Кариес – одно из самых известных во всех странах заболевание, поражающее твердые ткани зуба с образованием очагов истончения эмали, размягчения глубже лежащего дентина и формированием кариозной полости. Степень активности процесса и его длительность зависят от разных факторов, во многом определяются теми условиями, в которых формировался зуб или что воздействовали на него уже после прорезывания. У детей течение кариеса намного быстрее, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения тканей временных зубов, их прочностью и плотностью. Среди основных причин развития кариеса выделяют наследственность, действие на организм плода неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития, качество и регулярность гигиены полости рта, наличие хронических заболеваний органов и систем, вредные привычки, особенности обмена веществ и питания.
В зависимости от глубины распространения патологического процесса выделяют 4 стадии кариеса.
Г. М. Пахомов выделил 5 форм начального кариеса (стадии пятна): белое, серое, светло-коричневое, коричневое, черное.
У детей по данной классификации (для молочных зубов) нет диагноза «глубокий кариес». Это связано с анатомией временных зубов, их размерами и близким расположением нерва. При очень глубокой полости считается кариес средне-углубленным или рассматривается и лечится уже как хронический пульпит.
1 класс. Кариес в естественных углублениях, ямках, фиссурах на жевательной, щечной или небной поверхностях моляров и премоляров.
2 класс. Кариес контактных поверхностей моляров и премоляров.
3 класс. Кариес контактных поверхностей резцов и клыков без нарушения режущего края зубов.
4 класс. Кариозные полости на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности режущего края.
5 класс. Пришеечные кариозные полости.
Отдельно выделенный «бутылочный» кариес развивается у детей, которые приучены к ночным кормлениям, питью сладких напитков, соков из бутылочки. При этом поражаются сначала передние резцы изнутри, дефекты долгое время не видны. Затем процесс распространяется дальше. Перед сном или ночью углеводы сладостей оседают на поверхностях зубов, соприкасающихся с соской или рожком, вязкость слюны заметно увеличивается во время сна, что способствует быстрому развитию кариеса на зубах.
Данная классификация основана на подсчете индекса интенсивности кариеса, который определяется как сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов (КПУ) у одного ребенка. Если в полости рта есть и молочные зубы и постоянные, то сумма рассчитывается для них по-отдельности (КПУ + КП). Удаленные молочные зубы не учитываются.
myfamilydoctor.ru
dentalux46.ru
С точностью диагностировать кариес может только стоматолог. Это связано с тем, что кариозный процесс начинается ниже поверхностного слоя эмали, где он незаметен на первый взгляд. При потреблении пищи, богатой углеводами (сахаром и крахмалом), бактерии, содержащиеся в зубном налёте, превращают их в кислоты, разрушающие зубную эмаль. Со временем слой эмали разрушается изнутри, в то время как поверхность остается ненарушенной. При прогрессирующем дефекте тканей, поверхностный слой со временем также разрушается, образуя кариозную полость.
Процессу образования кариеса чаще всего подвержены углубления жевательных поверхностей моляров, межзубные поверхности, и поверхности, соприкасающиеся с десневым краем. Независимо от места его возникновения, лучший способ диагностики и лечения кариса - это регулярное посещение стоматолога для периодического осмотра, что поможет предотвратить переход кариозного процесса в более тяжёлые стадии.
http://dentalux46.ru
Появление полостей в зубах связано с кариесом. Кариесом называют процесс разрушения структуры зуба. Кариес может поражать как эмаль (наружное покрытие зуба), так и внутренний дентиновый слой.
У кого развивается кариес?
Распространенной проблемой в зрелом возрасте является и кариес вокруг краев пломб у людей старшего возраста. Многие из них в юности не могли воспользоваться преимуществами фторпрофилактики и других современных методов профилактики кариеса, поэтому зачастую имеют во рту по нескольку зубных пломб. С годами пломбы расшатываются, в них могут образовываться микротрещины, что позволяет бактериям скапливаться в крохотных пустотах, где возникает кариес.
