Нередко после проведения ОАМ врач назначает пациенту дополнительные клинические исследования биологической жидкости, необходимые для постановки правильного диагноза. Одним из таких методов изучения биологической жидкости является проба по Нечипоренко. О том, что она показывает, и как правильно подойти к сбору урины для лабораторного исследования, должен знать каждый пациент.

Общие сведения о данном методе исследования урины

Исследование мочи по схеме Нечипоренко проводится при условии обнаружения в результатах ОАМ любых отклонений. Чтобы выполнить процедуру, работнику лаборатории понадобится не более 1 мл урины пациента. Проводится такое исследование с помощью специального аппарата, а не микроскопа, как при общеклиническом анализе урины. В этом и заключается особенность данного метода.

Что показывает специфический анализ мочи, выполненный по методу Нечипоренко, и в чем заключается его главное отличие от ОАМ? Прежде всего, они отличаются количеством биологического материала, необходимого для исследования. Так, для ОАМ необходимо, хотя бы, 150 мл урины, в то время как для пробы по Нечипоренко достаточно и 70 мл.

В первом случае собранный материал подвергается только микроскопическому исследованию, во втором – его пропускают через специальную центрифугу. После этого лаборант отделяет от основного объема 1 мл жидкости и проверяет ее на наличие кровяных телец и цилиндров, используя специальную методику.

Таким образом, проба мочи по Нечипоренко является одним из самых точных и достоверных методов исследования урины. С его помощью определяется наличие различных патологий, даже если они на протяжении определенного периода времени протекали латентно.

Нормальные показатели

Норма анализа мочи по схеме Нечипоренко не имеет зависимости от возрастной категории или других факторов. Однако крайне необходимо разобраться в каждом отдельном случае, то есть, какие показатели считаются нормальными для взрослых людей, детей и будущих мам.

Для взрослых людей

Норма анализа мочи по схеме Нечипоренко у женщин такая же, как и у мужчин, а также пожилых людей. Конечно, если пациентка не находится в «интересном положении».

Так, в норме расшифровка анализа мочи по Нечипоренко выглядит так:

• белки отсутствуют;
• цилиндры не превышают 20 единиц, и они могут быть только гиалиновыми ( речь может идти о воспалительных процессах, протекающих в организме);
• бактерии не просматриваются;
• эритроциты, выявленные в моче в ходе выполнения пробы по Нечипоренко, в рамках 1000 единиц;
• эпителиальные клетки присутствуют в минимальных количествах;
• норма идентифицированных лейкоцитов в моче по схеме Нечипоренко, находится в рамках 2000 единиц.

Если в ходе изучения биологического материала были замечены существенные (или не очень) отклонения, это может говорить о протекающем в организме воспалительном процессе.

У ребенка

Норма анализа мочи, проводимого по схеме Нечипоренко, у маленьких детей имеет не так уж и много отличий от таковой у взрослых людей. Лейкоциты не должны превышать отметку в 2000 единиц, а эритроциты – в 1000 ед. В противном случае врач может небезосновательно усомниться здоровье маленького пациента. Практически всегда превышение этих показателей свидетельствует о развитии урологических недугов.

У беременных

Норма анализа мочи по методике Нечипоренко у беременных ничем не отличается от той, которая прописана для пациенток, не ожидающих рождения ребенка. То есть, показатели эритроцитов не могут превышать тысячи единиц, лейкоцитов – двух тысяч. Однако будущие мамы гораздо чаще сдают пробу урины по данному методу, что обусловлено многими изменениями, происходящими в их организме, а также с постепенным увеличением плода в размерах.

Помимо этого, нередко при беременности нарушается функция почек и мочевыделительных путей, а это может иметь весьма опасные последствия для здоровья малыша. Данный анализ помогает всегда держать состояние пациентки и плода под тщательным контролем.

О чем говорят превышения оптимальных показателей?

Плохой результат проведенного анализа мочи по Нечипоренко говорит о развитии различных заболеваний. Что это за болезни, зависит от того, какое вещество в урине выходит за пределы нормы.

При цилиндрурии в биологической жидкости речь, скорее всего, идет о:

• наличии различных новообразований в почках;
• уролитиазе;
• нефрозе;
• пиелонефритах;
• токсикозе у будущих мам.

Как видно, данное исследование урины имеет довольно высокую точность, а потому позволяет точно определить причину недомоганий пациента. Например, анализ мочи по схеме Нечипоренко при пиелонефрите достаточно четко показывает чрезмерное повышение уровней лейкоцитов и цилиндров. Однако расшифровать результаты исследований может исключительно врач, поэтому не стоит затягивать с визитом к нему.

