Для новоиспеченных мам волнение за своего малыша – вполне естественное явление. Малейшие изменения в самочувствии и настроении ребенка вызывают беспокойство. А если привычный вид стула сменяется на зеленый, пенистый или жидкий, родители бьют тревогу. Кал грудничка имеет различный состав и консистенцию, в зависимости от особенностей организма новорожденного, типа питания и маминого здоровья. Если стул становится необычного цвета, причины кроются не только в наличии бактерий или начинающейся болезни.

Первый туалет

У новорожденных кишечник заполняет меконий, выходящий из организма до 6-8 дня жизни. Его состав – смесь секрета желез, амниотической жидкости, желчи и клеток кишечника, поэтому зеленый и темно-зеленый цвета для мекония норма. Не стоит пугаться, если цвет испражнений черный – кишечник малыша функционирует в полном объеме, и совсем скоро содержимое подгузника будет мягкой консистенции.

Спустя неделю кал мекониевый сменяется переходным, где могут присутствовать вкрапления зеленого оттенка, что тоже приемлемо в этом возрасте для грудного ребенка. У недоношенных новорожденных процесс нормализации функционирования кишечника может затянуться, что стоит взять во внимание молодым мамам этих деток. Чтобы разобраться, почему у младенца бывает кал зеленого цвета, нужно обратить внимание на типы кормления новорожденных.

Естественное вскармливание

При таком типе питания причины зеленого стула немногочисленны:

1. Мамин рацион. Продукты с содержанием железа придают стулу зеленый оттенок. Подобная реакция может проявиться при введении в мамино меню незнакомого продукта.
2. Лекарства. Железосодержащие препараты и ряд антибиотиков дают у грудничка пенистый стул, который может быть желто-зеленым.
3. В процессе формирования кишечной микрофлоры стул меняет консистенцию (пенистый, жидкий) и цвет стемно-черного до светлого.
4. Проявление аллергии. Мама нарушила диету – у грудного ребенка зеленый стул.

Перечислены не все причины, поскольку стул новорожденных на естественном вскармливании разнообразен. Если отличия в консистенции и цвете не сопровождаются ухудшением самочувствия грудничка, нет повода для переживаний. Если имеют место иные негативные симптомы, следует посетить педиатра. Жидкий пенистый стул – серьезный повод пересмотреть рацион, исключив новые и аллергенные продукты. Желание мамы полакомиться небольшим кусочком запрещенного продукта чревато проблемами с кишечником у новорожденного. Расстройство желудка снизит уровень усвояемости полезных веществ, что скажется на здоровье малыша.

Зеленый цвет в испражнениях грудного ребенка с частичками слизи говорит о лактозной недостаточности. Причины кроются в нарушении баланса потребления заднего и переднего молока. Для малыша более питательным является густое заднее, но его получить тяжелей, поэтому кроха выпивает переднее и берется за вторую грудь. Результатом становится расстройство кишечника, выдающего жидкий зеленый кал с пеной. Дополнительный симптом данной проблемы: недостаточный набора веса новорожденного.

Исправить ситуацию поможет нормализация лактации и приучение младенца к одной груди на каждый прием пищи. Грудь настроится на полное опорожнение, если взять за правило прикладывать новорожденного к каждой из них. Выпив переднее некалорийное молоко, кроха может плачем требовать другую. Это обычная лень грудного ребенка, желающего упростить получение пищи, которая впоследствии перерастет в серьезные проблемы:

1. нарушение кишечной микрофлоры грудничка
2. недобор веса и возможное его снижение
3. отставание в развитии

Искусственное вскармливание

У «искусственников» кал отличается от других новорожденных. Он имеет более густую консистенцию и желто-коричневый цвет. Вид и состав почти неизменны, поскольку нет влияния маминого меню. Но и у такого грудного ребенка может наблюдаться «зелень» в памперсе. Причины кроются в составе смеси: при содержании железа кал приобретает зеленоватый оттенок. Если питание сменилось на более подходящее, а изменений нет – нужно обратиться к врачу.

Важно стерилизовать бутылочки для кормления, а не просто их споласкивать, чтобы не занести в неокрепший организм новорожденного инфекцию. Жидкий кал у малыша – сигнал о проблемах с кишечником, что требует медицинского вмешательства. Нельзя хранить смесь дольше указанного срока в готовом виде, а подбирать питание для ребенка желательно вместе с врачом. У всех новорожденных свои особенности развития, поэтому смесь должна быть индивидуальной.

Иные источники проблемы

На протяжении первого месяца жизни организм новорожденного не вырабатывает полезные бактерии в должном объеме, поэтому итогом пищеварения становится «зелень».

Влияют на окраску испражнений и заболевания вирусного характера.

Пенистый жидкий стул малыша может свидетельствовать о дисбактериозе, особенно при наличии неприятного гнилостного запаха. К дополнительным симптомам относятся частые срыгивания, кишечные колики, сыпь.

В период прорезывания зубов популярным занятием у грудничка является «проба на зуб» всего, что оказывается в поле зрения. Старшее поколение объясняет расстройство желудка у крохи болезненностью процесса появления первых зубов. На самом деле все иначе: вместе с посторонними предметами в рот попадают и бактерии, влияющие на консистенцию и цвет кала. Важно следить за тем, что кроха берет, и использовать для облегчения состояния специальные прорезыватели. Они достаточно прочны, поэтому никакая их часть не попадет к малышу внутрь. Некоторые виды обладают эффектом снижения боли, если предварительно поместить прорезыватель в морозильник.

Повышенное содержание сахара в меню новорожденного приводит к зеленым вкраплениям в испражнениях. Часто в виде первого прикорма используется каша промышленного производства, которая может «похвастаться» большим количеством сахара. Это не только приведет к зеленоватым каловым массам, но и поспособствует выработке определенных вкусовых предпочтений, которые абсолютно не полезны. После сладкой каши редкий малыш согласится на невкусные овощи и суп.

