Почему возникают боли в печени у беременных? Причины и профилактика. Почему у беременной может болеть печень. Поражение печени при преэклампсии или эклампсии

21.06.2019

Во время формирования плода в утробе в организме женщины происходит множество физиологических изменений, способных проявляться рядом негативных признаков. Конечно, при планировании ребенка желательно провести диагностику и комплексное обследование организма, но предупредить временное ухудшение самочувствия во время беременности не получится. Мы расскажем вам о наиболее распространенных причинах, почему болит печени при беременности, и том, что делать в данной ситуации.

Основной причиной появления болевых признаков в области печени является большая нагрузка на организм, а также развитие некоторых хронических заболеваний. Очень важно не допустить в период вынашивания малыша заражения или недомогания организма, так как это может отразиться на здоровье будущего ребенка.

Проявление боли в печени при беременности не редкость. Железистый орган выполняет множество процессов, способствуя очищению и защите организма, улучшению пищеварительной функции и т.д. Во время беременности железа начинает работать более интенсивно – нужно справляться с потоком гормонов и перестройкой организма к новому режиму работы. В связи с этим печень может быть перегружена, что периодически проявляется ноющей болью.

Также через несколько месяцев у беременной женщины увеличивается давление на многие внутренние органы, поскольку плод начинает интенсивно расти. Плод растет, и соответственно начинает приводить к смещению печени, поджелудочной железы и других органов в брюшной полости. Некоторые их них свободно переносят смещение, и не проявляют никакой негативной реакции, но печень может начать болеть. В зависимости от положения тела болевой симптом будет изменять интенсивность.

Есть еще ода причина – во время вынашивания ребенка у женщины проявляются необычные вкусовые пристрастия. Это приводит к тому, что она начинает кушать непривычную для себя пищу и даже вредную. Соответственно печень начинает активную ферментацию для расщепления пищи, и нагрузка на нее увеличивается.

Медикаментозные препараты тоже способны оказать сильное влияние не железу. Совокупность всех факторов в целом может привести к проявлению и острой боли.

Чем опасно

Вне зависимости от того, по какой причине у беременной женщины могла заболеть печень, симптом необходимо подавить. Если боль стала результатом тяжелого заболевания, то это мощный сигнал о том, что нужно начать лечение. При дискинезии желчных путей, гепатите, хроническом холецистите могут возникнуть множество осложнений, что повлияет на здоровье плода и состояние матери. Это может привести к нарушению обмена веществ, внутреннему кровотечению.

Худшим исходом при заболевании железы может стать прерывание беременности.
Также следует отметить, что при частых сильных болях в печени нарушается сон, снижается аппетит, и оказывается негативное влияние на нервную систему.

Как облегчить

Чтобы облегчить болевой симптом, необходимо выяснить его причину. При воспалительных процессах следует использовать соответствующую группу препаратов, а также улучшить отток желчи в органе, чтобы снизить нагрузку.

Также при болях желательно принимать в пищу только натуральные продукты, и не допускать переедания. Исключается из питания жареная, копченая, соленая и жирная пища.

При беременности печень у женщины начинает переносить повышенное давление и нагрузку, поэтому по возможности нужно уменьшить влияние всех негативных факторов.

Врач может назначить пропить препараты желчегонного действия, фосфолипиды.

Когда обращаться к врачу

Если у женщины болит печень, то это может быть не только при беременности, но и по другим причинам: неправильного питания, удара, заболеваний пищеварительной системы, обострение опасных вирусных патологий. Учитывая, что проблем с печенью может быть много, то нужно понять, в какой из ситуаций следует идти к доктору.

В первую очередь нужно обратить внимание на характер боли и ее продолжительность. При временном проявлении болезненных ощущений нет повода для беспокойства. Периодическое обострение, а также появление желтушности кожи и зуда, высокой температуры и тошноте – это признаки серьезного заболевания, которое может повлиять не только на будущую маму, но и малыша.

Есть заболевания, которые связаны с беременностью. К ним относятся поражения железы при гестозах, патологии с сильной рвотой, холестаз.

Как только проблемы с печенью приводят к сильному дискомфорту, и при этом симптоматика развивается, нужно идти к врачу.