Помимо всего прочего, вы должны помнить, что некоторые факторы сильно влияют на исход клинического исследования. Чтобы не получить ложноположительных или отрицательных результатов, необходимо знать, как правильно собирать, хранить и сдавать анализ мочи по методу, разработанному Нечипоренко. Но перед этим к данному процессу необходимо хорошо подготовиться.

Готовимся к сбору урины для исследования

Подготовка к сбору мочи по Нечипоренко требует выполнения определенных мероприятий. В частности, это касается исключения определенных продуктов питания из рациона пациента. Это, прежде всего, касается фруктов и овощей, способных влиять на оттенок биологической жидкости.

Подготовка пациента к сбору мочи по Нечипоренко предполагает также отказ от приема медикаментов (особенно диуретиков). Однако прекращать антибактериальную терапию не стоит – это может негативно сказаться на здоровье больного.

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо на протяжении нескольких часов после его сбора. Если отвезти его в лабораторию на следующий день, полученные результаты точными не будут. Физические особенности урины способны меняться довольно быстро, а недостоверные данные могут серьезно отразиться не только на схеме терапии, но также на состоянии здоровья пациента.

Сбор урины для исследования

Теперь давайте разберемся, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Правильное выполнение всех прописанных действий является залогом точных и достоверных результатов.

Прежде всего, для такого исследования необходима только та биологическая жидкость, которая была собрана в утреннее время суток. Дело в том, что она собирается в мочевом пузыре на протяжении ночи, поэтому несет в себе всю информацию, необходимую для максимально точной постановки диагноза пациенту.

Сдавать мочу по Нечипоренко необходимо в количестве 70 мл. При этом вы должны следить, чтобы она не была слишком холодной, поэтому, лучше не ставьте ее в холодильник, пусть даже на полчаса. Это может привести к выпадению мочевого осадка, который впоследствии может быть расценен врачом, как свидетельство наличия почечных патологий.

Как собирать материал для анализа мочи по Нечипоренко беременным женщинам? Этот вопрос интересует молодых мамочек, ожидающих появления крохи. Однако в данном случае правила для всех одни, и они не зависят от пола пациента или других факторов.

Так, чтобы сделать все правильно, вы должны запомнить алгоритм сбора мочи по схеме Нечипоренко. Он включает в себя комплекс таких действий.

1. Подмывание. Прежде чем собирать урину, необходимо обязательно выполнить гигиенические процедуры с использованием теплой воды и мыла. Если такой возможности нет, то в данной ситуации прибегают к очищению наружных половых органов раствором антисептиков – хлоргексидина или фурацилина.
2. Подбор посуды для сбора. В аптеке вы можете приобрести специальный пластиковый контейнер на 250 мл с крышкой. Если же у вас нет возможности его купить, тогда возьмите маленькую стеклянную баночку, промойте ее с мылом или простерилизуйте. Для этого поставьте чайник с водой на огонь, а когда он закипит, подержите ее немного над носиком чайника. Пар – отличный стерилизатор.
3. Собирая урину, старайтесь не касаться кончиками пальцев и кожей гениталий тары, которую будете сдавать в лабораторию.
4. Закройте емкость с уриной, затем отвезите ее в клинику.

Вот и все. Как видно, ничего сложного в сборе урины для такого исследования нет.

Что касается вопроса, сколько времени делается анализ по Нечипоренко, то ждать результатов, как при бактериальном посеве (3 суток), не нужно. Данные о функционировании мочевыделительной системы вы можете получить в тот же день, либо на следующий. Все зависит от того, когда сдавался анализ, и сколько пациентов подали биологический материал на исследование.

Моча по Нечипоренко - как сдавать мочу данным методом знает не каждый, а ведь метод сбора средней порции утренней мочи для исследования в лаборатории - наиболее объективный анализ, наиболее распространённый.

Исследование позволяет максимально полно и верно произвести оценку того, как функционируют почки, в каком состоянии они находятся. После всего врач на основе лабораторных анализов может назначить действенную терапию.

Такой анализ чаще всего назначают беременным, детям, особенно грудничкам. Когда назначают проведение анализа моча по Нечипоренко, как сдавать его правильно, знает не каждый. Чтобы провести анализ собирается исключительно утренняя моча, та самая, что накоплена в мочевом пузыре за ночь, и потому никаким суточным колебанием не была подвергнута. Для исследования собирается объем жидкости, что равен 70 мл (минимум). Кроме того, имеет немаловажное значение температура воздуха, при которой осуществляется транспортировка баночки в лабораторию.