Первый прикорм из продуктов зеленого цвета наверняка окрасит кал малыша соответствующим образом. Поэтому если кроха съел брокколи или зеленое яблоко, переживать не стоит.

Необходимо обращать внимание на общее самочувствие грудничка, а не на оттенок выделений. Если новорожденного ничто не беспокоит, он весел и игрив, температура в пределах нормы, он спокойно спит и с удовольствием кушает, нет смысла и дальше копаться в подгузнике, накручивая себя.

Посмотрите небольшое видео о том, как правильно подмывать малыша поле дефекации.

Каждое непонятное изменение в поведении малыша порождает беспокойство у родителей, а что уже говорить, если эти изменения касаются здоровья. Кажется, что только недавно позади остались переживания, —как правильно набирать вес при беременности— или , и тут – новые хлопоты.
Сегодня малыш кушал хорошо, а назавтра отказывается, час назад кожа была чистой – и вдруг красная, и вся шелушится.

А особенно пугающе выглядит изменение цвета детских испражнений – вдруг что-то не так с пищеварительной системой. Однако далеко не всегда изменение цвета каловых масс говорит о каком-то нездоровье. Причина изменений – не обязательно болезнь, поэтому не всегда требуется лечение, необходимо лишь понимание происходящего.

В зависимости от этапа развития, детский кал изменяется от жидкой фракции до нормального привычного вида. Испражнения, их консистенция, частота, цвет и запах – один из показателей того, что происходит в организме грудничка.

В норме, в первые 1-3 дня в кишечнике новорожденного еще присутствуют остатки околоплодных вод, которые попали в желудок при рождении. Смолистые выделения (меконий) будут иметь темно-оливковый цвет, а вот запах должен практически отсутствовать.

К четвертому дню переходный кал имеет сметанообразный вид и желтоватый цвет. Нормой будет и появление темно-зеленых вкраплений, беловатая слизь. Появившиеся позже зрелые испражнения – кашицеобразные, частые, горчичного цвета, затем частота уменьшается до одного раза в 1-2 дня.

Зеленый кал у грудничка: причины

Причины изменения цвета могут быть двух видов: физиологичными, когда волноваться не стоит, либо сигнализировать о какой-то патологии.
Например, если зеленые какашки появились у новорожденного грудничка, то причин беспокоиться нет: именно такой оттенок имеет меконий – первый кал. Так происходит потому, что внутренние органы грудничка только адаптируются к жизни вне матки.

Физиологические причины появления зеленого кала у грудничка на ГВ:

• большое содержание билирубина в организме при анатомической желтушке новорожденных;
• из-за окислительных процессов каловые массы меняют цвет уже после испражнения;
• в возрасте полугода снова заставляет пищеварительную систему малыша приспосабливаться к изменившимся условиям. Эта «настройка» ЖКТ часто может сопровождаться жидким зеленоватым калом.

Другая группа причин сопровождается болями и другими неприятными ощущениями для малыша. Среди причин могут быть:

• дисбактериоз : зеленый цвет кала появляется с такими симптомами, как вздутие, метеоризм, аллергическая сыпь, покраснение кожи вокруг анального отверстия;
• кишечная инфекция проявляет себя через частые жидкие дефекации, повышение температуры, беспокойство, отказ от кормления;
• при дизентерии добавятся еще и слизь, кровянистые выделения, увеличение частоты испражнений.

На цвет стула влияет и тип питания. Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании бывает, если ребенок высасывает только первое молоко с низкой жирностью и не досасывает грудь до жирного и питательного «заднего» молока. В таком случае, ребенок не наедается нежирным передним молоком, остается голодным, плохо набирает или совсем не набирает вес.

О большом количестве билирубина после желтушки свидетельствуют темно-зеленые испражнения. Зеленоватый оттенок кала бывает, если в мамином рационе преобладают растительные продукты.

Зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании может быть результатом повышенного содержания железа в смесях. Переход с одной смеси на другую иногда придает желто-зеленый оттенок каловым массам и сопровождается аллергической сыпью. Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании возникает и как сбой пищеварительной системы, когда какие-то компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.

Зеленый стул у новорожденного: что делать

Перед тем, как думать о лечении, нужно установить, что вызвало изменение каловых масс. Если зеленый стул вызван адаптацией пищеварительной системы грудничка к внешнему миру, то обычно обходятся без медикаментозного лечения. Материнское молоко само по себе помогает адаптации организма малыша, способствует развитию здоровой микрофлоры.

Проследите за следующим:

• достаточно ли наедается малыш, прибавляет ли он в весе согласно нормам;
• регулярно ли происходит кормление;
• проанализируйте собственный рацион питания при кормлении грудью: нет ли в нем продуктов, способных расстроить детское пищеварение;
• как ведет себя малыш: если он веселый, активный, с аппетитом ест – то причин беспокоиться нет; если есть изменения в поведении или пищевых привычках, обращайтесь к педиатру.

Зеленый стул с пеной у грудничка

Одной из причин может стать такое состояние, как лактазная недостаточность. При этом, детский организм имеет трудности с перевариванием материнского молока из-за недостатка выработки важного фермента – лактазы. Этот фермент участвует в процессах расщепления молочного сахара (лактозы). Возможно, непереносимость лактозы была также у кого-то из родителей. При этом отклонении стул жидкий, зелено-желтый, с пеной и резким запахом.

Вообще, любые примеси в каловых массах, такие, как слизь, кровь и пена – повод усиленно понаблюдать за здоровьем малыша. Если появление примесей сопровождается ухудшением здоровья, вялостью, рвотой, беспокойством, нужно срочно обращаться за помощью к врачу.

