Черный стул при беременности - явление нередкое. Большинство женщин в этот период проявляют повышенное беспокойство за собственное здоровье и за состояние будущего ребенка. И возникновение черного кала может вызвать у них тревогу.

1 Сущность проблемы

Почему у беременной женщины может появиться черный кал? Причин для этого несколько. Одни из них вполне безобидны, другие - требуют немедленной медицинской помощи.

Нормальный кал окрашивается в коричневый цвет желчными пигментами. Но в зависимости от изменений в организме и состава пищи цвет стула может меняться от белого до черного. Темный кал может возникнуть после употребления в пищу продуктов с интенсивной окраской. Но так способны проявляться и тяжелые патологии в организме. Изменение цвета имеет важное значение для диагностики, поскольку во многих случаях связано с развивающимися болезнями или патологиями.

2 Неопасные причины

Самой распространенной причиной окрашивания кала в черный цвет при беременности становится прием железосодержащих препаратов.

Железодефицитная анемия в последнее время диагностируется практически у 80% молодых мам. Желание быть стройной, отсутствие режима дня и полноценного питания приводят к тому, что еще до беременности у многих девушек появляется данное состояние. Во время вынашивания ребенка она прогрессирует, потому что развивающийся плод потребляет определенное количество железа из организма матери.

Анемия - весьма серьезная патология, которая может принести много неприятностей и организму беременной женщины, и, особенно, будущему младенцу. Поэтому при диагностировании этого заболевания обязательно назначается лечение. Железо в человеческом организме не синтезируется, оно попадает в тело только извне.

Поскольку этот микроэлемент из синтетических препаратов усваивается кишечником не полностью (максимум до 50%), то остатки будут выводиться с калом. Именно железосодержащие препараты придают стулу черный цвет и специфический запах. В некоторых случаях наблюдается и изменение консистенции. Чаще всего несоответствие цвета, запаха и консистенции обычному калу отмечали беременные, которые употребляли Сорбифер, Феррум-Лек, Тардиферон.

Иногда организм женщины, вынашивающей плод, по каким-то причинам не усваивает железо в нужном объеме. Тогда препараты с микроэлементом назначаются вместе с аскорбиновой и фолиевой кислотами. В этом случае тоже характерно появление черного кала.

Очень часто беременным прописывают комплексные препараты, содержащие витамины и микроэлементы, такие как Элевит или Витрум. В составе большинства из них содержится железо. Таким образом, прием поливитаминов тоже может быть причиной черного кала. В этом случае повода для беспокойства нет. Цвет восстановится в течение 2-3 суток после прекращения приема железосодержащих медикаментов. То же самое происходит в случае приема беременной активированного угля или препаратов, включающих в состав висмут (Де-нол, Викалин, Викаир).

Кровотечения в желудочно-кишечном тракте может вызвать длительный прием некоторых лекарственных препаратов, таких как Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Локсидол, Найз и др.

3 Влияние пищи на цвет кала

На цвет кала большое влияние оказывает состав потребляемых в пищу продуктов. Черную окраску могут придать:

• все сорта черного винограда, кишмиш;
• ягоды черного цвета (черника, ежевика, черная смородина);
• фрукты темного цвета (чернослив, черноплодная рябина);
• блюда, содержащие печень;
• блюда с содержанием животной крови (стейк с кровью, кровяная колбаса).

Многие пищевые продукты способны придать стулу темный цвет. Это:

• листовая зелень в больших количествах;
• свекла;
• помидоры;
• гранат, киви;
• крепкий кофе.

Темный цвет калу придают искусственные красители, содержащиеся в готовых продуктах и жидкостях (например, порошковые напитки). При употреблении в пищу некоторых фруктов (на пример, бананов) в кале могут присутствовать черные вкрапления в виде ниточек или небольших кусочков.

К естественным причинам окрашивания кала в черный цвет при вынашивании ребенка можно отнести расстройство пищеварения под влиянием так называемых гормонов беременности. Они же «виноваты» в повышенной возбудимости, мнительности, нервозности будущей мамы.

4 Опасные признаки

Вообще черный кал во время беременности сам по себе не опасен, если его возникновение не сопровождается ухудшением самочувствия. Иногда появлению неприятного состояния сопутствуют такие симптомы, как:

• озноб;
• повышение температуры тела;
• гипотония, слабость;
• головокружение, потеря сознания;
• повышенная потливость;
• бледность кожи.

В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как это могут быть симптомы внутреннего кровотечения. Оно способно быть последствием обострения существовавших ранее либо приобретенных во время беременности заболеваний. Черный цвет калу в этом случае придает окисленная пищеварительными ферментами кровь, источник которой находится в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. При внутренних кровотечениях, когда биологическая жидкость попадает в пищеварительную систему, кал меняет не только цвет, но и становится жидким.

Это может быть кровотечение из обострившейся язвы желудка или 12-перстной кишки. В первом случае темный кал сопровождается острой болью, усиливающейся при принятии пищи. Наибольшую опасность представляет профузное кровотечение, когда эрозия разрушает стенку желудочной или кишечной артерии. В этом случае в течение короткого времени женщина теряет значительное количество крови. В результате может развиться синдром полиорганной недостаточности, при котором нарушена вся жизнедеятельность организма. Это очень тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации.

Пищеварительные кровотечения часто сопровождаются рвотой вишневого цвета. Они могут быть симптомами поврежденных полипов пищевода и прочих новообразований в желудочно-кишечном тракте. Источником крови в кишечнике могут стать варикозные вены, характерные для тяжелых поражений печени и цирроза. Если источник крови расположен ближе к прямой кишке, то кал будет содержать примеси свежей алой крови.

