Что надо знать о токсоплазмозе при беременности. Токсоплазмоз при беременности: признаки, степень опасности, лечение

16.08.2019

В процессе вынашивания плода организм женщины испытывает гормональные перестройки и нехватку необходимых для полноценного функционирования микроэлементов и веществ, что, в конечном счете, приводит к нарушению обменных процессов и угнетению естественных защитных сил организма. В связи с этим будущая мама становится более подвержена влиянию различных вредоносных форм жизни. Некоторые заболевания, провоцируемые патогенными формами жизни, не несут существенного риска для здоровья и жизни плода, другие, особенно относящиеся к TORCH-инфекциям, к которым, собственно, относится токсоплазмоз, могут стать причиной смерти малыша или тяжелых патологий развития ребенка. Какие последствия для плода при токсоплазмозе при беременности наиболее часто встречаются?

Примечание. Для взрослых людей, имеющих нормальный статус иммунной системы, токсоплазмоз не опасен и зачастую протекает в скрытой форме. Раннее перенесение токсоплазмоза женщиной, до зачатия ребенка, способствует формированию нестерильного иммунитета, который надежно защищает маму и малыша от вторичного инфицирования.

Заражение токсоплазмозом матери еще не говорит о поражении токсоплазмами плода.

Риск инфицирования плода напрямую зависит от срока беременности:

  • 1 триместр - риск инфицирования составляет около 20%;
  • 2 триместр - риск инфицирования составляет около 30%;
  • 3 триместр - риск инфицирования составляет 65-70%;

Важно! При выявлении токсоплазмоза у будущей мамы, врачи рекомендуют провести прерывание беременности. Прежде, чем принять решение, следует обязательно провести анализы (пренатальный скриниг), позволяющие выявить поражение плода. Если токсоплазмы не добрались до ребенка, то с высокой вероятностью (около 95%) все закончится благополучно.

Поражение токсоплазмами плода в первом триместре, зачастую, заканчивается самопроизвольным выкидышем. В данной ситуации выкидыш следует рассматривать, как механизм, способствующий устранению патологического элемента, не способного к самостоятельному существованию. Проще говоря, природа сама заботится о рождаемости, так как при раннем инфицировании плода токсоплазмозом нарушения развития настолько тяжелы, что жизнь ребенка просто невозможна. Рождение детишек (это происходит очень редко), претерпевших инфицирование на ранней стадии беременности, заканчивается, как правило, либо мертворождением, либо коротким промежутком жизни малыша. Иными словами, летальный исход наступает в любом случае.

Токсоплазмоз на более позднем сроке (со 2-го по 6-й месяц) не исключает вероятность самопроизвольного выкидыша (не более 15%), однако, зачастую, детишки рождаются с тяжелыми патологиями развития внутренних органов, нервной системы или головного мозга, что влечет за собой частичную/полную дисфункцию пораженных органов. Инфицирование токсоплазмозом на заключительном этапе беременности (в последнем месяце, например) способствует рождению ребенка с общим тяжелым состоянием, так как патологический процесс, начавшийся в утробе матери, продолжается уже после рождения (врожденный токсоплазмоз). Температура ребенка достигает 38-39 градусов и выше, высыпания на теле имеют разный характер, признаки воспаления легких, признаки нарушения функции селезенки, печени, сердца и ЖКТ, воспаление узлов лимфатической системы.

Примечание. Патологический процесс протекает внутриутробно, однако, врожденный токсоплазмоз регистрируется у большинства рожденных детишек, мамы которых подверглись первичному инфицированию данным заболеванием в процессе вынашивания плода во второй половине беременности.

Инфицирование плода на позднем сроке беременности может закончиться рождением абсолютно здорового внешне малыша, но в последующем данная патология непременно даст о себе знать.

Здесь мы рассмотрим основные последствия токсоплазмоза у беременных для ребенка.

Внутриутробное течение острой формы заболевания способствует появлению рубцов на коре головного мозга, внутренних органах, органах зрения. При инфицировании ребенка на последнем месяце течение инфекции принимает более тяжелый характер (генерализованную форму), поражая весь организм.

Осложнения могут быть следующие:


В клиническом анализе крови отмечается наличие эритробластов, «предшественников» эритроцитов.