Сопутствующими симптомами, когда необходим врачебный осмотр, будут такие проявления:

• сонливость, малоподвижность, капризность;
• снижение аппетита;
• пенистая консистенция испражнений, резкий запах;
• частые жидкие зеленые выделения;
• рвота;
• колики и метеоризм;
• высыпания на коже.

Анализ на дисбактериоз: нужно ли его сдавать

Каждый человеческий организм имеет собственный нормальный набор различных бактерий. Большая часть пищеварения происходит в желудке и тонком кишечнике, и, соответственно, там же находятся почти все нужные бактерии.

А вот дальше в толстый кишечник переходит то, в чем организм не нуждается. Поэтому исследование кала из толстого кишечника не помогает определить баланс бактерий в организме. Само количество полезных бактерий в организме может изменяться.

Но это будет не причиной, а следствием какой-то болезни или недомогания. Как только будет устранена болезнь, то восстановится и баланс ЖКТ.

Важно! Анализ кала нужно сдавать не для определения дисбактериоза, а для выявления наличия патогенных микробов, которых в кале быть не должно.

Часто случается, что зеленые испражнения больше тревожат маму, но на самочувствии ребенка никак не отражаются. Чтобы успокоиться и точно знать, что ваш малыш в полной безопасности, можно попросить педиатра направить вас на бактериологическое исследование кала и посев на кишечную микрофлору. Если анализы будут в норме и самочувствие ребенка в порядке, то можно не волноваться. А вот при выявлении возбудителей патологии нужно будет пройти лечение, назначенное врачом.

Видео о лечении дисбактериоза

Известный педиатр обсуждает со зрителями в студии, что за состояние называют дисбактериозом, какие его проявления у детей, и какое необходимо лечение.

Если все причины вашего беспокойства заключаются только в изменении цвета испражнений, то не стоит тревожиться заранее. Врачи считают, что основной показатель здоровья – это настроение и поведение ребенка. А если малыш хорошо себя чувствует, то просто наблюдайте за ним.

Появление зеленого стула у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, зачастую вызывает панику у молодых родителей. Но не следует сразу давать малышу лекарства и бежать к доктору, если малыш спокоен, возможно, изменение цвета и консистенции кала обусловлено физиологическими причинами. При подозрении же на серьезные патологии затягивать с обследованием не стоит, во избежание осложнений. Какие причины могут вызвать окрашивание кала в зеленый цвет, как отличить обычные изменения пищеварения от болезней и как быть родителям – будет рассказано далее.

Нормальный стул ребенка до года в зависимости от возраста

Вид кала зависит от возраста и питания малыша

Окраска и консистенция стула у грудничков зависят от возраста, питания, введения прикорма. В первые недели жизни зеленоватый кал при грудном вскармливании – это норма, кишечник освобождается от мекония, а испражнения густые, содержащие слизь.

В возрасте 1-2 месяцев стул зеленого цвета у грудничка на грудном вскармливании сменяется желто-зеленым или желтым, поскольку кишечник уже привык к питанию, а органы пищеварения начинают правильно функционировать. Материнское молоко лучше переваривается организмом, нежели смесь, поэтому у искусственников зеленый кал наблюдается чаще.

В 4 месяца и далее, когда начинается период первого прикорма, испражнения становятся светло зелеными, пока кишечник не адаптируется к новым продуктам. Частота стула колеблется от одного до 4-5 раз в сутки, а после введения прикорма малыш может ходить в туалет раз в 1-2 дня, и это считается нормой. Консистенция и оттенок кала зависят от продуктов питания – брокколи, спаржа и груша могут окрашивать его в зеленоватый цвет.

От чего зависит изменение окраски стула?

Зеленый стул у грудничка на грудном и смешанном вскармливании иногда свидетельствует о проблемах со здоровьем, но чаще его появление провоцируется следующими причинами:

• вместе с каловыми массами выходит билирубин;
• влияние гормонального фона матери на детский организм;
• малое количество ферментов, необходимых для расщепления пищи ввиду несостоятельности пищеварительной системы;
• несвоевременная замена подгузников – в этом случае кал окисляется при контакте с воздухом и приобретает зеленый цвет;
• неправильное питание матери – употребление антибиотиков, препаратов железа, продуктов, которые нежелательно есть в первые полгода жизни малыша;
• недостаток молока у женщины и нехватка в нем лактозы.

Прежде чем бить тревогу, родители ребенка на естественном вскармливании должны убедиться, что проблема не вызвана одним из перечисленных факторов.

Может ли быть у грудничка зеленый стул?

Зеленоватые испражнения не должны пугать родителей, если они наблюдаются у ребенка в возрасте 7-10 дней – в это время из кишечника еще отходит меконий, он и придает стулу зеленый оттенок. По мере того, как организм ребенка адаптируется к новому вскармливанию, консистенция кала станет кашеобразной, он приобретет желтый оттенок без содержания слизи.

Другое дело, когда зеленый стул наблюдается у ребенка на грудном вскармливании в 2 месяца. Причиной могут быть факторы, описанные выше, физиологического характера. Это погрешности в диете, несвоевременная замена памперсов, прием препаратов железа матерью или ребенком.

Причины зеленого стула у грудничка?

Зеленоватый стул у грудничка на грудном вскармливании провоцируется дисбактериозом, лактазной недостаточностью, введением новых продуктов и другими причинами. Состояние, сопровождающееся болью в животе, повышением температуры и плохим аппетитом, требует наблюдения и врачебной помощи. Часто привычный желтоватый стул у грудничка на грудном вскармливании сменяется желто-зеленым при вирусных инфекциях, аллергии и простудных заболеваниях, а также погрешностях в питании матери.

