Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 05.02.2019

Меняя подгузник грудничка, родителям всегда необходимо обращать внимание на его содержимое. Ведь это важный показатель, который может многое рассказать о состоянии здоровья вашего малыша, особенно если ребёнок находится на искусственном вскармливании. В этом случае у ребёнка меняется функционирование кишечника, а, следовательно, происходят заметные изменения и с калом.

Необходимо обращать внимание на следующие параметры:

• консистенция стула;
• регулярность испражнений;
• цвет стула.

В том случае, когда цвет испражнений неестественно желтый или оранжевый, это может говорить о проблемах с печенью. Зеленый же стул является показателем различного вида дисбактериоза. Поэтому, заметив какие-либо изменения в кале малыша, нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Может ли зеленый стул грудничка быть нормой при искусственном вскармливании

Есть определенный период, когда зелёный стул грудничка, питающегося смесями, не должен вызывать никакого беспокойства. Этот период является естественным процессом и длится он около пяти дней после рождения.

Изначальные испражнения новорожденного всегда характеризуются зеленым цветом. Это связано с тем, что организму свойственно в первые дни после рождения освобождаться от проглоченных тканей эпителия, околоплодных вод и т.д. Таким образом происходит очищение кишечника.

Постепенно, примерно на пятый день, стул грудничка должен претерпевать заметные изменения:

• в испражнениях могут встречаться белые творожные кусочки непереваренной молочной смеси;
• цвет кала изменяется на желто-зеленый, который постепенно должен полностью стать желтым или горчичным.

Однако из всех правил существуют исключения. Есть случаи, когда у грудничка зелёный стул с наличием слизи говорит о том, что пищеварительная система ещё не до конца сформирована и для правильной переработки пищи не хватает ферментов.

Иногда темно-зелёный кал может быть причиной вывода из организма билирубина. Это тоже довольно обыденный процесс, который может характеризоваться данными изменениями.

У новорожденного, сидящего на искусственном питании, зеленые испражнения могут быть обычной реакцией на потребляемую смесь. Особенно этому способствует питание с повышенным содержанием железа в своём составе.

У пятимесячного ребёнка зеленоватый оттенок испражнений может быть последствием введения первого прикорма либо началом прорезывания первых зубов.

Симптомы нездорового состояния грудничка при зеленом стуле

Заметив зелёный стул у малыша, необходимо постоянно следить за его состоянием. Если поведение новорожденного резко изменилось, он стал более плаксивым, капризным, стал отказываться от еды, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией ко врачу.

Испражнения зеленого цвета, вызывающие тревогу и опасения, должны выглядеть следующим образом:

• зеленый стул пенится и имеет резкий неприятный запах;
• частый зелёный стул, имеющий жидкую консистенцию;
• зелёный стул с чёрными вкраплениями, имеющий гнилой запах;
• слизистый зелёный стул в сочетании с резким ухудшением самочувствия малыша;
• зелёный стул с кровянистыми выделениями или вкраплениями (обычно наблюдается при запорах).

Когда стул имеет пенистую консистенцию зеленого цвета, это может указывать на недостаток питательных веществ или витаминов у новорожденного. Дети, сидящие на грудном вскармливании, часто испытывают недостаток так называемого молозива. Это и может стать причиной дефицита необходимых организму элементов. При наличии такого стула сдача анализов необходима, с её помощью можно выявить различные инфекции, которые плохо сказываются на самочувствии малыша.

Неприятный запах зеленого кала может стать вестником начала воспалительного процесса. А испражнения с кровяными вкраплениями говорят либо о серьёзной проблеме с системой пищеварения, либо о нарушении целостности оболочки кишечника. При этих симптомах обращение к квалифицированному специалисту считается необходимым.

Стоит быть внимательным и к другим признакам нездорового состояния грудничка:

• повышенная слабость и сонливость;
• плаксивость;
• отказ от еды;
• постоянное поджимание ножек к области живота;
• резкое снижение веса;
• тошнота и рвотный рефлекс;
• колики и болезненные ощущения;
• температура;
• диарея;
• затруднения с дефекацией;
• сыпь;
• аллергические реакции на коже;
• метеоризм.

Причины наличия зеленого стула у грудничка при искусственном вскармливании

Причины зеленого стула ребенка могут быть вполне естественными, не вызывающими опасений, а могут представлять огромную угрозу здоровью новорожденного.

Самой распространённой причиной является питание. Пищеварительная система грудного ребенка ещё не способна работать на все сто процентов. Поэтому часто возникают проблемы с перевариванием пищи. В данном случае зелёный стул может сопровождаться слизью. Для нормализации испражнений новорожденного часто бывает достаточным просто поменять смесь.

