Планирование ребенка является крайне ответственным делом. Особенно у пар, которые долго не могут стать родителями. Иногда "интересное положение" сопровождается различными патологиями. К примеру, внематочной беременностью. Из-за чего может быть она? Как распознать подобное отклонение? А избежать или лечить? Разобраться во всем этом должна каждая современная девушка. Упомянутое отклонение является весьма опасным, особенно если не обращать на него внимание.

Как происходит зачатие

Почему происходит внематочная беременность? Причины этого события разнообразны. Врачи не могут дать полный перечень обстоятельств, при которых беременность случится вне полости матки. Поэтому далее рассмотрим самые распространенные варианты развития событий.

Сначала несколько слов о том, как происходит зачатие. Об этом тоже необходимо знать, особенно если девушка хочет самостоятельно диагностировать у себя патологию "интересного положения".

В начале менструального цикла в фолликуле начинает созревать яйцеклетка. Приблизительно в середине него (на 14-15 сутки) фолликул лопается и из него вырывается готовая к оплодотворению женская клетка. Этот момент называется овуляцией (самым благоприятным временем для зачатия). Яйцеклетка начинает двигаться к матке, ожидая оплодотворения. Если женская клетка столкнется со сперматозоидами, самый быстрый из них проникнет в полость, тем самым осуществив зачатие.

Двигаясь по маточным трубам, яйцеклетка (обычная или уже оплодотворенная) "ищет" место выхода или прикрепления. Попав в матку, женская клетка с проникшим в нее сперматозоидом прикрепляется к стенкам. Так начинается беременность.

Если же яйцеклетка вышла из маточных труб неоплодотворенной, в матке она проживет еще 1-2 дня, после чего умрет. Таким образом начнется новый менструальный цикл.

Что такое внематочная беременность

Теперь понятно, как происходит зачатие. От чего бывает внематочная беременность? Причина подобного события - прикрепление плодного яйца не в том месте, где нужно.

Внематочная беременность - патология, представляющая собой огромную опасность для женщины и ее организма. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки и начинает свое развитие в других органах. Например, в маточных трубах.

Подобное происшествие может привести к гибели женщины или к серьезным повреждениям организма. Когда плод вырастет до определенных размеров, произойдет разрыв маточной трубы (в нашем случае). Это очень опасно. Поэтому важно знать, что может спровоцировать изучаемое состояние, как его распознать, лечить и избежать.

Виды беременности вне матки

Упомянутая ранее патология бывает разной. Как уже было сказано, чаще всего она встречается в маточных трубах, поэтому и называется трубной беременностью.

Существуют различные вариации состояния организма, при которых оплодотворенная женская клетка прикрепляется вне матки. Их названия обычно связаны с теми органами, в которых останавливается яйцеклетка.

Вот разновидности внематочной беременности:

• трубная;
• брюшная;
• яичниковая;
• шеечная;
• фимбриальная;
• истмическая;
• интерстициальная.

В любом случае изучаемую патологию необходимо диагностировать как можно раньше. Зачастую подобное состояние приводит либо к смерти женщины, либо к серьезным повреждениям органов. Обычно при беременности вне матки делают аборт, так как плод не может нормально развиваться.

Главная причина проблемы

Из-за чего может быть внематочная беременность? Как мы уже говорили, подобное состояние случается по разным причинам. Рассмотрим основные группы риска.

Главная причина беременности вне полости матки - это перенесенные или не вылеченные на данный момент инфекционные заболевания "по гинекологии" или воспалительные процессы.

Дело все в том, что при воспалениях органов малого таза или при наличии их заболеваний меняется структура маточных труб. Они перестают хорошо сокращаться, что делает путешествие яйцеклетки по организму весьма затрудненным. Соответственно, прикрепление оплодотворенной женской клетки осуществляется где-нибудь в маточных трубах.

Прерывание беременности в прошлом

Причины внематочной беременности женщин интересуют в основном тогда, когда они хотят стать матерями. К сожалению, это слишком поздно. Чтобы снизить вероятность происхождения столь опасного события, необходимо думать о своем здоровье смолоду.

Дело все в том, что вторая причина возникновения "интересного положения" за пределами полости матки - это аборты. Особенно рискуют женщины, которые намеренно прерывали беременность далеко не один раз.

В процессе абортирования могут возникать спайки в маточных трубах или воспалительные процессы. Яйцеклетка не сможет двигаться к матке, что приведет к прикреплению оной вне положенного места.

Важно: у некоторых женщин диагноз "внематочная беременность" ставится даже после одного аборта. Лучше не соглашаться на такой шаг, а хорошо продумать план контрацепции.

Спирали и предохранение

Причины возникновения внематочной беременности разнообразны. Следующий вариант развития событий - это использование в качестве средства контрацепции специальных вагинальных спиралей.

Такое устройство вводится в полость матки и фиксируется там. Считается, что спираль не допускает оплодотворение яйцеклетки, но это не так.

Во-первых, оплодотворение происходит, если заниматься сексом без предохранения в благоприятное для соответствующего события время. Просто из-за инородного тела оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в положенном месте и перестает развиваться. Случается некий мини-аборт на первых днях не диагностированной беременности.

Во-вторых, инородное тело в половых органах женщины приводит к внематочной беременности. Почему? Дело все в том, что яйцеклетка, не сумевшая отправиться в путешествие по маточным трубам, может выжить и прикрепиться вне матки. Такое случается редко, но бывает. Некоторые девушки говорят, что даже при использовании вагинальной спирали они беременели. И далеко не всегда нормально. Скорее, это некое исключение из правил, когда средство контрацепции "не сработало".

В-третьих, если женщина использует спираль дольше 5 лет, в организме начинают происходить гормональные изменения. Они связаны с наличием в органах инородного тела. В этом случае вероятность беременности вне матки значительно возрастает.

Проблемы развития

Почему происходит внематочная беременность? Причины могут крыться в неправильном развитии половых органов или оплодотворенной яйцеклетки.

Обычно в первом случае подразумеваются врожденные патологии. Неправильное развитие яйцеклетки чаще всего происходит под действием гормонов или ввиду индивидуальных особенностей организма.

Хирургия и опухоли

От чего бывает внематочная беременность? Причина этого происшествия может заключаться в хирургическом вмешательстве в мочеполовую систему организма женщины. Любая операция способна спровоцировать отклонения, после которых яйцеклетка будет прикрепляться не там, где положено. Признаки/симптомы внематочной беременности "на ранних" (то есть незадолго после оплодотворения) распознать проблематично.

Кроме того, довольно часто изучаемое состояние происходит из-за наличия в органах малого таза злокачественных опухолей и новообразований.

Эндометриоз

Причины возникновения внематочной беременности зачастую удивляют и настораживают женщин. Дело все в том, что нередко даже неопасные изначально заболевания и привычки могут спровоцировать выкидыш или "интересное положение" вне матки.

К примеру, у некоторых девушек встречается заболевание под названием эндометриоз. Оно характеризуется разрастанием слизистой матки по мочеполовой системе организма. Вследствие подобной патологии яйцеклетка прикрепляется в неположенном месте. А значит, девушка может отметить у себя внематочную беременность.

Вредные привычки

Но это еще не все. Трудно поверить, но причины (или любой другой ее разновидности) могут заключаться в неправильном ведении образа жизни. Если точнее - во вредных привычках.

В идеале человеку нужно не курить и не употреблять алкоголь, но такое встречается все реже. На время планирования малыша паре рекомендуется отказаться от всех вредных привычек и наладить питание.

Курение и алкоголь в целом неблагоприятно сказываются на организме. Это приводит к патологиям развития "интересного положения" и к беременности за пределами матки.

