До скольки месяцев можно делать прерывание беременности. До скольки недель допустимо проведение аборта

Какой бы горькой ни была правда, но беременность и материнство не для всех являются поводом для счастья. Задумываясь об аборте, женщина должна взвесить все «за» и «против». Абортирование провоцирует ряд физических и психологических последствий.

До скольки недель прерывание беременности влечет за собой минимальный риск развития осложнений? Какой способ прерывания считается наиболее безопасным для женского здоровья? Во сколько недель или месяцев беременности осуществляется прерывание медикаментозным путем?

Что считается ранним и поздним абортом?

Если женщина принимает решение о прерывании беременности, ей следует как можно раньше обратиться к гинекологу. Риск развития осложнений зависит от того, когда делают аборт.

Беременные пациентки, которые стремятся избавиться от своего малыша, переживают касательно того, до какого времени это возможно сделать. В идеале аборт делается на 6-12-й неделях беременности. В этом случае прерывание беременности будет считаться ранним.

К методам раннего аборта можно отнести:

• Фармаборт. Он осуществляется с помощью медицинских препаратов, провоцирующих схватки, гибель плода, его отторжение. Методика эффективна исключительно в первом триместре, на более поздних сроках плод защищает плацента, которая принимает на себя всю фармакологическую атаку. Плод в этом случае не погибает, однако нанесенный ему вред будет не сопоставим с нормальным развитием.
• Мини-аборт. Аборт посредством вакуумной методики - современный метод прерывания беременности в первом триместре до 13-й недели.

В некоторых случаях прерывание беременности может быть произведено на более поздних сроках. Тогда врач должен отталкиваться от закона, в котором прописаны разрешенные сроки для аборта. Методики позднего прерывания отличаются высоким риском неприятных последствий для женщины. К их числу относятся:

• Искусственные роды. Врачи прибегают к ним в случае гибели плода на позднем сроке. Пациентке вводят определенные препараты, которые стимулируют начало родовой деятельности, а шейку раскрывают вручную или с помощью медицинского инструмента.
• Солевой аборт. Суть методики заключается в откачивании амниотической жидкости, вместо которой вводится специальный концентрированный раствор. Спустя двое суток плод гибнет. Дальнейшая тактика врача аналогична искусственным родам.
• Малое кесарево сечение. Процедура проводится через небольшой разрез в брюшине или через влагалище. Данный метод применяется только в самых крайних случаях.

Законодательная база

Согласно данным МОЗ, около 3 млн женщин в год соглашаются на процедуру аборта. В государственных медицинских учреждениях аборт производится бесплатно. У 30% женщин возникают осложнения, а 10% пациенток становятся бесплодными. С юридической стороны существует 3 разновидности аборта:

• По личному желанию женщины. Прерывание беременности в этом случае должно осуществляться в течение первого триместра. Самый поздний срок – 12 недель. Чем меньше размер плодного яйца, тем проще пройдет процедура.
• По социальным причинам. Аборт проводится до срока 22 недель. Аборт разрешен исключительно в случае оплодотворения вследствие изнасилования. До 2003 г. к социальным причинам относились гибель отца, многодетность, плохие условия жизни, прочее.
• По медицинским показаниям. К медицинским факторам относят аномалии плода, несовместимые с его жизнью, тяжелые заболевания, угрожающие здоровью или жизни женщины.

Этическая сторона вопроса

В современном обществе есть 2 категории людей - противников и тех, кто нейтрально относится к абортам. У каждой стороны есть свои аргументы. Люди, которые нейтрально относятся к решению об аборте, то есть не осуждают таких женщин, выдвигают следующие доводы:

• каждая женщина вправе сама решать, хочет ли она стать матерью и взять на себя ответственность за ребенка;
• лучше прервать беременность, чем привести в мир нежеланное дитя, обрекая его в будущем на страдания.

Противников аборта в нашем обществе, несомненно, намного больше. Они обосновывают свою позицию следующими тезисами:

• человек существует с момента зачатия;
• аборт – убийство невинного дитя;
• никто не может попросить дать ему жизнь и никто не вправе ее отнять;
• ребенку нужно дать право на жизнь, а после передать бездетной паре.

Виды, особенности и сроки прерывания беременности

Аборт - это тяжелое решение, которое пугает женщин высоким риском осложнений. Обладая информацией о методиках и крайних сроках проведения, женщина может еще раз взвесить решение и выбрать метод с минимальной угрозой для своего здоровья.

На сегодняшний день существует три основных способа избавиться от ребенка. Последние 20-30 лет врачи прибегали только к хирургическому выскабливанию - наиболее травматическому методу. Современные гинекологи обычно прерывают беременность медикаментозным путем и с помощью вакуумной аспирации.

