Первая беременность - важный и волнительный этап в жизни каждой женщины. Будущие мамы стараются впитать максимальное количество информации об этом непривычном для себя состоянии. И это неудивительно, ведь отсутствие опыта часто приводит к тому, что будущая мама совершенно не представляет при первой беременности, что надо знать и делать, как правильно вести себя. В этой статье мы рассмотрим основные моменты и приведем наиболее важные рекомендации для будущих мам.

Первые признаки беременности

Основными признаками беременности является задержка менструации и две полоски на специальном тесте. Но есть и другие симптомы, по которым на ранних стадиях можно определить вероятность беременности женщины, т. к. живот на первых неделях беременности, естественно, не растет.

• Эмоциональная нестабильность. Пожалуй, на первой неделе беременности это наиболее распространенный признак и ощущение, особенно у эмоциональной женщины. Ей становится трудно контролировать свои эмоции. Вспышки радости сменяются слезами. Также часто наблюдается повышенная раздражительность, а также лабильность эмоций: одно и то же событие ее то злит, то расстраивает, то смешит. Такое состояние вызвано гормональными изменениями в организме беременной.
• Изменение вкусовых предпочтений. Пища может казаться недосоленной и пресной. Возникает желание съесть ту еду, которая обычно не входила в рацион женщины.
• Тошнота. Это себя проявляет ранний токсикоз. Симптом наблюдается не у всех женщин. Может быть ярко выраженная тошнота, которая сопровождается рвотой, либо же наоборот – легкое подташнивание, головокружение.
• Набухание молочных желез. На ранних стадиях проявляется не очень часто, сопровождается также проступанием вен на груди. Женщина может чувствовать легкую боль в молочных железах, покалывания.

К специфическим симптомам беременности можно отнести следующие:

• полное отвращение к ранее любимой пище;
• искажение восприятия запахов и вкусов: беременная женщина может ощущать запах бензина от фруктов или привкус металла от обычной пищи;
• повышенная сонливость: женщина может спать по 12 часов и все равно чувствовать себя уставшей. Постоянно хочется прилечь, нет желания вести активную деятельность.

По большому счету, первый визит беременной женщины к гинекологу мало чем отличается от стандартного осмотра. Чтобы подтвердить наличие беременности, врач проведет осмотр влагалища при помощи зеркала и пальпации. В процессе он возьмет мазок на флору и сделает нужные выводы об общем состоянии матки, ее шейки, придатков и влагалища в целом. В дальнейшем такие осмотры больше проводиться не будут. Гинеколог будет ограничиваться ощупыванием живота на кушетке.

Также на ранних стадиях беременности более точно ее выявить поможет УЗИ, с помощью которого также можно определить точный срок.

На кушетке гинеколог дополнительно сделает замеры таза и талии. Затем нужно будет взвеситься и уточнить рост женщины. Также меряют на обеих руках артериальное давление.
Все данные будут внесены в обменную карту, которую после первого осмотра выдадут беременной. Туда будут добавляться пометки о состоянии здоровья, наличии разного рода хронических болезней, о перенесенных травмах, заболеваниях, операциях, которые имели место в жизни женщины и ее ближайших родственников.

Нужно быть готовой к тому, что врач задаст вопросы о первых месячных, о начале половой жизни, также ему нужно знать о вредных привычках и образе жизни беременной. Все это не праздное любопытство врача, а важные и необходимые данные, которые помогут определить общее состояние здоровья и спрогнозировать протекание и развитие беременности.

Важно! Не нужно стесняться и скрывать от гинеколога факты о своем здоровье, которые, возможно, хотелось бы не афишировать. Специалист обязательно сохранит вашу тайну, но будет владеть информацией о возможных причинах осложнений развития беременности. Подготовьтесь к посещению врача, будьте готовы четко и конкретно рассказывать о себе.

