Если в клиническом анализе мочи присутствуют отклонения от нормы – врач назначает сдавать анализ мочи по Нечипоренко. Результат этого анализа подтверждает или исключает патологию. Исследование точно обнаружит скрытые формы болезней мочевыделительной системы. Вы не знаете, как собрать мочу по Нечипоренко? В этом нет ничего сложного.

Как собрать мочу по Нечипоренко – подготовка

Подготовка к сбору анализа заключается в следующем:

• за два дня до исследования исключите тяжелые физические нагрузки и не нервничайте;
• пересмотрите дневной рацион. За день перед сдачей мочи не кушайте жареную и острую пищу и не пейте алкогольные напитки. Не употребляйте продукты с красителями, это повлияет на цвет материала для исследования;
• отложите прием лекарственных препаратов на день. Исключения составляют жизненно необходимые для человека лекарства;
• подготовьте заранее тару для мочи. Купите в аптеке специальный стерильный контейнер из пластика с крышкой. Можете приготовить стеклянную маленькую банку. Хорошо помойте ее вместе с крышкой без использования чистящих средств. Желательно стерилизовать тару для анализа в духовке 5-7 минут.

Как собрать мочу по Нечипоренко – процесс сбора

Собирайте мочу для анализа утром с первым мочеиспусканием. Встаньте с постели и сразу идите в туалет. Сначала хорошо подмойтесь теплой водой без мыла. Во время сбора жидкости не коснитесь стерильной емкости телом. Для анализа требуется от 50 до 100 мл мочи. Во время менструации у женщин исследование откладывается. Правила сбора следующие:

• первые три секунды мочитесь в унитаз. Можете даже посчитать;
• следующую порцию мочи отправляйте в стерильную тару. Но мочитесь в емкость не до конца. Для анализа нужна средняя порция жидкости;
• завершаете процесс мочеиспускания в унитаз;
• закройте емкость крышкой и отнесите в лабораторию.

Как собрать мочу по Нечипоренко – когда нужно нести анализ в лабораторию

Отнесите баночку сразу после сбора мочи в лабораторию. Если доставить материал для исследования в течение двух часов – результат анализа получится предельно точным. Если не получается – поставьте емкость с жидкостью в холодильник, но не храните ее больше трех часов. При комнатной температуре в моче начнется процесс разложения, и исследование выдаст неточный результат. Нельзя нагревать мочу под палящими солнечными лучами или замораживать ее в морозилке.

Как собрать мочу по Нечипоренко у детей

Взрослый человек ответственно относится к предписаниям докторов и сдает все анализы. Но у детей бывает трудно собрать мочу, особенно у маленьких. Процесс сбора материала для исследования у деток такой же, как и у взрослых. Если вашему ребенку больше 3-4 лет – поговорите с ним и объясните важность этих действий. Обычно дети все понимают. Дайте ему баночку и проконтролируйте, чтобы ребенок все сделал правильно. Со школьниками младших классов проблем не возникнет.

Если ребенку меньше трех лет, попробуйте такие варианты сбора мочи:

• подмываете ребенка под душем и ждите, когда ему захочется пописать. Мальчику подставьте баночку. Девочке подложите под половые органы пиалу с высокими бортиками. Посуда должна быть стерилизована;
• для ускорения процесса мочеиспускания отнесите малыша в ванную и откройте краны с водой. Звук льющейся водяной струйки вызывает у ребенка желание помочиться. А вы караульте с банкой или пиалой;
• используйте для сбора мочи у ребенка специальный мочеприемник. Прикрепите его малышу рано утром или ночью.

Среднюю порцию мочи у маленького ребенка собрать сложно. Собирайте все, что получится и несите в лабораторию. Лаборанты во время исследования всегда учитывают эту особенность.

Лаборант расскажет, когда забирать результат анализа. С заключением идите к врачу, который направлял на исследование. Врач расшифрует результат, и по необходимости назначит соответствующее лечение.