Медикаментозный способ (фармаборт)

Данный способ прерывания беременности проводится на сроке 5-6 недель. Для максимально безопасного проведения фармакологического аборта пациентке необходимо пройти все необходимые подготовительные процедуры, сделать анализы и УЗИ. Прерывание беременности медикаментозно вовсе не означает, что это безопасно. К числу недостатков медаборта можно отнести:

• Неполный аборт. Если в полости матки остаются элементы плодного яйца, придется выскабливать их хирургическим путем.
• Ряд противопоказаний. Медикаментозный абортивный метод подходит не всем пациенткам. Противопоказания к его проведению: патологии органов ЖКТ, новообразования в матке, возраст до 18 и после 35 лет, прием оральных контрацептивов, противовоспалительных и стероидных препаратов.
• Серьезные осложнения. Проведение фармаборта может спровоцировать следующие последствия: кровотечение, боль, дискомфорт в нижней части брюшной полости, проблемы с органами ЖКТ.

Вакуумная аспирация (мини-аборт)

Вакуумная аспирация представляет собой ранний мини-аборт. Пациенток, которые решились на такой шаг, тревожит важный вопрос: до какого срока его можно делать? Поскольку вакуумная аспирация - это ранний аборт, его нельзя проводить позднее 2 месяца беременности.

Врачи делают аборт с применением наркоза, который не имеет привычных неприятных последствий (помутнение и боль в голове и прочее). Вакуумная аспирация включает в себя несколько этапов:

• растягивание мышц шейки матки посредством специальных металлических расширителей в виде прутьев или с помощью ламинарий;
• введение наркоза пациентке;
• установка в матку трубочек, подсоединенных к аппарату, оказывающему отрицательное давление на плодное яйцо;
• прикрепление к трубочке насоса, который размалывает тело эмбриона, и шприца с целью высасывания плодного яйца наружу.

Если врачу не удалось полностью вытянуть эмбрион из полости матки, он дополнительно прибегает к выскабливанию посредством закругленного ножа. После операции пациентку могут беспокоить следующие неприятные симптомы, связанные с сокращением матки: боли, выделения, схожие с менструальными. Некоторым женщинам в послеоперационный период врач дополнительно назначает антибактериальную терапию.

Этот метод прерывания беременности имеет множество преимуществ, главным среди которых является высокая результативность. Вероятность того, что после мини-аборта беременность продолжится, сводится практически к нулю. К числу недостатков данного метода можно отнести высокий риск инфицирования, особенно у пациенток с плохими мазками.

Хирургическое выскабливание

Хирургическое выскабливание - самый опасный из вышеперечисленных методов прерывания беременности, который еще 10-20 лет назад был основным в большинстве государственных гинекологических отделений. Хирургическое выскабливание проводится путем расширения цервикального канала с помощью специального инструмента и выскабливания плодного яйца из полости матки посредством кюретки, то есть закругленного ножа. Процедура проводится под общим наркозом. Ее длительность обычно не превышает полчаса. Следующие 2 суток пациентка должна находится под наблюдением медперсонала.

Крайним сроком для хирургического аборта является 12 недель. Врачи прибегают к выскабливанию в случае существования угрозы для жизни беременной пациентки или патологий плодного развития. Поскольку хирургическое выскабливание влечет за собой в 2 раза больше неприятных последствий для здоровья, гинекологи настаивают на других методах аборта при нормальном течении беременности без осложнений.

Современная медицинская статистика ежегодно фиксирует увеличение числа абортов, большая часть которых произведена на раннем сроке. Желание прервать беременность искусственным путем не всегда обосновано вескими обстоятельствами. Поэтому вопрос о том, до какого срока можно прервать беременность с наименьшими последствиями для репродуктивной сферы, необходимо обсуждать с гинекологом в обязательном порядке.

Виды аборта

Подтверждение беременности не всегда у женщин вызывает приятные ассоциации. Бывают случаи, когда сохранить плод не позволяют бытовые, физические, материальные трудности и другие обстоятельства. Несмотря на нормы законодательства, которые официально разрешают делать аборт до 12 недели беременности, поиск максимально безопасного вида и срока интересует многих женщин.

Вопрос, до какого срока можно делать аборт, следует обсуждать с гинекологом. Врач в каждом индивидуальном случае решает, когда можно делать аборт, чтобы сохранить репродуктивную функцию и не нанести ущерб здоровью.

По срокам проведения аборт классифицируют на:

• ранний (аборт до 12 недель);
• поздний (на сроке свыше 12 недель).

