Не зря женщины – такие непостоянные существа. То им хочется сладкого, то кислого, то ругаться, то плакать от умиления… Мужскую психику это ломает на корню, но что делать – тут виновата не бурная женская душа, а природа.

А конкретнее – женский месячный цикл, в котором каждый месяц сменяют друг друга наплывы гормонов: сначала эстрогена, потом прогестерона. Кстати, второй отвечает за беременность – как за зачатие, так и за вынашивание малыша.

Этот маленький «трудяжка»:

• отвечает за подготовку мукозного шара матки к будущему прикреплению яйцеклетки;
• оберегает маленький плод, уменьшая активность маточных мышц;
• успокаивает мамины «нервы», что тоже очень полезно при беременности;
• готовит ваше тело к родам и лактации.

Если прогестерона не хватает…

В первую очередь, это сказывается на способности женщины зачать малыша. Это гормональная проблема, которая хорошо знакома современной медицине. Доктор может легко решить ее, назначив определенный препарат – например, Утрожестан.

Пропить эти таблетки вам посоветуют, если у вас диагностируют:

• недостаточность желтого тела и вытекающее из-за этого бесплодие;
• нарушения овуляции (скажем, ановуляцию);
• гиперплазию эндометрия (то есть, утолщение внутреннего слоя матки);
• предменструальный синдром (или ПМС, о котором знают все женщины… и их мужья, которым хорошенько «влетает» в эти дни);
• кистозно-фиброзную мастопатию.

Кроме того, при климактерическом синдроме Утрожестан идет вместе с эстрогенными лекарствами как заместительная гормональная терапия.

В некоторых случаях этот препарат советуют использовать в форме свечей. Это делается после посещения лаборатории, на 2 фазе цикла.

Есть много мифов о гормональных лекарствах. В случае с Утрожестаном многие из них оказываются ошибочными – это лекарство не вызывает ни полноты, ни скачков давления, ни отеков. Хотя, конечно, как и другие серьезные таблетки, принимать его нужно по «благословению» врача, в строго предписанных лично вам дозах.

Прием этого препарата в «интересном положении»

Из-за того, что Утрожестан пока мало изучен, медики относят его к лекарствам группы В. Он не опасен для организма женщины. «Ждушкам» назначают его при нехватке прогестерона – гормона, без которого в матке не будет достаточно хороших условий для плода. В частности, пропить его советуют при угрозе досрочного прерывания беременности.

Иногда гинеколог комбинирует Утрожестан с другими лекарствами:

• спазмолитиками,
• иммунодепрессантами (которые искусственно угнетают излишне «разгулявшийся» иммунитет),
• гипотензивными препаратами.

К слову, у препарата есть аналог, который также назначается врачали — это Дюфастон. О его применении при планировании беременности почитать можно в .

Как пить Утрожестан при планировании беременности?

Важно помнить: дозировка Утрожестана при бесплодии, планировании беременности и самой беременности отличается. Конечно, в инструкции написаны общие рекомендации, но и график, и сколько пить этот препарат конкретно вам должен назначать врач, внимательно изучив ваши данные из лаборатории.

При бесплодии Утрожестан назначают по 200 или 300 мг в сутки. Принимать препарат надо с 17-го дня цикла, интравагинально. Считается, что такой прием более безопасный, так как имеет меньше «побочек».

Для планирующих беременность доза та же, принимать таблетки необходимо дважды – после звонка будильника и перед сном, курс – около десяти дней. Начало приема – с 16-го по 25-й день месячного цикла. Пациентке удалось забеременеть? Врач не будет отменять Утрожестан до 2 триместра. Если токсикоз не дает пить таблетки перорально, гинеколог посоветует интравагинальный прием.