Анализ мочи по Нечипоренко – это метод исследования, позволяющий определить количество форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл материала. Исследование проводится у детей и взрослых для определения функции почек и мочевыводящих путей и выявления некоторых серьезных заболеваний этой сферы. Как выглядит норма и патология при этом обследовании?

Показания

Анализ по Нечипоренко у детей назначается в том случае, если были выявлены определенные отклонения в обычном исследовании мочи. Когда в полученном материале обнаруживается слишком большое количество эритроцитов или лейкоцитов, доктор предлагает пройти дополнительное обследование. Выявление этих элементов позволяет выставить верный диагноз и отличить одно заболевание от другого.

В частности проба Нечипоренко у детей проводится для выявления следующих заболеваний:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• инфекция мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь (как вспомогательный анализ).

Проба Нечипоренко не назначается всем подряд. Норма в общем анализе мочи говорит о том, что ребенок здоров. Нет никакого смысла проводить дополнительные обследования, если более простой анализ не показал существенных отклонений.

Правила сбора мочи

Стоит запомнить правила сбора мочи у детей для проведения пробы Нечипоренко.

1. Перед тем как собрать мочу на анализ, следует обязательно подмыть ребенка. У девочек подмывают не только влагалище и половые губы, но и область ануса.
2. Моча собирается утром сразу после подмывания ребенка.
3. На анализ идет только средняя порция мочи. Для этого нужно попросить ребенка немного помочиться, после чего задержать струю и подставить заранее подготовленный контейнер. Если малыш еще слишком мал, следует просто выждать пару секунд, пока отойдет первая порция мочи. Последняя порция также не собирается для анализа.
4. Моча собирается в специальный стерильный контейнер. Приобрести емкость можно в аптеке или в лаборатории, куда будет отнесен анализ.
5. Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 часов.

Некоторые лаборатории предлагают использовать для сбора пробы контейнеры с содержащимся в них консервантом. В этом случае собранный материал можно доставить на исследование в течение суток. Уточните в своей лаборатории, есть ли у них такая услуга.

Подготовка к обследованию

Для того чтобы анализ мочи по Нечипоренко показал правильные результаты, следует подготовить ребенка к проведению исследования.

1. За день до сдачи пробы нельзя употреблять в пищу овощи и фрукты, способные окрасить мочу (свекла, морковь).
2. Не следует сдавать анализ во время приема лекарственных препаратов, способных исказить результаты (за исключением случаев, рекомендованных врачом).
3. Накануне обследования нужно избегать тяжелых физических нагрузок, а также стрессов.
4. Не стоит сдавать анализ при появлении симптомов простуды или ОРВИ.
5. Девочкам-подросткам нельзя собирать мочу на исследование во время менструации.

Не сдавайте в один день общий анализ мочи и пробу Нечипоренко.

Суть исследования

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить количество форменных элементов крови в полученном материале. Что именно пытается обнаружить лаборант в ходе исследования и как происходит расшифровка пробы?

• Эритроциты

Красные клетки крови, отвечающие за доставку кислорода ко всем тканям организма. В норме эти элементы могут присутствовать в моче ребенка в небольшом количестве. При этом их наличие в исследуемом материале может быть явным, и тогда моча окрашивается в красный цвет. Такое явление носит название макрогематурия. При микрогематурии эритроциты также присутствуют в полученном материале. Их количество превышает норму, но еще не столь велико, чтобы менять окраску мочи.

• Лейкоциты

Белые клетки крови отвечают за иммунный ответ организма. Именно эти элементы выделяют антитела и уничтожают инфекционные агенты в органах и тканях. При большом количестве лейкоцитов моча становится темной и густой. Развивается пиурия – скопление гноя, вызванное реакцией на некий воспалительный процесс.

• Цилиндры

Белковые тела, образующиеся в почечной ткани. Их состав может быть очень разным. Обычно цилиндры представляют собой спрессованные форменные элементы крови, клетки почечных канальцев, разрушенный белок. Появление цилиндров в исследуемом материале является серьезным симптомом, свидетельствующим о значительных неполадках в мочевыделительной системе.