Введение прикорма может повлиять на стул грудничка

Влияние питания мамы

Если у месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появился зеленый стул, виной тому и неправильное питание кормящей матери. Развитию диареи и изменению цвета кала с желтого на зеленый у грудничка способствует употребление следующих продуктов:

• фрукты и овощи зеленого цвета – яблоки, груши, кабачки, огурцы, капуста;
• продукты с химическими добавками, красителями и ароматизаторами – кишечник крохи еще не готов к перевариванию подобных веществ, из-за чего стул может стать зеленым;
• белок коровьего молока – при нехватке лактазы и склонности к аллергии употребление свежего коровьего молока провоцирует проблемы со стулом, вздутие живота и появление зеленого кала у грудничка;
• экзотические фрукты – частое употребление апельсинов, манго и прочих непривычных для кишечника малыша фруктов способствует расстройству его функционирования и разжижению стула.

Нарушение диеты кормящей мамы ведет к проблемам со стулом у грудничка, поэтому в первые полгода жизни ребенка лучше воздерживаться от провоцирующих продуктов, пока его кишечник не привыкнет к перевариванию «взрослой» еды.

Причины развития дисбактериоза могут быть разными

Дисбактериоз не считается отдельным заболеванием, поскольку проявляется совокупностью признаков какой-либо патологии. При данном состоянии нарушается баланс между полезной и патогенной кишечной флорой, в результате чего проявляются следующие симптомы:

• изменение цвета испражнений, чаще на зеленый;
• возникновение запоров или поносов;
• непривычная консистенция стула;
• появление кала со слизью у грудничка.

Дисбактериоз может развиться при позднем прикладывании к груди, смешанном и искусственном вскармливании, приеме матерью и малышом антибактериальных препаратов. Кишечник грудничка чувствителен, ведь после рождения он стерилен, а заселение микрофлорой происходит в первые месяцы жизни. Под влиянием негативных факторов развивается дисбактериоз, нарушаются моторная функция кишечника, выработка витаминов и аминокислот, снижается иммунитет. Проявляется заболевание вздутием живота, зеленым стулом, болью и повышенным газообразованием.

Зеленый стул с пеной

Жидкий зеленый стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, провоцируется погрешностями питания матери и недостаточной выработкой ферментов. Изменение цвета кала с желтого на зеленый и небольшое количество пены наблюдаются при введении прикорма, при приеме Плантекса (препарата от вздутия живота на основе плодов фенхеля) или после сосания пустышки.

Если стул становится пенистым или с зеленоватым оттенком, иногда это говорит о стафилококковой инфекции, пищевой аллергии или отравлениях. Точный диагноз выставляется врачом, самостоятельное лечение при подозрении на перечисленные состояния недопустимо.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность влияет на цвет стула

Зеленый стул у грудного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может стать причиной недостатка лактазы – фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара (лактозы). Вещество содержится в грудном молоке и детских смесях, которыми прикармливают малыша, а недостаток синтеза лактазы проявляется по генетическим причинам или приобретается в течение жизни.

Признаки недостаточности лактазы – стул с кислым запахом, покраснение и раздражение кожных покровов вокруг ануса у ребенка. Подобные признаки вызываются и вторичной разновидностью патологии, когда грудничок переносит кишечную инфекцию, а в результате воспалительного процесса нарушается синтез ферментов. Восстанавливается выработка лактазы после инфекций в течение 2-3 месяцев.

Когда зеленый стул признак болезни

В случае, когда у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается частый зеленый стул, родители должны наблюдать за его состоянием. Появление зеленых испражнений указывает на развитие болезни, если есть сопутствующие признаки:

• кал зеленый, пенный с примесью воды;
• частота испражнений 12-15 раз в течение суток;
• в кале прожилки крови и слизи, а запах у стула кислый;
• вокруг отверстия прямой кишки видны следы покраснения и раздражения;
• малыш плохо ест и спит, недостаточно набирает вес или теряет его.

Постоянное вздутие живота, боль и плач грудничка, особенно, если признаки сопровождаются повышением температуры, свидетельствуют о развитии патологии.

В каких случаях нужно бить тревогу

Повышение температуры является поводом для тревоги

Если у малыша заметен только зеленый кал, но не наблюдается тревожных симптомов, то выводы о патологическом состоянии и заболеваниях делать рано. Если кроха не отказывается от вскармливания, нормально спит, спокоен и хорошо прибавляет в весе – волноваться рано. Бить тревогу нужно при таких проявлениях:

• постоянный плач, возбуждение малыша или, наоборот, вялость и сонливость;
• отказ от вскармливания;
• срыгивания после кормления, когда кажется, что рвота содержит большее количество пищи, чем ребенок съел;
• нарушения сна;
• повышение температуры до 38-40 о С;
• большое количество слизи и кровавых прожилок в кале.

Если темно-зеленый кал, появившийся у грудничка при грудном вскармливании, пахнет гнилью, малыш сучит ножками, на теле появилась сыпь, и повысилась температура – с вызовом доктора медлить нельзя. Симптоматика указывает на острую кишечную инфекцию. Резкие боли в животе провоцируются кишечной непроходимостью, которая требует оперативного вмешательства. В таких ситуациях жизнь ребенка находится под угрозой, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Что делать, если у ребенка зеленый стул

Когда у малыша наблюдается зеленый стул при грудном вскармливании, нужно исключить патологии (кишечные инфекции, непроходимость, аллергию, вирусные и бактериальные заболевания). Обращение к врачу для профилактики не помешает, даже если малыш спокоен, набирает вес и хорошо спит. Главными мерами считаются сдача лабораторных анализов, налаживание работы кишечника, соблюдение матерью диеты и правильное грудное вскармливание.