После всего вышеперечисленного медсестра или сам врач выписывает женщине направления на необходимые обследования и анализы, которые понадобится сдать в ближайшее время.
Обычно при первом же посещении врач рекомендует к употреблению витамины или другие медицинские препараты, помогающие скорректировать уровень гемоглобина и увеличить количество нужных для беременности микроэлементов.

Что делать во время беременности

Если женщина привыкла вести здоровый образ жизни, то особых изменений внедрять в свою обыденность ей не придется. Но вместе с этим есть некоторые особенности, о которых все-таки нужно знать будущей маме.

Знаете ли вы? В Японии женщины уходят в декрет не в конце беременности, а в ее начале.

Категорическое "нет" вредным привычкам

Будущая мама должна твердо понимать, что употребление спиртных напитков и курение во время беременности недопустимо. Никотин негативно влияет на нервную систему (на центральную и на периферическую). Именно у женщин, которые продолжали курить во время беременности, чаще всего случаются преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, выкидыши.

Что касается употребления алкогольных напитков, то вследствие этого может родиться ребенок с различными отклонениями в физическом и умственном развитии.
Это все не обычные страшилки, а реальность, которая зависит только от женщины. Важно понимать, что теперь вы несете ответственность не только за себя и свое здоровье, но и за своего ребенка, который пока что не может выбирать, отравлять свой организм ядом или нет: это делаете за него вы. Отказаться от вредных привычек не так и сложно, если понять, для кого вы это делаете.

Нормальное развитие плода и благоприятное течение всей беременности напрямую зависит от рационального питания будущей мамы. Обычно за 9 месяцев женщина набирает в весе около 9-13 кг. Во второй половине беременности нормальное увеличение веса не превышает 300-400 г за неделю. Расписать рацион питания на каждый день невозможно, но некоторые основные правила питания приведем ниже.

Употребляйте еду чаще, но небольшими порциями. Идеально, если вы будете есть 5-6 раз в день, но понемногу. Белковая пища для беременной женщины - это молочные продукты, нежирное мясо. Что касается углеводов, которые будут возмещать затраты организма беременной, то следует употреблять овсяную и гречневую крупу, рис.

Следует ежедневно употреблять различные овощи и фрукты, которые наполнят организм нужными витаминами. Примерно 35-40% жиров в рационе должны составлять растительные, а не животные масла. Сало и жирное мясо лучше свести к минимуму либо не употреблять вообще. Во второй половине периода беременности желательно исключить из питания специи, копчености, слишком сладкую и пересоленную пищу.

Знаете ли вы? Примерная дневная калорийность, которую можно взять за основу и корректировать в зависимости от образа жизни беременной, должна составлять 2400-2700 ккал в первые месяцы беременности и 2800-3000 ккал, начиная с пятого месяца.

Особенно важными во время беременности являются витамины. Если летом и осенью их можно брать из фруктов и овощей, то в осенне-зимний период нужно возмещать недостаток витаминов с помощью приема поливитаминных комплексов и препаратов. Рекомендуется посоветоваться с врачом, прежде чем выбрать для себя тот или иной комплекс. Беременная женщина нуждается в железе, которое помогает образовать у плода кровеносную систему, в кальции, который питает костную систему.

Не рекомендуется употребление большого количества жидкости, поскольку вода будет задерживаться в организме, в результате чего будут появляться отеки. Пить нужно очищенную или минеральную воду, легкий чай, молоко, соки (не покупные, а приготовленные самостоятельно). Газированные напитки желательно исключить.

Важно! Примерно за месяц до родов употребление кунжутного масла следует прекратить: оно в этот период не самым лучшим образом влияет на организм беременной женщины.

Следить за чистотой своего тела женщина должна всегда, но во время беременности относиться к этому нужно особенно щепетильно. Освежить и расслабить свое тело помогут ежедневные ванна или душ.

Важно! Начиная с восьмого месяца беременности, принимать ванну нельзя: замените ее душем.