Также каждый малыш в начале своего жизненного пути сталкивается с такой проблемой, как дисбактериоз. Он возникает в момент формирования кишечником необходимой микрофлоры. Этот период характеризуется повышением развития патогенных бактерий, которые могут менять цвет и консистенцию стула младенца. Испражнения придут в норму, когда микрофлора полностью будет сформирована.

Серьёзными причинами испражнений зеленого цвета при искусственном вскармливании ребенка могут являться:

• ротавирусные или грибковые инфекции;
• врождённые нарушения, связанные с желудочно-кишечным трактом;
• слабый иммунитет;
• дефицит лактозы;
• аллергические реакции;
• энтероколит;
• понос и т.д.

Необходимые меры по борьбе с зеленым стулом у младенца

Для того, чтобы облегчить самочувствие своего ребенка, необходимо принимать определенные меры при наличии зеленого стула.

Во-вторых, необходима сдача бакпосева. Этот анализ охарактеризует состояние микрофлоры кишечника.

Благодаря диагностике, врач назначает нужный метод лечения, который необходим для вашего ребенка. Часто грудничкам выписывают пищевые добавки, которые содержат пробиотики и пребиотики. Они помогают размножению полезных бактерий в организме. К таким препаратам относятся:

• линокс
• аципол
• лактобактерин и т.д.

Самое главное в такой ситуации не заниматься самолечением. Иначе можно ухудшить состояние здоровья своего ребенка. Также следует следить за питанием новорожденного и за его реакцией после каждого приема пищи.

можно рассматривать как вариант нормы или как показатель наличия в организме инфекции. Чтобы определить, здоров младенец или в его организме поселилось какое-либо заболевание, нужно чаще консультироваться с детским врачом.

Желто-зеленый цвет стула у новорожденного и грудничка не всегда подразумевает проблемы со здоровьем малыша.

Часто бывает, что это особенность организма ребёнка, которая на его состояние не влияет. Такой стул можно рассматривать как обычное явление в следующих случаях:

• Становление пищеварительной системы малыша. У грудного ребёнка система пищеварения не до конца сформирована и просто не успевает вырабатывать ферменты. Поэтому стул может быть желто-зелёного цвета с примесью слизи.
• Грудное и искусственное вскармливание. Если ребёнок питается грудным молоком, то цвет стула зависит от употребляемых мамой продуктов или от содержания гормонов в ее молоке. При искусственном вскармливании такой цвет может быть вызван реакцией организма малыша на смесь.
• Первый прикорм. У организма ребенка может быть отмечена реакция на первое употребление в пищу новых продуктов в виде желто-зеленого цвета стула.
• Прорезывание зубов.

Главная задача мамы – наблюдать за поведением малыша.

Желто-зеленый стул у грудничка может вызывать опасение, если отмечаются такие симптомы, как:

• Высокая температура;
• Неприятный запах стула;
• Кишечные колики;
• Вздутие живота;
• Тошнота;
• Рвота;
• Подгибание ножек;
• Плач;
• Отсутствие аппетита;
• Потеря веса;
• Слабость;
• Сыпь на коже .

Желто-зеленый стул у грудничка, сопровождаемый неприятным запахом, высокой температурой малыша, его рвотой, плачем, подгибанием ножек и пр., свидетельствует об инфекции. В этом случае нужно срочно обращаться к врачу

Причин появления зелёного цвета в стуле малыша может быть несколько. Они бывают совершенно безопасными для здоровья грудничка или, наоборот, могут вызвать неприятные последствия. К причинам появления желто-зеленого стула у грудничка относятся:

1. Особенности пищеварительной системы ребёнка. У грудного ребёнка система пищеварения ещё не справляется с объёмом поступаемой в организм пищи, а именно материнского молока или смеси. Об этом свидетельствует зеленоватый цвет стула с примесями слизи.
2. Дисбактериоз. Он проявляется в возникновении раздражения и сыпи на попе малыша . Дисбактериоз может наблюдаться у людей любого возраста из-за появления вредных бактерий в микрофлоре кишечника. А у малыша кишечник ещё не сформирован до конца, поэтому он является наиболее подверженным дисбактериоза.
3. Инфекции (такие как ротавирус, грибок ).
4. Ослабленный иммунитет .

Влияние грудного вскармливания на формирование стула грудничка

Питание грудного ребёнка оказывает значительное влияние на формирование стула. Грудное вскармливание предпочтительнее для малыша, однако и здесь есть свои нюансы. В течение первых нескольких месяцев жизни желто-зеленый – нормальный стул у грудничка, если нет тревожных симптомов. Почему же детский стул приобретает такой цвет? Тому есть несколько причин:

• Питание мамы напрямую влияет на изменение цвета стула. Если мама употребляет в пищу много зелени, фруктов и овощей, то стул становится зеленоватого оттенка.
• Включение в рацион мамы новых продуктов, не подходящих малышу. Поэтому во время кормления грудью нужно придерживаться диеты.
• Нельзя принимать гормоны, антибиотики и другие лекарства, которые могут навредить ЖКТ грудничка.
• Несвоевременное введение первого прокорма подавляет рост полезной микрофлоры детского кишечника. Добавки нужно вводить с 5 месяцев, желательно, и на основе пробиотиков.
• Неправильный режим питания также влияет на цвет стула. Если рано отнимать ребёнка от груди, то он не будет наедаться. Ведь чтобы насытиться, грудничку нужно получать заднее молоко, в нем достаточно полезных элементов и жирности.