Анализы кала грудничка

Перед назначением медикаментозных препаратов для устранения зеленого стула проводится исследование, включающее следующие лабораторные анализы:

• копрограмма – основной метод диагностики заболеваний кишечника. Исследование выявляет состав кала и количество слизистых вкраплений, остатков эритроцитов, непереваренной пищи;
• тест на скрытую кровь – применяется в диагностике заболеваний кишечника, при этом удается выявить содержание в стуле не только зелени, но и кровянистых вкраплений, не видных невооруженным глазом;
• анализы на дисбактериоз и кишечные инфекции;
• тесты на выявление гельминтов.

При необходимости проводят УЗИ брюшной полости, берут кровь и мочу на исследование. При подозрении на нехватку лактазы проводят тесты на содержание в кале углеводов, водорода в воздухе, который малыш выдыхает и оценивается всасывание D-ксилозы.

Специальные анализы помогут выявить причины проблемы

Лечение нарушения работы кишечника

Перед обращением к врачу кормящая мать должна понять, из-за чего происходят патологические изменения в стуле грудничка. Нужно наблюдать за состоянием малыша, не отказываясь от вскармливания, поскольку в грудном молоке сдержатся компоненты, способствующие выработке иммунных клеток.

Способы лечения кишечника на дому:

• отмена всех медикаментозных препаратов, даже витаминных комплексов;
• исключение из рациона кормящей матери продуктов, способных вызвать аллергию или появление жидкого зеленого стула;
• вскармливание по требованию для ;
• временно прекратить прикорм, если зеленый стул появился сразу после введения новых продуктов при грудном вскармливании;
• давать малышу сорбенты и препараты с содержанием комплекса живых бактерий, назначенные доктором.

Важно! Давать ребенку медикаментозные препараты самостоятельно нельзя. Сначала нужно попытаться устранить провоцирующие факторы для налаживания работы кишечника, и если это не помогло – начинать терапию лекарствами после осмотра у врача.

Как наладить стул у грудничка, если это не болезнь

Если малыш ведет себя спокойно, отсутствуют тревожные признаки в виде повышения температуры, беспокойства, рези в животе, можно попробовать наладить стул самостоятельно. Чаще всего причина зеленого стула у грудничков скрыта в дисбалансе молока при неверном вскармливании грудью.

Переднее молоко содержит много воды, а заднее состоит из жирных, питательных веществ. Если во время вскармливания мать забирает грудь у ребенка преждевременно или меняет железы чаще чем раз в 2 часа, то малыш не получает достаточного количества заднего молока. Молоко передней камеры провоцирует признаки лактазной недостаточности и пенистый зеленый стул. Нужно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию для налаживания процесса.

Следует отменить прием лекарственных препаратов, особенно железа, и наблюдать за состоянием стула. Если он стал желтым, значит, зеленый цвет ему придавали железосодержащие медикаменты. Следует наладить питание мамы – зеленое испражнение у грудничка может спровоцировать поедание кабачков, огурцов, груш, капусты, следует на время исключить их из меню. Малышам на искусственном или смешанном вскармливании меняют смесь на другую, а также делают перерыв в введении прикорма, наблюдая за реакцией детского организма.

Профилактика зеленого стула

Чтобы при естественном вскармливании у малыша не возникало зеленых испражнений, необходимо соблюдать правила:

• не вводить прикорм раньше времени;
• соблюдать диету матери до 5-6 месяцев;
• отказаться от лекарств, если они окрашивают кал в зеленый цвет, и это беспокоит родителей;
• кормить грудью по требованию и давать малышу возможность добраться до заднего молока;
• вовремя менять памперсы;
• стерилизовать посуду малыша, чтобы исключить кишечную инфекцию.

При тревожных изменениях в состоянии малыша, цвете и консистенции кала следует проконсультироваться у опытного специалиста.

Зеленый стул ребенка на грудном вскармливании – не всегда повод для паники и срочного вызова врача. Чтобы не допустить развития болезни, при появлении зеленоватого кала за малышом нужно понаблюдать несколько дней и исключить все факторы, провоцирующие такие изменения. Если стул не наладился после всех принятых мер, нужно обратиться к врачу для поиска причины проблемы и вариантов ее решения.

Молодые родители довольно часто сталкиваются с проблемой возникновения зеленого стула у грудничка. Своевременная диагностика и выявление причины такого состояния позволяет избежать серьезных осложнений.

В чем причина изменения окраски испражнений в 5–6 месяцев? О чем свидетельствует зеленоватый кал со слизью в год? С чем связано изменение цвета стула у детей 3-х лет?

Каким должен быть стул у грудного младенца?

Родители привыкли считать, что стул – показатель внутреннего здоровья. Если он жидкий – это плохо, слишком плотный – тоже нехорошо. В отношении стула новорожденного определенной нормы не существует. Это связано с тем, что пищеварение грудничка еще находится на стадии формирования.

Первородный кал, более известный под названием «меконий», имеет темно-зеленый окрас. После его полного отхождения вплоть до момента введения прикорма стул будет жидкий и неоформленный. Окрас стула в 1–2 месяца во многом определяется типом вскармливания – искусственным, грудным или смешанным. Как только ребенок переходит на взрослую еду, его пищеварительный тракт перестраивается, вследствие чего изменяется цвет, консистенция и плотность каловых масс.

Если родителей настораживает кал младенца, им лучше проконсультироваться с врачом для своего успокоения. Стул, сигнализирующий о патологии в организме, сопровождается определенными проявлениями: плохим аппетитом, сном, а также отказом от груди.

Зеленый стул у малыша на грудном вскармливании

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Молодые родители часто задаются вопросом, почему у новорожденного зеленый стул. Болотный цвет испражнений бывает у всех грудничков вне зависимости от типа питания. Изменение их цвета говорит о дисбалансе кишечной микрофлоры.

В норме стул месячного младенца, питающегося материнским молоком, должен быть светло-коричневого окраса и иметь жидкую консистенцию. В этом возрасте допустимыми также считаются белые вкрапления. Такой вид сохраняется вплоть до введения первого прикорма.