Появление кала с кровью, сопровождающееся общим недомоганием, может указывать на развитие таких серьезных заболеваний, как болезнь Крона, гастрит, язвенный колит, анкилостомидоз, острая форма лимфобластного лейкоза или гистоплазмоз. Поэтому, если черный стул не связывается с употреблением поливитаминных комплексов или железосодержащих препаратов, надо срочно обращаться к врачу. Если не удается выяснить причину появления темных фекалий путем сбора анамнеза, то назначается обследование органов желудочно-кишечного тракта при помощи КТ, МРТ, эндоскопии, рентгенографии. Также назначаются биохимические анализы крови. Эти способы помогут определить, какие патологические процессы протекают в организме, и выявить внутреннее кровотечение.

Темно-зеленый, практически может быть симптомом дисбактериоза. В этом случае стул имеет резкий гнилостный запах. Дисбактериоз при беременности несет опасность не только для беременной женщины, но и для ее будущего ребенка. Тяжелыми последствиями невылеченного дисбактериоза могут стать: инфицирование плода патогенными микроорганизмами, нарушения в его развитии, преждевременные роды. Лечение дисбактериоза должен назначить специалист-гастроэнтеролог после консультации с акушером-гинекологом.

В любом случае при появлении испражнений подозрительного цвета или консистенции беременная должна сообщить об этом наблюдающему ее специалисту. Он сможет объективно определить, почему это произошло, и назначить эффективное лечение. Самостоятельной терапией во время беременности заниматься категорически запрещается. Ведь женщина может просто не знать, что препараты, которые раньше приносили ей облегчение, способны пагубно сказаться на здоровье развивающегося плода.

Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала легко, и все процессы находились в рамках физиологической нормы. Но иногда ей все же приходится понервничать из-за различных неприятных ощущений или симптомов, которых раньше не было. В этом случае многие склонны думать о какой-то патологии, которая может представлять опасность для беременной или плода. Но далеко не всегда это именно так.

Зачастую женщины отмечают изменение стула во время беременности. Он может становиться более жидким или, наоборот, приобретать характер запора. При этом важно обращать внимание на цвет испражнений, поскольку нередко отмечается черный кал при беременности. С чем связаны такие изменения и можно ли в этом случае говорить о физиологических процессах – на подобные вопросы ответит только врач. А для женщины важно не делать преждевременных выводов при первом же появлении темного кала.

Причины

Изменение цвета испражнений опосредовано многими факторами. Увидев темный кал, некоторые задумаются о нарушении работы пищеварительной системы, считая это признаком какой-то патологии. Но далеко не всегда подобный симптом можно рассматривать в контексте заболеваний. Очень часто цвет кала объясняется вполне физиологическими процессами. Таким образом, он может изменяться под влиянием следующих факторов:

• Характер питания.
• Прием лекарственных средств.
• Желудочно-кишечное кровотечение.
• Гемолитическая анемия.
• Инфекционные заболевания.

Чтобы выяснить, почему у женщины изменилась окраска стула, необходимо рассмотреть возможность всех состояний, провести врачебное обследование и подкрепить его дополнительным исследованием. Только после этого можно сделать окончательный вывод о причине такого явления во время беременности.

Если появился темный кал, то не стоит сразу бить тревогу – необходимо спокойно оценить состояние организма.

Симптомы

Изменение стула при беременности может иметь различный характер. Это всего лишь один из симптомов, однако довольно важный. Особенности испражнений могут многое сказать о работе пищеварительной системы. Но при этом необходимо учитывать любые из сопутствующих проявлений, даже те, на которые женщина не обращает внимания.

Детализация жалоб – это важный компонент первичного осмотра, о котором необходимо помнить при врачебном обследовании. В зависимости от предполагаемого состояния могут присутствовать различные симптомы, а их выраженность напрямую зависит от степени изменений.

Характер питания

Оттенок стула может существенно отличаться в зависимости от того, что человек ел в течение предшествующих трех суток. Даже при обычном питании кал может быть темно-коричневого цвета. А черным он становится при употреблении в пищу большого количества таких продуктов:

• Свекла.
• Черная смородина.
• Красный виноград.
• Чернослив.
• Гранаты.

Такой же эффект будет, если пить сок с указанными ингредиентами. В этом случае не следует переживать по поводу черного кала, ведь подобное явление совершенно нормально. Однако, следует добавить, что так будет лишь тогда, когда нет других симптомов. Чтобы окончательно удостовериться в физиологическом характере стула, необходимо перестать употреблять окрашивающие продукты и понаблюдать за изменением цвета.

Если появились черные испражнения, следует в первую очередь подумать, нет ли связи с характером употребляемой пищи.

Прием лекарственных средств

Некоторые препараты, принимаемые женщиной, также могут окрашивать кал в темный или черный оттенок. Чаще всего подобное явление наблюдается при назначении препаратов железа, активированного угля или висмута. Однако, последние, к которым относится, например, Де-Нол – лекарство, рекомендуемое для лечения язвенной болезни – во время беременности противопоказаны.

Что же касается железосодержащих медикаментов, то их использовать во многих случаях даже необходимо. Это обусловлено высокой частотой анемии при вынашивании ребенка. Поэтому, если врач рекомендовал их прием, то появление кала, окрашенного в темный цвет – это нормальное явление, которого не стоит пугаться. Также беременной следует вспомнить, не принимала ли она активированный уголь в связи с каким-то расстройством кишечника, поскольку он обычно дает черный стул. Окраска каловых масс приходит в норму после отмены препаратов.