Важно: употребление наркотических средств тоже является причиной, по которой у женщин отмечается изучаемое состояние.

Стрессы и переживания

Из-за чего может быть внематочная беременность? К примеру, от постоянного стресса, переживаний или перенапряжения. Не зря люди и даже некоторые врачи говорят, что все болезни возникают от стресса. И патологии беременности в том числе.

Переживания, эмоциональные потрясения, сильное перенапряжение, - все это неблагоприятно сказывается на организме и гормональном фоне человека. При постоянном стрессе не исключено возникновение серьезных хронических заболеваний.

Если в таком состоянии женщина попытается забеременеть, скорее всего, она столкнется с изучаемым состоянием. Именно поэтому врачи рекомендуют при планировании ребенка избегать стрессов и больше отдыхать.

Возрастные изменения

А еще из-за чего может быть внематочная беременность? Раньше женщины не боялись рожать рано. И упомянутая патология встречалась реже.

На данный момент некоторые девушки морально готовы к родам после 30 лет. Женщины после 35 лет сталкиваются с возрастными изменениями организма. Они снижают вероятность успешного зачатия, повышают вероятность развития патологий плода.

Кроме того, возраст после 35 лет - это основная группа риска в плане появления внематочной беременности. Женщины могут нормально родить и в 40, и в 45 лет. Тем не менее после 35-летнего возраста девушки должны понимать, что вероятность прикрепления яйцеклетки вне матки значительно выше, чем в молодом возрасте.

Без причин

Мы изучили почти все причины внематочной беременности. На ранних сроках эту патологию бывает проблематично диагностировать, но попытаться стоит. О проявлениях соответствующего отклонения поговорим позже. Для начала обсудим еще несколько причин развития беременности вне матки.

К сожалению, врачи не могут точно сказать, какие женщины никогда не столкнутся с соответствующей патологией. Даже идеально здоровые девушки могут обнаружить у себя внематочную беременность, признаки/симптомы на ранних сроках которой схожи с обычным "интересным положением".

По статистике 25% всех здоровых беременных сталкиваются с прикреплением яйцеклетки вне матки. Это патология, которую необходимо наблюдать. Если женщина действительно здорова и причина происшествия не выявлена, можно сказать, что будущей маме просто не повезло. Человеческий организм - не до конца изведанная загадка.

ЭКО

Какие еще есть причины и прочих вспомогательных манипуляциях по оплодотворению и зачатию иногда возникают патологии развития "интересного положения". Но почему?

Во-первых, в процессе ЭКО может быть нарушена процедура проведения искусственного оплодотворения. Тогда не стоит исключать ни "внематочную", ни различные патологии плода.

Во-вторых, эмбрион может не прижиться. Организм попросту начнет отторгать яйцеклетку как инородное тело, а она прикрепится не там, где нужно.

В-третьих, если ЭКО прошло успешно, стоит учитывать все перечисленные ранее обстоятельства возникновения внематочной беременности. Например, стресс или переутомление. Фактически, нормально проведенная операция искусственного оплодотворения имеет те же риски, что и естественная беременность. Именно поэтому ЭКО требует тщательной подготовки и наблюдения врачей.

О проявлении

Мы изучили причины внематочной беременности. Симптомы/признаки проявления этой патологии разнообразны. На ранних сроках они схожи с обычной беременностью.

Как можно диагностировать у себя неправильное формирование беременности? Вот самые распространенные проявления упомянутого положения:

• боли в нижней части живота, которые со временем начинают нарастать;
• кровянистые (обычно обильные) выделения из влагалища;
• слабая вторая полоска на тесте на беременность;
• болезненные ощущения во время занятия сексом;
• увеличение груди и ее болезненность.

Из всего вышесказанного следует, что на первых порах проявления "интересного положения" с патологией схожи с нормальной беременностью. Поэтому придется как можно скорее обратиться к врачу.

О диагностике состояния

Мы выяснили причины внематочной беременности на ранних сроках. Симптомы этого состояния тоже были рассмотрены. А как можно точно узнать о развившейся патологии?

1. Дождаться задержки менструации и сделать домашний экспресс-тест на беременность. Слабая вторая полоска - одно из проявлений изучаемой патологии.
2. Сделать анализ крови (и мочи) на ХГЧ. Обычно при внематочной беременности данный гормон растет не так быстро, как при нормально протекающем "интересном" положении.
3. Сходить к гинекологу. Иногда во время осмотра на кресле специалист делает заключение о прикреплении яйцеклетки вне полости матки.
4. Обратиться в кабинет УЗИ. Это самый точный вариант диагностики заболевания. По УЗИ врач-специалист сможет не только помочь планированию беременности, но и сообщит, где именно прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка.

Вот и все. Как показывает практика, изучаемая патология диагностируется преимущественно у врачей. Самостоятельно ставить столь опасный диагноз нельзя.

Лечение заболевания

Нашему вниманию были представлены причины внематочной беременности на ранних сроках. Со способами диагностики этой патологии мы тоже познакомились. О чем еще необходимо помнить каждой девушке?

Например, как лечится "внематочная". К сожалению, в России сохранение такой беременности не практикуется. Поэтому врачи обычно прерывают "интересное положение".

Кроме того, чаще всего приходится удалять маточную трубу или орган, в котором прикрепилась яйцеклетка. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Как правило, чем меньше срок "интересного положения", тем больше вероятность сохранения всех органов репродуктивной системы.

Профилактика

Причины и последствия внематочной беременности отныне нам известны. А как можно избежать подобного положения?

К сожалению, никак. Мы уже говорили о том, что даже идеально здоровые женщины могут столкнуться с беременностью вне матки. Это не самое частое, но имеющее место явление.

После прерывания подобного положения необходимо провести лапароскопию, а затем пролечить все заболевания, которые были обнаружены у беременной. Это поможет улучшить состояние здоровья.

Кроме того, придется регулярно посещать кабинет гинеколога и сдавать назначенные специалистом анализы. Это крайне важно.

Специалисты уверяют, что после беременности вне матки стоит серьезно опасаться разнообразных воспалений и инфекций. Они чаще всего провоцируют изученную патологию развития "интересного положения".

После изучения причин внематочной беременности на раннем сроке, стоит обратить внимание на несколько советов по планированию "интересного положения". Они помогут немного снизить вероятность столкновения с соответствующей патологией.

1. Пройти полное медицинское обследование и пролечиться от инфекций мочеполовой и репродуктивной систем. Эта рекомендация актуальна и для мужчин, и для женщин.
2. Стараться избегать спонтанных половых связей. Если таковые планируются, тщательно предохраняться. Например, носить с собой презервативы.
3. Не заниматься незащищенным сексом с больным партнером. Подразумевается наличие у мужчины ЗППП и воспалительных процессов репродуктивной системы.
4. Во время планирования беременности наладить рацион питания - отказаться от жирной, пряной, острой пищи.
5. Вести здоровый образ жизни.
6. В период планирования беременности и после операции по прерыванию "внематочной" исключить вредные привычки. Желательно сделать это заранее.
7. Больше отдыхать, избегать стресса и переутомления. Хороший отдых и спокойная обстановка благоприятно сказываются на успехе зачатия.

Заключение

Выше мы тщательно изучили причины и симптомы внематочной беременности. О том, как можно снизить вероятность возникновения этой патологии, мы тоже поговорили.

Теперь понятно, кто входит в группу риска относительно беременности вне полости матки. Причины и последствия внематочной беременности обычно сказываются на женском здоровье. Иногда такое положение приводит к удалению матки и ее придатков, к бесплодию.

