Большинство женщин разного возраста, заботясь о своем здоровье, не однократно делали УЗИ органов малого таза. И не раз слышали о размерах матки. В норме, когда женщина не беременная, приблизительные размеры матки должны соответствовать следующим параметрам.

У женщин детородного возраста:

• длина – 4,5 – 6,7 см,
• ширина – 4,6 – 6,4 см,
• толщина – 3,5 см.

У женщин в период постменопаузы размеры матки уменьшаются:

• длина – 4,2 см,
• ширина – 4,4 см,
• толщина – 3,0 см.

Отклонения от нормальных размеров в ту или иную сторону могут свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний.

При беременности по мере роста плода размер матки увеличивается.

Во время беременности по размеру матки можно определить срок и характер ее течения, проанализировать развитие плода и вовремя заметить какие-либо отклонения.

На ранних сроках беременности размеры матки определяются при пальцевом вагинальном прощупывании гинекологом и с помощью УЗИ. А начиная со второго триместра, врач определяет уже такое значение как высота стояния дна матки (ВСД).

Во время беременности вместе с плодом матка все время растет и выходит за пределы тазового дна, занимая место в брюшной полости. Поэтому доктор прощупывает ее через брюшную полость.

Высоту дна матки акушер-гинеколог измеряет при каждом посещении беременной. При проведении измерения пациентка должна лежать на кушетке, на спине. Измеряется ВСД с помощью сантиметровой ленты от лонного сочленения и до самой высокой точки матки. Результаты фиксируются для анализа развития плода в течение всей беременности.

• Вас может заинтересовать о повышенном тонусе матке при беременности - один из самых страшных для будущей матери диагнозов.
• Основной причиной повышенного тонуса матки в течение беременности считают нервное перенапряжение. О том, как этого избежать, смотрите .
• Когда женщины хотят родить малыша, а у них не получается зачать его, они начинают нервничать, поэтому мы решили рассказать вам о возможных затруднения зачатия.

Высота дна матки с каждой неделей беременности увеличивается и в норме должна соответствовать определенным значениям. В зависимости от возраста женщины, ее индивидуальных особенностей строения тела, размера плода, величины околоплодных вод и количества эмбрионов возможны отклонения величины ВСД в ту или иную сторону на 2 – 4 см.

Поэтому для того, чтобы правильно оценить течение беременности, полученную величину ВСД сопоставляют с окружностью талии и величиной плода.

Высота дна матки по неделям беременности следующая:

на 8 -9 неделе высота дна матки 8 – 9 см,

на 10 – 11 неделе высота дна матки 10 – 11 см,

на 12 – 13 неделе высота дна матки 10 – 11 см,

на 16 – 17 неделе высота дна матки 14 – 19 см,

на 18 – 19 неделе высота дна матки 16 – 21 см,

на 20 – 21 неделе высота дна матки 18 – 24 см,

на 22 – 23 неделе высота дна матки 21 – 25 см,

на 24 – 25 неделе высота дна матки 23 – 27 см,

на 26 – 27 неделе высота дна матки 25 – 28 см,

на 28 – 29 неделе высота дна матки 26 – 31 см,

на 30 – 31 неделе высота дна матки 29 – 32 см,

на 32 – 33 неделе высота дна матки 31 – 33 см,

на 34 – 35 неделе высота д на матки 32 – 33 см,

на 36 – 37 неделе высота дна матки 32 – 37 см,

на 38 – 39 неделе высота дна матки 35 – 38 см,

на 40 – 41 неделе высота дна матки 34 – 35 см.

На сроке 8 – 9 недель беременности матка имеет величину с гусиное яйцо. И до этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как находится в пределах малого таза. На 12-й неделе развивается плацента и начинает функционировать, а у эмбриона формируется кровеносные сосуды. Поэтому, матка начинает увеличиваться в своих размерах.

На сроке беременности 10 – 13 недель ВСД достигает 11 см. В этот период организм матери начинает перестраиваться для нормального снабжения плода кислородом и питательными веществами, поэтому усиливается токсикоз.

