1-2 недели.

Иногда гибель плода обнаруживают случайно, при проведении скринингового ультразвукового обследования.

После случая замирания беременности мужчине и женщине нужно пройти полное обследование, с помощью которого специалисты попытаются выявить возможные причины гибели плода. К сожалению, в половине случаев этиологию неразвивающейся беременности обнаружить не удается.

При повторных случаях невынашивания беременности женщины и мужчины проходят еще более детальное обследование, включающее:

• Кариотипирование – тест по обнаружению нарушений в хромосомах, которые могут стать причиной гибели плода во время внутриутробного развития. При обнаружении проблем партнеры направляются на консультацию к генетику, который объясняет паре их шансы на успешную беременность в будущем и рассказывает о возможных решениях – например, об экстракорпоральном оплодотворении.
• Ультразвуковое исследование. Для изучения строения матки и выявления ее патологии проводится трансвагинальное ультразвуковое обследование.
• Анализы крови, которые определяют уровни антифосфолипидных антител и волчаночного антикоагулянта. Антифосфолипидные антитела повышают риск образования тромбов и влияют на формирование плаценты, что может ухудшить кровоснабжение плода, вызывая его гибель.

Лечение неразвивающейся беременности

После установления диагноза женщина часто стоит перед тяжелым выбором, какую тактику лечения неразвивающейся беременности выбрать. В любом случае длительное пребывание в полости матки погибшего плода опасно для здоровья и жизни женщины, поскольку при этом повышается риск развития тяжелых кровотечений и инфекционных осложнений.

Как правило, женщине предлагают один из вариантов:

1. Выжидательная тактика. На ранних сроках беременности при внутриутробной гибели эмбриона возможно ожидание на естественное отторжение его тканей организмом женщины. В это время проводится тщательный мониторинг и наблюдение. Тем не менее ждать слишком долго нельзя – это опасно. Как правило, отсрочить активное лечение можно только до 2 недель от установления диагноза. Врачи не слишком любят выжидательную тактику при замершей беременности.
2. Хирургическая тактика. После установления и уточнения диагноза проводится малая акушерская операция – расширение шейки матки и кюрретаж (выскабливание полости матки). Во время этого хирургического вмешательства из полости матки удаляются ткани плода, его оболочки и плацента. Операция, как правило, проводится под общим обезболиванием.
3. Медикаментозная тактика. Прерывание неразвивающейся беременности на ранних сроках (до 8 недель гестации) можно провести и консервативным методом. С этой целью применяются препараты, которые заставляют матку сокращаться и выталкивать из своей полости ткани плода и плаценту.

При внутриутробной гибели плода в 3 триместре необходимо проведение родоразрешения. С этой целью врачи или стимулируют роды через естественные родовые пути или проводят операцию кесарева сечения.

Следует помнить, что неразвивающаяся беременность – тяжелый эмоциональный удар. Поэтому беременная очень сильно нуждается в поддержке как медицинского персонала, так и близких ей людей.

Осложнения и последствия замершей беременности

Серьезную опасность для здоровья и жизни женщины при неразвивающейся беременности представляет риск развития тяжелых кровотечений и инфекций.

Чаще всего неразвивающаяся беременность имеет тяжелые эмоциональные последствия не только для женщины, но и для ее партнера, а также для близких им людей. В это время им может понадобиться психологическая поддержка.

У перенесших это горе людей может развиваться усталость, ухудшаться аппетит и нарушаться сон, они испытывают чувство вины, шока, печали и гнева. Люди переносят утрату по-разному. Одни из них находят утешение в том, что рассказывают окружающим о своих чувствах, а другие не хотят общаться на тему своего горя. Одни женщины начинают планировать следующую беременность уже через несколько недель, а другие не могут об этом даже думать.

Отец ребенка также может страдать от утраты. Мужчинам труднее выражать свои эмоции, особенно когда они знают, что должны своими действиями поддержать партнершу. Невыношенная беременность может иногда стать причиной возникновения проблем во взаимоотношениях.

