Под артериальной гипотензией понимают пониженное, по сравнению с нормальными возрастными величинами, артериальное давление. Точными данными по нормам давления располагают врачи. Но обычно нижними границами нормы для детей старше 10 лет считается 100 на 60-65 мм.рт.ст. Гипотонии бывают физиологическими и патологическими.

Физиологией считается такое состояние, когда пониженное давление постоянно регистрируется при общем хорошем самочувствии малыша, при этом он может полностью сохранять свою работоспособность. Такой уровень давления у ребенка не мешает ему выполнять физическую работу, заниматься спортом, бегать и прыгать. Считается, что в таких условиях организм индивидуально настроен работать на таком давлении, и получает достаточное количество кислорода, питательных веществ, и обмен веществ в нем налажен оптимально. Лечить малыша в таком случае не нужно — достаточно регулярных наблюдений за ним.

Все патологические гипотонии разделяют на первичные артериальные гипотонии (гипотензии) и гипотензии в рамках вегето-сосудистой дистонии (ВСД), о которой речь пойдет отдельно. Поговорим пока о первичной гипотонии , которую в свою очередь подразделяют на острую и хроническую.

Острая гипотензия

Острое снижение давления может произойти при остром нарушении кровообращения, тяжелой интоксикации во время инфекций или отравления, при сепсисе, обезвоживании или острой кровопотере. В этих случаях гипотензия рассматривается как осложнение болезни и устраняется при оказании первой и неотложной помощи детям .

Вторичной острой гипотензией именуют еще снижение давления при шоке или коллапсе, со-провождающееся острым кислородным голоданием мозга и нарушением работы жизненно важных органов — почек, печени, сердца. Оценка тяжести такого состояния обычно определяется не тем, на какую величину снизилось давление, а как быстро и как выражено это произошло, и успел ли организм малыша адаптироваться к нарушениям.

Первичная артериальная гипотензия — это патологическая гипотония , возникающая как самостоятельная болезнь. В причинах ее развития основными являются наследственность, особенно если гипотензия есть у мамы малыша, неблагоприятное течение беременности у мамы, недостаточность движений и физической активности малыша, наличие у ребенка очагов хронических инфекций — тонзиллита, аденоидита, эмоциональный стресс или психологическая особенность малыша.

Механизм развития гипотензии формируется за счет гормональных и нервных влияний, в организме ребенка преобладают процессы торможения, а в систему кровообращения попадают гормоны, резко снижающие давление. Как результат — нарушается питание всех органов и тканей, в особенности мозговой ткани.

Среди проявлений гипотензии у ребенка преобладают жалобы на головные боли различных локализаций — в области лба, затылка или по окружности головы. Наблюдается головокружение, слабость, вялость, мушки или потемнение в глазах при переходе из горизонтального в вертикальное положение, снижение памяти и способности к обучению, нарушение температуры конечностей — холодные руки и ноги, чувство онемения. Такие дети плохо переносят поездки в транспорте, душные помещения и нагрузки. Во время кризов, при пароксизмальном течении гипотензии, может наблюдаться периодическое снижение давления ниже 90 на 50 мм.рт.ст., но может быть и стойкое снижение давления — перманентная гипотония.

Самым ярким признаком при хронической гипотензии является ортостатическая гипотония или даже коллапс (нарушение сознания). При этих состояниях происходит резкое снижение систолического артериального давления на 10-20 мм.рт.ст и ниже, а диастолическое давление снижается на 5-10 мм.рт.ст. и ниже. В случае коллапса давление при вставании с постели снижается резко, и малыш может упасть в обморок. Данные нарушения давления могут наблюдаться до 1-3 минут, а потом постепенно восстанавливаются. Чаще всего проблемы с давлением наблюдаются с утра, сопровождается это все нарушениями мозгового кровообращения. Ребенок может испытывать головокружения, шум в ушах, бывают обмороки, и чаще всего они возникают у детей школьного возраста и подростков.

Как лечат таких детей?

Обычно разрабатывается целый комплекс мер лечения и реабилитации таких малышей, как правило, они наблюдаются у педиатра и кардиолога (а иногда и невролога) одновременно.

Лечебные мероприятия начинаются с общеукрепляющих — малышу рекомендуют больше бывать на свежем воздухе, больше и активнее заниматься спортом и физической культурой, достаточно спать, соблюдать режим дня — труд и отдых должен разумно чередоваться. Однако нагрузки для таких детей должны быть дозированы — участие в силовых видах спорта и соревнованиях не для них, показаны водные процедуры. Малышу показано рациональное и сбалансированное питание, допустимы утренний чай (черный или зеленый) или кофе.

Показано назначение витаминов и процедур, оказывающих тонизирующее действие на нервную систему — кофеин, настойка лимонника китайского, женьшень, глютамивит.

Лекарственная терапия показана только в случаях выраженного снижения давления или тяжелого состояния ребенка, когда предъявляются жалобы, — это прерогатива врача.

К совершеннолетию и иногда даже ранее у 85% детей гипотония проходит бесследно. Это связано с особенностями современного роста и развития детей, с акселерацией. Сосуды ребенка просто не успевают за активным ростом скелета, за счет чего тонус сосудов и не дает возможности поддерживать давление на определенных нормальных значениях. С возрастом мышечный каркас сосудов полностью формируется и давление нормализуется.

ВСД — загадочный диагноз

Теперь подробно остановимся на другом явлении, которое может приводить к колебаниям давления и у детей диагностируется чаще всего — это так называемая вегето-сосудистая дистония (ВСД) .

Чтобы понять, откуда берется это состояние, нужно хотя бы кратко остановиться на строении и работе вегетативной нервной системы (ВНС), которая и принимает непосредственное участие в нарушениях при ВСД.