Некоторые родители сталкивались с ситуацией, когда свежий стул их малыша имеет нормальный светло- или темно-коричневый цвет, но через время он приобретает зеленый окрас. Родителям при этом не нужно паниковать, лучше еще раз заглянуть в памперс после следующего стула. Если цвет свежего кала действительно отличается от зеленого, то причина такого изменения заключается в окислении испражнений. Это состояние не является патологическим и не требует визита к врачу.

Зеленый кал у младенца-искусственника

Кал ребенка на искусственном вскармливании немного отличается от испражнений малышей на ГВ. Он имеет более густую консистенцию и желтоватый оттенок.

Родителей детей на искусственном вскармливании также волнует вопрос, может ли стул у младенца иметь зеленый окрас. У малыша на ИВ случается зеленый стул. К числу основных провоцирующих факторов такого состояния относятся:

• Употребление детского питания. В большинстве смесей содержатся расщепленные белки коровьего молока, которые после переваривания приобретают зеленоватый окрас. Кроме того, железо способно влиять на цвет испражнений
• Введение прикорма. У искусственников изменение цвета может случиться в 5–6 месяцев. Отсутствие других тревожных симптомов (повышенной температуры, примесей, слизи, изменения самочувствия) является верным знаком того, что болотный кал не нужно считать поводом для беспокойства. Через пару недель, как только кишечник привыкает к переработке новой пищи, стул налаживается.

Если малыш находится на смешанном вскармливании

Малышей на смешанном вскармливании эта проблема касается намного чаще, чем остальных детей. Они питаются грудным молоком и молочной сухой смесью, поэтому возникновение зеленого стула может быть связано как с первым, так и со вторым типом вскармливания. В норме их кал должен быть темно-коричневого цвета и плотной консистенции. К числу основных предрасполагающих факторов изменения окраса стула у детей на смешанном вскармливании относятся:

• Нехватка молока. Некоторые молодые мамы убеждены в том, что у них не хватает грудного молока, поэтому они старательно компенсирует его дефицит сухой молочной смесью. На самом деле таким образом мама только вредит малышу. Во-первых, ребенок не получает заднего питательного молока, поскольку такие мамочки из-за своих убеждений отнимают ребенка от груди, когда тот еще сосет ее. Во-вторых, нехватка заднего молока может привести к лактазной недостаточности.
• Перенесенное заболевание. Изменение окраса кала происходит после перенесенной инфекционной или вирусной болезни, которую лечили антибиотиками. Антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы в кишечнике, вследствие чего у ребенка может развиться дисбактериоз.

Какой стул – признак заболевания?

Пенистый зеленый стул должен стать поводом для волнения родителей, если он спровоцирован развитием патологического состояния в детском организме.

Изменение окраса каловых масс, которое сопровождается ухудшением сна и аппетита, беспричинной капризностью и сонливостью, появлением слизи и регулярными срыгиваниями считается проявлением одного из серьезных заболеваний:

• Дисбактериоз . Увеличение количества патогенных бактерий в кишечнике – довольно частое явление у грудничков. Они рождаются с абсолютно стерильным кишечником, поэтому даже кипяченая вода может спровоцировать изменение баланса микрофлоры. Выработке стойкого иммунитета способствует прикладывание к груди в первые часы после рождения, грудное вскармливание в течение первого года жизни, исключение антибактериальной терапии как для малыша, так и для мамы.
• Кишечная или вирусная инфекция . Груднички в 1–3 месяца чаще всего подвергаются риску заражения бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией в силу незрелости иммунной системы. Основные признаки инфицирования грудничка: рвота, срыгивание, урчание, метеоризм, повышение температуры без симптомов простуды, зеленый, жидкий стул.
• Лактазная недостаточность . Пенистый жидкий зеленый кал – основный симптом заболевания. Недостаточность связана с нарушением выработки ферментов. Восстановление организмом этой функции, как правило, занимает несколько месяцев.
• Целиакия . Заболевание относится к числу хронических и проявляется непереносимостью глютена. Поскольку глютен является белком злаковых культур, то болезнь можно диагностировать при введении каш, хлеба и мучных изделий. Кроме изменения окраса каловых масс, целиакия сопровождается плохим набором веса, задержкой роста.

Е. О. Комаровский о детском стуле

Доктор Комаровский скептически относится к молодым мамочкам, которые обращаются ко всем врачам, как только увидят в памперсе зеленый кал. Анализ на дисбактериоз, который назначают современные педиатры при обращении к ним родителей, согласно утверждениям Евгения Олеговича, не имеет никакого клинического значения. Его результат не позволяет даже врачу поставить диагноз.

«Ребенок на грудном вскармливании имеет право на любой внешний вид испражнений…»

Комаровский утверждает, что кал грудничков в 1–3 месяца может иметь абсолютно разный цвет и консистенцию. Если ребенок при этом ведет себя спокойно, он хорошо кушает и нормально спит для своего возраста, то изменение окраса каловых масс не должно тревожит молодых родителей. Основная задача мамы при этом – как можно чаще прикладывать ребенка к груди для более интенсивной выработки иммунных клеток.

Лактазная недостаточность как рычаг в продвижении дорогих молочных смесей

Комаровский воспринимает диагноз «лактазная недостаточность» как вымышленный коммерческий ход производителей низколактазных смесей. Он утверждает, что 60% его пациенток обращаются к нему именно с этой проблемой. На самом деле выработка такого вещества, как лактоза, не зависит от питания матери, поэтому необходимости в завершении ГВ он не видит.

Мамочки грудничков часто очень переживают и волнуются по поводу того, что не всегда понятно, о чем им хочет рассказать именно сейчас ребенок своим плачем или изменением поведения. Чтобы понять, какая проблема беспокоит ребенка, нужно внимательно воспринимать все сигналы организма малыша. Таким сигналом является и изменение цвета и консистенции детских испражнений. Особо пугает родителей зеленый стул у грудничка.

