Рождение ребенка - большое событие, поскольку мать жертвует часами собственного комфорта, даря жизнь новому человеку, и эта жертва в основной массе случаев является оправданной. Хотя, боль зачастую сопровождает женщину не только на этапе родовой деятельности, но и в процессе вынашивания будущего малыша в утробе, доставляя множество проблем. Почему болит поясница при беременности, какое влияние оказывают на характер боли сроки развития эмбриона или плода? Как справиться с болями в поясничном отделе позвоночного столба? Ответы на эти вопросы, а также вопросы о лечении и мерах профилактики будут даны в настоящей статье.

Поясница во время беременности «заявляет» о себе у 50% представительниц слабого пола. Факторов много, и они не понаслышке известны даже еще ни разу не рожавшим дамам, а также мужчинам. Ничего странного в этом нет. Спина, поясница у беременных ноют по тем же самым причинам, что и у всех остальных людей: сидячий образ жизни, неаккуратное поднятие тяжестей… Однако иногда такая боль имеет действительно жуткий мотив.

Так, на первом месте по опасности для будущей мамы располагаются болезни урогенитальной системы, которая включает в себя половую и мочевыделительную. У женщины сильно болит поясница во время беременности и одновременно есть неприятные ощущения в районе почек или мочевого пузыря. Причем эти симптомы именно обостряются, когда наступает беременность, и сопровождаются высокой температурой тела, отеками, головной болью, ростом кровяного давления, учащенным испусканием мочи неестественного оттенка.

Нередко у пациенток «в положении» медики диагностируют воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением паренхимы почки, чашечек и почечной лоханки.

Или вот еще - почечная колика. При появлении в мочевыделительных органах твердых камнеподобных образований, женщина явно чувствует, как:

1. Резко и с нарастающей интенсивностью возникает боль в спине;
2. Ломит поясницу в период вынашивания дитя.

К счастью, чаще всего первопричина отягощенной болью беременности кроется в физиологических изменениях: организм настраивается на внутриутробное развитие будущего малыша.

Другие распространенные факторы:

• беременная женщина подолгу гуляет и занята чрезмерной активностью;
• она без конца сидит в неудобной позе;
• ее матка напряжена (ложные схватки за некоторое время до родов);
• для нее была неправильно подобрана обувь;
• она застудила себе поясницу.

Причины возникновения боли на разных сроках беременности

Конкретный триместр обуславливает характер боли в пояснице во время беременности. Спина может беспокоить уже на 5-12 неделе. Это происходит из-за того, что организм перестраивается, железы внутренней секреции начинают выделять биологически активные вещества (гормоны) в другом соотношении. Также наблюдается растяжение связок, смещение суставов, ведь их будут нагружать, как говорится, «по полной программе». Начало беременности за редким исключением сопровождается болевым синдромом в области поясницы у всех будущих матерей.

Режущая резкая боль в пояснице при беременности на тринадцатой и последующих неделях тоже часто мучает женщин: это связано с ростом плода. В результате смещения центра тяжести, та сильнее выгибает спину, и максимальная нагрузка переходит на поясницу. В кровь из яичников выбрасывается релаксин, ослабляющий фиброзные пластины, которыми соединяются кости таза.

На 21-40 неделе фактически любая будущая роженица подвержена изнуряющему болевому эффекту в поясничном отделе позвоночника. Локализация - область таза.

В этот период врачи диагностируют недостаток калия в женском организме, чем и объясняются сильные боли. Кроме того, ближе к сороковой неделе ребенок опускает головку, что провоцирует сдавливание нервных окончаний и, как следствие, «поясничное недомогание».

Итоговые недели беременности сопровождаются болями в спине и низу живота, так как идет подготовка к родам.

Как справляться с болями в пояснице при беременности

В целях ликвидации болей в пояснице при беременности на поздних сроках носят дородовой бандаж - медицинский эластичный пояс без твердых элементов для поддержания органов брюшной полости и малого таза.

Достоинства таких бандажей:

• поясница меньше нагружается;
• болевой синдром облегчается;
• мышцы живота укрепляются;
• спина фиксируется в нужном (верном) положении.

А что же делать со схваткообразными болями в пояснице при беременности, когда эластичный пояс не работает? Во-первых, нужно исключить мочекаменную болезнь. Во-вторых, подтвердить, что схватки являются тренировочными. И то, и другое входит в обязанности врачей, поэтому рекомендуют обращаться за медицинской помощью. До приезда «скорой» или посещения кабинета гинеколога необходимо принять удобное положение и соблюдать технику дыхания при схватках.

Определив симптоматику и фоновые заболевания, врач отправит пациентку на анализы мочи. Возможно, придется обследоваться на компьютерном или магнитно-резонансном томографе, пройти сонографию.

Лечение боли в пояснице при беременности

Если поясница болит несильно, то это вариант нормы и употреблять противовоспалительные обезболивающие средства не надо. В остальных случаях требуется проконсультироваться со специалистом.

Причем до назначения соответствующего (индивидуального) лечения должна быть выяснена причина недуга.