Из-за их недостатка в кале грудничка появляется слизь.

Искусственное вскармливание

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желто-зеленый стул может быть обусловлен смесями для кормления, дисбактериозом или кишечной инфекцией

У грудничков на искусственном вскармливании чаще отмечается недостаток питательных веществ и витаминов в организме. Чтобы избежать этого, вводят смеси с пробиотиками и препараты для профилактики проблем со стулом, которые содержат лактобактерии . Из-за окисления железа, входящего в состав смеси, кал может быть желто-зеленый. Стул у грудничка имеет цвет съеденной пищи примерно к годовалому возрасту.

В грудном возрасте к изменению цвета стула часто приводит дисбактериоз . Если вдруг вы заметили изменения в стуле малыша, лучше сдать анализ на дисбактериоз.

Однако если с питанием все в порядке и дисбактериоз не обнаружен, то проблема может быть в какой-либо инфекции . Это тоже нужно выяснять в поликлинике, ведь наличие патологий может повлечь за собой оперативное вмешательство.

Если частый стул сопровождается болями в животе, то, возможно, у малыша колики .

Как облегчить страдания малыша

Чтобы не сталкиваться с проблемами со стулом у малыша, мама должна знать некоторые способы профилактики нарушений стула:

• Тщательный выбор смеси;

• Соблюдение режима питания;

• Своевременное посещение детского врача;

• Постепенный ввод прикорма.

Для каждой мамы действительно дорого здоровье малыша, поэтому при любом нарушении работы ЖКТ нужно сразу обращаться за консультацией специалиста , чтобы убедиться, что с ребёнком все в порядке.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Время чтения: 5 минут

Первый кал новорожденного именуется – меконий, он выходит мгновенно после рождения и проявляется в первые 3 дня жизни ребенка. На третий день после появления на свет кал именуется – переходным, стул становится зеленого цвета, уже приближенного к кофейному. Зеленый стул у ребенка может содержать беленькие комочки – створоженные массы молока либо смеси, которой насыщается ребенок. И только лишь на пятый день после появления на свет у новорожденного малыша создается постоянный стул.

Почему у месячного ребенка стул зеленого цвета

Как ранее говорилось выше, на окраску младенческого кала влияет не только лишь еда. Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать появление у ребенка кала зеленого оттенка:

• Примерно на пятый день после рождения, у малыша обнаруживаются зеленые испражнения. Медицина поясняет такую реакцию, как приспосабливание маленького организма к окружающей сфере.
• Зеленый стул у месячного ребенка обусловлен тем, что в его организме пока не сформировалось нужное количество бактерий, необходимых для правильной работы пищеварительной системы.
• Вирусные заболевания имеют все шансы оказать воздействие на окраску кала. В данном случае необходимо поскорей сдать все требуемые анализы и приступить к лечению.
• Дисбактериоз – причина возникновения субтильного стула у новорожденного малыша. Он имеет зеленоватый оттенок с кислым гнилостным запахом. Такого рода показатель может сочетаться с сыпью на теле, коликами, учащенным срыгиванием.
• Режущиеся зубки. В таком возрасте ребенок тянет в рот все, что наблюдает, поэтому попадающие бактерии могут воздействовать на цвет содержимого памперса: нарушается микрофлора кишечника.
• Заболевания печени. К таким заболеваниям следует отнести фиброз, цирроз, хронический гепатит.

Мама должна соблюдать определенную диету во время кормления малыша грудью. В ее рационе не должно быть следующих продуктов:

• шоколадные конфеты и какао-продукты;
• цитрусовые;
• орехи;
• клубника и земляничные ягоды;
• морепродукты.

Если стул обладает неровным зеленоватым цветом и включает комочки – это значит, что в питании ребенка имеется огромное число глюкозы. Если организму мамы не хватает молочной еды, она применяет продукты питания, которые содержат добавки искусственного происхождения и канцерогены – это все вызывает зеленый стул у малыша в период грудного вскармливания. Введение в рацион ребенка нового прикорма (яблоки, груши, брокколи) может стать причиной возникновение зеленого стула.

Зеленый стул на грудном вскармливании

Окрас кала полностью зависит от того, чем мама кормит малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании и насыщается исключительно грудным молоком, в таком случае зеленый стул – это норма. Зеленоватый тон калу придают гормоны, которые выделяются у мамы и с грудным молоком попадают в организм малыша. Из организма малыша одновременно с фекалиями выводится билирубин, что способствует окрашиванию кала в темновато-зеленый тон.