Важно: после одной "внематочной" девушка имеет высокие шансы на повторное столкновение с патологией. Теперь понятно, как отличить признаки внематочной беременности. Сроки диагностики недуга крайне малы. Чем быстрее женщина заподозрит неладное, тем выше шансы на успешное прерывание беременности без серьезных последствий.

Внематочная (эктопическая) беременность вполне оправдано считается одной из наиболее опасных патологий в сфере гинекологии. Ведь при несвоевременно проведенной диагностике, неправильно установленном диагнозе и, соответственно, без адекватного лечения, женщина, у которой развивается внематочная беременность, может умереть вследствие потери крови и болевого шока. Частот возникновения внематочной беременности составляет около 2 % от всех .

Выделяют две стадии внематочной беременности: прогрессирующую и прервавшуюся . После того, как оплодотворенная яйцеклетка при внематочной беременности имплантируется преимущественно в маточную трубу, в организме беременной происходят изменения, характерные для обычного течения беременности. Далее яйцо растет, при этом происходит растягивание стенки трубы. Постепенно она разрушается, и происходит прерывание беременности. При этом часто случается разрыв трубы и внутреннее кровотечение, угрожающее жизни женщины.

Причины внематочной беременности

Принято различать три вида внематочной беременности: она бывает брюшной , яичниковой , трубной . Основным различием в данном случае является то, где именно локализируется плодное яйцо. При нормальном развитии процесса зачатия и последующей имплантации плодное яйцо в итоге попадает в стенку матки. Однако если существуют некоторые препятствия, то оно может не достичь цели, и имплантация происходит в соседний орган. Наиболее часто внематочная беременность бывает трубной. Но каждый из названных выше видов внематочной беременности возникает вследствие одних и тех же причин. Наиболее часто такой причиной становится наличие у женщины непроходимости маточных труб либо одной трубы. Вследствие этого становится невозможным достижение цели оплодотворенной яйцеклеткой, и она развивается вне матки.

Непроходимость маточных труб, в свою очередь, возникает у женщины как последствие некоторых заболеваний и патологий. В частности, трубы могут стать непроходимыми вследствие развития хронического сальпингита . Эта болезнь проявляется как последствие инфекционных недугов, передающихся половым путем, лечение которых не было проведено своевременно. Также причиной болезни могут быть оперативные вмешательства на трубах, воспаления, провоцируемые проведенным либо воздействием длительного пребывания в матке спирали.

Патологии маточных труб у женщины также могут быть врожденными. Иногда трубы изначально бывают недоразвитыми, в иных случаях в них появляются добавочные отверстия. Такие явления могут быть как последствием генетически обусловленных факторов, так и следствием изменений, произошедших из-за пагубного воздействия внешних факторов. Поэтому крайне важно планировать беременность, чтобы избежать подобных влияний.

Принято выделять определенные категории женщин, которые входят в группу риска повышенной вероятности развития эктопической беременности. Это те женщины, у которых зачатие произошло с использованием ЭКО ; женщины, применяющие внутриматочные системы как средство контрацепции; женщины, принимающие в качестве контрацепции , понижающие моторику маточных труб. Внематочная беременность может развиться у женщин, которые страдают от разнообразных расстройств деятельности половых желез, а также у тех, кто имеет признаки недоразвитого полового аппарата. Более высокий риск развития внематочной беременности присутствует у тех женщин, которые когда-то уже пережили эктопическую беременность и не выяснили, какая именно причина стала предрасполагающей к ее развитию. Кроме того, внематочная беременность чаще возникает у курящих, ведущих неправильный образ жизни женщин. Увеличиваются шансы возникновения эктопической беременности у женщин, у которых были диагностированы разнообразные опухоли в малом тазу. Такие образования могут механически сдавливать маточные трубы.

Также возрастает риск развития такой патологии у женщин, которым уже исполнилось 35 лет, и при этом у них в свое время было диагностировано . Дело в том, что с возрастом увеличивается количество спаек в маточных трубах. Но если при этом подходить к планированию беременности с максимальной ответственностью, то неприятных последствий можно избежать.

Симптомы внематочной беременности

Чтобы иметь максимально подробную информацию о том, как определить внематочную беременность, важно точно знать, какие именно признаки данного состояния имеют место при его развитии. Диагностировать эктопическую беременность на ранних сроках сложно, так как признаки внематочной беременности не всегда выражаются явно. Однако врачи выделяют некоторые симптомы, которые должны насторожить женщину и стать предпосылкой для немедленного обращения к доктору.

Итак, признаки внематочной беременности на ранних сроках включают, прежде всего, наличие отрицательного либо слабо положительного теста на беременность . Иногда женщина отмечает нарастающие признаки развивающейся беременности: менструация не наступает, проявляется ранний . Но при этом тест все же не подтверждает, что зачатие произошло. Важно, чтобы в этом случае были исключены другие причины негативного теста: слишком маленький срок беременности, неправильное проведение теста, некачественный экземпляр теста. Поэтому следует удостовериться в правильности выполнения всех действий и при необходимости провести повторный тест на внематочную беременность.

Если все же после проведения нескольких тестов существуют сомнения, то точную информацию о наличии или отсутствии беременности поможет получить анализ на . Признаки внематочной беременности с помощью такого анализа можно определить даже на самых ранних сроках, так как концентрация в крови этого гормона возрастает уже с 8-10 дня после того времени, как произошло зачатие.

Примерно на третьей неделе задержки месячных специалист уже определяет срок гестации в процессе гинекологического осмотра. Если осмотр проводит врач с большим опытом, то по размеру матки он очень точно определяет время зачатия. Но если при этом предполагаемый срок беременности не совпал с размером матки, то требуется проведение дополнительного ультразвукового исследования.

Если матка у женщины имеет маленький размер, при этом анализ выявляет , то в данном случае могут проявиться симптомы внематочной беременности, так и признаки беременности замершей. Если в процессе УЗИ плодное яйцо в полости матки не обнаруживается, то возможен либо ранее произошедший , либо прикрепление плодного яйца в каком-то другом органе. И здесь крайне важно проводить немедленное лечение женщины.

В то же время симптомы внематочной беременности на больших сроках выражены более отчетливо. Женщину постоянно беспокоит появление выделений из влагалища, которые имеют либо кровянистый, либо мажущий характер. При этом возможны ощущения дискомфорта и , а также там, где расположен орган, в который имплантировалось плодное яйцо. Все остальные проявления ничем не отличаются от признаков самой обычной беременности: могут нагрубать молочные железы, проявляться токсикоз и др. Женщина, у которой развивается внематочная беременность, может периодически страдать от резких приступов дурноты, обмороков. Однако такие признаки при внематочной беременности могут и отсутствовать. Если не определить, что происходит развитие внематочной беременности, то при продолжении роста плодного яйца может случиться разрыв того органа, в который оно имплантировалось

Если такое явление все же происходит, то в тот момент женщина ощущает резкую и очень сильную боль в области этого органа. Может резко опуститься , что ведет к состоянию обморока. Боль внизу живота проявляется внезапно. Кроме того, женщина сильно бледнеет, обливается холодным потом, ее тошнит. В таком случае важно сразу же обращаться за врачебной помощью.

Возможно проявление как влагалищного, так и внутреннего кровотечения. Оба эти состояния очень опасны. Важно своевременно остановить кровотечение, что можно обеспечить только при помощи хирургической операции. В противном случае вероятен летальный исход.

Методы лечения внематочной беременности

При развитии у женщины эктопической беременности лечение не требуется только в том случае, если беременность самостоятельно прекратила развиваться. Это происходит относительно редко. Если была диагностирована внематочная беременность, и плодное яйцо продолжает расти, то важно немедленно приступить к терапии.