При своевременном медицинском вмешательстве врожденный токсоплазмоз и его последствия удается вылечить, однако, некоторые нарушения необратимы и проявляются только с годами.


Отзывы о последствиях для ребенка от токсоплазмоза при беременности пестрят просьбой о помощи со стороны мамочек, которым пришлось перенести очень тяжелый момент в жизни, и несут эту ношу. Однако не во всех случаях все плохо.

Отзывы о последствиях для плода от токсоплазмоза при беременности

Мария, г. Москва.

Что такое токсоплазмоз я узнала во время второй беременности. Начиналось все благополучно, съездили с мужем на 7-й неделе на УЗИ, слушали сердечко малыша. Никаких пороков, ничего нет. На 8-й неделе мне стало плохо, обычное ОРЗ. Никаких лекарств не пила, обильное питье, малина и мед. Все прошло достаточно быстро. На 10-й неделе решила встать на учет, пришла в ЖК. Взяли кровь на ТОРЧ инфекции. Осматривая, гинеколог отметил, что немного кровит, сказал, что может быть выкидыш. Несколько дней пропила гемостатики. Результаты анализов показали наличие IgM к токсоплазме (острая форма токсоплазмоза). Отказалась от госпитализации, так как первый ребенок. Заведующая нагнала жути, говоря, что пороков развития у ребенка может быть огромное количество, рекомендовала аборт, от которого я также отказалась. На 14-15 неделе делала очередное УЗИ, которое показало, что развитие идет нормально. Поехала к другому специалисту, которого порекомендовала подруга, очередь была большая, попала к нему только на 19-й неделе. Он то как рази и сказал, что не стоит переживать, раз выкидыша не было, значит, скорее всего, все в порядке. В итоге родила абсолютно здорового малыша. Поэтому не спешите с выводами, даже если заразились токсоплазмозом. Сделайте все анализы, исключите вероятности.

Ольга, г. Санкт-Петербург

Из-за токсоплазмоза я потеряла второго ребенка.

Наталья, г. Новосибирск.

Скажите пожалуйста, можно как ни будь провести роды в нормальном родильном доме. Меня отказываются помещать со всеми девочками, так как анализ на токсоплазмоз положительный. Разве можно заразиться этой болезнью от другого человека?

Анастасия, г. Москва.

Мне при первой беременности поставили диагноз токсоплазмоз, врачиха активно настаивала на аборте. И что вы думаете? Я сдала еще один анализ, но уже в платной больнице. Результат оказался отрицательным. Чтобы еще раз убедиться, обратилась в третье платное медицинское учреждение, результат отрицательный. В общем, никакого токсоплазмоза у меня не было, результат был ложноположительным из-за какой-то неадекватной реакции организма. Выяснилось, что я этим заболеванием давно переболела, поэтому ни мне, ни ребенку ничего не грозит.

Елизавета, г. Красноярск.

Беременность первая, 14 неделя, диагностировали токсоплазмоз. Живот болит, кровит немного, врач говорит, что есть риск выкидыша. Что делать? Мама советует провести аборт, муж против аборта, говорит, что все будет хорошо. Я в панике! Как быть, не знаю. Больного малыша на свет рожать никто не захочет, но мы так долго не могли зачать. И где я могла заразиться, тоже не понимаю, кошки дома нет.


Источником заболевания могут быть более 180 представителей животного мира. Выделяют несколько факторов риска инфицирования токсоплазмами:

  • прямой контакт с зараженными животными (в том числе домашними кошками);
  • контакт с экскрементами больных животных;
  • употребление в пищу недостаточно прожаренного мяса;
  • переливание крови;
  • пересадка органов и тканей.

Токсоплазмоз – заболевание, вызванное токсоплазмами – протекает у человека легко и без особых последствий. Опасность эта инфекция представляет только для беременных женщин. При внутриутробном заражении весьма высок риск инфицирования плода и развития серьезных осложнений. Вне беременности тяжелое течение болезни встречается у людей с резко сниженным иммунитетом.

Симптомы

В большинстве случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно. Заражение происходит совершенно незаметно для женщины. В некоторых случаях отмечается появление таких симптомов:

  • умеренное повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • боль в мышцах;
  • увеличение лимфатических узлов.

