Молодые родители при появлении малыша нередко сталкиваются с такой проблемой, как стридор у новорождённых. Это заболевание может вызвать панику у взрослых, особенно когда ему сопутствуют тревожные симптомы . Что это за болезнь, как помочь своему ребёнку справиться с ней?
Стридор – это патологический процесс, развивающийся в виде обструкции дыхательной системы, сопровождающийся шумным свистящим дыханием . Многие доктора не считают его заболеванием, а всего лишь симптом того, что в системе органов дыхания развивается патологический процесс.
Стридорозное дыхание – это сильный шум, появляющийся у малыша на вдохе или выдохе . Он возникает вследствие небольших физиологических травм или тяжёлых заболеваний, при которых должно обязательно проводиться лечение. Данную патологию можно выявить, если у ребёнка, к примеру, мягкие хрящи гортани, а их консистенция напоминает пластилин. При вдохе они смыкаются, и за счёт воздействия бронхиального давления в верхних путях дыхания начинает вибрировать воздух.
Большинство родителей переживают за возможные последствия, которые могут возникнуть вследствие этой патологии, но, по мнению докторов, стридор абсолютно не повлияет на дальнейшее состояние голоса.
Стадия заболевания определяется по степени её усложнённости.
Это более лёгкий вид недуга, при котором прибегать к лечению необязательно. У детей до одного года патология пройдёт без посторонней помощи .
Эта стадия протекает в виде пограничного состояния межу предыдущим этапом заболевания и следующим. В это время нужно постоянно контролировать состояние ребёнка, чтобы предупредить развитие патологического процесса .
Это этап заболевания, во время которого требуется обязательное лечение, иногда даже оперативным путём.
Это самая опасная стадия. Для неё характерно сильное нарушение дыхания, что требует реанимирующих действий. Спасти малыша можно только с помощью хирургического вмешательства .
В зависимости от громкости звуков при дыхании и места расположения появившихся симптомов различают следующие формы недуга:
Быстро определить точную форму и стадию стридора можно по дыханию ребёнка, а с помощью ряда дополнительных обследований предотвратить осложнения, которые возникают в результате патологии.
Многие факторы могут спровоцировать проявления заболевания. Оно может возникнуть:
Нередко патологические симптомы возникают у маленького грудничка совместно с генетическими заболеваниями (например, синдромом Дауна).
Когда стридор дополняет другое заболевание, проходит лечение его основной формы, а также и симптомов патологии.
Правильно определить симптоматику у новорождённого по таким признакам:
Если воспаление поражает верхние дыхательные пути, возможен переход патологии в острую стадию, что можно определить по таким признакам:
Тяжёлую форму патологии, которая грозит жизни новорождённого, можно определить по таким симптомам:
Выявив эти признаки, ребёнка немедленно госпитализируют. Обеспечение питания проводится путем постановки стомы (отверстия в желудке).
Во многих случаях ребёнок с выявленными признаками стридора не нуждается в лечении только в том случае, если он нормально себя чувствует. Его регулярно должен осматривать врач отоларинголог, который внимательно следит за изменениями в работе дыхательных органов. По истечении 6 месяцев жизни грудничка, у которого врождённый стридор, замечается уменьшение симптомов, чем взрослее он становится, тем они менее заметны . В 2 года врождённый стридор у детей бесследно исчезает, так как их органы дыхания уже полностью сформированные. Для ряда случаев характерно выздоравливание малыша с полным излечиванием патологии немного позже, практически в 3 года. Симптомы стридорозного дыхания у взрослых возникают довольно редко.
Для лечения часто используют такие методы и средства:
Рассмотрев основные случаи заболевания, можно сказать о том, что в практике используется несколько способов избавления от стридора. Профилактические меры позволяют избежать появлению осложнений, укрепляют иммунную систему и предупреждают простудную болезнь. Малышей регулярно нужно водить на осмотр к доктору.
Устранить тяжёлую форму патологии или осложнение, которое может вызвать летальный исход, возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Следует учесть, единое лечение патологии отсутствует, каждый конкретный случай требует своё оптимальное решение, определяемое доктором.
Врач должен осматривать ребёнка, больного на врождённый стридор, первые полгода его жизни ежемесячно, дальше – 1 раз в 3 месяца. Регулярный контроль изменений в дыхательных органах позволит без задержки увидеть ухудшения .