Родители должны помнить, что спустя некоторое время испражнения окисляются, приобретая иной окрас. Не пугайтесь, если через 2-3 часа вы развернете израсходованный памперс, в котором абсолютно нормальные младенческие испражнения станут зеленоватого оттенка.

Не должен вызывать беспокойство пенистый зеленый кал с маленькими вкраплениями слизи, если он не имеет зловонного запаха и не нарушает самочувствие малыша. Возникновение подобного стула объясняется тем, что в период кормления грудью ребенок употребляет жидкое молоко, не высасывая его жирную часть, которое и дает коричневатую окраску фекалиям.

На искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании причины появления зеленого оттенка в фекалиях практически такие же, за исключением последней. Если вы недавно поменяли питательную молочную смесь, то причина может крыться в этом. Зеленоватый цвет калу может придавать компонент железа, при его избыточном количестве в составе смеси. Попробуйте заменить питательную смесь и проследить за тем, какого цвета будет стул малыша.

Что делать если у ребенка зеленый стул

Нет повода для волнения, если жидкий по консистенции зеленый стул не провоцирует плохое самочувствие. Если ваш ребенок (двухмесячный, трехмесячный или старшего возраста) игривый и спокойный, у него нормальный аппетит и сон, не стоит беспокоиться по поводу зеленого стула. Если в кале у ребенка появляются секреции слизи из крови, то это повод для переживаний, поэтому необходимо:

• Обратиться к врачу. Он проведет осмотр ребенка, назначит необходимые анализы и выявит причины жидкого зеленого стула.
• Самым опасным последствием диареи является потеря жидкости. Ведь микробы – возбудители инфекции и могут повредить слизистую оболочку кишечника, не давая поглотить минералы и влагу. С этой целью в аптеке продаются специально сбалансированные смеси, которые содержат необходимое количество воды и веществ для восстановления слизистой оболочки кишечника.
• Что касается температуры, то ее разрешено сбивать только теми препаратами, которые сертифицированы и у ребенка не выявлены противопоказания к ним. Также врач может назначить антибиотики для нормализации работы кишечника.
• Жидкий стул у ребенка – не повод лишать его молока своей матери, которое помогает удерживать регидратацию. Полезные свойства материнского молока помогут малышу справиться с возможным развитием дисбактериоза, восполняя недостающую жидкость в организме.

Зеленый кал у старших детей

Все перечисленное выше относится также к старшим детям. Расстройство пищеварения может сказаться на цвете фекалий. Но если они употребляют «взрослую» пищу, вы не должны игнорировать этот факт. Некоторые мамы утверждают, что зеленые фекалии – это реакция организма малыша на введение новых продуктов в рацион. Неравномерно окрашенный стул может быть признаком слишком большого количества сахара в рационе у детей. Способствуют возникновению зеленого кала следующие продукты:

• салат;
• шпинат;
• крапива;
• петрушка;
• укроп.

Видео: стул грудничка

Не нужно лечить дисбактериоз, если его основной симптом – жидкий кал. К лечению следует приступать, когда зеленый кал сопровождается такими признаками, как вздутие живота, аллергические реакции, отставание в массе тела у ребенка после шести месяцев. Узнать больше о данном недуге вы можете из следующего видео доктора Комаровского. Из этого видео станут понятными причины дисбактериоза и меры, которые нужно осуществлять в случае возникновения данной проблемы.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Изменение цвета детских испражнений может вызвать беспокойство у молодых неопытных родителей. Иногда оно оправдано, но в основном зеленоватый оттенок младенческого кала является вполне допустимым и сам по себе не несет информации о недомогании ребенка.

Первые испражнения у новорожденного очень темного, практически черного цвета с зеленоватым оттенком (меконий), имеют текстуру, напоминающую вязкую замазку, которая сменяется комковатыми какашками желтого цвета с зеленоватыми прожилками остатков мекония. Позже, примерно через неделю, в памперсе у малыша обнаруживаются фекалии горчичного цвета, его еще называют цветом детской неожиданности, по текстуре напоминающие жидкое пюре. Если же содержимое памперса оказывается непривычного цвета, родители могут запаниковать, хотя причины для этого в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. Обычно изменением цвета кала младенческий организм реагирует на поступление в организм определенных веществ.

Причины зеленого кала у новорожденного

Цвет испражнений носит индивидуальный характер, определяется питанием новорожденного и степенью «дозрелости» его пищеварительных органов.

Стул малышей, которых кормят с первых дней жизни адаптированными смесями, как правило, не отличается цветовым разнообразием. Появление зеленоватого кала у искусственника может быть вызвано новым детским питанием, в частности, с повышенным содержанием железа.

