Может ли гарднерелла быть причиной замершей беременности. Какие профилактические действия можно предпринять? Чем опасна во время беременности: влияние на плод

13.05.2019

Во время беременности каждой женщине следует проходить регулярный осмотр у гинеколога. Это необходимо для того, чтобы контролировать развитие малыша, а также своевременно выявлять воспалительные процессы, возникающие в организме. К сожалению, во время беременности часто выявляются инфекции, которые передаются при половом контакте. Одна из подобных неприятностей - гарднереллез.

Признаки гарднереллы

В организме любой женщины есть гарднерелла, но далеко не всегда она проявляет себя. Если иммунитет сильный, этот микроорганизм присутствует во влагалище в малых количествах, а его размножению препятствуют лактобактерии. Соответственно, при снижении их количества гарднерелла разрастается, создавая для беременной женщины определенные неудобства. Но, что самое неприятное, она довольно опасна для организма. Чтобы не пропустить недуг, нужно знать его основные признаки. Прежде всего, это обильные выделения. Он могут иметь зеленоватый, белый или сероватый цвет, сильный запах, напоминающий протухшую рыбу. Очень часто гарднерелла вызывает зуд, а при половом акте возможны болевые ощущения. При этом на слизистой не наблюдается признаков воспалительного процесса.

Причины развития заболевания

Основное условие развития любого патогенного процесса в человеческом организме - снижение иммунитета. Это частое явление во время беременности, так как нагрузки достаточно высоки. Подобное состояние влияет на гормональную систему, в результате чего нарушается микрофлора влагалища.

Среди других причины развития гарднереллеза во время беременности можно назвать употребление антибиотиков, спринцевания, переохлаждение. Недуг возникает у женщин, которым установлен пессарий - для предотвращения раннего раскрытия шейки матки.

Развитию заболевания могут способствовать простуда, неправильное питание, отсутствие в рационе молочных продуктов, частая смена полового партнера, хронические болезни кишечника, ношение плотного синтетического белья, а также перемена климата.

Последствия

Специалисты утверждают, что гарднереллез, возникающий при беременности, не причиняет вреда ребенку, если вовремя принять необходимые меры. Он не вызывает выкидыши, не проникает через плаценту, а после родоразрешения все признаки исчезают.

Однако если недуг не лечить, последствия могут быть плачевными. Гарднерелла может вызвать раннее отхождение околоплодных вод, в результате чего увеличивается риск рождения ребенка раньше положенного срока. Если болезнь принимает тяжелую форму, у женщин могут появляться дети с низкой массой тела. Неприятным последствием недуга может стать эндометрит, а также заболевания органов мочеполовой и репродуктивной систем.

Если у женщины обнаружены гарднереллы, о прерывании беременности речь не идет. Даже если плод во время родов заразился, новорожденный не пострадает. Несмотря на то, что этот опасный микроорганизм не способен сам по себе вызвать воспалительный процесс, есть риск нарушения нормальной микрофлоры в кишечнике и развития дисбактериоза.

Лечение

Диагноз «гарднереллез» ставится врачом по жалобам, если они есть, данным визуального осмотра - слизистая влагалища розовая, признаки воспаления отсутствуют, отмечается наличие тягучего, сероватого и пахнущего секрета. После посева мазка определяют гарднереллы. С помощью микроскопии можно выявить ключевые клетки. Также необходим аминовый тест и определение Ph выделений. Наличие всех этих признаков свидетельствует о гарднереллезе.

Это заболевание не считается венерическим или инфекционным, многие отрицают возможность передачи его половым путем. Но его возникновение зависит от количества половых контактов. Поэтому обязательна диагностика и обследование партнера. Кроме того, важно исключить другие инфекции: трихомонады, микоплазма, гонококки, хламидии, генитальный герпес, кандиды, ВИЧ.

Терапия во время беременности проводится в несколько этапов. Прежде всего, это прием противомикробных препаратов, основная задача которых - ликвидировать вредную микрофлору. Затем проводятся процедуры, задача которых нормализовать влагалищную среду и восстановить уровень кисломолочных бактерий. Дополнительно следует соблюдать специальную диету. Использование вагинальных свечей возможно только до тринадцатой недели беременности. Они не оказывают существенного влияния на развитие плода. Во второй половине допускается употребление препаратов системного действия. Ближе к завершению беременности гарднереллез лечат местными препаратами, в состав которых входит клиндамицин. Часто назначают клион, трихопол, метрогил, метронидазол. Одновременно назначаются пробиотики - лакто- и бифидобактерии, их метаболиты. Если роды уже близко, а признаки воспаления не устранены, решается вопрос о проведении особой подготовки к родам. Для лечения этого заболевания во время беременности не используют антибиотики. Главная задача терапии - не уничтожить гарднереллы, а сократить их количество и снять воспалительный процесс. Основательное лечение проводится уже после родов.