Результаты анализа

Расшифровка результатов пробы Нечипоренко проводится врачом. Норма у детей и взрослых выглядит так:

• лейкоциты – до 2000;
• эритроциты – до 1000;
• цилиндры – до 20.

Норма количества форменных элементов определяется из расчета на один миллилитр. Расшифровка результатов не зависит от возраста ребенка. Норма остается одинаковой на протяжении всей человеческой жизни.

При нарушении техники сбора или транспортировки материала анализ нужно пересдать.

Отклонения пробы Нечипоренко

Повышение уровня эритроцитов встречается при следующих состояниях:

• гломерулонефрит;
• нефротический синдром;
• мочекаменная болезнь;
• травма почки или мочевыводящих путей;
• геморрагический васкулит;
• патология свертывающей системы крови.

Повышение количества лейкоцитов говорит о развитии такой патологии:

• пиелонефрит;
• инфекция мочевыводящих путей.

Увеличение цилиндров отмечается при следующих состояниях:

• тяжелое течение болезней почек;
• вирусные заболевания печени;
• заболевания сердца и сосудов;
• тяжелые физические нагрузки.

Расшифровка полученных данных должна проводиться сразу, как только будет готов анализ. Через месяц проба считается недействительной, и обследование придется проходить снова.

Как быть, если полученный результат далек от идеального? Следует понимать, что сам по себе анализ не является основанием для постановки диагноза. Норма в данном случае говорит о том, что никаких серьезных патологий в мочевыделительной системе не выявлено, тогда как любые отклонения являются поводом для дополнительного обследования маленького пациента.

Что может назначить врач для выявления причины проблемы?

• бактериологический посев мочи;
• другие пробы мочи;
• УЗИ почек, мочевого пузыря и других структур;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Проба Нечипоренко – это быстрый и простой способ выявить различные изменения в состоянии здоровья детей. При любом отклонении полученной пробы от нормы следует обязательно пройти дополнительное обследование. Конкретные рекомендации по диагностике и дальнейшему лечению сможет дать врач после личной консультации.

Работа почек у детей должна быть полноценной и непрерывной еще со внутриутробного периода. Любые отклонения в их работе немедленно сказываются на общем развитии, приводят к серьезным обменным патологиям. При наличии инфекций или подозрении на воспалительные процессы показан как , так и более специфический анализ мочи – .

Зачем необходим уточняющий анализ?

Наряду со стандартным исследованием мочи в детском возрасте в стационарных условиях часто назначается исследование по Нечипоренко. Подобное исследование помогает в определении инфекционных и воспалительных процессов, поражающих почечную ткань либо мочевые пути.

Обратите внимание

По данным этого теста можно выявить – какая часть мочевого тракта поражена, определить степень тяжести воспаления, выявить наличие лейкоцитов либо кровь в составе мочи.

В единице мочи (обычно это 1 мл) ведется подсчет форменных элементов, сравнивается с нормативным значением и дается заключение. Превышение нормативных показателей для детей говорит о наличии патологии, но для достоверности результатов важен правильный сбор материала, чтобы данные не были ложными.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: что показывает

Тестирование мочи согласно этому методу – это оценка мочевого осадка с микроскопическим исследованием клеток – лейкоцитов, цилиндров с эритроцитами, подсчитываемыми на 1 мл материала . Его назначают для уточнения клинической ситуации, если обнаружены изменения в общем анализе. Он помогает в подтверждении или исключении патологий. Исследование показано для определения воспалительных поражений на протяжении мочевого тракта детей – это наличие воспаления уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Помимо этого, анализ помогает в диагностике поражений почек на фоне различного рода патологий системного характера – это , .

Данные анализа помогают в уточнении диагноза и локализации поражений, а также помогают в осуществлении контроля за лечением.