ВНС условно разделяют на сегментарный отдел — к нему относятся вегетативные центры в стволе головного и в спинном мозге, и надсегментарный отдел. Главным руководящим центром ВНС по праву считается гипоталамус (особое образование головного мозга). Он отвечает в организме за поддержание на определенном уровне обмена веществ — белка, углеводов, жиров, воды и минералов, регулирует производство и отдачу энергии и тепла, руководит работой всех внутренних органов, в том числе и сердца с сосудами. Кроме того, он задействован в работе желез внутренней секреции, отвечает за смену процессов бодрствования и сна.

Гипоталамус находится под непосредственным влиянием коры головного мозга, и в то же время кора может влиять на сердце и сосуды только через гипоталамус. Все нарушения в системе регулирования как гипоталамуса, так и его проводящих путей (нервов) ко всем органам и вызывают проблемы в здоровье с развитием ВСД.

ВСД — это состояние, возникающее в результате нарушения вегетативных влияний на сердце, сосуды и внутренние органы ребенка, на его эндокринные железы и обмен веществ. ВСД — это не болезнь, а комплекс симптомов, причем у каждого конкретного ребенка он может быть различным. Обычно проявляется такой синдром нарушениями адаптации ребенка к внешней среде, эмоциональными и физическими изменениями личности.

Причины и предрасполагающие факторы

Обычно у каждого малыша сочетаются несколько факторов, которые могут быть причинными или предрасполагающими, провоцирующими.

Одной из основных причин развития ВСД является наследственная и конституциональная особенности деятельности ВНС. Склонность родителей к нарушениям в вегетативной нервной системе часто наследуется малышами.

Немаловажную роль в развитии СВД играет протекание беременности и родов, и по статистике до 80-90% детей с таким диагнозом рождаются в результате стремительных или затяжных родов, с применением различных акушерских пособий. При подробном расспросе — когда закричал ребенок, был ли беспокойным на первом месяце жизни, отмечались ли срыгивания, немотивированные повышения температуры до высоких цифр или длительный субфебрилитет, геморрагии в сетчатке глаза, — многие отмечают характерные изменения.

Немаловажную роль играют травматические поражения нервной системы — черепно-мозговые травмы, закрытые и открытые, опухоли и инфекции головного и спинного мозга, отравление с воздействием на нервную систему.

Важную роль играет психическое и эмоциональное состояние ребенка, неблагополучная обстановка дома, психологическая несовместимость членов семьи, злоупотребление алкоголем родителями, неправильное воспитание — жестокость, гипо- или гиперопека, конфликты в школе, умственное переутомление.

Провоцирующими факторами для развития ВСД являются инфекции, хронические заболевания органов и систем, тонзиллит, кариес и гайморит как источники хронической инфекции. Важными факторами является гормональный сбой в организме во время полового созревания, приобретенные проблемы с эндокринной системой.

Важными для развития являются влияние гиподинамии, чрезмерных физических нагрузок, оперативных вмешательств и наркоза, неблагоприятных или резко меняющихся метеорологических условий, аллергии и т.д.

Основой развития болезни является сбой системы адаптации к стрессам, из-за чрезмерных психических, эмоциональных нагрузок происходит разбалансирование обмена веществ и гормонального баланса. Страдает координирующая деятельность гипоталамуса и нервной системы. Как результат — формирование неприятных симптомов в сердечно-сосудистой, пищеварительной и других системах.

Проявления болезни

Они очень разнообразны и могут отличаться даже у одного и того же ребенка в разные возрастные периоды. Описывается примерно 30 синдромов и около 150 характерных жалоб при различных формах ВСД.

Основной группой жалоб будут головные боли различных локализаций и интенсивности. Боли могут локализоваться в области висков или лба, могут иметь характер давящих, распирающих, острых, пульсирующих. Они могут провоцироваться ездой в транспорте, сменой погоды, физическими или психологическими нагрузками. Могут сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головокружениями при смене положения тела.

Характерны кардиалгии (боли в области сердца), астения, невротические расстройства, нарушения сна, расстройства дыхания и сердцебиения, часто отмечаются так называемые вегетативно-сосудистые пароксизмы (приступы) с дрожанием рук, внутренней дрожью, миалгиями, болями в суставах, отечностью тканей, перебоями в работе сердца, ощущением жара в лице, субфебрилитетом, обмороками.

Обычно данные жалобы нарастают к 4-8 годам жизни, выявляются явные сдвиги в вегетативном тонусе — врач может отметить мраморность кожных покровов, снижение температуры тела или отдельных участков тела (руки, ноги), с усилением их потливости. Такие малыши обычно имеют повышенную массу тела, по натуре боязливы, нерешительны, застенчивы. Постепенно, с возрастом, могут нарастать нарушения деятельности внутренних органов и невротические расстройства, достигая своего пика к половому созреванию, когда в клинику добавляется еще и влияние гормонов. Нарушения отмечаются со стороны сердца и сосудов, дыхания, пищеварения, мочевыделения и поддержания температуры. Дети жалуются на головокружения, расстройства сна и аппетита, могут быть заикание и недержание мочи.

Наиболее устойчивыми являются признаки:

1. кардиалгии;
2. сердцебиения;
3. сосудистая дистония;
4. вегетативные дисфункции;
5. дыхательные расстройства;
6. системно-невротические нарушения. все они в той или иной мере присутствуют у детей.

Различные картины болезни

Врачи выделяют у детей ведущие клинические синдромы, разберем каждый из них чуть подробнее.

Синдром вегетативной дисфункции характеризуется красным дермографизмом (когда проводишь ногтем по коже, на ней остается выраженная красная полоса, слегка приподнятая над поверхностью кожи). Характерно усиление локальной потливости, особенно рук и ног, неприятные ощущения в области сердца, "пятнистое" покраснение верхней половины грудной клетки, чрезмерная потливость подмышек и синюшность кончиков пальцев кистей рук, их дрожание, неинфекционный субфебрилитет с колебанием температуры, температурная асимметрия под левой и правой подмышками.