При тяжелом течении возможно появление болей в суставах, высыпаний на коже, признаков поражения головного мозга. Такое состояние встречается преимущественно у людей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также у новорожденных. У взрослых здоровых людей заболевание протекает с минимальными клиническими проявлениями.

Беременная женщина, у которой выявлен токсоплазмоз, не представляет опасности для окружающих. От человека к человеку при прямом контакте это заболевание не передается.

Диагностика

Токсоплазмоз относится к группе TORCH-инфекций. Обследование на эти заболевания является обязательным для всех будущих мам. Для выявления токсоплазмы требуется однократно сдать анализ крови из вены. Тест назначается при первой явке к врачу независимо от срока настоящей беременности.

Серологические исследования при подозрении на токсоплазмоз проводятся с интервалом в 2-4 недели. За это время титр антител существенно нарастает, и можно однозначно выставить диагноз, основываясь на уровень специфических иммуноглобулинов. IgM, указывающие на свежую инфекцию, сохраняются в крови в течение 6 месяцев. IgG появляются на 6-8 неделе от начала заболевания и остаются пожизненно.

После проведенного обследования возможны три варианта развития событий:

Вариант №1. Отсутствуют IgM и IgG

Вариант №2. Отсутствуют IgM, есть IgG

Вариант №3. Есть IgM. IgG могут выявляться или отсутствовать

Такая реакция говорит о том, что инфицирование произошло совсем недавно и в настоящий момент идет острая фаза воспаления. Женщина находится в группе высокого риска по развитию осложнений беременности и формированию пороков у плода. Требуется дополнительная диагностика и лечение у инфекциониста.

Последствия для плода

I триместр

Токсоплазмоз на сроке до 12 недель грозит развитием таких осложнений:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • регрессирующая беременность;
  • формирование пороков развития внутренних органов плода.

Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность появления серьезных аномалий развития, не совместимых с жизнью. Чаще всего выявляются такие состояния:

  • анэнцефалия (полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей черепа и мягких тканей);
  • микроцефалия (значительное уменьшение размеров черепа и головного мозга);
  • анофтальмия (недоразвитие глазного яблока);
  • гидроцефалия (скопление жидкости под оболочками головного мозга);
  • поражение внутренних органов, в том числе печени и селезенки.

В редких случаях при заражении в I триместре не происходит формирования серьезных пороков развития. В этой ситуации инфекция матери просто приводит к появлению аналогичного заболевания у ребенка. Признаки болезни выявляются после появления малыша на свет. У такого ребенка сохраняются высокие шансы на выживание и благополучное развитие после выздоровления.

II триместр

Инфицирование на сроке 12-18 недель приводит к таким последствиям:

  • поражение центральной нервной системы (гидроцефалия, образование кальцификатов в тканях головного мозга);
  • поражение печени и селезенки;
  • хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза).

При инфицировании на сроке 18-24 недели возникают следующие состояния:

  • гепатоспленомегалия с последующей желтухой;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • нарушение функции головного мозга.

III триместр

Заражение токсоплазмой на сроке после 24 недель приводит к развитию врожденного токсоплазмоза. Такое состояние может привести к внутриутробной гибели плода или смерти новорожденного в результате тяжелой инфекции. У выживших малышей развивается токсоплазмоз в острой форме, проявляющийся такими симптомами:

  • высокая температура тела;
  • увеличение печени и селезенки;
  • высыпания на коже (розовые и красные пятна на конечностях и нижней части живота);
  • рвота;
  • судороги.

Полное выздоровление при врожденном токсоплазмозе наступает редко. У большинства детей, перенесших это заболевание в раннем возрасте, происходит серьезное поражение нервной системы. Возникает олигофрения – тяжелое нарушение интеллекта. Возможно развитие судорожного синдрома, параличей и парезов отдельных групп мышц. У многих детей выявляются серьезные патологии глаз, печени, сердца и других органов.

Пренатальная диагностика токсоплазмоза

Для обнаружения врожденных пороков развития плода обязательно проводится ультразвуковое исследование. Серьезные аномалии, не совместимые с жизнью, можно выявить уже в I триместре беременности. На более поздних сроках можно обнаружить другие отклонения в развитии плода, а также косвенные признаки прогрессирующей инфекции.