Его назначают детям любого возраста при наличии подозрений на поражение мочевых путей, если есть изменения в окраске мочи, ее прозрачности, при наличии боли в животе и паху . Он назначается, если имеются выраженные отклонения общего анализа, имеются болезни, угрожающие поражением почек, при обследовании ребенка в стационаре, при профилактических обследованиях у хронических пациентов.

При наличии нормального анализа мочи подобный тест уже не назначается.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма и расшифровка у детей

Исследование выполняется путем подсчета форменных элементов (кровяные клетки) в 1-ом мл детской мочи. Каждый из показателей отражает определенные изменения в организме. Появление крови в составе мочи может являться признаком (соли и камни) либо нефропатии, а также , поражения почек – или , . Высокие уровни лейкоцитов могут быть при воспалительных поражениях мочевого тракта.

Прежде всего, исследуют лейкоциты . Это специфические клетки крови, в норме они циркулируют внутри сосудов и выходят в ткани, если развиваются очаги воспаления, отражают работу иммунной системы. Их появление в моче отражает наличие воспаления, инфекции и активность иммунитета по борьбе с ним.

Нормы лейкоцитов, определяемых в тесте по Нечипоренко – до 2тыс на 1 мл материала.

Оценивают количество эритроцитов в том же объеме материала. Это красные клетки, которые должны находиться только внутри сосудов. Норма клеточных элементов на 1 мл мочи – не более 1тыс., зачастую они даже не выявляются в моче . За счет активности клубочков почек все форменные элементы остаются в сосудистом русле, если же моча содержит много эритроцитов, данный факт говорит о повреждении ткани почек и нарушении процессов фильтрации.

Оценивается и количество цилиндров в моче . Это слепки мочевых путей из особых белков. Норма их составляет не более 20 шт на 1 мл, если они возрастают, это говорит о повреждении почек опухолевой или инфекционной природы (в зависимости от типа цилиндров).

Особенности трактовки результатов у детей

Есть определенные отклонения от нормы, которые указывают на определенные болезни и поражения ткани почек. Так, высокие уровни лейкоцитов могут указывать на инфекционную природу поражения. Важно подозревать такие проблемы как пиелонефрит (микробное воспаление чашечек и лоханок почек) или гломерулонефрит (поражение интерстиция и ткани почек). Повышение уровня лейкоцитов может быть свидетельством поражения мочевых путей или стенок мочевого пузыря, а также проявлением мочекаменной болезни.

Повышение числа эритроцитов зачастую является свидетельством повреждений мочевых путей камнем, либо опухолевым процессом, помимо того, может являться маркером поражения почек на фоне аутоиммунных, обменных или иных патологий, гломерулонефрита.

Цилиндры, в зависимости от их типа в обнаруженном образце, могут указывать на уровень поражения и определенные болезни.

У детей не должно быть вообще зернистых цилиндров , они образуются из-за погибающих клеток эпителия, выстилающего мочевой тракт.

Восковидные цилиндры в моче детей типичны для амилоидного поражения почек.

Эритроцитарные цилиндры возникают из-за склеивания эритроцитов в канальцах, они появляются при тромбозе почечных вен.

Эпителиальные цилиндры типичны для различных серьезных патологий, это могут быть вирусные инфекции мочевого тракта, токсикозы, которые возникают на фоне отравлений лекарствами. Повышение уровня цилиндров в моче говорит о наличии , проявлениях аутоиммунной патологии.

Неудовлетворительные анализы мочи могут быть на фоне дефектов сбора, если в образец попали материалы с гениталий или ануса.

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

Для того чтобы результаты были максимально корректными, и не давали ложных диагнозов, важна полноценная подготовка к исследованию с правильным забором материала. За сутки до сбора образца важно исключить из питания детей все продукты, которые могут привести к аномальному окрашиванию мочи и не принимать поливитамины. Также по возможности стоит убрать прием всех медикаментов, которые так или иначе, могут повлиять на результаты теста.