Синдром психических нарушений характеризуется эмоциональной неустойчивостью, с плаксивостью, нарушениями сна, частыми пробуждениями, кошмарами, ощущением страха, боязнью болей в сердце. У таких детей более высокие уровни тревожности, они обычно замкнуты, винят себя во всех болезнях и проблемах, нерешительны, неспособны принимать решения самостоятельно.

Синдром адаптационных нарушений или астенический синдром . Проявляется он в виде быстрой утомляемости, частой слабости, непереносимости тяжелых и даже умеренных физических и психологических нагрузок, чувствительности к смене погоды. Считается, что в основе данного синдрома лежит нарушение поступления к тканям достаточного количества кислорода.

Синдром гипервентиляции , или респираторный, проявляется в субъективном ощущении у ребенка нехватки воздуха, особенно в душных помещениях или незнакомых местах, чувстве сдавливания в области грудной клетки. Дети отмечают, что им трудно делать вдох, поэтому они стараются изменить ритм и глубину дыхания. Некоторые дети дают клинику, похожую на приступы удушья, хотя анатомических предпосылок для нее нет. Частыми причинами приступов являются физические и психические нагрузки, духота, резкие смены холода на тепло, поездки в транспорте.

Синдром нарушения мозгового кровообращения (цереброваскулярный) характеризуется головными болями, головокружениями, шумом в области головы и в ушах, дети склонны к обморокам.

Сердечно-сосудистый синдром — один из самых объемных в клинике ВСД, причем в нем выделяется еще несколько вариантов. Основными жалобами в нем является различной интенсивности боль в сердце, колебания артериального давления, учащение ритма сердца, появление в сердце функциональных шумов, аритмии и изменения, выявляемые на ЭКГ.

Особыми вариантами течения ВСД являются мигрени и обморочные приступы . Мигренью называют наследственно передающиеся нарушения в вегетативной нервной системе, которые характеризуются периодами головных болей, достаточно тяжелых и мучительных.

Выделяются неосложненная форма мигреней и осложненная, которая сопровождается кратковременными нарушениями в чувстви¬тельной, двигательной и речевой сферах. Приступы мигреней чаще возникают у девочек, обычно уже в школьном возрасте, и могут прекратиться почти полностью после установления менструального цикла. У мальчиков они обычно появляются с периодом полового созревания.

ВСД, протекающая по типу обморочных приступов, характеризуется кратковременными потерями сознания у детей и подростков за счет кратковременных нарушений тонуса сосудов и гипоксии головного мозга. В течение приступа выделяются несколько стадий. Первая характеризуется чувством потемнения в глазах, мель¬каниями мушек, шумом в ушах, головокружениями. Затем наступает стадия потери сознания на одну-две минуты с падением на пол, а после нее наступает стадия выхода из обморока, во время которой ребенок слабый, у него чувство разбитости. Эта самая неблагоприятная в плане прогноза форма течения ВСД обычно возникает у детей с неблагоприятным неврологическим статусом.

Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"

Здравствуйте!

При таких показателях давления, как в случае с Вашими детьми, врачом с большой долей вероятности может быть поставлен диагноз «артериальная гипотония ». Особо переживать по этому поводу не стоит, т.к. основная причина понижения давления у детей-подростков (а своих Вы относите именно к данной категории) - гормональные изменения в организме в период полового созревания. Если среди Ваших детей есть девочки, то Вы можете заметить, что именно они в большей степени подвержены резким изменениям уровня артериального давления. Девушки в период полового созревания зачастую сильно не довольны своей внешностью, поэтому начинают прибегать к всевозможным экспериментам с диетами и различным методам похудения. Иногда это делается втайне от родителей, поэтому взрослые тщетно пытаются разобраться, что же происходит с их драгоценным чадом, которое чуть ли не в обморок падает. Но это лишь предположение, которое с Вашей ситуацией может и не иметь ничего общего.

Всех детей необходимо обследовать, придерживаясь специального плана :

• Обследование на наличие сопутствующих заболеваний. Такие недуги, как язва, бронхиальная астма, нейродермит, аллергия довольно часто являются спутниками артериальной гипотонии у подростков. Также причина может быть в увеличенных лимфоузлах, миндалинах и аденоидах.
• Вспомните, не имели ли место патологии при вынашивании детей или родовые травмы. Чаще всего к хроническому пониженному давлению в подростковом возрасте приводят всевозможные вывихи и гипертензии, полученные во время родов.
• Регулярно измеряйте давление у детей в домашних условиях (не реже 3-х раз в день). Это позволит выяснить, в какое время понижается давление и какие факторы могли повлиять на резкое падение артериального давления.
• Обязательно проконсультируйтесь у кардиолога и невролога, обследуйте всех детей на заболевания глазного дна у окулиста. В случае выявления признаков других патологий, ребенок в дальнейшем может наблюдаться у эндокринолога, отоларинголога или гинеколога.

Как Вы можете помочь детям-подросткам нормализовать давление?

• Если Ваши дети не любят завтракать, то объясните им, что отказ от пищи в утренние часы способствует понижению давления, от чего в течение дня появляются такие неприятные симптомы, как слабость, тошнота, головокружение.
• Научите детей тренировать сосуды организма. Эта несложная методика состоит из 3-х этапов: контрастного душа, интенсивного обтирания полотенцем и комплекса утренних упражнений.
• Прекратите давать детям цитрамон. Лучше проконсультируйтесь у врача на счет приема настойки женьшеня. О курсе лечения и дозах вам также подробно расскажет специалист.

Как бороться с пониженным давлением у детей при помощи здорового образа жизни и правильного питания?