Принципы лечения

При развитии токсоплазмоза в I и II триместре и выявлении серьезных аномалий развития плода рекомендуется прерывание беременности. Выбор метода будет зависеть от состояния женщины и срока гестации. Искусственное прерывание беременности проводится до срока 22 недель.

Если женщина решает сохранить беременность, ей следует пройти курс лечения антибактериальными препаратами. В I триместре антибиотики не назначаются. Терапия начинается на сроке после 14 недель. При токсоплазмозе назначаются препараты из группы сульфаниламидов и макролидов (пириметамин, спирамицин и др.). Курс лечения длится не менее 4 недель. При проведении терапии в III триместре препараты из группы сульфаниламидов отменяют за 2 недели до предстоящих родов.

Некоторые средства, использующиеся для лечения токсоплазмоза, неблагоприятно влияют на функцию костного мозга. Для профилактики серьезных осложнений, вызванных этим состоянием, назначается фолиевая кислота в высокой дозировке (5 мг/сутки). Прием фолиевой кислоты необходим на всем протяжении антибактериальной терапии.

Во время лечения обязательно проводится контроль состояния женщины. Назначается еженедельный анализ крови и мочи, оценивается прибавка веса и артериальное давление. Состояние плода контролируется с помощью УЗИ. На сроке после 32 недель проводится еженедельный мониторинг сердцебиения плода с помощью КТГ.

Ребенка, родившегося от женщины с токсоплазмозом, обследуют в первые дни жизни. При подтверждении диагноза проводится специфическая антибактериальная терапия чередующимися курсами длительностью до 4 недель. Контроль за состоянием ребенка осуществляет неонатолог и инфекционист. Показано обследование у невролога и офтальмолога для исключения пороков развития нервной системы и органа зрения.

Профилактика

Предупредить заражение токсоплазмой поможет следование таким несложным правилам:

  1. Не употребляйте плохо прожаренное мясо.
  2. Не пробуйте сырое мясо на вкус в процессе его приготовления.
  3. Разделывайте сырое мясо только в перчатках.
  4. Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением.
  5. Следите за чистотой рук, работая в саду или на даче. Не забывайте о защитных перчатках при работе с землей.
  6. При уходе за домашними животными используйте перчатки (не прикасайтесь к экскрементам голыми руками). Лучше всего поручить уборку кошачьего туалета другим родственникам на весь период вашей беременности.
  7. Не выпускайте домашних кошек на улицу.
  8. Не позволяйте кошкам спать на вашей постели.
  9. Не кормите домашних кошек сырым мясом. Используйте только сухой корм или консервы.
  10. Проверьте, не заражена ли ваша кошка токсоплазмозом (сдайте анализ в ветеринарной клинике).

При подозрении на токсоплазмоз необходимо обратиться к инфекционисту или гинекологу.



Фото:DPDx Image Library, Общественное достояние

Чтобы избежать неприятных последствий, еще на этапе планирования беременности (за 2-3 месяца до зачатия) врачи рекомендуют сдать анализ на TORCH-инфекции, к коим относится и токсоплазмоз. Результаты исследования помогут выработать тактику по принятию мер для сохранения жизни и здоровья ребенка.

Риск внутриутробного заражения от матери к ребенку при токсоплазмозе достаточно велик. Вероятность заражения прямо пропорциональна величине акушерского срока. И чем раньше оно произошло, тем страшнее последствия токсоплазмоза при беременности. Так, наиболее опасен первый триместр из-за несостоятельности плаценты, как защитного барьера от возбудителей инфекций.

В первом триместре беременности риск заражения плода достигает 20 %, во втором триместре он увеличивается до 30 %, а в третьем триместре составляет уже 60 %. Однако, не смотря на то, что риск заражения в зависимости от сроков беременности увеличивается, тяжесть его клинических симптомов снижается. Так, если первичное заражение произошло в 1-м триместре, у ребенка развиваются пороки развития, несовместимые с жизнью. Если женщина подвергается инфицированию в конце беременности, то симптомы поражения могут отсутствовать вообще.

Ошибочно мнение, что в период беременности женщине нельзя контактировать с кошками. Совершенно необязательно расставаться с пушистым любимцем. Если домашняя кошка не ходит на прогулки, не ловит мышей и питается только специальным кормом, риск заражения от нее токсоплазмозом практически равен нулю.