Нельзя посещать бани и сауны, поскольку это может стать причиной преждевременных родов. Мыть половые органы нужно осторожно, но регулярно и тщательно. Спринцевание разрешается проводить только после рекомендаций врача.

Также во время беременности нужно уделить внимание зубам. Организм теряет минеральные соли, в результате чего страдает зубная эмаль. Нужно вылечить все больные зубы: это безопасно во время беременности и даже необходимо.

Удобная одежда

Изменения форм тела должно повлечь за собой изменения в гардеробе женщины. Нужно выбирать ту одежду, которая не будет стеснять движений. Она должна быть комфортной, свободной и не передавливать живот. Помните, что слишком тугие пояса или круглые резинки обычных чулок могут сдавливать вены, что затруднит кровообращение и может привести к расширению вен на ногах.
Что касается обуви, то нужно выбирать устойчивый широкий каблук. Во время беременности центр тяжести смещается вперед, так как начинает расти живот. В связи с этим на высоком и тонком каблуке удержать равновесие может быть не только непривычно, но и довольно трудно.

Физические нагрузки

Физические нагрузки должны быть регулярными, но не тяжелыми. Выполнение специальных упражнений несколько раз в неделю по 15-20 минут - идеальный вариант для беременной женщины. С их помощью можно улучшить сон, аппетит, выработать правильное дыхание, а также укрепить брюшной пресс и мышцы промежности, что сможет облегчить процесс родов.

Важно! У женщин, которые выполняют легкие физические упражнение во время беременности, реже наблюдается тошнота и рвота.

Специальному комплексу необходимых упражнений обучить женщину сможет инструктор в женской консультации.

Полноценный отдых

Полноценный отдых и здоровый сон - залог стабильного и правильного протекания беременности. Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Желательно совершать недолгие медленные прогулки перед сном, дышать свежим воздухом. Помещение также нужно регулярно проветривать. Чистый воздух благоприятно воздействует и на психическое, и на физическое состояние беременной женщины. Также он благоприятно действует на плод, который к недостатку кислорода особенно чувствителен.

Солнечные ванны принимать можно, но только по назначению врача и не дольше 15 минут. Купаться в реке или море разрешается женщинам, чья беременность протекает здоровым образом.

Важно! Поездки к морю женщинам во время беременности не рекомендуются, если обычно они живут в иной климатической зоне.

Чтение дополнительной литературы

Беременность - идеальное время для того, чтобы подготовиться к рождению малыша не только физически, но и в плане приобретения нужного объема информации. Женщина, которая все время работала или тратила время на другие дела, наконец-то имеет время, чтобы почитать тематическую литературу и узнать всю информацию, которая будет ей полезна в дальнейшем.
Многие женщины регистрируются и общаются с другими будущими или настоящими мамами на специализированных тематических форумах. Там можно посоветоваться и получить рекомендации более опытных женщин.

Помимо тематических журналов к прочтению рекомендуются книги, где подробно рассказывается обо всех этапах беременности, о подготовке к родам, о первых днях и месяцах с ребенком. Также с помощью таких книг вы будете знать, как правильно ухаживать за малышом, как с ним общаться и воспитывать.

Правильный эмоциональный и психологический фон, а также вооруженность информацией поможет не бояться родов, но и радоваться каждому дню и с нетерпением ждать встречи со своим ребенком.

Знаете ли вы? Ученые доказали, что внутри матери малыш может не только смеяться и плакать, но и танцевать. Поэтому слушайте хорошую музыку почаще.

Сексуальные отношения

Отношение к сексу во время беременности может поменяться как у женщины, так и у ее мужчины. В плане физическом сексуальные отношения могут быть так часто, как того хотите вы и ваш супруг, если нет противопоказаний. Исключением также становится случай, когда ранее имели место выкидыши. Здесь следует воздержаться от половых отношений в первых месяцы беременности. В течение нескольких недель перед родами также желательно сексуальные контакты прекратить.