Перед сдачей анализа за сутки стоит ограждать детей от тяжелой физической нагрузки, дабы не провоцировать ложную эритроцитурию. Запрещено проводить анализ у детей с симптомами гриппа и серьезных простуд. У девушек подростков не проводят исследование при менструации.

Перед забором анализа необходимо тщательное подмывание ребенка, девочкам подмывают не только гениталии, но и область ануса, мальчикам – область крайней плоти. Моча собирается только с утра, после сна, первая порция. Для анализа нужна средняя порция мочи, поэтому малыш мочится в горшок, затем собирается образец в баночку, оставшееся – опять в унитаз . Хватит примерно 10-20 мл мочи. Новорожденным собирают мочу из мочеприемника, доставляя мочу в лабораторию не позднее 2 часов с момента ее получения.

Проблемы сбора мочи, влияющие на результаты теста

Если забор материала провели неправильно, это может приводить к искажению итогового результата. Так, при длительном хранении мочи эритроциты выщелачиваются и разрушаются, в итоге их количество будет занижено.

Травма уретры или тяжелое физическое перенапряжение грозит появлением в моче избытка эритроцитов внепочечного происхождения. Такая же ситуация будет при сборе мочи при менструации.

Если плохо подмыли гениталии, в мочу могут попадать эпителий и лейкоциты с гениталий, искажающие результаты теста. Наличие белка в моче может замаскировать наличие цилиндров.

Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

Анализ мочи предоставляет развернутую информацию о внутреннем состоянии организма человека. Чаще всего врач назначает пациентам ОАМ. Если это исследование урины показывает повышенные лейкоцитные, эритроцитные, белковые значения, специалист дает направление на обследование по методу Нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко нужно собирать определенным образом, поскольку необходима только средняя порция урины.

При числовом отклонении органических соединений в моче детям назначают сбор биоматериала по технологии Нечипоренко. Благодаря исследованию своевременно выявляются патологические сбои в работе органов:

• процесс воспаления в мочевыделительной системе;
• излитие крови в почки, мочевой пузырь, протоки мочеиспускания.

Для постановки точного диагноза придется пройти через ряд дополнительных процедур: бакпосев, УЗИ, рентген и др. Обследование по Нечипоренко - один из этапов комплексного изучения состояния пациента.

Как правильно сдать мочу по методу Нечипоренко ребенку?

Для того, чтобы правильно сдать мочу по Нечипоренко, ребенок должен пройти предварительную подготовку, которая включает:

1. Полный отказ за двое суток до сдачи биоматериала от продуктов с красящим пигментом (например, свеклы, черники, помидоров), жареных и жирных блюд.
2. Соблюдение рациона, основанного на умеренном потреблении мясной и растительной пищи. Чрезмерное потребление таких продуктов чревато увеличением кислотности урины, что приведет к образованию в ней цилиндрических соединений.
3. Прекращение приема медикаментов, влияющих на параметрические данные мочи. Например, мочегонные препараты стимулируют вымывание эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров из путей мочевыведения. Такая моча может показать хороший результат даже на фоне пиелонефрита.
4. Исключение усиленных физических нагрузок, эмоциональных переживаний.
5. Приобретение стерильного контейнера для анализа в аптеке.
6. Исключение долгого пребывания ребенка на улице в жаркую погоду либо в очень теплой комнате (чревато дисбалансом воды в организме).
7. Временный отказ от анализа при повышенных показателях температуры тела, диарее, рвоте.

Как собирать материал на анализ мочи по Нечипоренко?

Собирать мочу у детей необходимо рано утром с соблюдением ряда правил:

1. Сбор урины осуществляется до принятия пищи и воды.
2. Тщательный туалет половых органов ребенка. В случае необходимости - использование мыла либо интимного геля с полным смыванием средства гигиены. Плохая гигиена ребенка скажется на анализе, в моче зафиксируется патологическое количество лейкоцитов.
3. Сбор средней порции урины: мочеиспускание начинается в унитаз/горшок, продолжается в подготовленный контейнер, завершается в унитаз/горшок. Это очень важный пункт! Первая порция материала отличается множеством лейкоцитных клеток.
4. Для лабораторного исследования достаточно 10-20 мл биоматериала, поэтому заполнять емкость не стоит.
5. Незамедлительное закрытие крышки контейнера с мочой и доставка на обследование в течение двух часов.
6. Избегание сильной тряски при доставке в лабораторию.
7. Исключение нагревания и замораживания материала.