В первую очередь, обращаю Ваше внимание на то, что в рационе детей-подростков до минимума должно быть сокращено количество таких продуктов, как шоколад, помидоры, сахар, мед, сметана, картофель, масло. А вот нормализовать пониженное давление можно путем введения в рацион большого количества свежих овощей, фруктов и ягод. Особенно эффективно борются с артериальной гипотонией черная смородина, рябина, облепиха, лимон, морковь и шиповник. Старайтесь давать как можно больше говяжьей печени, икры и яиц.

С уважением, Наталья

Высокое давление или пониженное - болезнь чаще всего взрослая, поэтому родителям тяжело догадаться, что причина головных болей - это низкое давление у ребенка. Весенне - осенний период находится в зоне риска для проявления подобного состояния. Игнорировать проблему нельзя, поэтому важно понимать почему понижается давление и можно ли что-нибудь предпринять для предотвращения патологии?

Нормы детского возраста

Низкое давление или гипотония - особенность детского возраста. У детей оно всегда ниже чем у взрослых, а значит применять показатель 120/80 к детям будет неправильно. Упругие стенки кровеносных сосудов, широкий диаметр и большой размер сети капилляров, напрямую обуславливают низкий показатель у новорожденных. На первом году жизни артериальный показатель увеличивается, и до 5 лет он у девочки, и мальчика практически одинаковый. Средний показатель нормы давления согласно возрасту приведен в таблице.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Понятие относительное. На отклонения от нормы влияет рост, вес, наследственность, окружающая обстановка.

Причины низкого давления у ребенка

Понижение показателей давления у детей ниже 100/60 говорит о гипотонии. Подобная ситуация может проявиться как патология, но может возникнуть у совершенно здорового ребенка. На развитие патологической ситуации влияет совокупность факторов, которые являются причиной гипотонии:

• наследственность;
• конституция организма;
• протекание периода беременности;
• эмоциональная и физическая перегрузка;
• малоподвижный образ жизни;
• частые простудные заболевания;
• гормональные изменения.

При некоторых болезнях у подростков как осложнение может падать давление.

У подростка низкое давление может развиваться, как вторичная патология, вследствие осложнения после перенесения заболеваний. Причины, вызывающие понижение границ АД следующие:

• сахарный диабет;
• травмы головы;
• сердечные заболевания;
• авитаминоз;
• инфекционные патологии;
• аллергическая реакция.

Симптомы гипотонии

Для определения отклонений потребуется тщательный контроль за поведением и самочувствием ребенка. Признаков, указывающих на патологическое состояние много, но они отличаются непостоянством даже у одного ребенка на протяжении взросления. К основным признакам, сопровождающим низкое давление у детей, относятся:

• Боль в голове. Сила и место локализации бывают разнообразны. Ребенок может чувствовать болевые ощущения в височной области, в районе лба. Они давят, распирают, бывают острыми или тупыми. Ощущаются во время движения в транспорте, при смене погодных явлений, усиливаются после физической или психологической нагрузки. Головные боли, как правило, сопровождают:
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость.
• Вегето-сосудистые симптомы, усиливаются к 4 — 8 годам. К основному симптому (боль) добавляются:
  • разлад в дыхании;
  • боли в области сердца;
  • расстройства сна;
  • мраморность кожи;
  • низкая температура тела;
  • холодные конечности;
  • высокий пульс и низкий пульс чередуется;
  • суставные боли.
• Эмоциональная неустойчивость. Ребенок отличается плаксивостью, нерешителен, застенчив, обидчив. Трудно идет на контакт со сверстниками и плохо адаптируется в новом окружении.

Определить признаки пониженного давления у подростков гораздо легче чем у новорожденных. У малышей симптоматика, как заболевание, не выражается. Ребенок становится вялым, спит больше обычного, мало бодрствует и плачет. На любые изменения в обычном поведении ребенка нельзя не реагировать. Пущенная на самотек ситуация может вызвать негативный результат.

Что делать при диагностике?

Полное обследование ребенка должен провести педиатр или терапевт.

Понять почему у ребенка упало давление можно только после проведения обследования. Если у ребенка замечены признаки, которые могут указывать на пониженное АД, сначала нужно его измерить. В домашней обстановке это легко сделать при помощи тонометра, который можно купить в любой аптеке. Дальнейшим действием будет обязательная консультация у врача: терапевта или педиатра.

Поскольку для каждого возраста характерна своя норма АД, врач не может придерживаться одного показателя, поэтому необходимо принять следующие меры:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• контроль АД;
• электрокардиограмма;
• исследование глазного дна.

Чтобы проверить относится ли пониженное давление к первичной или вторичной патологии, может понадобиться консультация у невропатолога, кардиолога, невролога и эндокринолога. Бывают ситуации, когда пониженное АД - временный фактор, и ситуация нормализуется самостоятельно. В других случаях корректировать самочувствие ребенка можно при помощи комплексного лечения.

Лечение патологии

Методов, которые могут поднять давление существует несколько. Они делятся на две группы: медикаментозные и немедикаментозные. При изменчивости проявления симптоматики отдают предпочтение методам, не связанным с лекарствами, но если признаки гипотонии у детей продолжительные и стабильные, немедикаментозную терапию объединяют с медикаментами.

Лекарственные препараты

Оценивая индивидуальные показатели ребенка, сопровождающие факторы, врач опирается на следующие группы препаратов, которые могут повысить уровень АД:

• холинолитики (антихолинергические препараты);
• адаптогены;
• антиоксиданты;
• антидепрессанты;
• ноотропы.

В первую очередь, при лечении, нужно устранить проблемы связаные с нервной системой.