Профилактика

Чтобы в период беременности защитить себя от этого опасного заболевания, следует вовремя сдавать все анализы. Очень информативен мазок на микрофлору влагалища, с его помощью можно вовремя обнаружить недуг и принять необходимые меры. Важно позаботиться об укреплении иммунитета. Полноценный отдых, сон, сбалансированное питание, закаливание, небольшие физические нагрузки - все это улучшит здоровье и не позволит опасным микроорганизмам развиться. Помните про витаминные комплексы: в их составе присутствует много полезных витаминов и микроэлементов, которые активизируют защитные силы организма. Соблюдение этих простых рекомендаций оградит вас от неприятностей и проблем.

Существует немало инфекций, передающихся половым путем. Ни одна из них не относится к группе безобидных. Бывает так, что о какой-либо инфекции женщина узнает уже будучи беременной, сдав анализы после постановки на учет в женскую консультацию. Нередко в «букете» заболеваний находят гарднереллез. Что это за инфекция? Насколько она опасна для здоровья будущей мамы и ее малыша? Как лечить гарднереллу при беременности? А можно ли уберечь себя от нее в период беременности?

Что такое гарднерелла? Признаки гарднереллеза

Гарднереллой называют условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он есть в организме абсолютно всех (даже здоровых) женщин, только проявляет себя не всегда. Если иммунитет крепкий, то гарднерелла присутствует в микрофлоре влагалища в мизерных количествах. А не позволяют гарднерелле «разрастаться» в геометрической прогрессии лактобактерии, которые подавляют инфекции. Тем не менее, в случае резкого уменьшения лактобактерий (а причин этому может быть множество) условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться, создавая не только неудобства для беременной женщины, но и определенную опасность для ее организма. Согласно статистике, гарднереллез при беременности проявляется у 20-25% женщин.

Чтобы вовремя заподозрить дисбактериоз влагалища (он провоцируется большим количеством гарднереллы) необходимо знать, какими есть симптомы гарднереллеза. В первую очередь, это сильные выделения. Характер выделений - периодичный. Они имеют белый, зеленоватый или сероватый цвет, а также сильный запах, похожий на запах испортившейся рыбы. Не всегда, но часто, будущая мама испытывает зуд в области промежности. В случае, если беременная не исключает половые контакты, возможны неприятные болевые ощущения. И при всем этом слизистая будет «спокойной», никакого воспаления наблюдаться не будет.

Причины развития гарднереллеза при беременности

Как и вся условно-патогенная флора человеческого организма, гарднерелла становится патогенной в случае, если защитные силы организма ослабевают. На период беременности снижение иммунитета - обычное явление, ведь нагрузка в этот период происходит колоссальная. Особенно «страдает» гормональная система, что, естественно, влияет на микрофлору влагалища.

Прием антибиотиков при беременности также может стать причиной возникновения гарднереллеза. И, как бы это странно не звучало, но также выступают провокаторами размножения этих микроорганизмов. Кроме этого, будущим мамам нужно избегать переохлаждения, поскольку это тоже может спровоцировать развитие заболевания. Ну, и еще возникает гарднереллез у тех женщин, которым с целью избежания преждевременного раскрытия шейки матки установили специальный пессарий. Его устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки несостоятельна и норовит вот-вот раскрыться, хотя до родов еще далеко.

Чем опасна гарднерелла при беременности?

Если вовремя предпринять необходимые меры, то ничем страшным. Как утверждают специалисты, гарднерелла при беременности не создает особой опасности для малыша. Более того, она не провоцирует выкидыши (но это актуально для проявлений на ранних стадиях!). Эти микроорганизмы не проходят через плаценту, а после родов все симптомы исчезают.

Но если не предпринимать никаких мер и во время беременности гарднереллу не лечить, можно в будущем об этом очень пожалеть. Ведь все-таки это инфекция. Она может спровоцировать преждевременное отхождение околоплодных вод и увеличить вероятность рождения ребенка раньше срока. Также у женщин с запущенной стадией гарднереллеза отмечается рождение детей с низкой массой тела. Более того, без адекватного лечения гарднерелла при беременности может спровоцировать заболевание органов репродуктивной и мочеполовой систем. После родов нелеченный гарднереллез может стать причиной (когда эндометрий разрастается за пределы полости матки).

Как лечить гарднереллу при беременности?

Лечение гарднереллы при беременности предусматривает несколько этапов. Сначала будущей маме прописывают прем противомикробных препаратов. Они ликвидируют патогенную микрофлору. Затем врач назначает процедуры, нормализующие влагалищную среду и способствующие восстановлению кисломолочных бактерий. Дополнительно женщину «сажают» на специальную кисломолочную диету.

