Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Болезнь ребенка – это всегда стресс для родителей. Не только для молодых, у которых первый ребенок, но для опытных семейных пар. Даже банальное ОРВИ или ОРЗ, которое принято называть простудой может вызвать страх. Особенно, если болеет новорожденный. В возрасте до 1 месяца кроха не может самостоятельно откашляться, удалить слизь из носа (высморкаться) или пополоскать горло. Грудничку нельзя давать большинство из принятых при лечении респираторных заболеваний препаратов, поэтому возникает законный вопрос: что же делать? Как лечить малыша?

Прежде всего, разобраться, что такое простуда? Как уберечь чадо от заболевания? И потом понять, что же делать, если недуг все же поразил его.

Простуда грудничка

Простуда, или как правильно говорить респираторная инфекция, возникает из-за проникновения в организм вредоносного агента (вирус, бактерия), чаще всего заражение происходит при переохлаждении, когда иммунитет ослабевает. Считается, что новорожденные болеют простудой не часто, если грамотно ухаживать за малышом. Но это не значит, что малыш не может заболеть. Наоборот незрелость иммунитета делает их весьма уязвимыми, поэтому от родителей требуется много внимания и наблюдательности.

Если у малыша появились один или несколько признаков заболевания, таких как потеря аппетита, беспокойный сон, нарушение общего состояние (вялость и повышенная капризность), ринит, кашель и температура нужно срочно обращаться к врачу.

Лечение нужно начинать при появлении первых же симптомов, однако, назначение медикаментозной терапии это прерогатива педиатра. При повышении температуры тела до 38оС у ребенка от 0 до 1 месяца нужно вызывать «скорую помощь». Для детей от месяца до года «скорая» требуется при температуре от 38,5оС. Необходимость вызова неотложной медпомощи обоснована тем, что реакция организма ребенка на повышение температуры может быть не предсказуемой, вплоть до судорог и гибели. Нужно немедленно начать лечение: дать жаропонижающее, соответствующее возрастной категории ребенка и вызвать участкового педиатра.

Причины того, что кроха температурит могут разными, в том числе и респираторные инфекции. В таком случае инфекционный агент внедряется в слизистую носоглотки, вызывая воспаление. Это приводит к кашлю, насморку и температуре. Если эти симптомы имеются, то шанс на то, что у крохи именно ОРВИ или ОРЗ очень велика.

Как уберечь ребенка от заражения

Основной путь передачи респираторных инфекций – воздушно-капельный. Это значит, что младенца нужно изолировать от больного человека (взрослого или другого ребенка), если это не возможно, то свести контакты к минимуму. При этом больному рекомендуется носить маску. Дополнительным путем, которым может передаваться подобная инфекция, является контактно-бытовой (через предметы обихода и личные вещи). Это значит, что вся посуда, игрушки и вещи крохи должны быть индивидуальными.

Для того, чтобы снизить риск заражения малютки рекомендуется регулярное проветривание помещения (это снижает концентрацию вируса в воздухе) и влажная уборка (это позволит удалить вредоносный агент с предметов мебели).

Самым эффективным для месячного малыша средством профилактики простуды является материнское молоко. Оно содержит антитела, которые проникают в кровяное русло крошки и препятствуют развитию процесса.

Нужно знать, что даже при грудном вскармливании нарушение основных правил по уходу за ребенком: его недоедание, нарушение режима сна, гигиенических правил и переохлаждение, может явиться причиной развития патологического процесса.

Так как иммунная система месячного малыша еще недостаточно зрелая опасность тяжелого течения заболевания и осложнений для новорожденного и младенца весьма велика. Именно поэтому очень важно распознать симптомы и начать лечение на самых ранних стадия процесса.

Ведущие признаки простуды у грудничка и основы ухода

Ведущими симптомами при респираторном заболевании у малыша 1-го месяца жизни являются:

• назальные симптомы (заложенность, обильное прозрачное отделяемое);
• повышенная температура тела;
• затрудненное дыхание, кашель (реже);
• ухудшение общего состояния (сна, настроения).

Степень выраженности симптомов разная и она меняется по мере развития процесса. По поводу медикаментозного лечения рекомендации даст педиатр. Некоторые вещи по уходу за больным малышом должна знать каждая мама.

Во-первых, не нужно насильно кормить ребенка. А вот усиленный питьевой режим очень полезен. Если здоровых месячных детей педиатры не рекомендуют допаивать водой, считается, что достаточно грудного молока (если ребенок находиться на грудном вскармливании, «искусственников» допаивают), то больным деткам нужно давать детскую водичку без каких-либо добавок.

При высокой температуре не нужно ребенка кутать, чтобы он пропотел. Функция терморегуляции у таких крох еще не совершенна, таким образом можно добиться температурного шока и судорог. Многие мамы знают, что сбить температуру можно физическими способами, например слабым раствором уксуса или спирта.

Ни в коем случае не обтирайте ребенка 1-го месяца жизни водой с уксусом или со спиртом, особенно при высокой температуре!