Типичные области развития кариеса
Как выяснить, есть ли у меня кариозные полости?
Врач выявит имеющиеся кариозные полости во время стандартного стоматологического осмотра. При прикосновении специальным инструментом ощущается размягчение пораженных участков поверхности зуба. Рентгеновский снимок позволяет выявить кариозные полости еще до того, как они станут заметны глазу.
При распространенном кариесе (когда от исходной структуры зуба осталось немного) используют коронки. В таких случаях разрушенную или подточенную кариесом часть зуба частично удаляют, частично пролечивают, а затем на оставшуюся часть зуба устанавливают коронку. Для изготовления коронки используют золото, керамику или металлокерамику.
Помимо этого ученые работают над созданием «умной пломбы», предотвращающей развитие кариеса благодаря постоянному медленному выделению фтора в окружающие ткани запломбированного зуба и в ткани соседних зубов.
Обзор подготовили врачи стоматологического отделения клиники Кливленда.
http://www.eurolab.ua
Сохраните себе чтобы не забыть
Кариес - это патологический процесс в твердых тканях зуба, который развивается после прорезывания зубов. Этот процесс заключается в деминерализации твердых тканей зуба, что приводит к образованию кариозной полости.
Здоровый зуб состоит из эмали, дентина и пульпы. Под действием различных бактерий, которые находятся в зубном налете, разрушается эмаль - самая твердая защитная оболочка зуба. Затем бактерии разрушают дентин. Если на данном этапе не вылечить кариес, то бактерии попадают в пульпу. Развивается пульпит - осложнение кариеса.
Кариес молочных зубов развивается гораздо быстрее и безболезненно, поэтому родители должны следить за зубами ребенка. Ранняя потеря молочных зубов приводит к серьезным проблемам с прорезыванием постоянных зубов.
Основной принцип лечения кариеса - удаление пораженных тканей зуба и восстановление анатомической формы зуба. В современной стоматологии имеется огромный выбор пломбировочных материалов разных расцветок. Перед тем, как лечить кариес, стоматолог подбирает цвет материала под цвет зубов. При качественной постановке пломбы ее можно и не заметить.
В стадии пятна достаточно зашлифовать пятно и обработать его реминерализующим препаратом. Анестезию можно не делать.
При поверхностном и среднем кариесе сначала делают анестезию, затем удаляют пораженные ткани зуба. Чтобы не убрать здоровую ткань зуба, используют специальный кариес-детектор, который окрашивает пораженные участки. Затем очищенную полость обрабатывают антисептическим раствором, сушат и восстанавливают зуб с помощью пломбировочного материала.
При глубоком кариесе так же сначала обезболивают. Затем удаляют пораженные участки зуба и обрабатывают полость антисептическим раствором. После сушки на дно полости наносят реминерализующий препарат для укрепления оставшегося дентина. Затем восстанавливают зуб с помощью пломбировочного материала. Некоторые врачи после реминерализации дна полости ставят временную пломбу. А постоянную пломбировку зуба назначают через несколько дней. Это связано с тем, что глубокий кариес может перейти в пульпит. И если постоянную пломбу поставили сразу, а глубокий кариес перешел в стадию пульпита, то новую пломбу придется снимать для того чтобы лечить каналы.
Кариес у детей лечится так же как у взрослых. Только используются специальные реминерализующие пломбировочные материалы.
В домашних условиях избавиться от кариеса невозможно, так как кариозную полость нужно вычищать и восстанавливать форму зуба. Необходимо лечить кариес на ранних стадиях. Стоимость лечения кариеса гораздо меньше цены лечения пульпита.
healthwill.ru
Наибольшее признание у стоматологов на сегодняшний день получила классификация кариеса по Блэку, которая отражает глубину процесса, а также месторасположение кариеса:
Первый класс (поверхностный ). Полости расположены в зоне естественных углублений и фиссур. Поражение поверхностного характера.