На сегодняшний день существует возможность приостановления развития эмбриона с помощью приема лекарственного препарата. Препарат метотрексат , применяемый для этой цели, является антагонистом . Это достаточно токсичный препарат, поэтому его прием возможен только в том случае, если женщина полностью уверена, что беременность внематочная. После его приема не следует беременеть на протяжении ближайших трех месяцев. Важно, чтобы размер плодного яйца был небольшим – не больше 3,5 см. Препарат противопоказан женщинам, которые страдают язвенной болезнью , почечной или печеночной недостаточностью , лейкопенией и другими болезнями. Препарат нельзя употреблять мамам, которые кормят ребенка грудным молоком.

Но консервативная терапия при внематочной беременности сегодня применяется относительно редко. Чаще всего такая патология устраняется путем оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство может в разных случаях предполагать разный подход к лечению внематочной беременности. Так, возможно проведение сальпингэктомии — удаления маточной трубы; иногда целесообразна сальпингостомия — удаления плодного яйца; в некоторых случаях операция состоит в удалении того сегмента трубы, в который было имплантировано плодное яйцо.

Как правило, женщине проводится лапароскопия или лапаротомия . При лапароскопии брюшная стенка не вскрывается, следовательно, операция является менее травматической для женщины. Выполнение такой операции проводят с помощью специальных инструментов, которые вводят сквозь небольшие проколы. Проведение лапароскопии позволяет сохранить маточную трубу, где происходило развитие плодного яйца. Но все же часто существует риск последующего образования спаек в прооперированной трубе. Поэтому иногда врач принимает решение об удалении трубы. После операции, проведенной на маточных трубах, женщине не следует вести половую жизнь на протяжении двух месяцев. В процессе реабилитации после оперативного вмешательства предполагается назначение курса антибактериального лечения с целью профилактики возможного воспаления. Также вполне оправдано назначение физиотерапевтических процедур, которые способствуют предупреждению появления в малом тазу спаек. Также в комплексное лечение входит прием витаминов , препаратов железа .

В зависимости от того, как именно и где располагается плод, внематочная беременность может быть доношена до разных сроков. В редких случаях при яичниковом, шеечном или брюшном расположении плода появляются либо происходит ее прерывание даже во втором или в третьем триместре. При трубной беременности, которая встречается чаще всего, прерывание происходит на 6-8 неделе.

Важно осознавать, что чем раньше у женщины будет диагностирована внематочная беременность, тем больше шансов, что при ее прерывании организму будет нанесен минимальный вред.

Последствия внематочной беременности

Наиболее серьезные последствия внематочной беременности – это возрастание риска повторения подобной ситуации в дальнейшем. Так, согласно медицинской статистике, женщины, которые перенесли удаление одной маточной трубы, могут опять иметь внематочную беременность в 5% случаев. Если труба была сохранена, то такой риск возрастает уже до 20%. Поэтому каждая женщина, в свое время перенесшая внематочную беременность, должна совместно с врачом определить, как можно свести к минимуму все существующие факторы риска. Только после этого возможно планирование следующей попытки забеременеть.

Кроме того, в качестве последствий внематочной беременности могут проявиться воспаления в малом тазу, брюшной полости. Также возможно развитие спаек. Иногда внематочная беременность приводит к развитию у женщины бесплодия.

Профилактика внематочной беременности

Чтобы избежать подобной патологии, женщина должна, прежде всего, свести к минимуму возможность развития тех факторов, которые провоцируют внематочную беременность. Так, непроходимость маточных труб возникает как последствие гинекологических болезней, а также инфекций, которые передаются половым путем. При планировании зачатия и наличии повышенного риска развития эктопической беременности следует пройти обследование проходимости маточных труб. При проведении такой процедуры, которая называется гистеросальпингографией , также можно выявить наличие спаек в трубах. Их можно удалить путем несложного хирургического вмешательства.

Общие меры профилактики, направленные на предупреждение развития внематочной беременности, включают бережное отношение к здоровью, правильный образ жизни, отсутствие частой смены сексуальных партнеров, своевременное зачатие и рождение малыша.

Перед тем, как планировать беременность, женщина должна пройти обследование на наличие микоплазм , хламидий , уреплазм и оперативно излечить все обнаруженные заболевания. Будущий отец также проходит обследование.

Еще одна важная мера профилактики – правильный подход к , так как внематочная беременность часто становится последствием проведенного в прошлом аборта.

Если женщина уже пережила операцию при внематочной беременности, то после ее проведения очень важно полностью реабилитироваться перед тем, как делать попытку забеременеть в следующий раз. По мнению врачей, оптимально планировать зачатие через год после проведения операции на маточных трубах.

Список источников

• Внематочная беременность / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, М.Н. Шахламова и др. - М.: Медицина, 2001;
• Гинекология учебник под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусен-ко. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - М., 2009;
• Кулаков В.Н., Селезнева Н.Д., Краснопольский Л.В. Оперативная гинекология. - М.: Медицина, 1998;
• Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии.- Москва. 1995;
• Клинические лекции по акушерству и гинекологии / Под ред. А.Н.Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. - М.: Медицина, 2000.

Беременность является приятной новостью для любой женщины, которая желает стать матерью. Однако данная новость может огорчить тем, что беременность является внематочной. В данном случае женщине придется обратиться за врачебной помощью, чтобы избавиться от зародившейся жизни, которая может убить саму женщину. Причин для развития данного состояния много, как и признаков его проявления.

Сайт сайт называет внематочной беременностью состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в неположенном месте. Обычно процесс зарождения жизни в нормальном порядке происходит следующим образом: яйцеклетка выходит из яичника и направляется по фаллопиевым трубам к матке. На своем пути она встречает сперматозоид, который проникает в нее. Затем яйцеклетка продвигается далее в полость матки, где закрепляется на одной из ее стенок, чтобы продолжить развитие плода.

Однако при внематочной беременности яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а где-то в другом месте:

1. В яичнике.
2. В роге матки.
3. В маточных трубах.
4. В брюшной полости. И т. д.

Внематочная беременность представляет опасность для самой женщины. Ей придется пройти хирургическое вмешательство по удалению оплодотворенной яйцеклетки, поскольку в противном случае развитие плода будет приводить к разрывам того органа, в стенке которого она располагается. Поначалу женщина будет наблюдать небольшие кровопотери, а затем они станут постоянными. Все это будет сопровождаться и другими симптомами.

Женщине придется избавиться от плода, который начнет ее убивать. Не следует надеяться на счастливый исход. Женщина не доживет до того момента, когда она сможет полностью выносить ребенка. Если ничего не предпринимать, то итог будет печальным – женщина погибнет вместе с ребенком внутри.

Почему происходит подобная патология? Есть множество версий, среди которых лидирует следующая. Внематочная беременность объясняется неправильной работой фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка должна проходить за 4 дня и на 5-й день попадать в полость матки, будучи оплодотворенной. Если яйцеклетка не выталкивается специальными ресничками, находящимися в полости маточных труб, тогда она закрепляется там, где находится.

Внематочной беременностью называется закрепление яйцеклетки вне полости матки и развитие жизни вне полости матки. Раньше данную патологию решали путем устранения того участки маточных труб, где закрепилась яйцеклетка. Если внематочная беременность повторялась, тогда полностью удаляли фаллопиевую трубу, из-за чего женщина теряла способность в дальнейшем рожать.

Внематочная беременность возникает у 2% беременных женщин и является причиной гибели прекрасной половины в первом триместре.