Желудочно-кишечное кровотечение

Наряду с физиологическими причинами, черные испражнения могут появиться из-за серьезных проблем со здоровьем. Подобный симптом должен насторожить в плане возможности кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода и желудка. Такая ситуация рассматривается, как осложнение различных заболеваний: язвенной болезни, портальной гипертензии, рака желудка, синдрома Меллори-Вейсса. При этом наряду с черным калом (меленой), будут и другие симптомы:

• Тошнота.
• Рвота «кофейной гущей».
• Боли в животе, которые могут уменьшаться с началом кровотечения.
• Общая слабость.
• Бледность кожи.
• Головокружение.
• Учащение сердцебиения.
• Снижение давления.

Такая ситуация в основном характерна для хронического течения болезней, поэтому женщина наверняка отмечала у себя определенные симптомы в прошлом, на что также следует обратить внимание врача.

Если физиологических причин для черного стула нет, то необходимо исключить желудочно-кишечное кровотечение. Это опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи.

Гемолитическая анемия

Интенсивная окраска каловых масс также встречается при заболеваниях, которые сопровождаются гемолитической анемией. Правда, стул при этом будет иметь не черный, а темно-коричневый цвет. Такая ситуация может наблюдаться при серповидно-клеточной анемии, микросфероцитозе, талассемии, воздействии гемолитических ядов, после переливания крови или змеиных укусов. Чаще всего это характеризуется следующими признаками:

• Желтуха с лимонным оттенком.
• Гиперхолия кала.
• Темная моча.
• Увеличение печени и селезенки.
• Общая слабость.
• Головокружение.
• Одышка.

Интенсивный гемолиз опасен тем, что разрушенные эритроциты не успевают утилизироваться в селезенке и могут закупоривать «почечный фильтр». Это ведет к появлению олигоанурии, когда моча выделяется в слишком малом количестве, и острой недостаточности почек.

Гемолитическая анемия встречается и среди беременных, поэтому следует иметь в виду и такую причину темного стула.

Инфекционные заболевания

Изменение окраски кала может быть следствием инфекционных заболеваний органов пищеварения. Наиболее часто это наблюдается при сальмонеллезе, дизентерии или амебиазе. В подобных ситуациях женщину будут беспокоить такие симптомы:

• Боли в животе различной локализации.
• Тошнота и рвота.
• Метеоризм.
• Диарея.
• Лихорадка.
• Недомогание.

При пальпации живота отмечается урчание, болезненность толстого или тонкого кишечника. Возможны частые позывы в туалет с небольшим количеством кала. При этом испражнения содержат патологические примеси: слизь, кровь или гной. По характеру каловых масс можно предположить вид инфекции:

• Темно-зеленого цвета – при сальмонеллезе.
• С прожилками крови – при дизентерии.
• В виде «малинового желе» – при амебиазе.

Если вовремя не обращаться к врачу, то возможны опасные осложнения: инфекционно-токсический шок или выраженная дегидратация.

Следует с особой внимательностью относиться к инфекционным заболеваниям во время беременности, так как может пострадать и плод.

Диагностика

При появлении черного стула необходимо пройти дополнительное обследование, которое сможет подтвердить или опровергнуть предварительное заключение, сделанное во время клинического осмотра. При этом используют различные лабораторные и инструментальные методы. К ним относят следующие:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимическое исследование крови (печеночные пробы, коагулограмма, острофазовые показатели).
• Копрограмма.
• Бактериологический анализ кала.
• Фиброгастроскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Ректороманоскопия.

Если по результатам диагностического обследования выявлены изменения, которые подтверждают предположение о патологических причинах темного кала, необходимо сразу начинать лечение. В некоторых случаях обследование проводят на фоне оказания неотложных мероприятий.

Поэтому, если при беременности наряду с черным оттенком испражнений отмечаются другие тревожные симптомы, то нужно немедленно обращаться к врачу. Своевременное оказание квалифицированной помощи убережет женщину от опасных осложнений.

3.2857142857143

Приблизительное время чтения: 8 минут

Черный кал при беременности является поводом для обращения к наблюдающему гестацию доктору. Даже при отсутствии неприятной симптоматики может возникать угроза здоровья матери или эмбриона. Нередки ситуации, когда необходимо принимать меры в срочном порядке, а может случиться и так, что повода для беспокойств вообще не существует.

Причины и симптомы черного стула при беременности

В период вынашивания эмбриона женский организм приспосабливается к новому положению. Беременность влияет на все жизненно важные органы матери. Плод развивается постепенно, проходя разные стадии. В начале протекает процесс органогенеза. Этот период занимает первый триместр. На втором и третьем триместрах продолжается рост тканей и органов будущего ребенка.

Для стабильного функционирования в утробе матери плоду необходимо нормальное кровоснабжение и поступление питательных веществ, которые обеспечивает плацента. Женщина в фазе формирования плаценты способна претерпевать целый ряд проблем – от токсикоза до выкидыша.

На первое место выходят дисфункции желудочно-кишечного тракта, влекущие за собой неприятную симптоматику, которую описывают беременные при диагностике:

• полное отсутствие аппетита;
• тошноту;
• частую рвоту;
• запоры;
• диареи;
• ломоту в суставах;
• повышение температуры тела;
• головокружение.

Обычно это сопровождается переменчивостью характера и окраски каловых масс. Подобные изменения может вызывать степень уровня концентрации гормонов в крови, что постепенно приходит в норму, не требуя никаких действий. В таблице № 1 показаны возможные виды каловых масс у взрослого человека.