В зависимости от срока беременности гинеколог определяет, какой вид медаборта максимально приемлем в данной ситуации.

В акушерско-гинекологической практике придерживаются следующих норм:

Крайний срок для совершения аборта — 12 недель, однако существуют ситуации, когда делать прерывание возможно и в более поздний период.

До скольки недель можно делать пациентке хирургические манипуляции по удалению плода, решает специальная комиссия, в состав которой входит:

1. главный врач;
2. гинеколог, наблюдавший беременность;
3. смежные специалисты (при наличии системных заболеваний в анамнезе);
4. юрист.

Решение, до какого срока можно сделать аборт, и каким способом, принимают с учетом таких показателей, как:

• физическое и психическое здоровье пациентки;
• обстоятельства, повлиявшие на принятие подобного решения;
• возраст;
• наличие системных заболеваний;
• аллергия в анамнезе;
• риск появления осложнений;
• угроза для жизни.

Медикаментозный аборт

На каком сроке можно делать медикаментозный (фармацевтический) аборт, наиболее часто интересует нерожавших женщин. Суть фармаборта заключается в приеме синтетического стероидного антигестагенного средства Мифепристон, которое увеличивает сократительную способность миометрия и способствует изгнанию плодного яйца. В комбинации с Мизопростолом (синтетическим аналогом простагландина) фармацевтический эффект повышается.

Однако решение, до скольки месяцев делают аборт с помощью таблеток, должен решать гинеколог. Мнение о том, что отсутствие оперативного вмешательства в репродуктивные органы безопасно, исключает риск появления осложнений, ошибочно.

Максимальный срок для процедуры — 6 недель (42 дня от даты последней менструации). Если срок беременности превышает, то велика вероятность неполного удаления плодного яйца. При отсутствии месячных требуется дополнительная консультация гинеколога и ультразвуковое исследование полости матки.

Сделать медикаментозный аборт без консультации гинеколога – недопустимо для беременной женщины. Только врач решает, до скольки недель можно делать аборт с помощью таблеток, чтобы минимизировать риск гормонального дисбаланса.

Мини аборт

Вакуумная аспирация – наиболее распространенный вид прерывания беременности на сроке до 7 недель:

1. По сравнению с фармабортом, вакуумная аспирация способствует полному удалению абортируемого материала в 95% случаев. В то же время врачи делают вакуумный аборт, чтобы сократить риск травмирования органов репродуктивной сферы.
2. Отсутствие действий, связанных с расширением цервикального канала, предупреждает возникновение функциональных расстройств в шеечном отделе в будущем.
3. Заживление раневой поверхности происходит в более короткие сроки, чем при оперативном вмешательстве с нарушением целостности эндометрия.
4. Прерывая беременность с помощью миниаборта, пациентка может отказаться от применения общего наркоза при наличии высокого болевого порога.
5. Аборт, произведенный на первом месяце беременности методом вакуумной аспирации, имеет минимальный риск появления осложнений. Несмотря на отсутствие противопоказаний, только врач должен решать, можно ли сделать мини аборт на 12 неделе.
6. Отсутствие длительного реабилитационного периода увеличивает количество пациенток, желающих делать медаборт с помощью вакуумного отсоса на допустимом сроке беременности.

Несмотря на имеющиеся преимущества вакуумной аспирации, не исключен риск осложнений:

• появление воспалительных заболеваний органов репродуктивной сферы;
• риск появления полипов вследствие неполного удаления остатков абортируемого материала;
• спазмирование мышц цервикального канала;
• появление сгустков крови в полости матки и цервикальном канале;
• задержка частей плодного яйца и необходимость повторного проведения процедуры.

Хирургический аборт

Аборт с применением хирургических инструментов – наиболее травматичный вид проводимых манипуляций для прерывания беременности, осуществляемый врачом. Суть метода заключается в расширении шеечного канала и выскабливании матки с помощью кюретки. К оперативному вмешательству прибегают лишь в самых нестандартных ситуациях, когда применение других способов является невозможным.

Основанием к назначению оперативного являются:

• срок беременности превышает 7 недель;
• противопоказания к использованию альтернативных методов медаборта;
• аномалии развития органов репродуктивной сферы;
• аномалии внутриутробного развития плода вследствие хромосомных и других нарушений;
• инфицирование в период беременности, которое грозит необратимыми последствиями для будущего ребенка;
• замершая беременность;
• угроза жизни пациентки;
• недееспособность женщины, связанная с физическим и психическим здоровьем.

