Чем опасен грипп при беременности? Чем лечить его?Вирус гриппа наиболее опасен своими осложнениями на организм матери и ребенка. Редкая беременность обходится без этого распространенного заболевания. Необходимо обеспечить постельный режим, влажную уборку и приток свежего воздуха в помещение.

Самолечение опасно в любом триместре беременности. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу. Здоровый образ жизни, правильное питание, легкие формы закаливания помогут предотвратить заболевание, избавят от серьезных осложнений.

Симптомы гриппа

Грипп - инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа. Он распространяется воздушно-капельным путем. Если человек болен гриппом, при чихании и кашле он передает инфекцию дальше. Так вирус гриппа попадает к здоровым людям. В организме он распространяется с потоком крови, разрушает слизистую оболочку дыхательных путей.

К симптомам гриппа относятся:

• ломота в суставах;
• боязнь света;
• повышенная температура тела;
• кашель;
• насморк.

Потливость в состоянии заболевания гриппом сменяется ознобом. Это связано с тем, что температура тела снижается. Тогда человек потеет. Спустя какое-то время это состояние сменяется ознобом. Это означает, что температура снова поднимается (иногда до 40° C).

Во-первых, необходимо правильно диагностироватьгрипп при беременности. "Чем лечить его?" - это вопрос, который нужно решать во вторую очередь. Симптоматика гриппа похожа на некоторые другие вирусные заболевания. Следует обратиться к врачу для правильной постановки диагноза, не заниматься самолечением.

при беременности

Множество различных осложненийможет вызватьгрипп при беременности. Чем лечить его? Не повредит ли это ребенку?

Вирус гриппа может плохо отразиться на состоянии беременной женщины, повлиять на развитие плода. Угроза выкидыша, преждевременных родов - таковы осложнения после инфекционного заболевания.

• Вирус отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему. Может спровоцировать сердечную недостаточность.
• Вызвать осложнения, такие как пневмония, синусит, бронхит, отит, гайморит.
• Грипп способствует осложнению хронических заболеваний (гастрит, астма), ведет к нарушению обмена веществ.

После перенесенного заболевания снижается иммунитет, сопротивляемость к разного рода бактериальным инфекциям (пневмококковой, стафилококковой, гемофильной).

Грипп при беременности в первом триместре. Как лечить

Особенно опасен грипп на ранних сроках беременности, до 12 недель. Вирус с потоком крови может инфицировать плод. К сожалению, ни один врач не сможет точно сказать, как отразится на развитии ребенкагрипп при беременности. В первом триместреотзывы переболевших женщин и врачей склоняются к тому, что последствия в каждом случае могут быть разными.

Существует предположение, что особенно грипп поражает центральную нервную систему, влияет на нервные клетки плода. Следует знать, что организм матери вырабатывает антитела и способен защитить эмбрион от вируса.

Большую опасность представляют собой последствия в виде На 2-3 месяце беременности идет формирование органов эмбриона. Дефекты их развития способен принести грипп при беременности в первом триместре. Чем лечитьего?

В первые 12 недель не следует принимать лекарств. Они могут негативно сказаться на развитии малыша. Обязательно в начале болезни соблюдать постельный режим, ограничить прием соленых продуктов. Только в случае высокой температуры (от 38,5° C) следует принимать лекарственные средства с парацетамолом (например, "Ибупрофен").

Грипп при беременности. Второй триместр

Следует знать, что во время беременности происходит естественное снижение иммунитета. Это происходит в связи с тем, что клетки ребенка воспринимаются организмом матери как чужеродные. Только в этом случае женщина сможет выносить малыша.

Болезнь способствует гипоксии плода. Может нанести вред плаценте, привести к маловодию, излитию околоплодных вод раньше срока. Угрозу выкидыша несет грипп при беременности во втором триместре. Лечениес 12 по 24 неделю лучше начать с отваров из шиповника, ромашки. Пить морсы, компоты из сухофруктов. Постараться максимально использовать народные средства.

Необходимо во время болезни находиться в хорошо проветриваемом помещении, с температурой комнаты не выше 23° C. Снизить активную деятельность, больше отдыхать. Ограничить прием пищи при пониженном аппетите.

В целом вирус гриппа влияет на сам процесс родов. После перенесенного заболевания увеличивается риск кровопотери, ослабления родовой деятельности.

Грипп при беременности в третьем триместре. Как лечить

С 24 недели организм матери становится наиболее подвержен вирусу гриппа. Снижение иммунитета, восприимчивость к инфекционным заболеваниям способствуют осложнениям во время болезни.