На первом году жизни у детей в норме цвет стула меняется несколько раз. Как же не пропустить тревожные моменты в работе пищеварительного тракта малыша? Что считать нормой, а что нет? Каковы причины возникновения зеленого стула у грудничков на различных видах вскармливания? Все это вы узнаете, прочитав эту статью.

Зеленый стул у малыша на естественном вскармливании

В период новорожденности у малышей отходит первородный кал (меконий). Он имеет темно-оливковый цвет и очень вязкую консистенцию. Примерно на 3-4 сутки после рождения у малыша наблюдается переходный стул, который имеет желто-зеленый цвет и более жидкую консистенцию, чем меконий. И это абсолютно нормально.

При затяжной физиологической желтухе у грудничка может быть зеленый стул, так как избыток билирубина организм выводит с калом, который и получает такую окраску за счет избытка этого пигмента.

Кормящей мамочке стоит следить и за собственным рационом. Если женщина ест зеленые овощи и зелень (кабачки, брокколи, спаржу, укроп) цвет стула младенца также будет зеленой окраски.

Когда кормящая мамочка пьет некоторые лекарства (препараты железа), это также меняет цвет стула малыша в сторону зеленых оттенков.

Во время введения прикормов цвет стула напрямую будет зависеть от продуктов, которые ел ваш малыш. И после употребления овощей зеленого цвета стул также будет с оттенком зелени.

У грудничков встречается и такая ситуация, когда свежий стул обычного желто-коричневого цвета, но через некоторое время он окисляется на воздухе и приобретает зеленый цвет. Родителей, которые однажды запоздало, а не сразу после «грязных дел», решили сменить подгузник, может такой цвет детского стула испугать. Но в панику при этом кидаться не стоит. Просто нужно в следующий раз заглянуть в подгузник сразу после того, как малыш покакает. Если свежий стул обычного цвета, то в таком случае поводов для беспокойства нет.

Еще одной причиной появления зеленого стула у грудничка является ситуация, когда малыш преимущественно пьет из груди только переднее молоко. Дело в том, что состав переднего молока, которое выделяется сразу при прикладывании ребенка к груди, отличается от состава так называемого заднего молока.

Переднее молоко менее жирное и содержит легкоусвояемые углеводы, поэтому оно легко усваивается. А заднее молоко, то есть из более глубоких отделов молочной железы, более жирное и питательное. Как правило, передним молоком дети утоляют жажду, а заднее молоко способно утолить голод малыша.

Особенности переваривания переднего молока обуславливают зеленоватый цвет стула при кормлении преимущественно передним молоком.

Чаще всего такая ситуация возникает у ослабленных или недоношенных малышей, которым сил хватает на сосание только переднего, более жидкого, молока. А когда время приходит хорошенько поработать и пососать более густое и жирное молоко, они начинают капризничать или вообще отказываются продолжать трапезу.

Сердобольная мамочка может предложить малышу другую грудь, где он опять съест только переднее молоко. Вскоре такое поведение становится привычным для ребенка. У таких малышей более скудный и зеленый стул, а также плохая прибавка в весе.

Нормальный желто-горчичный цвет стулу предают желчные пигменты, которые поступают с желчью в кишечник, чтобы переварить жиры в пище. Так как переднее молоко жира практически не содержит, то и цвет стула становится не желтым, а зеленоватым.

В каком случае зеленый стул у искусственника считается нормой?

При употреблении некоторых заменителей грудного молока, например, гипоаллергенных смесей, у ребеночка в норме будет серо-зеленый стул. Так как эти смеси идут с частичным (гипоаллергенная — ГА) или полным (например, Alfare) гидролизом (расщеплением) белка коровьего молока, то в процессе переваривания такого продукта каловые массы ребенка приобретают грязно-зеленый цвет.

Технология частичного гидролиза белка коровьего молока используется в изготовлении смесей для профилактики аллергических заболеваний у детей первого года жизни. Лечебные же смеси для детей с аллергией на коровий белок производятся на основе полного гидролиза молочного белка.

Также при введении прикорма ребенку на искусственном вскармливании пищеварительный тракт может отреагировать таким образом, что стул ребенка станет совсем другого цвета, чем был ранее. В том числе цвет может измениться на зеленый.

Если при этом ребенка ничего не беспокоит (нет температуры, нет примесей в стуле – слизи, крови, нет изменения самочувствия малыша), то нет причин для волнения. Спустя некоторое время после введения новых продуктов пищеварение малыша наладится.

Молочные смеси, обогащенные железом, также меняют цвет стула на зеленоватый. Причиной тому является взаимодействие железа с кислородом, содержащимся в воздухе, то есть его окисление.

Малыши на смешанном вскармливании кушают и мамино молочко, и молочную смесь. По этой причине зеленый стул у них может быть еще чаще, так как для них могут быть актуальны все вышеописанные проблемы.

В каком случае зеленый стул должен насторожить родителей?

Родители при обнаружении зеленого стула у своего малыша должны хорошо понаблюдать за общим состоянием крохи.

Если они обнаружат у малыша какие-то симптомы из нижеперечисленных, то это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимое обследование и лечение.

Тревожные симптомы:

• зеленый водянистый, пенистый стул;
• стул с частотой больше 12-15 раз в день;
• с примесью слизи, прожилками крови;
• со зловонным кислым или гнилостным запахом;
• вы замечаете сильное раздражение на коже попы малыша после соприкосновения с таким стулом;
• малыша беспокоит вздутие животика и кишечные колики;
• имеет место капризное поведение или вялость;
• вы замечаете снижение аппетита малыша;
• наблюдается недостаточная прибавка в весе или даже потеря веса.