Обследования и анализы во время беременности

Во время беременности будущие мамы разнятся во мнениях касательно назначенных им обследований. Одни женщины жалуются, что им приходится сдавать очень много анализов, другие же, наоборот, считают, что их врачи проверяют не все, что может быть вредоносным для малыша.

Тем не менее, существует минимальный комплекс обследований и анализов, которые пройти должна каждая беременная женщина.

1 триместр.
Здоровым беременным женщинам назначают:

• Общий и биохимический анализ крови. Также кровь исследуют на предмет свертываемости.
• Анализ мочи (общий).
• Проводятся исследования на наличие ВИЧ и сифилиса, гепатита С и В, разного рода инфекций, которые могут стать причиной пороков развития плода (герпес, краснуха и т. п.).
• Определяется группа и резус-фактор крови.
• Проводится ЭКГ (электрокардиография).
• Обязательно посещение терапевта, окулиста, лора и стоматолога.
• На 10-12 неделях беременности нужно выявить риск генетических аномалий, а также пороков в развитии плода. С этой целью нужно провести биохимический скрининг. Кровь исследуют на ассоциированный с беременностью плазменный белок А и хорионический гонадотропин (ХГЧ).
• В этот же период рекомендуется первое скрининговое экспертное УЗИ при беременности.
• У беременной берется мазок на флору влагалища, а также анализы на хламидии.

Если будущая мама болела какими-либо хроническими заболеваниями, объем вышеперечисленных обследований может увеличиться в зависимости от патологии.

2 триместр.
В этот период частота посещения врача должна быть примерно раз в месяц.

• Перед каждым посещением необходимо будет сдавать общий анализ мочи.
• Что касается анализа крови, то при нормальном течении беременности его берут значительно реже: один раз в три недели обычно достаточно. Естественно, при наличии заболеваний или каких-либо осложнений сдать кровь придется дополнительно.
• На 18-21 неделях беременности нужно будет пройти плановое УЗИ.
• На 24-28 неделях беременности женщина проходит тест на определение уровня глюкозы. Исследуется уровень в три этапа: натощак, через час после приема 75 грамм глюкозы и через два часа. Этот тест помогает выявить у беременной скрытый диабет.
• Проверка мочи с целью выявления скрытых инфекций.

3 триместр.

• На 30 неделе беременности проводится биохимический и общий анализ крови. Также кровь проверяют на уровень сахара и на свертываемость. Также сдается кровь для анализа на ВИЧ, гепатиты С и В.
• На 34-36 неделях у беременной берут мазок, чтобы определить наличие патологий в микрофлоре влагалища непосредственно перед родами, а при необходимости пролечить их.
• Проводится третье обязательное УЗИ.
• Используется КТГ (кардиотокография) – это регистрация деятельности сердца плода: нужно определить внутриутробное состояние ребенка.

Знаете ли вы? Размер ноги женщины во время беременности может увеличиться на один, а то и на два размера.

Примерно за три недели до предполагаемых родов следует начать подготовку всех вещей и документов, которые понадобятся в больнице.
Из документов нужно взять в первую очередь паспорт. Также обязательно нужно не забыть свою карту, где прописаны все результаты обследований и анализов. Если вы заранее заключили договор с врачом или имеете направление в роддом, эти документы возьмите тоже.

Вещи, которые понадобятся женщине в роддоме:

• ночная рубашка;
• теплые носки и тапочки;
• махровое полотенце;
• зубная щетка и паста, шампунь и мыло, расческа и косметичка с нужными средствами;
• туалетная бумага и влажные салфетки;
• минеральная вода;
• деньги.

Вещи, которые будут нужны после родов:

• халат и лидлинная рубашка, которая застегивается спереди;
• марлевые салфетки (стерильные);
• крем для сосков;
• прокладки;
• бюстгальтер для кормления ребенка;
• клизма или слабительные свечи;
• полиэтиленовые пакеты, которые можно будет использовать для грязного белья.