Таблица № 1. Возможные виды каловых масс у взрослых

Варианты каловых масс	Характеристики каловых масс
Запор	Твердые шарики
	Продолговатые фрагменты, слепленные из отдельных мелких
Норма	Продолговатые фрагменты неплотной консистенции с трещинами по всей поверхности
	Продолговатые фрагменты однородной мягкой консистенции
	Отдельные мягкие фрагменты
Диарея	Неоформленные каловые массы кашицеобразной формы
	Жидкие водянистые каловые массы

Причины перемены цвета каловых масс на черный в период беременности могут быть различными. Условно специалисты делят их на те, которые являют собой допустимую норму, и нуждающиеся в немедленной диагностике. Беременной необходимо дифференцировать состояние своего стула, не поддаваясь излишней панике при переменах окраски каловых масс.

Наиболее безопасной причиной возникновения черного кала становится прием определенных пищевых продуктов, придающих после усвоения такую окраску. Некоторые продукты питания придают черный цвет каловым массам вследствие неполного их переваривания в желудке и тонком кишечнике, а также при недостаточной конъюгации в печени. Речь идет о следующем:

• слива;
• смородина;
• гранат;
• черноплодная рябина;
• черника;
• чернослив;
• свекла;
• томаты;
• печень животных;
• кровяная колбаса;
• кофе;
• подкрашенные газированные напитки.

Пигменты, обеспечивающие черную окраску калу, не подвергаются перевариванию под воздействием пищевых ферментов, вырабатываемых слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Помимо продуктов некоторые лекарственные препараты также способствуют изменению привычного цвета кала на черный. Это могут быть:

• активированный уголь;
• некоторые поливитаминные комплексы;
• препараты висмута;
• поликомпонентные препараты железа.

К примеру, после сильной диареи многие спешат принять сорбенты. Самым доступным оказывается активированный уголь. Молекулы его не всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и выводятся с каловыми массами в первозданном виде, что и вызывает нехарактерное черное окрашивание.

Некоторые поливитаминные комплексы в своем составе содержат железо. Оказавшись в желудочной среде, молекулы железа окисляются до гемина или оксида железа, а затем в таком виде проходят через весь пищеварительный тракт. Смешиваясь с каловыми массами, гемин окрашивает содержимое кишечника в черный цвет, что ни в коем случае не угрожает здоровью женщины и плода. Однако железо может выступать одной из причин закрепления кала. Женщинам, склонным к хроническим запорам, необходима консультация ведущего беременность доктора перед приемом железосодержащих препаратов. Нужно признать, что в каловые массы попадает гемин, который можно отнести к избыточному в организме. Возможно, коррекция дозировки препаратов с железом устранит эту проблему. К железосодержащим препаратам, допустимым к приему беременными, относятся:

• «Мульти-Табс»;
• «Витрум»;
• «Центрум»;
• «Элевит»;
• «Матерна»;
• «Компливит-железо»;
• «Алфавит»;
• «Гесталис»;
• «Прегнавит»;
• «Феррогематоген»;
• «Ревидокс».

Допускается в период гестации прием биологически активных добавок, в состав которых входят сухие измельченные фрагменты ягод и микроэлементы, придающие черный цвет каловым массам.

Следует отметить, что прекращать прием препаратов, окрашивающих кал в черный цвет, не стоит. Остатки железа без каких-либо осложнений выводятся кишечником. Многим беременным часто прописывают дополнительный прием железосодержащих препаратов для лечения анемии и насыщения крови железом. Этот микроэлемент является неотъемлемым в период эмбрионального развития, как для материнского организма, так и для развивающегося плода. В таблицах № 2 и № 3 приведены возможные окраски каловых масс с описанием причин, их вызывающих.

Таблица № 2. Возможные причины различного цвета каловых масс

Цвет каловых масс	Причины переменчивости цвета каловых масс
Зеленый	Употребление продуктов, обогащенных хлорофиллом, пищевая интоксикация, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, опухолевые процессы в желудочно-кишечном тракте
Желтый	Патологии поджелудочной железы, целиакия
Черный	Употребление в пищу солодки или железосодержащих продуктов и лекарственных препаратов, кровотечения из верхних частей желудочно-кишечного тракта
Белесо-коричневый	Закупорка желчных протоков, опухолевые процессы поджелудочной железы
Красный	Употребление продуктов с повышенным содержанием красителей, кровотечения из нижней части желудочно-кишечного тракта

Таблица № 3. Переменчивость окраски каловых масс в зависимости от различных факторов

Цвет	Факторы
Темно-коричневый	Смешанная диета
Черно-коричневый	Мясная диета
Светло-коричневый	Растительная диета
Черный	Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Прием висмута
Зеленовато-черный	Прием железосодержащих препаратов
Зеленый	Высокое содержание билирубина и биливердина при усиленной перистальтике. Овощная диета
Зеленовато-желтый	Углеводное брожение
Оранжево-светло-желтый	Молочная диета
Белый или серовато-белый	Прекращение поступления желчи в кишечник

Как видно из таблиц, причины перемены цвета каловых масс кроются и в некоторых серьезных заболеваниях внутренних органов. Высокую опасность представляют инфекционные заболевания органов пищеварительной системы воспалительного характера. Это свойственно женщинам, страдающим следующими патологиями:

• хроническим гастритом;
• язвой желудка;
• язвой двенадцатиперстной кишки;
• язвенным колитом;
• дисфункцией печени.