Как только малыш пойдёт, стридорозное дыхание резко прекратится. Иногда отголосок патологии может сопровождать ребёнка до достижения им трёхлетнего возраста.
По мнению Комаровского, детский стридор – это не сложный вид патологии. Дыхание грудничка с явными признаками шума подтверждает наличие небольших изменений в его гортани, виновных в данном отклонении.
Родители должны быть очень внимательны к состоянию ребёнка с симптомами стридора. При первом появлении простудного заболевания, любого изменения симптомов нужно немедленно обращаться к доктору. Протекание этого патологического процесса может значительно ухудшиться от воздействий разного рода вирусов, травм, инфекций. Поэтому важно уберечь ребёнка. Самостоятельное лечение стридора без выявления его причин категорически запрещается. Этим можно причинить вред здоровью ребёнка.
Здоровье ребенка – главная ценность для любого родителя. Еще во время беременности будущая мама начинает заботиться о том, чтобы малыш родился здоровым: выполняет рекомендации доктора, переходит на правильное питание, следит за режимом дня. Но, к сожалению, некоторые детки все же рождаются с патологиями. Врожденный стридор – одно из часто встречаемых заболеваний у новорожденных.
Стридор – это нарушение естественного движения воздушных потоков по дыхательным путям. Как правило, сопровождается шумными, свистящими звуками, особенно ярко выраженными во время сна. Данная патология не отдельное заболевание, а симптом болезни или травмы дыхательных путей. Стридор может возникнуть как от незначительной физиологической травмы, так и указывать на начало развития более серьезной болезни. Часто данная патология указывает на недостаточно развитые дыхательные пути или голосовые связки.
Стадия развития стридора определяется по месту поражения и форме звучания.
Степень тяжести заболевания имеет четыре стадии:
В зависимости от области локализации и характера звучания, врачи выделяют три формы данного заболевания:
Стридор гортани у новорожденных детей может быть следствием врожденных или приобретенных патологий. Среди них выделяют следующие факторы
Чаще всего встречается врожденный стридор у детей недоношенных и имеющих малый вес при рождении. В виду недоразвитости органов дыхательной системы, происходит слипание хрящей, что вызывает определенные звуки во время дыхания. Данная физиологическая незрелость не требует лечения и проходит когда организм немного окрепнет.
Также болезнь может быть вызвана гипертонусом новорожденного. Это неврологическое отклонение, при котором происходит спазм мышц. Гортанный проход находится в тонусе и сильно сужается из-за чего воздух проходит затруднительно и со свистящим звуком. При подобных симптомах нужно показать младенца неврологу. Возможно, будет назначено дополнительное обследование.
Еще одна распространенная аномалия, которая вызывает врожденный стридор у детей до года – ослабленность голосовых связок или узкая гортань. Данные патологии не опасны для жизни малыша, однако врачи рекомендуют устранить эти неудобства. На ранних сроках они легко поддаются медикаментозной коррекции.
Приобретенный стридор гортани у детей может быть следствием медикаментозного лечения или повреждения гортани. Данное осложнение называется интубацией и требует лечения, в период которого необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Нередко развивается стридор у годовалого ребенка – он не может глотать, изменился голос, дыхание стало шумным – это повод немедленно обратиться к врачу. Бездействие в данном случае может привести к осложнениям и перейти в более тяжелую форму. На ранних стадиях врожденный стридор у детей до года лечится легко и практически не вызывает осложнений.
Как правило, перед выпиской из роддома младенец проходит обширное обследование. Врач неонатолог выявит наличие врожденных пороков и если таковые имеются и сообщит об этом родителям. Это поможет начать своевременное лечение. Если же симптомы обнаружены родителями после выписки, следует немедленно сообщить об этом участковому педиатру. Стадия развития определяется по характеру симптомов и области, в которой локализуются шумы.
Стридор у детей, симптомы:
При слабо выраженных симптомах младенец не испытывает дискомфорта. Иногда они быстро проходят или остаются незамеченными. Но все же если у родителей возникли хоть малейшие подозрения на патологию дыхательных путей, лучше проконсультироваться с доктором.
В тяжелых формах симптомы выражены более ярко: младенец покашливает, его голос слаб, присутствует некое першение. Может показаться, что новорожденному что-то мешает при глотании или плаче, дыхание стридора у детей затруднено. Симптоматика и характер шумов может меняться в зависимости от положения тела, активности, во время плача.