С чем связан болевой синдром и методы его терапии (см. таблицу ниже)

Причина:	Как лечить:
Воспаление в почках либо урогенитальной системе	Оказывать терапевтическое воздействие на главную причину боли
Аномалия развития позвоночного столба	Больше лежать, меньше двигаться. Втирать согревающие мази и ставить грелки
Непроизвольное сокращение одной или группы мышц	Оказывать механическое и рефлекторное воздействие на спину путем растирания, вибрации, давления на место локализации спазмов. Медикаменты не принимать
Дефицит калия	Употреблять в пищу зелень, овощи и фрукты, в которых содержится много калия. По назначению медика - специальные добавки
Дефицит кальция	Есть кальцесодержащие продукты, чаще гулять на улице в солнечные дни, а также принимать магний и витамин D, чтобы кальций лучше усваивался

Вне зависимости от интенсивности болей, беременная женщина обязана ради себя и будущего младенца получить консультацию врача, а не заниматься самолечением.

Профилактика боли в спине у беременных

Чтобы, будучи беременной, женщина не испытывала невыносимых мук, связанных с болями в спине и пояснице, ей следует придерживаться определенных рекомендаций.

Сюда относятся:

1. Укреплять спинную мускулатуру и вести здоровый образ жизни (имеется в виду занятие популярными видами спорта, физкультурой) до момента наступления беременности, что по сути означает держать себя в ежовых рукавицах с юности и ранней молодости;
2. Разрешать себе небольшую физическую активность уже в период вынашивания будущего ребенка. Хороши в данном плане лечебная зарядка, в том числе индийская, занятия на большом упругом мяче для гимнастики, аэробные упражнения под ритмичную музыку в бассейне. И всё это желательно делать под непосредственным контролем специалистов;
3. Употреблять сбалансированную пищу, богатую витаминами и микроэлементами, прежде всего Ca и Mg;
4. Носить уютную обувь с низким каблучком (до пяти сантиметров), обеспечивающим сохранение устойчивости. Ровная подошва ничуть не менее вредна для стоп, чем высокий каблук;
5. Почаще менять положение тела во время сидения на стуле, в кресле, а лучше дольше гулять на свежем воздухе;
6. Не закидывать во время сидения ногу на ногу;
7. Спать на ортопедическом матраце и подушке, которая подстраивается под фигуру человека и обеспечивает максимум комфорта при отдыхе;
8. Отказаться от тяжелых аксессуаров, носимых на плече, либо чередовать плечи;
9. Следить за массой тела.

Боли в пояснице при беременности — не редкий спутник женщин «в положении». Практически каждая женщина в прекрасном положении испытывает болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе. В большей мере они характеризуются тянущим чувством вдоль поясничной линии. С точки зрения медицины своеобразная тенденция такой симптоматики в момент вынашивания в утробе эмбриона – вполне нормальное физиологическое явление. Но только в том случае, если боль не обуславливается воспалительно-инфекционными очагами в органах малого таза.

Так как позвоночник женщины в период беременности испытывает дополнительную нагрузку, в его отделах происходят определенные изменения – гормональный всплеск и размягчение суставно-хрящевых образований скелета, что делает подвздошно-крестцовые соединения более подвижными. Так, данные перемены в сочетании с увеличенной весовой нагрузкой на позвоночный столб становятся первыми факторами, которые вызывают болезненный синдром у беременных женщин.

Женщина по ходу роста плода в полости матки меняет собственную походку и осанку. Так, с увеличением брюшного отдела хождение прямо становится затруднительным, и торс слегка отклоняется назад, при этом расстояние между положением ног расширяется. Такая физиологическая «подстройка» происходит для того, чтобы выровнять центр тяжести и сохранить координацию движения. Наиболее ощутимыми проявления бывают в период с 3-го по 5-й месяц. Начиная примерно с 20-й недели, их интенсивность немного спадает.

Очень часто причиной болей, возникающих в пояснице в момент вынашивания ребенка, становятся патогенные процессы в мочеполовых органах женщины. Например, воспаления и инфекции в мочевом пузыре или почках. Нередко так же усложняет ситуацию и хронический остеохондроз, радикулит или наличие грыжи в позвоночнике.

По каким причинам появляется боль в пояснице у беременных?

Первое, что вызывает дискомфорт в рассматриваемом отделе, это, как было сказано, особенности физиологии женщины в период беременности. Тянущие симптомы являются вполне нормальным явлением. Итак, на болевую чувствительность поясницы влияют:

• резкое увеличение нагрузки на позвоночник вследствие набора веса;
• выполнение физической работы женщиной;
• долгое пребывание в одной позе, в частности во время ночного сна.

Кроме того, болезненность может ощущаться и в тазобедренных костях. Это возникает не только по причине давления массы тела, а и из-за изменений на анатомическом уровне – происходит расширение суставов малого таза для свободного прохождения плода в момент родов. Возможность снятия болевого синдрома у беременных женщин ограничена, так как в этот период далеко не многие лекарства разрешены для употребления внутрь. Подсказать, какое средство подойдет для облегчения тянущих болей в пояснично-крестцовой зоне, может только специалист.

• Наличие остеохондроза

Далее, наиболее частым провокатором болезненных ощущений в данном отделе спины, выступает коварная патология – остеохондроз. Она развивается постепенно, еще задолго до наступления беременности. И, как известно, характеризуется дистрофическими изменениями в костной ткани позвоночника. Происходят они по различным причинам – гиподинамия, сколиоз, поднятие тяжестей и др. – а в период вынашивания ребенка в утробе женщины патологические процессы нередко обостряются.

Особенно высокую нагрузку претерпевает позвоночный столб у женщин, которые «носят» под сердцем двойню или тройню. А если осевой «стержень» женского организма – слабый и имеет остеохондроз, это усугубляет состояние позвоночника и приводит к неприятным ощущениям тянущего, ноющего, стреляющего, колющего характера не только вдоль поясницы, но и в других отделах спины и даже в конечностях.