Черный цвет кала в таких случаях придают внутренние кровотечения из очагов поражения, попадающие в формирующиеся каловые массы. Кровь, выделяемая из лопнувшего сосуда, вступает в своеобразную реакцию с желудочным соком, насыщенным пищевыми ферментами и соляной кислотой. Следует понимать, что подобные реакции в организме обязательно протекают с дополнительной симптоматикой. Обычно это:

• резкая боль в животе;
• побледнение кожных покровов;
• общая слабость;
• учащенные сердцебиения;
• холодный пот;
• понижение артериального давления;
• головокружения.

Характер каловых масс, их консистенция, окраска, объем, запах – непосредственные показатели функционирования желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы. При изменении цвета каловых масс на фоне острой диареи или продолжительного запора можно заподозрить кишечную инфекцию либо заселение патогенной микрофлоры на слизистую кишечника. Обычно подобные расстройства пищеварения сопровождаются характерными симптомами:

• спазмы в брюшной полости;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• головные боли;
• чувство тяжести в животе;
• тошнота;
• частые позывы к дефекации;
• невозможность опорожнить кишечник длительное время.

Каловые массы из воспаленного кишечника выходят окрашенными в черно-зеленый цвет, водянистой консистенции. Когда при сильной диарее в кале наблюдаются прожилки несвернувшейся крови, можно сделать заключение о кровотечении из нижних участков толстого кишечника. Предположительно, слишком жесткие или водянистые каловые массы раздражают чувствительные слои эпителия кишечных стенок, что и приводит к выходу в кишечную полость незначительных порций крови. Однако длительные воздействия на кишечник нехарактерных по консистенции каловых масс могут приводить и к большим потерям крови. Вследствие таких кровопотерь развивается анемия, которую женщина начинает чувствовать через общую слабость и потерю работоспособности.

Таким же образом дает о себе знать дисбактериоз. При невозможности нормального всасывания кишечником матери воды и питательных веществ эмбрион начинает испытывать недостаток микроэлементов и витаминов. Также наблюдаются признаки нарушения водно-солевого баланса, проявляющиеся в обезвоживании плода.

К одной из причин ситуативного характера появления черного кала, которые не должны вызывать беспокойства у беременной, можно отнести заглатывание крови через пищевод в результате носовых кровотечений и после удаления зубов.

Внутренние кровотечения представляют высокую опасность для жизни женщины и будущего младенца. Кишечные кровотечения становятся первым клиническим проявлением внутренних заболеваний. Заметив появление черного кала в сопровождении с описанной симптоматикой, следует немедленно отправиться на диагностику к гастроэнтерологу.

Возможные осложнения

Черные каловые массы могут свидетельствовать о серьезных осложнениях в организме беременной. Нельзя исключать следующих патологий:

• кишечные кровотечения;
• нарастание анемии;
• прободение стенок кишечника;
• проникновение инфекции в брюшную полость;
• сепсис;
• инфицирование эмбриона;
• «замирание» плода;
• преждевременные роды.

Когда черный кал при беременности является проявлением кишечной инфекции, тогда можно предполагать осложнения со стороны органов пищеварительной системы, а также и течения эмбрионального развития в целом.

При игнорировании дискомфорта в органах желудочно-кишечного тракта могут развиваться полипы, эрозии, разрывы слизистой пищевода при сильной рвоте.

Методы диагностики

Внутренние кровотечения очень важно вовремя диагностировать. Доктор незамедлительно собирает полный анамнез беременной и проводит исследования на развитие такого опасного состояния, как гестоз. Также анализируют характеристики каловых масс и общее состояние пациентки.

При жалобах на черный кал и его жидкую консистенцию, появление тошноты, изжоги, рвоты, болей в брюшной полости выясняют пищевой рацион женщины и прием фармакологических средств, которые могли оказать такое влияние на работу пищеварительной системы.

В обязательном порядке проводят лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• полимеразная цепная реакция;
• анализ каловых масс.

Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК бактерий или вирусов, поселившихся в кишечной полости. Такой анализ наиболее информативен при продолжительных диареях, спровоцированных различными патогенными инфекциями.

Поскольку беременные ежемесячно сдают анализы крови и мочи, особое внимание следует уделять копрограмме. Бактериальные показатели кала помогут выявить причину черного цвета, не требуя дополнительных методов диагностики. Исследование каловых масс на реакцию Грегерсена поставит точку при подозрениях на присутствие скрытой крови.

Методы инструментальной диагностики при появлении черного кала сводятся к следующему:

• ультразвуковое исследование кишечника женщины и эмбриона;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• дыхательный тест H.

Каждый из перечисленных методов имеет свои приоритеты и недостатки. К примеру, на большом сроке невозможно детально визуализировать кишечник женщины.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет определить участок, на котором происходит кровотечение и провести коагуляцию пораженного сосуда. В зависимости от течения беременности доктор принимает решение о проведении исследования.

Дыхательный тест H. Pylori помогает определить активность бактерии Хеликобактер Пилори в желудке, что часто является причиной сильного раздражения с последующим воспалением слизистой желудка и органов пищеварения нижней части пищеварительной системы.

Дифференциальная диагностика черных каловых масс проводится с учетом пищевых интоксикаций, кишечных инфекций, обострения геморроя и приемами различных лекарственных и биологически активных препаратов, содержащих в себе микроэлементы, придающие нехарактерную окраску.

Лечение черного стула у беременных

Терапевтические мероприятия при появлении черного кала необходимы только в случаях развития патологий, для которых черный цвет выходящих из организма каловых масс является симптомом.

В лечении реализуют несколько типов средств:

• фармакологические препараты;
• народные методы;
• гомеопатические препараты;
• корректировка пищевого рациона;
• лечебная физкультура.

