Многие беременным женщинам знакомы ощущения, когда матка в тонусе. Это состояние считается опасным и требует медицинского вмешательства. Если женщина своевременно обратится к врачу, сокращения матки можно в кратчайшие сроки приостановить.

На сегодняшний день эта патология считается самым распространенным осложнением беременности среди будущих мам. Поэтому каждая беременная обязана знать, что значит "матка в тонусе", чтобы предотвратить опасные последствия.

Что являет собой тонус матки

Это сокращение матки, которое является большой угрозой для беременности. Дело в том, что матка состоит из мышечной ткани. Именно во время сокращения мышц создается гипертонус.

Итак, матке свойственно сокращаться. В определенные периоды беременная женщина может ощущать незначительный тонус внизу живота. Некоторые врачи считают это нормой, поскольку матка при беременности готовится к естественным родам. Но если сокращения часты, болезненны и длительны по времени, женщина требует немедленной госпитализации. Тонус матки на ранних сроках беременности ведет к угрозе выкидыша. Поэтому без медицинского вмешательства последствия очень опасные.

Причины гипертонуса

В большинстве случаев тонус матки на ранних сроках беременности можно предупредить. Для этого следует знать причины, провоцирующие сокращение.

1. Физиологические особенности организма.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Воспаления матки и придатков.
4. Сильный токсикоз в первом триместре.
5. Усиленные физические нагрузки.
6. Стрессы и нервные расстройства.
7. Вирусные и инфекционные болезни во время беременности.
8. Курение и злоупотребление алкоголем.
9. Биологический возраст женщины. Риск развития гипертонуса увеличивается у женщин младше 18 и старше 30 лет.
10. Многочисленные аборты в прошлом.
11. Многоплодная беременность или крупный плод.
12. Резус-конфликт.
13. Неправильное питание. Многие беременные даже не догадываются, что на появление тонуса влияют некоторые блюда и продукты питания. На время беременности женщинам следует ограничить употребление соли, специфических пряностей, травяных чаев и продуктов, которые вызывают газообразование.

В медицине описано большое количество факторов, которые негативно влияют на беременность. Тонус матки: что делать, когда известна причина состояния? Сначала следует исключить дальнейшее действие провоцирующего фактора и проследить изменение состояния женщины. При наличии определенных признаков патологии нужно обратиться в больницу.

Симптомы повышенного тонуса матки

На любом сроке беременности женщина может почувствовать тонус матки. Как определить это состояние, должны знать все женщины «в положении».

Тонус в перовом триместре

На этом этапе беременности женщина чувствует сокращение матки, которое может сопровождаться болями и кровянистыми выделениями. Если беременная ляжет на спину, живот станет очень твердым. Тонус матки на ранних сроках беременности опасен ее прерыванием.

Тонус во втором триместре

Во время этого периода беременности гипертонус ощущается более выражено. Появляются новые ощущения, на которые невозможно не обратить внимание. В первую очередь женщина жалуется на боли внизу живота и окрашенные выделения. Чтобы врачам было легче распознать патологию, беременным рекомендуется использовать ежедневные прокладки.

Во втором триместре боли могут распространяться на спину, женщина чувствует напряжение позвоночника и ломоту в пояснице. Иногда боль может проявляться в других органах.

Тонус в третьем триместре

Матка при беременности готовится к родам и на поздних сроках начинает постепенно активизироваться. Начиная с 31 недели, матка может периодически сокращаться, вызывая «тренировочные схватки». Это состояние считается нормальным и не требует лечения. Но тем не менее может иметь место и тонус матки. Как определить состояние беременной, зависит от симптоматики. Поэтому правильно распознать тонус в третьем триместре намного сложнее. Как правило, при гипертонусе на поздних сроках, кроме болей и характерных выделений, может наблюдаться редкая и болезненная подвижность ребенка. Это должно насторожить врача, такое состояние требует немедленного осмотра женщины, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Как распознать ложные схватки

Тренировочные схватки в основном появляются на ранних этапах беременности. С развитием плода эти сокращения могут проявляться чаще, а ощущения становятся более яркими.

Ложные схватки легче ощутить вечером, когда женщина расслаблена и отдыхает. Они проявляются безболезненными нечастыми сокращениями матки, которые могут длиться не более 60 секунд. Во время схватки матка станет очень твердой. Затем тонус прекращается, и беременная чувствует себя обычно. Также ложные схватки могут возникать после незначительных физических нагрузок.