Как лечить

Лечение печени можно будет начать только после диагностики железы. Для эффективного устранения симптомов, нужно знать истинные причины заболевания.

Одним из способов установить причину болезненных ощущений – взять печеночные пробы при беременности. Данный метод анализа позволит предоставить информацию о состоянии органа, а также определить наличие бактерий. Также используется пальпация, анализ крови, собираются анамнестические данные.

После получения результатов анализа врач ставит диагноз и определяет дальнейшую методику лечения. Лечить печень при бактериальном заражении следует максимально быстро и эффективно. Но основной вопрос заключается в выборе препаратов, поскольку при беременности можно принимать далеко не все лекарства.

При серьезных заболеваниях необходимо использовать антибиотики, гепатопротекторы, желчегонные препараты. В комплексе можно оказать хорошее лечебное действие, а при выдерживании дозировки не навредить плоду.

Если же во время беременности у женщины болит печень из-за физиологических изменений, то лекарства не принимаются. В данном случае используются другие меры – лечебная гимнастика, правильное питание, прием витаминов и минералов, также народные средства, способные снизить ферментацию железы.

Видео “Как лечить и чистить печень”

В видео специалисты расскажут о лучших методах лечения и чистки печени в домашних условиях.

Представьте, наступила такая долгожданная и желаемая беременность и вот уже совсем скоро в вашем организме начнут активно происходить самые серьезные и невероятные изменения и даже трансформации. Причем в самую первую очередь все это будет касаться углеводного, а так же белкового и конечно жирового обмена веществ. Таким образом, у любой беременной женщины резко будет увеличиваться нагрузка на все органы и в частности на печень. А как финальный результат - именно в этом важном органе может наблюдаться резко усиленная инактивация таких веществ как стероиды а кроме того может немножко снижаться ее жизненно важная функция дезинтоксикации.

Довольно часто многие из беременных женщин могут жаловаться на некоторые болевые ощущения непосредственно в области печени. И как вы понимаете, эти болевые ощущения стоят определенного беспокойства, ведь подобное появление острой боли в реальности может резко ухудшить общее протекание беременности, вызвав при этом некоторые опаснейшие осложнения беременности. Надо, однако, отметить, что иногда бывает и так, что физиологически нормальная работа печени во время беременности может только лишь немного нарушаться, и буквально сразу же после родов абсолютно все станет, как говорится на свои прежние места. Если же у вас изначально в анамнезе наблюдалось некоторое хроническое заболевание печени, тогда во время вынашивания вашего будущего ребеночка вам нужно будет практически постоянно находиться под строжайшим контролем или хотя бы под постоянным наблюдением узкого специалиста. В прочем если верить последним статистическим данным, большинству женщин имеющих определенные печеночные заболевания вообще крайне редко удается забеременеть.

А что могут означать некоторые болевые ощущения в области печени в период наступления беременности? Как правило, такие болевые ощущения в области печени могут свидетельствовать о развитии определенных заболеваний, прежде всего, таких как желтуха, или гепатит, возможно холестаз, или же острая жировая печень у беременных женщин. Так стоит отметить, что при возникновении последнего из этого списка заболевания могут возникать еще и довольно частые обильные рвоты. А вот основные прогнозы, как для матери, так и плода в данном случае в разных ситуациях могут быть совершенно различными. К примеру, такое заболевание как холестаз является вообще наследственной болезнью, и вы вероятнее всего будете знать о его существовании еще до беременности. Если же вы уже беременны, то впоследствии данного заболевания вполне возможно некоторое недонашивание плода.

Такие заболевания как вирусный гепатит группы А и вирусный гепатит группы В совсем ни как не могут повлиять непосредственно на плод и даже крайне редко передаются уже новорожденному малышу. Однако вот вирусный гепатит группы С вполне может стать даже смертельным заболеванием для вашего будущего малыша.

В тех же случаях когда болевые ощущения, в области печени, возникающие во время текущей беременности, появляются совершенно внезапно и неожиданно для вас и при этом боль еще и отдает куда-то в правый бок непосредственно сверху, тогда вполне возможно, что это следствие некогда полученных вами травм. И интенсивность таких болевых ощущений больше всего будет зависеть непосредственно от степени имеющихся предыдущих повреждений, рубцов и так далее и, конечно же, от их основных первоначальных причин.