Если материал будет слишком охлажденным, то результат исследования будет недостоверным, в частности, будет обнаружен солевой осадок, который чаще всего интерпретируется не иначе как заболевание почек. Накануне, перед тем как сдавать в лабораторию утреннюю мочу, стоит ограничить употребления фруктов и овощей, а также тех, что могут изменить окрас мочи.

Более того, категорически запрещен прием всякого рода диуретиков. Материал, который собран для дальнейшего исследования, в лабораторию должен быть доставлен в течение нескольких часов после сбора. Не стоит хранить жидкость в холодильнике, как пример, потому как изменятся ее свойства, начнут свое размножение бактерии, а также могут быть разрушены некоторые элементы, что есть в нормальном осадке.

Показатели по итогу будут не совсем точными, недостоверными, отличными от нормы и потому диагноз будет поставлен, скорее всего, не верный. В первую очередь обязательно проводится утренний туалет наружных половых органов при помощи обычного мыла и теплой воды. Если ванной под рукой нет, то можно использовать для утреннего туалета слабый раствор марганцовки или же фурацилин.

Если пропустить данный пункт в подготовке к сдаче анализа, то неверный результат, скорее всего, даст материал, что будет собран. В материале будут «излишние» лейкоциты и эритроциты, и потому правильно диагностировать заболевание будет весьма непросто. Проба собирается в специальную аптечную тару - сухую, чистую. Основное правило сбора - собирается средняя порция мочи.

Изначально пациент немного мочится, после собирает мочу в тару, а после снова мочится в не тары. Собирается в тару моча по Нечипоренко. Как сдавать при этом анализ? Стоит приложить максимум усилий, чтобы телом не касаться тары, чтобы не оказались внутри исследуемого материала посторонние элементы. После того, как моча собрана, емкость тщательно закрывается и транспортируется в лабораторию на исследование.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко ребенку и грудничку

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко у деток? Материал берется по тому же принципу, что и у взрослого человека, то есть, рано утром после сна. Ребенок предварительно должен выполнить стандартный утренний туалет, а после как следует обсушиться полотенцем. Ребёнок получает стерильную тару.

После того как ребенок готов, ему стоит доступно объяснить, как и что ему делать, что сначала писать нужно в унитаз, после немного в баночку, а потом полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Примерно за сутки до того, как предстоит сдать анализ мочи, стоит постараться воздержаться от употребления таких продуктов, как морковь и свекла, потому как эти продукты окрашивают мочу. Более того, стоит отказаться от употребления алкогольных напитков, мясных продуктов, сладкой газированной воды, сладостей и мучных изделий.

Само собой разумеется, что запрещен прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, мочегонных препаратов, противомикробных средств. Чтобы анализ был результативным, нужно собирать лишь ночную мочу. Моча собирается в специальный контейнер - стаканчик из пластика, продается в аптеке. Если такого стаканчика нет, используется чистая и сухая стеклянная баночка.

Перед тем как выполнить акт мочеиспускания, важно вымыть наружные половые органы, причем простой водой, без мыла и прочих средств гигиены.

Начинать акт мочеиспускания, а после заканчивать его, нужно строго в унитаз, потому как емкость предназначена для сбора средней мочи.

На исследование моча поставляется в срок пары часов, потому как если она будет храниться чуть дольше, то в ней не исключено размножение бактерий.

А как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко грудничку, ведь нередко проблемы возникают с очень маленькими детками и с грудничками. Молодые мамы задаются вопросом, каким образом у крохотного чуда до трех лет собрать нужную порцию мочи?

Вариантов несколько:

• Ребенка нужно подмыть, не используя в туалете мыло.
• Вокруг наружных половых органов закрепляется специальный мочеприемник, а после выжидается момент, когда ребенок начнет писать.
• Второй вариант, уложить малыша на клеенку, и опять-таки, просто ждать, когда начнет ребенок мочиться, а далее оперативно под струю подставить тару.
• Врач обязательно предупреждается о том, что на анализ сдается вся порция.

Анализ мочи по Нечипоренко: как сдавать беременным и расшифровка результатов

Анализ мочи по Нечипоренко, как сдавать который должны знать все, очень часто назначают беременным. Дело в том, то считается, что данный вид анализа самый информативный, и позволяет правильно производить контроль нарушений работы почек.