Позднее вмешательство на сроке от 12 до 22 недель – исключительный случай, к которому прибегают по согласованию в таких ситуациях, как:

1. изнасилование;
2. нахождение женщины в местах лишения свободы;
3. смерть мужа во время беременности;
4. лишение родительских прав;
5. выявление внутриутробных отклонений развития плода на позднем сроке;
6. тяжелые заболевания, представляющие реальную угрозу для жизни пациентки.

Принимая решение о позднем прерывании беременности, которое уже нельзя делать согласно допустимым нормам, нужно оценивать степень риска возможных осложнений. Вероятность появления осложнений у женщин, сделавших медаборт, увеличивается на 15-20% с каждым последующим месяцем.

Среди основных постабортивных последствий выделяют:

• прободение тела матки во время кюретажа (выскабливания);
• разрыв цервикального канала при его расширении;
• образование полипов при неполном очищении полости матки;
• риск кровотечения, появления сгустков крови в матке и шеечном канале;
• риск инфицирования;
• более длительный реабилитационный период для заживления раневой поверхности;
• бесплодие.

Принимая решение об искусственном прерывании беременности на любом сроке, необходимо оценивать степень риска не только для репродуктивной сферы, но и для всего организма в целом. Задача врача – дать пациентке реальное представление о проводимых манипуляциях, натолкнуть на мысль, что это не просто удаление биологического материала, а человеческая жизнь. Необдуманное решение может навсегда изменить судьбу женщины, лишив ее счастья материнства.

Известие о беременности делает счастливой далеко не каждую женщину. В некоторых ситуациях (по состоянию здоровья или исходя из финансового положения молодой пары) появление нового члена семьи становится неприятным фактом. В этом случае женщины предпочитают прервать беременность, используя современные препараты (медикаментозный аборт). Однако при применении такого метода возникает огромное количество вопросов. Например, на какой неделе можно прервать беременность таблетками? Чтобы разобраться в этой теме, необходимо понять сам принцип работы таких препаратов.

Что собой представляет таблетками?

Если говорить о способах прекращения вынашивания ребенка, то все зависит от срока, на протяжении которого женщина находится в положении. Если было принято твердое решение избавиться от нежелательного малыша, то чаще всего выполняется хирургический аборт. Однако далеко не все хотят идти на подобную процедуру. В некоторых ситуациях допускается прерывание беременности при помощи таблеток, однако это возможно только на ранних сроках.

По большому счету препарат провоцирует выкидыш. Именно поэтому есть большой риск осложнений, если данная процедура будет произведена некорректно или она выполняется в домашних условиях, а не в специализированном учреждении. Прежде чем принимать таблетки, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, который поможет определить факт беременности и ее срок. После этого обязательно нужно сдать анализы и удостовериться, что у пациентки нет каких-либо противопоказаний к применению выбранного препарата. Кроме этого, только врач сможет точно сказать, до какого срока можно прервать беременность таблетками в конкретном случае.

После этого предписанный препарат принимается на голодный желудок (исключительно в присутствии медика). Несколько часов после этого обязательно нужно наблюдаться у врача. Если все сделано правильно, то у женщины должна начаться продолжительная менструация.

Если говорить о том, до скольки недель можно прервать беременность таблетками, то, как правило, этот период составляет не более 48 дней. После этого аборт можно выполнить только хирургическим методом. В некоторых ситуациях такая процедура становится более безопасной.

Препараты

Вопрос о том, до какого срока можно прервать беременность таблетками, напрямую зависит от выбранного медикаментозного средства. Сегодня для подобного типа абортов применяют следующие препараты:

• "Мифепристон". Данный препарат показан на для прерывания беременности на сроке до 42 дней задержки месячных. Если женщина здорова, то она хорошо переносит прием лекарств. Помимо этого, данный препарат считается наиболее эффективным среди остальных средств.
• "Пенкрофтон". В состав данного препарата входит также и Мифепристон. Лекарство используется исключительно для того, чтобы прервать беременность на ранних сроках (таблетками).
• "Мифегин". Этот препарат французского производства допускается использовать в период до 6 недель задержки. Главной отличительной чертой этих таблеток является их высокая эффективность. Согласно исследованиям, они работают практически в 100% случаев.
• "Мифолиан". Данный препарат считается более агрессивным, так как после его приема ткани полости матки отторгаются организмом вместе с зародившимся эмбрионом.

Говоря о том, какие таблетки прерывают беременность на ранних сроках, многие вспоминают о "Постиноре". Об этом средстве слышала почти каждая девушка. Однако нужно запомнить, что данный препарат используется исключительно в первые часы после незащищенного полового акта.

