Шейка матки женского организма системно вырабатывает слизь - это природный и естественный процесс. В период менструального цикла генерируется несколько типов секрета - обильный/жидкий секрет, облегчающий проникновение/движение сперматозоидов для зачатия (первая половина, доминирует эстроген) и непрозрачный/ довольно вязкий секрет, защищающий матку от патогенных микроорганизмов (вторая половина, доминирует прогестерон).

В первом триместре беременности функционирование матки с придатками поддерживает прогестерон, соответственно с тринадцатой-четырнадцатой недели главенствующую роль получает эстроген. Именно вышеозначенные гормоны и отвечают за процесс секреции из влагалища.

Нижеозначенный перечень изменений структуры, вязкости и интенсивности выделений связан с естественными физиологическими процессами при беременности и относится к норме, однако может варьироваться в указанных временных промежутках из-за индивидуальных особенностей конкретного женского организма.

1-ая неделя

2-ая неделя

Секрет становится слизким, иногда с малыми примесями крови. В данный период наступает овуляция/монтаж яйцеклетки к стенкам маточной полости.

3-я неделя

Легкое или среднее имплантационное кровотечение, иногда сопровождающееся тянущим болевым синдромом в нижней части живота. Как альтернатива - кремообразные выделения розовых, коричневых или желтых оттенков, которые прекращаются через несколько дней после начала процесса.

4-ая неделя

Закрепление имплантационного процесса, сопровождается обильным густым прозрачным или слегка белесым секретом без неприятного запаха, иногда с примесью крови. С данного периода начинается глобальная гормональная перестройка, а увеличение слизи происходит из-за большого притока крови к органу.

5-ая неделя

Нормой являются прозрачные выделения без запаха в небольшом количестве, любой другой окрас секрета указывает на инфекционные, венерические проблемы или же угрозу прерывания беременности (в случае наличия сгустков крови).

6-ая неделя

У беременных в этот период обычно выделяется прозрачный или слегка белый секрет в малых объемах, без запаха и стандартной структуры.

7-ая неделя

Изменения гормонального фона влекут за собой увеличение потока выделений, они становятся не только обильнее, но и жиже. Густой секрет любого оттенка может указывать на патологии.

8-ая неделя

Выделения умеренные, преимущественно светлого цвета и слегка кисловатого запаха, не жидкие, обычной консистенции. Очень опасен секрет коричневого цвета, обычно сопровождающий отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.

9-ая неделя

Секрет обладает жидкой водянистой консистенцией, выделяется без запаха, имеет светлый оттенок и не должен вызывать никакого дискомфорта.

10-ая неделя

В данный период зачастую беременная проходит первичный гинекологический осмотр. Выделения аналогичны 9-ой неделе, но в редких случаях могут наблюдаться малый мажущий кровянистый секрет - он не опасен, если отсутствуют боли в животе и может быть вызван микроповреждениями ставших рыхлыми, стенок матки из-за механического воздействия в процессе гинекологического осмотра, после полового акта либо вследствие эрозии шейки матки.

11-ая неделя

Секрет негустой, бесцветный либо светлый, выделяется в небольшом объёме.

12-ая неделя

Хорошие выделения умеренного характера, светлого либо белесого оттенков, иногда имеющие слегка кислый запах. В данный период очень опасны венерологические заболевания, проявляющиеся зудом, жжением, слизью/гноем и белями неестественных цветов.

13-ая – 25-ая неделя

Выделения остаются прозрачными, но их объем, из-за увеличения влияния эстрогена, начинает возрастать, приобретать всё более жидкую консистенцию. Бели приобретают слегка кисловатый запах.

25-ая – 36-ая неделя

Умеренные либо обильные выделения светлых, реже белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. В редких случаях может наблюдаться частичных отход околоплодных вод (желтоватый оттенок, жидкая консистенция), что является патологией и требует немедленного обращения к врачу. При сильных запорах/ геморрое, секрет может включать в себя кровянистые сгустки, если выделения имеют коричневый или любой другой цвет - это сигнал о наличии серьезной патологии.

36-ая – 40-ая неделя

Умеренные выделения белесого оттенка могут чередоваться с секретом слизистого типа, иногда с добавлением кровяных сгустков, сигнализирующих о процессе подготовки к отхождению пробки и началу родов. Полупрозрачные жидкие выделения в больших количествах - это отход околоплодных вод либо же изменение структуры плодных оболочек. В любом случае при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Ниже, описаны основные виды выделений из влагалища, чаще всего появляющиеся в представительниц прекрасного пола в период беременности.

Светлые, белые выделения

Причины возникновения - генерация слизи железами ЖПС, обновление эпителия стенок половых органов, размножение микрофлоры.

Нормой считаются:

• Густой и тягучий секрет светлого молочного оттенка.
• Необильные выделения водянистой консистенции.

Объемы выделяемого секрета зависят от концентрации определенного типа гормонов - прогестерона или эстрогена.

Как правило, врачи связывают данный тип выделения с менструальным циклом (соответствующий дням до начала наступления беременности) - в первой его части наблюдаются малообильный секрет водянистой консистенции, который позже сменяется густой и тягучей субстанцией, полностью белого или бежевого оттенка. К окончанию цикла, объем выделений вновь возрастает.

Также, белые, светлые выделения могут формироваться после полового акта или применения гормональных контрацептивных препаратов. Обильный секрет белого цвета, творожной структуры с резким кислым или пивным запахом - уже патология, вызванная, как правило, кандидозом. Белые, полупрозрачные жидкие водянистые выделения в большом количестве с неприятным запахом - чаще всего вагиноз бактериальной природы.

Данный тип выделений сопровождается тянущим чувством внизу живота или болевым синдромом? Немедленно обращайтесь к врачам!