Матка в размерах растет, и потому давит на соседствующие органы. Так как почки сдавлены, в худшую сторону меняются показатели. Из-за того, что в почках образуется застой, возможно возникновение инфекции. Как результат, данное состояние можно проследить на итогах анализов - повышенное содержание лейкоцитов, который показывает анализ мочи по Нечипоренко. Как сдавать два анализа сразу - общий и анализ по Нечипоренко, вам не расскажет даже врач, так как это невозможно, потому как общий анализ предполагает, что сдается все содержимое мочевого пузыря после сна, а второй предполагает сбор лишь средней порции. Если попытаться собрать оба анализа в две разные тары, гарантированно какой-то из результатов будет не информативным и не объективным.

Сдается лишь утренняя моча при этом всем, спускается в унитаз первая порция (в ней очень высокая концентрация солей), а также последняя порция, потому как не несет никакой информации. Не принято соблюдать диету перед сдачей анализа, но все же стоит перед сдачей анализа воздержаться от потребления жирной пищи, алкогольных напитков, а также от употребления мяса.

Все эти аспекты касаются в первую очередь беременных, потому как такие продукты провоцируют появление в моче белка, а также изменения окраса мочи.

Если есть возможность, то стоит сократить употребление настоев на травах и травяных чаев, а также сократить до минимума употребление лекарств, а если это невозможно, то об этом должен быть уведомлен врач. Примерно за сутки до того, как будет собираться утренняя моча, нужно исключить из рациона питания ребенка фрукты яркого окраса, чтобы не изменился окрас мочи.

Так как у детей очень сложно в принципе собрать мочу, стоит врача поставить в известность о том, что не средняя моча сдается на анализ, а полная порция после утреннего опустошения мочевого пузыря. Анализ не сдается ранее, чем спустя пять суток после того, как выполнена была цистоскопия. Более того, категорически не сдается моча в критические дни.

Основное условие, чтобы анализ получился объективным, соблюдение гигиены половых органов, а также стерильная тара. Анализ в лабораторию доставляется сразу, в течение двух часов после того, как моча собрана. Если позже, то результат будет неинформативным в силу того, что изменится кислотность мочи. Ее уровень в норме слабокислый pH. Производится процесс подсчета посредством специального прибора - цилиндра.

Показатели нормы следующие:

• Лейкоциты - до 2000 единиц.
• Эритроциты - до 1000 единиц.
• Цилиндры - до 20 единиц.

Если в показателях есть отклонения, то это свидетельство того, что в организме имеют место быть определенные патологические процессы, которые тем или иным образом затронули мочеполовую систему. Повышенное число лейкоцитов свидетельство того, что в мочеполовой системе есть инфекция, и, кроме того, развивается воспалительный процесс.

Чаще всего такой результат свидетельствует о таком заболевании, как цистит . Так как количество лейкоцитов заметно выше нормы, моча теряет свою прозрачность, приобретая мутность.

Осадок становится обильным, консистенция рыхлая. Повышенное число эритроцитов еще ничего не говорит, важнее структура их. Если частицы с измененной структурой преобладают, это свидетельство, что больные почки.

Цилиндры - признак развития аномального процесса, что затрагивает ткани почек. Типы цилиндров могут быть самыми разными, и потому, в зависимости от того, какой вид обнаружен, ставится соответствующий диагноз. Важно осознавать, что по результатам анализа совсем не ставится диагноз. Норма свидетельствует о том, что не выявлено в мочевыделительной системе никаких патологий, в то время, как разного рода отклонения, даже незначительные, повод для проведения комплексного обследования.

Дополнительно назначают:

• Ультразвуковое исследование почек.
• Посев мочи.
• Рентген.

Проба Нечипоренко - простейший способ выявления тех или же иных изменений в здоровье ребенка. Если есть отклонение от нормы, стоит сразу пройти комплексное обследование. Врач сможет дать рекомендации в отношении диагностики, а также в отношении последующего лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко - это метод исследования, в котором определяют (подсчитывают) точное количество мочевого осадка (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. Этот анализ очень похож на пробу Аддиса-Каковского, при котором необходимо собрать суточную мочу (или в течение 10-12 часов), что достаточно неудобно, поэтому этот метод все реже применяется на практике в последнее время, уступая более модифицированному и ускоренному способу - анализу мочи по Нечипоренко.