В первом триместре беременности, то есть до 13 недели, для лечения гарднереллы при беременности возможно использование только вагинальных свечей. Местное лечение с их помощью не оказывает сильного влияния на формирующийся и развивающийся плод. Уже во второй половине беременности, если это оправдано, врач может назначить препараты системного действия, которые употребляются внутрь. В третьем триместре беременности гарднереллу лечат местными препаратами, которые содержат клиндамицин. Если за месяц до родов признаки воспаления так и не устранены, возможно проведение специальной подготовки к родам. Антибиотики во время лечения гарднереллы при беременности не используют.

Во время беременности врачу важно не столько уничтожить гарднереллы, сколько уменьшить их количество и ликвидировать воспалительный процесс.

Профилактика гарднереллы при беременности

Чтобы уберечь себя от неприятных проявлений этого заболевания, нужно вовремя сдавать все назначенные врачом анализы. Мазок на микрофлору влагалища довольно информативен и может вовремя дать сигнал о том, что нужны срочные действия. Не в последнюю очередь нужно заниматься укреплением иммунитета. Полноценный сон, отдых, качественное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание - все это не только улучшает здоровье, но и гарантирует, что никакая условно-патогенная микрофлора не перейдет в ранг патогенной. Не забывайте про прием витаминных комплексов для беременных, они содержат много нужных витаминов и микроэлементов, которые также способствуют активизации защитных сил вашего организма.

Берегите себя и будьте здоровы! Пусть ничто не омрачает ожидания появления на свет вашего малыша!

Специально для Ольга Ризак

Гарднереллез является самой распространенной половой инфекцией у женщин детородного возраста. Эта болезнь развивается, когда нормальный баланс между хорошими и плохими бактериями во влагалище нарушается. Особенно заметным становится чрезмерно большой рост количества гарднереллы вагиналис при беременности на фоне уменьшения численности лактобактерий. Хоть бактериальный вагиноз и не представляет большой опасности для здоровья самой женщины, но может вызвать множество неприятных осложнений беременности или повлиять на формирование эмбриона, поэтому будущая мама должна постоянно посещать своего врача, чтобы он смог вовремя обнаружить любые изменения в организме и выявить отклонения в здоровье беременной.

Как правило гарднереллез при беременности протекает практически также, как у всех остальных женщин. Медики отмечают, что у беременных это заболевание встречается очень часто. Примерно 16% женщин в положении сталкиваются с болезнью на разных сроках вынашивания ребенка. Если на нее своевременно обратить внимание и нормализовать соотношение лактобактерий и гарднереллы, то ребенок даже не узнает о наличии у его мамочки неприятного заболевания с противным резким запахом.

Если гарднерелла у беременной обнаружена в большом количестве, это становится обоснованной причиной для беспокойства. Предпосылкой резкого увеличения бактерий становится нарушение кислотности микрофлоры. Это может случиться по различным причинам. Беременность на фоне сахарного диабета, прием антибиотиков для лечения других заболеваний, использование средств интимной гигиены, которые высушивают кожу и убивают лактобактерии, приводят к развитию дисбактериоза. В особую группу риска попадают женщины, у которых гарднерелла вагинализ при беременности в большом количестве появилась из-за того, что они имели контакты с несколькими партнерами, не пользуясь при этом защитными средствами.

На состояние микрофлоры и развитие гарднереллеза у беременных большое влияние оказывает правильное питание. Здоровая диета может повысить иммунитет мамы, ожидающей малыша, и оградить от патологий в развитии только начавший свое развитие маленький плод. Женщины, которые потребляют большое количество продуктов с высоким содержанием сахара и жира более склонны к появлению инфекции гарднерелла во время беременности в больших количествах. Уменьшить свои шансы на встречу с бактериальным вагинозом можно, если обсудить с доктором свое меню вплоть до родов.

Женщины, которые не могут бросить курить хотя бы на время вынашивания малыша, тоже нередко будут иметь гарднереллез во время беременности.

Можно ли забеременеть при гарднереллезе?

Узнав про бактериальный вагиноз у себя, девушки начинают переживать, можно ли забеременеть при гарднерелле. Эти сомнения можно развеять только у доктора. Так как данные бактерии не вызывают венерических заболеваний, то в наступлении беременности можно не сомневаться. Вот только есть и другая сторона у этой проблемы.

Вынашивание плода такой женщиной всегда сопряжено с риском. В первую очередь будущая мамочка, не желающая вылечить у себя гарднереллу до зачатия, подвергает риску здоровье своего будущего малыша. Он может родиться недоношенным, а это впоследствии создаст множество проблем. Все-таки по законам природы 9 месяцев плод должен провести в организме матери, пока все его органы не будут достаточно сформированными для того, чтобы начинать самостоятельную жизнь. Недоношенный плод обычно имеет заниженный вес, что тоже крайне неблагоприятно для дальнейшего развития. Ребенок долгое время будет отставать от своих сверстников, его иммунитет не сможет помогать ему на первых порах защищаться от болезней.