Нужно постараться оградить себя от больших скоплений людей, особенно в период эпидемий гриппа. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Возможное внутриутробное инфицирование плода, развитие гипоксии может сформироватьгрипп при беременности в третьем триместре. Лечениедолжно начинаться при первых симптомах. Обязательно вызвать на дом врача, выполнять все его рекомендации.

Если случилсягрипп при беременности в третьем триместре, чем лечить? Следует отдать предпочтение народным методам. Минимизировать прием препаратов.

Лекарственные средства

Не следует самостоятельно назначать себе противовирусные лекарственные средства. При высокой температуре, явных принимать препарат "Парацетамол". В некоторых случаях врачами позволяется прием ацетилсалициловой кислоты. В сутки пить жаропонижающие следует не более 4 раз.

Ни в коем случае не принимать антибиотики, обезболивающие. Это следует делать только по рекомендации врача, когда состояние здоровья вызывает серьезные опасения. Не следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Разрешается полоскать горло раствором средства "Фурацилин" или пищевой соды. Можно добавить к лечению микстуры на основе растительных препаратов для лучшего отхаркивания.

При обильном насморке использовать сосудосуживающие лекарственные средства. Необходимо помнить, что закапывать их рекомендуется не более 3 дней. В легком случае лучше ограничиться промыванием носа физраствором.

Показания для госпитализации

1. Отсутствие качественного домашнего ухода, хороших условий.
2. Осложнение хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, пиелонефрита, тонзиллита).
3. Появление осложнений гриппа (пневмония, поражение нервной системы).

Народные средства

Даже народные средства во время беременности лучше применять после совета с врачом. Возможные осложнения, поражения плода несет грипп при беременности. Чем лечитьего?

Чай с малиной, медом, лимоном можно принимать всю беременность. клюквы помогут снизить температуру, вывести из организма шлаки.

Полоскания с календулой, эвкалиптом, шалфеем рекомендуются при болях в горле. От кашля спасет сок редьки с медом, вареные финики с кипяченым молоком. Содовые ингаляции помогут при сухом кашле. Для отхождения мокроты предпочесть паровые ингаляции с травами - ромашкой, зверобоем, душицей, лавандой, эвкалиптом. Вдыхать пары, накрывшись полотенцем, не советуют при высокой температуре.

В нос подойдут фиторастворы из сока моркови, яблока с добавлением нескольких капель пихтового масла. свеклы можно капать каждые 2-3 часа.

В качестве общеукрепляющего средства можно принимать имбирный чай. Натереть корень имбиря (с чайную ложку), залить его 2 стаканами кипятка. По вкусу добавить мед, сок лимона.

Профилактика гриппа

Вакцинация против вируса гриппа безопасна для матери и ребенка. Противопоказания для нее - первые 14 недель беременности, индивидуальная непереносимость, аллергия на препарат.

Отсутствие стрессов, переохлаждения тоже входит в профилактику гриппа. Правильное питание, спокойный сон, прием витаминных препаратов. Следует использовать эфирные масла для ароматерапии. Полоскать рот смешанной с водой настойкой эвкалипта, календулы. Носить марлевую повязку во время эпидемии гриппа. Периодически проглаживать ее утюгом, стирать.

• Не гулять в дождливую погоду или при сильном ветре.
• Регулярно проветривать квартиру, делать влажную уборку.
• Одеваться по погоде, смазывать нос оксолиновой мазью.
• Принимать витаминные чаи (в разумных пределах).
• Избегать уже заболевших гриппом людей.
• Разложить в помещении нарезанные дольками лук, чеснок.

Удивительно, как меняется взгляд женщины на болезни в обычной жизни и при беременности. Когда нужно решать только за себя, мы удивительно беспечны и можем провести болезнь на ногах. Нося же во чреве своего ребенка, мы становимся внимательнее ко всем сигналам организма, и любая болезнь, а уж тем более грипп при беременности, для многих становятся причиной для паники.

Давайте последовательно разберемся со всеми вопросами, что возникают у будущей мамы, озадаченной своим здоровьем и здоровьем малыша. Мы не будем уделять большого внимания проявлению и , этому у нас посвящена отдельная статья, которую мы советуем вам прочитать. Гораздо важнее, как мне кажется, поговорить о том, как скажется грипп на вашем будущем ребенке, как лечить это заболевание во время беременности. Что касается , то об этом можно почитать в соответствующем разделе.