• Патологии почек

Если причиной болей выступают заболевания воспалительного плана парного органа – почек – у беременной будет прослеживаться особая симптоматика:

• опоясывающая боль по окружности талии с иррадиацией в низ брюшины и в поясницу;
• значительное увеличение температуры тела: она может варьироваться от 37,5 до 39 градусов; при пиелонефрите в хронической форме нередко данный симптом отсутствует;
• повышение или сокращение объемов выводимой мочи;
• частые позывы на мочеиспускание;
• при наличии камней и их движении присутствуют болевые ощущения в момент испражнения;
• при некоторых патологиях меняется состав мочи: она становится мутной, может содержать кровь;
• иногда возможно появление тошноты или рвоты.

Патологические процессы, протекающие в почках наряду с беременностью, требуют немедленного лечения. Чтобы диагностировать любые отклонения в парном органе применяются лабораторные методы исследования урины и крови. Кроме того, место расположения почек осматривается при помощи ультразвука.

По основным вещественным показателям и результатам УЗИ врач ставит диагноз и назначает беременной женщине особый режим в питании, а также прописывает щадящую терапию. В тяжелых случаях осуществляется лечение с использованием антибиотиков и определенных медикаментов из ряда спазмолитиков.

Любое нарушение в функциях почек не только причиняет существенные мучения будущей матери, а нередко и грозит нарушению нормального течения беременности, повышает риск возникновения серьезных осложнений, влияющих на плод. Поэтому для обеспечения собственной безопасности и сохранения будущего ребенка, беременной женщине в обязательном порядке необходимо находится под контролем врача.

Диагностика болевого синдрома в пояснице

Возможность стать матерью – самая прекрасная благодать природы. И каждая женщина с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но важно тщательно заботиться о своем здоровье в особый период, и при малейших отрицательных сигналах, посылаемых организмом, немедленно обращаться к личному врачу женской консультации.

Так как боль в пояснице часто провоцируется серьезными патологиями, способными повлиять на ход беременности, потребуется быстро установить первопричину ее появления. Для этого применяются, в первую очередь, общее лабораторное обследование двух основных биологических материалов – крови и мочи. Далее, важное значение для диагностирования патогенеза во внутренних органах, уделяется ультразвуковому исследованию брюшного пространства. Все направления на прохождение соответствующих анализов выписывает врач-акушер.

При выявлении отклонений в исследуемых материалах беременная женщина направляется на консультацию к узкопрофильному специалисту – гастроэнтерологу, неврологу, урологу или вертебрологу. И на протяжении беременности проходит терапию и наблюдается параллельно у данного врача.

Терапия поясничных болей при беременности

Терапевтические мероприятия опираются, прежде всего, на природу появления симптома, то есть, на причину. Отталкиваясь от первопричины, которая стала следствием возникновения болевого синдрома в поясничном отделе, осуществляется специализированное лечение.

• Патологии по неврологической направленности

К ним относят болезни позвоночной системы – радикулиты, остеохондрозы, грыжи в позвонках. При таких патологиях болевые ощущения могут быть сконцентрированы в различных участках спины, в том числе и в пояснице. Симптом может охватывать зону ниже копчика, и даже нижние конечности. Для болевых ощущений характерны онемения, покалывания и ноющие явления. В качестве лечебных мер применяются обезболивающие препараты, физиотерапия, назначение ортопедических изделий – ношение мягкого фиксирующего пояса, корсета, бандажа.

• Болезни мочеполовых органов

В большей мере они представлены патологиями в почках и мочевыводящих каналах. Болезные проявления, стреляющие в поясницу или причиняющие ощущения в данной области ноющего характера, в основном не присутствуют без дополнительной симптоматики. Так, они могут сопровождаться резями в мочеточнике в момент испражнения, повышением кровяного давления, образованием отеков, ознобом, изменением концентрации и прозрачности мочи, мигренями и лихорадкой.

Все вышеизложенные симптомы свидетельствуют об активном патогенезе в органах мочеполовой системы и требуют немедленного обращения в медучреждение. Терапия заключается в соблюдении определенной пищевой диеты и назначении спазмолитических средств. Может возникнуть потребность в применении антибиотиков. Тяжелые формы почечных патологий лечатся в стационарном отделении урологии.

• Схватки по Брэкстону Хиксу

Это ложное ощущение наступления схваток, которое характеризуется маточными сокращениями и характерными для данного синдрома болевыми приступами в области поясницы, а также нижней части брюшной полости. Их могут чувствовать на протяжении беременности некоторые женщины. В том случае, если мнимые схватки возникают на поздних сроках и имеют болезненные симптомы вместе со слизисто-кровяными выделениями, необходима срочная госпитализация, так как существует риск прерывания беременности.

Профилактические процедуры от болей в пояснице

Одним из самых действенных способов, направленных на предупреждение болевых проявлений по линии поясницы в момент беременности, является лечебная физкультура. Приступать к оздоровительной и укрепляющей позвоночник гимнастике нужно с самых ранних сроков.

Узнать о том, какой комплекс упражнений необходимо выполнять, можно у врача-акушера. С помощью ежедневных занятий мышечные и костные ткани значительно укрепятся. Таким образом, развитие болевого синдрома будет заранее предупреждено, а роды пройдут менее болезненно.

Ввиду увеличения массы тела женский стан непроизвольно меняет ровное положение на сгорбленную осанку, что часто приводит к боли в нижней части позвоночника. Необходимо контролировать себя и при любом положении сохранять спину ровной.