Беременным в любом случае придется исключить чрезмерные нагрузки, однако, выполнять щадящую гимнастику окажется весьма полезным.

Основополагающим методом станет диета. Корректировка пищевого рациона включает в себя следующие ограничения и рекомендации:

• Прием пищи осуществлять в теплом виде. Слишком горячая и слишком холодная пища является дополнительной нагрузкой на органы пищеварения.
• Калорийность блюд необходимо сводить к минимуму. Следует исключить насыщенные жирами продукты, подключив пищевые волокна. Это будет стимулировать моторику кишечника.
• Максимально ограничить потребление кислого, соленого, копченого, мучного, сладкого, жареного. Сдобная выпечка часто приводит к образованию спаечных процессов в кишечнике.
• Ввести в рацион обволакивающие каши, не способные раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта.
• Ограничить потребление бобовых. Белки животного происхождения употреблять в виде отварного нежирного мяса.
• Исключить соки заводского производства с высоким уровнем глюкозы, дополнительных консервантов и красителей. Они могут вызывать дополнительное брожение и водянистую диарею.
• Фрукты и овощи употреблять в пропаренном или проваренном виде, исключив дополнительную нагрузку на пищеварение.

После подтверждения наличия кишечной инфекции бактериального происхождения, что часто выступает причиной черного кала у беременных, проводится комплексная терапия. Доктор назначает приемлемый антибиотик, пробиотики, симбиотики и сорбенты. Затяжное расстройство стула приводит к нарушению водно-солевого баланса, поэтому необходимо восполнять утраченную жидкость в организме. Когда диарея сопровождается кишечными кровотечениями, выпиваемая жидкость нормализует объемы циркулирующей крови в организме. Это является жизненно необходимым для стабильного развития эмбриона.

Энтероколиты с выделениями крови в кишечную полость лечат кишечными антисептиками нитрофуранового ряда. Для восстановления слизистой кишечника показан прием лактобактерий для заселения её «полезной» микрофлорой. Антибактериальная терапия проводится под строгим наблюдением доктора за состоянием материнского организма и эмбриона.

Черный кал жидкой консистенции обычно сопровождается нарушением выделительных функций кишечных стенок и скоплением больших объемов токсинов и продуктов распада. Таким образом, прием сорбентов даст возможность «зашлакованному» кишечнику освободиться и восстановить необходимую для нормального пищеварения микрофлору.

Из пробиотиков, симбиотиков и обезболивающих препаратов для беременных безопасны следующие:

• «Линекс». Выпускается в капсулах. В состав входят молочнокислые бактерии и бифидобактерии. Препарат способствует стабилизации кишечной микрофлоры, а также оказывает противодиарейный эффект. «Линекс» не оказывает побочных воздействий на организм матери и эмбриона.
• «Бифидумбактерин». Выпускается в форме порошка, ректальных суппозиториев и таблеток. В состав входит несколько видов микроорганизмов, что значительно повышает эффективность препарата. Побочных действий на организм матери и младенца не выявлено.
• «Флористин». Выпускается в форме суспензии. Применяется за полчаса до еды. Нормализует процесс пищеварения и восстановления баланса полезных микроорганизмов в кишечной среде. Показан беременным женщинам и детям.
• «Но-Шпа». Выпускается в таблетках и ампулах. Выраженного действия на эмбрион не наблюдается, так как плацентарный барьер препятствует проникновению «агрессивных» компонентов к плоду.

Физиотерапевтические процедуры при язвенных патологиях проводят только в стадии ремиссии, поскольку в стадии обострения язва может спровоцировать серьезные осложнения.

Оперативные вмешательства при черном кале у беременных не применяют. К радикальной хирургии обращаются лишь в тех случаях, когда имеют место тяжелые осложнения.

Хорошего эффекта можно добиться клизмами с облепиховым маслом, которое будет способствовать скорейшему заживлению пораженных участков слизистой.

Отвары цветков ромашки, шалфея, тысячелистника, софоры окажут успокоительное и восстанавливающее действие на раздраженные слизистые органов пищеварительной системы. Безусловно, применение клизм беременными и травяных чаев необходимо согласовывать с наблюдающим гестацию гинекологом.

Заметив у себя кал черного цвета, не стоит преждевременно бить тревогу. Достаточно при отсутствии неприятных ощущений скорректировать свой пищевой рацион, исключив из него продукты и фармакологические препараты, которые могут вызывать потемнение каловых масс. Со временем можно заметить, что цвет кала постепенно стабилизируется.

Накануне родов, в конце третьего триместра организм женщины перестраивается, мобилизуясь на родовую деятельность. Матка в этом периоде уже максимально увеличена в размерах, оказывает сильное давление на мочевой пузырь, пищевод, нижнюю полую вену, печень, кишечник. Некоторые порции пищи ввиду этого не могут перевариваться полноценно. Это и приводит к переменчивости цвета оформляющихся каловых масс. Своевременная консультация доктора развеет мифы и придаст беременной уверенности в себе.

Черный кал на поздних сроках эмбрионального развития редко является признаком какой-либо опасной патологии у женщины или её плода. Чаще всего это вызвано изменениями пищевого рациона. Не наблюдая у себя дополнительной тревожной симптоматики, беременной следует расслабиться и сконцентрироваться на подготовке к родоразрешению.

В целях профилактики кишечных инфекций беременным следует избегать контактов с инфекционными больными, а также соблюдать необходимые гигиенические мероприятия. Речь идет о мытье рук после посещения мест общественного пользования и туалета. Фрукты и овощи также нужно мыть проточной водой перед их употреблением в пищу либо перед приготовлением из них блюд. Запрещается употреблять водопроводную воду, не прошедшую стадии кипения.