Во-первых, резкий перепад температуры, если удастся ее сбить таким образом, просто опасен для малыша и может вызвать судороги. Во-вторых, кожная адсорбция у детей весьма активна, и спирт с уксусом, всосавшись через расширенные поры, попадут в кровь и нанесут ущерб организму младенца. В таком случае рекомендуются обтирания теплой (не холодной!) водой. Обтирают конечности, шею и животик. Контрольные измерения температуры проводят не реже чем через каждые 3 часа. При температуре личико крохи становиться пунцовым, кожа «горит». Сбивать температуру до 38оС при простуде не рекомендуют, это снижает защитные функции организма. Но при повышении ее до 38оС нужно обязательно сбить.

Если при температуре кожные покровы ребенка бледные, конечности холодные – это признаки белой лихорадки, очень опасного состояния, требующего медицинского вмешательства. Снижать температуру при белой лихорадке самостоятельно нельзя. Это делается очень медленно и под присмотром врача.

Если регулировать рост температуры не удается и симптомы проявляются достаточно сильно, от прогулок и купания придется временно отказаться. Если же контролировать температуру получается, недлительные прогулки нужны. Так как чистый воздух позитивно сказывается на носовом дыхании, уменьшается отдышка и улучшается сон. Купать при температуре кроху не стоит, а вот ополоснуть можно.

Любое заболевание, в том числе простуда, истощает нервную систему малютки, чтобы уменьшит истощение нужно обеспечить особый уход: спокойную обстановку, которая будет способствовать полноценному отдыху, приглушенный свет, приток свежего воздуха и тишина (нужно исключить раздражающие шумы, в первую очередь, звук телевизора).

Лечебные мероприятия

Лечение респираторной инфекции будет зависеть от ее течения и превалирующих симптомов. При не осложненном течении к 4-му дню воспалительный процесс идет на убыль, температура снижается, общее самочувствие улучшается. Если улучшений нет, то, скорее всего, к уже имеющемуся заболеванию присоединилась вторичная инфекция бактериальной природы. В таком случае придется лечить ее антибиотиками.

При простуде носику малютки придется уделить особое внимание. Для разжижения слизи используют слабые солевые растворы, для ее удаление аспираторы, медицинскую грушу или ватные турунды (жгутики). Используют такие капли не более 5 дней и не чаще, чем 5 раз в сутки. Врач может назначить сосудосуживающие капли, которые применяет не более 3 раз в сутки, антигистаминные препараты. При присоединении бактериальной инфекции – антибиотики, в тяжелых случаях — кортикостероиды.

Не стоит лечить ринит, капая в нос мамино молочко. Несмотря на свои бактерицидные свойства, при попадании в носовые ходы, забитые слизью, оно станет отличной питательной средой для патогенной микрофлоры.

При проникновении инфекционного агента в слизистую горла развивается фарингит. В этом случае в глотке также идет процесс образования слизи, малыш начинает покашливать. Кашель – это своего рода защитная функция организма, позволяющая снизить количество мокроты и токсинов в ней путем откашливания. Врач по кашлю взрослого человека может определить силу процесса и степень поражения. Кашель новорожденного не информативен, так как кашлевой рефлекс развит не достаточно. Если ребенок начал кашлять следует обязательно показать его врачу, не нужно лечить младенца самостоятельно.

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2016/11/49800951..jpg 341w, https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2016/11/49800951-300x209.jpg 300w" sizes="(max-width: 272px) 100vw, 272px"> Если вас спросить, какое самое распространенное заболевание, то вы, не моргнув, ответите, что это простуда! Мы называем простудой все, что сопровождается насморком и кашлем, больным горлом и повышенной температурой. Пока не станет совсем плохо, мы редко даже обращаем на нее внимание, продолжаем ходить на работу и периодически капаем в нос сосудосуживающие капли.

То есть, для взрослого человека простуда – не такое серьезное заболевание, если конечно не запускать лечение при ухудшении состояния. Но это совсем не касается младенцев, ведь простуда у грудного ребенка протекает с небольшими отличиями.

Коротко о «враге», или что такое простуда

Фактически, простудой является ОРЗ, или как сегодня принято говорить – ОРВИ. Чтобы понимать, как не заразить малыша, нужно знать, как распространяется это заболевание.

Попав в организм, вирус вызывает сложный иммунный ответ, который уничтожает этот вирус. Память о нем сохраняется иммунитетом и гарантирует, что данный вирус больше не проникнет в организм. Проблема лишь в том, что существует несколько миллионов разных вирусов.

Для того, чтобы «поймать» ОРЗ, нужно вдохнуть вирус через нос или рот, а ослабленный иммунитет должен позволить ему размножиться. Если у вас в доме есть маленький ребенок, то вам нужно знать, как лечить простуду у грудничка, ведь это очень распространенное заболевание.