Патологические состояния малыша, сопровождающиеся зеленым стулом

Более подробно остановимся на том, когда зеленый стул – это следствие болезни малыша.

Дисбактериоз

Несмотря на то, что дисбактериоз не считается болезнью в нашей стране и во всем мире, он приносит немало беспокойства малышам и их родителям.

Дисбактериоз – это нарушение количественного соотношения (баланса) нормальной и болезнетворной микрофлоры кишечника. Это состояние рассматривают не как заболевание, а как комплекс симптомов, которые являются следствием какой-либо патологии.

Дисбактериоз кишечника часто диагностируется у грудничков, так как кишечник ребенка только после рождения заселяется микрофлорой, а до этого он был абсолютно стерилен.

Таким образом, очень важно в этот послеродовый этап обеспечить все условия для заселения кишечника крохи полезной микрофлорой. Этому способствует, например, раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание грудным молоком, исключение приема антибактериальных препаратов.

И если на этом этапе по определенным показаниям невозможно соблюсти нужные условия, то процесс заселения кишечника нормальной микрофлорой нарушается. Даже может погибать уже заселенная полезная микрофлора, а рост более устойчивой болезнетворной флоры увеличивается. К примеру, если у кормящей мамочки вынуждены лечить бактериальный процесс антибиотиками, то они губительно повлияют на полезную микрофлору кишечника и ребенка, и мамы.

Нарушенный баланс микрофлоры кишечника ведет к нарушению пищеварения, перистальтики (моторной функции) кишечника, к нарушению синтеза витаминов и аминокислот. Снижается также иммунитет ребенка, так как нормальная микрофлора участвует в синтезе иммунных клеток.

Нарушенное пищеварение ведет к изменениям в качественном и количественном составе кала. При дисбактериозе меняется цвет стула (чаще цвет становится зеленым), консистенция, появляются примеси слизи, изменяется частота дефекаций (запоры или поносы).

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция в острый период проявляется слабостью, вялостью ребенка, снижением аппетита, повышением температуры, рвотой, вздутием живота, стулом с примесями зелени, слизи, возможно, крови (при сальмонеллезе) и с резким запахом. Возбудителями кишечной инфекции могут быть и вирусы, и бактерии, и грибковая инфекция, а также их сочетание.

Вирусная инфекция

Груднички в силу незрелости своей иммунной системы подвержены различным инфекционным заболеваниям. Такие распространенные детские инфекции, как ротавирусная и энтеровирусная, могут поражать как верхние дыхательные пути, так и кишечник.

Все кишечные инфекции для грудничков опасны, прежде всего, быстрым обезвоживанием организма. Поэтому, если вы заметили у ребенка температуру, обильные срыгивания или рвоту, частый жидкий стул, снижение аппетита, урчание в животе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и не прекращать выпаивать малыша большим количеством жидкости.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется пенистым обильным зеленым стулом с кислым запахом, который раздражает кожу вокруг анального отверстия. Причиной таких изменений в стуле малыша является нехватка фермента (лактазы), расщепляющего молочный сахар (лактозу). Это может быть как генетически обусловленная патология, так и приобретенная с возрастом.

Также выделяют такое понятие, как вторичная лактазная недостаточность. Проявления ее не отличаются от описанных выше. Возникает вторичная лактазная недостаточность чаще после перенесенной кишечной инфекции, когда идет нарушение образования ферментов после воспалительного процесса в кишечнике. Восстановление ферментообразующей функции происходит постепенно и достаточно долго – на протяжении нескольких месяцев.

Целиакия

Целиакия – хроническое заболевание, характеризующееся непереносимостью белка злаковых культур глютена. При данном заболевании поражаются клетки стенки кишечника, нарушается процесс всасывания в кишечнике.

Отчетливую симптоматику данного заболевания можно разглядеть только с введением зернового прикорма грудному ребенку (злаковые каши, хлеб, мучные изделия). Проявляется целиакия тупой болью в животе, зловонным обильным желто-серым или серо-зеленым калом с блеском, который обусловлен большим содержанием жиров в стуле. Каловые массы плохо отстирываются с одежды и смываются со стенок горшка.

Также для таких детей характерна задержка роста, дефицит массы тела, резкое увеличение размеров живота, капризное поведение и раздражительность. Также имеют место задержка в прорезывании зубов и различные проявления дефицита витаминов и микроэлементов из-за нарушенного их всасывания (рахит, стоматиты, заеды в уголках рта, анемия).

Возможное обследование в условия поликлиники

Если изменения стула имеют не разовый характер, но состояние ребенка не страдает, просто родители обеспокоены этими изменениями, врач может назначить копрологическое исследование – качественный анализ кала. Этот метод позволяет оценить работу пищеварительного тракта малыша.

Если у малыша есть показания к обследованию кала на дисбактериоз, его также можно сделать в условиях поликлиники. Выявленные нарушения в балансе микрофлоры достаточно легко поддаются коррекции пробиотиками, которые подбираются врачом с учетом полученных результатов анализа и возраста пациента.

Более серьезные исследования (бактериологический анализ кала, посев кала на флору) назначается врачом по показаниям, то есть при подозрении на бактериальный процесс воспаления в кишечнике.

Таким образом, груднички могут иметь разный по консистенции и цвету стул, какать с разной частотой. И если стул крохи меняется, а общее состояние его не вызывает вопросов и нареканий, то поводов для волнений нет.

При обнаружении у ребенка тревожных симптомов родителям нужно обратиться к врачу для обследования малыша и выяснения причин изменения его стула. Раннее обращение за медицинской помощью дает возможность пресечь заболевание на корню, не дать ему прогрессировать. А это значит, малышу будет легче и быстрее перенести всю необходимую терапию.

Здоровья вам и вашим детям!