Чтобы предупредить возникновение мучающих симптомов в спине, беременной женщине требуется также достаточный отдых, здоровый сон и избежание психоэмоциональных переживаний. Отсутствие должного спокойствия и повышенная усталость являются одной из причин боли в пояснице.

Часто женщины задаются вопросом, почему болит или тянет поясница на ранних сроках беременности? Эта неприятная проблема служит одним из первых признаков зарождения жизни. Продолжительность болевых ощущений у всех длится по-разному: у кого-то на протяжении вей беременности, а у кого-то только на ранних сроках.

Когда женщина беременеет, ее организм начинает адаптироваться к новым условиям. Данный процесс позволяет создать нормальные условия для растущего плода и удовлетворить все необходимые его потребности. Также организм делает значительные резервы для того, чтобы в период лишений обеспечить будущего малыша всем необходимым.

В результате этого все системы женщины начинают перестраиваться:

• Эндокринная система: сначала в яичнике появляется желтое тело, которое функционирует 3-4 месяца. Оно вырабатывает прогестерон. Он защищает яйцеклетку и матку, способствует росту матки, развивает железистую ткань груди. Затем появляется плацента, которая соединяет мать с будущим ребенком. Она вырабатывает гормоны, которые влияют на рост плода.
• Сердечно-сосудистая система: значительно увеличивается объем крови, повышается частота сердечных сокращений и возрастает венозное давление. Включается дополнительный круг кровообращения – плацентарный. Во время беременности среднее артериальное давление возрастает от 95 мм рт. ст. до 105 мм рт. ст.
• Дыхательная система: изменения начинаются с 8-9 недели беременности. К концу беременности диафрагма поднимается на 4 см. Такое поднятие происходит за счет снижения тонуса брюшных мышц и расширением грудной клетки и ребер, организм женщины нуждается в большем потреблении кислорода, поэтому деятельность легких увеличивается.
• Мочевыделительная система: в первых двух триместрах происходит возрастание почечного кровотока. Печенью сдавливается нижняя полая вена почек. Мочевой пузырь под влиянием прогестерона становится вялым, в результате чего возможен застой мочи. Возрастает риск развития пиелонефрита.
• Половые органы: матка увеличивается в размерах. Ее тело становится более эластичным и пластичным. Увеличивается сосудистая сеть матки, образуются новые рецепторы, способствующие передаче нервных импульсов. Яичники становятся не активными. Размягчается влагалище и дно таза.
• Желудочно-кишечный тракт. Желудок занимает более горизонтальное положение, тонкий кишечник смещается к стенке брюшины, слепая кишка сдвигается вверх и вбок. Под воздействием прогестерона сократимость мышц кишечника становится хуже, что приводит к запорам.

Особенности физиологии беременной женщины

Костно-мышечная система также меняется. Прогестерон оказывает расслабляющее воздействие на связки и суставы, особенно на связках в области таза. Это провоцирует вытягивание ступней. Тонус скелетных мышц становится хуже. Из-за увеличения матки происходит изгиб позвоночника в поясничном отделе, из-за чего появляются боли в спине.

Беременность кардинально изменяет организм женщины. Все изменения направлены на сохранение нормального развития плода. Часто они сопровождаются болевыми ощущениями.

В начале вынашивания некоторые беременные жалуются на тянущие боли в области поясничного отдела как по центру, так и по бокам. В ряде случаев такие боли не являются опасными и возникают в результате перестройки всего организма.

Основными причинами данного дискомфорта могут быть:

• Матка увеличивается и поднимается в брюшную полость.
• Под воздействием гормона прогестерона связки и диски становятся рыхлыми.
• Гормоны, вырабатываемые в увеличенном количестве, провоцирует увеличение подвижности суставов и межпозвоночных хрящей.
• Если до беременности были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то во время вынашивания данные нарушения могут обостриться и вызывать боли в поясничном отделе.

Физиологические причины боли при беременности

Если боль беспокоит продолжительное время и мешает нормальному течению жизни, стоит обратиться к врачу.

Патологические причины боли

Болевые ощущения в зоне поясничного отдела могут быть симптомом развития патологического процесса. Рассмотрим различные варианты причин проявления таких болей.

Болит живот и поясница

При интенсивных болях в пояснице и животе с левой или правой стороны стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Специалист должен исключить ряд патологий:

• киста желтого тела. Если у женщины имеются гормональные нарушения, то на желтом теле нередко образуется киста, которая является причиной боли;
• патологические процессы мочеполовой системы , среди которых цистит, пиелонефрит, образование камней и т. д. Дополнительными признаками является изменение цвета мочи, повышенная температура, появление отеков;
• замершая беременность, в плодном яйце начинается воспалительный процесс, который распространяется на стенку матки. Это вызывает сильные боли;
• внематочная беременность: эмбрион закрепляется за пределами матки, что влечет образование боли внизу живота и в пояснице.

Редко в первом триместре боли в пояснице бывают сильными. Обычно женщина ощущает легкие покалывания.

Боли между лопатками

Болевые ощущения между лопатками могут быть признаком опасной для женщины болезни.

К основным патологиям, которые приводят к болям в данном отделе, относятся:

• нарушение в работе сердца;
• язвенная болезнь желудка в острой форме;
• воспалительные процессы в желчном пузыре;
• пиелонефрит вызывает болевые ощущения под лопаткой;
• заболевания легочной системы, боли усиливаются при кашле или глубоком вдохе.

Наличие болей между лопатками нельзя игнорировать. Стоит рассказать о своих ощущениях врачу.