При планировании беременности, нужно обсудить с врачом вопрос, а можно ли забеременеть при гарднереллезе, пока он не вылечен? Возможно, все же сначала придется пройти лечение или повторное обследование, а потом думать о малыше.

Влияние гарднереллеза на беременность и его последствия

Многие женщины, решившие забеременеть, столкнувшись с вагинальным дисбактериозом, спешат к врачу узнать, опасна ли гарднерелла при беременности и какое влияние окажет она на развитие плода. Врачи гинекологи знают, как гарднерелла вагиналис влияет на беременность, поэтому не рекомендуют планирования увеличения семейства на фоне развития половых инфекций. Влияние гарднереллы на беременность становится особо непредсказуемым, когда рядом с ней оказываются другие инфекции, более опасные, которые придется лечить, а это тоже окажет свое негативное влияние на развитие эмбриона. Не исключены факты, что даже преждевременные роды в большинстве своем связаны с невылеченным дисбактериозом, который возникает во влагалище и являются прямым последствием большого количества гарднереллы при беременности.

Прерывать беременность по причине развития гарднереллеза нет никакой необходимости. Гораздо разумнее приступить вовремя к лечению, хотя врачи рекомендуют современным женщинам, провести диагностику гарднереллы вагиналис еще при планировании беременности.

А влияет ли гарднерелла на беременность при хроническом вагинозе? Вот здесь ответ всегда положительный, потому что при постоянном большом количестве вредных бактерий в репродуктивной системе начинается воспалительный процесс. Большое скопление микроорганизмов, вызвавших запущенный дисбактериоз, приводит к тому, что они постепенно поднимаются в верхние отделы репродуктивной системы. Такое состояние может вызвать маточные кровотечения во время беременности. В особо тяжелых случаях на последних месяцах вынашивания ребенка или даже за несколько недель до намеченного врачом срока родов происходит разрыв околоплодных оболочек. У беременной развивается хориоамнионит. Это уже довольно серьезное последствие заболевание, потому что дальше будут преждевременные роды. Если беременности уже более 7 месяцев, малыш родится на свет и сможет жить, но его вес при этом будет маленьким. У таких младенцев чаще встречаются врожденные пороки. Они могут иметь пневмонии, невралгические проблемы, а виной всему является нежелание мамочки вовремя узнать, чем опасна гарднерелла при беременности.

Лечение гарднереллы во время беременности

Примерно треть женщин игнорируют бактериальный вагиноз, считая его заболеванием, которое может самостоятельно уйти, когда нормализуется микрофлора влагалища и количество лактобактерий достигнет необходимого числа. Это мнение тех, кто не думает о последствиях такой капризной болезни. Особенно важно своевременное лечение гарднереллы при беременности, чтобы выносить здорового ребенка и родить его вовремя. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, вызывая в дальнейшем осложнения, о которых было сказано выше.

Гарднереллез при беременности эффективно поддается лечению. Выбирать препарат для борьбы с бактерией может только гинеколог, который наблюдает беременность. Самовольное назначение препаратов, которые используются при лечении данной болезни другими пациентами, может отрицательно сказаться на развитии плода.

Курс антибактериальной терапии беременным назначать крайне нежелательно, потому что данная группа препаратов может оказать свое отрицательное влияние на формирующийся плод. При активном увеличении гарднереллы лечение во время беременности антибиотиками назначается в третьем триместре вынашивания ребенка, когда надо подготовить родовые пути к прохождению по ним ребенка и исключить преждевременное разрывание плаценты. Помогает избавиться от увеличившегося количества бактерий метронидазол.Для лечения гарднереллы у беременных лучше применять не таблетки, асвечи. Альтернативным препаратом выступает клион.

Для борьбы с болезнью врач может назначать иммунокорректоры и витаминные препараты, которые позволяют организму активировать свои иммунные силы и быстрее восстановить микрофлору.

Предпочтительным в лечении гарднереллеза у беременных является использование под наблюдением врача средств народной медицины. Спринцевания беременным делать не рекомендуется, как и ванночки, поэтому остается только использовать травяные отвары для подмываний. Можно на 15 - 20 минут ставить тампоны, пропитанные яблочным уксусом, разведенным водой в количестве 1:1 или проводить обтирания половых органов данным раствором раз в сутки. На один тампон берется ложка разведенного уксуса. Во время прохождения лечения местными препаратами необходимо не реже, чем раз в месяц контролировать количество бактерий в составе микрофлоры, сдавая мазок из влагалища.

К полному лечению гарднереллеза женщине необходимо приступить после рождения малыша, проведя предварительно исследование микрофлоры влагалища.

Как гарднерелла влияет на зачатие и бесплодие?

Многие женщины сталкиваются с бесплодием, а гарднерелла его вызвала или хламидии определит только доктор, после того как будут сданы все анализы. Однозначно лишь одно, что все половые инфекции способны влиять на состояние репродуктивной системы женщины. Так уж уготовано природой, что прежде, чем стать матерью, необходимо подготовить свой организм. Особы, которые в молодости часто имеют дело с половыми инфекциями, обеспокоены, влияет ли гарднерелла на зачатие, если уменьшить ее количество в составе микрофлоры никак не удается. Попробуем разобраться на примере тех фактов, которые известны в медицине.