Как не впустить вирус в организм

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2016/11/200919061113181.jpg" alt="200919061113181" width="200" height="254"> Профилактика простуды начинается с рождения. С первых дней жизни все врачи мира рекомендуют закаливать малыша с помощью воздушных и водных ванн. Эти процедуры постепенно учат организм приспосабливаться к низким температурам и меньше переохлаждаться в непогоду по сравнению с организмом, который не закаливали. Мамы изучают комплексы физических упражнений и уроки массажа для своих малышей, и «помогают» им делать зарядку. Крайне важны прогулки на свежем воздухе в любую погоду, если температура за окном не ниже -15 градусов. Самое главное, чтобы эти мероприятия вошли в привычку и проводились ежедневно в моменты хорошего настроения ребенка. Такие несложные и веселые занятия усиливают кровообращение и активизируют терморегуляцию, что положительно влияет на формирование иммунитета.

Особенность иммунитета малыша первого года жизни заключается в том, что его организм практически не вырабатывает собственные антитела, а использует лишь те, которые передались ему через плаценту от матери или которые он получает с грудным молоком.

Лечение простуды у грудничков обычно сводится к применению препаратов, содержащих интерферон. Так как ОРЗ у взрослых, в случае сильного иммунитета, может проходить без явных симптомов, стоит избегать слишком людных мест, по крайней мере, до 6 месяцев, пока младенец не окрепнет.

Читайте также: Последствия простуды на ранних сроках беременности

Проявления простуды у грудного ребенка

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2016/11/care-for-a-sick-child1..jpg 380w, https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2016/11/care-for-a-sick-child1-291x300.jpg 291w" sizes="(max-width: 142px) 100vw, 142px"> Теперь вы знаете, как не заразить ребенка простудой. Но если ваш ребенок стал беспокойным, плаксивым и вялым, убедитесь, что он здоров.

• Простуда у грудничка и ее основные симптомы могут проявляться по-разному. Начать диагностику можно с измерения температуры. В норме для грудничков она должна составлять 36,5-37,5 градусов, в зависимости от физической активности малыша.
• В силу особенностей иммунитета, грудные дети могут болеть ОРЗ без повышения температуры. Но основные симптомы и признаки простуды у грудничка вы заметите сразу, особенно если это острый насморк.
• При сильном насморке новорожденному тяжело дышать, он плачет и не берет грудь или бутылочку, когда вы хотите его покормить. Насморк сильно пугает многих молодых родителей, ведь ребенок не умеет высмаркиваться, а с заложенным носиком он не может кушать, постоянно давится и кашляет.
• Кашель и охрипший голос тоже можно расценивать, как первые признаки простуды. Новорожденный в таком случае может быть беспокойным из-за банальной боли в воспаленном горле. Кашель с отхождением мокроты обычно не появляется в первые дни заболевания и связан с осложнениями при поражении легких.

Порядок лечения простуды у новорожденного

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2016/11/periodicheskij-kashel-u-rebenka_2_11.jpg" alt="periodicheskij-kashel-u-rebenka_2_11" width="209" height="170"> Ваш ребенок простудился в первый раз, и вы еще наверняка не знаете, чем лечить простуду. В первую очередь, вам стоит вызвать на дом педиатра. Но до его прихода не стоит терять время. Ведь чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность осложнений. Возможности организма безграничны и до конца не изучены, но уже известно, что, при правильно созданных условиях, лечение простуды у грудного ребенка до годика не требует серьезного вмешательства и сильных медикаментов.

1. Необходимо измерять температуру. Если она не превышает 38,5 градусов и не доставляет ребенку сильный дискомфорт, то применять жаропонижающие препараты не нужно. Повышением температуры организм борется с вирусной инфекцией, и вы ему только помешаете. Главное, следить за динамикой, периодически проводя измерения. Если наблюдается стойкое повышение, необходимо принять меры. Можно раздеть ребеночка, при этом температура в комнате должна быть 20-22 градуса. Нельзя обтирать ребенка водой с уксусом, так как крошечный организм очень быстро отдает тепло, и известны случаи переохлаждения.
2. Обеспечьте свободное дыхание носом. Загляните в носовые ходы ребенка, и если в них есть слизь, постарайтесь ее удалить. Если носик сильно заложен, закапайте в каждую ноздрю по 2-3 капли 1% раствора морской соли (1 ч.л. соли на 1 л. кипяченой воды), либо специальные спреи на основе морской воды и через время удалите слизь аспиратором. Если носик не заложен, но в нем есть немного слизи, то можно обойтись ватными турундами, не обильно смоченными в вазелиновом масле – крутящим движением ввести турунду в носик на 0,5 – 1 см, затем вытащить. Допускается осторожно массировать крылья носа и место расположения носовых и лобных пазух для улучшения отхождения слизи. Учтите, что большая часть вирусов покидает организм именно со слизью, и не забывайте вовремя очищать носик ребенку.
3. Обязательно проветривайте комнату, в которой находится малыш, и как можно чаще. Свежий воздух очень полезен и необходим для здоровья легких и поддержания уровня кислорода в крови. Не нужно слишком тепло одевать малыша, пусть все останется так, как будто он здоров.
4. Чтобы лечение простуды у грудничка было эффективным, нужно обязательно гулять на улице. Особенно, если ваш ребенок не может уснуть дома, то прогулка пойдет ему на пользу, а свежий воздух облегчит носовое дыхание, и вы сможете быстрее вылечить его от простуды.
5. Кормите заболевшего ребенка по первому требованию, так как простуда у грудничков и ее лечение требует от организма много сил, а голодный ребенок может выздоравливать дольше. Малыш должен получать много жидкости для борьбы с инфекцией.
6. Обязательно купайте ребенка. В период простуды следует прекратить закаливание, можно сократить время купания, если малыш «не в духе». Дело в том, что кожа – самый большой выделительный орган, через который еще и обеспечивается дыхание. Во время купания вы смоете с тела ребенка выделяемые кожей токсины, поэтому простуда у грудничка и ее лечение будут протекать гораздо легче. После водных процедур ребенок буде чувствовать себя лучше, влажный воздух облегчит ему дыхание, а игры в ванной поднимут настроение, что очень важно для выздоровления.
7. Старайтесь, чтобы ребенок не мерз, но и не перегревался. Последнее даже опаснее, ведь может приводить к обезвоживанию. Если требуется дополнительно согреть ножки малыша, либо утеплить грудь и спинку при сильном кашле, можно воспользоваться козьим или барсучьим жиром, которые будут безопасны и эффективны.
8. Можно использовать аромолампочку с эфирным маслом эвкалипта или сосны для дезинфекции помещения, но только когда ребенка нет в комнате, так как возможен дополнительный отек слизистой его носа из-за аллергической реакции на эфиры. Не используйте лекарства, которые не рекомендовал педиатр, особенно если они не предназначены для детей. Так же, не наносите на кожу непроверенные средства, особенно содержащие разогревающие компоненты – кожа новорожденного очень нежная и можно получить ожег.
9. Не пренебрегайте влажной уборкой в доме. Так вы не только уберете пыль, чтобы простуженный ребенок дышал чистым воздухом, но и устраните с поверхностей мебели осевшие на них вирусные частички, чтобы не заразиться самим.
10. И, конечно, не оставляйте ребенка одного. Ему сейчас тяжело и как никогда нужна ваша любовь и забота. Окружите его теплом и лаской, и выздоровление произойдет очень скоро!