На сроке 14 – 16 недель эмбрион уже имеет все органы. В этот период длина матки – 14 см. На сроке 16 недель матку можно прощупать посередине между лобком и пупком.

На сроке 17 – 18 недель ВСД соответствует 18 – 19 см. К этому времени окончательно формируется вся плацентарная система. А у плода заканчивают развиваться мозжечок, иммунная система и конечности.

На сроке 20 недель ВСД равна сроку беременности, то есть – 20 см. После 21-й недели длина матки растет приблизительно на 1 см в неделю. Ее дно можно прощупать на расстоянии 2-х пальцев от пупка.

На сроке 22 – 24 недель ВСД доходит до 23 – 24 см и прощупывается в области пупка. В это время у малыша развивается костный аппарат и мышцы, формируется легочная система. Весит плод приблизительно 0,6 кг.

На сроке 28 недель ВСД – 28 см. Прощупывается дно приблизительно на 2 см выше пупка.

На сроке 29 – 30 недель ВСД приближается к величине 31 см. Плод имеет уже не маленькие размеры. У многих беременных женщин в этот период повышается артериальное давление.

На сроке 32 недели дно матки находится между пупком и мечевидным отростком грудины. ВСД – 32 см.

На сроке 36 недель дно матки уже прощупывается на уровне линии, соединяющей реберные дуги.

На сроке 38 недель ВСД – 36 см.

С 39 недели дно матки начинает опускаться и давить на желудок и диафрагму женщины. В результате этого у беременной могут возникнуть проблемы с пищеварением, проявляющиеся изжогой. Плод уже весит 2,1 – 2,25 кг.

На сроке 40 недель ВСД меньше 35 см и иногда уменьшается до 32 см. Дно матки снова прощупывается между пупком и ребрами. На этом сроке ребенок уже доношен, он активно растет, а материнский организм готовится к родам. В момент опускания ребенка в таз начинаются роды.

Если ВСД ниже соответствующей сроку беременности нормы, то это является признаком:

1. Маловодья.
2. Широкого таза у женщины.
3. Ошибки при определении срока беременности.
4. Задержки развития плода.

Если ВСД выше соответствующей сроку беременности нормы, это является признаком:

1. Узкого таза беременной женщины.
2. Крупного размера плода.
3. Многоводья.
4. Многоплодной беременности.
5. Неправильного расположения плода.

Параллельно с определением ВСД немаловажным диагностическим значением является вычисление количества околоплодных вод, говорящее о развитии плода. Это значение зависит от индивидуального анатомического строения женщины и общей толщины подкожной жировой ткани. А в конце беременности по этим двум показателям рассчитывают массу плода.

Теперь, зная о том, что размер высоты дна матки один из важных диагностических признаков патологии течения беременности, вы уже не будете задаваться вопросом, для чего акушер-гинеколог ощупывает и измеряет ваш живот при каждом посещении.

В течение беременности женщина подвергается регулярным осмотрам врачей: участкового гинеколога и смежных специалистов. Такое диспансерное наблюдение помогает предотвратить возможные отклонения от нормально текущего процесса вынашивания. В ходе осмотра гинеколог определяет различные показатели и размеры, которые соотносит с нормой. Это делается во время общего осмотра, наружного акушерского исследования, а также осмотра в зеркалах.

Высота стояния дна матки (ВДМ) – важный показатель для врача. Он не только показывает, насколько состояние матери и плода соответствует норме в этот период вынашивания, но и позволяет обнаружить патологию при простом наружном осмотре и пальпации.

В этой статье мы разберем нормальные размеры матки при беременности, приведем таблицу с величинами ВДМ по срокам беременности.

Наружное акушерское исследование

Определение расположения матки, ВДМ и других нормальных показателей происходит в ходе наружного изучения параметров беременной женщины. Высота стояния дна матки – не единственный показатель, который учитывается лечащим врачом. Кроме него, врач сравнивает с нормой различные параметры расположения малыша в утробе.

Такие показатели определяют с помощью особой акушерской техники – приемов Леопольда. Всего их четыре, а в ходе первого врач определяет показатель, называемый высота стояния дна матки. Чтобы его получить необходимо измерить длину до этой точки, подробнее об этом будет сказано ниже.