Как правило, лечение заболевания начинается с использования адаптогенов растительного происхождения. Принимать их нужно 1 раз в сутки, продолжительность курса 21 день. Если у пациента наблюдаются проблемы с нервной системой и нарушения подкорковых функций назначают «Пирацетам», «Кортексин» и другие препараты. Скрытую тревогу и фобии убирают транквилизаторами. Только комплексный подход оказывает положительный результат, правильный подбор препаратов сделает врач.

Проблема артериальной гипотонии среди детей сегодня распространена даже больше, чем у взрослого населения. Состояние фиксируется не только в подростковом возрасте, но и у новорожденных. Что же может вызывать низкое давление у ребенка?

Причины патологии

Сложно выделить одно основание, почему развивается гипотония у малыша. Обычно это целый комплекс факторов:

1. Наследственность. На данный момент ученые так и не нашли ген, который отвечает за пониженное давление. Однако известно, что дети, в семье которых с такой проблемой уже сталкивались, находятся в группе риска. Если в период вынашивания ребенка у женщины отмечается пониженное АД, вероятность того, что новорожденный также будет страдать от гипотензии, существенно повышается.
2. Возрастные рамки. Наиболее опасным в плане проблем с давлением считается подростковый период. Чаще всего гипотония встречается у мальчиков и девочек со слишком быстрым или, наоборот, медленным физическим развитием.
3. Психология. Высок риск возникновения заболевания у тех детей и подростков, которые имеют повышенное чувство долга и слишком высокую самооценку. Они сильно переживают по поводу отношений с окружающими и их мнения о себе.
4. Инфекции. Если ребенок часто болеет, вероятность того, что у него будет низкое давление, возрастает. Инфекции нарушают работу как нервной, так и сердечно-сосудистой систем.
5. Частые и длительные стрессовые ситуации.
6. Плохие условия жизни, большое количество бытовых проблем.
7. Неправильная организация режима дня.

Среди патологических факторов, которые могут стать причиной понижения давления у детей, можно выделить следующие:

1. Нарушения в работе сердца и сосудов. Это миокардит, перикардит, пороки сердца.
2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Заболевания органов дыхания, например, воспаление легких и туберкулез.
4. Проблемы в работе надпочечников или почек.
5. Один из типов сахарного диабета.
6. Психические заболевания.
7. Энцефалопатия или гидроцефалия.
8. Использование в лечении препаратов, которые понижают давление.

Причин для развития гипотонии у грудничков может быть достаточно много. Прежде всего, они связаны с врожденными патологиями или нарушениями в работе ЦНС.

Пониженный показатель АД в подростковом возрасте может наблюдаться на фоне соблюдения жестких диет или, если ребенок - спортсмен.

Норма и возрастные особенности

Артериальное давление редко остается неизменным в течение суток. Его показатели определяются различными факторами:

• эластичность кровеносных сосудов;
• частота сокращений сердца;
• вязкость и количество крови;
• возраст.

Тонометр показывает две цифры - систолическое и диастолическое давление. Что они означают?

1. Систолическое - этот показатель снимается в тот момент, когда миокард сокращается. В аорту выбрасывается большое количество крови. Ее стенки сопротивляются такому напору. Давление растет.
2. Диастолическое - показатель в момент, когда клапан аорты уже закрылся, а кровь разошлась по другим кровеносным сосудам. В конце процесса давление достигает своего минимального значения.

Иногда врачи упоминают о разнице между этими двумя показателями. Это так называемое давление пульса.

До 12 месяцев

У ребенка в течение первых дней жизни АД колеблется в пределах 60–96/40–50 мм рт. ст. По прошествии месяца цифры меняются, особенно верхнее, систолическое давление - 80–112/40–74 мм рт. ст. В течение первого года дети, будь то девочка или мальчик, интенсивно развиваются, это же относится и к кровеносным сосудам. Из-за этого наблюдается изменение показателей - от 80/40 до 112/74.

Приведенные цифры являются условными. Точность измерения зависит от разных факторов. Если у грудничка не отмечается ярко выраженных нарушений в работе сердца и сосудов, мониторинг давления ограничивают контролем пульса.

Ранний возраст (1–3 года)

В этом периоде ребенок развивается не столь быстро, как на первом году жизни. Средние показатели верхнего давления составляют 110–112, а нижний колеблется в пределах 60–74 мм рт. ст. Гипертензию, или повышенное АД, а также гипотензию можно заподозрить только в том случае, если высокие или низкие цифры фиксировались неоднократно.

Дети 3–5 и 6–9 лет

Динамика увеличения показателей АД снижается. Нормальное систолическое давление - 110–116, а диастолическое - 60–70 мм рт. ст. У детей, которые поступили в школу, возросшие эмоциональные и умственные нагрузки могут повысить цифры АД. Нередко родители слышат жалобы на то, что у ребенка болит голова, возникает чувство разбитости. Все это является серьезным поводом начать контролировать давление и при необходимости обратиться к врачу.

Подростки

Примерно в десятилетнем возрасте в организме ребенка начинается гормональная перестройка. Особенно ярко это заметно у девочек, поскольку мальчики развиваются чуть медленнее. Стрессовые ситуации, увеличение нагрузок в школе, гормональные изменения приводят к гипотонии у подростков, хотя не является редкостью и повышенное давление. Нормальные показатели - 110–70/136–86 мм ртутного столба.

Симптоматика

Лучше понять патогенез гипотонии поможет знание клинической картины. Подобный признак у новорожденных часто сопровождают:

• выраженная слабость мышц;
• вялость;
• бледность кожных покровов;
• холодность конечностей.

У таких детей отсутствует природная активность. Неестественное спокойствие и должно насторожить родителей.