Желтые выделения во время беременности

Причины возникновения - аллергическая реакция на продукцию интимной гигиены, воспалительные процессы, подтекание околоплодных вод.

Относительной нормой считаются непрозрачные светло-желтые выделения в малом количестве без резкого запаха, зуда, боли и дискомфорта.

Желтые выделения у представительниц прекрасного пола не считаются естественными, однако если они не сопровождаются иными патологическими симптомами и проходят через некоторое время самостоятельно, то серьезных опасений вызывать не должны. Обязательно стоит немедленно обратиться к гинекологу в том случае, когда секрет имеет ярко выраженный тёмно-желтый оттенок - это возможный признак самопроизвольного прерывания беременности или же серьезная аллергическая реакция.

Если желтые выделения меняют свой оттенок на зеленый, обычно это свидетельствует о наличии какой-либо венерической болезни. Часто в данном случае наблюдается соответствующая дополнительная симптоматика, в частности боли и зуд при мочеиспускании, жжение в области гениталий.

Ярко-желтый цвет секрета также указывает на подключение к патологии бактериальной инфекции с воспалением яичников, придатков или маточных труб. Очень обильные светло-желтые водянистые выделения чаще всего означают частичный отход околоплодных вод, считающийся нормой непосредственно перед родоразрешением - в любой другой ситуации беременной требуется немедленная госпитализация.

Зеленые выделения при беременности

Причины возникновения - венерологические заболевания, бактериальные инфекции, угроза прерывания беременности, воспалительные процессы, срок беременности свыше 42 недель. Однозначная патология, выделения не могут считаться нормальными.

Зеленые выделения при беременности всегда являются патологией и могут вызывать целом рядом причин.

Первый и второй триметр

Здесь чаще всего диагностируются кольпиты и цервициты. Первые имеют инфекционную природу (стрептококки, гонорея, хламидии, проч.), вторые же являются воспалительным процессом в шейке матки. Реже у женщин с секрецией зеленого цвета, диагностируют бактериальный вагиноз, считающийся нарушением нормального баланса между полезной и патологической микрофлорой во внутренней полости влагалища.

Генерализированные бактериальные инфекции в случае отсутствия надлежащего лечения могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать серьезные патологии у развивающегося плода (плоть до прерывания беременности и смерти будущего малыша), поэтому при возникновении секреции зеленого цвета необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Третий триместр

В третьем триместре беременности ко всем вышеперечисленным факторам, способствующим появлению зеленых выделений, может добавиться хориоамнионит - острое воспаление плодных структурных оболочек инфекционной природы, которое практически всегда переходит в эндометрит, являющийся воспалением внутренних стенок матки. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся не только секретом вышеозначенного цвета, но и повышением температуры, при отсутствии эффективной консервативной контртерапии поражает амниотическую жидкость и может заразить сам плод.

При значительной задержке процесса родоразрешения, свыше 42 недель, даже нормальные околоплодные воды окрашиваются в зеленый оттенок, свидетельствующий о процессах гипоксии острого/хронического спектра. В данном случае врачи проводят искусственный вызов родового процесса, в крайнем случае, при его отсутствии - кесарево сечение.

Коричневые выделения во время беременности

Причины возникновения - приближающиеся роды, внематочные беременности, нарушения плацентарных структур, сильные воспалительные процессы мочеполовой системы, прямая угроза выкидыша, эрозии 2-го и 3-го типа, микротравмы стенок слизистой, предвестники кровотечений.

Относительной нормой считаются малые объёмы секрета средней консистенции светло-коричневого цвета перед родами, после имплантации плодного яйца, а также микротравм покровов слизистой при половом акте/осмотре гинеколога.

Чаще всего, выделения данного оттенка относятся к патологиям. Так, данный вид секрета является базовым симптомом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. Кроме этого, у беременных с нормальными показателями, коричневые выделения тёмных оттенков средней или высокой интенсивности, указывают на угрозу выкидыша - в данной ситуации нужно немедленно обратиться в стационар за консервативным лечением или оперативной помощью.

Полупрозрачный жидкий секрет в чрезвычайно малом количестве, появляющийся регулярно на протяжении всей беременности, обычно сопровождает эрозию шейки матки - достаточно известную гинекологическую проблему, от которой избавляются после родоразрешения путём прижигания.

Красные сильные выделения с коричневыми локальными зонами, сгустками крови и редким интенсивным болевым синдромом в нижней части живота обычно свидетельствуют о неполном выкидыше и необходимости проведения процедуры выскабливания полости матки и удаления мертвого плода.

На поздних сроках беременности, но до начала 36-ой недели, коричневый секрет вязкой консистенции, выделяемый в малых объемах, указывает на отслойку плаценты или нарушение её работы. Очень обильные выделения любых коричневых оттенков после 36-ой недели требуют немедленной госпитализации - наиболее вероятной их причиной является разрыв матки.

Кровянистые выделения

Причины возникновения - физиологические гормональные изменения, экстракция плодного яйца в стенку матки, инфекционные болезни, угроза прерывания, внематочная или замершая беременность, отслойка плаценты, микротравмы слизистой стенок матки.

Нормой считаются выделения такого типа в менструальный период (соответствующий дням до начала наступления беременности), малый полупрозрачный секрет после полового акта или гинекологического осмотра.

Кровянистые выделения являются частым физиологическим явлением у беременных в первом триместре и обусловлены в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия маточной полости. Во всех вышеозначенных ситуациях секрета выделяется мало, он полупрозрачен и не имеет сгустков крови.