Болит спина и отдает в ногу

Если боль в спине отдает в одну из ног, то это может указывать на некоторые патологии, среди них:

• нервно-корешковые синдромы, дополнительно проявляется на пальцах ног, усиление боли при чихании, длительной ходьбе или сидении.

Диагностировать причину и назначить лечение способен только врач.

Болит копчик

Поставить в известность своего врача о том, что болит копчик необходимо, потому что это может сигнализировать о развитии опасных патологий:

• предпосылка выкидыша, так передается повышенный тонус матки;
• проявление воспалительных процессов во внутренних половых органах;
• патологические состояния кишечника или мочевого пузыря.

Врач выявит причину патологии и назначит правильное лечение.

Болит спина и немеют руки

Есть несколько причин, по которым могут неметь руки при беременности:

• отеки: в организме женщины скапливается большое количество жидкости;
• туннельный синдром: происходит в основном из-за длительной работы на компьютере;
• : основной причиной его появления является сидячий образ жизни;
• резкий набор веса ведет к приступам онемения рук, поэтому стоит особое внимание уделить питанию;
• недостаток железа.

Во время перестройки организма, снижаются его защитные функции. Поэтому женщина наиболее подвержена патологическим состояниям.

Боли в пояснице при беременности на ранних сроках

Практически все женщины во время вынашивания ребенка ощущают боли в пояснице. У некоторых из них неприятные ощущения появляются уже на третьей неделе после зачатия.

На ранних сроках беременности на появление болей в пояснице влияют следующие причины:

• под влиянием релаксина связки и межпозвоночные диски размягчаются . Это необходимо, чтоб изменить центр тяжести, когда будет расти матка. Данный процесс сопровождается болями в пояснице;
• под воздействием прогестерона происходит отек корешков спинного мозга , вызывая болевые ощущения.

Обычно на начальных этапах вынашивания плода боли в пояснице говорят лишь о физиологической перестройке организма. Они не должны вызывать беспокойство.

Причины болей во втором триместре

Чаще всего боль в пояснице возникает во втором или третьем триместре. Организм начинает активно готовиться в предстоящим родам. У женщины начинает расти масса тела и смещаться центр тяжести. Будущая мама начинает прогибать спину в поясничном отделе, а растущий живот создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Также причинами болей в спине могут служить следующие факторы:

• начинают обостряться хронические заболевания ( , мочекаменная болезнь и);
• недуги, которые возникли до беременности (остеохондроз, изменения в позвоночнике);
• размягчение связок и тканей;
• смена гормонального фона.

Данные боли носят естественный характер.

Однако болевые ощущения могут носить иные предпосылки:

• боли, связанные с заболеваниями почек. В том случае моча мутная, женщина часто ходит в туалет, появляются отеки, повышается температура и давление;
• боли связанные с гипертонусом матки. Могут сопровождаться кровянистыми выделениями.

В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания почек у беременных

Причины болей на поздних сроках

Завершающий триместр беременности – 27-40 неделя. На поздних сроках беременная чувствует боли в спине постоянно. Все тело настроено на нормальное развитие плода. Данные ощущения являются естественными на растущую тяжесть.

Их причинами могут быть:

• образование нижнего сегмента матки;
• опускание головки ребенка в малый таз;
• тянущие боли внизу живота, отдающие в спину, они связаны с созреванием шейки матки;
• увеличение размеров таза;
• расхождение крестцово-позвочного соединения;

На 39-40 неделе боли в пояснице связаны с тренировочными схватками. К этому времени у женщины также болит позвоночник и ноги, на которых имеются отеки. Болит лобок, пах и тазовые кости. Угрозы для жизни данные ощущения не имеют.

Однако стоит побеспокоиться, в случае:

• наличия резких и интенсивных болей;
• мучительный болевой синдром в области поясницы может говорить о мочекаменной болезни.

При данных ощущениях необходимо обратиться к врачу.

Лечение физиологической боли в спине при беременности

Несмотря на то, что боль в спине при беременности может носить естественный характер, ее надо корректировать.

Чтобы избавиться от боли, необходимо:

• Использовать бандаж.
• Носить обувь на невысоком каблуке.
• Не перегружать себя излишними физическими нагрузками.
• Двигаться плавно. Вещи с пола подбирать, присаживаясь на корточки.
• Спать ночью на ортопедическом матрасе и подушке.
• Делать специальные гимнастические и дыхательные упражнения для беременных, которые нужно согласовать с врачом.

Соблюдая эти несложные правила, можно значительно уменьшить болевые ощущения.

Во время вынашивания ребенка возможно и кремов. Первые из них стоит использовать при неприятных ощущениях в мышцах, а вторую при болях в костной ткани.

При беременности разрешены:

• Финалгон;
• Апизатрон;
• Випросал;
• Никофлекс.

Випросал Апизартрон Фастум Никофлекс Финалгон

Перед применением необходима консультация лечащего врача. Не стоит увлекаться применением данных мазей, так как они способствуют приливу крови к намазанному месту, тем самым происходит отток крови от плаценты.

Лечение боли в спине при воспалении почек

Лечение воспаления почек во время вынашивания ребенка проводится в стационаре урологом вместе с акушером-гинекологом:

• Женщине сразу внутривенно или внутримышечно вводят антибиотики. Используются Супракс, Цепорин, Цефалексин. Курс 10 – 14 суток.
• Для нормального оттока мочи рекомендуется выполнять упражнения в колено – локтевой позе.
• Когда за сутки отток мочи не восстанавливается , в мочеточник ставят стент.
• Также беременной рекомендуется употреблять следующие средства: Фурагин, Баралгин, Супрастин, аскорбиновая кислоту, Канефрон.