В случаях, когда низкое давление фиксируется у подростка или ребенка младшего школьного возраста, могут наблюдаться такие симптомы:

1. Головные боли. Обычно они появляются утром сразу после того, как ребенок проснулся. Имеют пульсирующий и давящий характер. Становятся сильнее на занятиях в школе, в случаях перемены погоды или при переизбытке эмоций. В особо тяжелых ситуациях головная боль не дает ребенку вести привычный образ жизни, играть и развлекаться. Он становится вялым и стремится больше отдыхать.
2. Низкая работоспособность. При гипотонии ребенок быстро устает от физической или умственной деятельности, пропадает желание что-либо делать. Сколько бы он ни спал, чувство слабости и усталости не проходит.
3. Еще один признак гипотонии - проблемы с памятью и концентрацией внимания.
4. Частые перемены настроения, раздражительность и плаксивость. Дети-гипотоники слишком осторожны и обидчивы. Они менее активны и подвижны, нежели их сверстники. Иногда возникают сложности с общением.
5. Головокружение. Чаще всего появляется в тот момент, когда ребенок меняет положение тела, например, встает с кровати. Также голова может кружиться в слишком душном помещении.
6. Обморок. Это характерный признак хронической гипотонии или заболевания в стадии обострения.
7. Криз. Ребенку неожиданно становится плохо. Симптомами являются тошнота, рвота, вялость, повышенное слюноотделение, дискомфорт в области живота и учащенное сердцебиение. Кожные покровы обычно покрыты холодным потом.
8. Боли в сердце.
9. Отсутствие аппетита.
10. Вздутие живота и проблемы в работе кишечника.
11. Кровь из носа.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Знание признаков и этиологии болезни поможет вовремя заметить ухудшение состояния.

Как диагностируют патологию

Чтобы начать лечение, важно провести детальную диагностику. Прежде всего врач проводит измерение артериального давления. Делают это в сидячем положении (исключение составляет грудной возраст) и в утреннее время. Измерений должно быть не меньше 3-х с перерывом в три минуты. Если каждый раз фиксируется низкий результат, потребуется дальнейшее обследование.

Из дополнительных диагностических мероприятий можно выделить следующие:

1. Электрокардиограмма (ЭКГ).
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
3. Клиноортостатическая проба. Врач оценивает состояние сердца в тот момент, когда ребенок меняет положение из горизонтального в вертикальное.
4. Велоэргометрия. Показывает, как сердце и организм в целом может приспосабливаться к физическим нагрузкам.
5. Реоэнцефалография.
6. УЗИ головного мозга.
7. Электроэнцефалография.
8. Оценка состояния глазного дна. Проводится окулистом.
9. Изучение деятельности нервной системы.
10. Консультация психолога.

В зависимости от результатов обследования назначается лечение.

Лечебная тактика

Терапия гипотонии назначается с учетом возраста ребенка.

Народные средства

Если нет противопоказаний, можно попробовать рецепты нетрадиционной медицины. Они не имеют побочных эффектов и отличаются безопасностью. Но, несмотря на это, их применение требует консультации с врачом.

Из народных средств повысить давление могут травяные настои и отвары. Согласно рекомендациям специалистов, их можно пить вместо чая и других напитков. К ним относятся:

• элеутерококк;
• женьшень;
• смородина;
• сельдерей;
• лимонник;
• заманиха;
• листья малины и петрушки.

Отдельно стоит сказать про элеутерококк и женьшень. Чаще всего они используются в виде готовых настоек, которые обладают большим количеством полезных свойств:

• тонизируют организм;
• укрепляют кровеносные сосуды;
• повышают иммунитет;
• приводят в норму давление.

Еще одно средство, помогающее справиться с гипотонией и снизить степень ее проявления, - измельченная редька с медом. Ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и давать ребенку в качестве отдельного блюда или с другими продуктами.

Правильный режим

Не менее важен при пониженном давлении распорядок дня. В отношении него специалисты дают несколько советов:

1. Отдых ребенка должен занимать не меньше 9 часов в день.
2. Минимум 2 часа малышу следует проводить на улице. При этом ему нельзя находиться под солнцем.
3. Важно правильно распределять умственные нагрузки, чередуя их с развлечениями и играми.

Сбалансированный рацион

Нормализовать давление у ребенка можно и с помощью правильного питания. В меню следует ввести такие продукты:

1. Специи и пряности, например, лавровый лист, перец или корицу.
2. Жирная рыба и мясо.
3. Кисломолочная продукция высокой жирности.
4. Выпечка.
5. Зеленый и черный чай.
6. Картофель, манка, гречка и другие продукты, в составе которых есть крахмал.
7. Свежие овощи и фрукты, которые помогут восполнить дефицит витаминов. Особое внимание следует уделять капусте, моркови, гранатам и т.д.
8. Любые виды орехов.

Также в рационе ребенка с пониженным давлением должны быть продукты, которые помогут восполнить недостаток белка в организме:

• твердый сыр;
• яйца;
• соевое молоко;
• бобовые (в свежем и консервированном виде);
• смузи из фруктов и ягод.

Детям, страдающим от гипотонии, следует кушать чаще, чем здоровым. Питание должно быть разнообразным. К основным приемам пищи нужно добавлять перекусы.

Прогулки на свежем воздухе и лечебная гимнастика

В первую очередь, важна регулярность. Желательно выделять на это минимум 2 часа в день. Ребенка необходимо одевать по погоде и не проводить много времени под открытым солнцем.

Физические упражнения требуют не меньшей регулярности. Подбирать их должен лечащий врач.

Гимнастика при гипотонии преследует несколько целей:

• общее оздоровление организма;
• поднятие настроения;
• улучшение процесса циркуляции крови;
• тренировка органов и систем органов;
• повышение тонуса мышц.