Ложные схватки не представляют опасности для беременности, но все же лучше обратиться к врачу. Только специалист может различить настоящие сокращения от тренировочных.

Последствия тонуса

Повышенный тонус снижает приток крови к плаценте. Это означает, что плод получает в недостаточном количестве полезные вещества и кислород. В результате развивается гипоксия, плацентарная недостаточность и задержка развития ребенка.

Из-за гипертонуса может раскрыться раньше времени шейка матки, что приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности. Также может происходить преждевременная отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением.

В сложных ситуациях гипертонус приводит на ранних сроках к замершей беременности или к преждевременным родам на более поздних этапах.

Лечение

Если женщина подозревает, что матка в тонусе, что делать в таком случае? В первую очередь следует расслабиться и успокоится. Лишнее нервное напряжение может только навредить. Затем следует обязательно обратиться к врачу.

На основе жалоб беременной и данных ее осмотра врач определяет тонус матки. Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Женщине назначают спазмолитики и препараты для снижения активности. На период лечения беременная должна придерживаться постельного режима.

Тонус матки на ранних сроках беременности свидетельствует о гормональном дефиците, поэтому в этом периоде назначают препараты прогестерона.

Кроме того, в зависимости от состояния женщины для успокоения ее переживаний по поводу беременности назначают успокаивающие препараты, чтобы предотвратить усугубление существующего состояния.

Лечение всегда должно проходить под присмотром врача и контролем показателей сердцебиения, артериального давления и сахара в крови.

Если после лечения женщину ничего не беспокоит, сокращения матки редки и нерегулярны, а в результате осмотра и ультразвукового исследования не выявлено угрозы для беременности, женщина может пребывать весь последующий срок в домашних условиях.

Профилактика тонуса матки

1. Очень важно сохранять эмоциональное спокойствие, не нервничать лишний раз. В противном случае тонус неизбежен. Никакая проблема не может быть важнее здоровья малыша.
2. Включить в повседневный рацион продукты, богатые магнием. Этот микроэлемент способствует расслаблению мышц матки, а также успокаивает нервную систему. Магний в большом количестве содержится в гречке, овсянке, бобах, зеленых овощах и хлебе с отрубями.
3. Если нет отеков и других медицинских противопоказаний, нужно выпивать на протяжении дня не менее 2 литров воды. Жидкость помогает бороться с запорами и обезвоживанием, которые очень опасны при гипертонусе.
4. Употреблять больше клетчатки, чтобы предупредить проблемы с кишечником.
5. Достаточно отдыхать и высыпаться.
6. Ограничить физические нагрузки.
7. Воздержаться от половых связей.
8. Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и проветривать помещение перед сном.

И самое главное правило - улыбаться каждый день и с радостью ждать будущей встречи с малышом. Только позитивные эмоции способны снять любое волнение и напряжение. Ведь ничто не может заменить это чудесное состояние, которое испытывает женщина во время беременности.

С проблемой сокращения матки при беременности будущая мама может столкнуться как в первом триместре, так и незадолго до начала родов. Матка – большой полый мышечный орган, и когда он сокращается, гинеколог сообщает женщине о тонусе. Избыточное напряжение матки называют гипертонусом. Это состояние является серьезным поводом для волнения, так как угрожает нормальному течению беременности. В последнее время такое осложнение у женщин в положении встречается все чаще. Именно поэтому каждая будущая мама должна понимать, что означает гипертонус матки, как это происходит и что предпринять, чтобы сохранить малыша.

Чаще всего гипертонус появляется на первых порах беременности. Это не болезнь, а только один из симптомов какого-либо нарушения в работе организма. Молча терпеть болезненное сокращение матки в надежде на «само пройдет» нельзя, ведь такое состояние свидетельствует о вероятности спонтанного выкидыша.

Почему возникает гипертонус

Причин появления неприятного дискомфорта много и в большинстве случаев гипертонус развивается на почве не одного, а нескольких факторов.