А вот в тех определенных случаях, когда некоторые болевые ощущения проявляются непосредственно в области правого подреберья, то целиком, возможно, и даже вероятнее всего что в вашей печени начались совершенно новые определенные воспалительные процессы. Способна повлиять на состояние и работу вашей печени, и такое заболевание как сердечная недостаточность. Собственно именно в таких случаях, когда сердечная мышца начинает по каким-то определенным причинам плохо перекачивать необходимый объем крови, которая затем может начать застаиваться непосредственно в легких или же в печени и возникают сильные болевые ощущения.

Наиболее часто при физиологически совершенно нормальном протекании всего периода беременности общая структура печени, а именно ее размер, ее границы и ее же уровень общего кровоснабжения вовсе не изменяются. И все это обычно должно строго контролироваться во время строго специализированных исследований непосредственно в женской консультации и конкретно врачом, ведущим вашу беременность. При этом совсем небольшие изменения все-таки вполне возможны ведь с ростом плода непосредственно в организме женщины многое изменяется, и многие органы вынужденно должны будут трансформироваться или вернее адаптироваться к таким изменениям. В результате, и такой орган как печень так же должна будет дополнительно обезвреживать еще и продукты жизнедеятельности вашего плода, обязательно мобилизировать ваши как энергетичные, так и сырьевые ресурсы, а это уже согласитесь вдвое большая нагрузка на данный орган. Тем более что уже по окончании первого триместра текущей беременности непосредственно в организме беременной женщины должно будет резко увеличиваться и общее количество гормонов, причем все они как вы понимаете, метаболизируются и впоследствии инактивируются именно вашей печенью.

Если же определенная патология печени четко фиксируется на самых ранних сроках беременности, тогда вскоре она вполне сможет стать своеобразным фоном для и к этому обязательно нужно быть готовой.

Современные статистические данные приводят такие цифры - два или даже три процента всех беременных женщин болеют на такое заболевание как хронический гепатохолецистит. Практически такое же количество беременных женщин болеют гепатитом, холециститом, или даже желчнокаменной болезнью. И, тем не менее, при своевременной и главное при правильной терапии и, конечно же, при легком течении данных заболеваний вынашивание будущего ребеночка должно будет закончиться физиологически абсолютно нормальными родами, и без каких либо патологий у ребенка. Однако помните, если что-либо во время беременности пойдет не так, то вполне возможны некоторые обострения, и как следствие гипотрофия плода и даже опаснейшие как для плода, так и для рожающей женщины .

Иногда при тяжелых течениях заболеваний печени вполне может возникать и острая необходимость прерывания течения данной беременности, во избежание летального исхода для самой женщины. Так же иногда из-за резких болевых ощущений в этой области саму женщину, которая вынашивает своего будущего ребеночка, могут госпитализировать. Такое довольно часто случается, в том случае если действительно необходимо уточнить правильность диагноза или же срочно провести определенные лечебно-профилактические терапевтические мероприятия.

А вот , проведенное на этапе планирования, и соответственно еще до наступления беременности поможет вам избежать множества реально существующих проблем уже непосредственно во время вынашивания вашего будущего ребеночка. Однако же в любом случае, при возникновении спонтанных острых болевых ощущений в области печени в обязательном порядке проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. И если вдруг это будет необходимо, постарайтесь вовремя пройти весь курс необходимой конкретно вам терапии. Помните, что только при своевременном обращении к врачам возможен вполне благополучный исход практически любых даже самых сложных медицинских проблем.

Беременность - лучший период в жизни каждой женщины. Период ее весны и расцвета, ведь она ожидает чуда, в ней зарождается, крепнет и растет ее маленькая любовь. Но, к сожалению, хоть это процесс и естественный, беременность еще и сильная нагрузка на женский организм и все ее внутренние органы. «Запускаются» многие хронические и абсолютно внезапные заболевания внутренних органов. Одним из наиболее «впечатлительных» органов в этот период становится печень.

Безусловно, в норме у беременной женщины не должны меняться размер, структура и границы печени, уровень кровоснабжения, но все же, именно в это время может резко нарушаться ее функция. Процесс это вполне естественный, поскольку в период беременности печень испытывает очень сильную нагрузку: ей нужно очищать продукты жизнедеятельности плода, активизировать ресурсы, улучшать обменные процессы, да и с конца первого триместра сильно повышается содержание гормонов, которые метаболизируются и инактивируются печенью.