У новорожденных, которых кормят грудным молоком, безобидных вариантов появления зеленого кала больше:

• рацион матери, включающий много зеленых овощей (огурцов, салатов, кабачков);
• витаминные комплексы, которые может принимать кормящая женщина (практически всегда содержат железо);
• окисление содержимого вовремя не снятого памперса;
• недостаточное получение ребенком так называемого «заднего» молока.

Что касается последнего пункта, то факторы риска недополучения более жирного и питательного молока, вырабатываемого в конце кормления, следующие: ограничение матерью времени сосания и/или частая перемена груди (чаще, чем раз в два часа).

Недоедание, которое проявляется наличием зелени в фекалиях, также может быть вызвано малым количеством молока у матери. Факторы риска недоедания – анатомические особенности сосков (втянутые или плоские), тугая грудь (особенно у первородящих).

Зеленоватый оттенок стула у ребенка может появиться практически сразу, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку микрофлора материнского молока содержит различные бактерии, и стерильный после рождения кишечник ребенка должен к нему приспособиться. Приспосабливаются и искусственники, кроме того, и маме, и ребенку могли быть назначены антибактериальные лекарственные средства, что тоже является причиной дисбиоза в младенческом кишечнике.

Гипоксия в родах может послужить причиной воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта, и даже при наличии молочных рек у матери каловые массы ее ребенка долго выглядят как переходные (с выраженным зеленым оттенком).

Незрелость ферментных систем печени приводит к появлению зеленоватого оттенка детских фекалий, такое состояние, как и кишечный дисбаланс микроорганизмов, обычно проходит без лечения.

Причиной изменения цвета кала у грудничков постарше (после полугода) нередко становится введение прикорма . Это касается всех категорий младенцев – и искусственников, и тех, кого кормят грудью.

Однако, если кал все время имеет зеленый цвет и, кроме этого, существуют и другие симптомы, ребенка необходимо обследовать, чтобы исключить или подтвердить врожденную ферментативную недостаточность либо бактериальную инфекцию новорожденного. Первые из причин – истинная непереносимость лактозы , а также – галактоземия являются достаточно редкими патологиями и проявляются рано, в первые же дни жизни достаточно выраженными симптомами. Транзиторная непереносимость лактозы, которая встречается гораздо чаще, проходит сама собой по мере налаживания пищеварительного процесса у ребенка. Основной контингент группы риска – недоношенные дети, у которых недостаточно развита слизистая оболочка тонкой кишки. Причиной переходящего дефицита лактазы может быть также гастроэнтерит , аллергическая реакция на белок коровьего молока либо целиакия (непереносимость глютена).

Патогенез

Говорить о патологическом механизме изменения цвета стула новорожденного можно лишь при наличии патологии. Безобидные причины появления фекалий зеленого оттенка, как-то: рацион кормящей матери, окисление на воздухе – патологиями не являются. Последствия приема антибиотиков вызывают незначительные нарушения микрофлоры кишечника, но при отмене лекарств, исчезают. Неустановившийся баланс микроорганизмов в кишечнике или активность ферментов тоже быстро приходит в норму.

Особого внимания заслуживает лактазная недостаточность (непереносимость лактозы). Истинная (первичная) непереносимость лактозы, достаточно редкое обменное нарушение, имеет наследственную природу. В этом случае механизм этой патологии обусловлен низкой ферментативной активностью лактазы или полным отсутствием таковой, при этом клетки пищеварительного тракта энтероциты, которые должны синтезировать этот фермент, остаются не поврежденными.

Тот же механизм присущ развитию транзиторного (временного) нарушения расщепления лактозы. У недоношенных и доношенных, но незрелых, новорожденных встречается недостаточно высокая ферментативная активность лактазы. Вследствие чего, большая часть лактозы остается непереваренной, полезные молочнокислые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, лактозопозитивные кишечные палочки) не справляются с ее расщеплением, что вызывает заметную симптоматику, в том числе и зеленоватый цвет каловых масс. Они зеленеют в результате слишком быстрого продвижения пищи по пищеварительному каналу – чем быстрее проходит пищеварительный цикл, тем более насыщенный зеленый цвет фекалий. Дисбактериоз, вызванный бактериальной инфекцией, принятием медикаментов, также обусловлен нарушением баланса кишечного биоценоза малыша в пользу патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Воспалительный процесс в кишечнике любой природы вызывает повреждение энтероцитов и, как следствие, – вторичную лактазную недостаточность. При этом достаточно часто встречаются воспаления аллергического генеза, особенно у искусственников, слишком рано встречающимися с чужеродными белками соевыми или из коровьего молока, являющимися основой адаптированных смесей. При попадании в кишечник ребенка иммуноциты определяют их как «чужаков», а ответом на это служит аллергическая воспалительная реакция.