Определенные опасения может вызывать нарастание интенсивности выделений и изменение их цвета на более насыщенный. Так, на средних и поздних сроках, секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты. Появление в выделениях больших сгустков крови, а также секреция слизи с насыщенными оттенками, ближе к коричневому, сигнализируют о внематочной/замершей беременности либо гематоме маточной структуры.

В редких случаях, гинекологи диагностирует так называемый пузырный занос - структурные изменения вместилища плода с разрастанием плацентарной ткани. В данном случае выделения могут быть и не интенсивного красного оттенка, но они очень обильны и продолжаются на протяжении недель, при этом болевого синдрома не возникает. В случае отсутствия профессиональной медпомощи, плод может погибнуть.

Наиболее опасные кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности и могут свидетельствовать о целом ряде патологий, от травм половых органов до миом.

Дополнительные критерии оценки выделений

Запах

Нормой считаются отсутствие такового либо выделения с незначительным кисловатым запахом. В случае резких неприятных запахов (пивной, гнойный, серный, проч.) лучше обратиться к гинекологу для диагностики проблемы и выявления патологии.

Интенсивность

1. Незначительные - обычно являются нормой вне зависимости от цвета секрета при нормальной консистенции.
2. Средние - норма при прозрачных и белесых выделениях нормальной консистенции.
3. Большой интенсивности - являются нормой только прозрачные выделения с 13-ой недели беременности и вызываются увеличением выработки эстрогена. Также, краткосрочный мощный поток секрета желтоватого оттенка с 36-ой недели свидетельствует об отходе околоплодных вод и начале родового процесса.

Консистенция

1. Жидкие - считаются нормой в большинстве случаев. Обычно появляются с тринадцатой недели после оплодотворения и продолжаются почти до родоразрешения.
2. Густые - свидетельствуют о прямом влиянии прогестерона, являются нормой на первых неделях беременности.
3. Слизистые, пастообразные - могут свидетельствовать об разнообразных заболеваниях (например, кандидозе), являются нормой после полового акта, в период отхода плацентарной пробки.

Сразу после родоразрешения на протяжении месяца у женщины наблюдается особый тип динамически изменяющихся выделений, характеризующийся секрецией кровянистого характера и наличием так называемых лохий. Появление последних обусловлено процессом естественного заживления внутренней структуры матки и физиологического отторжения лишних тканей. Основные этапы с описательными характеристиками:

1. Обильные кровянистые выделения со сгустками крови, яркого красного цвета. Обычно продолжаются до трёх дней после непосредственных родов.
2. Серозно-сукровичный секрет с преобладанием розоватых и коричневых оттенков. Сами выделения бледнеют, в норме отсутствуют геморрагические сгустки и ярко-красные вкрапления. Начинаются с четвертого дня после родов и исчезают к 10–11 суткам.
3. Выделения желтоватого цвета с примесью белых оттенков, мажущие, преимущественно жидкие и без запаха. Исчезают к третьей неделе после родоразрешения.

С третьей недели после родов, вышеозначенные лохии начинают исчезать, а выделения становятся более скудными и водянистыми с примесями слизи стекловидной консистенции из шеечного канала, лейкоциты отсутствуют либо проявляются в единичных случаях. После шестой недели, маточные выделения должны полностью прекратиться, но секреция при этом приходит в дородовую норму только ко второму месяцу после нормализации гормонального фона женщины.

Полезное видео

Выделения из влагалища

Елена Малышева про запах из вагины

Водянистые выделения встречаются на разных сроках беременности и не всегда говорят о патологии. Появление такого симптома во втором триместре может быть вариантом нормы, тогда как в третьем – говорить о подтекании околоплодных вод или инфицировании половых путей. Зная, почему возникают водянистые выделения, можно вовремя заметить различные отклонения и избежать развития осложнений.

Физиологические причины

В норме в первом триместре беременности выделения из половых путей светлые или молочные, без резкого запаха. Объем выделений может быть различным, но практически все женщины отмечают усиление секреции влагалища после зачатия ребенка. Это объясняется действием прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку слизистой оболочки матки и вынашивание плода. Возникновение обильных слизистых выделений на ранних сроках беременности считается совершенно нормальным явлением и лечения не требует.

Во втором триместре беременности, когда уровень прогестерона нарастает не столь интенсивно, отмечается незначительное разжижение выделений. После густого слизистого отделяемого такой секрет кажется водянистым. Волноваться не стоит, но только при соблюдении условий:

• выделения не усиливаются со временем;
• в секрете нет примесей гноя или крови;
• не чувствуется неприятного запаха от отделяемого;
• нет зуда, жжения, болей или иных симптомов патологического процесса;
• не повышается температура тела;
• ребенок активно шевелится (после 24 недель);
• размеры матки соответствуют сроку беременности.

Слизистые водянистые выделения сохраняются до родов. Никакой коррекции это состояние не требует.

1. Соблюдение правил личной гигиены. Подмывание при обильных выделениях должно проводиться два раза в день.
2. Использование средств для интимной гигиены с нейтральным pH. Нельзя подмываться обычным мылом – оно сушит слизистую и усиливает дискомфорт.
3. Регулярная смена нательного белья, частая замена полотенец.

При обильных водянистых выделениях можно пользоваться ежедневными прокладками. Важно подбирать средство без ароматизаторов и отдушек, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Носить ежедневные прокладки стоит не более 4 часов подряд. Длительное использование подобных средств грозит развитием дисбиоза влагалища.

Патологические причины

Появление водянистых вагинальных выделений может быть связано с такими состояниями:

Подтекание околоплодных вод

Околоплодные воды – это жидкость, в которой ребенок находится на всем протяжении своего внутриутробного развития. В норме плодный пузырь остается целым до начала схваток и вскрывается только в первом периоде родов – при раскрытии маточного зева на 4-6 см. Передние воды при этом истекают, задние выходят только после рождения ребенка. Так малыш оказывается окруженным амниотической жидкостью все 40 недель.