Врожденный стридор гортани у детей может вызывать сильную отдышку, если малыш заболел. Даже незначительная инфекция приводит к дыхательной недостаточности. Если у ребенка затруднено дыхание, выражена синюшность конечностей и носогубного треугольника, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку речь идет о жизни и здоровье.
Своевременная диагностика поможет выявить причины патологии. Какие сведения о новорожденном понадобятся для постановки точного диагноза:
Методы диагностики, которые применяются для выявления заболевания и степени его тяжести:
В зависимости от проявленных симптомов, врач может назначить дополнительные анализы и обследования.
Эндоскопическое исследование позволяет в полной мере изучить состояние бронхов, гортани и трахеи младенца. Чтобы выявить патологию гортанных хрящей, необходимы снимки гортани в прямом и боковом ракурсе. При помощи томографии доктор сможет тщательно изучить состояние гортани, рассмотреть все ее особенности и возможные патологии.
Лечение назначается в зависимости от степени и формы заболевания. Патология первой и второй степени не доставляет неудобств малышу и безопасна для его жизни. На компенсированной стадии стридор обычно не требует лечения. Врач может назначить дополнительное обследование и рекомендовать родителям тщательное наблюдение за динамикой. Лечение назначается в случае прогрессирующего заболевания.
Декомпенсированная (III и IV) степень существенно влияет на самочувствие младенца и является угрозой для жизни. Если у младенца диагностирована третья или четвертая степень развития болезни, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство. Вовремя оказанная медицинская помощь сохранит здоровье малышу.
Стридор у годовалого ребенка не может протекать не замеченным – он часто плачет, дыхание его затруднено, а во время сна слышны свистящие звуки. Некоторые малыши отказываются от еды, поскольку испытывают болезненные ощущения при сглатывании.
Главное правило для родителей, малыш которых страдает данным заболеванием – неукоснительно соблюдать все рекомендации и ставить в известность врача о любой динамике: как положительной, так и отрицательной.
Как говорилось выше, стридор может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Задача родителей – защитить кроху от этой неприятности. Для этого следует придерживаться несложных правил в уходе за новорожденным.
Профилактика приобретенного стридора:
Детский иммунитет недостаточно развит, а потому даже незначительная инфекция может привести к серьезным осложнениям. Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью или консультацией способны избежать многих неприятностей, связанных с развитием опасных заболеваний.
По мнению Олега Евгеньевича, стридор у маленьких детей не является серьезной патологией. В виду физиологической неразвитости шумы из гортани во время дыхания указывают лишь на то, что еще не окрепли связки и мышцы.
Как правило, стридор у детей до года , как говорит Комаровский , не требует лечения. Что может потребоваться со стороны родителей – так это своевременное лечение инфекционных заболеваний, поскольку они могут привести к осложнениям. Также доктор отмечает, что дети с диагнозом стридор должны находиться под наблюдением, чтобы врач мог видеть динамику заболевания и мог своевременно назначить лечение.
Не стоит впадать в панику, если малышу был поставлен диагноз данного заболевания. Опасное течение болезни встречается довольно редко даже среди недоношенных детей. Стридор у ребенка 2 месяца и более – не повод к беспокойству. К году ярко выраженная симптоматика обычно угасает, а к трем годам болезнь и полностью исчезает без последствий для детского здоровья.
Список использованной литературы:
Стридор у новорожденных – одна из распространенных патологий дыхательных путей. Это обструкция, при которой ребенок дышит с шумом, свистами, звуками, напоминающими крик петуха. Поставить подобный диагноз сразу после рождения ребенка довольно трудно. Заболевание проявляется на первом-втором месяце жизни малыша и зачастую к году проходит без лечения. Стридор может быть хроническим. При лечении обязательна консультация со специалистом.
Стридор – заболевание, которое поражает только грудничков. Это связано с тем, что гортанные хрящики у новорожденного ребенка очень мягкие. Воздух, проходя через дыхательные пути, начинает вибрировать – за счет этого возникает соответствующий шум. Кроме мягких хрящей, существует несколько причин, провоцирующих появление шумного дыхания:
Стридор может возникнуть на фоне попадания в дыхательные пути инородного предмета. При проявлении опасных симптомов требуется незамедлительно вызвать врача. Неправильное развитие наружного кольца гортани, мягкий надгортанник и даже ранние роды могут стать причиной возникновения болезни у новорожденных.