Если в организме женщины не «перебои с поставкой» прогестерона, а его не вырабатывается вовсе, курс будет таким:

• По 100 мг в сутки на 13-й и 14-й дни цикла,
• 200 мг в сутки (по 100 утром и вечером) с 15-го по 25-й день.
• Дальше (если получилось забеременеть) каждую неделю дозу нужно повышать на 100 мг в день. Когда она дойдет до 800 мг (разбитых на 3 приема, утром, днем и вечером), остановитесь на этой цифре. Через 2 месяца лечения дозу понемногу уменьшают.

Если раньше в организме будущей мамочки было все хорошо, но при беременности прогестерона не хватает, нужно принимать вагинально по 200 или 400 мг препарата в сутки. На 1 и 2 триместре лечение нужно ежедневное. В конце 2-го триместра доза уменьшается.

Есть ли у Утрожестана противопоказания и «побочки»?

В отдельных случаях этот препарат может вызывать «синдром усталой совы» и головокружения (это написано и в инструкции к Утрожестану). Если вы не хотите отменять прием лекарства, но и терпеть неудобства тоже нет желания, смените форму приема таблеток – не глотайте их, а принимайте вагинально. Другой вариант: доктор может посоветовать принимать меньшую дозировку.

Иногда пациентки отмечают появление кровотечений (не менструальных), красноватые мазки из влагалища. Иногда у них также отмечается гиперчувствительность. В некоторых случаях возникает легкое жжение (оно означает, что вы принимаете слишком большую дозу лекарства).

Что касается противопоказаний, то это:

• варикоз и тромбофлебиты (впрочем, эти заболевания отменяют только пероральный прием препарата – вагинально его принимать можно),
• аллергия на один из компонентов этого лекарства,
• проблемы с печенью (нельзя принимать Утрожестан перорально),
• порфирия,
• опухоли, задевающие репродуктивные органы женщины,
• вагинальные кровотечения непонятного происхождения,
• неполный аборт.

Серьезной консультации по поводу приема этого лекарства также нуждаются женщины с диабетом, эпилепсией, бронхиальной астмой и болезнями сердца.

А для дальнейшей беременности необходимы достаточно благоприятные условия для успешного закрепления плодного яйца к стенке матки.

За создание нужной толщины отвечает гормон , который синтезируется желтым телом после овуляции.При его недостаточной выработке оплодотворенная не сможет закрепиться и беременность не наступит.

Однако у такой проблемы есть решение, специалисты назначают Утрожестан при планировании беременности, который помогает восполнить этот важный гормон в организме женщины. Он является единственным натуральным прогестероном , который изготовлен из растительного сырья.

Фармалогическое действие

Считается одним из главных гормонов как при планировании беременности , так и во время вынашивания ребенка. Его недостаток восполняется медикаментозными препаратами специальной направленности. Утрожестан состоит из сырья растительного происхождения. По своей структуре, содержащийся в препарате сходен с гормоном, вырабатываемым женским организмом .

Утрожестан обладает большим спектром действий. К основным его функциям можно отнести следующее:

• уменьшение сократимости маточных труб;
• обеспечение перехода в нужное для приема плодного яйца состояние;
• регуляция менструального цикла;
• исключение вероятности прерывания беременности;
• профилактика эндометриоза.

Как помогает Утрожестан при планировании беременности?

Прогестерон активно вырабатывается желтым телом в женском организме во вторую фазу менструального цикла. При недостаточности желтого тела, гормон не вырабатывается в нужном количестве.

На этом фоне могут наблюдаться задержки. Нерегулярный цикл является серьезным поводом обращения к врачу. Поскольку в этом случае может не получиться забеременеть без поддержки медицинских средств.

Утрожестан при планировании беременности регулирует менструальный цикл, делая вторую фазу цикла полноценной . Если наличие проблем с прогестероном обусловлено отсутствием овуляции, то одновременно с Утрожестаном назначаются и другие гормональные препараты. Показанием к приему считаются следующие явления:

• Кистозные образования.
• Нарушения гормонального фона.
• Менструальные сбои по причине стресса.
• Поликистоз.
• Аменорея.