Приемы Леопольда не только позволяют определить ВДМ, но и указывают на расположение ребенка в утробе мамы. Это важно для принятия решения о методе родоразрешения.

ВДМ

Дно матки – часть органа направленная кверху, по бокам от него находятся устья маточных труб, а снизу дно матки переходит в тело, в котором располагается большая часть плода. Дно матки является самой широкой частью утробы, в нем к моменту беременности должны располагаться ягодицы и ножки малыша. Это укажет, что у входа в малый таз будет находиться головка, что соответствует биомеханизму физиологических родов.

Высота стояния дна матки изменяется во время всего периода вынашивания вместе с остальными размерами органа. Это происходит по мере увеличения плода и внезародышевых органов, накопления объема амниотических вод.

ВДМ позволяет оценить размеры органа, которые в несколько раз меняются в ходе вынашивания.

Как измерить ВДМ? Измерение начинается с определения уровня дна во время 1 приема Леопольда. Далее следует измерить расстояние от этого уровня до верхнего края лобкового симфиза. Высота стояния дна матки – это длина от симфиза до найденной точки в сантиметрах. Измерение необходимо делать с помощью ленты, далее показатель сравнивается с нормой.

Размеры по неделям

Высота матки по неделям определяется для того, чтобы узнать, соответствует ли ВДМ сроку гестации. В ходе многочисленных клинических наблюдений были определена нормальные размеры матки при беременности. Их необходимо учитывать врачу гинекологу при ведении любой женщины.

Высота матки в пределах нормальных величин представлена в следующей таблице:

Неделя беременности
8–9	8–9
10–11	10–11
12–13	10–11
14–15	12–13
16–17	14–19
18–19	16–21
20–21	18–24
22–23	21–25
24–25	23–27
26–27	25–28
28–29	26–31
30–31	29–32
32–33	31–33
34–35	32–33
36–37	32–37
38–39	35–38
40–41	34–35

Размеры ВДМ на каждой неделе беременности в сантиметрах близки к самому сроку гестации. Цифры отличаются всего на несколько см, это позволяет специалисту легко ориентироваться в сроках и размерах, не запоминая идеальные нормы.

Соответствие сроку высоты определяется не зря. Увеличение или уменьшение размера матки может свидетельствовать о различных отклонениях в ходе вынашивания.

Следует разобрать причины несоответствия ВДМ норме и методы их коррекции.

Причины увеличения размера

Колебания размера в пределах двух-трех сантиметров не играют весомой роли. Если же высота изменяется более, чем на 3 сантиметра, следует провести дополнительную диагностику для определения причины отклонения.

ВДМ может опережать срок гестации в следующих случаях:

• Многоплодная беременность – это состояние обнаруживается при первом ультразвуковом скрининге беременной. Однако если измерить высоту на 8–9 неделе, уже можно предположить наличие двух малышей в матке.
• Крупный плод – это состояние не является нормой и означает значительное превышение нормальных размеров малыша в длине и массе тела. Вызывает тяжелые осложнения в родах и требует особенных мер для родоразрешения.
• Многоводие – образование большого количества амниотических вод может быть связано с различными эндокринными нарушениями, патологии в работе почек и так далее. Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить повышенное количество амниотических вод.
• Аномалии строения органа. Если в полости органа имеются перемычки, меняется положение дна. В некоторых случаях ВДМ может опережать срок беременности.
• Узкий таз – при этой патологии не происходит опущение нижележащей части плода ко входу в таз, высота дна матки в таком случае увеличивается.
• Косое положение плода. Расположение малыша внутри утробы изменяется в ходе беременности, однако если к моменту родов плод находится в полости детородного органа в косом положении, то это считается отклонением от нормы.

Перечисленные состояния требуют дальнейшей диагностики, после чего врач назначает методы коррекции.

Причины уменьшения размера

Высота дна матки может быть ниже нормы более чем на 3 сантиметра. Это также является признаком возможной патологии.