Баралгин Супрастин Цефалексин Супракс

Первые 6 дней будущая мать должна соблюдать постельный режим и исключить из употребления острую и соленую пищу. Рекомендуется употреблять чаи с клюквой, брусникой, укропом.

Лечение угрозы выкидыша

Лечение угрозы самопроизвольного аборта проводится в стационарных условиях и очень редко в амбулаторных. Назначение медикаментов производит лечащий врач, который учитывает все факторы и основывается на проведенных обследованиях. Чем раньше начнется лечение угрозы, тем выше вероятность сохранения беременности.

Комплексная терапия угрозы включает:

• строгий постельный режим , разговоры с психологом, использование седативных средств (настойка валерианы);
• применение спазмолитических лекарств (но-шпа, папаверин);
• использование витамино в Е и С;
• в первом триместре назначаются гормональные средства с прогестероном (Дюфастон, Утрожестан), если у беременной обнаружены в избытке мужские половые гормоны, назначаются кортикостероиды (Дексаметазон, Метипред);
• если обнаружена неполноценность шейки матки, проводят консервативную или хирургическую терапию;
• назначаются кровеостанавливающие средства , при наличии кровянистых выделений (Транексам, Дицион).

Финалгон Настой Валерианы Дексаметазон Метипред

Помимо медикаментозных методов используется электроанальгезия, электрорелаксация, иглорефлексотерапия, электрофорез.

Остеохондроз у беременных

При беременности остеохондроз может возникнуть вновь или возобновиться после затишья. При данном недуге происходит истончение межпозвоночных дисков и разрастание позвонков. Во время вынашивания ребенка основная нагрузка приходится на поясничный отдел, поэтому она чаще всего подвергается заболеванию.

Препараты

Питание и профилактика

Во время беременности важно питаться правильно и сбалансировано. Больше употреблять белка и кальция, содержащихся в молочных продуктах, овощах и морепродуктах. Исключить из потребления все вредное: соленое, копченое.

• не употреблять жирное, соленое, копченое;
• увеличить употребление продуктов, богатых витаминами;
• нельзя поднимать тяжести;
• контролировать количество выпиваемой жидкости;
• следить за давлением.

Соблюдение простых правил не даст развиваться болезни. Если боль очень сильная и присоединились другие факторы, то необходимо быстрее обратиться к врачу.

Беременность – период, когда женщина не устает прислушиваться к изменениям, происходящим в её организме. Возникновение болей на протяжении этого жизненного этапа может быть как нормой (результатом физиологических изменений), так и признаком патологии, требующей консультации врача.

Чаще всего беременные женщины жалуются на появление у них болей в спине. Обычно это пациентки, страдающие лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни и женщины, имевшие подобные проблемы еще до зачатия ребенка. Боль при этом может быть разного типа: колющей, стреляющей, ноющей, схваткообразной, спазмирующей, иррадиирущей в ногу и т.д. Но есть и ряд других причин, вызывающих боли в спине, и на них стоит остановиться подробнее.

Важно: появление болей в спине (даже если они физиологического характера) требует обращения к специалистам, так как в данном случае нельзя упустить начало развития болезни.

Причины болей в спине при беременности

Боль в спине характерна для первого триместра беременности, что связано с увеличением уровня , оказывающее расслабляющее действие на связки и мышцы матки, которая сдвигает внутренние органы, смещает центр тяжести. Такие боли обычно прекращаются к 20-ой неделе беременности. Действие гормона физиологично в данном случае, так как он готовит родовые пути женщины к процессу родов, а после них постепенно все приходит в норму.

Обратите внимание : растущая матка у беременных нарушает их равновесие, из-за чего меняется манера походки и осанка: плечи отводятся назад, сгибается шея, ведь на спину приходится большая нагрузка, нежели обычно. В итоге мышцы поясничного отдела постоянно напряжены, что и проявляется болевым синдромом.

К физиологическим причинам болей в спине, вызванным непосредственно беременностью, и не имеющим выраженного негативного влияния на здоровье женщины и ее будущего ребенка, относят:

1. Прибавление веса . При увеличении массы тела в период вынашивания ребенка, нагрузка на ноги и поясничный отдел также увеличивается.
2. Размягчение связок между позвонками . Они расслабляются в результате воздействия релаксина релаксина (гормона), подготавливающего беременную к родам, что и вызывает боли в спине. В норме они наблюдаются только в первой половине беременности.
3. Растущая матка . По мере ее увеличения, она сдавливает нервные окончания и сосуды, которые окружают позвоночник. Появление таких болей характерно в третьем триместре, когда женщина находится в лежачем положении.
4. Смена центра тяжести . Об этой причине говорилось выше.
5. Длительное нахождение в стоячем положении . Такая нагрузка приводит к напряжению мышц спины, изменению осанки и болям, которые проходят после отдыха.
6. Ложные схватки Брэкстона-Хикса . Они считаются физиологичными, начинаются с 37 недели и являются признаком того, что организм женщины готовится к родам. При этом матка время от времени приходит в тонус, появляются ноющие боли в животе и спине (пояснице).
7. Процесс опускания головки ребенка .Боль в спине в данном случае – результат давления головки плода, которая опускается в малый таз и сдавливает нервные окончания. Возникает она на поздних сроках.

Патологические причины болей в спине при беременности – это результат имеющихся болезней у будущей мамы. Они требуют обязательного осмотра специалиста и лечения.