Первое место в этом списке принадлежит гормональным нарушениям. Во время вынашивания ребенка может произойти угасание функции яичников, из-за чего в организме будущей мамы снижается концентрация эстрогенов и прогестерона, или же активизируется выработка мужских половых гормонов в коре надпочечников и/или придатках. Речь идет о так называемой гиперандрогении. Такой гормональный дисбаланс считают стертой формой заболеваний эндокринной этиологии, которые развиваются и протекают без каких-либо видимых признаков. Небеременной женщине подобное расстройство ничем не грозит, но во время беременности, когда все органы и системы организма испытывают огромную нагрузку, оптимальное соотношение мужских и женских гормонов неизбежно нарушается.

Сокращение мышц матки нередко провоцируют различные воспалительные заболевания органов малого таза, миомы (опухолевые образования), аномалии и пороки развития матки, неоднократные искусственные прерывания беременности в прошлом. Кроме того, гипертонус могут вызывать заболевания, которые сопровождаются высокой температурой тела (например, ангина).

Нежелательное сокращение шейки матки часто возникает на нервной почве. Депрессия, высокая тревожность женщины незадолго до беременности и после ее наступления может обернуться гипертонусом.

Среди остальных причин сокращения матки можно отметить:

• подготовку организма к родовой деятельности, если повышенный тонус появился на поздних сроках беременности. Это так называемые ложные схватки;
• начало родов;
• эндометриоз;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сильное растяжение мышц матки, если орган слишком быстро увеличивается в размерах. Такое случается, когда беременность многоплодная или малыш очень крупный.

Последствия сильного сокращения матки

Гипертонус матки на ранних сроках такого деликатного положения, как беременность, врачи считают очень опасным состоянием. Сильное сокращение маточных мышц может спровоцировать не только отмирание плодного яйца или прекращение развития плода, но и самопроизвольный аборт.
Сокращение матки, которое женщина начинает испытывать в период второго или третьего триместра беременности, также не сулит ничего хорошего: возможны поздний выкидыш, преждевременный роды и развитие истмико-цервикальной недостаточности.

На здоровье не рожденного еще малыша гипертонус отражается в виде недостаточного поступления крови к плаценте, внутриутробного кислородного голодания, замедленного роста и развития. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность отслойки плаценты или появления на свет недоношенного малыша.

Симптомы патологии

Ощущения от сокращения матки во время беременности самые разнообразные – от неприятных до откровенно болезненных. Итак, по каким признакам будущей маме можно догадаться о том, что ее матка находится в тонусе?

При сокращении мышц матки женщину, как правило, беспокоит тяжесть внизу живота. Также боль охватывает область лобка, «тянет» поясницу, и в целом сильно напоминает ощущения, которые испытывают многие представительницы прекрасного пола накануне менструации.

Врачи сходятся во мнении, что нет причин для беспокойства, если сокращение матки не сильное: орган таким образом готовится к естественному родоразрешению. А вот частые, болезненные и продолжительные по времени спазмы в нижней части живота должны настораживать – возможно, беременной понадобится немедленная госпитализация.

Как понять, что пришло время обратиться за врачебной помощью? Перечислим тревожные симптомы:

1. Первые месяцы «интересного» положения – самые опасные в этом плане. Будущей маме нужно срочно проконсультироваться с гинекологом, если ее беспокоят боли при сокращении матки внизу живота и в пояснице.
2. Регулярный характер сокращений и проявления дискомфорта с определенной частотой может указывать на начало преждевременной родовой деятельности.
3. Сокращение матки и выделение некоторого количества крови из влагалища свидетельствуют про отторжение эмбриона.
4. «Окаменевший живот» и болезненные сокращения — очень опасный симптом, поэтому нужно без промедления вызывать скорую помощь. Только благодаря своевременной медицинской помощи у женщины есть шанс избежать плачевных последствий.

Как устранить сокращение в матке при беременности

Если будущая мама только время от времени чувствует, как сокращается матка, и это не доставляет ей сильного дискомфорта, можно улучшить свое состояние без «заключения» в стационар и капельниц.

Запаситесь успокоительными средствами и спазмолитиками – это первое, что нужно сделать, если у вас есть подозрения насчет тонуса матки. Подойдет Персен, Глицин, Новопассит, препараты валерианы, Но-шпа, суппозитории Папаверин. Кстати, Но-шпа – это лекарство, которое всегда должно быть под рукой у беременной женщины. По поводу дозировок лучше проконсультироваться со своим гинекологом заранее, чтобы не растеряться в ответственный момент. Обычно эти препараты эффективно снижают мышечный тонус. Приняв лекарство, будущей маме нужно, по возможности, прилечь и отдохнуть.