Если ВДМ отстает от нормы, следует заподозрить:

• Широкий и емкий таз. При таком состоянии опущение плода происходит быстрее, чем нужно. Это не является патологией, если цервикальный канал сомкнут, и его недостаточности нет. Для женщины емкий таз является хорошим признаком, поскольку большие размеры костной полости уменьшают риск травмы во время родов.
• Неправильно вычисленный срок гестации. Если женщина и акушер гинеколог вычислили срок беременности с ошибкой, то возможно снижение ВДМ ниже нормы.
• Гипотрофия и недоразвитие малыша. Эта патология может быть причиной недостаточной ВДМ. Небольшой размер плода может быть связан с различной патологией, которая объединяется термином «синдром задержки внутриутробного развития». Выявлять причину этого состояния должен лечащий врач.
• Маловодие – снижение объема амниотических вод также способно влиять на уровень дна. Если количество вод снижено, это может привести к прерыванию беременности и порокам развития плода.
• Гипотиреоз у матери. Эндокринная патология сильно влияет на течение беременности. Если будущая мама не получает лечения от имеющегося гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы может отразиться на скорости развития малыша и внезародышевых органов.

Обозначенные отклонения ВДМ от нормальных размеров требуют коррекции, однако до этого врач назначает дополнительные диагностические процедуры.

Диагностика и ведение беременности

Если в ходе диспансерного наблюдения за беременной обнаруживается несоответствие высоты дна органа сроку беременности, врач акушер гинеколог начинает выявление возможных причин.

В ходе диагностики проводят ультразвуковое исследование, изучают анализы крови и мочи, назначают консультации смежных специалистов. Выявить причину патологии могут помочь эндокринолог, диетолог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики. При имеющейся у женщины соматической патологии, её также обследует соответствующий специалист.

После выявления причины несоответствия могут быть назначены следующие лечебные меры:

• Рациональное питание и правильная диета.
• Прием витаминов и микроэлементов.
• Гормональные средства для компенсации эндокринных нарушений.
• Лечение сопутствующих заболеваний.

Размеры матки при беременности могут не соответствовать норме по причинам, которые невозможно устранить в ходе вынашивания. Но зная о проблеме, врач решает вопрос о методе родоразрешения. В некоторых случаях назначается плановое кесарево сечение.

Сегодня речь пойдёт о процедуре, которая очень важна при вынашивании ребёнка. Это высота дна матки по неделям. Оценивание этого параметра играет очень большую роль в ходе контроля состояния здоровья будущей мамы. Помимо того, что при таком осмотре доктор узнаёт о сроке, на котором находиться беременная, он ещё сделает прогнозы наперёд о ходе беременности и будущем состоянии малыша, также вычислит возможность возникновения дефектов плода в ходе беременности.

Глубина репродуктивного органа у девушки, которая ещё не беременела, составляет 8 сантиметров. В женском половом органе 2,5-3 см от всей продолжительности, занимает нижний сегмент матки. Внутренний радиус около 4 см.

Когда девушка беременеет, в тот же момент у неё все параметры полового органа начинают постепенно увеличиваться, под конец беременности они вырастают в несколько раз. Например, длина матки девушки, которая вынашивает малыша 40 недель, увеличивается в 5 раз, то есть, её продолжительность будет равно 40-а сантиметрам. А также есть примерный вес данного полового органа. У не беременной женщины – это 50 грамм, а у беременной, в последнем триместре, будет оставлять около 4 килограмм.

Высота дна матки по неделям беременности. Данная последовательность действий приведена для того, чтобы можно было определить ВДМ в домашних условиях.

• Если вы забеременели недавно, то через влагалище ещё можно узнать внутренние размеры;
• На 12 недели достигает лобкового симфиза;
• Проверять через брюшную полость высоту, можно только с 13 недели, когда стенка матки становится выше, чем таз;
• А также для определения глубины женского репродуктивного органа, используется измерительная сантиметровая лента. Нею нужно измерить расстояние от лонного сочленения до дна;
• При каждом следующем измерении высоты матки, данные полученные врачом фиксируются в специальную тетрадь, для мониторинга состояния развития плода и работоспособности функций матки;
• У разных девушек – разный организм, но сейчас мы приведём примеры нормального роста матки:
• 7-10 недель – 9-11 сантиметров,
• 15-18 – 14-20 сантиметров,
• 37-38 – 36-38 сантиметров.