В некоторых случаях выкидыш может случаться на самых ранних сроках, еще до задержки. Такое явление называют биохимической беременностью . Её причина заключается в недостаточном уровне . Прием гормоносодержащего препарата во второй фазе цикла обеспечивает правильное прикрепление эмбриона и его успешное развитие.

СПРАВКА! По сравнению с аналогами, Утрожестан обладает рядом преимуществ. При вагинальном введении он не оказывается разрушающего воздействия на печень и не влияет на самочувствие.

Как принимать?

Утрожестан выпускается в двух формах с разной дозировкой – 100 и 200 мг. Выбор обусловлен необходимым количеством прогестерона , который устанавливается после сдачи анализа. Необходимая дозировка назначается лечащим врачом.

Таблетки представляют собой небольшие капсулы. Их можно принимать перорально или использовать в качестве свечей, методом введения во влагалище.

При планировании беременности Утрожестан чаще всего назначают пить по одной таблетке, два раза в день – утром и вечером. Прием начинается после овуляции . Классическая схема – с 16 по 25 день цикла.

ВАЖНО! Женщинам с не назначается стандартная схема приема Утрожестана. В каждом отдельно взятом случае она разная.

Побочные действия и противопоказания

В большинстве случаев, побочные эффекты возникают только от перорального приема. Они возникают через некоторое время после приема последней таблетки. Появляется легкое головокружение , общая слабость, сонливость. В некоторых случаях возможно образование аллергических реакций.отсутствии зачатия . Делать это нужно до даты предполагаемых месячных.

Оптимальный вариант в данном случае – сдать анализ на наличие гормона ХГЧ в организме. А также можно воспользоваться ультрачувствительными тестами . Если беременность состоялась, то Утрожестан нужно принимать и дальше до 7–8 недели положения, а иногда вплоть до 16–22.

При отсутствии беременности отмена препарата вызывает приход менструации. Если месячные не пришли в течение 10 дней после отмены, необходимо повторить тест на беременность , а затем – обратиться к врачу.

СОВЕТ! Отмена в середине беременности подразумевает постепенный отказ от приема. Порядок снижения дозировки следует обговаривать с гинекологом.

Прогестерон - гормон, участвующий в зачатии ребенка. Если женский организм вырабатывает его недостаточно, то овуляция, без которой оплодотворение невозможно, не происходит. Во время беременности количество прогестерона в крови увеличивается, так как он отвечает за поддержание беременности. При нехватке этого гормона назначают гестагены — аналоги естественного прогестерона.

Общие сведения

Утрожестан — препарат растительного происхождения, действующим веществом которого является прогестерон, идентичный естественному биологическому гормону. При правильном применении Утрожестан ускорит процесс зачатия.

Врач решает, как принимать Утрожестан при планировании беременности. Перед началом лечения нужно подтвердить дефицит прогестерона лабораторными исследованиями.

Утрожестан назначается во время планирования зачатия и для поддержки уже наступившей беременности. Препарат показан при угрожающем и начавшемся выкидыше и позволяет продлить беременность до 14-16 недель, пока не начнется выработка прогестерона в плаценте.

Утрожестан назначают:

1. при полном отсутствии желтого тела;
2. при бесплодии, вызванном дефицитом прогестерона;
3. для поддержки оплодотворения методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
4. при бесплодии на фоне эндокринных нарушений;
5. при кистозно-фиброзной мастопатии;
6. при угрозе прерывания беременности;
7. при начавшемся выкидыше;
8. при эндометриозе;
9. при миоме матки;
10. при выраженном ПМС и нарушениях менструального цикла;
11. в качестве ЗГТ (заместительной гормональной терапии) в пременопаузу.

Использование препарата при пременопаузе назначается в сочетании с эстрогенными препаратами.