Преждевременный разрыв плодного пузыря и подтекание вод может быть связано с такими состояниями:

• недостаточность шейки матки и ее преждевременное раскрытие;
• инфекционные процессы во влагалище;
• травмы во время беременности;
• инструментальные вмешательства, приводящие к повреждению плодного пузыря (забор околоплодных вод и пуповинной крови);
• многоплодная беременность.

Незначительные водянистые выделения говорят о частичном разрыве плодного пузыря. Амниотическая жидкость вытекает не вся сразу, а отходит по каплям в течение длительного времени. Этот процесс проходит совершенно безболезненно для женщины. Будущая мама отмечает появление бесцветной жидкости на белье или прокладках, на постели и полотенце. Выделения практически не прекращаются. Некоторые будущие мамы отмечают появление особого запаха выделений – не слишком резкого, но необычного.

Отхождение вод усиливается при физической нагрузке, во время интимной близости и после смены положения тела. В любой момент разрыв плодных оболочек может усилиться, и выделений станет больше. При обильном излитии околоплодных вод неизбежно запускаются роды, и беременность прерывается. На сроке после 22 недель ребенка можно спасти, если вовремя оказать необходимую реанимационную помощь. До 22 недель плод нежизнеспособен.

Отличить подтекание вод от другой патологии помогут специальные тесты:

• Тест с пеленкой. Будущей маме нужно опорожнить мочевой пузырь, принять душ и лечь на чистую и сухую пеленку. Если в течение двух часов пеленка намокнет, стоит думать о разрыве плодного пузыря.
• Аптечные тесты. Специальные тест-полоски определяют околоплодные воды по уровню pH. Появление пятен зеленого или голубого цвета указывает на подтекание вод. Такие системы нередко ошибаются и принимают выделения при инфекции половых путей за амниотическую жидкость.
• Цитологическое исследование. Проводится врачом и позволяет по определенным критериям выявить околоплодные воды в вагинальных выделениях.

При подозрении на подтекание вод необходима госпитализация в стационар. Тактика будет зависеть от степени разрыва плодных оболочек, раскрытия шейки матки и срока беременности. В ряде случаев докторам удается затормозить процесс и помочь женщине доносить ребенка до срока. При значительном разрыве плодного пузыря беременность прерывается.

Недержание мочи

Недержание мочи – частая проблема, возникающая на поздних сроках беременности. Развитие патологии связано с расслаблением сфинктеров мочевого пузыря. Моча может подтекать по каплям, и тогда отличить ее от обычных вагинальных выделений или отхождения вод довольно сложно.

В пользу недержания мочи говорят такие симптомы:

• специфический резкий запах выделений;
• окрашивание ежедневных прокладок в желтоватый цвет.

Подтекание мочи усиливается при физической нагрузке, кашле, смехе и чихании, при резких наклонах и поворотах. Нередко такое состояние сочетается с инфекционными процессами в мочевыводящих путях и сопровождается зудом, жжением, болью над лоном.

С ростом плода состояние женщины ухудшается, и недержание мочи отмечается все чаще. После рождения ребенка ситуация нормализуется. Если недержание мочи становится серьезной проблемой и мешает полноценной жизни, нужно обратиться к урологу.

Воспаление влагалища и шейки матки

Инфекционные процессы в половых путях сопровождаются появлением обильных выделений, нередко водянистых. В пользу воспаления шейки матки или влагалища говорят такие симптомы:

• появление неприятного запаха выделений;
• зуд во влагалище;
• жжение и резь при мочеиспускании;
• боль во время полового акта;
• тянущая боль внизу живота.

Выделения при инфекции половых путей редко остаются прозрачными. Обычно они окрашиваются в желтоватый или зеленоватый цвет, могут быть молочными или грязно-серыми. Творожистые выделения встречаются при молочнице. Усиление влагалищного секрета происходит после интимной близости и физической нагрузки.

При появлении патологических водянистых выделений нужно пройти обследование и найти возбудителя болезни:

• Мазок на флору. Обзорный мазок позволяет выявить рост неспецифической флоры, распознать молочницу, бактериальный вагиноз и гонорею.
• Бактериологический посев. Анализ берется из цервикального канала и влагалища. При посеве выявляются все микроорганизмы, которые присутствуют в половых путях – и патогенные, и представители нормальной микрофлоры, и лактобактерии. Определяется их количество, а также чувствительность к лекарственным препаратам.
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Применяются серологические методы диагностики и ПЦР. Так можно выявить хламидиоз, микоплазменную, герпетическую инфекцию и другие заболевания.

Лечение инфекционного процесса назначается с учетом выявленного возбудителя болезни. Применяются местные средства в форме свечей, таблеток, кремов. После устранения воспалительного процесса проводится нормализация микрофлоры влагалища с помощью пробиотиков. Такая схема позволяет не только избавиться от проблемы, но и предупредить рецидив заболевания.

Инфекция мочевыводящих путей

На эту патологию указывают такие симптомы:

• обильные прозрачные или желтоватые выделения из влагалища;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• тянущая боль над лоном.

Эти признаки указывают на развитие цистита или уретрита. Нередко такая патология идет вместе с воспалением влагалища и шейки матки. Без лечения грозит инфицированием плода, выкидышем или преждевременными родами.

Для диагностики заболеваний мочевыводящих путей применяются:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ мочевого пузыря.

Терапия назначается после выявления возбудителя болезни с учетом его чувствительности к медикаментам и срока беременности.