Это может быть:

Лечение боли в спине у беременных

Обратите внимание: боли физиологического характера в спине лечения не требуют. Лечение болей спине при беременности, сопровождающих какую-то патологию, должно проводиться с учетом их причины.

Терапевтическая схема при различных болезнях включает:

Беременным, у которых есть боли в спине, а также имеется риск их возникновения, следует придерживаться общих рекомендаций:

Важно: боли в спине помогут устранить физические упражнения для беременных. Их следует выполнять регулярно, чтобы укрепить мышцы живота и бедер.

Профилактика

Цель профилактики болей в спине у будущей мамы – здоровый и активный образ жизни, как во время беременности, так и до ее наступления. Именно поэтому не следует отказываться от занятий фитнесом, умеренных физических нагрузок каждый день, ведь они помогут предотвратить болезни, вызывающие боли в спине.

Укрепляющую гимнастику начинать нужно как можно раньше. Тренировка необходимых групп мышц позволит максимально снизить вероятность развития болевого синдрома в спине при беременности. Адекватная физическая подготовка – это также залог благополучных родов. Важно следить за своей осанкой, ходить, не сутулясь, сидеть правильно с первых месяцев беременности. Стоит также избегать стрессовых ситуаций, так как нервные потрясения обостряют любые хронические болезни и провоцируют приступы боли.

Помимо радостных ощущений от предвкушения встречи со своим малышом, беременность приносит будущей маме немало хлопот и проблем. В первую очередь, она сказывается на самочувствии женщины.

Почему же у многих женщин болит спина при беременности? Перестройка гормонального фона причиняет дискомфорт, который, в первую очередь, связан с физиологическими изменениями – болит низ живота и вся поясница как при месячных, отекают ноги, мучает изжога и тошнота. Также у будущей мамы могут наблюдаться перепады настроения и изменения психоэмоционального фона.

Болит в области поясницы при беременности – что это может быть?

Практически каждая женщина, готовящаяся стать мамой, страдает дискомфортом в области поясницы. У некоторых такая симптоматика развивается уже в первом триместре, у других позвоночник начинает болеть после 23 недели беременности. Причинами такого явления можно назвать следующие:

• Гормональный фон будущей роженицы – выработка эстрогена замедляется, а прогестерона, наоборот, увеличивается. Начинает активно продуцировать релаксин, отвечающий за расслабление тазовых костей, при этом большая нагрузка приходится на позвоночник, а в частности – на поясницу.
• Постоянная прибавка веса (малыш растет и развивается каждый день, женщина также набирает вес, еженедельно эта цифра составляет 600 – 800 граммов, что смещает привычный центр тяжести, за счет чего плечи немного выдаются вперед, а позвоночный столб значительно прогибается, в результате этого у беременной может появиться неуклюжесть.
• Патологии опорно-двигательной системы. Если у женщины изначально имеются патологические состояния костного аппарата, во время вынашивания плода явление может обостриться и проявиться в большей мере.

Почему тянет спину и живот у беременных?

Тянущие и ноющие ощущения в позвоночном отделе и нижней области живота сопровождают женщину практически всю беременность. В большей степени это проявляется уже на 5 месяце вынашивания плода. Хотя иногда ломит поясницу уже к концу первого триместра. Появлению болевого синдрома способствуют как физиологические, так и патологические факторы.

Физиологические причины

Часто при беременности, обычно после 23 недели гестации, у будущей роженицы усиливаются или возникают боли в поясничной зоне позвоночника. Это совершенно нормально, ведь ее организм подвергается существенным метаморфозам.

Наряду с усиленными обменными процессами полностью перестраивается гормональный фон. К физиологическим причинам болей относят следующие:

• давление растущей матки на костные сегменты копчика и таза, что влияет на состояние позвоночного столба (часто он находится в напряжении и прогибается);
• недостаточное количество микроэлементов (фосфора и кальция);
• длительное пребывание в положении стоя, преимущественно боли ощущаются в 3 триместре, поскольку живот уже достаточно большой и позвоночный столб испытывает перегрузки;
• тренировочные схватки Брэкстона-Хиккса (ноет спина и тянет живот как при месячных, при этом женщине тяжело вздохнуть, через время такое состояние проходит).

Патологические явления

Когда болевые ощущения в позвоночной зоне сопровождаются нехарактерными выделениями, а также схваткообразными приступами, необходимо срочно обратиться к гинекологу. В ряде случаев такое состояние является угрожающим для жизни ребенка, так как в любой момент может начаться самопроизвольный аборт или ранние роды.

У некоторых женщин патологии выявляются после того, как они узнают о своем положении – обычно во время сдачи плановых анализов. В этом случае может понадобиться посещение других специалистов: невролога, хирурга или нефролога, поскольку боли в поясничном сегменте бывают вследствие:

• заболеваний почек (инфекционный процесс затрагивает мочеточник, вследствие чего наблюдается застой мочи и ее помутнение, возникают пронизывающие боли справа или слева нижней зоны спины, жжение при мочеиспускании, появление кровянистых прожилок в моче, повышение температуры тела);
• панкреатита (если не соблюдать правильный рацион питания, кушать много жирного и жареного, употреблять алкоголь, на этом фоне возникает воспаление поджелудочной железы, состояние сопровождается гипертермией, опоясывающим болевым синдромом в поясничной зоне позвоночника);
• миозита (воспаление мышечных волокон в нижних отделах спины, часто возникает из-за переохлаждения организма или длительного пребывания на сквозняке, характеризуется появлением внезапной острой боли, которая ограничивает движения);
• симфизопатии (наследственная болезнь, при которой расходятся лонные кости, женщина приобретает походку, похожую на утиную, при беременности рекомендуется постельный режим);
• неврологических заболеваний (нагрузки, появившиеся при беременности, могут стать причиной обострения остеохондроза или радикулита);
• спондилолистеза (развивается в случае имеющихся травм спины или врожденных аномалий строения позвонков, боли усиливаются при резких наклонах вперед или поднятии тяжелых предметов).