Внимание! Ребенку нельзя сдавать анализ мочи по Нечипоренко, если за двое суток до сдачи он проходил цистоскопию (процедуру внедрения камеры с зондом в мочевой пузырь) или прошел через хирургическое вмешательство.

Как собрать мочу у грудничка?

Сбор биоматериала на анализ мочи по Нечипоренко у грудничковых детей проводится:

• мочеприемником;
• полиэтиленовым пакетиком;
• пластиковым либо стеклянным контейнером.

Мочеприемник закрепляется между ногами малыша с помощью липучек и остается там до момента мочеиспускания. Как только ребенок пописает, вся моча соберется в приспособление, которое можно купить в любой аптеке за малую сумму. Надевать подгузник поверх мочеприемника не следует: сдавление приведет к излиянию урины в подгузник. Моча переливается в стерильную емкость и быстро доставляется в поликлинику. В начале процедуры туалет половых органов обязателен! Держать малыша на руках не стоит, лучше положить на спину и помассировать живот, стимулируя тем самым мочеиспускание.

Мочеприемник предназначен для одноразового пользования: после процедуры он утилизируется в мусорное ведро. Даже стерилизация не позволит применить его повторно.

Полиэтиленовый пакет - бюджетный вариант мочеприемника. На нем необходимо сделать ручки и закрепить его между ног, связав на бедрах. Ребенка рекомендуется держать на руках в вертикальной позиции - это позволит избежать протекания. Данный способ сбора мочи обладает рядом минусов: отсутствует стерильность, малыш испытывает дискомфорт, высока вероятность пролития мочи. Однако в экстренной ситуации полиэтиленовый пакет помогает решить проблему.

Проще собирать мочу у мальчиков. При мочеиспускании достаточно подставить стерильную емкость (не забыв пропустить первую порцию урины) и набрать необходимый объем урины. Девочке можно подставить простерилизованную тарелку под попу, затем перелить мочу в контейнер.

Моча, выжатая из пеленок, ползунков не подходит для обследования по Нечипоренко. Также не следует добывать биоматериал из наполненного подгузника или горшка: эти предметы наполнены микробами.

Если ребенок не хочет писать, можно пойти на хитрость: включить кран в ванной. Звук журчащей воды вызовет естественное мочеиспускание. Нахождение малыша в течение всей ночи в подгузнике также может помочь в сборе анализа: после снятия памперса малыш сразу захочет пописать. Некоторые родители применяют метод мокрой пеленки: на нее укладывают малыша и ждут скорейшего мочеиспускания.

Хороший результат анализа мочи по Нечипоренко

Обследование по Нечипоренко проводится путем микроскопической диагностики мочи, в которой выявляются:

• эритроциты - красные кровяные соединения, циркулирующие по руслу сосудов;
• лейкоциты - белые кровяные соединения, их основная роль в организме - борьба с инфекционными клетками;
• цилиндры - соединения, образующиеся из-за патологического проникновения белковых тел в почки.

Трактовать показатели цилиндрических образований сложно, что связано со множеством их разновидностей и зависимостью от кислотных свойств мочи. Щелочная среда урины препятствует их образованию путем растворения. Кислая среда жидкости способствует их размножению, поэтому столь важно воздержание от продуктов, влияющих на кислотность.

Норма лейкоцитов в моче у детей не превышает 2-х тысяч на миллилитр жидкости.

Норма эритроцитов при анализе по методу Нечипоренко - до тысячи на миллилитр биоматериала.