Первый шаг, который делает женщина, решившая забеременеть, - это избавление от всех инфекций, которые могут стать преградой для зачатия. Гарднерелла вагиналис в список особо опасных микроорганизмов не попадает. Причиной бесплодия гарднерелла тоже становится крайне редко, потому что многие женщины эту инфекцию и обнаруживают у себя лишь в то время, когда уже наступила беременность и были сданы первые анализы.

Стать причиной бесплодия гарднереллез может лишь в исключительных случаях, когда запущенная болезнь течет бессимптомно и переходит в хроническую, поражая маточные трубы. В подобных ситуациях она достигает маточных труб вместе с другими более коварными инфекциями (хламидиями, микоплазмой). Такое путешествие по фаллопиевым трубам приводит к их воспалению. В подобных случаях гарднерелла влияет на зачатие. Она делает его невозможным, пока не будет вылечена вся репродуктивная система.

Если лечение гарднереллеза не ведется, это может привести к сужению маточных труб, в результате чего бывает внематочная беременность. Это крайне тяжелое состояние для любой женщины, которое требует немедленного хирургического вмешательства. После внематочной беременности довольно частым явлением становится полное бесплодие, которое начиналось с гарднереллы вагинализ.

Осмотр у гинеколога во время беременности важен не только потому, что доктор следит за тем, как развивается малыш и вообще протекает беременность. Гинекологические осмотры в течение 9 месяцев беременности позволяют вовремя диагностировать и контролировать воспалительные процессы в организме женщины, если они возникают.

Что такое гарднерелла и почему она возникает?

Ни для кого не секрет, что беременность – это большой стресс для женского организма. Даже, если вы долго планировали беременность, или были уверены в том, что у вас абсолютно здоровый, очень сильный организм, иммунитет при беременности снижается и гормональный сбой все равно наступает. А именно эти два фактора и являются основными для возникновения гарднереллы при беременности.

В большинстве случаев (а гарднерелла встречается у 20% беременных женщин) эта бактерия уже живет в организме еще до беременности, а при зачатии и гормональном сбое ее деятельность просто обостряется. Обнаружить наличие гарднереллы до скопления большого количества не возможно даже при тщательных лабораторных исследованиях.

Причинами, которые могут способствовать развитию этого заболевания, еще являются:

стрессы;
простудные заболевания;
смена климата;
частая смена полового партнера;
долгое и частое применение антибиотиков;
ношение плотного синтетического белья;
неправильное питание с отсутствием в рационе молочных продуктов;
хронические заболевания кишечника.

Во время беременности все болезни женского организма обостряются, и явными становятся даже те, о которых и не подозревали. Происходит это из-за иммунодефицита, когда иммунитет становится более уязвимым перед вредоносными бактериями. Этот эффект удваивается, если в организме есть предрасположенность к тому или иному заболеванию, одним из которых и является гарднерелла у беременных женщин. Вот почему так важно принимать витамины еще до зачатия, чтобы укрепить организм и сделать его более устойчивым.

Гарднерелла во время беременности: симптомы

Симптоматика данного заболевания во время беременности ничем не отличается от симптомов болезни, если женщина не беременна. В первую очередь стоит обратить внимание на выделения из влагалища . Во время беременности – это вообще самый главный показатель к тому, что что-то внутри не так.

При гарднерелле у беременной женщины выделения приобретают зеленоватый, желтоватый или серый оттенок. Могут также быть прозрачные выделения, если процесс заражения находится в начальной стадии. Эти выделения всегда обильны, однородны по консистенции, могут быть кремообразными или пенящимися.

Также женщина может чувствовать дискомфорт во влагалище и болевые ощущения (зуд и жжение) в области наружных половых органов. Боль может возникать во влагалище и в промежности.

Половые губы при заражении гарднерелллой отекают и краснеют. Во время полового акта и мочеиспускания также возникает зуд и жжение.

Но самым показательным симптомом, который ни с каким другим заболеванием половых органов не спутать – характерный запах влагалищных выделений. Выделения приобретают запах протухшей рыбы.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из данных симптомов, но еще не состоите на учете по беременности, то первое, что вы должны сделать – обратиться к врачу за консультацией.

Гарднерелла во время беременности: диагностика

В течение всего периода беременности, при условии нормального протекания, женщина проходит тщательные осмотры у гинеколога. При таких осмотрах берется мазок на флору, который дает ответ на все вопросы о наличии или отсутствии инфекций. Если есть подозрения на гарднереллу у беременной женщины, то данные осмотры проводятся чаще (об этом далее).