Если ребенок получает только грудное молоко, то аллергическое воспаление у него могут вызвать продукты-аллергены в рационе матери.

Симптомы зеленого кала у новорожденного

Итак, понятие стандарта для внешнего вида фекалий новорожденного несколько размыто, особенно это касается детей, которых кормят грудным молоком. Теоретически зеленоватый цвет, комочки и вкрапления, немного слизи, обнаруживаемые в кале, еще не являются симптомами нездоровья. В основном, внимание нужно обращать на состояние и поведение ребенка. Если кроха не страдает отсутствием аппетита, спокойно спит, хорошо набирает вес, то беспокоится не стоит. Решающим фактором для родителей должен быть не столько оттенок фекалий, сколько поведение и настроение их малыша.

Желтый кал с зелеными комочками у новорожденного не является симптомом заболевания, это – вариант нормальных фекалий. Тем не менее, внешний вид стула может свидетельствовать о многом.

Так, зеленый кал у новорожденного на грудном вскармливании, водянистый, пенистый и достаточно частый, нередко называют еще «голодным». Он говорит о том, что мама часто меняет грудь при кормлении, и ребенок, в основном, питается нежирным молоком, а густое, питательное и жирное до него просто не доходит. Дополнительными признаками такого состояния дел являются – недостаточный набор веса за неделю, частый голодный плач ребенка.

Желто-зеленый кал у новорожденного может быть признаком аллергического воспаления, если к цвету присоединяется частое (более 10 раз в сутки) опорожнение кишечника со слизью. Если малыша больше ничего не беспокоит, то такое состояние можно вполне отнести к варианту нормы.

Темно-зеленый кал у новорожденного, смолянистый, вязкий, почти черный, наблюдается в первые дни после рождения. Он сменяется зеленоватым переходным, в котором могут быть прожилки мекония. У более взрослых младенцев, питающихся грудным молоком, достаточно темная зелень каловых масс может быть вызвана приемом активированного угля кормящей матерью. Препараты, содержащие железо и красители, тоже могут изменять цветовую гамму детских испражнений.

Короче говоря, при естественном вскармливании у новорожденного кал с зелеными комочками, небольшим количеством слизи или пены и отсутствии других симптомов можно считать не стоящим особого беспокойства.

Зеленый кал у новорожденного на искусственном вскармливании как нормальное явление может появиться при смене марки детского питания. Вообще, у детей, которых кормят адаптированными смесями фекалии имеют более оформленный вид и постоянный цвет. У искусственников зелень в испражнениях может быть признаком пищевой аллергии или воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника, осложнением которых выступает вторичный дефицит лактазы и/или нарушение кишечной микрофлоры.

Случается, что при недостаточном количестве грудного молока, ребенка докармливают адаптированными смесями. Зеленый кал у новорожденного на смешанном вскармливании в этом случае может быть вызван как особенностями материнского рациона питания, так и причинами, характерными для детей-искусственников.

Тревожные симптомы, сопутствующие зеленым оттенкам испражнений, – это вздутие, колики, сыпь, частое срыгивание или рвота, необычная слабость и заторможенность младенца, учащенная или, наоборот, более редкая, чем обычно, дефекация с резким неприятным запахом, вызванные разреженным водянистым стулом упорные опрелости и, конечно, кровавые прожилки в фекалиях и увеличение температуры тела.

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание, – когда кроха, активно начинающий сосать, вдруг резко перестает это делать, плачет, выгибаясь, или поджимая ножки к животику. При этом фекалии малыша жидкие, зеленоватые, пенистые, запах – кислый. Такие симптомы позволяют заподозрить дефицит активности лактазы.

Для первичного (врожденного) дефицита характерно нарастание симптоматики по мере роста потребления материнского молока. Сначала – это периодические колики и метеоризм, позже – регулярные боли в животике, затем – нарушения стула. О врожденном дефиците лактазы стоит задуматься, если в семье у ближайших взрослых родственников также наблюдается непереносимость лактозы, поскольку заболевание наследственное.

С непереносимостью лактозы можно перепутать редкое врожденное обменное заболевание, вызванное отсутствием или низкой активностью фермента, катализирующего процесс расщепления галактозы в глюкозу – галактоземию. Симптомы в этом случае проявляются уже с первых дней и проявляются желтухой, рвотой, гепатомегалией, отказом от груди, неврологическими проявлениями. Отличительная черта – при непереносимости лактозы рвота не наблюдается, только – частые срыгивания.

Вторичный дефицит лактазы часто развивается на фоне воспалительных процессов в кишечнике новорожденного любого генеза. При этом могут наблюдаться различные варианты зеленого стула, характерно обилие слизи, диарея. Может наблюдаться зеленая слизь в кале новорожденного. Воспалительные процессы сопровождаются, как правило, повышением температуры, рвотными позывами, несварением, обезвоживанием. Аллергические воспаления часто начинаются именно с диареи и рвоты, кожные проявления долгое время могут отсутствовать. Симптомы гиперчувствительности напоминают признаки непереносимости лактозы, при этом кроме зеленого пенистого и жидкого стула в кале могут наблюдаться и прожилки крови. В этом случае необходима помощь специалиста.