Впрочем, если беременность протекает нормально, то процесс обмена веществ не нарушается. Но вот при заболеваниях печени и при позднем беременную ожидают неприятности, ведь ресурсы печени начинают быстро иссякать.

Как правило, печень страдает у 2-3 % беременных: такие женщины должны обязательно находиться под пристальным вниманием акушера-гинеколога. Но и тут есть опасность: если врач неопытен и неправильно оценит проблемы с печенью, не избежать осложнений - позднего токсикоза, гипотрофии плода, .

Не исключено, что при обнаруженных проблемах с печенью, женщину могут госпитализировать. Как правило, рекомендуют это на ранних сроках - в среднем до 12 недель - в случае, если обостряется воспаление печени и желчных путей или к уже имеющемуся заболеванию печени добавляется гинекологическая патология. Или если не могут поставить точный диагноз. Госпитализировать могут и за 2-3 недели до родов. Если же у женщины обнаружили тяжелое заболевание печени, то беременность, к сожалению, прерывают.

Одним из наиболее тревожных и распространенных симптомов заболеваний печени во время беременности является желтуха. Ее могут вызвать как обычные причины, так и факторы, связанные с беременностью. В половине случаев желтуха развивается из-за перенесенной болезни Боткина (вирусный гепатит), в четверти случаев - из-за позднего токсикоза с печеночным синдромом, и лишь в 7% случаев - из-за желчнокаменной болезни.

Вирусный гепатит А у беременных во многом не отличается от вирусного гепатита А у небеременных. Плод и новорожденный, как правило, не заражаются.

Значительно тяжелее протекает вирусный гепатит В. При этом заболевании наблюдается и долгая желтуха, и интоксикация организма, и высок риск заражения малыша.

При дискинезии желчных путей - течение беременности осложняется. Происходит функциональное нарушение моторики желчного пузыря и протоков, но на беременность и ее исход это сильно не воздействует.

Во втором триместре часто развивается - или, иначе говоря, холелитиаз - образуются желчные камни в печени и желчевыделительной системе. Беременность не прерывают, лечение проводят для снижения воспалительного процесса в пузыре и улучшения оттока желчи.

Еще одно распространенное заболевание желчного пузыря - хронический холецистит. Вызывается оно микроорганизмами, женщина испытывает боль, тяжесть в правом подреберье. Почти во всех случаях, хронический холецистит обостряется в третьем триместре. Большой минус в том, что женщина испытывает сильный дискомфорт, но вот плоду вред холецистит не приносит. Это только, если во время беременности не развился острый холецистит. Тогда женщину госпитализируют и, возможно, прооперируют.

Не прерывают беременность и если у женщины развился постхолециститэктомический синдром. Появляется в том случае, если был удален желчный пузырь и возникли осложнения. Но если женщина часто страдает от обострения желчнокаменной болезни, непрекращающимися печеночными коликами, ей порекомендуют разрешить беременность еще до наступления беременность, либо прервать ее на ранних сроках.

Беременность значительно усугубляет хроническое необратимое поражение печени - цирроз. К сожалению, она неблагоприятно влияет на ее исход и течение. Роды и послеродовой период сопровождаются сильным кровотечением, а потому беременность женщинам с таким заболеванием просто противопоказана.

Активизирует беременность и еще одно серьезное заболевание - холестатический гепатоз. Возникнуть оно может фактически на любом сроке, но чаще всего - в третьем триместре. Высок риск развития тяжелого послеродового кровотечения. Желтуха проходит через одну-три недели после родов, но во время беременности может проявлять себя сильным зудом. В крайних случаях, он вынуждает прибегать к прерыванию беременности, хотя сам по себе - холестатический гепатоз не является показанием для прерывания беременности.

Правда, если это не диагноз - острый жировой гепатоз беременных. При данной патологии показано срочное прерывание беременности, ведь это тяжелейшая патология печени.