У маленьких детей есть одна особенность реакции организма на болезнь: общие признаки заболевания (симптомы) превалируют над местными признаками поражения того или иного органа или системы.

Скорее всего, маленький ребенок не расскажет, что у него начинает болеть горло , что у него кружится голова , появляется мышечная слабость и утомляемость и т.д. Дети, как правило, бегают и прыгают до тех пор, пока болезнь не расцветет бурным цветом. Именно это и нужно учитывать при оценке состояния здоровья ребенка.

Одним из частых признаков при возникновении болезни является вялость и нарушение аппетита . Здоровый ребенок весел и активен, хорошо ест. Если он не спит, то находится в состоянии «вечного движения».

Грудные дети улыбаются, гулят, у них обычно четкие чередования периодов сна и бодрствования, хороший аппетит.

Дети более старшего возраста бегают, прыгают, играют, их не удержать на одном месте и не привлечь внимание на длительное время.

Больной ребенок становится вялым, не улыбается и не играет, начинает «канючить» по любому поводу, его не интересуют новые игрушки и мультфильмы, он отказывается от любимого блюда, раньше обычного времени просится спать, спит больше обычного (но если только не переутомился накануне). Грудной ребенок начинает беспричинно плакать, отказывается от еды, не перестает плакать даже в сытом состоянии. Если это происходит без видимых и явных причин - необходимо быть бдительным. Возможно, это просто временные капризы. Быть может, у вас накануне были гости, и ребенок просто устал. Поход в цирк или театр (стадион, кино, длительные активные игры и т.д.) в более старшем возрасте могут служить источником избытка эмоций (и мы говорим - ребенок «перегулял»).

Но чаще всего эти признаки будут являться предвестниками болезни.

ИТАК, ВЫ ВИДИТЕ, ЧТО РЕБЕНОК ВЕДЕТ СЕБЯ НЕ КАК ОБЫЧНО.

Не спешите приставать к нему с расспросами. Конечно, ребенок пяти-шести лет и старше может сам пожаловаться на недомогание. Но даже в этом случае не пренебрегайте объективным наблюдением. В младшем возрасте дети не локализуют свои ощущения и не обладают абстрактным мышлением. Поэтому на вопрос - «где болит живот» они всегда показывают на область пупка, при вопросе «голова болит?» - отвечают «болит», а при вопросе «а может, НЕ болит?» чаще всего отвечают - «не болит».

Очень важно понять, КАК правильно наблюдать за детьми. Не воспринимайте ребенка изначально как свою улучшенную копию, не отягощайте свои наблюдения какими-то ожиданиями, основанными на собственном жизненном опыте или знаниях, почерпнутых в литературе. Не пытайтесь НАЙТИ СИМПТОМЫ болезни. Просто фиксируйте наблюдения, сопоставляя их с тем, насколько все, что вы видите, характерно для ВАШЕГО ребенка.

Помните, что опыт и привычка наблюдать за ребенком без нажима, в естественной среде, поможет развитию психоэмоциональной связи между вами - ведь вы научитесь понимать язык его жестов, поймете смысл его подсознательных реакций на окружающий мир и себя в том числе. Можно с уверенностью утверждать, что ваши родительские внимание и любовь смогут реализоваться в реальной помощи развитию вашего ребенка, и вернутся в виде его ответного понимания и содействия.