Для чего сдают анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, когда результат общего анализа мочи выявил повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов или было обнаружено присутствие в моче цилиндров. Данный анализ назначается для диагностики скрытого воспалительного процесса при инфекциях мочевыводящих путей у детей и подростков, инфекции мочевых путей при беременности , инфекции мочевых путей после родов . А также для контроля за результатами проведенного лечения.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Главные правила для получения достоверных результатов при сдаче анализа мочи по Нечипоренко:

• провести тщательный туалет наружных половых органов для исключения попадания большого количества микрофлоры, влияющей на достоверность результатов. При несоблюдении данного условия анализ может показать наличие воспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей.
• подготовить посуду для сбора анализа : сухую, чистую стеклянную баночку, вымытую с содой (без мыла). Наличие мыла и воды в баночке приводит к разрушению форменных элементов в моче и искажает результаты исследования. Лучше всего использовать одноразовый контейнер для сбора анализов.
• собирают строго среднюю утреннюю порцию мочи , выделенную сразу же после сна по схеме : первую струю мочи в унитаз на счет «1,2»; задержать мочеиспускание; выделить мочу в баночку в количестве 10 - 20 мл; задержать мочеиспускание, отставить баночку; завершить мочеиспускание в унитаз.
• собранный анализ необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее. Допускается хранение мочи в холодильнике не более 1,5 часов.
• если необходимо сдать и общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, то для получения достоверных результатов эти два анализа сдаются в разные дни.
• анализ мочи по Нечипоренко не рекомендуется сдавать во время менструации.

Нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко

Нормальными показателями являются выделенные в 1 мл мочи:

Лейкоцитов - не более 2000 на 1 мл.

Эритроцитов - не более 1000 на 1 мл.

Цилиндров – отсутствуют или не более 20 на 1 мл.

Данные нормы одинаковы и для взрослых, и для детей, и для беременных женщин. Если не было возможности собрать среднюю порцию мочи (например у маленького ребенка - у новорожденного), и на исследование была сдана вся собранная моча, то вы должны предупредить об этом врача.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Повышение тех или иных форменных элементов мочи может подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа мочи. Результат анализа мочи по Нечипоренко поможет врачу определить болезнь и поставить правильный диагноз, что это - гломерулонефрит или пиелонефрит.

Повышение уровня эритроцитов (гематурия) возможно при:

• остром или хроническом гломерулонефрите;
• нефротическом синдроме;
• геморрагических васкулитах;
• нарушениях свертываемости крови.

Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия) возможно при:

• цистите – воспалении мочевого пузыря;
• пиелонефрите – воспалительном заболевании почек;
• уретрите – воспалении мочеиспускательного канала;
• камнях в почках (мочекаменной болезни).

Обнаружение цилиндров:

Появление цилиндров (гиалиновых цилиндров свыше 20 в 1 мл или других цилиндров в любом количестве) в осадке мочи является важным признаком почечной патологии. Появление цилиндров в моче у беременной позволяет заподозрить у нее поздний токсикоз – гестоз .

При постановке окончательного диагноза (после получения результатов данного анализа) врач учитывает все показатели в совокупности с другими исследованиями, симптомами и жалобами обследуемого.

30.10.2018

Метод Нечипоренко используется для клинических исследований. Анализ по Нечипоренко позволяет выявить инфекции и воспалительные заболевания в мочевой сфере организма.

Проба Нечипоренко, выявляет скрытые болезни в половой сфере и мочевой системе. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко . Это исследование урины, выявляет уровень в урине лейкоцитов, показатель эритроцитов и наличие в составе урины цилиндров.

Технология сдачи мочи на анализ Нечипоренко

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко ?

Сбор мочи по Нечипоренко :

• урину на исследование по этому методу, нужно собирать и сдавать в стерильной специализированной таре. В аптеках продается тара для таких анализов;
• перед тем, как сдать анализ мочи по Нечипоренко , за несколько дней до забора анализа, желательно не употреблять жирную, кислую и копченую еду, маринады и соленую пищу, сладости, алкоголь и отказаться от приема лекарств;
• мочу собирать утром;
• последнее мочеиспускание, желательно должно быть накануне вечером перед данной процедурой;
• как собрать урину в период менструации у женщин ? В данный период времени противопоказано сдавать урину на исследование;
• как собирать мочу на исследование у ребенка? Принцип забора биологического материала такой же, как и у взрослых;
• перед забором мочи, необходимо обмыть половые органы теплой водой, без применения мыла. Ополоснуть можно половые органы раствором фурацилина;
• правильно сдавать урину на анализ — необходимо первую часть и последнюю часть мочи слить, а средняя собирается для обследования. В ней содержится больше всего микробов и бактерий, что улучшает результат анализа.

Своевременная и качественная диагностика — это возможность своевременно начать медикаментозное лечение и не допустить перехода заболеваний в организме — в хроническую стадию.

Показания к сдаче урины на исследование методом Нечипоренко

Проходят при таких болезнях организма:

• воспаление уретрального канала — уретрит;
• инфекционное заболевание мочевого пузыря — цистит;
• воспаление в почках — пиелонефрит;
• почечная недостаточность;
• в половых внутренних органах – наличие инфекции;
• мочекаменная болезнь;
• камни в почках.