Есть несколько полезных упражнений при пониженном давлении:

1. На первом месте стоит ходьба. Особых указаний относительно дыхания нет. Каждая часть выполняется по полминуты. Сначала идет ходьба обычная, а после этого нужно делать взмахи руками, поднимая колени. Далее следует положить руки на пояс и идти на носках. В конце - снова полминуты обычной ходьбы.
2. Для выполнения следующего упражнения понадобится гимнастическая палка. Стать ровно, ноги расположить на ширине плеч. Палка должна находиться сзади тела возле лопаток. Необходимо выполнить по четыре поворота поочередно в каждую сторону. При этом поворачивать нужно и голову, и тело.
3. Стоя прямо, поднять руки вверх. На вдохе потянуться, а на выдохе опустить руки вниз и расслабить тело. Упражнение следует выполнять медленно. Повторить 3–5 раз.

Закаливание

Из всех закаливающих процедур при лечении гипотонии у ребенка особое внимание стоит уделить контрастному душу. Он оказывает на организм исключительно благотворное воздействие:

• придает бодрости;
• укрепляет иммунную систему;
• тонизирует сосуды;
• улучшает процесс циркуляции крови.

Чтобы контрастный душ приносил пользу детскому организму, необходимо придерживаться нескольких правил:

1. В самом начале (первые 15 сек.) вода должна быть теплой или горячей.
2. Далее на 15 сек. поменять воду на холодную.
3. Затем снова горячая. Повторить так трижды.
4. По окончании процедуры растереть тело ребенка полотенцем.
5. Каждые 2–3 дня следует понижать температуру воды.
6. Приучение рекомендуется начинать в летний период.

Не стоит принимать контрастный душ при нарушениях в работе сердца, проблемах с сосудами или при обострении заболевания.

Массаж

К эффективным методам лечения гипотонии относится массаж. Он оказывает на организм такое воздействие:

1. Приводит в норму работу нервной системы.
2. Улучшает стойкость к негативным влияниям извне.
3. Ускоряет восстановительный процесс и выздоровление от болезней, из-за которых давление снижается.
4. Помогает справиться с неприятными симптомами.

В некоторых случаях проведение массажа строго запрещено. Сюда относятся плохое самочувствие ребенка, слишком низкое давление, период обострения гипотонии.

Во время процедуры особое внимание уделяется воротниковой зоне, позвоночнику, животу и ногам.

Важно! Выполнять массаж позвоночного столба у детей может только специалист!

Фитотерапия

Чтобы повысить давление, малышу можно дать один из фитосборов. Они оказывают на организм комплексное воздействие:

• нормализуют сон;
• помогают справиться с неврозами;
• избавляют от болей в области сердца и тахикардии;
• возвращают работоспособность;
• придают бодрости;
• снимают усталость.

В состав фитосборов от низкого давления входят такие травы, как ромашка, крапива, пустырник, шалфей, зверобой, вереск, донник, мелисса. Помогают ванны с отварами трав, например, с валерианой.

Отдельно стоит сказать о гипотонии у грудных детей. Нередко давление может понижаться в безводный период, то есть когда температура окружающей среды становится выше, а количество влаги в организме снижено. Поэтому следует следить за питьевым режимом ребенка.

Профилактические мероприятия

Своевременная профилактика позволяет предупредить гипотонию и улучшить общее состояние детского организма. Она включает в себя:

1. Правильный режим дня. Прием пищи, пробуждение и дневной отдых должны быть в одно и то же время.
2. Сбалансированный рацион.
3. Достаточное количество физических нагрузок, правильное их соотношение с умственной деятельностью.
4. Необходимо делать закаливание, например, принимать поочередно прохладный и теплый душ.

Гипотония, как и повышенное давление, - серьезная патология. У детей она развивается по разным причинам. Снизить риск возникновения заболевания и улучшить самочувствие поможет правильный режим, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе и другие профилактические мероприятия.

В статье обсуждаем низкое давление у ребенка. Рассказываем о причинах возникновения такого состояния, характерных признаках. Вы узнаете, как правильно диагностировать заболевание и как его лечить.

Низкое давление у ребенка

Пониженное артериальное давление — не редкое явление, особенно у детей школьного возраста. Чаще всего гипотонии подвержены дети в период с 10 до 14 лет и большую часть из них составляют девочки.

При пониженном давлении замедляется циркуляция крови и, как следствие, возникает недостаточное кислородное питание тканей всех органов — гипоксия. Для детей такое состояние особо опасно, т.к. гипоксия может негативно повлиять на развитие всего организма и привести к различным патологиям.

Для того чтобы не упустить из внимания развитие гипотонии у ребенка, важно знать нормальный уровень давления. Нормы артериального давления для каждого возраста разные и зависят от уровня физической активности, веса ребенка и генетической предрасположенности.

В процессе активного роста организма объем перекачиваемой сердцем крови увеличивается, и уровень давления у детей с каждым годом повышается. Частота сокращения сердца, наоборот, снижается, т.к. сердечные циклы увеличиваются.

Нормы артериального давления и частоты пульса у детей

• новорожденные — от 60/40 до 96/50, пульс — от 110 до 170;
• дети до года — от 90/50 до 112/74., пульс — от 102 до 162;
• дети с 2 до 3 лет — от 100/60 до 112/74, пульс — от 90 до 140;
• дети с 3 до 5 лет — от 100/60 до 116/76, пульс — от 86 до 126;
• дети с 6 до 9 лет — от 100/60 до 122/78, пульс — от 78 до 118;
• дети с 10 до 12 лет — от 110/70 до 126/82, пульс — от 60 до 100;
• подростки от 13 до 17 лет — от 110/70 до 136/86, пульс — от 60 до 80.

Необходимо контролировать уровень давления у ребенка, особенно в периоды, когда ребенок жалуется на недомогание. Частое пониженное давление у детей — это серьезная проблема.

Такое состояние отрицательно сказывается на самочувствии, снижает физическую активность ребенка и концентрацию внимания во время учебы. Помимо этого, гипотония может указывать на наличие серьезных сбоев в работе организма и сигнализировать о развитии заболеваний.