Специально для - Мария Дулина

Лучший период в жизни любой женщины - это период вынашивания своего ребенка - беременность. Это самая настоящая весна жизни, расцвет, ведь беременность - это период ожидания явления чуда, и все девять месяцев это ожидание прекрасного становится все сильней, укрепляя и увеличивая любовь будущей матери к своему чаду.

Правда, стоит заметить, кроме духовной стороны в данный период есть еще и физиологический аспект. Организм женщины во время беременности несет огромную нагрузку. Причем, касается это всех органов и систем. В этот период могут быть «запущены» все скрытые хронические заболевания, легко «цепляются» любые другие вирусные и инфекционные болезни, могут дать о себе знать, любые внутренние органы и системы.

Причины обострений печеночных заболеваний у беременных

Главным страдающим органом в период беременности является печень. Нарушается, как правило, печеночная функциональность, несмотря на то, что размеры этого органа, структура, уровень кровоснабжения и границы остаются неизменными в соответствии с нормами.

Этот процесс является вполне естественным, учитывая новое положение женского организма. Во время беременности именно печень начинает испытывать огромную нагрузку, ведь ей приходится очищать продукты жизнедеятельности плода, активизировать все ресурсы, улучшать все обменные процессы. А в конце первого триместра уровень гормонов возрастает настолько, что печень с трудом успевает их инактивировать и метаболизировать.

При нормальном течении беременности обмен веществ почти не нарушается. Но, под влиянием токсикоза или при печеночных заболеваниях уже имеющихся у женщины, ресурсы данного органа быстро иссякают. Это и приводит к различным неприятностям и осложнениям.

Нужна ли госпитализация беременных при печеночных заболеваниях?

Согласно статистическим данным примерно два - три процента беременных женщин. Их в обязательно порядке берут на учет в медицинских специализированых учреждениях, где они находятся под пристальным наблюдением гинеколога. Если отказаться от профессионального наблюдения, то таких осложнений, как поздний токсикоз, гипертрофия плода и разных осложнений во время родов не избежать.

При разных проблемах с печенью, часто бывает необходима госпитализация беременной женщины.

Госпитализация бывает необходима и за две - три недели до родоразрешения. Если же обнаружено серьезное заболевание печени на ранних сроках рекомендуется прерывание беременности.

Симптомы печеночных заболеваний во время беременности

Самым распространенным среди беременных симптомов болезни печени является желтуха. Она может возникнуть по разным причинам: болезнь Боткина, перенесенная до беременности (вирусный гепатит), поздний токсикоз с печеночным синдромом, желчекаменная болезнь, и прочие.

Вирусные гепатиты

Вирусный гепатит А при беременности не несет особой опасности заражения плоду и новорожденному. Заражения этим видом вируса, как правило, не происходит.

Течение вирусного гепатита В гораздо тяжелее во время беременности, чем без нее. При этом виде гепатита желтуха держится достаточно долгий срок, проявляются все признаки интоксикации организма, уровень заражения ребенка поднимается до максимального.

Когда у врача возникает подозрение на у беременной женщины ее направляют на анализ крови, чтобы определить соответствующие данному заболеванию антигены и антитела. Если правильно установить эти данные и оценить уровень опасности, легче будет составлять тактику ведения и прогнозировать исход беременности.

Чтобы избежать у новорожденного хронического носительства вируса гепатита В, ему делают вакцинацию сразу после рождения.

Беременные с острым гепатитом подлежат госпитализации в акушерский стационар инфекционной клиники.

Лечение заключается в соблюдении постельного режима и диетического рациона, в лекарственной терапии и назначенной врачом специальной тактики ведения беременности. При этом учитывается обязательно степень тяжести заболевания, стадии течения, ситуации с акушерской стороны.

Если гепатит протекает у беременной в острой стадии, роды рекомендуется проводить естественным путем, но при наличии особых акушерских ситуаций - делают кесарево сечение.

Хронический гепатит

Хронический гепатит при беременности может протекать в двух формах: агрессивной и персистирующей. Природа хронического гепатита при беременности, так же может быть разной: вирусной, алкогольной, аутоиммунной, лекарственной. Но, как правило, это форма гепатита начинается после перенесенных ранее гепатитов В, и Д форм.

Обострение, как правило, начинается в первом триместре, улучшение состояния наступает примерно на двадцать первой неделе, поскольку в этот период повышается уровень активности коры надпочечников.