Опасения у многих перенесших это горе женщин вызывает вопрос о том, сможет ли снова наступить беременность после перенесенной неразвивающейся беременности. К счастью, в большинстве случаев у них через определенное время рождается здоровый ребенок, поскольку чаще всего хромосомные аномалии развиваются у самого плода, а не наследуются им от родителей. Как правило, планировать следующую беременность врачи советуют через 3-6 месяцев после прерывания предыдущей.

Профилактика антенатальной гибели плода

В большинстве случаев причина неразвивающейся беременности остается неизвестной, поэтому предотвратить эту патологию не удается.

Однако соблюдение некоторых условий поможет снизить риск замершей беременности:

• отказ от курения, алкоголя, наркотиков;
• соблюдение здоровой, сбалансированной диеты, богатой овощами и фруктами;
• попытки избежать заражения определенными инфекционными заболеваниями во время беременности (например, краснухой);
• отказ от употребления некоторых продуктов, которые могут нанести вред беременной женщине и ее ребенку;
• нормализация веса перед беременностью;
• прием пренатальных витаминов и препаратов фолиевой кислоты перед беременностью также может снизить риск антенатальной гибели плода и врожденных дефектов.

При выявлении причин неразвивающейся беременности для предотвращения подобных случаев в будущем проводят их лечение.

Полезное видео о неразвивающейся беременности

Ответов

Каждая будущая мама с воодушевлением ждет момента, когда она сможет ощутить шевеление малыша. Оно и не удивительно: ведь внутренние толчки способствуют восприятию ребенка как полноценного человечка, а не просто картинки на экране.

Но отслеживать шевеление важно не только для собственной радости, но и для выводов относительно хода беременности. Например, известно, что у мам, ожидающих первого ребенка, роды наступают спустя 20 недель после начального толчка. А те женщины, кто уже имеет детей, могут ожидать пополнения в семействе через 22-23 недели.

На каком сроке появляются первые толчки

В это непросто поверить, но на самом деле малыш начинает двигаться в животе гораздо раньше, чем это можно ощутить. Просто поначалу он настолько мал, что взмахи его ручек и ножек невозможно почувствовать.

Мамы, которые ждут своего первого ребенка , чаще всего впервые ощущают толчки на 20-23 неделе. К этому моменту малыш внутри уже набирает достаточно веса, становится сильнее, и у него наконец получается «достучаться» до мамы.

Женщины, ожидающие второго или третьего ребенка, более наблюдательны и чувствительны к его движениям, поэтому им удается отследить толчки гораздо раньше - в районе 16 недели.

Есть и иная причина, по которой женщина может ощутить движения преждевременно - ожидание двойни. В этом случае толчки возникают на 15-16 неделе и носят интенсивный, повсеместный характер. Подтвердить догадку несложно при помощи УЗИ.

Срок шевеления также может зависеть от типа фигуры: худенькие мамы почувствуют движения внутри раньше, чем женщины с более пышными формами.

Динамика активности ребенка на разных сроках

Врачи отмечают, что наиболее активно малыш проявляет себя на 6-7 месяце беременности, затем его движения становятся более упорядоченными.

До этого толчки ощущаются слабее из-за недостаточной силы мышц ребенка. Они напоминают скорее легкие прикосновения, щекотку или даже урчание в животе.

На последнем же месяце малыш становится таким большим, что не может свободно двигаться в матке и делать все, что ему нравится.

Период активности - самый тяжелый для мамы. Если ранние толчки воспринимаются с умилением, то на этом этапе они могут всерьез мешать отдыху и сну женщины.

Что влияет на активность ребенка?

Активные беременные женщины меньше обеспокоены толчками

Характер толчков, «расписание» у всех сугубо индивидуальное.

На интенсивность движений влияет в том числе и темперамент малыша. А также количество околоплодных вод, особенности организма женщины, предлежание плода и многое другое.

Но и сама мама во многом может воздействовать на активность малыша. Например, женщины, которые во время беременности ведут подвижную жизнь, занимаются гимнастикой, меньше обеспокоены толчками. Ребенка убаюкивают равномерные движения, и он успокаивается.

А вот когда мама неподвижна, малыш, очевидно, пытается напомнить о своем существовании и вновь принимается толкаться. Поэтому стоит быть готовой к незапланированным ночным пробуждениям: малыш не даст расслабиться.