При обращении к врачу, с подозрением на данное заболевание, сначала женщину опрашивают о наличии симптомов заболевания. При осмотре врач обращает внимание на следующее: состояние наружных половых органов, шейки матки, слизистой оболочки и характер выделений.

Даже если при осмотре ничего не было обнаружено, то в лабораторных условиях исследование мазка подтвердит или опровергнет подозрения женщины или врача.

Гарднерелла при беременности: опасно ли?

Любое инфекционное заболевание во время беременности сразу вызывает у женщины панику и боязнь за здоровье будущего малыша. Но в случае с гарднерелой есть некоторые нюансы, которые могут успокоить будущую маму.

Само заражение гарднереллой во время вынашивания малыша не имеет опасности для развития и здоровья ребенка. Дело в том, что эта бактерия не может проникнуть через плаценту, которая защищает малыша, как щит в утробе матери. Но, даже, если во время родов, гарднерелла попадет на кожу ребенка, она не вызовет никаких воспалительных процессов, а пройдет бесследно.

Другое дело, если гарднереллу запустить и не наблюдать за ее развитием в течение беременности. Гарднерелла является причиной к возникновению различных воспалительных процессов во влагалище. Запущенная форма может привести к маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, к заболеванию мочеполовой системы, послеродовому эндометриту. Гарднерелла может быть причиной невынашиваемости, если она не диагностирована и не пролечена.

Поэтому очень важно, вовремя ее распознать и начать лечить или наблюдать на ее развитием, если лечение невозможно.

Гарднерелла у беременных: лечение

После диагностики данного заболевания, доктор назначает женщине лечение, которое является достаточно щадящим по сравнению с тем, какое можно провести, когда женщина не беременна. Избавиться от гарднереллы во время беременности полностью невозможно, так как она «убивается» при помощи антибиотиков, прием которых противопоказан беременным.

Поэтому лечение гарднереллы во время беременности сводится исключительно к местным процедурам. Полноценное лечение гарднереллы и дисбактериоза во влагалище проводится только после родов.

Основная задача врача гинеколога в период беременности следить за количеством бактерий в организме женщины, и предупредить какие-либо воспалительные процессы. С целью постоянного контроля, при обнаружении гарднереллы проводится осмотр беременной женщины на гинекологическом кресле 1-2 раза в месяц.

При этих осмотрах сдаются анализы на флору и бактериальный посев. Если появляются признаки воспаления, то назначаются местные препараты методом спринцевания, свечей и тому подобного. Если признаки воспаления обнаруживаются на 2-3 недели до родов, то проводится специальная подготовка к родам.

Если возникает заболевание органов малого таза, то применять вагинальные свечи нельзя.

Лечение разделяется на 2 этапа: сначала назначаются противомикробные препараты, которые ликвидируют патогенную микрофлору, а затем восстанавливается кисломолочная среда во влагалище.

В большинстве случаев, гарднерелла у беременных женщин исчезает сразу после проведения профилактических работ по очищению микрофлоры и проведения спринцевания. Это возможно, если заболевание появилось только во время беременности и не перешло на более серьезную стадию.

Гарднерелла при беременности: возможна ли профилактика?

Одной из первых и основных причин возникновения гарднереллы вообще является снижение иммунитета. Организм человека – это скопление не только полезных микроорганизмов, но и вредоносных. Деятельность вредоносных бактерий активизируется тогда, когда организм не в состоянии бороться с их влиянием — наблюдается снижение иммунитета.

Снижение иммунитета также снижает противостояние здоровой микрофлоры действиям патогенных элементов. Лучшая профилактика от любого инфекционного заболевания – прием витаминов, здоровый образ жизни и полноценное питание – все то, что укрепляет, а не угнетает иммунитет.

Подведем итог: гарднерелла – это патогенный организм, который может жить в микрофлоре влагалища у женщин с крепким иммунитетом. Во время беременности его действие и концентрация усиливается, так как это период снижению иммунитета и гормонального сбоя в организме женщины. Гарднерелла при беременности не страшна, и не влечет за собой прерывания беременности, если под ее влиянием не начались воспалительные процессы в организме беременной. Крайне важна своевременная диагностика и лечение.

Следить за своим здоровьем, не зависимо от того, беременны вы или нет, отказаться от вредных привычек и во время посещать врача в течение 9 месяцев беременности – вот главные условия рождения здорового малыша.

Гарднерелла при беременности (видео)

Ответов

В настоящее время бактериальный вагиноз (гарднереллез) рассматривается как состояние, сопровождающееся появлением патологических выделений из влагалища, в которых обнаруживаются самые различные микроорганизмы. Это заболевание одинаково часто встречается у женщин различного возраста, от маленьких девочек до совсем пожилых дам. Его частота составляет от 15 до 64 %. Заболевание лишь условно может быть отнесено к инфекциям, передаваемым половым путем, скорее оно представляет собой нарушение "микробного равновесия" , своеобразный дисбактериоз влагалища.