Цилиндрические образования представляют собой белковые, эпителиальные, лейкоцитные, эритроцитные слипшиеся остатки. Цилиндры возникают в результате повышения содержания белка в моче, что приводит к протеинурии. Значительное выделение цилиндрических соединений - цилиндроурия. Для детей нормальное число цилиндрических соединений по Нечипоренко - 20 единиц на 1 миллилитр жидкости.

Норма показателей у детей не отличается от нормы таких органических соединений взрослого человека.

Расшифрованный анализ

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показывает количественное содержание кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов), цилиндров на 1 миллилитр биоматериала.

Повышение лейкоцитов

Если лейкоциты в моче у ребенка повышены, это признак развития:

• воспалительного процесса в паренхиме почки;
• патологического процесса в мочевом пузыре;
• патологии мочеиспускательного канала;
• мочекаменной болезни.

Повышение эритроцитов

Если проба по методу Нечипоренко у детей показывает высокое содержание эритроцитов, врач подозревает одно из заболеваний:

• гломерулонефрит;
• злокачественное поражение почек, мочевого пузыря;
• наличие камней в мочеточнике либо в другом отделе мочевыводящего пути;
• нефропатию;
• острую почечную недостаточность, вызванную воздействием химических, медикаментозных веществ.

В некоторых случаях количество эритроцитов увеличивается при травме органа мочеполовой системы.

Повышенное содержание цилиндров

Анализ мочи по Нечипоренко у детей может диагностировать большое содержание цилиндров, которые выступают симптомом таких патологий:

• почечная недостаточность;
• системное поражение суставов (артрит);
• системная волчанка;
• скопление аномальных белковых тел в почках;
• ·гидронефроз и иные заболевания почек.

Внимание! Иногда анализ мочи по Нечипоренко у ребенка дает плохие результаты, которые являются следствием несоблюдения правил сбора мочи (использование нестерильной емкости, несоблюдение правил гигиены, отсутствие предварительной подготовки).

Обследование мочи по методу Нечипоренко проводится при плохих результатах ОАМ либо при подозрении развития воспаления в почках. Последующая лабораторная расшифровка позволяет определить возникшую патологию и предположить местонахождение очага поражения. Достоверность результата во многом зависит от процесса сбора биоматериала, поэтому важно знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко и как подготовиться к нему. Норма анализа урины по Нечипоренко у ребенка не отличается от показателей взрослых людей: лейкоцитов должно быть не больше 2000 единиц на 1 мл, эритроцитов - не более 1000 единиц на 1 мл, цилиндрических образований - не более 20 единиц на 1 мл мочи.

Анализ мочи – это основной метод диагностики заболевания у детей и взрослых. Наиболее точным считается анализ мочи по Нечипоренко. В советское время данную методику разработал врач-уролог А.З. Нечипоренко.

Метод заключается в подсчете клеток в определенной единице объема материала, а не только тех, что попали в объектив микроскопа. Преимуществом данного исследования перед общим является возможность узнать о заболевании на самой ранней стадии.

Назначают анализ мочи по Нечипоренко, если нормативы общего оказываются слишком высокими. По результатам общего анализа опасения вызывают , многочисленные , завышенные цифры мочевины и креатинина, а также повышенная температура. Плохие результаты УЗИ почек тоже могут стать показанием для назначения исследования мочи по Нечипоренко.

Проба Нечипоренко позволит врачу урологу, нефрологу, терапевту или хирургу уточнить, подтвердить или опровергнуть предполагаемые патологии.

В отличие от общего анализа проба мочи по Нечипоренко более подробная и точная. Лаборант смешивает собранный ребенком биологический материал и берет 10 мл, пропуская через центрифугу. В общем анализе мочи лаборант считает те клетки крови, что попали в осадок. Анализ мочи по Нечипоренко совершенно другой: здесь подсчитываются лейкоциты, и цилиндры в 1 мл жидкости.