Виды боли и причины

Боли в позвоночной зоне при беременности – явление очень распространенное. Они могут появляться вследствие длительных прогулок или физической деятельности, при сидячем малоподвижном жизненном укладе. Если симптом появился уже на первых месяцах беременности, это может быть проявлением какого-либо заболевания, которое требуется лечить.

Ждать, пока боли сами исчезнут, не стоит, так как, наряду с физиологическими факторами их возникновения, могут скрываться очень серьезные проблемы. Нужно обязательно обратиться к врачу, рассказать о характере болевого синдрома и месте его локализации. Возможно, придется пройти ряд дополнительных обследований, чтобы точно узнать этиологию явления. Иногда боли в позвоночнике с другими сопутствующими симптомами могут быть признаком наличия инфекции в организме. Такое состояние требует адекватного лечения, поскольку носит угрожающий характер здоровью матери и плода.

Резкая боль и прострелы в спине

Иногда во время обыденных дел спину женщины пронизывает острая боль с характерными прострелами. Если болевой синдром не утихает и дает о себе знать даже в состоянии покоя, возможно, причина кроется в неврологических заболеваниях. К ним относятся:

• остеохондроз;
• радикулит;
• защемление нерва, протрузии;
• ишиас;
• межреберная невралгия.

Ощущение, как будто стреляет в пояснице, иногда появляется и при заболевании почек. Наряду с этим у беременной присутствуют и другие выраженные симптомы:

• гипертермия;
• повышенное артериальное давление;
• сильные отеки лица и нижних конечностей.

Тянущие и ноющие боли

Периодически возникающие боли в спине во время вынашивания ребенка могут иметь разную природу. Часто такое явление происходит и при нормальном течении беременности. Если боли беспокоят женщину и днем, и ночью, нужно обратиться к лечащему врачу. Тянущие и ноющие боли в пояснице бывают сигналом:

• самопроизвольного аборта на ранних сроках;
• пиелонефрита;
• неврологии;
• скорых родов на поздних сроках.

В любом случае, правильным решением будет поход к врачу. Если боли сопровождаются кровянистыми выделениями, необходимо вызвать скорую помощь.

Как лечить?

Часто возникающие физиологические боли в нижнем сегменте позвоночного столба бывают, в основном, во втором и третьем триместрах беременности.Они появляются вследствие перемещения центра тяжести и состояния сдавливания растущей маткой. Частично снять болевой синдром и облегчить самочувствие будущей мамы помогут:

• оздоровительные процедуры (по рекомендации врача можно выполнять физкультуру для женщин в положении, ходить на плавание, аквааэробику, йогу, пилатес, танцы или заниматься на фитболе);
• мануальная терапия (в домашних условиях выполнять не рекомендуется, так как можно усугубить положение – процедуру должен проводить только специалист);
• легкий массаж (некоторые делают самостоятельно, но лучше попросить мужа или медсестру).

Если у беременной диагностировали какое-то заболевание, из-за которого болит спина, лечение назначает специалист. Самолечением заниматься нельзя (запрещено пользоваться согревающими мазями, такими как Финалгон, Випросал, Апизатрон и самостоятельно принимать болеутоляющие медикаменты). В зависимости от этиологии возникшего состояния, при беременности обычно назначают:

• противовоспалительные препараты, а также Но-шпу для купирования спазмов (при патологических состояниях мочевыделительной системы);
• капельницы с раствором Актовегина или Магнезией, свечи Папаверин, Утрожестан (при угрозе выкидыша);
• раствор или мазь Меновазин, Нурофен-гель для растирания проблемных зон при обострениях остеохондроза, радикулита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата (рекомендуем прочитать: );
• прием кальция.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

О любых болях в спине и пояснице необходимо сообщать своему лечащему врачу, чтобы как можно раньше исключить развитие опасных заболеваний. Если, по мнению беременной, это обычные физиологические боли, врач все равно должен быть в курсе. Он даст действенные рекомендации, как уменьшить болевой синдром и вернуть женщине спокойствие и хорошее самочувствие.

Срочная врачебная помощь нужна в случае:

• возникновения схваткообразной тянущей боли;
• постоянных ноющих болей, которые не проходят, даже если прилечь;
• сопутствующей диареи или кровянистых выделений;
• внезапного снижения артериального давления, рвоты и учащенного пульса;
• жгучей боли, которая отдает в руку или лопатку;
• появления гипертермии и общего недомогания.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить возникновение дискомфорта в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, необходимо уже на первых месяцах вынашивания ребенка осуществлять профилактические мероприятия. К ним относят:

• выполнение специальных упражнений для облегчения состояния позвоночных сегментов;
• ношение дородового бандажа;
• сон и отдых на подушках, специально разработанных для беременных;
• воздержание от продолжительной физической активности;
• сон на левом боку с согнутыми ногами, начиная со второго триместра (на спине лежать не рекомендуется);
• исключить из гардероба неудобную сдавливающую одежду и обувь на каблуках.