Ребенок пытается связаться с мамой, он чувствует ее настроение и откликается на него.

Нервозное состояние во время беременности сказывается в том числе и на движениях плода. Чем больше переживаний вы испытываете, тем активнее толчки. Вот потому-то так важно избегать волнений и переживаний в этот период - все это отображается на вашей крохе.

Кроме того, на увеличении активности сказывается употребление мамой ряда продуктов, в том числе и сладкого. Связано ли это с врожденной любовью детей к сладкому, с получением притока энергии или попыткой оградить маму от лишних колорий, неизвестно - но факт есть факт.

Почему необходимо следить за движениями ребенка?

Если толчки ощущаются в верхней части живота, он лежит головкой вниз, если в нижней - у малыша ягодичное предлежание.

Конечно, шевеление ребенка - процесс очень индивидуальный, и все-таки здесь есть свои нормы и отклонения. Не стоит переживать, если малыш не дает о себе знать в течение нескольких часов - он может попросту спать.

Но если неподвижность затягивается, это повод насторожиться. Нужно попытаться расшевелить малыша при помощи физических упражнений, употребления сладкого.

Если и это не помогает, вам непременно потребуется консультация гинеколога.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Несильные шевеления в норме должны быть регулярными, в день, как правило, малыш до десяти раз находится « на пике активности».

Если шевеления - вялые

Если шевеления - вялые, или вы вовсе перестали ощущать их - это повод для обращения к врачу.

Такое состояние может быть связано с серьезными заболеваниями, которые необходимо срочно диагностировать. Врачи назначают ультразвук и КТГ, чтобы выявить причину.

Чаще всего ей является гипоксия, которую, в свою очередь, вызывают различные осложнения и болезни как у матери, так и у плода. Среди них сердечно-сосудистые заболевания, анемия, диабет, неправильное положение плода в матке и другое.

При кислородном голодании чрезмерная активность чаще всего сменяется вялостью толчков. Если диагноз подтвержден, беременность должна протекать под пристальным медицинским наблюдением.

Если шевеления - интенсивные

То же самое касается и слишком интенсивных движений плода, которые доставляют маме боль и дискомфорт. Чрезмерная подвижность не идет ребенку на пользу: он может обмотаться пуповиной и навредить себе.

Испытывать неприятные ощущения при толчках на поздних сроках - нормально. Можно попытаться успокоить вашего шалуна, убаюкивая его.

Но если шевеления буйные, не утихают и причиняют сильную боль, к врачу нужно обратиться обязательно.

Помните, что посредством толчков ваш малыш передает вам информацию, только так он может сообщить, что плохо себя чувствует и ему чего-то не хватает.

Да, осложнения случаются, но не стоит слишком сильно паниковать после каждого движения ребенка. Волнения только увеличат его беспокойство. Лучше отслеживать его «сообщения» и вести дневник беременности с радостью и спокойствием. Подумайте, как интересно будет спустя много лет и вам, и уже повзрослевшему обитателю вашего животика вспомнить об этом первом опыте общения.

Невынашивание беременности - патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии - замершая беременность .
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

• употребление никотина и алкоголя;
• применение ряда лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
• ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
• сахарный диабет;
• нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
• бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
• антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
• работа на вредном производстве;
• поднятие тяжестей;
• регулярные стрессы.

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

• в возрасте после 35 лет;
• делавшие множество абортов;
• женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
• женщины с аномалиями развития матки;

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Как определить замершую беременность?

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

• внезапное прекращение токсикоза;
• схваткообразные боли;
• мажущиеся кровянистые выделения;
• прекращение набухания молочных желез;
• базальная температура при замершей беременности снижается;
• общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности - форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

1.Анализ на ХГЧ.
Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) - таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

2. УЗИ.
Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.
Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач.

Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

Лечение после замершей беременности.

К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

• Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
• Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.
На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности.

По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

• анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
• мазок из влагалища на ЗППП;
• УЗИ органов таза;
• исследование тканей матки (гистология).

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

Профилактика замирания беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи.

Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально. Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение.

Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.

Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.