Подводя итоги

Водянистые выделения при беременности не опасны в том случае, если они не сопровождаются появлением иных жалоб и не причиняют дискомфорта. В такой ситуации их стоит рассматривать как вариант нормы.

В норме влагалищные выделения у здоровой не беременной женщины должны быть белого цвета, и после высыхания приобретать светло-коричный окрас. Выделения являются защитной увлажняющей слизью, которая защищает от проникновения болезнетворных бактерий и инфекций.

Влагалищные выделения также помогают поддерживать нормальный уровень рН, от которого зависит здоровье микрофлоры.

Перед менструацией, а также во время овуляции, количество выделений увеличивается. Также количество выделений увеличивается во время полового возбуждения, при внутриматочной спирали и при приеме некоторых .

Но какие должны быть выделения из влагалища при беременности?

Выделения во время беременности

Во время беременности наблюдается повышенная секреторная активность, так как идет глобальная гормональная перестройка организма. Но у некоторых беременных никакого увеличения выделений может и не наблюдаться, а иногда и вовсе они практически исчезают.

Также у разных женщин могут наблюдаться выделения разного цвета и консистенции.

Симптомы, которые должны насторожить беременную, и после появления которых следует обратиться к врачу:

• зуд на фоне увеличения количества выделений может свидетельствовать о наличии (молочницы);
• неприятный запах, сопровождающийся выделениями желто-зеленого цвета, может свидетельствовать о наличии половой инфекции типа трихомоназа, микоплазмоза, хламидиоза;
• кровянистые выделения, которые могут быть как светло-розового, так и коричневого или ярко-красного цвета. Они могут свидетельствовать о болезнях шейки матки;
• мутноватая жидкость, которая свидетельствует о протечке околоплодных вод.

Непосредственно перед родами происходит выделение густой тягучей слизи – это прямой предвестник приближающихся родов.

Теперь давайте разберем все по порядку.

Молочница при беременности – причины и симптомы

Как уже было сказано выше, первый симптом, свидетельствующий о появлении молочницы – зуд, сопровождающийся выделениями. Могут быть также творожистые выделения. Молочница это очень распространенная проблема как среди беременных, так и среди обычных женщин. Но чаще всего именно у беременных в силу повышенного уровня женских половых гормонов, из-за которых меняется микрофлора влагалища, и среда становится более кислой. У беременных женщин снижен иммунитет и активность лейкоцитов.

Молочница доставляет не только дискомфорт и неприятные ощущения, но и несет в себе опасность. Во-первых, осложняет беременность и повышает риск инфицирования малыша. Так как во время родов малыш проходит по родовых путям, он может легко заразиться дрожжеподобными грибками, что обернется в последствии молочницей полости рта и желудочно-кишечного тракта.

Кандидоз необходимо лечить незамедлительно. Именно поэтому у беременной регулярно берется мазок на флору и делается бактериальный посев. Лечение прописывает только врач, обычно это местная терапия – свечи, крема, так как системная терапия подходит только небеременным.

Выделения с неприятным запахом

Выделения с неприятным запахом свидетельствуют о половой инфекции или внутренних неполадках в организме, например, нарушение микрофлоры во влагалище или . Причины все те же – изменение гормонального фона, кислотности во влагалище, сниженный иммунитет.

Инфекции повышают риск развития воспаления плодных оболочек, послеродовых воспалений у малыша. Для постановки точного диагноза делается бактериальный посев и ПЦР-диагностика. При обнаружении обязательно проводиться курс местной терапии. При половых инфекциях также проводится антибактериальная терапия, которая не навредит малышу.

Кровянистые выделения при беременности

Причинами появления кровянистых выделений может быть что угодно – хронические болезни шейки матки и влагалища, слишком бурная интимная жизнь, отслоение плаценты и т.д. На ранних сроках установить причины таких выделений довольно трудно, но в любом случае даже небольшие намеки на должны привести вас на прием к гинекологу, так как могут быть серьезные причины.

Во второй половине беременности установить причины легче, но чаще всего причинами являются серьезные патологии – , самопроизвольное прерывание беременности. Все эти причины требуют обязательно госпитализации.

Выделяется жидкость при беременности

Если беременная заметила выделения с жидкостью, она обязательно должна незамедлительно обратиться к врачу, так как это свидетельствует о протечке околоплодных вод. Причинами данного явлениями могут быть бурные половые акты, перерастяжение матки, наследственные заболевания, травмы, инфекции. Также часто подобное явление возникает после амниоцентеза, но в данном случае «протечки» проходят быстро и количество околоплодной жидкости полностью восстанавливается.

При обнаружении излития околоплодных вод, беременную незамедлительно отправляют на стационар, где за ней ведется тщательное наблюдение.

Диагностировать излитие амниотической жидкости не трудно, для этого достаточно сделать амниотест – часть жидкости при излитии обязательно попадает в заднюю треть влагалища, что приводит к изменению кислотности (повышение уровня рН).

Околоплодные воды также могут изливаться и при наступлении предполагаемых родов, но женщина не чувствует схваток. Здесь также очень важно быстро отправиться в роддом.

В норме влагалищные выделения у женщин есть всегда. Ведь цервикальный канал постоянно продуцирует слизистый секрет, который выполняет защитные функции, предотвращая в матку проникновение инфекционных и прочих возбудителей. Под влиянием гормональных веществ на различных этапах цикла характер цервикальной слизи изменяется. К примеру, в начале цикла слизистый секрет жидкий, чтобы спермии беспрепятственно проникли в маточное тело и оплодотворили женскую клетку, а после овуляторного периода шеечный секрет приобретает вязкость и густоту, чтобы в матку не проникла инфекция и не навредила эмбриону. Но жидкие выделения при беременности могут присутствовать, хотя не всегда бывают проявлением нормы. Поэтому будущие мамочки справедливо беспокоятся, когда у них появляется разного рода секреция.