Осложнения и последствия

Диагностика зеленого кала у новорожденного

Обращаться к врачу с жалобами на зелень в фекалиях младенца нужно в том случае, когда данному обстоятельству сопутствуют еще какие-либо из приведенных симптомов: диарея (имеется в виду двенадцать и более испачканных памперсов в сутки, пенистые водянистые испражнения с резким неприятным запахом), рвота или очень частые срыгивания, плохой аппетит, летаргия, высокая температура, недобор или потеря веса, налицо признаки дегидратации.

Ребенку будут назначены анализ на наличие сахара в кале, позволяющий предположить насколько полностью перевариваются и абсорбируются в кишечнике углеводы, анализ кала на копрограмму и на микрофлору кишечника. Может быть назначен анализ дыхания на водород, клинический анализ крови, исключающий или подтверждающий наличие воспаления, и анализ материнского молока на наличие патогенных микроорганизмов.

По данным обследования и результатам анализов проводится дифференциальная диагностика обычно методом исключения: исключаются врожденные нарушения обмена веществ, дифференцируется непереносимость лактозы и дисбактериоз, которые, кстати, нередко сочетаются друг с другом, определяется этиология воспалительного процесса и так далее.

Лечение зеленого кала у новорожденного

Если, кроме цвета фекалий, больше ничего не беспокоит, то нужно продолжать кормить ребенка грудью, проанализировав свой рацион, исключив из него синтетические добавки, красители, ограничив количество овощей и фруктов, а также – возможный прием медикаментозных препаратов, в том числе – витаминных. С изменением стиля питания матери и прекращением приема препаратов цвет стула обычно нормализуется. Следует учесть, что зеленоватый оттенок фекалий может наблюдаться у малыша достаточно долго, до трех-пяти месяцев, стабилизация микрофлоры кишечника – процесс индивидуальный и тоже может быть продолжительным.

Что делать, если у новорожденного зеленый кал?

Если новорожденный часто плачет, беспокойно спит, никогда не выдерживает даже час-полтора между кормлениями можно предположить, что он не наедается. Если это продолжается несколько дней, может быть заметен недобор веса, уменьшение количества мочевыделения и качества мочи (более концентрированная, с резким запахом). В этом случае увеличивают количество кормлений – прикладывают ребенка к груди по первому требованию, в любое время суток, не ограничивают время сосания, кормят из обеих грудей в одно кормление, применяют накладки на соски в случае их неудобной формы. Обычно можно наладить грудное вскармливание самостоятельно, приноровившись к требованиям своего малыша, гибко сочетая их со своими потребностями. Сейчас опубликовано достаточно рекомендаций по грудному вскармливанию. В крайнем случае, можно обратиться за советом к специалисту.

Если самые распространенные и безобидные причины устранены, а стул все-таки остается зеленоватым, но при этом поведение малыша свидетельствует о его комфортном состоянии, можно не беспокоиться. Скорее всего у него еще не нормализовалась кишечная микрофлора или цвет кала является последствием небольшого кислородного голодания в процессе родов. Ведь даже у абсолютно здоровых и доношенных малышей переходный стул может наблюдаться до трех и более месяцев. Это очень индивидуально, и в процесс развития лучше не вмешиваться, если нет симптомов отставания. Лучшим средством для нормальной жизнедеятельности организма новорожденного, его созревания и становления является материнское молоко.

В случае продолжительных проявлений симптоматики нарушения микрофлоры кишечника рекомендуется сделать бакпосев материнского молока. Если в нем будут обнаружены патогенные микроорганизмы, мать пролечивают – назначают антибиотики, и на этот момент грудное вскармливание прекращают. Однако, затем его все же лучше восстановить.

В случае выраженной болезненной симптоматики, не ограничивающейся только цветом каловых масс, следует обратиться к педиатру и пройти обследование. В зависимости от его результатов малышу будет назначено лечение.

Профилактика

Наилучшей формой питания для роста и развития новорожденного, а также – предупреждения дисбактериоза, аллергических воспалений, кишечных и прочих инфекций является грудное вскармливание, а самой эффективно профилактикой – качественное грудное молоко.

В настоящее время разработано много рекомендаций по налаживанию грудного вскармливания, руководствуясь которыми можно найти свою схему кормления, удобную как матери, так и ребенку. Кормление по требованию способствует более качественной лактации, насыщению, росту и развитию ребенка.

Внешний вид, консистенция и цвет стула ребенка может сказать о многих аспектах состояния его здоровья. Особенно большое значение этот показатель имеет для новорожденных и грудничков.