НАБЛЮДЕНИЕ - НЕПРОСТАЯ ВЕЩЬ. Оно само по себе может быть как благотворным, так и пагубным. Поскольку данная книга о здоровье ребенка, этот вопрос неправильно было бы обойти. Наблюдайте за ребенком с интересом, как за самостоятельным существом, и вы сами поменяете свое мировоззрение. Вы пройдете путь от недовольства несходством между вами (почему-то родителям кажется, что дети как-то должны оправдывать какие-то их ожидания) к радости осознания вашего родства. Это понимание ребенок обязательно воспримет, хоть и не осознанно, и уже одно это избавит его от психологического напряжения , которое является самой глубокой первопричиной возникновения очень многих расстройств, которые позже развиваются до сложных системных заболеваний.

Понаблюдайте за общим эмоциональным и двигательным состоянием ребенка. Насторожить вас должны как излишняя вялость , так и повышенная активность , переходящая в истеричное возбуждение. Расстройства сна и беспокойное поведение во сне - также явления, которые достойны дополнительного внимания.

Обратите внимание на то, как ребенок ходит, не хромает ли, как двигает руками (это может быть признаком повреждения костей, связок, суставов или мышц), как говорит и насколько быстро и точно отвечает на вопросы (это может быть связано с заболеванием нервной системы или травмой), как реагирует на прикосновение. Не пытается ли отвернуться или прикрыть глаза от яркого света.

Тревожным фактором является изменение аппетита . Если ребенок ест мало и отказывается от любимых блюд, это может быть свидетельством начала заболевания, и совсем не обязательно - со стороны органов пищеварения. Расстройства стула - это также признак не только заболеваний пищеварительного тракта. Диарея может сопровождать многие инфекционные и вирусные заболевания, а также нервные расстройства и аллергические реакции. Запоры и колики могут присутствовать при повышении температуры (при любом заболевании) или даже быть первым симптомом таких серьезных острых заболеваний как аппендицит, вирусный гепатит или внутреннее кровотечение вследствие травмы. В случае изменения характера физиологических отправлений (частота стула и мочеиспускания, цвет, состав мочи и кала), болезненности при отправлениях - следует немедленно обратиться к специалисту.

Если ребенок постоянно что-то жует, не следует радоваться его здоровому аппетиту. Это может быть реакцией на психологический дискомфорт, первым признаком нарушения работы щитовидной железы или других гормональных расстройств.

Увеличение потребления жидкости часто говорит о том, что организм ребенка пытается восполнить ее недостаток (в этом случае можно обнаружить, что ребенок потеет вследствие нервного перенапряжения, при вирусных инфекциях и т.д.). То же самое происходит при кишечных расстройствах, отравлениях или аллергических реакциях - организм пытается перебороть интоксикацию, и ребенок испытывает жажду.

Изменение вкусовых пристрастий также может свидетельствовать о недомогании. Например, отказ от любимых блюд или наоборот, желание съесть что-то, от чего он ранее отказывался. Бывает даже так, что дети тянут в рот несъедобные предметы. Общеизвестен пример, когда дети и беременные женщины едят мел - их организму не хватает кальция.

Следующее - это осмотр кожных покровов на предмет изменения их состояния и появления различных сыпей . Любые необычные изменения кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек обязательно необходимо показать специалисту. Обратите внимание на наличие гематом (синяков), припухлостей, ограничение подвижности и изменение формы суставов (это может быть признаком их травматического повреждения).

Расспросите вашего ребенка - как он себя чувствует, не падал ли накануне, не ударялся ли головой, не принимал каких-либо таблеток, не угощал ли его кто-то необычными конфетами или продуктами. Особенно информативно это у старших детей. Обязательно проводите расспрос в доверительном тоне, не повышая голоса, объясните, что не надо ничего бояться. Иначе испугавшись, ребенок забудет или просто испугается рассказать вам что-то важное.

Если у вас появилось подозрение, что ребенок нездоров, необходимо измерить температуру тела у ребенка. Повышенная температура тела - это чаще всего встречающийся признак самых различных инфекционных заболеваний. Лучше всего это делать несколько раз за день с интервалами примерно в три часа (так называемая трехчасовая термометрия). Это позволит уловить даже кратковременные и незначительные колебания температуры тела. Температуру тела лучше всего измерять ртутным термометром в подмышечной области. У грудных детей возможно использование электронных термометров, однако необходимо очень точно следовать инструкции по его эксплуатации и повторить измерение несколько раз подряд. Нормальной считается температура тела от 35,5 о С до 37 о С. У детей в возрасте до 3-х лет температура тела может в норме периодически повышаться и до 37,5 о С. Любое, даже кратковременное повышение температуры тела свыше установленных пределов необходимо расценивать как гипертермию , т.е. проявление болезни.

Необходимо обратить внимание на появление или усиление различных катаральных явлений, таких как насморк , кашель , осиплость голоса . Дети, которые посещают детский сад, довольно часто имеют это проявления, поэтому необходимо оценить не только их наличие, но и интенсивность.