Считается, что дополнительным источником заражения токсоплазмозом является мясо, должным образом не прошедшее термическую обработку, а также употребление в пищу плохо промытых овощей и фруктов или не фильтрованной воды. Токсоплазмы могут передаваться с уличной пылью, их может принести на своих лапах в дом не только кошка, но и собака. Ветеринары считают, что от собак человек заражается даже чаще, чем от кошек.

Всего 10% беременных женщин, переживающих острую стадию токсоплазмоза, замечают проявления заболевания. Окончательно подтвердить его можно только методом лабораторного исследования крови. На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью?


Все это симптомы острого токсоплазмоза, сталкиваться с которым во время беременности крайне нежелательно. Переболеть острой формой можно только единожды, после чего в организме начинают вырабатываться антитела к инфекции, и заболевание перетекает в хроническую форму. В этой форме токсоплазмоз никаких рисков не несет, протекает без проявлений и не представляет опасности для беременной женщины и ее будущего ребенка.

Выявить наличие или отсутствие антител позволяет анализ на токсоплазмоз при беременности, который осуществляют методом забора крови из вены. Врачи рекомендуют сделать анализ, как минимум за полгода до зачатия, но если «интересное положение» уже наступило, позаботиться об его проведении необходимо как можно скорее.

Результат анализа на токсоплазмоз выявляет соотношение показателей IgM и IgG. По ним можно судить, присутствовала ли инфекция в организме ранее, и в какой стадии находится болезнь сейчас.

После попадания инфекции в организм, через пару недель начинается выработка иммуноглобулинов IgM, достигающая своего пика в сыворотке крови через месяц после заражения. Через несколько месяцев эти антитела чаще всего исчезают, но иногда сохраняются сроком до года. Концентрация IgG повышается в течение 2-3 месяцев, затем снижается. Исходя из этого, расшифровать анализ на токсоплазмоз при беременности не представляет труда. Возможно четыре варианта развития событий:

Помимо анализа крови на TORCH-инфекции, огромное значение в диагностировании токсоплазмоза имеют вспомогательные методики исследований. В частности, это рентгенография черепа, электрокардиография, капилляроскопия. Нередко даже обычный биохимический анализ крови демонстрирует анемию, завышенный уровень СОЭ, относительный лимфоцитоз – как вероятность проявления токсоплазм.

Отдельно стоит упомянуть об ультразвуковом исследовании плаценты, позволяющем выявить наличие некрозов, воспалительных элементов и дистрофических явлений.

В случае подтверждения острой инфекции у матери, с ее согласия проводится пренатальная диагностика плода. Осуществляется это методом амниоцентеза – путем забора амниотической жидкости, окружающей ребенка. Наиболее достоверны результаты такого исследования, полученные на ранних сроках гестации – до 18-ой недели беременности. Положительный результат на наличие токсоплазмоза у ребенка позволяет сделать все возможное для облегчения его состояния, а иногда становится решающим в вопросе о прерывании или сохранении беременности.

Первичное инфицирование беременной – настоящая катастрофа, которая приводит к тяжелым последствиям. Среди них отмечают следующие состояния:

  • Самопроизвольный выкидыш. Часто происходит при первичном заражении токсоплазмозом в первом триместре беременности. Причиной выкидыша является развитие серьезных пороков и уродств, не совместимых с дальнейшим формированием плода.
  • В более поздние сроки (во 2-м триместре) увеличивается вероятность асфиксии плода с последующим его замиранием и мертворождением.
  • Дефекты внутриутробного развитие плода могут стать причиной гибели ребенка в первые несколько суток после рождения.
  • Если ребенок рождается, у него наблюдаются тяжелые поражения, ведущие к инвалидности: изменения работы внутренних органов, болезни центральной нервной системы, органов зрения и слуха. Часто диагностируется желтуха, пневмония, аномалии развития сердца, эпилептические припадки, «заячья губа» и «волчья пасть».
  • При токсоплазмозе диагностируется снижение экскреции половых гормонов в организме женщины, проявляющееся в постоянных угрозах прерывания беременности вне зависимости от акушерского срока.
  • Наблюдаются тяжелые формы токсикоза, вызванные нарушением рабочих функций отдельных органов и систем и снижением общей реактивности организма.
  • Возрастает вероятность послеродовых осложнений – большая кровопотеря, субинволюция матки, повышение температуры, лихорадка, необходимость оперативных вмешательств и т.п.