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Стридорозное дыхание наблюдается при скоплении в легких ребенка большого количества слизи или жидкости. В зависимости от места локации, стридор может быть низким, средним и высоким. Обструкция может находиться над голосовыми связками, в трахее или на уровне голосовой щели, реже – ниже нее.
Основная классификация и характеристика представлены в таблице:
В зависимости от степени тяжести, разделяют несколько стадий заболевания у детей. Каждая из них обладает своими особенностями и требует нестандартного лечения. Эти стадии характерны исключительно для врожденной патологии:
Стадия Характеристика Стадия 1. Компенсированная Симптоматика слабая, исчезает сразу же после появления. Лечение не требуется. У малышей до года в 90% случаях проходит самостоятельно. Стадия 2. Погранично-компенсированная Не имеет серьезных ярко проявляющихся симптомов. Требует постоянного наблюдения. Стадия 3. Декомпенсированная. Слишком громкий шум во время дыхания. Требуется срочное лечение, нередко необходимо операционное вмешательство. Стадия 4. Самая тяжелая форма, требующая реанимационных действий. Из-за сильного нарушения в работе дыхательной системы без операции жизнь ребенка находится под угрозой. Симптомы стридора
Главный симптом патологии – шумное дыхание. При этом ребенок может чувствовать себя хорошо, осиплости в голосе не наблюдается. Легкая форма стридора протекает практически бессимптомно. При тяжелом течении патологии симптомы очевидны:
- ребенок становится капризным и вялым, постоянно плачет;
- дыхание учащается, начинаются признаки удушья;
- наблюдается цианоз кожных покровов, особенно в области носогубного треугольника;
- развитие дисфонии: нарушение голоса, осиплость;
- редко – потеря сознания.
Дети с врожденной формой патологии чаще других страдают от стенозирующих ларинготрахеитов, при которых состояние больного значительно ухудшается. Стридор опасен своими осложнениями в виде воспаления бронхов, легких, дыхательной недостаточности. Прогноз заболевания может быть благоприятным только при соблюдении всех рекомендаций врача.
Как диагностировать?
Диагностика ребенка со стридорозным дыханием включает в себя комплекс исследований, которые назначает педиатр, пульмонолог, кардиолог и ЛОР. Главная задача диагностики – выявить причину возникновения хрипов и составить схему эффективного лечения. Первоначально проводится визуальный осмотр ребенка, при котором врач оценивает сердцебиение, окрас кожи, частоту вдохов и выдохов, участие мускулатуры в процессы дыхания.
Обязательно проводят обследование гортани: микроларингоскопия, рентген гортани и грудной клетки, ультразвуковое исследование, МРТ, лабораторное исследование крови и мочи. Если у малыша отсутствует голос, необходимо проведение компьютерной томографии и нейросонографии. Осмотр эндокринолога и анализ на гормоны щитовидной железы требуются, если причиной недуга является врожденный зоб.
Методы лечения заболевания
Тактика ведения болезни зависит от того, какие причины ее спровоцировали. Если дело только в мягкости хрящей у детей, лечение не требуется, поскольку со временем все проходит самостоятельно. В остальных случаях необходимо медикаментозное, а нередко и хирургическое лечение. Главная задача терапии – нормализовать свободное дыхание, восстановив проходимость дыхательных путей, и устранить первопричину.
Медикаментозный подход
Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов: противоотечных, гормональных, бронхолитиков, которые способны купировать спазм. Нередко требуется прием гуморальных иммуномодуляторов. Во время приступа стеноза разрешены ингаляции с гормональными препаратами, например с «Пульмикортом». Ингаляции с адреналином и эфедрином снимают спазмы и расширяют дыхательные пути ребенка.
Хирургическое вмешательство
При тяжелой форме патологии, когда классическая терапия оказывается бессильной, требуется хирургическое вмешательство. Родители должны понимать, что отказ от операции может стать причиной смерти новорожденного.
Способ операции зависит от типа заболевания:
- трахеотомия проводится при параличе голосовых связок;
- кисты гортани удаляются путем рассечения лазером стенок гортани;
- интубация проводится исключительно по показаниям в критических случаях.
Комплекс профилактических мер
Есть комплекс мер, способных улучшить состояние малыша. К трем годам патология проходит, а до этого времени необходимы частые и длительные прогулки, режим питания, соблюдение всех правил гигиены, ежедневное увлажнение воздуха в помещении, своевременное лечение респираторных заболеваний.