Все свои наблюдения необходимо как-то зафиксировать, чтобы ничего не упустить при осмотре у врача. Каждая деталь может иметь значение, поэтому лучше не надейтесь на память - запишите или пометьте как-то все, что вызвало у вас беспокойство. Вы ведь можете что-то забыть, что-то посчитать несущественным или просто забыть рассказать, переключив внимание на что-то во время приема.

О необходимости же обращения к врачу - педиатру, а затем, если нужно, к узкому специалисту - мы будем напоминать постоянно.

Острые респираторные вирусные инфекции (простуда, ОРВИ) – это самая распространенная группа заболеваемости среди всех людей. Основные симптомы – интоксикация (вялость, сонливость, плохой аппетит), повышение температуры, кашель, насморк, першение и боли в горле. Лечить простуду надо всем, особенно ребенку грудного возраста, ведь на первом году жизни болезнь протекает сложнее, чаще развиваются осложнения. Не секрет, что больше простудным заболеваниям подвержены недоношенные дети и находящиеся на искусственном вскармливании.

Начинаем бороться с каждым симптомом

Интоксикация

Отпаивание новорожденного является важным моментом в лечении любой вирусной инфекции. Молоко состоит на 75% из воды, поэтому для снижения интоксикации прикладывайте ребенка к груди чаще обычного. Имеет смысл делать это каждые 10 мин в период бодрствования. У матери быстрее вырабатываются антитела к вирусу, малыш получает их вместе с грудным молоком и выздоравливает быстрее. В период болезни ребенка можно допаивать кипяченой водой, особенно если он находится на искусственном вскармливании.

Насморк

Если это жидкие выделения, то нос нужно промывать соленым раствором. Лучше покупать дорогие препараты из очищенной океанской воды. Они щадят слизистую, не пересушивают ее, надежно очищают носовые ходы. Нельзя для промывания носа маленьким детям использовать физиологический раствор, особенно, приготовленный в домашних условиях. Он пересушит слизистую.

При затянувшемся насморке, когда выделения из носа становятся густыми и трудно отделяются, хорошо помогает морковный и свекольный свежевыжатый сок. Закапывать нужно по 2 капельки до 5 раз в сутки. Можно попробовать однопроцентный протаргол. Это капли с содержанием йода, которые аптека готовит сама. Они имеют короткий срок хранения, хорошо выводят густые выделения.

Для лечения насморка у грудничка применяются специальные препараты

Жидкие выделения необходимо отсасывать спринцовкой (маленькой грушей), густые – выкручивать с помощью тоненькой ватной турунды. Ее следует обязательно смочить в растительном масле, поскольку у ребенка очень нежная и тонкая слизистая, которую легко можно повредить.

При заложенности носа после обработки соленым раствором можно закапать сосудосуживающие капли (0, 025% ксилометазолин). Использовать не более 3 дней.

Кашель

Кашель может быть из-за обильного выделения слизи из носа, которая раздражает рецепторы, расположенные в верхних дыхательных путях. Он может пройти бесследно, если убрать насморк.

Из отхаркивающих предпочтение лучше отдать растительным препаратам (геделикс, гелисал, линкас, доктор Мом, туссамаг и т. д.). Давать надо полную возрастную дозировку. При самовольном уменьшении дозировки препарата, например, при небольшом кашле, эффективность препарата снижается и процесс выздоровления затягивается.

Из-за большой вероятности развития побочных эффектов нежелательно детям до 2-х лет использовать препараты на основе амброксола, карбоцистеина, ацетилцистеина.

Интересно знать! Во Франции эти препараты запрещены детям до 2-х лет с 2010 г., а к нам они поступают с инструкцией, в которой нет этого возрастного ограничения.

Красное горло

Все препараты для обработки горла имеют строгие возрастные ограничения и запрещены для использования у новорожденных. Строго противопоказано обрабатывать горло спреями – они могут вызвать спазм верхних дыхательных путей.

Безопасным и проверенным препаратом для обрабатывания больного горла является обычный йодинол. Его не надо разводить, достаточно пропитать им ватный тампон на палочке и обработать миндалины. Хорошо зарекомендовало себя заживляющее масло хлорофиллипта. Оно разводится 1:1 с подсолнечным маслом. Маслом хлорофиллипта можно обработать миндалины, а можно закапать в нос. Стекая, оно смажет заднюю стенку глотки. Также можно давать малышу после кормления отвар из ромашки (антисептик), достаточно 2-3 ч. л. в день.

Противовирусные препараты

Лечение лекарственными препаратами в раннем возрасте должно проводиться с большой осторожностью. Разрешаеся применять только препараты с доказанной безопасностью и эффективностью. У грудничков лучше всех себя зарекомендовали интерфероновые свечи (генферон, виферон и прочие), которые вставляются в попу. Но, как педиатр, не рекомендую вставлять свечи при первых же симптомах простуды с нетяжелым течением, если это первый случай простуды и температура не поднимается выше 38 градусов. С легко протекающей болезнью организм малыша может вполне справиться и сам, а использование противовирусных препаратов не даст его иммунной системе применить все защитные силы в полной мере.