У многих родителей вызывает беспокойство появление у стула зеленого оттенка. Данный фактор в некоторых случаях действительно может иметь патологический характер . Однако чаще всего это вариант нормы.

Чаще всего зеленый кал встречается у малышей на первом месяце их жизни. Организму новорожденного нужно некоторое время, чтобы адаптироваться к внешнему миру.

В утробе матери он получал совсем иное питание. Желудок малыша работал в более легком режиме. В организме ребенка в первый месяц жизни еще нет достаточного количества бактерий, которые могли бы полностью контролировать процесс пищеварения.

Помимо этого малышу требуется время, чтобы адаптироваться к новому способу поступления пищи, ведь раньше он получал ее только через пуповину.

Таким образом, зеленый окрас кала у новорожденного является обычным явлением и представляет собой процесс адаптации к новым условиям жизни.

Если у ребенка отсутствуют какие-либо болевые ощущения или другие проблемы с пищеварительной системой, то родителям можно не беспокоиться по этому поводу.

Причины непростого недуга у малыша

Причины появления у каловых масс зеленого оттенка могут быть различными. Некоторые из них вполне безобидны, другие же имеют патологический характер :

1. Адаптационные процессы. Ребенок после рождения перестраивается на новое питание. Обычно такое явление встречается у детей до 1 месяца.
2. Изменение рациона. Изменение цвета стула может стать реакцией на изменение рациона питания, включение или исключение каких-либо элементов.
3. Вирусные заболевания. Иногда зеленый цвет каловых масс указывает на наличие в желудочно-кишечном тракте инфекций.
4. Дисбактериоз. Как правило, в данном случае вместе с зеленоватым оттенком у каловых масс наблюдается также кисловатый запах. У ребенка могут появиться обильные срыгивания, колики либо сыпь.
5. Прорезывание зубов. Изменение цвета кала косвенно может быть связано с прорезыванием зубов. В этот период ребенок все берет в рот, в результате чего в организм могут попасть различные бактерии. Они и вызывают нарушение микрофлоры кишечника.

Почему проблема появляется на грудном вскармливании?

Когда ребенок находится полностью на грудном вскармливании, любое изменение рациона питания мамы немедленно на нем отражается.

Обычно зеленый цвет кала говорит о том, что мать употребляет слишком много глюкозы. В этом случае в каловых массах малыша могут наблюдаться также небольшие комочки.

Если организм ребенка таким образом реагирует на сладкое, то маме лучше от него отказаться. Однако не всегда зеленый стул обусловлен только тем, что употребляет в пищу мать.

Для детей на грудном вскармливании такое явление считается нормой. Вместе с грудным молоком в желудок ребенка попадают также вырабатываемые организмом матери гормоны, которые и придают соответствующий окрас стулу.

Кал зеленого оттенка на смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание само по себе является проблематичным процессом. Состав грудного молока и адаптированной смеси различаются между собой.

Из-за этого желудку ребенка постоянно приходиться перестраиваться в зависимости от вида пищи, что увеличивает нагрузки на кишечник. Помимо этого состав грудного молока не всегда стабилен.

За счет этого в определенные периоды малыш может получать некоторые элементы в избытке, а в некоторых, наоборот, испытывать очень острую нужду.

Учитывая такие перегрузки и сложности, зеленый цвет кала у детей на смешанном вскармливании также является нормой. Особого внимания заслуживают случаи, когда кал пенистый и имеет небольшие вкрапления слизи.

Это наблюдается при недостатке в организме ребенка жирной части молока, которое сосредоточено в задних камерах груди. Такое молоко отходит из молочных желез в последнюю очередь, причем достаточно туго.

Очень часто малыши на смешанном вскармливании просто не могут опустошать грудь полностью. Это объясняется тем, что из силиконовых сосков бутылочек пить значительно легче. Малыш привыкает к такой интенсивности сосания и не может приложить должных усилий при опорожнении груди.

Зеленый кал на искусственном вскармливании

Зеленый кал у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, встречается гораздо реже и не считается нормой. Состав адаптированной смеси является сбалансированным и постоянным, изменений в рационе питания ребенка не происходит. Однако зеленый стул у таких детей тоже иногда встречается.

Это может проявиться в период смены молочной смеси. Детскому организму нелегко перестроиться на новый состав.

Также родители должны подбирать питание ребенка четко в соответствии с его возрастом. Нарушение этого правила может привести к тому, что некоторые микроэлементы не буду усваиваться.

Данная причина также может вызвать изменения в стуле ребенка. Помимо этого появление зеленого цвета может быть связано с большим содержанием железа в молочной смеси.

Если у ребенка не наблюдается каких-либо изменений в самочувствии, не стоит особо волноваться из-за изменения цвета стула. Однако если присутствуют боли, сыпь, температура или иные симптомы следует обратиться за медицинской помощью.