Грипп у будущей мамы: риски и последствия

Сегодня, слава Богу, большинство беременных могут вздохнуть свободно – жизнь после гриппа есть, в том числе и у вашего малыша. Вспоминая себя во время ожидания малыша, я помню, как у меня сжималось все внутри от страха, ведь мой малыш рос и развивался во мне тогда, когда вокруг бушевал свиной грипп. Кто бы мне тогда объяснил, что да, грипп – это опасно, но это не означает, что ребенок обязательно будет инфицирован, что у него появятся патологии развития. Порой мне кается, что многие сбои и проявления у новорожденных таких заболеваний ЦНС, как ишемия, отчасти объясняются страхом мам. Мы боимся, мы нервничаем, а это сказывается на малышах.

Не подумайте, я не призываю вас перестать опасаться заболеть, просто будьте спокойны. Помните, что, накручивая себя, вы вредите малышу. А ваш панический страх только увеличивает риск заболевания, ведь уже неоднократно доказано, что люди, подверженные депрессии, тоске и в упадническом состоянии, гораздо более подвержены риску заболеть гриппом.

Не надо воды, давайте конкретику, скажете вы. Хорошо, поговорим конкретно о последствиях гриппа для беременной женщины и малыша.

Чем грозит ваш грипп малышу?

• В первом триместре (до 12 недель) последствия гриппа при беременности самые тяжелые. В это время происходит формирование нервной системы, закладка внутренних органов вашего ребенка. Если во время болезни у вас наблюдается высокая температура, которую вы ничем не сбиваете, если плод окажется инфицированным, то это может привести к развитию у малыша неонатальных последствий: энцефалопатии, судорог, церебрального паралича и даже смерти.
• Возможно повреждение планцеты, что приводит к снижению кровообращения в планцете. Как правило, современная медицина успешно борется с этим и данное нарушение поддается исправлению. Нередко это приводит к преждевременным родам, однако ребенок появляется на свет жизнеспособным. Из последствий нарушения кровообращения можно отметить внутриутробную задержку развития плода и маловодие, что чревато тем, что малыш родится с маленькой массой тела.
• Грипп на более поздних сроках беременности (2 и 3 триместр) менее опасен, риск инфицирования плода и прерывания беременности значительно ниже, но тем не менее есть.

Лечение гриппа: что можно и чего нельзя будущей маме

Снова повторюсь, если вы заболели гриппом – то не паникуйте. Обязательно свяжитесь с врачом, квалификации которого вы доверяете, предупредите о своем заболевании гинеколога, у которого наблюдаетесь.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это и так опасно, а когда речь идет не только о вашем здоровье, но и о малыше, то рисковать тем более не стоит. Советую на время беременности забыть о таких лекарствах, как ремантадин, аспирин и аспириносодержащих препаратах.

А чем же все-таки лечится от гриппа во время беременности?

Вновь и вновь повторяю – не занимайтесь самолечением. Лекарство может назначить только врач. Ведь во время беременности нельзя принимать большую часть препаратов, они могут в той или иной степени сказаться на здоровье ребенка. Не усугубляйте последствия гриппа ещё и неправильным выбором препарата. Ведь даже безобидные, как многим кажется, травки из народной медицины для беременной женщины могут быть небезопасны. А вот в дополнение к тому, что прописал врач, мы можем посоветовать следующее:

• Для снижения температуры используйте парацетамол. Всевозможные препараты типа Терафлю, ГрипПо и подобные им ничем не лучше обычного парацетамола. Достаточно взглянуть на их состав, вы увидите, что львиная доля препарата и есть парацетамол, остальные 5-10% — всевозможные отдушки и вкусовые добавки.
• Можно принимать гомеопатические препараты, однако, нельзя сказать точно, помогут ли они. Например, оциллококцинум (кто только название придумывает, первый раз в аптеке еле выговорила J), мне помогает, а мужу – абсолютно нет. Написано, что
• Обильное и теплое питье. Оно помогает вымывать вирус из организма. По хорошему, вы должны выпивать не менее 2 л жидкости в день. Отлично подходит чай с лимоном и медом (медом не увлекайтесь – это сильный аллерген), ягодные морсы (брусника, клюква, черная смородина, сироп шиповника).
• Ингаляции с маслом эвкалипта, чайного дерева, настоями ромашки, эвкалипта, мяты, шалфея.
• Ароматерапия: капните в аромалампу несколько капель эвкалипта (для облегчения дыхания), грейпфрута или апельсина (природный антисептик). Узнать больше об ароматерапии при простуде —
• При боли в горле полощите горло отваром ромашки, хлорфиллиптом (3-5 капель на стакан воды), раствором соды и йода (на стакан воды 3-4 капли йода и 1ч.л. соды).
• Побольше спите. Во сне ваш организм усиленно борется с болезнью.
• Не забывайте есть фрукты, чеснок и лук. Полезно будет почитать нашу статью на тему, .