Избежать печальных последствий поможет планирование беременности и предварительное обследование, которое поможет определить, имеется ли у женщины иммунитет к токсоплазмозу. Если его нет, женщине необходимо тщательно избегать возможного инфицирования и предпринимать профилактические меры, основанные на соблюдении личной гигиены.

Условием эффективной защиты будущего ребенка является своевременное и грамотное лечение его инфицированной матери. Данный вопрос находится в компетенции врача-инфекциониста. Только он может диагностировать болезнь, оценить индивидуальные закономерности инфекционного процесса и решить вопрос о назначении препаратов. В профилактических целях лечение не проводится!

В случае, если анализ на токсоплазмоз при беременности положительный, лечение начинают не ранее срока в 12 недель. До этого времени все решает природа: если у плода возникают аномалии развития и появляется риск прерывания беременности, ее сохранение нецелесообразно – даже родившись, ребенок вряд ли будет жизнеспособным.

Со второго триместра беременности больных женщин традиционно лечат препаратами на основе пириметамина, фолината кальция или группы сульфаниламидов. Терапия проводится с использованием антибиотиков, и это является еще одной причиной отказа от сохранения беременности в первом триместре.

Наиболее популярны такие антибиотические препараты, как Фансидар и Спирамицин. В дополнении к ним назначается фолиевая кислота для устранения ее дефицита. Часто используются и иммуномодулирующие медицинские препараты.

Лечение проводят курсами, каждый из которых состоит из пары циклов с интервалом в 10 дней. Продолжительность одного курса составляет 1 месяц, при необходимости его можно повторить через 2 месяца. По такой же схеме и теми же препаратами осуществляется лечение детей, но с обязательной корректировкой дозировок.

Данная терапия зарекомендовала себя и дает хорошие результаты. Более 70% инфицированных во время беременности женщин рожают здоровых детей или детей с незначительными отклонениями. Среди тех, кто отказался от лечения, этот процент ниже на 40%. Самостоятельно принимать антибиотики или крайне опасно, это может навредить и матери и будущему ребенку.

Любую инфекцию легче предотвратить, чем бороться с ее последствиями. Соблюдая элементарные правила гигиены, ответственно относясь к процессу приготовления пищи и с умом ухаживая за животными, токсоплазмоза вполне удастся избежать, ведь от человека к человеку это заболевание не передается.

В период беременности организм женщины проявляет повышенную уязвимость перед возбудителями различных заболеваний, таких как токсоплазма, которые могут нанести вред ее будущему малышу.

Своевременно заданный вопрос, чем опасен токсоплазмоз при беременности, заставит женщину принять меры, чтобы эта проблема не имела шанса ее коснуться.

Наравне с будущим младенцем, опасность поджидает и взрослого человека с пониженным иммунитетом вследствие ВИЧ-инфекции, прохождения химиотерапии или восстановления после перенесенной трансплантации органов.

Последствия заболевания для будущего ребенка


Иногда женщины, сами того не подозревая, задолго до интересного положения переносят инфекцию в скрытой форме, и этот факт играет ключевую роль, если токсоплазмоз проникает в женский организм повторно при беременности, потому что на этот случай малыш уже находится под надежной защитой маминого иммунитета.

Если инвазия токсоплазмой у женщины происходит впервые, вероятность заражения плода с течением времени увеличивается: в период первого триместра она равняется 15–20%, второго – 30%, а в третьем триместре достигает 60%. Тем не менее, согласно медицинским исследованиям, тяжесть последствий влияния инфекции на ребенка наоборот снижается.

Инфицирование женщины в первом триместре может привести к выкидышу или замиранию плода, поскольку в этот период происходит формирование внутренних органов и систем обеспечения маленького организма. В опасности находятся: головной мозг, глаза, печень, селезенка, системы пищеварения и кроветворения.

Инвазия на последнем триместре вынашивания может и вовсе не спровоцировать никаких клинических изменений в развитии ребенка. Более того, токсоплазмоз во время беременности – это не приговор, даже при таком неблагоприятном диагнозе вероятный положительный исход.