Вещи для ребенка:

• кофточки, ползунки, боди, шапочка, носочки и пеленки;
• подгузники;
• присыпка или детский крем;
• влажные салфетки;
• детское масло.

Это краткий список основных вещей, которые наверняка понадобятся в роддоме. Все остальное можно будет докупить по мере надобности. Заблаговременная подготовка успокоит женщину и придаст ей уверенности.

Помните, что врачи, которые всегда будут находиться рядом, в любой момент смогут прийти к вам на помощь. Они посоветуют и подскажут, когда в этом будет необходимость. Поэтому в первую очередь готовиться к родам нужно психологически и эмоционально.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.

А хорошо бы увидеть список самого нужного и для самой беременности. Предлагаем начать его вместе, а остальное вы дополните по своему желанию.

• Подушка для кормления. Сон - один из важных составляющих вашего самочувствия и здоровья. Беременность создает проблемы со сном, особенно в третьем триместре. Вот их и поможет решить анатомическая подушка для кормления, которая успешно используется во время беременности. Потом она пригодится для грудного вскармливания.
• Безопасная косметика для беременных. Косметика во время беременности не должна вызывать у вас аллергических реакций, а значит, красители и консерванты в ее составе - под запретом. Косметика содержащая в составе гормоны также не может быть использована. Лучше если косметические средства будут на натуральной основе.
• Белье для беременных. Болезненность груди, изменение ее размеров потребует тщательного и неоднократного выбора бюстгальтера. Чтобы облегчить болевые ощущения, понадобится поддерживающий бюстгальтер, возможно, на широких бретелях и без косточек.
• Бандаж. Перед тем, как купить его, посоветуйтесь со своим врачом, определитесь с размером. Подумайте о виде бандажа, который подойдет именно вам. Дородовой бандаж может значительно облегчить ваше состояние, хотя некоторые беременные отлично обходятся и без него.
• Витамины для беременных . Они обязательно должны быть назначены вашим врачом. Не стоит принимать их просто по совету подруги или фармацевта. Правильно назначенные витамины обеспечат вас и вашего малыша жизненного необходимыми питательными веществами. К сожалению, для некоторых беременных прием витаминов может быть осложнен негативной реакцией желудка, особенно в первом триместре. А железосодержащие препараты могут провоцировать запор. Тогда на первое место выходит рациональное полноценное питание, насыщенное витаминами и минеральными веществами.
• Увлажняющие кремы, кремы от растяжек. Кожа ваша будет, как никогда, требовать питания и увлажнения, особенно в последние месяцы беременности. Без этих кремов не обойтись, если вы хотите сохранить красоту своей кожи.
• Средства от токсикоза и советы, как его предотвратить. Они понадобятся в первом триместре. Имбирь, мята, цитрусовые аромамасла и т.д.
• Удобная верхняя одежда. Если ваши последние месяцы будут припадать на холодное время года, вам обязательно нужно подумать о верхней одежде. Она должна иметь возможность расширяться вместе с вашим растущим животиком. Есть верхняя одежда на резинке сзади, на кнопках по бокам с раскрывающимися вставками. Будьте внимательны при выборе. Эту одежду не обязательно искать в дорогих магазинах для беременных. Посмотрите ее и в обычных магазинах одежды, в интернет-магазинах, каталогах. Модели могут быть просто такими по задумке дизайнера, без пометки «для беременных».
• Комфортные домашние брюки с регулирующимся поясом. Их не нужно носить все время, но они выручат вас в минуты усталости, дадут ощущение комфорта на протяжении всей беременности.
• Стильные джинсы для беременных. Они не должны быть мешковатыми. Расширяться должна только та часть, которая находится на животике. Она должна комфортно фиксироваться, поддерживая вас. Некоторые будущие мамы-рукодельницы умудряются расширить свои обычные любимые джинсы.
• Соблазнительное белье, пижамка. Секс во время беременности почти никому не запрещают, так же как и не исчезает желание быть привлекательной, сексуальной. Обязательно держите у себя в гардеробе соблазнительные вещи, особенно белье.
• Книги о беременности, родах, об уходе за ребенком и о родительстве. Информация от специалистов не только расширит ваши познания, но и позволит снять большинство тревог.
• Наушники и музыка для беременных. Музыка положительно влияет на состояние и развитие ребенка - это доказанный факт. Особенно это будет полезно ребенку после 22 недели беременности. Музыка должна быть приятной, успокаивающей и непременно нравится вам. Существуют данные, что дети способны помнить мелодии и песни, которые они слышали после 34 недели. Можете записать еще и свой голос и включать ребенку эту запись даже ночью.
• Безопасная бытовая химия. Проверьте свои бытовые чистящие средства. Вы не должны вдыхать токсичные химические вещества. Это может быть очень небезопасно для вас и вашего ребенка. Если не можете подобрать более щадящих средств, вспомните о пользе соды, соли, уксуса в уборке. После уборки в доме не забудьте открыть на проветривание окна и выйти на прогулку.
• Дневник беременности. Беременность - неповторимый период. Даже если вы будете еще раз мамой, всё равно это будет по-другому. Ведите свой дневник. Вам будет приятно и полезно его перечитывать в будущем.