Использование противовирусных препаратов оправдано в таких случаях:

• температура около 40 градусов;
• лихорадка держится более 3-х суток;
• болезнь имеет тяжелое течение с сильной интоксикацией;
• это не первый случай вирусной инфекции, и ранее лечение проходило только с использованием данных препаратов.

Противовирусные препараты для ребенка должен назначать только педиатр

Лечение антибиотиками

Назначается в следующих случаях:

1. Тяжелая форма заболевания и имеется подозрение на бактериальную инфекцию.
2. Есть бактериальные осложнения (отит, бронхит, пневмония).

Внимание! Лечение простуды антибиотиками самостоятельно запрещено, назначать их может только детский врач.

Жаропонижающие препараты

У грудничка в первые 2 месяца жизни применять жаропонижающие препараты следует при температуре 38 градусов и выше. Если имеются тяжелые заболевания сердца, то при 37,8 градусов и выше. С 3-го месяца жизни температуру ниже 38, 5 градусов можно не снижать.

До шестимесячного возраста самым безопасным препаратом является парацетамол. Реже может быть использован ибупрофен.

Поскольку эта группа препаратов плохо влияет на слизистую желудка, то и применять их безопаснее в виде свечей, которые вставляются в задний проход. В сутки пользоваться свечой можно не более 3 раз с перерывом не менее, чем 4 часа, так как у ребенка маленького возраста противовоспалительные средства чаще вызывают нежелательные явления. Последствия передозировки могут быть тяжелыми. Дополнительно при лихорадке можно обтирать ребенка разведенным уксусом, делать обертывания из пеленки, смоченной в теплой воде. Эффекта хватит минут на 30.

Прочие методы лечения

1. От простуды хорошо помогает расставленный по комнатам мелко порубленный чеснок. Его фитонциды распространятся по дому и помогут справиться с вирусом. Не можем порекомендовать кормящей маме чеснок есть. Это хоть и эффективное средство, но чеснок меняет запах молока, может вызвать реакции у маленького ребенка.
2. Кормящей маме можно пить отвар из плодов шиповника, он не вызывает аллергии и снабжает организм витамином С, который с молоком попадет к ребенку. Можно попробовать клюквенный морс, если он не вызывает у ребенка колики, аллергические реакции.
3. Важным моментом при лечении простуды является согревание нижних конечностей. Надевайте ребенку теплые носки. На ночь очень хорошо надеть на ножки махровые носки с горчичным порошком. Этот метод быстрее избавит ребенка от насморка, может предотвратить повышение температуры.

При симптомах простуды у грудничка обязательно нужна консультация педиатра

Когда стоит бить тревогу и срочно вызывать врача

• Если ребенок не ест.
• После еды появляется рвота.
• Ребенок сонлив, с трудом просыпается.
• Стойкая лихорадка (температура выше 38,5 градусов) или стойкая гипотермия (температура 35,5 градусов и ниже).
• Трудное, шумное, учащенное дыхание (до 60 и более раз в минуту).
• Появилась сыпь.
• Появились гнойные выделения из уха.
• Судороги.
• Резкое ухудшение самочувствия малыша.

Чтобы ваши дети не болели, кормите дольше их грудью и закаляйте: совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе, начиная с 10-х суток жизни, если нет возможности гулять на улице (дождь, мороз -15 градусов и выше), оставляйте спать малыша на застекленном балконе. Ежедневно устраивайте воздушные ванны, делайте легкий поглаживающий массаж, гимнастику. Важным моментом в закаливании является купание. При добросовестном выполнении перечисленных рекомендаций крепкое здоровье Вашему малышу гарантировано!

«Неужели у такого маленького может что-то болеть?» - удивляются многие. К сожалению, новорожденные дети болеют. Особенности первого месяца жизни малыша, когда активно происходят процессы адаптации к новым для него условиям окружающей среды, определяют необычное течение всех заболеваний в этом возрасте. Поэтому раздел педиатрии, занимающийся изучением физиологии и патологии новорожденного ребенка, выделен в отдельную дисциплину и называется неонатологией.

Так что же может болеть у новорожденного?

Самой распространенной проблемой периода новорожденности являются так называемые пограничные состояния. Встречающиеся у ребенка на границе двух периодов жизни - внеутробного и внутриутробного, они отражают процессы перестройки всех органов и систем - сердечно-сосудистой, дыхательной, кроветворной, пищеварительной, мочевыделительной, иммунной и др. К пограничным состояниям относят: желтуху новорожденного, физиологическую потерю массы тела, половой криз, изменения на коже (эритема, шелушение, милиа), адаптацию желудочно-кишечного тракта, почек и некоторые другие . Пограничные состояния болезнью не считаются, но при определенных условиях могут требовать медицинской коррекции. Именно поэтому даже здоровый ребенок на первом месяце жизни должен обязательно находиться под наблюдением врача.

Наиболее часто изменения в состоянии здоровья новорожденного связаны с особенностями течения беременности и родов . Если беременность и роды протекали неблагоприятно для малыша, он мог испытывать недостаток питательных веществ или, что опаснее, кислорода. Самым чувствительным органом к гипоксии (т.е. снижению кислорода в крови) является головной мозг.