Плановый осмотр у врача-гинеколога поможет вовремя обнаружить патологию

Достаточно распространенным явлением считаются белые водянистые выделения при беременности на ранних сроках. Обычно они появляются в самом начале вынашивания, указывая женщине на свершившийся факт зачатия. В подобной ситуации такой признак считается вариантом нормы, главное, чтобы в секрете отсутствовали какие-либо включения вроде крови, потому как наличие кровянистых примесей может указывать на начинающееся самопроизвольное прерывание либо отслойку плодного яйца.

Фактически возникновение секрета по консистенции, как вода, происходит по причине прогестеронной активности, поскольку этот гормон выделяется в больших количествах после имплантации яйцеклетки в маточный эндометрий.

Внимание! Примерно на 12-недельном сроке активируется эстрогеновый гормон, который разжижает выделяющийся секрет. Подобные выделения, как правило, не имеют запаха и не могут стать причиной дискомфортных ощущений у женщины, за исключением чувства чрезмерной влаги в промежности.

Паниковать в подобной ситуации не нужно, только следует обратить более усиленное внимание в отношении интимной гигиены, не использовать интимное мыло или прокладки с отдушками и ароматическими добавками. Также рекомендуется чаще подмываться теплой водой и ежедневно менять белье. А вот от гигиенических тампонов в данный период лучше отказаться, потому как они способны стать источником скопления и размножения инфекционных процессов.

Когда водянистые бели считаются нормой

При вынашивании особое внимание нужно уделять вопросу питания

После овуляторного этапа наступает преобладание прогестеронного гормона, который провоцирует появление белесых водянистых выделений при беременности. Вскоре они сгущаются, приобретают характерную вязкость. Подобные изменения обуславливаются тем, что потом из них формируется пробка, назначением которой является защита матки и эмбриона от разнообразных внешних угроз, исходящих от болезнетворных микроорганизмов. Эти слизистые выделения наблюдаются в первые 12 недель практически постоянно. Если отсутствует патологическая симптоматика вроде жжения или неприятного запаха, то и беспокоиться беременной нет причин.

С четвертого месяца в беременном организме снова возвращается эстрогенное преобладание, для которого типичным считается наличие такого проявления, как водянистые выделения во время беременности. Обычно они не имеют особенных отличий от слизистой секреции у небеременных. Если отсутствует патологическая симптоматика типа жжения или отвратительного запаха, то они вполне естественны, поэтому также не вызывают каких-либо опасений.

Чтобы подобная секреция стала незаметной, не провоцировала чувства чрезмерной сырости, необходимо чаще подмываться и несколько раз в сутки менять трусики, которые должны быть из хлопковых тканей, поскольку синтетика часто становится причиной раздражения промежности.

Если же выделения носят обильный характер и выглядят, как водичка, то нелишне будет использовать гигиенические ежедневные прокладки. Только выбирать их нужно, исходя из соображений качества и надежности, потому как применение некачественных, не дышащих прокладок создает в промежности парниковый эффект, благоприятствующий активному размножению патогенных организмов, провоцирующих развитие половых инфекционных заболеваний.

Если подтекают воды

Иногда обильны водянистые выделения при беременности обозначают подтекание околоплодных вод. Эти воды имеют наиважнейшее значение для вынашивания, потому их преждевременное излитие может быть крайне опасным. Подобный признак может свидетельствовать о преждевременном родоразрешении, поэтому каждой мамочке крайне важно знать признаки подтекания амниотической жидкости.

1. При смене положения или в ходе двигательной активности происходит заметное увеличение жидких выделений.
2. При разрыве плодной оболочки жидкость будет буквально струиться из влагалища, остановить ее за счет напряжения промежностных мышц не получится.
3. При незначительном подтекании околоплодных вод определить его можно лишь с помощью взятия на анализ мазка или с применением специализированного теста.

При любых подозрительных симптомах следует срочно обратиться к врачу

Очень важно знать наверняка, обычные выделения беспокоят мамочку или это признак подтекания амниотической жидкости. Подтекание немного отличается от цервикальных выделений. Обычно воды имеют прозрачную структуру, они могут быть похожими на воду, зеленоватыми или розоватыми, иногда слегка мутноватыми. Обычные же выделения более густые, беловатые или желтоватые.

В аптеке можно приобрести специальную тестовую систему, которая поможет женщине разобраться, что у нее выделяется – шеечный секрет или околоплодные воды. Эти тесты выглядят, как прокладки, только они пропитаны специализированными составами. Женщина крепит такое изделие на трусики, а спустя 12 часов смотрит на результат. Если происходит подтекание околоплодных вод, то прокладка окрасится в зеленовато-голубоватый оттенок. Благодаря подобному изобретению можно отличить безопасную секрецию от подтекания амниотической жидкости.

Также можно определить подтекание простыми методами. Например, использовать для этой цели белую чистую пеленку. Перед исследованием необходимо тщательно подмыться и вытереть промежность насухо. Затем надо лечь на чистую, белую простынь, и полежать с полчаса. Если после этого на пеленке остались пятна, то высок риск излития амниотической жидкости. Если возникли признаки излития, необходимо срочно обратиться к акушер-гинекологу, поскольку подобное состояние чревато для плода и беременной серьезными последствиями.

Влагалищный дисбактериоз

Иногда выделения как вода свидетельствуют о развитии влагалищного дисбиоза. Подобное заболевание представляет собой нарушение вагинальной микрофлоры. Не существует специфических возбудителей данной патологии, поскольку заболевание развивается исключительно под влиянием внутренних изменений во вагинальной микрофлоре и изменений ее микроорганического состава.