Любые вещи можно приобрести. А вот ощущения нужно создать самим. Помните, что теперь они принадлежат не только вам, но и вашему ребенку. Приятных вам ощущений, эмоций!

Первая беременность связана с множеством страхов и волнений. Дело в том, что впервые ожидая ребенка, женщина не всегда знает, что ей нужно делать. Подруги и знакомые говорят об одном, мама и бабушка твердят совсем другое, а врач из женской консультации утверждает третье. И как понять, как себя нужно вести, среди огромного количества абсолютно противоположных советов и мнений? Давайте посмотрим главные пункты того, что нужно знать каждой молодой маме во время беременности.

Что нужно знать беременным в первом триместре

Первый триместр беременности особенно сложен для женщин. В это время организм только начинает адоптироваться к новым ощущениям, и впервые ожидающая ребенка девушка, сталкивается с множеством проблем и страхов.

Чаще всего, беременные женщины впервые узнают о своем положении с помощью теста. Однако каждая женщина должна знать, что точно определить наличие беременности и судить об ее удачности может только врач гинеколог после соответствующих анализов и обследования УЗИ.

Чтобы вам было легче ориентироваться в свою первую беременность, мы предлагаем вам посмотреть, что происходит в каждом триместре. Чтобы вам было понятнее, каждый раздел будет построен так: что чувствует мама, какие изменения испытывает плод, что можно и что нельзя делать на этом сроке.

Что чувствует женщина в первые 12 недель беременности:

• У будущей мамы прекращается менструация и начинает вырабатываться прогестерон;
• Может присутствовать токсикоз, который выражается в тошноте по утрам, резком изменении вкуса, головокружение и тошноте по утрам;

Такие симптомы ни в коем случае не должны вас пугать. Они вызваны изменениями, происходящими в организме: снижением иммунитета и гормональной перестройкой.

Как к первым неделям изменяется ребенок:

• Малыш уже знает, какого он будет пола;
• Каждую минуту в его организме появляется новый миллион клеток;
• Постепенно превращается из эмбриона в маленького человечка;
• У малыша формируются к четырем неделям все необходимые органы;
• Уже в это время ребенок играется, шевеля конечностями, языком и открывая ротик.

Уже в первом триместре беременности малыш приобретает форму настоящего человека. Конечно, он еще не больше грецкого ореха, но уже имеет вполне определенную форму.