Побочные эффекты и противопоказания

Врач может отменить Утрожестан при появлении некоторых симптомов:

• вялость и головокружение;
• сокращение или удлинение менструального цикла;
• кровянистые выделения между менструациями;
• аменорея (отсутствие менструаций).
• возникновение проблем со стороны пищеварительного тракта и других внутренних органов.

Свечи Утрожестан реже вызывают такие побочные эффекты, они мягко действуют на организм, быстро всасываются в кровь, не нарушая работу внутренних органов.

До начала лечения следует ознакомиться с противопоказаниями к применению данного препарата:

• аллергическая реакция;
• маточные кровотечения неясного генеза;
• период лактации;
• злокачественные опухоли молочных желез, матки или придатков;
• тромбозы и склонность к ним;
• аборт в ходу и неполный аборт;
• инфаркт, инсульт.

Утрожестан может быть назначен параллельно с другими прогестагеновыми препаратами. В III триместре беременности назначается с осторожностью.

Особые указания

Применять Утрожестан при планировании беременности возможно только под наблюдением врача. Самолечение строго запрещено, так как может привести к развитию опасных осложнений.

Утрожестан имеет свойство угнетать нервную систему и снижать концентрацию внимания. Поэтому на время терапии врачи настоятельно рекомендуют пациенткам отказаться от вождения автомобиля.

Со стороны репродуктивной системы побочным эффектом может являться кровотечение.

Формы выпуска

1. Округлые таблетки (капсулы), дозировка 100 мг.
2. Овальные таблетки (капсулы), дозировка 200 мг.

Капсулы применяются как для приема внутрь, так и для интравагинального введения.

Инструкция

Схема применения Утрожестана при планировании и в период беременности зависит от срока и выраженности патологического процесса. Дозировку назначает врач, так как инструкция по применению отображает только общие правила применения.

1. Предменструальный синдром, мастопатия в пременопаузе требуют назначения препарата в дозе 200-300 мг в день с 16 по 25 дни цикла.
2. Для поддержания лютеиновой фазы при проведении экстракорпорального оплодотворения капсулы рекомендуется пить по 200 мг 4 раза в сутки до двадцатой недели беременности.
3. При нехватке прогестерона Утрожестан назначается по 200 мг раз в сутки до 14 дня менструального цикла, с 15 по 25 день дозу назначают в двойной дозировке. Свечи вводятся рано утром и поздно вечером. С 26 дня, при наличии беременности, дозировка составляет 3 свечи в сутки. Курс лечения продолжается до 14-16 недель.

Таблетки принимают внутрь, запивают водой. При возникновении токсикоза способ приема меняют на вагинальный. Свечи вводятся в положении лежа на ночь.

Отменять Утрожестан при беременности необходимо постепенно. Дозу препарата раз в 3 дня понижают на 50 мг. Резкое прекращение приема гормональных средств может привести к выкидышу.

Дюфастон и Утрожестан

Дюфастон и Утрожестан представляют собой гормональные препараты и являются аналогами. Действующим веществом каждого препарата является прогестерон. У обоих препаратов есть свои преимущества. из-за отсутствия таких побочных эффектов, как сонливость или слабость. Утрожестан удобен формой выпуска: свечи и таблетки.

Что назначать, Дюфастон или Утрожестан, решает только лечащий врач. Правильная дозировка и схема приема позволяют добиться максимальной эффективности и минимизировать риск возникновения побочных эффектов.

В этой статье будет рассказано о препарате, который способствует зачатию и помогает женщинам избавиться от .

Каждая женщина хочет забеременеть, но не у всех это сразу получается. Поэтому многие принимают различные препараты, ходят на процедуры, некоторые идут на искусственное оплодотворение или берут ребенка из детдома. Но не стоит отчаиваться, если врачи поставили бесплодие. Причины диагноза бывают разные, и при некоторых поможет Утрожестан.

Особенности выработки прогестерона

Прогестерон – это женский половой гормон, который готовит женщину к беременности. Этот гормон вырабатывается благодаря яичникам, надпочечникам и из плаценты.