Источники заражения в повседневной жизни


Принято считать, что виной заболевания служат пушистые питомцы – кошки. Это правда лишь отчасти. Существует масса других очагов, где токсоплазмы не упустят возможности переселиться в организм человека.

Недуг токсоплазмоза при беременности способен возникнуть отовсюду, поэтому важно внимательно прислушиваться к голосу своего тела и к наименьшим отклонениям от нормального состояния женского организма.

Формы и симптомы поражения инфекцией


Болезнь токсоплазмоз проявляется у беременных женщин, а также у детей и взрослых со слабым иммунитетом, шестью формами, каждой из которых свойственны индивидуальные признаки:

  • острый – боли в мышцах, слабость, повышение температуры, увеличение подмышечных лимфатических узлов;
  • церебральный – головная боль, жар, нарушение чувствительности отдельных частей тела, онемение, кома;
  • врожденный (обретается при заражении плода в утробе матери) – воспалительные процессы головного мозга и сетчатки глаз, утеря слуха, желтуха, задержка в развитии;
  • глазной – снижение зрения или полная слепота, боль в глазах;
  • распространенный – воспаление миокарда, легких (может привести к дисфункции пораженных органов);
  • хронический – ухудшение памяти, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, раздражительность, воспаление скелетных и сердечной мышц.

Здоровые люди не отмечают ярко выраженных признаков заболевания, поскольку в крепком организме образование токсоплазмы напоминает обычную простуду.

Лишь 10–20% больных спустя 1–3 недели после заражения жалуются на характерное недомогание и обращаются за медицинской помощью.

Лабораторная диагностика болезни

В случае подозрения на симптом или недомогание, характерно заболеванию, в обязательном порядке проводится серологический анализ на токсоплазмоз при беременности или планировании зачатия ребенка. Исследование крови на присутствие в организме антител к инфекции определяет наличие перенесенных ранее болезней, и при обнаружении таковых – обозначает сроки давности. При необходимости врач может назначить дополнительный анализ крови спустя 1–2 недели для подтверждения заключения.

Иногда диагностику проводят методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) крови. Она показывает точный результат, но упускает сроки минувшего заражения.

При нахождении недуга у будущей мамы обследованию подлежит и малыш. Анализ амниотической жидкости может определить токсоплазмы в околоплодных водах, но не раньше чем через месяц после заражения матери.

УЗИ помогает проверить развитие внутренних органов ребенка и наличие или отсутствие возможных патологий. Исходя из результатов проведенных анализов и исследований, если это необходимо, врач назначает схему лечения.

Терапия заболевания при вынашивании плода


Применение антибиотиков для терапии инфекции допустимо только со второго триместра вынашивания, поэтому беременность на более ранних сроках исключает возможность лечить токсоплазмоз до наступления безопасного периода. Лечение требуется при первичной болезни, и не назначается пациенткам, которые перенесли заболевание задолго до беременности.

Если исследования подтвердили заражение плода токсоплазмой и наличие отрицательных изменений, при этом женщина решила сохранить ребенка, в лечение включают препараты из следующего ряда, которые применяются как по отдельности, так и в комплексе:

  • ровамицин;
  • пириметамин (Дараприм);
  • сульфадиазин;
  • фолиевая кислота.

Терапия проводится под внимательным наблюдением лечащего врача и запрещает какие-либо отклонения от назначенной схемы лечения.

Предупреждение заболевания токсоплазмой


Прежде чем планировать рождение малыша, женщине рекомендуется сдать кровь для анализа, который покажет вероятность возникновения токсоплазмы при вынашивании ребенка и возможные риски, связанные с этим пагубным недугом. Если результат подтвердил отсутствие иммунитета к инфекции, стоит с особой серьезностью обратить внимание на меры профилактики болезни. Для этого требуется:

  • вести здоровый образ жизни, повышать иммунитет;
  • следить за личной гигиеной, мыть руки с мылом перед едой;
  • сырое мясо разделывать в перчатках и подвергать длительной термической обработке;
  • отказаться от таких блюд, как суши и бифштексы с кровью;
  • не пить воду сомнительного качества;
  • не употреблять сырые яйца;
  • мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень перед употреблением;
  • использовать перчатки при работе с землей и песком;
  • избегать контакта с незнакомыми животными.