Что нужно делать в первом триместре беременности:

• Встать в женскую консультацию на учет;
• Пересмотреть свое питание и образ жизни, отказавшись от употребления алкоголя, курения и вредных продуктов;
• Сдать все необходимые анализы и сделать УЗИ;
• Выбрать врача, который будет вас вести всю беременность;
• Найти врача, который будет принимать у вас роды;
• Отказаться от окрашивания волос, депиляции, окрашивания ногтей и других вредных процедур.

Первый триместр беременности наиболее важен для ребенка. В это время он только начинает формироваться, и любой неблагоприятный фактор может сказаться на его развития. Поэтому очень важно с большим вниманием отнестись в этот период к изменению своего образа жизни в лучшую сторону.

То, что нужно знать каждой женщине на втором триместре

Второй триместр считается самым спокойным из трех частей беременности. В это время и органы ребенка уже сформировались, и до родов еще далеко. Поэтому вы может на втором триместре позволить себе чуть больше.

Многие мамы практикуют ведение календаря своей беременности на просторах майл. Там женщины выкладывают свои совету, задают вопросы, обсуждают проблемы. Такие форумы – точка опоры для многих неопытных мам.

Несмотря на то, что в этот период беременности вы уже можете чувствовать себя свободнее, за своим здоровьем следить очень важно. Не забывайте посещать врача и сдавать все необходимые анализы.

Что должна чувствовать будущая мама во втором триместре беременности:

• Отступление токсикоза, в этот период по утрам уже не тошнит, и желание съесть селедку с варением отсутствует;
• Начинают чувствоваться движения и толчки малыша;
• Появляется желание заниматься сексом, гормональная перестройка завершилась;
• Возникновение «зверского аппетита», ведь растущему организму в нутрии вас нужно много строительного материала.

Второй триместр беременности женщины не омрачен, ни какими неприятными ощущениями. Она чувствует лишь приятные толчки, позволяющие ей общаться с ребенком.

Что нужно знать беременным о ребенке во втором триместре:

• Ребенок находится на полпути к завершению внутриутробного развития, он продолжает быстро расти;
• Малыш слышит посторонние звуки и реагирует на них;
• Он уже достиг таких размеров, что способен дотянуться ручками и ножками до животика мамы.

Малыш во втором триместре уже вполне развит, и усиленно растет. В это время посторонние факторы оказывают уже ни такое большое влияние на ребенка.

Что нужно делать женщине во втором триместре:

• Можно потихоньку заканчивать все свои дела на работе, ведь вскоре можно будет уходить в декрет;
• Запишитесь на курсы подготовки к родам, а также начните посещать занятия гимнастики для беременных;
• В это время нужно делать профилактику от растяжек и подготавливать родовые пути к предстоящей работе;
• Купить специальное белье и поговорить с врачом о профилактики отеков;

Несмотря на то, что второй триместр беременности считается наиболее благоприятным, вы должны продолжать вести правильный образ жизни. Откажитесь от тяжелой физической нагрузки и больше времени проводите на свежем воздухе.

Все, что должна знать беременная на последнем триместре беременности

Третий триместр беременности – это последние недели перед родами. В это время организм готовится к предстоящей работе, а плод уже полностью сформирован.

Что чувствует мама на последнем триместре беременности:

• Женщине становится труднее ходить, двигаться и нагибаться;
• Будущую маму посещают частые боли в пояснице;
• Чувствуется прилив сил и повышенная активность;
• Ощущается усталость от долгого ожидания, и желание как можно быстрее родить.

Мама уже физически и морально готова к родам. К концу третьего триместра она начнет чувствовать тренировочные схватки и ощущать предвестники родов.

Ребенок в третьем триместре:

• Уже готов к жизни вне утробы и может дышать самостоятельно;
• Каждый день в мозгу малыша появляются новые извилины;
• Ребенок играется пуповиной, сосет пальцы и ведет себя, как полноценный маленький человек.

На этом этапе беременности ребенок уже готов к рождению. С ним происходят последние изменения, и он набирается сил перед появлением на свет. В это время женщине нужно часто гулять и набираться сил перед родами. Также желательно подготовить сумки в роддом заранее.