У небеременных женщин прогестерон вырабатывается благодаря желтому телу.

Желтым называется из-за большого содержания лютеина, который и вырабатывает желтый цвет.

Утрожестан: характеристика препарата

Перед применением медикамента, изучайте его полную характеристику, чтобы оградить себя от различных побочных реакций.

Для чего назначают: показания

Этот препарат вводится в организм двумя способами: приемом внутрь через ротовую полость и вагинальным путем.

Способ применения зависит от поставленного диагноза и от предпочтений пациентки.

Через ротовую полость:

• Бесплодие, которое вызвано .
• Пременопауза.
• Угрожающий аборт или привычный аборт из-за недостатка прогестерона.
• Фиброзно-кистозная мастопатия.

Вагинальный метод:

• Предупреждение преждевременных родов, которые вызваны различными причинами.
• Заместительная гормональная терапия.
• Поддержка лютеиновой фазы.
• Бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью.
• Синдром напряжения перед менструальным циклом.

Инструкция по применению

Для каждой женщины назначается индивидуальное лечение, поэтому определенной дозировки не существует. Препарат принимают перед сном в объеме 200 мг, если же требуется большая доза, то 100 мг принимают утром.

Перед использованием свечи примите ванну, а затем вставьте свечу во влагалище примерно на две фаланги пальца внутрь. Свечи использовать утром и вечером.

Продолжительность лечения зависит от показания, из-за которого и был назначен препарат.

Противопоказания

• Сверх чувствительность к компонентам из состава.
• Неполный аборт.
• Печеночная недостаточность.
• Период кормления грудью.
• Возраст до 18-ти лет.
• Злокачественные образования молочных желез и половых путей.
• Хронические заболевания печени.
• Склонность к .
• Кровотечение их половых органов, которое вызвано генезом.

Как влияет на зачатие

Утрожестан влияет на зачатие лишь в том случае, если бесплодие женщины было вызвано недостатком прогестерона в организме. Во всех других случаях препарат не поможет забеременеть и никоим образом не влияет на зачатие.

Также стоит помнить о том, что дозировку назначает лишь высококвалифицированный врач, нарушать ее ни в коем случае нельзя, ведь могут проявиться различные побочные реакции, которые являются не совсем приятными для женщины.

Форма выпуска: свечи и таблетки

Таблетки и свечи имеют желтый цвет, гладкие и блестящие, бывают различной формы: круглые таблетки или овальные свечи.

Состоит из:

• Главного активного вещества – Прогестерона. В 1 таблетке содержится 100 мг вещества, а в одной свече 200 мг.
• Дополнительные вещества: масло арахиса и соевый лецитин.

Есть ли аналоги

Существует некоторое количество дешевых аналогов, которые не отличаются от Утрожестана ничем, а оказывают точно такое же действие и схожи по составу.

Врачи советуют использовать оригинал, но после его применения могут появиться побочные реакции или же организм окажется сверх чувствителен к компонентам из состава.

Помогает предотвратить выкидыш или преждевременные роды. Список аналогов, которые могут назначать вместо популярного Утрожестана:

• ипрожин;
• праджистан;
• прожестожель;
• эндометрин;
• дюфастон.

Утрожестан при планировании беременности

Помогает ли забеременеть

Утрожестан помогает забеременеть во многих случаях, даже, в случае бесплодия, которое было описано выше.

В остальных случаях бесплодия, данный препарат принимать не рекомендуется.

В каких случаях не помогает

Утрожестан не помогает в случае хронического бесплодия или бесплодия, вызванного неудачными родами, выкидышем или абортом.

Беременность с Утрожестаном: как пить, чтобы забеременеть

Людям, которые планируют беременность, не стоит забывать, что ни один препарат или же какой-либо другой метод не дает 100% результатов сразу же, поэтому к цели придется идти и долго и усердно.

Для каждой пациентки назначается свой курс лечения, который и приведет к поставленной цели.