Как развивается болезнь?

Как известно, кожа и слизистые оболочки здорового человека отнюдь не являются стерильными. Все мы живем в содружестве с множеством микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору нашего организма. Так, у здоровых женщин основным обитателем влагалища являются лактобациллы (молочнокислые бактерии), на их долю приходится 95-98% всей флоры. Они продуцируют молочную кислоту, тем самым, поддерживая кислую среду во влагалище. Кислая среда является защитным фактором, препятствуя чрезмерному росту других 20-30 видов бактерий. Под воздействием неблагоприятных факторов количество лактобацилл уменьшается, изменяется кислотность среды, и вакантное место занимают микроорганизмы, в норме обитающие во влагалище в незначительном количестве. Среди этих бактерий чаще других обнаруживается влагалищная гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Она-то и является основной, но не единственной причиной бактериального вагиноза. Отсюда и другое название болезни - гарднереллез . Кроме гарднереллы, при бактериальном вагинозе часто выявляют бактерии рода мобилункус, бактероиды, пептококки, пептострептококки, микоплазмы.

На состав микрофлоры влагалища могут оказывать воздействие следующие факторы:

Применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гормонов;

Гормональные изменения при половом созревании, после абортов, родов, при нарушениях менструальной функции;

Снижение иммунитета, аллергии;

Смена климата, различные стрессы;

Применение оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей;

Частые и чрезмерные влагалищные спринцевания, применение для гигиены антибактериальных мыл (например, содержащих ТРИКЛОЗАН), растворов антисептиков;

Применение спермицидов (веществ, убивающих сперматозоиды – входят в состав контрацептивных свечей и влагалищных таблеток), менструальных тампонов;

Нарушения функции и микробного состава кишечника.

Симптомы заболевания

Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней, после которых появляются симптомы заболевания. Основной симптом - жалобы на умеренные, реже обильные, выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом гнилой рыбы.

Причиной запаха являются амины, образующиеся в процессе жизнедеятельности гарднерелл. Запах может быть постоянным, появляться во время менструации, полового акта, подмывании щелочным мылом. При этом обычно, не наблюдается покраснения и отечности наружных половых органов и стенок влагалища, практически никогда бактериальный вагиноз не сопровождается зудом. В некоторых случаях заболевание осложняется воспалением внутренних половых органов, тогда появляются боли внизу живота, нарушения менструального цикла, длительные, обильные менструации. При бактериальном вагинозе резко увеличивается частота осложнений после гинекологических операций, чаще нагнаиваются послеоперационные раны.

Течение беременности

Ведение беременности и лечение гарднереллеза

Целью лечения бактериального вагиноза является восстановление нормального состава микрофлоры влагалища и устранение симптомов заболевания, а не полное уничтожение гарднерелл. У небеременных женщин лечение проводится только при наличии симптомов заболевания. Так как наличие бактериального вагиноза во время беременности ассоциируется с высоким риском развития осложнений, беременным необходимо лечение даже при бессимптомном течении, особенно в случае наличия угрозы преждевременных родов .

Для лечения бактериального вагиноза у беременных чаще всего применяют метронидазол (трихопол, клион, метрогил) или орнидазол (тиберал) . Многочисленные исследования и не выявили тератогенных эффектов (способность вызывать пороки развития) этих препаратов на плод, однако из-за возможного отрицательного воздействия их не применяют в I триместре беременности. Лечение обычно назначают обычно после 20 недель беременности. Параллельно с приемом таблеток внутрь, препараты МЕТРОНИДАЗОЛА назначают местно, в виде влагалищных таблеток. Препараты на основе клиндамицин (далацин) также могут использоваться во время беременности после 20 недель внутрь, а вот вагинальные кремы клиндамицина обычно не назначают, так как имеются данные об увеличении числа преждевременных родов при использовании этих форм. Антибактериальная терапия при необходимости дополняется применением иммунокорректоров (кипферон, виферон ), противоаллергических препаратов с учетом противопоказаний, обусловленных беременностью.

Лечение половых партнеров не требуется, так как это не влияет на успешность лечения и частоту рецидивов заболевания у беременных женщин. Антибактериальные препараты только убивают гарднереллы, но не создают условия для восстановления нормального содержания молочнокислой бактерии. Поэтому, часто после лечения возникает кандидоз влагалища (молочница) , кроме того, даже после лечения, в любом сроке беременности возможно возобновление симптомов бактериального вагиноза. Поэтому через три-четыре недели после лечения необходимо пройти контрольное исследование состава микрофлоры влагалища. Если в анализах не выявляется гарднерелла или кандида, то назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища (ацилакт, лактобактерин, бифидин ).