Обычно специфической симптоматики влагалищного дисбиоза не существует, а подозрение вызывают лишь жидкие выделения, при беременности прозрачные, они могут быть беловатыми или сероватыми, но с развитием патологических изменений они густеют и приобретают желтый оттенок. Иногда они имеют рыбный запах и вызывают зуд, жжение. Если заболевание своевременно не лечить, то оно может спровоцировать воспалительные поражения маточного тела и влагалища, что при беременности может быть весьма опасным.

Выделения, характерные для различных триместров

В целом выделения на различных стадиях процесса вынашивания могут существенно различаться, менять характер и структуру.

Когда водянистая секреция опасна

В норме любые водянистые выделения не должны вызывать никаких дискомфортных ощущений, разве что, они могут требовать частой перемены белья или применения ежедневных женских прокладок. Если же мамочка заметила появление зуда и гиперемии, жжения и гиперотечности в области половых органов, то нужно немедленно отправляться к своему акушеру. Ведь вагинальная микрофлора в период вынашивания находится в максимально чувствительном состоянии, тем временем начинают активироваться патогенные микроорганизмы. Именно поэтому при вынашивании малыша женщины часто сталкиваются с разнообразными осложнениями вроде кольпита или вагинального кандидоза.

Важно обращать внимание на мельчайшие детали, внимательно следить за самочувствием

Водянистая секреция может указывать на развитие генитальной герпесвирусной инфекции, при этом скудные мажущие бели могут выступать практически единственным патологическим признаком. Также о развитии генитального герпеса у беременной могут говорить водянистые, вызывающие болезненность, пузырьки, локализующиеся на кожном покрове и слизистых тканях промежности и половых органов. Затем эти пузырьковые образования лопаются, высыхают. В некоторых клинических случаях герпесвирусная генитальная инфекция может протекать в сочетании с болезненными ощущениями в поясничной, крестцовой области или в нижней половине живота.

Также при вынашивании водянистые выделения могут указывать на развитие бактериального вагиноза. Беловато-серые прозрачные выделения могу иметь весьма неприятный рыбный запах, а при запущенности патологии они становятся липкими и вязкими, пенистыми и густыми, их цвет меняется на зеленовато-желтый. При бактериальном вагинозе пациентки отмечают заметные мочеиспускательные нарушения и характерный зуд в половых органах и гениталиях. В целом инфекционные влагалищные поражения считаются одной из самых распространенных причин, обуславливающих возникновение водянистой секреции.

Если появился противный запах рыбы, дрожжей, гнили, кислоты, или выделения изменили цвет на красный, коричневый, зеленый или желтый, то беременная должна непременно обратиться в консультацию. Кроме того, насторожить должны и изменения консистенции секрета с водянистого на пенистый или творожистый, тягучий или хлопьевидный. Следует особенно обратить внимание и на состояние слизистых оболочек гениталий, есть ли на них покраснения, раздражения, припухлости, ощущения зуда и пр. Появление хоть одного патологического признака требует обязательного вмешательства врача.

Лечение

Чем скорей пациентка обратиться к акушер-гинекологу, тем быстрее будет определен диагноз и установлена первопричина необычных выделений. Тогда лечение будет назначено быстро и прогнозы на устранение патологии и здоровое продолжение беременности будут максимально благоприятными.

Важно! Особенное внимание необходимо обратить именно на изменения выделений. Водянистый белый секрет указывает на развитие кандидоза или воспаления яичников, зеленые и коричневые жидкие выделения могут говорить о плацентарном повреждении либо отслойке, а кровянистые – о вероятной угрозе самопроизвольного прерывания.

Акушерство сегодня позволяет использовать в лечении беременных препараты, которые абсолютно безопасны для плода, но весьма эффективны в борьбе с инфекционно-воспалительными патологиями. Поэтому нельзя тянуть с обращением к специалисту, ведь запоздалое выявление проблемы и назначение несвоевременного лечения могут привести к необратимым последствиям в развитии плода или выкидышу.

Профилактика

Профилактикой водянистых выделений является, в первую очередь, соблюдение интимной гигиены, поэтому мамочке необходимо подмываться как можно чаще. Также рекомендуется использовать средства интимной гигиены, предназначенные специально для беременяшек, в них отсутствуют агрессивные химические компоненты. Помните, теперь вы отвечаете за благополучие маленького человечка, а не только за себя. Поэтому, будьте бдительны.

Когда женщина ждет ребенка, она, так или иначе, прислушивается к своему организму, замечая что-то новое. Но не все изменения приносят радость и приятные ощущения. некоторые заставляют встревожится и подумать о том, не таится ли опасность в появившихся симптомах. И если бы пришлось беспокоиться только о своем здоровье – это одно, но при беременности женщина больше заботится о состоянии будущего ребенка. И когда появляются водянистые выделения, закономерно хочет знать, с чем связано подобное явление и не создает ли угрозы малышу.

Нормальное состояние

Прежде чем искать опасность в происходящем, следует задуматься, а не могут ли выделения быть физиологичным состоянием организма. Известно, что при беременности существенно изменяется гормональный фон. Вынашивание ребенка происходит под контролем прогестерона – он повышается уже с первого триместра. Этот гормон синтезируется желтым телом, а далее – и плацентой. Под его влиянием из половых путей идут густые слизистые выделения. Они прозрачные или немного беловатые.

По мере развития плода возрастает необходимость в эстрогенах. Их концентрация заметно увеличивается во второй половине беременности. Это обусловлено ростом матки и подготовкой молочных желез. Изменяется и характер выделений у женщины. Слизь в цервикальном канале становится более жидкой и водянистой, увеличивается ее объем. Поэтому беременных может не покидать ощущение влажности в интимной зоне. И сохраняется оно на протяжении всего оставшегося срока.