Имея хронические проблемы с органами пищеварительной системы, при планировании беременности придется включить их в перечень заболеваний, которые необходимо вылечить до наступления зачатия.

Почти все женщины в период вынашивания малыша, слишком переживают за правильное развитие беременности. Будущие мамы внимательно прислушиваются ко всем изменениям тела, это касается и работы желудка. Увидев опорожнения другим цветом и консистенции, есть причины выяснить, почему появился черный кал при беременности.

Причины

Как правило, основанием для появления недуга служит гормональный фон, влияющий на всю женщину. В таком случае причины появления изменений не опасны. Беременная, возможно выпила сорбента на основе активированного угля, тогда появятся черные какашки у беременных. Пища может запросто закрасить каловые массы в темный цвет. В таком случае – это нормально и заболевания у беременной нет.

Почему у беременных кал черного цвета:

1. постоянные изменения в гормональном фоне в связи с беременностью;
2. если у будущей матери отравление, и она выпила активированный уголь или его производные;
3. под влияние продуктов питания темного окраса;
4. прием железа в таблетках, уколах или в составе комплексных витаминов окрашивают кал.

Стоит заметить, что стул черного цвета не всегда свидетельствует о плохом самочувствии будущей мамы. Но бывает, что так себя ведет болезнь.

При выкидыше происходит сильнейший гормональный всплеск, поэтому после потери ребеночка, кал может стать темным. Лишь в редких случаях изменение цвета каловых масс – это симптом заболевания. К этому приводят кровотечения из пищевода, 12-перстной кишки или желудка, новообразования пищевода, сильное отравление. К врачу обращаются при таких нежелательных жалобах, как слабость, бледность, повышенная потливость.

В таких ситуациях, кроме того, что опорожнения изменились, есть еще и другие симптомы:

• побледневшая кожа;
• обмороки или пред обморочное состояние;
• кружиться голова;
• гипотония.

Далеко не всегда кал черного цвета у беременных свидетельствует о серьезных проблемах с вынашиванием ребеночка или состоянием здоровья. По данной причине излишние переживания будущей мамы крайне нежелательны. Для определения точной причины желательно проконсультироваться с опытным врачом и внимательно следить за малейшими изменениями рациона.

Нормы для будущих мам

Каждый человек смущается, когда рассматриваются вопросы относительно дефекации и походов в туалет. Беременные женщины отмечают повышенную восприимчивость, поэтому они стараются всячески избежать деликатных вопросов. На самом деле причины для смущения отсутствуют.

Какой должен быть кал у беременных? Изменение стула сигнализирует об изменениях в женском организме. Будущим мамам требуется с особенной тщательностью следить за своим состоянием здоровьем и любыми физиологическими изменениями. Боязнь обсуждения тематик, связанных с каловыми массами, не должна приводить к отказу консультации с врачом. Печень, которая работает в усиленном режиме во время вынашивания малыша, отвечает за состояние, цвет, запах, консистенцию стула.

Нормальный кал обычно окрашивается в коричневый цвет, что происходит под влиянием желчных пигментов. Однако изменения в организме, корректировка рациона приводят к другому окрашиванию стула. Цвет зачастую играет важную роль при обследовании, так как позволяет определить развивающиеся болезни или патологические процессы.

Интересуясь, что значит черный кал при беременности, не следует сразу же впадать в панику. К иному окрашиванию обычно приводят продукты, прием медикаментов с железом. Опасность представляют только заболевания и кровотечения из ЖКТ, когда требуется обязательная помощь врача.

Беременные женщины должны думать не только о себе, но и о своем ребенке. Обсуждение деликатных проблем для опытных врачей – это абсолютно нормальный процесс. Окрашивание каловых масс свидетельствует об изменениях в женском организме, поэтому при взаимодействии с медиками желательно рассматривать вопрос без лишнего смущения.

Особенности медикаментозного влияния

Любые поливитаминные средства, которые назначаются будущим мамам, включают в себя железо. В связи с этим, рекомендуется внимательно следить за применяемыми медикаментами и витаминными комплексами, так как зачастую черный стул во время беременности не должен вызывать повышенную тревогу. Если врач не предупредил о потенциальном влиянии витаминов или препаратов, желательна дополнительная консультация для сохранения спокойствия.

Практически всегда при приеме железа каловые массы приобретают черный цвет. Данное физиологическое явление считается нормальным, поэтому не требует каких-либо лечебных процедур, можно быть уверенными в натуральности и высоком качестве витаминов.

Женский организм по такой схеме выводит избыточное количество железа, которое поступает вместе с витаминами. Для правильной работы всех органов требуется усвоение только определенной нормы, а лишнее количество вещества окрашивает каловые массы. В связи с этим, не следует прекращать прием витаминов, если появились черные какашки.

При отсутствии негативных изменений в состоянии здоровья медикаментозная или витаминная терапия остается допустимой и играет важную роль. Если появляются какие-либо переживания, целесообразно проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что стул черного цвета считается физиологической нормой.

Если консультация у специалиста невозможна, разрешается провести диагностику в домашних условиях и временно прекратить прием препаратов с содержанием железа для того, чтобы убедиться в том, что цвет стула нормализовался.

Профилактические меры

Стул черного цвета у беременных, обычно не представляет опасности ни для взрослых, ни для детей. Чтобы предостеречь себя от появления темного опорожнения, необходимо тщательно следить за рационом и продуктами питания. Какой кал у беременных - не важно, главное, чтоб он не приносил дискомфорта в самочувствии.