Первая беременность: что нужно знать о выборе гинеколога

Очень важно, чтобы вашу беременность вел опытный гинеколог. И желательно, чтобы это был не человек-энциклопедия, а опытный врач.

Опытный врач:

• Не назначает большого количества лекарственных препаратов;
• Проводит осмотры тщательно;
• При каждом осмотре задает много вопросов;
• Готов ответить на ваш звонок в любое время суток;
• Звонит вам, если вы долго к нему не обращаетесь;
• Правильно ведет вашу индивидуальную карту;
• Отвечает подробно и правильно на все ваши вопросы.

Очень важно, чтобы во время беременности вас наблюдал опытный врач, ведь от этого фактора во многом зависит ее исход. Поэтому не поленитесь потратить время на поиски хорошего специалиста.

Как протекает первая беременность: что надо знать (видео)

Беременность, особенно если она первая, связана не только с приятными ощущениями, но и со страхами. Надеемся мы смогли ответить на основные ваши вопросы и помогли составить план действий на ближайшие девять месяцев.

Когда женщина узнает о том, что в ближайшем будущем ей предстоит стать мамой, она задается массой вопросов. Одним из главных является следующий: чего нельзя делать на ранних сроках беременности?

Если женщине уже приходилось сталкиваться с таким интересным положением, то наверняка она знает ответ на данный вопрос. Также представительница прекрасного пола должна знать, что необходимо делать при беременности. Попробуем разобраться в этих двух пунктах и узнать, как вести себя во время вынашивания ребенка.

Ранние сроки беременности

Для начала стоит сказать, какой временной отрезок называется ранним Сразу после оплодотворения женской клетки сперматозоидом начинается непрерывное деление зиготы. Одновременно клетки движутся в сторону детородного органа.

Физическая активность

Какую зарядку делать при беременности для того, чтобы поддержать свое здоровье и обезопасить младенца?

В последнее время очень распространены следующие направления: йога и фитнес для беременных. Женщина может выбрать то, что подходит именно ей. Также врачи рекомендуют на протяжении всего срока заниматься плаваньем. Это поможет поддержать организм в тонусе и подготовиться к родам. Исключением являются те случаи, когда есть

Прием препаратов

На ранних сроках беременности очень важно полноценно питаться и принимать необходимые витамины. В большинстве случаев врачи назначают женщине прием фолиевой кислоты. Именно она участвует в образовании органов и тканей, а также помогает вовремя и правильно закрыться нервной трубке.

Помимо этого, будущей маме необходим йод для правильной работы щитовидной железы. Также доктор может порекомендовать прием магния, железа и калия. Многие специалисты предпочитают сразу назначать беременной комплекс витаминов, а не одиночные препараты, содержащие полезные микроэлементы.

Гигиена

Будущая мама должна тщательно соблюдать Необходимо чаще мыть руки. Это поможет избежать кишечных инфекций и вирусов.

Также необходимо следить за чистотой половых органов. Ведь появление в них бактерий может грозить инфицированием плода. При необходимости пользуйтесь ежедневными прокладками. Они помогут вам чувствовать себя комфортно.

Правильное питание

Во время ожидания ребенка необходимо правильно питаться. Это условие касается не только ранних сроков беременности. Необходимо весь период вынашивания младенца употреблять большое количество витаминов (фруктов и овощей), полезных минералов и микроэлементов.

Пейте свежие соки и больше отдыхайте. По возможности старайтесь много времени проводить на свежем воздухе. Малышу сейчас необходимо много кислорода для правильного развития и формирования всех органов.

Заключение

Теперь вы знаете о том, как вести себя во время ожидания малыша. Всегда помните, что нужно и и другие обследования, которые могут повредить крошечному организму, лучше отложить на некоторое время. Будьте внимательны к себе и всегда соблюдайте рекомендации врача.