Как принимать при нерегулярном цикле

Утрожестан в данном случае стоит применять так же, как и при угрозе выкидыша, данная схема будет описана ниже.

На какой день после овуляции принимать

Принимать препарат или вводить внутрь следует на следующий день после овуляции, то есть на 16-18 день цикла, так как цикл у каждой женщины разный, то точного показателя не существует.

Чтобы не перепутать и не начать принимать Утрожестан раньше овуляции, следует вести календарь менструального цикла.

Правила приема: схема на месяц

Если прием осуществляется внутрь, то доза варьируется от 200 до 300 мг в сутки, принимать препарат следует перед сном.

Если же прием осуществляется вагинальным способом, то доза составляет не более 200-400 мг в сутки, в том случае, если есть риск выкидыша. Использовать два раза в сутки.

При нормальной беременности доза составляет не более 600 мг, по обычной схеме: утро-вечер.

Как долго можно принимать

При и при обычной беременности, разрешено принимать вплоть до 34 недели.

Каждый организм индивидуален, поэтому и лечение для каждого назначается индивидуально. Продолжительность курса зависит от симптомов и опасности заболевания.

Когда наступает беременность

Беременность наступает лишь тогда, когда женский организм готов к этому, то есть когда яйцеклетка созревает. В некоторых случаях беременность может случиться через 5-6 часов после полового акта, а иногда сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку лишь через 6-10 дней.

Вероятность зачатия сразу

Полной вероятности зачатия сразу нет. Беременность должна наступить в первые 26 дней приема препарата, если такого не произошло, то Утрожестан следует принимать дальше, а также консультироваться со своим лечащим врачом.

Когда чаще всего получается

Чаще и легче всего зачать ребенка во время овуляции, которая наступает на 12-14 день после начала менструального цикла. Благоприятное время длится всего 6 дней: 3 дня до выхода яйцеклетки и два дня после.

Если произошло зачатие на фоне приема Утрожестана

Если же беременность случилась, то рекомендуется принимать препарат и дальше, как минимум до 2 триместра беременности, сдавая все анализы и посещая процедуры, чтобы отследить состояние ребенка и будущей мамы.

Что делать, если не помогает

В случае если препарат не помог по истечении 60 дней приема, то следует обратиться в поликлинику и пройти полное обследования женской половой системы, так как беременность может не наступать не только из-за бесплодия, но и нарушений в , трубах и матке.

Чаще всего врачи рекомендуют принимать препарат вагинально, так как он очень быстро всасывается в кровь и сразу же начинает свое действие. Утрожестан помогает во многих случаях, но чаще его рекомендуют при планировании беременности. Утрожестан можно принимать до или после полового акта, никаких реакций не будет вызвано, опять же, за счет быстрого всасывания в кровь.

Есть много препаратов, которые способствуют

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. Главная задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Характеристика препарата: его назначение и форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность , которая характеризуется:

• нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
• низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится. Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 – Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

• с укороченным менструальным циклом;
• с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
• которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
• возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
• с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

• нормализации менструального цикла при его нарушениях;
• созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
• сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки . При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода. Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова : по 200 –400 мг лекарства в сутки , разделив эту дозу на два приема (утром и вечером ).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

• утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
• и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата – 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

• утром принимаем 200 мг лекарства – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
• вечером снова пьём 200 мг препарата – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

• разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
• укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле , лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

3. При нарушениях менструального цикла , когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики .

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева , размягчении или укорочении шейки матки .

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Утрожестан противопоказан при:

• злокачественных опухолях груди и половых органов;
• кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
• повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

• серьезные нарушения работы печени;
• склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• гипертония;
• мигрень;
• депрессивные состояния;
• эпилепсия;
• гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение . Возможны аллергические реакции на препарат.

Как правильно производится отмена препарата?

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

1. Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
2. Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
3. Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
4. По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса – сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.