Попадают в группу риска женщины, страдающие заболеваниями органов ЖКТ. Тогда черно – зеленый кал у беременных обозначает симптом болезни. В этой ситуации не обойтись без доктора. Возможно, будет назначено дополнительное лечение будущей матери.

Иногда причиной, почему у беременной появляется черный стул или характерно выраженный темно-зеленый кал, является недостаток количества микро и макроэлементов.

Тогда лучше не медлить и начинать пить поливитамины. И черные и зеленые какашки у беременной на поздних сроках могут спровоцировать патологии развития плода и даже замирание. Кал со слизью - тоже дело не совсем хорошее.

Поэтому при любых отклонениях от нормы, нужно посоветоваться с врачом, чтобы избежать страшного предположения. Ведь лучше перестараться с мерами предосторожности, чем потом думать, что можно было что-то изменить.

Необходимо придерживаться диеты и контролировать прием пищи, который может сменить окрас кала, чтобы не было происшествий в туалете. Специалисты отмечают, что причины черного стула у беременной оказываются абсолютно разными. В каждом случае происходящие процессы в организме определяют, насколько безопасным оказывается изменение.

Некоторые вещи мы стараемся не произносить вслух, считая это неприличным. Например, разговоры о кале при беременности вызывают у многих женщин приступы стеснительности. Но, ведь это естественный процесс, без которого невозможно функционирование организма и стесняться разговоров на подобную тему не стоит. Боязнь задать врачу вопрос о цвете своего стула порождает ненужные опасения, тревоги, подозрения. Разве допустимы подобные отрицательные эмоции женщине в положении? Нет, ответите вы и будете правы.

Цвет кала, сигнализирующий о работе печени и желудочно-кишечного тракта, работающей с усиленной нагрузкой, далеко не мелочь во время беременности. Печень - важный орган в организме, отвечающий за консервацию кала. При этом его запах, цвет и консистенция, в результате применения беременной женщиной поливитаминных комплексов, могут несколько меняться. Поскольку все поливитаминные комплексы содержат в своем составе такой элемент, как железо, то оно способствует окрашиванию стула в черный цвет.

Медицинские работники сходятся во мнении, что цвет кала становится черного цвета, поскольку из организма выводится избыток железа. Необходимое количество железа организм усваивает, лишнее выводится с калом, при этом изменяя его цвет. Изменчивость цвета кала, как раз, говорит о том, что витамины отличного качества и настоящие, менять либо прекращать их пить не стоит.

Главное, не забывайте постоянно следить за своим самочувствием. Если же вы наверняка не знаете, отчего изменился цвет кала, тогда проведите эксперимент для себя и в течение нескольких дней прекратите употребление витаминов. Цвет кала должен нормализоваться. Красители в пище, которую употребляет беременная, также могут изменить цвет. Особо способствуют окрашиванию: черника, свекла, смородина, печенка, кровяная колбаса.

Причины изменения цвета стула и кала у беременной

Насторожиться беременной стоит в том случае, когда появился без причины и не связан с приемом пищи и поливитаминов. Вот это уже прямой повод обратиться к врачу и сделать, как общий, так и биохимический анализ крови. В случае, если у вас диагностировали язву двенадцатиперстной кишки и язву желудка, врач порекомендует сдать на скрытую кровь анализ кала.

• Черный стул может оказаться результатом желудочного кровотечения. По консистенции он отличается от выше приведенных случаев, так как приобретает жидкое состояние, цветом похож на кофейную гущу, кровь там настоящая, а мамочка неважно себя чувствует: бледнеет, потеет. В этих случаях незамедлительно необходимо к врачу- хирургу. Внутреннее кровотечение у беременной вызовет появление кала практически черного - дегтярного - цвета.
• Темный кал может провоцировать и прием активированного угля, который назначается беременным при и повышенном газообразовании. А так как он в кровь не всасывается, то и через плаценту к ребенку не попадает.
• Порою наблюдается зеленый кал либо с примесью слизи наблюдается при большом потреблении фруктов и овощей. Беременная женщина, считая, что она тем самым пополняет количество витаминов, наоборот провоцирует расстройство ЖКТ и изменение цвета стула.
• Серый кал возникает при употреблении большого количества фруктов и какого-либо продукта в больших количествах. Повода для беспокойства нет, если не возникают боли в животе и не появляется слизь. Достаточно уменьшить количество продукта, вызывающего подобную реакцию и проблема сама собой исчезнет.
• Светлый кал наблюдается у беременных по причине патологического состояния, сопровождающегося сбоем процессов пищеварения и перемещения каловых масс. Чаще всего изменение цвета кала на зеленый и светлый происходит из-за дисбактериоза. В результате нарушается моторика и переваривание кишечника, проявляющееся диареей или запорами.
• Иногда наблюдается при беременности в кале кровь. Причиной являются частые поносы, которые меняются резко на запоры. Все это свидетельствует о хроническом заболевании желудочно-кишечного тракта, обострившемся на фоне беременности. Обязательно подлежит выявлению и далее лечению.
• Жидкий белый кал при беременности наблюдается в редких случаях. В основном это пищевая аллергическая реакция, вызванная употреблением какого-то продукта.

При выявлении дисбактериоза врач назначает соответствующее лечение, при этом анализ кала проводится не менее двух раз. При лечении назначаются антибактериальные препараты, которые выводят токсины.

Полезно также пить отвар из изюма, влияющий положительно на ЖКТ. Приветствуются в рационе питания пресные каши на воде и кисломолочные обезжиренные продукты.