Если болезнь пришлась на первый триместр беременности, то имеет смысл сделать «тройной» тест, причем сделать его необходимо до 20 недели беременности. Тест сдается на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфа-фетопротеин) и эстриол, и позволяет предположить возможное развитие пороков в развитии ребенка. Даже если тест показал возможные пороки, не отчаивайтесь. Результаты только лишь предположительные и в этом случае нужно будет пройти ещё ряд анализов, которые опровергнут или подтвердят результаты исследования.

И последнее…

Здоровья вам и вашему малышу.

Организм женщины, внутри которого растет новая жизнь, уязвим как никогда: все силы иммунной системы и других защитных систем направлены на нормальное развитие плода, а попавший в организм вирус может «спутать все карты» и привести к печальным последствиям, особенно на раннем сроке беременности. Чем в этот период?

Чем опасен грипп для самой женщины

Грипп относится к острым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, вызываемым различными штаммами вируса и распространяемым в виде эпидемий и пандемий. Попавший в организм вирус быстро размножается, поражая все органы и системы и разрушая слизистую оболочку дыхательных путей, в результате чего она перестает выполнять свои защитные функции. В следствие этого могут осложниться различные бронхо-легочные заболевания, в частности, пневмония, бронхит, отит, синусит и так далее. Наибольшую опасность представляют поражения сердечно-сосудистой системы, когда инфицированные мышцы сердца могут спровоцировать сердечную недостаточность.

Ситуация усугубляется тем, что беременная женщина не может обычными медицинскими препаратами, так как большая часть из них противопоказана к во время беременности. В результате организм, ослабленный гриппом, становится легкой «добычей» стафилококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций, которые обостряют хронические заболевания, особенно те, которые связаны с работой почек, ЖКТ и сердца.

Чем опасен грипп для плода

Влияние гриппа на беременность во многом зависит от ее сроков. Первый в этом отношении самый опасный, так как в этот период закладываются внутренние органы плода. Попавший вирус может дезорганизовать процесс формирования органов и систем ребенка. На раннем сроке беременности в несколько раз повышает риск пороков развития плода и его гибели. Доказано, что от пагубного воздействия вируса гриппа наиболее сильно страдают эмбриональные нервные ткани, приводя к повреждению ЦНС. Такие случаи нередки, поэтому медики могут рекомендовать женщине прервать беременность.

Очень часто вирус гриппа затрагивает плаценту, что может не самым лучшим образом сказаться на плацентарном кровообращении. И хотя данное нарушение легко поддается лечению, остается риск и задержки роста плода. В последнем случае это приводит к рождению ребенка с низкой массой тела. Чем опасен грипп на раннем сроке беременности? В ходе исследования адаптации новорожденных малышей,

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. В сезон подъема естественной заболеваемости респираторными инфекциями особую опасность представляют вирусы гриппа. Большинству людей предоставляется возможность привиться от него, но для беременных такая опция не всегда доступна. Учитывая естественную иммуносупрессию, риск заболеть увеличивается. Но еще большую проблему представляют осложнения беременности при гриппе.

В чем особенность вируса гриппа?

Ежегодно в свободном доступе появляется информация об эпидемии вируса гриппа, изменяется только его буквенно-числовое обозначение. Английские буквы H и N обозначают структуру доминирующего вируса.

Человечество знакомо с вирусами гриппа давно, только в 1933 году впервые был выделен тип А. Позже через 7 лет обнаружили тип В, а еще через 9 лет – тип С. Высокая изменчивость возбудителя ставила в тупик исследователей. Но классификацию построили на основе наличия определенных белков-антигенов. Это гемагглютинин (обозначается латинской буквой H) и нейраминидаза (N). Всего выявлено 13 подтипов по антигену гемагглютинина и 10 по нейраминидазе. Они образуют множество комбинаций.

К типу А относятся антигены Н1, 2, 3 и N1 и 2. Тип вируса соответственно обозначается Н1N1, H2N1 и так далее.

Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клеткам и выработку антител к нему. Но под их влиянием происходит мутация этого антигена, которая передается потомству. Нейраминидаза вируса обеспечивает выход вирусных частиц из клетки. Она также способна точечно мутировать. Новые свойства передаются молодым вирусам. Это позволяет возбудителю уходить от иммунного ответа.