Проба по Нечипоренко , назначается тем больным, у которых в показаниях общего анализ мочи, был увеличен уровень лейкоцитов, уровень эритроцитов и уровень цилиндров.

Суть лабораторного исследования по А. З. Нечипоренко

Суть метода Нечипоренко относится и к диагностике при помощи микроскопа. Данная методика не требует больших помещений, высококвалифицированных специалистов и дорогой техники. Для него необходим микроскоп и специалист, который имеет практику работы в лабораторных исследований.

Данный анализ отличается от общего анализа мочи тем, что показатели берутся не от поля зрения микроскопа, а наличие всех микроэлементов и примесей в 1 мл биологического материала.

Пробу по Нечипоренко невозможно сделать без предварительной подготовки, в экстренных ситуациях она не делается.

Что видно по методу А. З. Нечипоренко

Моча по Нечипоренко что показывает ? Существование в урине лейкоцитов, наличие эритроцитов и присутствие цилиндров.

Лейкоциты — отвечают в организме за защиту его от инфекций бактериальных, грибковых и вирусных. Если лейкоциты в урине превышают норму, тогда это говорит о том, что в мочевой системе идет воспалительный процесс. Норма анализа мочи по Нечипоренко — лейкоциты до 2000 в одном мл биологического материала.

Эритроциты — молекулы, которые находятся в крови человека. Если нет в организме серьезных заболеваний, эритроциты не попадают в почки. Показатели нормы эритроцитов — полное их отсутствие в урине или единичные элементы.

Цилиндры – это показатели количественного прохождение белка, через почки. Почки фильтруют избыточный белок и получаются хлопья цилиндров.

Норма по этому анализу — цилиндры должны полностью отсутствовать или быть в минимальном количестве.

Присутствие в урине лейкоцитов

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко , указывает, что норма лейкоцитов в одном миллилитре биологической жидкости должен быть до 2000. Повышенный уровень лейкоцитов в крови — это сигнал о возможных болезнях в организме:

• простатит;
• камни в почках;
• пиелонефрит в острой стадии болезни и в хронической стадии болезни;
• камни в мочевом пузыре;
• уретрит острый и хроническое течение болезни;
• заболевание гломерулонефрит;
• онкология аденомы простаты;
• вагинит;
• вульвовагинит;
• половые инфекции.

Присутствие в биологическом материале эритроцитов

Согласно обследованию урины по Нечипоренко, существование в моче эритроцитов, говорит о патологии в почках или в мочевой системе. Нормальный уровень в одном миллилитре в урине — до 1000.

Повышается уровень эритроцитов в биологической жидкости человека, при следующих болезнях:

• гломерулонефрит в острой форме болезни;
• заболевание синдром нефротический;
• почечный инфаркт;
• рак аденомы простаты;
• онкология мочевого пузыря;
• онкология почки;
• токсическое отравление в почках;
• травмы в почках;
• гипертония, вызванная заболеваниями почек;
• камни в почках;
• гипертоническое почечное поражение;
• поражение почки сахарным диабетом;
• камни в мочевом пузыре.

Нахождение в урине Цилиндров

Согласно исследованию, у взрослых показатель цилиндров в одном миллилитре биологического материала, по норме — не более 20. Если уровень цилиндров выше нормы, тогда показатель заболеваний в организме:

• гидронефроз в почках;
• отравление медикаментами или тяжелыми металлами;
• гидронефроз;
• нефротический синдром;
• тромбоз почечных артерий;
• онкология почки;
• иммунодефицит в организме;
• поражение почек гипертонией;
• поражение почек сахарным диабетом;
• болезнь амилоидоз;
• вирусы в организме;
• почечная недостаточность.

Анализ по А. З. Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко у детей делают при заболеваниях почек и мочевой системы.

Собрать мочу на анализ достаточно не просто, если это ребенок нескольких месяцев жизни. Как это сделать максимально правильно, чтобы не вызвать у ребенка испуг от процедуры:

• обмыть гениталии ребенка теплой водой, не используя при этом мыло;
• в одном случае можно просто ждать, при этом необходимо одеть мальчику на половой орган мочеприемник. Для девочки такой вариант забора урины не подходит;
• собрать урину на исследование мочи по Нечипоренко для девочек можно просто положить ее на кроватку с клеенкой и ждать, когда мочеиспускание придет само по себе, и в этот момент под струю мочи подставить стерильную емкость;
• если была взята вся порция мочи, а не ее средняя часть, необходимо об этом предупредить доктора.