Виды внематочной беременности

Выделяют такие виды внематочной беременности:

1. По месту прикрепления оплодотворенной яйцеклетки:

• Трубная.
• Шеечная.
• Брюшная.
• Редких локализаций, когда оплодотворяется сразу несколько яйцеклеток. Когда они прикрепляются в различных отделах маточной трубы, тогда беременность прерывают. Ее называют многоплодной ВМБ. Также выделяется комбинированная ВМБ, когда некоторые яйцеклетки закрепились и в фаллопиевой трубе, и в полости матки. В таком случае фаллопиевую трубу удаляют, а полость матки не трогают, позволяя беременности развиваться и вынашивать благополучно малыша.
• Яичниковая.

1. По течению:

• Прогрессирующая. Является опасной, поскольку не проявляются никакие симптомы ее развития. Кровотечений нет, матка находится в нормальном состоянии.
• Прерванная (нарушенная). Проявляется яркими симптомами: болезненные ощущения во время прощупывания справа или слева от матки, болезненные приступы внизу живота, падение артериального давления, кровотечение, увеличенность матки.

Причины развития внематочной беременности

Специалисты выделяют несколько причин того, почему развивается внематочная беременность:

1. Возраст женщины, которая впервые рожает после 35 лет.
2. Плохая работа фаллопиевых труб, которые не выталкивают оплодотворенную яйцеклетку из своей полости в матку. Это может происходить по причине имеющихся воспалений или ранее перенесенных заболеваний. К сужению просвета могут привести аднексит, эндокринные болезни, заболевания эндометрия, туберкулез фаллопиевых труб, гонорея, хронический сальпингит, хламидиоз.
3. Использование внутриматочных контрацептивов, свечей.
4. Экстракорпоральное оплодотворение.
5. Лечение бесплодия.
6. Искусственные аборты.
7. Онкология гинекологического характера.
8. Проведенные ранее операции, приведшие к спайкам маточных труб.
9. Половой инфантилизм.
10. Аномалии в строении органов.
11. Ненормальная длина труб матки или нарушение в секреции половых гормонов.

Поскольку рассматриваемое состояние является очень опасным для каждой женщины, необходимо перед беременностью проходит обследование УЗИ, чтобы выявить яйцеклетку в полости матки. Если женщина предполагает, что забеременела, она должна сразу же обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование на УЗИ-аппарате и выяснить точное месторасположение эмбриона.

Как распознать внематочную беременность?

Достаточно трудно выявить внематочную беременность, поскольку симптоматика может быть разнообразной. Распознать ВМБ на ранних сроках можно по таким симптомам:

• Ухудшение самочувствия.
• Падение давления.
• Головокружение.
• Сильные боли внизу живота.
• Слабость.
• Потеря сознания.

Если провести тест на беременность, то он может показать отрицательный результат при ВМБ. Также начинаются кровяные выделения, которые женщина ошибочно может воспринять за месячные.

Женщина должна обратиться к врачу, если была небольшая задержка, а затем пошли скудные кровяные выделения, тест показывает положительный результат, при этом имеются боли внизу живота. На сегодняшний день тесты более чувствительны к повышению ХГЧ, который и указывает на появление беременности. А ранее ВМБ выявляли на очень поздних сроках, когда женщина уже жаловалась на:

1. Сильные боли в районе матки.
2. Кровотечение.
3. Потерю сознания.

Устранение и реабилитация ВМБ

Внематочная беременность выявляется при помощи теста на ХГЧ, лапароскопии и УЗИ-аппарата. Хирург удаляет оплодотворенную яйцеклетку и трубу (ее часть или полностью).

Женщина должна пройти реабилитационный период, чтобы предотвратить развитие повторной ВМБ. В данном случае назначаются контрацептивы, гормональные препараты и манипуляции по предупреждению спаек. Длительность гормонального лечения занимает не менее полугода.

Перед следующей беременностью женщине следует пройти лапароскопию, чтобы оценить состояние фаллопиевых труб и прогнозировать возможное развитие нормальной беременности.

Прогнозы при внематочной беременности

Ни в коем случае нельзя сохранять беременность при внематочной форме. Прогнозы достаточно пагубные. Женщина погибает из-за разрыва маточных труб, что требует срочной операции. При внематочной беременности женщины погибают в 10 раз чаще, чем при родах, в 50 раз больше, чем при искусственном аборте. После одной внематочной беременности велик риск развития еще одной ВМБ при последующих попытках зачать и даже бесплодие.

Внематочной называется беременность, характеризующаяся имплантацией и развитием плодного яйца вне матки – в брюшной полости, яичнике, маточной трубе. Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и рецидивами (повторным возникновением), влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины. Локализуясь помимо маточной полости, которая единственно физиологически приспособлена для полноценного развития плода, оплодотворенная яйцеклетка может привести к разрыву органа, в котором она развивается.

Развитие нормальной беременности происходит в полости матки. После слияния в маточной трубе яйцеклетки со сперматозоидом, начавшая деление оплодотворенная яйцеклетка продвигается в матку, где физиологически предусмотрены необходимые условия для дальнейшего развития плода. Срок беременности определяется по местонахождению и величине матки. В норме при отсутствии беременности матка фиксируется в малом тазу, между мочевым пузырем и прямой кишкой, и имеет около 5 см в ширину и 8 см в длину. Беременность сроком 6 недель уже можно определить по некоторому увеличению матки. На 8 неделе беременности матка увеличивается до размеров женского кулака. К 16 неделе беременности матка определяется между лоном и пупком. При беременности сроком 24 недели матка определяется на уровне пупка, а к 28 неделе дно матки уже находится выше пупка.

На 36 неделе развития беременности дно матки достигает реберных дуг и мечевидного отростка. К 40 неделе беременности матка фиксируется между мечевидным отростком и пупком. Беременность сроком 32 недели вынашивания устанавливается как по дате последних месячных и дате первого движения плода, так и по величине матки и высоте ее стояния. Если оплодотворенная яйцеклетка по каким-либо причинам не попадает из маточной трубы в полость матки, развивается трубная внематочная беременность (в 95% случаев). В редких случаях отмечено развитие внематочной беременности в яичнике или в брюшной полости.

В последние годы отмечается увеличение в 5 раз числа случаев внематочной беременности (данные Центра по контролю заболеваемости США). У 7-22% женщин отмечено повторное возникновение внематочной беременности, которая в более половине случаев приводит к вторичному бесплодию. По сравнению со здоровыми женщинами пациентки, перенесшие внематочную беременность, имеют больший (в 7-13 раз) риск ее повторного развития. Чаще всего у женщин от 23 до 40 лет отмечается правосторонняя внематочная беременность. В 99% случаев развитие внематочной беременности отмечается в тех или иных отделах маточной трубы.

Общие сведения

Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и рецидивами (повторным возникновением), влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины. Локализуясь помимо маточной полости, которая единственно физиологически приспособлена для полноценного развития плода, оплодотворенная яйцеклетка может привести к разрыву органа, в котором она развивается. В практике встречается внематочная беременность различных локализаций.

Трубная беременность характеризуется расположением плодного яйца в маточной трубе. Отмечается в 97,7% случаев внематочной беременности. В 50% случаев плодное яйцо находится в ампулярном отделе, в 40% - в средней части трубы, в 2-3% случаев – в маточной части и в 5-10% случаев – в области фимбрий трубы. К редко наблюдаемым формам развития внематочной беременности можно отнести яичниковую, шеечную, брюшную, интралигаментарную формы, а также внематочную беременность, локализующуюся в рудиментарном роге матки.