Если с такой проблемой вам уже довелось столкнуться не один раз, откажитесь на некоторое время от половой жизни: при оргазме матка сильно сокращается, что может стать причиной выкидыша на любом сроке.

Помимо перечисленных выше лекарственных средств гинеколог, скорее всего, порекомендует будущей маме обратить внимание на препарат Магне-В 6 . В состав этого комбинированного средства входят магний и кальций. Медицинская наука окрестила эти вещества функциональными антагонистами. Это значит, что они обладают способностью заменять друг друга, то есть в клетку, которая содержит соединения магния, кальций никогда не проникнет. Таким образом Магне-В 6 расслабляет спазмированные мышцы матки, а также защищает сосуды от образования тромбов. Витамин В 6 в свою очередь помогает организму справиться со стрессом на клеточном уровне. Прием препарата разрешен с 5 – 6 недели «интересного положения» вплоть до самых родов. Однако если вы уже начали пить какое-нибудь витаминное средство, обязательно обсудите возможность приема Магне-В 6 со своим врачом.

В связи с тем, что кальций может проникать в клетку, тем самым вызывая повышение тонуса матки, беременным назначают лекарственные препараты Нифедипин и Коринфар. Действующие вещества в их составе «не пускают» минерал внутрь клетки и препятствуют, таким образом, развитию гипертонуса. Такие лекарства принадлежат к группе блокаторов кальциевых каналов, их также считают «скорой помощью» в случаях беременности, когда плод находится в опасности.

При гипертонусе матки беременным нередко назначают лекарства, активные компоненты которых подавляют синтез простагландинов в организме. Простагландины – это физиологически активная группа веществ, которые в минимальных количествах производят различные ткани организма, но их влияние на состояние человека поистине огромно. От простагландинов зависит расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов кровеносной системы и бронхов, сокращение и расслабление гладкой мускулатуры стенок желудка и кишечника, при их участии происходит процесс повышения температуры тела и выработки желудочной кислоты и слизи. Именно от деятельности этих веществ зависит сокращение матки, приводящее к гипертонусу во время беременности. Для уменьшения количества простагландинов в организме будущим мамам часто назначают препарат Индометацин (со срока 18 – 20 недель по 30 – 32 недель).

Обратите внимание, что все упомянутые препараты беременная женщина может принимать исключительно с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Если медикаментозная терапия не возымеет должного эффекта, а регулярные схваткообразные боли никуда не исчезнут, угроза самопроизвольного прерывания беременности возрастает в разы. А при появлении крови из половых путей вопрос о госпитализации беременной становится как никогда актуальным. Будущей маме нужно немедленно позвонить в «скорую» и до ее прибытия находится в постели.

Диагностика гипертонуса матки при беременности

В условиях стационара женщину ждет влагалищное обследование. Самым важным методом является ультразвуковое исследование, которое дает возможность увидеть, в каком состоянии находится матка, оценить степень риска относительно прерывания беременности даже на небольшом сроке и вовремя назначить спасительный способ лечения, чтобы сохранить плод.

Если гипертонус присутствует, экран аппарата отобразит, что на одном из участков матки толщина мышечного слоя заметно увеличилась. Это указывает на повышенный тонус мышц. После УЗИ женщина сдаст анализ на уровень гормонов в крови и суточную порцию мочи на наличие гиперандрогении, пройдет обследование на половые инфекции.

Пациентке, которая попала в больницу для сохранения беременности, показан постельный режим, прием седативных и спазмолитических лекарственных средств. Также назначают курс комбинированных витаминов и препаратов прогестерона. Дополнительный прогестерон нужен будущей маме вплоть до 17 – 18 недели гестации. Позже, когда плацента полностью сформируется и начнет сама продуцировать этот «беременный» гормон, недостатка в нем женский организм испытывать не будет.

Если была подтверждена гиперандрогения, на выручку приходят лекарства, которые нормализуют соотношение женских и мужских половых гормонов в организме беременной (Метипред, Дексаметазон). Во время лечения врачи внимательно следят за показаниями анализов: если уровень гормонов постепенно возвращается к норме, значит, дозы препаратов подобраны правильно. В другом случае дозировку корректируют.