Закаливание, как один из способов повышения иммунитета, позволит сделать организм малыша сильнее и крепче. Своевременная профилактика может спасти жизнь маленькому человеку и предотвратить ряд тяжелых последствий болезни.
Своеобразное заболевание, проявляющееся в детском возрасте шумным (шипящим или свистящим) дыханием и обусловленное врожденными аномалиями строения трахеи и гортани специалисты называют врожденным стридором. Громкое, затрудненное дыхание может усиливаться при крике, плаче, кашле, а также без видимых причин о время сна или игры.
Врожденный стридор у новорожденных достаточно распространенная аномалия развития органов дыхательной системы, легкую форму заболевания, проходящую на протяжении нескольких часов после рождения, диагностируют у 40 -60 малышей из ста. Заболевание может встречаться как самостоятельная патология, а может быть одним из симптомов таких генетических заболеваний как синдром Марфана, Дауна, а также судорожного синдрома, врожденного порока сердца, легочной гипертензии.
Наиболее распространенные причины врожденного стридора обусловлены различными аномалиями дыхательных путей, которые формируются во внутриутробном периоде развития. К таким факторам относятся: врожденная слабость наружного гортанного кольца (ларингомаляция), трахео- и трахеобронхомаляция. Врожденный стридор гортани у таких деток обычно не единственная аномалия, помимо него у них может развиваться гастроэзофагальный рефлюкс, ахалазия кардии, апноэ, птоз.
Гораздо реже встречаются следующие причины врожденного стридора:
В зависимости от степени нарушения дыхательного процесса специалисты выделяют четыре степени заболевания:
По типу нарушения дыхательной функции можно выделить следующие формы заболевания:
Врожденный стридор у детей проявляется сразу после рождения, очень редко на протяжении первого месяца жизни или немного позже. Наиболее показательным симптомом заболевания является шум, возникающий при прохождении воздуха через суженные дыхательные пути. Тональность шума может быть звонкой, глухой, шипящей, свистящей или напоминать по звучанию мурлыканье, петушиный крик, кудахтанье, воркование. Обычно в теплой комнате, во сне, в покое шумы становятся тише или исчезают совсем, во время плача, сосания, кашля они усиливаются.
В большинстве случаев стридор протекает в первой компенсированной степени и не доставляет особых неудобств самому малышу и его родителям. Однако при ОРВИ и простудных заболеваниях на фоне катаральных изменений в верхних дыхательных путях может возникать острый приступ заболевания, который проявляется следующими симптомами:
Осложнениями стридора являются трахеит, хронический бронхит, пневмония и развитие дыхательной недостаточности.
Врожденный стридор - это болезнь раннего возраста, которая характеризуется инспираторным шумом при дыхании .
Выделяют два вида врожденного стридора: экспираторный и инспираторный.
Врожденный стридор начинается, как правило, в первый момент рождения ребенка или вскоре после него. Во втором полугодии уменьшается, а к 2-3 годам излечивается само по себе.
Основу данного заболевания составляет аномалия развития черпаловидных хрящей, а также наружного кольца гортани. Надгортанник при этом сложен в трубочку и мягкий на ощупь. Черпалонадгортанные связки расположены в непосредственной близи друг к другу и образуют, таким образом, форму, имеющую вид натянутых парусов. Вдох приводит их в колебание, и при этом образуется шум.
Врожденный стридор сопровождается характерными симптомами: звонкий свистящий шум, который напоминает воркование голубей, а в некоторых случаях мурлыканье кошки или кудахтанье курицы.
В период полного покоя, при переносе больного из холодного помещения в теплое, а также во время сна интенсивность шума значительно уменьшается. При кашле, крике, волнении интенсивность шума наоборот увеличивается.
Общее состояние ребенка при данном заболевании практически не нарушается. Голос сохранен, сосание происходит в пределах нормы, дыхание мало затруднено.
При выявлении врожденного стридора у новорожденного необходимо выяснить, нет ли опухоли средостения, врожденного порока сердца, бронхоаденита или значительного увеличения вилочковой железы, которые могут привести к сдавлению и изменению характера дыхания.
В случае тяжелых форм заболевания считают целесообразным проведение ларингоскопического исследования, посредством которого выясняют, не вызвано ли заболевание врожденной мембраной или полипом голосовых связок. Следует помнить также о ретротонзиллярном или ретрофарингеальном абсцессе, который является причиной появления стридорозного дыхания.