Ответ на вопрос «как измерить высоту дна матки» является довольно простым. Её можно определить по количеству недель вынашивания ребёнка, если только у вас в ходе беременности не возникало отклонений. Глубина почти всегда совпадает со сроком, на котором находится девушка.

Если длина репродуктивного органа женщины, на каком-либо сроке имеет размеры выше нормы, то это может значить, что у вас . А если же длина данного органа будет меньше, то это может означать отставание развития ребёнка в утробе также различные неблагоприятные положения плода.

Измерять высоту матки нужно несколько раз, ибо одиночная проверка может нести в себе ошибку.

Также нужно понимать, что высота стояния матки на различных неделях беременности будет отличаться у каждой женщины, это зависит от физиологических параметров. Высота дна матки по неделям таблица приводится для того, что бы было легче сравнивать состояние вашего организма на момент вынашивания.

Высота стояния дна матки по неделям таблица:

	Высота стояния дна матки, см	Продолжительность беременности, недели	Высота стояния дна матки, см
8-9	8-9	26-27	25-28
10-11	10-11	28-29	26-31
12-13	10-11	30-31	29-32
14-15	12-13	32-33	31-33
16-17	14-19	34-35	32-33
18-19	16-21	36-37	32-37
20-21	18-24	38-39	35-38
22-23	21-25	40-41	34-35
24-25	23-27

Срок в 8-9 – женский репродуктивный орган имеет размеры гусиного яйца. Если женщина вынашивает ребёнка 8 недель, то именно сейчас появляется возможность прочувствовать рукой дно матки через живот. Лишь в средине первого триместра, дно детородного органа девушки становится выше, чем лобковая кость. Начинаются различные видоизменения в зародыше, он обретает кровеносные сосуды.

Срок 10-13 – в это время длина полового органа у девушки, составляет примерно 11 сантиметров. Гестоз организма матери усиливается. Эти действия организма, обусловлены началом налаживания метаболических процессов между матерью и плодом.

Срок беременности женщины 15-17 – плод обретает органы, объём тела плода увеличивается. Крайняя стенка находится между лобком и пупком, легче прощупывается рукой.

Срок в 18-19 – у эмбриона закончил своё развитие малый мозг, иммунная система обретает защитные свойства, образовались конечности.

Срок в 23-25 – начинается форсированное наращивание мышечной массы и укрепление костной ткани. В этот период времени, вес ребёнка в утробе будет составлять порядка 600 грамм. Воздушная система ребёнка начинает формирование. Репродуктивный орган девушки достигает длины в 23 сантиметра.

Срок в 29 – высота совпадает с числом недель(29 сантиметров до дна). Дно располагается выше пупка на 2-3 сантиметра.

37 недель беременности – крайняя стенка матки находится на линии дуги рёбер.

Срок беременности 39 недель – при данном сроке, плод в силу своего веса, начинает смещаться ниже, это снимает избыточное давление на диафрагму и желудок. В этот момент он весит, уже порядка 2100-2200 грамм.

40-вая неделя – высота дна матки 35 сантиметра. Крайняя стенка матки снова находится между линией рёбер и пупком. На этом сроке беременность уже считается «доношенной», что играет немалую роль при родах и в дальнейшем развитии ребёнка, все органы смещаются – организм готовится к родам.

• Габаритов ребёнка;
• Физиологических особенностей организма женщины;
• Угол, под каким находится плод в утробе;
• Многоплодная беременность или единичная;

После всего этого, врачу также нужно рассчитать объём околоплодных вод, для того, чтобы понять состояние развития ребёнка на данном этапе. Этот параметр нужен для расчёта веса ребёнка в конце беременности, по такой формуле: высота дна матки – объем живота (зависит от количества околоплодных вод).

Мы очень надеемся, что эта статья позволить вам самостоятельно узнать, какой является ВДМ лично у вас. Но, при беременности, самое главное правильно ухаживать за своим будущим ребёнком, а обо всех остальных аспектах позаботится ваш лечащий доктор.