На все время лечения необходимо чаще употреблять в пищу кисломолочные продукты, обогащенные живыми культурами бактерий, а также продукты, содержащие грубые пищевые волокна

Профилактика гарднереллеза

Профилактика бактериального вагиноза заключается в исключении факторов, влияющих на состав микрофлоры влагалища. До беременности целесообразно пройти обследование на гарднереллез и другие инфекции, передающиеся половым путем. При выявлении пройти полноценный курс лечения, включая антибактериальные препараты и средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. При частых рецидивах бактериального вагиноза до беременности возможно применение вакцины СОЛКО ТРИХОВАК. После применения этой вакцины создаются условия для роста лактобацилл, тем самым предупреждая рецидивы бактериального вагиноза. Первые симптомы улучшения состояния начинают ощущаться через три недели после применения вакцины.

Полезная статья? Тогда поставьте лайк:)

Читайте также:

Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

Комментарии

33
Cтраниц с комментариями: 4

Дорогие посетители! Огромная просьба - прежде, чем задать свой вопрос, пожалуйста, перечитайте статью сначала и прочтите все комментарии. Возможно, Ваш вопрос уже обсуждался и на него уже есть готовый ответ.

ася2 СПб

26.03.2012 06:05:11
Комментарий № 975

Яобратилась к врачу в поликлинику, описала свои жалобы (о том, что при половом акте есть ощущение натертости когда слабое, а когда очень болезненное, периодический зуд, периодически появляется сухость и разрывы на половых губах (особенно у входа во влагалище), обострение происходит при приближении месячных, дискомфорт при использования обычного мыла при подмывании, жжение. Сдала анализы ПЦР были обнаружены 3 инфекции: Gardnerella vaginalis, Mucoplasma hom/gen, Ureaplasma urealyticum. По результатам анализов было назначено следующие лечение: антибактериальная терапия: флагил, сумамед (азицид), дифлюкан (флюканазол); местная терапия: ультразвуковые обработки с Тетрациклином, местная лазеротерапия - 3 раза в неделю (не знаю сколько недель), свечи тержинан; иммунотерапия: свечи виферон 2 . Этот курс я не проделала, меня очень смутила местная терапия с ультразвуковыми обработками и лазеротерапия. Это дорогая для меня процедура. А пить одни таблетки без местной терапии побоялась, думала возможно, что без процедур в центре они не подействуют. Я повторно сдала еще анализы в другой поликлинике ПЦР на 8 инфекций. Обнаружена только Gardnerella vaginalis. А микроскопическое исследование (миклофлора) показало:
локус шейка матки

эпителий переходный 8-10
лейкоциты 0-10
грам (+) палочки 2
слизь 3

локус влагалище
эпителий плоский (в п/зрения) 2-3
эпителий переходный 5-6
лейкоциты 0-10
грам (+) палочки 2
слизь 2

локус уретра
эпителий переходный 3-4
лейкоциты 0-1
грам (+) палочки 1
слизь 1
все остальное было не обнаружено. Врач снова предложил лечение с помощью обработки и лазерной терапии в течении 12 раз(+ необходимо приобрести Далацин крем 2% и метилурациловую мазь и пропить таблетки Вагилак)
В последнее время в промежутке между месячными появились периодические выделения коричнево-кровяного цвета, напоминающие месячные. На узи ходила и мочу сдавала, сказали все в порядке. Также беспокоюсь и думаю почему такие выделения появились и чем это вызвано. Вопрос состоит в том, эффективную процедуру лечения мне назначают? Гарднереллез можно вылечить только с помощью лазерной терапии и иной обработки в специализированном центре? Только антибиотики не помогут? Я вас прошу, помогите мне, пожалуйста.

Здравствуйте мне 33 года, врач поставил диагноз хронический гарденеллез.
Определили по мазку, параллельно были сданы мазки на другие инфекции -ничего не
обнаружили. До этого я лечила гарденеллез (примерно 6-7 месяцев назад) . Ставила
бетадиновые свечи. Далее через месяца 3 прижигала эрозию. На тот момент мазок
не показал наличие гардинелл, но лаборант почувствовала неприятный запах при
взятии мазка. После прижигания эрозии, примерно через месяц -забеременела (
хотя врач запретил). В итоге был выкидыш (на 2 недели после задержки месячных).
Повторно обратилась к врачу из-за задержки месячных при отсутствии беременности.
В итоге врач обнаружил воспалительные процессы яичников + неприятный запах,
свойственный бактериальному вагинозу. Проблема в том, что неприятный запах
начинает исходить через день после полового контакта с мужем. Мазок показывает
наличие гардинелл. В настоящее время врач назначила лечение для меня и мужа.
Прочитала кучу информации по этому вопросу. Везде пишут, что нет надобности
лечить мужа.
Пишу назначение врача:
1 индуктор интерферона- внутримышечно
2. Орципол -2р в день
3 бифиформ-3 капсулы в день
4.флуомизин.
5.флуканазол вагинально
6. стеловидное тело
Хочется убедится, что все лечение верное. Очень хотим с мужем второго ребенка.

Ставрополь