Случается, что сильное сокращение матки провоцирует начало родов еще до наступления 34 недели, тогда к лечению тут же подключают токолитики – препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы матки и подавляют родовой процесс. К этой группе относятся сульфат магния, антагонисты кальция и отдельные противовоспалительные средства. Все нюансы лечения – дозировки препаратов, продолжительность, схему – врач определит, руководствуясь состоянием пациентки.

Иногда маточный гипертонус запускает механизм родовой деятельности еще раньше – в 25 – 28 недель, например. Этот период считают самым неблагоприятным для недоношенного ребенка – его шансы на выживание практически нулевые. К счастью, после 28 недели беременности они резко возрастают.

Когда угроза преждевременных родов становится реальной, лечение такой беременной преследует одну цель – стимулировать развитие легких ребенка. Для этого часто назначают Дексаметазон. Как правило, это возможно, если удается продлить беременность хотя бы на 2 – 3 дня.

Как не допустить развития сокращения матки

Лучшая профилактика гипертонуса – полное обследование женщины еще до наступления беременности. Очень важно уделить своему здоровью достаточно внимания, чтобы исключить инфекционные заболевания органов малого таза, поскольку именно они оказывают большое влияние на репродуктивную способность женщины. Также не лишней будет консультация с такими специалистами, как гинеколог-эндокринолог и психотерапевт.

Если беременность уже есть, будущей маме нужно больше отдыхать, отказавшись от любых физических и эмоциональных нагрузок. При любых, даже незначительных симптомах тонуса матки нужно в обязательном порядке консультироваться со своим гинекологом.

Упражнение для быстрого расслабления. Видео

Сокращения матки при беременности - это признаки, характерные для ее нормального течения. Чаще всего выделяется три типа сокращений стельности, задачей которых является подготовка матки к родам. Тем не менее, некоторые типы сокращений, особенно на ранних сроках беременности, могут указывать на возможную отслойку плаценты и даже к выкидышу. Проверьте, какие виды сокращений бывают во время беременности, что означают и на что могут указывать неправильные, болезненные спазмы матки при беременности.

Сокращения матки при беременности являются судорогами физиологическими, характерными для нормального течения беременности, которые появляются после 20 недели. Только тогда женщина беременная должна чувствовать первые, нежные судороги, которые вызываются растяжением мышечных волокон матки. Их задача, ибо подготовка матки. Какие виды сокращений стельности и как отличить их от неверных?

Волны Альварес

Волны Альварес - это сокращения матки, которые появляются от 20 недели беременности. В это время мышечные волокна матки сгибаются и напрягаются, поэтому будущая мама начинает чувствовать затвердение живота. Этот процесс не является болезненным, но может вызвать дискомфорт. Благодаря сокращению Альварес матка медленно подготавливается к родам.

Особенности сокращений Альварес:

• они нерегулярные;
• их интенсивность не меняется;
• чаще всего ощущается вечером или после резкого движения;
• обычно проходят при изменении положения.

Схватки Ложные-Хикса

Схватки Ложные-Хикса ощущаются после 20 недели беременности. В это время мышцы матки напрягается, готовясь к настоящим схваткам.

Особенности сокращений:

• начинаются от дна матки (которое находится немного ниже пупка) и медленно смещается вниз;
• вызывают боль похожую на месячные и боль в пояснице;
• они нерегулярные;
• появляются каждые несколько минут;
• как правило, длятся от 15 до 30 секунд, а иногда даже нескольких минут;

в конце беременности становятся более частыми и более болезненными (в 8-9 месяце могут возникать даже каждые 20-30 минут и длиться до двух минут).

Схватки

Судороги родов, называются родовыми схватками, целью которых является доведение до полного раскрытия устья матки, изгнание плода и плаценты. Это регулярные судороги, которые возникают в определенные промежутки времени. Первоначально тонкие, однако вместе с раскрытием шейки матки, становятся все более и более сильными. Боль может излучаться до копчика.

Судороги сразу после родов

Несколько минут после рождения ребенка могут появиться регулярные сокращения матки, облегчающие изгнание плаценты.

Судороги послеродовые

Судороги послеродовые, называемые болью послеродовой, это судороги с характером, близким к сокращениям стельности. Их задачей является ускорение процесса сокращения матки.