С приближением родов может возникнуть иная ситуация. Резкое увеличение количества водянистых выделений при беременности связывают с излитием амниотической жидкости. Это свидетельствует о том, что плодный пузырь лопнул, и ребенок скоро начнет продвигаться по родовым путям матери. Такие выделения приобретают желтоватый оттенок и сладковатый запах. Если женщина находится на этапе завершения беременности, то беспокоиться из-за них не стоит – нужно настраиваться на благополучные роды.

Патология

Особое внимание следует уделить причинам, свидетельствующим об отклонениях во время беременности. Каждая женщина желает, чтобы период вынашивания ребенка прошел успешно, а значит, обязана следить за своим состоянием. И если она заметит какие-то тревожные симптомы, следует проконсультироваться с врачом. Подобная необходимость возникает тогда, когда выделения меняют свой привычный характер:

1. Объем и продолжительность – обильные и постоянные.
2. Внешний вид и консистенция – творожистоподобные, пенистые, с хлопьями, мутные.
3. Окраска – кровянистые, серые, коричневые, зелено-желтые.
4. Запах – кислый, гнойный, «рыбный» или иной неприятный.

Указанные признаки дают возможность предположить источник выделений и механизм их образования. Это очень важно для диагностики гинекологической и акушерской патологии.

Инфекции

В подобных случаях прежде всего возникает мысль о воспалительном процессе в половых путях. Выделения как вода возможны при герпесвирусной инфекции или трихомониазе. Они не протекают бессимптомно, поэтому женщина может предъявлять такие жалобы:

• Жжение и зуд во влагалище.
• Дискомфорт при половом акте.
• Покраснение наружных половых органов.
• Учащение мочеиспускания.
• Боли внизу живота.
• Повышение температуры.

Это создает опасность и для плода, ведь возможно его внутриутробное заражение. Тогда у ребенка могут возникнуть различные аномалии, нарушается внутриутробное развитие (задержка) или происходит преждевременное прерывание беременности.

Инфекционные процессы во влагалище – это распространенная причина водянистых выделений у женщины на различном сроке беременности.

Дисбиоз влагалища

Помимо инфекционных процессов (кольпита), нужно исключить бактериальный вагиноз или так называемый дисбиоз влагалища. Он представляет собой нарушение нормальной микрофлоры половых путей, когда место бифидо- и лактобацилл занимают другие микроорганизмы, в частности гарднереллы. Признаков воспаления на слизистых оболочках (гиперемия, отечность, налет) и субъективных ощущений не будет, лишь изменятся выделения: станут сероватого цвета, обильными, с запахом рыбы. Но расслабляться не стоит – это является благоприятным фоном для развития опасных инфекций.

Подтекание околоплодных вод

Рассмотрев вероятность микробного фактора, нужно подумать и о том, что у женщины в положении бывает подтекание или преждевременное излитие амниотической жидкости. Тогда и выделения станут сильно водянистыми и резко обильными. В отличие от нормальной ситуации, когда амниотический пузырь лопается перед родами, здесь происходит его повреждение задолго до окончания беременности. Это наблюдается по следующим причинам:

• Неправильное положение плода.
• Узкий таз.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Многоплодная беременность.
• Экстрагенитальная патология (анемия, болезни соединительной ткани).
• Вредные привычки.

О подтекании вод говорят тогда, когда они выделяются постепенно. Женщина замечает мокрое пятно на нижнем белье или средствах гигиены (прокладке). Как правило, выделения прозрачные или желтоватые, реже сукровичные, серовато-зеленоватые или мутные. Никаких дополнительных признаков, кроме ощущения влажности, не будет.

Если же происходит преждевременное излитие амниотической жидкости, то беременная замечает резкое увеличение количества выделений – на 500 мл и более. Следует помнить, что при внеочередном вытекании околоплодных вод создаются дополнительные условия для инфицирования плода и преждевременных родов.

Дополнительная диагностика

Чтобы узнать, почему идут водянистые выделения при беременности на ранних сроках, нужно провести ряд исследований. Могут потребоваться лабораторные тесты или инструментальные методы. Диагностика включает такие процедуры:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимия крови (антитела к инфекциям).
• Анализ выделений (микроскопия, посев, ПЦР).
• Мазок из влагалища на цитологию.
• Тест на pH (нитразиновый).
• Кольпоскопия.

Любую патологию лучше выявить на раннем этапе, ведь это облегчает дальнейшую коррекцию нарушений и минимизирует риск для ребенка. Поэтому женщины, заметившие отклонения в характере выделений, должны сразу же обратиться к врачу для диагностики.

Выявить причину патологических выделений у беременных можно лишь благодаря дополнительным исследованиям, которые назначит специалист.

Коррекция

Если по результатам исследований выявлены тревожные изменения в организме женщины, то ей не избежать лечения. Врач проведет необходимые мероприятия, направленные на нормализацию течения беременности и предупреждение негативных последствий для плода. А в случаях, когда выделения не выходят за границы нормы, и повода для переживаний нет, можно ограничиться соблюдением простых гигиенических рекомендаций:

1. Принимать душ не менее двух раз в сутки.
2. Не применять агрессивных моющих средств.
3. Лучше носить белье из натуральных материалов, регулярно меняя его.
4. Использовать ежедневные прокладки.

Не стоит забывать и о диете, поскольку от характера питания беременной зависит многое, даже физиологические выделения. Следует отказаться от острых, копченых, жареных и консервированных блюд. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты и зелень, молочные продукты, нежирное мясо, яйца, рыба, крупы. Не нужно переживать понапрасну – лучше наслаждаться особым положением, ожидая рождения малыша.