Яичниковая беременность (отмечается в 0,2-1,3% случаев) подразделяется на интрафолликулярную (яйцеклетка оплодотворяется внутри овулированного фолликула) и овариальную (плодное яйцо фиксируется на поверхности яичника). Брюшная беременность (встречается в 0,1 – 1,4% случаев) развивается при выходе плодного яйца в брюшную полость, где оно прикрепляется к брюшине, сальнику, кишечнику, другим органам. Развитие брюшной беременности возможно в результате проведения ЭКО при бесплодии пациентки. Шеечная беременность (0,1-0,4% случаев) возникает при имплантации плодного яйца в область цилиндрического эпителия канала шейки матки. Заканчивается обильным кровотечением в результате разрушения тканей и сосудов, вызванного глубоким проникновением в мышечную оболочку шейки матки ворсин плодного яйца.

Внематочная беременность в добавочном роге матки (0,2-0,9% случаев) развивается при аномалиях строения матки . Несмотря на прикрепление плодного яйца внутриматочно, симптоматика течения беременности аналогична клиническим проявлениям разрыва матки . Интралигаментарная внематочная беременность (0,1% случаев) характеризуется развитием плодного яйца между листками широких связок матки, куда оно имплантируется при разрыве маточной трубы. Гетеротопическая (многоплодная) беременность отмечается крайне редко (1 случай на 100-620 беременностей) и возможна в результате использования ЭКО (метода вспомогательной репродукции). Характеризуется наличием одного плодного яйца в матке, а другого – за ее пределами.

Признаки внематочной беременности

Признаками возникновения и развития внематочной беременности могут служить следующие проявления:

• Нарушение менструального цикла (задержка месячных);
• Кровянистые, «мажущего» характера выделения из половых органов;
• Болевые ощущения внизу живота (тянущие боли в области прикрепления плодного яйца);
• Нагрубание молочных желез, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Прервавшаяся трубная беременность сопровождается симптомами внутрибрюшного кровотечения, обусловленными излитием крови в брюшную полость. Характерна резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход, ноги и поясницу; после возникновения боли отмечается кровотечение или коричневые кровянистые выделения из половых органов. Отмечается понижение артериального давления, слабость,частый пульс слабого наполнения, потеря сознания. На ранних стадиях диагностировать внематочную беременность крайне трудно; т.к. клиническая картина не типична, обращение за врачебной помощью следует лишь при развитии тех или иных осложнений.

Клиническая картина прервавшейся трубной беременности совпадает с симптомами апоплексии яичника. Больные с симптомами «острого живота» экстренно доставляются в лечебное учреждение. Необходимо незамедлительно определить наличие внематочной беременности, произвести хирургическую операцию и устранить кровотечение. Современные методы диагностики позволяют с помощью ультразвуковой аппаратуры и тестов на определение уровня прогестерона («гормона беременности») установить наличие внематочной беременности. Все врачебные усилия направляются на сохранение маточной трубы. Во избежание серьезных последствий внематочной беременности необходимо наблюдение у врача при возникновении первых подозрений на беременность.

Причины внематочной беременности

Причинами возникновения внематочной беременности служат факторы, вызывающие нарушение естественного процесса продвижения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки:

• ранее перенесенные прерывания беременности
• гормональные виды контрацепции
• наличие внутриматочной спирали
• вспомогательные методы репродукции
• ранее перенесенные операции на придатках
• внематочная беременность в прошлом
• опухолевые процессы в матке и придатках
• перенесенные воспаления придатков (особо опасна хламидийная инфекция)
• пороки развития половых органов
• задержка полового развития

Диагностика внематочной беременности

На ранних стадиях внематочную беременность трудно диагностировать, поскольку клинические проявления патологии нетипичны. Также как и при маточной беременности наблюдаются задержка менструации, изменения со стороны пищеварительной системы (извращение вкуса, приступы тошноты, рвота и т. д.), размягчение матки и образование в яичнике желтого тела беременности. Прервавшуюся трубную беременность трудно отличить от аппендицита , апоплексии яичника или другой острой хирургической патологии брюшной полости и малого таза.

При возникновении прервавшейся трубной беременности, являющейся угрозой для жизни, требуется быстрое установление диагноза и незамедлительное хирургическое вмешательство. Полностью исключить либо подтвердить диагноз «внематочная беременность» можно с помощью ультразвукового исследования (определяется наличие плодного яйца в матке, присутствие жидкости в полости живота и образования в области придатков).

Информативным способом определения внематочной беременности является β-ХГ тест. С помощью теста определяется уровень хорионического гонадотропина (β-ХГ), вырабатываемого организмом при беременности. Нормы его содержания при маточной и внематочной беременности существенно отличаются, что и делает этот способ диагностики в высокой степени достоверным. Благодаря тому, что сегодня хирургическая гинекология широко применяет лапароскопию , как метод диагностики и лечения, стало возможным со 100% точностью установить диагноз внематочной беременности и устранить патологию.

Лечение внематочной беременности

Для лечения трубной формы внематочной беременности применяются следующие виды лапароскопических операций: тубэктомия (удаление маточной трубы) и туботомия (сохранение маточной трубы при удалении плодного яйца). Выбор метода зависит от ситуации и степени осложнения внематочной беременности. При сохранении маточной трубы принимается во внимание риск повторного возникновения в той же трубе внематочной беременности.

При выборе метода лечения внематочной беременности учитываются следующие факторы:

• Намерение пациентки в дальнейшем планировать беременность.
• Целесообразность сохранения маточной трубы (в зависимости от того, насколько выражены структурные изменения в стенке трубы).
• Повторная внематочная беременность в сохраненной трубе диктует необходимость ее удаления.
• Развитие внематочной беременности в интерстициальном отделе трубы.
• Развитие спаечного процесса в области малого таза и в связи с этим возрастающий риск повторной внематочной беременности.

При большой кровопотере единственным вариантом для спасения жизни пациентки остается полостная операция (лапаротомия) и удаление маточной трубы. При неизмененном состоянии оставшейся маточной трубы детородная функция не нарушается, и женщина может в будущем иметь беременность. Для установления объективной картины состояния оставшейся после лапаротомии маточной трубы рекомендуется проведение лапароскопии. Этот метод также позволяет разделить спайки в малом тазу , что служит снижению риска повторной внематочной беременности в оставшейся маточной трубе.

Предупреждение внематочной беременности

Чтобы предупредить возникновение внематочной беременности, необходимо:

• не допускать развития воспалений органов мочеполовой системы, а если воспаление возникло – вовремя его лечить
• перед планируемой беременностью пройти обследование на присутствие патогенных микробов (хламидий, уреаплазм, микоплазм и др.). В случае их обнаружения необходимо пройти соответствующее лечение вместе с мужем (постоянным половым партнером)
• предохраняться в течение половой жизни от нежелательной беременности, используя надежные контрацептивы, избегать абортов (основной фактор, провоцирующий внематочную беременность)
• в случае необходимости прерывания нежелательной беременности избирать малотравматичные методы (миниаборт) в оптимальные сроки (первые 8 недель беременности), проводить прерывание непременно в медицинском учреждении квалифицированным специалистом, с обезболиванием и дальнейшим медицинским наблюдением. Вакуумный аборт (миниаборт) сокращает время проведения операции, имеет мало противопоказаний и значительно меньшее количество нежелательных последствий
• в качестве альтернативы хирургического способа прерывания беременности можно избирать медикаментозное прерывание беременности (прием препарата Мифегин или Мифепристон)
• после перенесенной внематочной беременности проходить курс реабилитации для сохранения возможности иметь следующую беременность. Для сохранения детородной функции важно наблюдаться у гинеколога и гинеколога-эндокринолога и соблюдать их рекомендации. Через год после операции можно планировать новую беременность, при возникновении которой необходимо в ранние сроки стать на учет по ведению беременности . Прогноз при этом – благоприятный.