Норма у детей лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров такая же, как и у взрослых и равна:

• лейкоциты — до 2 тысяч на 1 мл урины;
• эритроциты — до 1 тысячи на один миллилитр биологической жидкости;
• цилиндров — до 20 единиц на один миллилитр материала для анализа.

При завышенном уровне лейкоцитов у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

• болезнь гидронефроз в почках;
• пиелонефрит в острой течение болезни и в хронической течение заболевания;
• гломерулонефрит в острой форме болезни и в хронической;
• цистит в острой форме заболевания и в хронической;
• нефролитиаз.

При завышенном уровне эритроцитов у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

• пиелонефрит в острой течение болезни;
• гломерулонефрит в острой форме болезни
• цистит в острой форме заболевания;
• камни в мочевом пузыре.

При завышенном уровне цилиндров у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

• пиелонефрит — острая стадия заболевания;
• гломерулонефрит — острая стадия заболевания;
• цистит — острая стадия заболевания;
• вирусные заболевания.

В период вынашивания ребенка, женщины наравне с общим анализом проходят анализ по методике Нечипоренко. Показатели исследования в пределах нормы должны соответствовать таким цифрам:

• уровень эритроцитов – максимум до 1000 на 1 мл жидкости;
• показатель цилиндров – максимум 20 единиц на один мл урины;
• наличие лейкоцитов – максимум до 2000 на 1 мл мочи;
• показатель белка – отсутствует;
• бактерии – отсутствуют;
• клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве.

Если результаты исследования пробы Нечипоренко выше нормы, тогда врач может назначить дополнительное обследование.

JQuery("a").click(function(){var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate({scrollTop:jQuery(target).offset().top-50},1400);return false;});

JQuery(document).ready(function(){jQuery(".related .carousel").slick({autoplay:true,infinite:true,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,arrows:false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1});});jQuery("#relprev").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickPrev");});jQuery("#relnext").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickNext");});

Лабораторный анализ биологических жидкостей (крови, мочи, ликвора и других) является важным диагностическим методом. При обнаружении в общем анализе мочи каких-либо отклонений проводят дополнительные пробы, в том числе анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко врач назначает в следующих случаях:

• предварительно сданный ОАМ (общий анализ мочи) показывает признаки воспаления в виде повышение лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров;
• при хронической патологии почек и мочевыводящих путей;
• при наличии жалоб, указывающих на поражение мочевыделительной системы, даже если в ОАМ явных отклонений от нормы нет;
• во время плановых исследований при некоторых системных и эндокринных заболеваниях, угрожающих поражением почек;
• при беременности в случае отклонений в ОАМ и при развитии артериальной гипертонии;
• для контроля проведенного лечения.

Этот анализ нередко становится рутинным исследованием у детей с врожденными аномалиями и пороками развития мочевыводящих путей.

Отличия от ОАМ

Почему анализ по Нечипоренко является более информативным при диагностике воспалительных процессов, чем ОАМ? Принципиальные отличия кроются не в том, как собирать мочу, а в методе и алгоритме лабораторной диагностики.

Общий анализ является ориентировочным методом. При этом подсчитывают количество форменных элементов мочи (клеток крови) во всем осадке собранной мочи. Результат получается усредненным.

А проба по Нечипоренко относится к количественным методам. Она позволяет выяснить количество клеток и цилиндров в единице объема (1 мл). Для этого вся сданная моча перемешивается, из нее собирается и центрифугируется до 10 мл жидкости. Затем отбирают 1 мл мочи с осадком, аккуратно сливая верхний слой. И уже потом определяют количество клеток в одной из счетных камер.

Таким образом, при помощи ОАМ проводят скрининг. А в случае выявления отклонений каких-либо показателей по назначению врача необходимо сдавать более точные количественные исследования, в том числе и анализ мочи по Нечипоренко.

Основные правила при сборе мочи

Результаты исследования будут достоверными, когда перед сбором мочи соблюдаются некоторые несложные правила:

1. в течение суток до сдачи анализа не употреблять алкоголь, острые специи и продукты, меняющие цвет мочи;
2. не собирать мочу при менструации;
3. не сдавать анализ в течение 1 недели после цистоскопии или ретроградной урографии ;
4. не принимать мочегонные препараты или продукты, обладающие явным мочегонным эффектом;
5. исключить накануне сбора мочи интенсивные физические нагрузки;
6. отложить исследование при наличии текущих воспалительных заболеваний гениталий;
7. нежелателен забор мочи через катетер или установленную цистостому, исключая случаи, когда собрать биоматериал по-другому не представляется возможным.