Причины

Разовое понижение давления может быть спровоцировано влиянием внешних факторов. Стойкая гипотония — артериальная гипотензия может быть первичной — самостоятельным заболеванием и вторичной — возникнуть на фоне других болезней.

Причиной развития первичной гипотензии у детей может стать вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу.

Это нарушение работы различных отделов вегетативной нервной системы. Может развиться из-за тяжелого течения беременности или родов, из-за психотравмирующих ситуаций в детском и подростковом возрасте или иметь наследственных характер.

Вторичная гипотензия развивается на фоне следующих состояний:

• болезни эндокринной системы;
• сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы;
• заболевания сердца и сосудов;
• заболевания системы кроветворения;
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• вирусные заболевания;
• аллергические реакции;
• заболевания центральной нервной системы;
• нарушение обмена веществ.

Иногда развитие гипотонии у детей вызвано действием следующих физиологических факторов:

• Генетическая предрасположенность. Иногда стойкое пониженное давление у детей является физиологической особенностью организма. Особенно это наблюдается у подростков, имеющих высокий рост и субтильное телосложение.
• Спортивные нагрузки. Часто наблюдается пониженное давление в состоянии покоя у детей-спортсменов из-за высокой частоты физических тренировок.
• Гормональные изменения у подростков. Гормоны, вырабатываемые гипофизом и надпочечниками, оказывают влияние на тонус сосудов. В подростковом возрасте гормональные колебания могут стать причиной пониженного давления.
• Среда проживания ребенка. У детей, проживающих в высокогорных районах с низким атмосферным давлением, норма артериального давления ниже общепринятых.

Данные причины не рассматривают как патологические, и обычно пониженное давление не доставляет физического дискомфорта и не оказывает негативное влияние на развитие ребенка.

У девочек давление может снижаться во время менструального периода. При обильной кровопотере снижается уровень гемоглобина, ткани органов не получают достаточного количества кислорода, и тонус сосудов падает.

Если во время менструального цикла появляется сильное недомогание и снижение артериального давления, то необходимо обратиться за консультацией к детскому гинекологу.

Причиной низкого давления у подростков также может стать прием алкоголя, курение сигарет или кальяна, вейпинг (электронные сигареты), прием наркотиков. Важно вовремя заметить пристрастие ребенка к вредным привычкам и оградить его от этого.

Симптомы

На фоне пониженного давления могут появляться следующие симптомы:

• частая усталость и сонливость, чаще всего возникающая после школьных занятий или физических нагрузок;
• резкое снижение концентрации внимания и уровня умственных способностей;
• головокружения и помутнение сознания, кратковременные потери сознания;
• головные боли и мигрени, с сильной пульсацией в височной области или на затылке;
• ощущение тошноты, частые рвоты без причины;
• спазмы кишечника, диарея, боль в животе;
• мышечная слабость, ломота и боль в мышцах, тремор конечностей или всего тела;
• нарушение температурной регуляции организма — озноб при нормальной температуре воздуха, холодные и влажные конечности;
• ощущение недостатка кислорода, частые непроизвольные глубокие вздохи;
• повышенная потливость тела;
• бледность кожного покрова.

Не игнорируйте вышеописанные симптомы и сразу обратитесь к врачу.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо пройти детальное обследование, чтобы исключить патологии внутренних органов. При первичном посещении педиатра ребенок может быть направлен на дополнительный осмотр к врачам узкой специализации. Вид и порядок обследования зависит от специалиста, к которому будет направлен пациент.

Для диагностики гипотонии потребуются следующие медицинские исследования:

• измерение уровня артериального давления в покое, после физической активности, мониторинг давления в течение определенного периода времени (сутки, две недели);
• электрокардиограмма и эхокардиограмма сердца и сосудов;
• консультация невропатолога и исследование сосудов головного мозга;
• общий и биохимический анализы крови и мочи;
• обследование глазного дна у офтальмолога;
• обследование миндалин и носовых пазух у отоларинголога;
• консультация гинеколога для девочек;
• анализ крови на уровень гормонов и диагностика работы эндокринной системы.

Лечение

В зависимости от причины развития гипотензии у ребенка, врач назначает соответствующее лечение. Если низкое давление обусловлено наследственной предрасположенностью или средой проживания и не доставляет дискомфорта в жизни и учебе, то лечение не требуется.

В случае, если гипотензия развилась на фоне ВСД, то помимо медикаментозной терапии и амбулаторного наблюдения назначают профилактические мероприятия для коррекции артериального давления:

• соблюдение распорядка дня и режима сна;
• сбалансированное питание, дополнительный прием комплекса витаминов и минералов;
• умеренные физические нагрузки: плавание, велоспорт, прогулки на свежем воздухе;
• прием фитопрепаратов;
• снижение учебной и внеурочной нагрузки;
• лечебные фитованны и массаж.

Возможно понадобится соответствующее лечение у психолога или психотерапевта, если причиной развития ВСД у ребенка послужили индивидуальные психоэмоциональные особенности личности или влияние негативных социальных факторов в школе, семье.

Если поставлен диагноз вторичная гипотензия, то в первую очередь проводят лечение основного заболевания. Помимо этого, назначают симптоматическое лечение низкого давления у ребенка с помощью препаратов, стимулирующих ЦНС.

Что запомнить

1. Низкое давление у ребенка может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний.
2. Длительное кислородное голодание тканей организма на фоне гипотензии может негативно сказаться на развитии ребенка.
3. Важно самостоятельно контролировать артериальное давление у ребенка и не игнорировать симптомы гипотензии.
4. Диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение может только врач. Обязательно обратитесь к доктору, если у ребенка имеются симптомы гипотензии.

Пожалуйста, поддержите проект - расскажите о нас