Беременность

Внематочная беременность без признаков встречается редко. На что обратить внимание, чтобы избежать грозных осложнений?

Если оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в яичнике, брюшной полости, маточных трубах или где-то ещё, но не в матке, беременность называют внематочной. Вынашивание плода при этом невозможно, и рождением ребенка внематочная беременность закончиться не может.

В акушерской практике диагноз «внематочная беременность» звучит всегда устрашающе, грозит беременной внезапным ухудшением состояния и непредсказуемыми последствиями. Увы, иногда встречается особенно «коварно» протекающая внематочная беременность, симптомы которой могут длительное время никак не проявляться и заявить о себе только экстренной ситуацией.

Опасность внематочной беременности

С чем же связана такая высокая опасность этой патологии? Дело в том, что если оплодотворенная яйцеклетка в силу тех или иных причин останавливается, скажем, в маточной трубе, прикрепляется к ее слизистой оболочке и начинает там развиваться, это рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Учитывая, что строение придатков не рассчитано на подобную нагрузку, уже через несколько недель растяжение станет критическим, появятся признаки внематочной беременности, и если не обратить на них должного внимания, оболочка маточной трубы может разорваться. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, которая должна быть абсолютно стерильной, возникнет инфицирование и очень сильные, практически нестерпимые боли, разовьется перитонит. Кроме того, повреждение сосудов часто приводит к массивному кровотечению в брюшную полость. Это критическое состояние, при котором лечение проводится только в условиях реанимации, под постоянным врачебным наблюдением.

Аналогичная ситуация возникает в том случае, если развивается не трубная (наиболее частая) а яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки которой будут отличаться, но также будет существовать опасность перитонита.

К врачу при первых признаках!

К счастью, далеко не каждый случай заканчивается так тяжело. Более чем в 60% такие симптомы внематочной беременности как кровотечение или боли, заставляют женщину обратиться к врачу раньше, чем возникнут осложнения. Это самый благоприятный исход ситуации, подразумевающий своевременное выявление патологии и оперативное либо медикаментозное лечение. Стоит отметить, что если несколько десятков лет назад пораженный орган удаляли, зачастую вместе с маткой, то сейчас в медицинской практике используются очень щадящие методы, позволяющие в ряде случаев сохранить целостность строения. Разумеется, чем раньше выявлено ненормальное расположение плодного яйца, тем больше шансов на успешную терапию. Поэтому знать первые признаки внематочной беременности очень важно для каждой женщины.

Примечательно, что примерно в трети случаев осложнения возникают на фоне отличного самочувствия, но чаще всего пациентки просто не обращают внимания на первые признаки внематочной беременности или не придают им должного значения.

Симптомы внематочной беременности

Итак, обязательно должны насторожить любые боли внизу живота на начальном сроке беременности - это самые частые симптомы внематочной беременности. Обычно болезненные ощущения возникают с одной стороны живота, в месте пораженной маточной трубы, но иногда, в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости, болеть может срединный участок живота. Боли часто бывают связаны с изменением положения тела, усиливаются при ходьбе, поворотах туловища. Срок, на котором появляются эти признаки внематочной беременности, зависит от расположения плода. Если он развивается в ампульной, самой широкой части маточной трубы, боль начинает беспокоить примерно на 8 неделе беременности, при расположении в самой узкой части трубы - перешейке - уже на 5-6 неделе. Если имеет место яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки могут отсутствовать в течение первых четырех недель. Шеечная беременность, при которой имплантация происходит в шейке матки, сопровождается болями очень редко и долго может протекать незамеченной.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках включают и кровянистые выделения. К обильным, длительным кровотечениям из влагалища приводит шеечная беременность, так как прикрепление плодного яйца происходит в зоне, очень богатой кровеносными сосудами. Иногда кровопотеря бывает огромной и представляет угрозу для жизни женщины, кроме того, при таком расположении эмбриона существует большой риск того, что для спасения беременной придется удалять матку.

Гораздо чаще других встречается трубная внематочная беременность, симптомы которой также включают кровотечение, указывающее на повреждение стенки маточной трубы. Та, наиболее благоприятная ситуация, когда разрыва трубы не происходит, а плодное яйцо самопроизвольно открепляется, называется трубным абортом и всегда сопровождается кровянистыми влагалищными выделениями.

Методы определения внематочной беременности

Актуальны и другие, наиболее достоверные методы определения аномального расположения эмбриона. Известно, что нормальная беременность протекает с более значительным повышением гормонов, чем беременность внематочная, признаки которой могут быть выявлены лабораторно (почитайте статью « »). Уже при определении беременности с помощью тест-полоски, женщина иногда обращает внимание на слабую вторую полосу. Это может свидетельствовать о - гормона, появляющегося при беременности. Количественное определение уровня ХГЧ в крови поможет прояснить ситуацию - при расположении эмбриона в матке концентрация гормона коррелирует со сроком и увеличивается с каждым днем, а отклонения от нормальных величин позволяют подозревать аномальное расположение эмбриона.

Однако наиболее показательным методом определения положения эмбриона является ультразвуковое исследование, когда с помощью влагалищного датчика визуально подтверждается положение плодного яйца в матке. К слову, в брюшной полости или придатках эмбрион определяется с трудом, но уже то, что при положительных лабораторных тестах на беременность плодное яйцо в матке не обнаруживается, позволяет установить диагноз внематочной беременности.

Существуют и самые критические признаки внематочной беременности, встречающиеся при любом месте прикрепления плодного яйца и свидетельствующие о значительном повреждении органов - разрыве трубы, поверхности яичника, кишечника или мочевого пузыря при брюшной беременности. Возникает внутреннее кровотечение, крайне опасное для жизни. Определить его можно по таким признакам как резкие, интенсивные боли в нижней части живота, внезапная или нарастающая постепенно сильная слабость и бледность кожных покровов, потливость, потеря сознания или головокружение, выделения из половых путей крови. Это состояние требует немедленной госпитализации.

Подробно о причинах внематочной беременности .

Среди, причин, приводящих к этой патологии можно выделить те, о которых женщина не подозревает. Как, например, малоподвижность сперматозоидов, или врожденные конституциональные особенности строения половых органов. Однако, согласно статистическим данным, чаще всего такая беременность случается у тех женщин, которые либо наследственно отягощены - их мамы, тети или бабушки сталкивались с подобными проблемами, либо прибегали к абортам, либо страдают воспалительными заболеваниями придатков, которые привели к спайкам, рубцам, неровностям стенок и перегибам маточных труб. Кроме того, следует учесть, что с возрастом увеличивается риск аномалий, и признаки внематочной беременности у женщин старше 35 лет должны оцениваться с удвоенным вниманием. Эти категории и составляют так называемую «группу риска», и им можно порекомендовать выполнять УЗИ через две недели после положительного результата теста на беременность для достоверного подтверждения того, что плодное яйцо находится в полости матки. Кроме того, пройти УЗИ обследование на 3-4 неделе развития плода целесообразно для каждой женщины, у которой наблюдаются симптомы внематочной беременности. Эта мера профилактики поможет вовремя предотвратить вероятные осложнения, а положительный результат вселит в вас уверенность в нормальном развитии будущего малыша.

Вопросы к статье

Показало что все в норме, только матка расположена к сзади...

Сильно болел живот, как при родах во время схваток. 6.06 после...

Соврем мало, не такие как всегда.Что это может быть?!...

Следующий день тоже сделала 2 теста, один показал 2 полоски, а...