Мочу необходимо собирать в первое утреннее мочеиспускание, используя только среднюю порцию. Начинать и заканчивать мочиться нужно в унитаз. Перед этим женщинам необходимо тщательно подмыться с мылом и закрыть сухим тампоном вход во влагалище, при очень развитых половых губах их можно аккуратно раздвинуть чистыми пальцами во время сбора мочи. Мужчинам нужно тщательно обмыть головку полового члена. Младенцев тоже подмывают, после чего производят забор мочи сразу в емкость, на чистую клеенку или через одноразовый мочеприемник.

У взрослых моча собирается непосредственно в чистую сухую тару, плотно закрывающуюся крышкой. Лучше всего взять специальный стерильный одноразовый контейнер. Можно простерилизовать и высушить стеклянную банку с крышкой. Важно собрать мочу, не касаясь промежностью этой емкости.

После взятия порции мочи необходимо в течение 2 часов доставить ее в лабораторию. При этом недопустимо ее нагревать, замораживать, оставлять под действием прямых солнечных лучей.

Нормальные показатели

Результат анализа может быть получен в день сдачи мочи. В нем отмечаются полученные данные о количестве эритроцитов , лейкоцитов и цилиндров в 1 мл. Все эти компоненты обнаруживаются и в норме, но при этом их содержание не выше определенных цифр (референсных значений).

Количество эритроцитов в норме не превышает 1000 в 1 мл , повышение свидетельствует о гематурии. Лейкоцитов должно быть не более 2000 в 1 мл, а цилиндров – до 20 . Следует отметить, что эти показатели не зависят от пола и возраста. Во время беременности количество клеток может приближаться к верхней границе нормы, но не должно превышать референсные значения.

При расшифровке в некоторых случаях необходимо учитывать нормативные показатели конкретной лаборатории. Это бывает важно, если используемый прибор-анализатор имеет свои особенности работы и критерии сравнения, отличные от стандартизированного ручного анализа.

Бывает так, что результаты ОАК были неудовлетворительными, с косвенными признаками воспалительного процесса, а анализ мочи по Нечипоренко патологии не выявил. В этом случае скорее всего были погрешности при сборе мочи с несоблюдением необходимых правил. В этом случае повышение уровня лейкоцитов в ОАМ не принимается во внимание, лечения не назначается.

О чем говорят отклонения в анализе по Нечипоренко

Если анализ мочи по Нечипоренко показал отклонения показателей от нормы, врач проводит комплексную оценку с расшифровкой всех анализов, составляет алгоритм дальнейшего обследования пациента. При пограничных значениях результатов анализа он может назначить повторное исследование, рекомендовав правильно собрать мочу.

Увеличение количества эритроцитов в моче свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки мочевыводящих путей на любом уровне. Такой результат может быть получен, когда есть камень в лоханке или мочевом пузыре, воспаление, опухоль, инфаркт почки, тромбоз почечной вены, туберкулез, поликистоз. Если анализ мочи по Нечипоренко сдавать вскоре после почечной колики , то эритроцитурия будет подтверждать это состояние. Микрогематурия (не меняющая цвет мочи) бывает также при нефроптозе , гломерулонефрите , а в редких случаях при заболеваниях крови с нарушением проницаемости сосудов и изменением свертываемости.

Когда лейкоцитов больше нормы, говорят о наличии воспаления. Оно может быть как в активной форме, так и скрытым (латентным). Чаще всего выявляется инфекционный агент, но встречается и асептический процесс при некоторых системных заболеваниях. В зависимости от локализации воспаления диагностируется пиелонефрит , цистит , уретрит . У мужчин лейкоциты в моче могут появляться при простатите.

Особенно важно выявить повышенное количество лейкоцитов в моче при беременности , что служит признаком латентного воспаления в мочевыделительной системе, Это позволит вовремя назначить необходимую терапию и предотвратить различные осложнения беременности, в том числе артериальную гипертензию и гестоз.

Повышение количества цилиндров обычно сопровождается повышением содержания белка в ОАМ. Это свидетельствует о поражении почек вследствие различных причин, изменении почечных канальцев (в том числе при отравлениях) и развитии почечной недостаточности. Но содержание цилиндров повышается и после тяжелой физической работы, поэтому-то взятие мочи на анализ должно проводиться с соблюдением всех требований и правил.

Анализ мочи по Нечипоренко – точный количественный анализ, позволяющий выявить даже скрытые патологические процессы в мочевыделительной системе. Но для получения правильного результата необходимо строго соблюдать правила сбора мочи. Расшифровка результатов проводится только врачом, который учитывает все имеющиеся признаки и проводит комплексную оценку состояния.