В упаковке с "Постинором" содержатся 2 небольшие таблетки. Первая из них принимается не позднее 72 часов после полового акта, а вторая - через 12 часов после этого. Если принимать эти таблетки по истечении 72 часов, то в этом случае препарат не сработает.

Медикаментозное прерывание беременности

Если говорить об особенностях данной процедуры, то здесь все напрямую зависит от того, сколько времени женщина находится в положении. Разумеется, чем меньше срок ее беременности, тем быстрее, эффективнее и безболезненнее будет действие препарата. На большем сроке беременности шансы на ее прерывание значительно снижаются. Поэтому стоит следить за состоянием своего организма.

Если говорить о том, до какого срока можно прервать беременность таблетками, то все зависит от конкретной ситуации, состояния здоровья пациентки и выбранного препарата. Однако согласно мнениям врачей, лучше всего задумываться о таком методе избавления от ребенка не позднее 3-4 недель. Специалисты объясняют это тем, что в этот период происходит полная гормональная перестройка организма, но плодное яйцо пока еще не закрепилось на стенках матки. Благодаря этому, медикаментозный аборт приносит минимальный вред. Кроме того, препараты помогают блокировать гормональную перестройку. При этом происходят мышечные сокращения матки, которая впоследствии выталкивает плодное яйцо из организма.

Если же прервать беременность таблетками на сроке свыше 6 недель, то в этом случае препарат может сработать, однако у женщины возникнут довольно серьезные проблемы со здоровьем и возможностью дальнейшего вынашивания детей. При этом эффективность данного средства на позднем сроке беременности составляет всего 65%.

Если произошло так, что после использования лекарственного препарата женщина по-прежнему в положении, то в этом случае по медицинским показателям ни в коем случае не стоит оставлять ребенка. Особенно это касается тех, кто принимал "Мифепристон". Этот препарат может вызвать серьезные мутации и патологии плода.

Показания к медикаментозному аборту

Говоря о том, до какого срока можно прервать беременность таблетками, стоит отметить ситуации, когда специалисты рекомендуют сделать аборт. В первую очередь после прохождения УЗИ врач может выявить внематочную беременность. В этом случае практически все специалисты советуют произвести аборт, так как в противном случае такая беременность может угрожать не только жизни самого плода, но и его матери.

Противопоказания к медикаментозному аборту

В некоторых ситуациях медики категорически не рекомендует производить подобные процедуры по приему агрессивных препаратов. В первую очередь стоит отказаться от такого решения тем женщинам, срок беременности которых уже составляет более 7 недель. Также препарат может не сработать или оказать негативное влияние, если у пациентки установлена внутриматочная спираль. Дело в том, что это изделие может сместится и серьезно повредить стенки матки в процессе вывода плода.

Особенности медикаментозного аборта при сроке более 6 недель

Если женщина все же принимает решение принять таблетки при условии, что она находится в положении уже довольно долгий срок, то в этом случае нужно быть готовым к довольно серьезным осложнениям. При этом, помимо неприятных болевых ощущений, слабости, головокружения и прочих симптомов, может развиться сильное кровотечение. Поэтому ни в коем случае не стоит рисковать своим здоровьем. Лучше выполнить хирургический аборт, чем рисковать своей жизнью. Рассмотрим некоторые характерные симптомы, которые проявляются у женщин на более поздних сроках беременности при приеме агрессивных препаратов.

Боли в животе

А в этом случае женщина испытывает практически такие ощущения, как и на этапе рождения ребенка. Боли очень сильные и напоминают схватки. Это происходит из-за того, что организм пытается вывести из полости матки плодное яйцо. Как правило, такие симптомы длятся порядка суток. После этого их интенсивность снижается. Если же так называемые схватки длятся более 36 часов, то в этом случае следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Обильные выделения

Нужно понимать, что к нормальным менструациям относятся те, которые являются наиболее активными на протяжении 1-2 суток после приема таблеток. После этого у женщин наблюдаются только скудные выделения коричневого оттенка, длительность которых может составлять от 5 до 10 дней. Если же обильные месячные длятся более 48 часов, то это свидетельствует о маточном кровотечении. Данная симптоматика очень опасна, поэтому нужно незамедлительно обратиться в скорую помощь.

Скудные выделения и повышение температуры

Если же кровь идет очень вяло, то данный симптом также является определенной патологией. В этом случае стоит обязательно поговорить с лечащим врачом. Обычно после приема препаратов температурные показатели могут доходить до 37°. Однако если температура перевалила за 38°, то это также свидетельствует о том, что в организме происходят очень серьезные реакции, которые могут повлечь за собой осложнения.

Итак, можно ли таблетками прервать раннюю беременность? Да, это возможно, но не позднее 6-й недели.