Месячные, но они прерывистые. Сильно тянет низ живота, а до...

Задержки сделала уже 8 тестов,все отрицательные, живот как будто...

Настоящее время задержка 2 дня. (обычно цикл 26-28 дней). Ровно с того...

Правый бок. Может ли это быть внематочная?...

Меня началась задержка,длилась 3 дня. Сделала тест в первый день...

Дня, как и раньше. Следующие пришли 29.10.2016 цикл 31 день получился, до...

Отрицательно. не предохраняемся. а сейчас 27.11.16 что-то покалывает...

Правую. Больно ходить в туалет. Ходить и вставать тоже больно....

Тесты отрицательные, на третий день задержки сделала анализ...

Начались 15.09.16 после чего, месячных не было, у меня нерегулярный...

Предохраняемся. На первых неделях была немного тошнота, хотелось...

Обычные тест-полоски, всё 4 штуки показали бледную вторую полоску....

Результат. Пошла кровь. Сходила к гинекологу сказали простые...

На данный момент менструации нет, а тесты на беременность...

Начались раньше на 2 дня. И были ярко алые, через 3 дня...

Возникли через 5 дней после окончания месячных. Не обильные,...

Положит. После осмотра на кресле 7.09 врач пишет беременность...

Выделений? У меня два дня сильные боли в паху с правой стороны, но...

Тест на ХГЧ 01.09.16 показал 52,2 с 02.09.16 стало потягивать и немного...

Маточная. В этот раз была задержка 4 дня, тест отрицательный, после...

Выделения,потом красного цвета,но были не целый день,а могли быть...

Сих пор не начались, но уже больше недели мажет (по типу как в...

Выделения, мой гинеколог говорил, что во время овуляции, которая...

Отрицательные собирались завтра идти на узи,но со вчерашнего...

Этого времени, и вот сегодня появились темно-коричневые пятна,...

Предпосылок пмс или беременности, что это может быть. на узи пойду...

Дней.Но около недели болел левый бок внизу, подумала, что газы не...

Тест,показывает только одну полоску никаких симптомов вроде нет....

Беременность отрицательный (два раза делала), позавчера после...

Месячные были 3.06.ранее сбоев никаких не было.В этом месяце была...

Наступила через полгода и родился сын (ему 2 года). Обе...

Электронный 2-3 недели,была на ухи,сказали яйцо в матке,но...

Мажущие выделения уже три дня. Узи показал желтое тело в правом...

Перерыв и снова 63 дня.. и на осень запланировали лечение эрозии......

Операцию, и тут у нее задержки. Тест на беременность...

Пойти месячные, их нет,а впервые раз когда пошли были коричневые...

Следующие месячные пошли с задержкой 9 дней в июне. После...

Мазать алая кровь. На 23 день идут обильно, как при М. Тянет низ...

Уже 2 недели. 7 был половой акт, а 8 утром я выпила таблетку экстр....

Дня задержка бледная полоска, хорошая только на 5 день появилась. 5...

Дц появились коричневые выделения, сделала тест- положительный,...

31.05, но вот уже 04.06 а их нет. Делала тест слабая вторая полоска....

Месячных. Гормоны ростут медленно. В матке плода не видно. Есть...

Правой стороны такие что схватит и отпустит, в основном при...

Тест появились 2 полоски одна бледная у меня начал болеть низ...

Москву. Крайний раз цикл был 19.03 на сегодняшний день по календарю...

Выделение коричневые они шли три дня, потом начались белые...

С еле видной полоской. Присутствуют боли в области паха, ощущение...

Заметила что он начал и бурлить ещё. Болит больше при ходьбе....

Родителями. У меня последние М были 29.03.16 после чего меня...

Две беременности закончились самопроизвольным выкидышем... В...

Живота, после полового акта. Раньше это тоже происходило, но...

Стороне (по ощущениям похожи на боли во время менструации)....

Немного дольше.Пару дней назад после переедания на следующий...

Были пойти 25.02 но не пошли, 1.03 пошли какие то скудные выделения, и...

Началась постоянны ПЖ цикл стал постоянный +- 2 дня. Последняя...

Месячные начались раньше на несколько дней, но мажущие и...

11.02. 23.02 начались боли справа внизу живота, ьыли боли когда...

Ребенка, сейчас небольшая задержка два дня но пару дне назад было...

14мм, небольшое количество светлой жидкости за маткой.Что это...

Сбился цикл,менструация бывала 1 раз в 3-4 месяца.не давно все...

Времени ментруировала регулярно. Сейчас задержка, очень...

У гинеколога. Та сказала, что все хорошо и шансы беременности...

Января, после окончания продолжало мазаться то больше, то меньше...

Базальную температуру, за две недели до месячных она колебалась...

Назад, ночью сильно хотела по маленькому в туалет, а когда сходила...

Показывал одну бледную и одну яркую полоску, но после две недели...

Сексом во время месячных,после секса были боли в низу живота,а...

Последние месячные 7.11.15 сейчас задержка, делала 3 теста в разные...

Беспокоят боли в нижней части живота.. начали болеть груди.....

Предохраняемся! После овуляции 3 дня была коричневая мазня!...

Можно ли сказать, что беременность маточная? Или надо сдать ещё...

Положительные, по узи есть желтое тело (справа), матка до...

Сдала вчера хгч 502. Сходила сегодня на УЗИ, врач не видит пя в...

День задержки еще тест, положительный. На 7 день задержки начались...

Как я узнала об этом. В день когда должны были пойти месячные, а...

Последний день начало цикла. Тест на беременность положительный....

Тест положительный, в этот же день сделала УЗИ, беременность не...

Болит, особенно слева. Была у врача, она сказала, что матка...

Остался внутри, я его вытащила, на всякий случай выпила "эскапел"....

Образование (плод.яйцо?), гинеколог не может понять что это. Тесты...

Но вот во время этих у меня боль в низу живота. месячные прошли,а...

На "солененькое",увеличение и повышенная чувствительность...

Беременность-положительный. На узи отправили на контроль через 10...

Уролог) месячные стали скудные, чёрная спёкшаяся кровь, боли в...

Кровяные. врач говорит как-бы беременность. узи нечего не...

Дней, с 18.02. начало мазать:розоватые выделения... тест на...

Живота изредка и в весе прибавила может это внематочная...

Сделала 2 теста разных фирм - отрицательные. есть выделения,...

Выделения. Мы вот уже 1,5 месяца не предохраняемся. Иногда тошнит...

Было.задержка уже 16 дней. у меня были боли внизу живота не так уж...

Большие розоватые выделения, вчера был 5 день вроде...

Дней.тест отрицательный.цикл 30-32 дня.раньше таких длительных...

Нормально, 12.11.12 месячные начались снова....

Повышенное давление, смена настроения, депрессия. Возможно ли...

Болеть живот как перед месячными, но месячные были 10 дней назад....

Сентября я приехала в длительную командировку на 1100 км южнее...

Прошли наоборот тест опять показывает две полоски...

Теста, через каждые три дня, отрицательный. Болит грудь, болей...

Кровотечение и мазня,на 3й день кровотечения была температура...

Лично было сложно, т.к. менструация прошла, но продолжались очень...

Уважне ставлення: Останні місячні були 01.07. Завагітніла...

Тесты на Б показывают отрицательный результат, головокружение,...

Виделения. задержка 12 дней. что это может быть?...

Этом месяце месячные пришли раньше на неделю, месячные прошли, а...

Теста - показали отрицательный результат. Может это быть...

Которая завершилась самопроизвольным абортом. Лекарств никаких...

Трубу. сейчас тест показывает 2 полоски, идут кровянистые...