Поэтому у детей, перенесших гипоксию , после рождения могут наблюдаться самые различные изменения со стороны нервной системы - нарушения мышечного тонуса, повышение внутричерепного давления, признаки угнетения или, наоборот, возбуждения функций ЦНС, двигательной активности и другие. Все эти симптомы обычно обозначают таким термином как перинатальная энцефалопатия. Прогноз при этом заболевании при своевременной и грамотной медицинской коррекции благоприятный - дети уже в первые месяцы жизни могут не отставать от своих ровесников в психическом и в моторном развитии.

Напрямую связана с течением родов родовая травма. Во время родов могут повреждаться мягкие ткани, нервные стволы, костные структуры ребенка. Клинические проявления и прогноз будут зависит от вида, локализации, тяжести травмы, а также индивидуальных особенностей организма.

Немалую часть в структуре заболеваемости на первых месяцах жизни занимают инфекционные заболевания. Инфицирование ребенка может произойти во время беременности, родов и после рождения. В зависимости от вида возбудителя развивается специфическая картина заболевания. Наиболее опасны для ребенка так называемые внутриутробные инфекции - цитомегаловирусная, герпесная, краснушная, токсоплазменная, микоплазменная, хламидийная . Попадая в организм ребенка еще во время беременности, эти микроорганизмы способны вызывать повреждения разных органов и тканей на этапе формирования, что чревато серьезными нарушениями в их работе. Те же инфекции, которые подстерегают ребенка в первые месяцы после рождения, очень опасны в связи с незрелость многих систем, в частности иммунной и гормональной, отвечающих за инфекционную сопротивляемость.

Особую группу у новорожденных детей представляют заболевания пупка, кожи и подкожной жировой клетчатки. Пупочная ранка у детей на первых неделях может стать входными воротами для инфекции. Поэтому уходу и гигиене кожи новорожденного педиатры рекомендуют уделять особое значение.

Заболевания внутренних органов - сердца, почек, печени, желудочно-кишечного тракта встречаются у новорожденных детей гораздо реже вышеперечисленных и часто носят наследственный или врожденный характер. Также нечасто у новорожденных встречаются болезни крови и иммунной системы. А различные эндокринные нарушения в большинстве случаев преходящие.

Очевидно, что первый месяц жизни - один из самых сложных и ответственных в жизни человека .

Что же делать, если заболел новорожденный ребенок?

Прежде всего не надо впадать в панику. Необходимо помнить, что в период новорожденности многие заболевания, в отличие от их течения в более старшем возрасте, имеют тенденцию к благоприятному течению, а соответственно и прогнозу. Кроме того, для лечения новорожденных детей в Москве есть специализированные отделения при крупных больницах, оснащенные необходимым оборудованием, в которых работают врачи-неонатологи высочайшего уровня. Подобные отделения функционируют при Морозовской Детской Клинической больнице, больнице Св. Владимира (бывшая ДКБ № 2, Русаковская), ДКБ № 13 им. Филатова, ДКБ № 3 и некоторых других. В ГКБ № 7, ДКБ № 13 и ГКБ № 13, кроме того, есть отделения для выхаживания недоношенных новорожденных.

В отделениях для новорожденных существуют определенные правила внутреннего распорядка. Например, в большинстве из них мамы находятся не круглосуточно, а ухаживают за ребенком только в дневное время, ночью этим занимается медицинский персонал. Исключение составляет, пожалуй, только отделение при ГКБ № 7, где существуют детские палаты совсем не похожие на больницу. Здесь в отделке интерьеров использованы самые современные материалы, а цвета стен, пола и мебели подобраны с учетом благоприятного психологического воздействия на ребенка. Кроме того, уникальность ГКБ № 7 для Москвы заключается в том, что здесь есть специальные выездные детские реанимационные бригады. При возникновении критической ситуации специальный реанимобиль выезжает на оказание медицинской помощи в родильные дома, больницы, на дом. В случае необходимости ребенок транспортируется в детское отделение ГКБ № 7 . Поэтому недаром медицинский персонал отделений этой больницы считается одним из самых квалифицированных - ведь им приходится иметь дело с самым непростыми ситуациями. Многие будущие родители , желая лишний раз перестраховаться от различных непредвиденных ситуаций, выбирают родильные дома при тех центрах, где есть не только отделения детской реанимации , но и отделения для новорожденных. Например, родильные дома при ГКБ № 8 (4-ый Вятский пер., д.39, 213–24–45) и ГКБ № 7 (Коломенский пр-д, 4, 118–51–83).

Конечно, болезнь ребенка - это несчастье. Но вера в благополучное разрешение ситуации, в собственные силы и силы малыша, профессионализм врачей способны творить чудеса. Цель нашей статьи не запугать будущих и настоящих родителей, а предупредить. Убедить быть максимально внимательными к здоровью ребенка, особенно новорожденного. Ведь, как известно, предупрежден, значит, вооружен. Так что, если вы заметили даже минимальные отклонения в состоянии малыша, то не занимайтесь лечением самостоятельно, посоветуйтесь с врачом.