Что показывает

Цели проведения исследования:

• Выявить воспаление в мочевыделительной системе;
• Определить наличие заболеваний почек;
• Определить наличие инфекции;
• Рассмотреть, есть ли кровь в моче;
• Увидеть образование камней;
• Профилактика.

Данное лабораторное исследование определяет даже самые маленькие изменения в организме. Врач определяет по ним наличие или отсутствие заболеваний мочевыводящей системы ребёнка.

Как собирать мочу

Когда мы сдаем анализ, то ждем достоверных результатов – для этого ребенку необходимо:

• За сутки до исследования не употреблять продукты, меняющие цвет мочи;
• Заранее прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты обследования (антибактериальные, противовоспалительные, например, );
• Находиться в состоянии покоя, не бегать и не прыгать;
• При подозрении на отменить сдачу анализа;
• Если у девочки есть менструация, то нужно дождаться ее окончания и потом собирать анализ;
• Пить слишком много жидкости не стоит, также ограничивать себя в ней тоже.

Как правильно сдавать данный анализ? Мочу собирать необходимо утром, как только ребенок проснулся, перед завтраком. Ребенка нужно хорошо подмыть. Затем посадите его на унитаз, и как только тот начнет опорожняться, соберите среднюю часть жидкости. Именно эта «серединка» и важна для анализа!

Для грудничков существуют одноразовые мочеприемники с липкими кончиками, которые легко цепляется и снимается, не повреждая нежную кожу младенца. Для детей постарше – контейнеры для сбора анализа мочи. Купить их можно в аптеке.

Не рекомендуется собирать мочу в другие бытовые баночки. Собирая материал, нельзя касаться внутренней поверхности тары. Затем ее необходимо плотно закрыть и принести в лабораторию. Собранный анализ не должен находиться под солнечными лучами или при низких температурах. Время между сбором мочи и доставкой ее в лабораторию – максимум два часа.

Анализ мочи по Нечипоренко несложный, выполняется быстро и стоит недорого. По медицинскому полису его можно бесплатно сдать по предварительной записи. Через несколько дней после сдачи вы получите документ с печатью лаборатории и подписью лаборанта.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи у детей покажет есть ли патологические процессы в организме. Результаты лабораторного исследования по Нечипоренко расшифровывает врач, отправивший на него ребенка.

Считается детская норма анализа мочи на 1 мл:

• До 2000 лейкоцитов;
• До 1000 эритроцитарных клеток;
• До 20 цилиндрических элементов.

Белые клетки крови называются лейкоцитами, красные – эритроциты. Обычно лаборант их не обнаруживает, а показатель до 1000 одинаковый для грудничков и для детей постарше. Белковые молекулы тоже находятся в крови, их называют цилиндрами.

Нормы

Любые завышенные показатели «кричат» об нарушении:

• Повышенные эритроциты указывают на заболевания почек, возможны камни в системе мочеиспускания или воспаление.
• Цилиндров будет очень много, при острой форме гломерунефрита, , гипертонии, сильном стрессе или перегрев. Цилиндры могут измениться по своей структуре, такое часто случается при интоксикации.
• Когда нарушен обмен веществ, появляются восковидные частички в моче.
• Если в крови много белка, возможен амилоидоз.
• Повышенный уровень лейкоцитов больше говорит о , почечном инфаркте, гидронефрозе, воспалении аппендикса, .

Пугаться сразу не нужно, ребенку придется сдать ряд других лабораторных исследований и узнать точный диагноз. Сегодня существует множество препаратов, которые лечат все вышеперечисленные патологии.

Если у ребенка слишком плохой анализ, лучше не полениться и пересдать его. При неправильном заборе материала и его слишком длительном хранении результаты получаются выше нормы.

Возможны и другие причины для неправильного результата: плохая гигиена перед сбором мочи, протеинурия, применяемые ребенком лекарства, о которых вы скорее всего забыли. Бывает, что уретра травмирована или ребенок слишком долго бегал на улице, перенапрягся во время спортивной тренировки, во всех этих случаях пересдайте его и в результатах ошибок не будет.