Персистирующий хронический гепатит обычно не принимает острых форм, и во время беременности протекает достаточно легко, без последствий. А вот агрессивная форма значительно ухудшает общее состояние женщины, нарушает основные печеночные функции.

На этом фоне может развиться печеночная недостаточность. Осложнения могут быть следующие: гестоз, угроза прерывания беременности, отслойка плаценты (даже при нормальном ее расположении), фетоплацентарная недостаточность, кровотечения в послеродовом периоде. При данной форме гепатита, чаще всего, рекомендуется прерывание беременности.

Инфицирование ребенка при хроническом гепатите матери может произойти только во время родоразрешения. Даже при грудном вскармливании риск заражения сведен к нулю.

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание имеет своей главной характеристикой - образование камней в печени, жлчном пузыре и всех желчных протоках. Во время беременности, как известно, происходят в организме женщины нейрогормональные изменения. Именно они и являются «сподвижниками» образования этих камней. Почти в пятидесяти процентах всех случаев беременности уже в первом триместре у женщин происходят приступы ранее скрытой желчнокаменной болезни.

Диагностирование этого заболевания в период беременности происходит с помощью ультразвукового исследования. А лечение направлено на снижение воспалительного процесса, улучшения желчного оттока и нормализацию функционирования пораженных органов.

Беременность при желчнокаменной болезни сохраняется, а родоразрешение проводится естественным путем. И если у женщины обнаруживается достаточно большой камень для удаления, операцию проводят после родов.

Холецистит

Осложнения при этом могут быть более серьезные, например, перитонит с перфорацией желчного пузыря, гнойный очаг в области желчного пузыря, желтуха механическая, реактивный гепатит, печеночный абсцесс, и так далее.

При беременности хронический проявляется в основном болезненностью в области правого подреберья. Иногда эта боль сопровождается тошнотой, рвотой.

Диагностируется при беременности холецистит с помощью ультразвукового исследования и лапароскопии.

Как правило, после диагностированию беременную женщину госпитализируют в хирургический стационар, где принимается решение об оперативном лечении, чтобы сохранить и пролонгировать беременность.

Хронический холецистит способен навредить беременности и плоду. Гестоз, преждевременные роды, прерывание беременности, гепатоз холестатический, панкреатит - вот основные осложнения, которые может вызвать хронический холецистит.

Лечение может быть так же и с помощью лекарственных препаратов. Применяют в таком случае желчегонные средства растительного происхождения, обволакивающие препараты, витамины, и лекарства, которые нормализуют работу кишечника. А чтобы снять боли назначают спазмалитики и болеутоляющие препараты.

Если же необходимо противомикробное лечение, в первом триместре беременности используют антибактериальные лекарства из ряда пенициллинов, а во втором и третьем триместре - из ряда цефалоспоринов.

Роды в данном случае буду протекать естественным путем.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Как правило, это заболевание принадлежит к генетическим дефектам метаболизма гормонов половой системы. Поэтому и проявляется оно только в период беременности. Холестаз передается наследственными путями, и проявляется примерно в одном случае из пятисот беременностей.

Прогноз для самой беременности всегда благоприятные. Холестаз лечат лекарственной терапией, препаратами, которые не оказывают негативного воздействия на развитие плода и родовую деятельность.

Цирроз печени

Цирроз усугубляет беременность, ведь это процесс необратимый, хронический, и на исход беременности данное заболевание может повлиять очень неблагоприятно.

Роды могут сопровождаться сильным кровотечением, поэтому беременность при циррозе настоятельно рекомендуют прервать. Роды в таком положении противопоказаны вообще.

Холестатический гепатоз

Беременность активизируется и при холестатическом гепатозе. Заболевание это серьезное, возможность его возникновения существует на любом сроке беременности, но, как правило, возникает он в третьем триместре.

При холестатическом гепатозе слишком высок уровень риска послеродовых кровотечений. Желтуха держится примерно две - три недели после родов, а во время беременности может проявляться сильный накожный зуд.

В крайних случаях, когда холестатический гепатоз достигает самого высокого уровня сложности, беременность прерывают.

Обязательное прерывание беременности происходит при возникновении самой тяжелой патологии печени - жирового гепатоза беременных.