Иммунитет формируется к вирусу с определенной структурой. Поэтому иммунологам ежегодно нужно проводить исследования и строить прогнозы относительно того, какой тип вируса гриппа вызовет эпидемию. Поэтому при неверном прогнозе могут оказаться бесполезны.

В чем опасность инфицирования?

Для плода

Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона. Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению. Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться .

Заражение гриппом во втором триместре не так опасно для плода. Но при проникновении вируса через плаценту появляются признаки задержки внутриутробного развития плода, он будет отставать в размерах и массе тела от нормы.

Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.

Для беременной

Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:

• дыхательная: бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легкого;
• верхние дыхательные пути: синусит, отит, трахеит;
• сердечно-сосудистая: миокардит, перикардит;
• неврологические: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия;
• мышечные: миозит;
• другие системы: нефрит, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.

Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.

Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:

• нарушает реакцию иммунной системы;
• формирует иммунодефицитное состояние;
• вызывает аутоиммунные реакции.

На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.

Как проявляется болезнь?

Начало болезни всегда внезапное, инкубационный период длится 1-3 дня. Первым признаком становится повышение температуры. В первые два дня она поднимается до 39-40 градусов. После этого может снижаться до 38. Примерно через сутки после начала лихорадки появляются другие симптомы гриппа:

• головная боль;
• чувство ломоты в мышцах, суставах;
• заложенность носа;
• сухость слизистой оболочки носоглотки и зева;
• боли при движениях глаз;
• иногда тошнота, боль в животе;
• расстройство сна.

Слизистые выделения из носа появляются только через несколько дней. Характерная особенность зева: он гиперемирован, а на поверхности слизистой выступает мелкая зернистость. Это участки лимфоидной ткани. Этот признак сохраняется до 7-8 дня после падения температуры.

Внешний вид больной приобретает характерные черты:

• лицо кажется отечным, одутловатым;
• резко выражена бледность кожных покровов;
• цианоз носогубного треугольника и губ.

Клинические проявления присоединения осложнений зависят от пораженного органа. Если это сердце или перикард, то появляется боль разной интенсивности, могут быть шумы, признаки нарушения работы.

Присоединение пневмонии сопровождается внезапным подъемом температуры, хрипами в легких, слабостью. Появляется одышка.

Неврологические осложнения сопровождаются признаками поражения мозга, его оболочек. Развивается интенсивная головная боль, которая не снимается анальгетиками, свето- и звукобоязнь. Могут обнаруживаться патологические рефлексы.

Синусит, или воспаление придаточных пазух, сопровождается головной болью, которая усиливается при движениях. Может быть чувство распирания в области пазух: на лбу, по бокам от носа. Боль будет усиливаться при наклоне вперед.

Нужна ли дополнительная диагностика?

Что делать, если появились первые симптомы острой респираторной инфекции? Нужно обратиться к врачу. Лечение беременной женщины должно проходить под строгим наблюдением терапевта и гинеколога, чтобы не допустить негативного влияния на плод. Но предварительно нужно правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев, специальной диагностики для определения вируса гриппа не требуется. Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и жалоб больной.

Если грипп затронул 1 триместр, но беременность не прервалась, то в сроке 16-20 недель необходимо проведение обследования плода для выявления пороков развития и скрытых патологий. Для этого проводят тройной тест, который включает в себя:

• альфа-фетопротеин;
• хорионический гонадотропин;
• эстриол.

Анализ только на один гормон неинформативен, обязательно нужно выполнять его в комплексе. Анализ крови дополняется УЗИ плода. По его результатам можно оценить наличие грубых пороков развития внутренних органов. Если результаты обследования указывают на наличие отклонений, может потребоваться . Это процедура забора околоплодных вод через прокол в передней брюшной стенке под контролем УЗИ. Анализ жидкости позволяет выявить генетические отклонения.

Инфицирование во 2 триместре и позже требует других методов обследования. Достаточно проведения:

• УЗИ плода;
• доплерографии сосудов плаценты, пуповины;

Серологические методы диагностики инфекции используются редко. Определение прироста антител проводится с интервалами 8-14 дней. Это отражает только процесс формирования иммунитета. Вирусологические методы необходимы для микробиологических лабораторий в плане изучения распространенности вируса, т.к. исследование требует длительного времени для выращивания возбудителя на культуре клеток.

Возможные методы лечения

Лечение гриппа при беременности начинается с неспецифических приемов. Они включают ограничение контактов с другими людьми, частую влажную уборку комнат, проветривание. Если дома есть кварцевая лампа, то можно проводить кварцевания по 30 минут два раза в сутки.

Питание в период болезни должно быть щадящим, разнообразным и сбалансированным. Чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта, не стоит лечиться горячим чаем, молоком. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не обжигать, а согревать. Обильное питье является одним из условий выздоровления. Можно пить чай с лимоном, клюквенный морс, компоты, разведенный отвар ромашки.

Устранить местные симптомы помогают полоскания с антисептическими растворами:

• теплый раствор соды;
• фурацилин;
• отвар ромашки, календулы.

Для лечения ринита использовать сосудосуживающие препараты можно только после консультации с врачом. При превышении дозировки они способны оказать системное действие и повысить давление. Можно применять солевые растворы для промывания носа и закапывания – «Аквамарис», физиологический раствор.

Для снижения температуры применяют только Парацетамол. Другие жаропонижающие препараты при беременности строго противопоказаны.

От срока гестации также зависит, какие препараты можно принимать. До 12 недель большинство препаратов запрещены. Это касается и противовирусного Арпетола. Его используют только со 2 триместра беременности.

2 и 3 триместр – период, когда можно применять для лечения интерфероны. Их назначают в форме ректальных свечей на протяжении 10 дней.

Принимать для лечения вирусной инфекции не нужно. Они используются только при развитии бактериальных осложнений:

• пневмонии;
• синусита;
• отита;
• миокардита;
• энцефалита.

Выбор препарата находится в компетенции врача. Он учитывает возможный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотику, а также безопасность лекарства для плода. Чаще всего это группа Пенициллинов, Цефалоспоринов. Форма введения и дозировка зависят от патологии и степени тяжести.

Заражение на 37 неделе беременности не является показанием для досрочного родоразрешения. Необходимо, чтобы миновал острый период болезни, плод дозрел. Если не присоединились осложнения, то женщина может находиться дома до появления схваток.

Грипп, выявленный перед родами, является показанием для госпитализации в обсервационное отделение. Болезнь не является противопоказанием для грудного вскармливания. Необходимо только тщательно мыть руки, носить маску, чтобы не допустить заражения ребенка.

Как защититься от гриппа?

Профилактика гриппа при беременности включает прогулки на свежем воздухе, регулярную влажную уборку и проветривание квартиры. В сезон естественного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, меньше передвигаться в общественном транспорте. Можно наносить на слизистую носа Оксолиновую мазь перед выходом из дома. Она не позволяет вирусам прикрепляться к эпителию слизистой оболочки. Помогает мытье рук, лица и промывание носа после улицы. Если приходится бывать в людных местах, то не нужно прикасаться руками к носу, тереть глаза. Также не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении жидкости.

Относительно противогриппозной вакцинации мнения врачей разделяются. Выносить решение о введении прививки и выбор вакцины должен производить врач, отталкиваясь от желания беременной, общего состояния здоровья, наличия аллергической реакции и т.д.

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность - постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом . Чувствительность и восприимчивость беременных к инфекционным заболеваниям повышена, чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа при беременности . Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа при беременности является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до 1-2 дней. У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение.

Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернута картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа при беременности является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева - наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, не редко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна - почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, ре: кая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающем дыхательные пути, и токсичностью. Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Грипп при беременности

В I триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов ребенка, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа при беременности больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности грипп все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате ребенок рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаше диагноз грипп ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности - на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза . При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию - исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию -исследование сердечной деятельности плода.

Словарь терминов

Бронхит - воспаление бронхов.

Интоксикация - отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.

Контагиозность - заразность.

Пандемия - эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда и многих стран мира (например, холера, грипп).

Пиелонефрит - бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек. Тонзиллит - воспаление миндалин.

Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи.

Эпидемия - распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях. Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

При гриппе беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-угле-водной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ. Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует - нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРА¬ЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой -1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат «сильнее», тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, - антибиотики не могут «достать» вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию анти-биотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Во время лечения гриппа при беременности использование иммуно-модулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной гриппом в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

• при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
• при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
• при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

• настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
• настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
• настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
• настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в периоды эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ.

Для повышения сопротивляемости организма, а следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом , постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

Лекарства при беременности

• Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
• Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
• Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
• Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) - в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности .

Прививки от гриппа

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа.

Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Возможно, вам будут интересны статьи