МКБ-10 предлагает делить кариес на следующие классы:
К02.0 – кариес, поражающий эмаль;
Классификация, предложенная МКБ-10, достаточно популярна и отличается своим достоинством – выделением класса приостановившегося кариеса и кариеса цемента.
Такую классификацию кариеса стоматологи считают наиболее удобной. Поэтому она получила широкое распространение на отечественном пространстве. Специалисты выделяют формы заболевания, относящиеся к неосложненному и осложненному течению болезни:
Данная классификация предполагает выделение двух видов кариеса:
Различают:
В данном случае классификация представляет собой компоновку следующих четырех категорий кариеса:
Данная классификация предполагает наличие:
единичного кариеса, в этом случае поражению подвергается только один зуб;
В числе пациентов с подобным диагнозом чаще всего оказываются те, кто болен острыми инфекционными заболеваниями, недугами сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Среди деток, страдающих множественным кариесом, наблюдаются переболевшие хроническим тонзиллитом, скарлатиной.
В зависимости от локализации специалисты выделяют следующие виды кариеса:
Фиссурный , при котором поражаются естественные углубления поверхности зубов.
Нетрудно догадаться, что такая классификация подразделяет кариес на:
Выбор метода лечения кариеса зависит от его вида и степени развития.
Подразумевает консервативный метод, исключающий необходимость просверливания зуба. На начальной стадии проводится процедура реминерализации.
Необходимость ее вполне объяснима: кариозный процесс сопровождается вымыванием кальция из зубной эмали, а применяемая в данном случае терапия направлена на заполнение образовавшихся белых полосок или пятен тем же самым кальцием.
Препараты, применяемые сегодня в процессе лечения кариеса на начальной стадии, значительно более эффективны, чем таблетки глюконата кальция, используемые ранее.
Современные средства содержат кальций и фтор в ионизированной форме, которые с легкостью проникают в зубную эмаль, чего не скажешь о глюконате кальция, состоящем из почти нерастворимой соли.
О лечении и профилактике кариеса расскажет врач стоматолог:
В процессе стоматолог выполняет ряд следующих манипуляций:
При средней форме заболевания препарировать кариозную полость обязательно. При этом алгоритм действий специалиста остается классическим:
Приступать к лечению можно лишь после предварительного обезболивания. После очищения полости доктор осуществляет ее пломбирование – это наиболее типичный вариант.
Однако в случае с глубокой формой кариозного процесса возможно поражение зубного нерва. В этом случае стоматолог прибегает к депульпированию зуба – удалению мягких тканей пульпы, нерва в том числе.
В случае своевременного лечения при глубоком кариесе возможно сохранить зуб живым, не удаляя пульпы. При запоздалом принятии мер пораженный зуб необходимо удалить.
Несмотря на всеобщую осведомленность о недуге, кариес несет в себе огромную угрозу: процесс порой протекает очень стремительно, поражая дентин, а затем проникая в мягкие ткани пульпы, приводя к развитию пульпита и периодонтита (флюса). Поэтому своевременное лечение заболевания – гарант дальнейшего благоприятного прогноза для больного.
Ведь современные технологии способны не только избавить от боли, но и восстановить функциональность и эстетичный облик пораженного зуба без боли и угрозы здоровью пациента.
dentazone.ru
Появление полостей в зубах связано с кариесом. Кариесом называют процесс разрушения структуры зуба. Кариес может поражать как эмаль (наружное покрытие зуба), так и внутренний дентиновый слой.
Кариес развивается, когда на зубах задерживаются частицы пищи, содержащей углеводы (сахара и крахмалы) – например, хлеба, крупяных изделий, молока, сладких безалкогольных напитков, фруктов, выпечки и сладостей. Населяющие полость рта бактерии питаются этими частицами, перерабатывая их в кислоты. Эти кислоты, смешиваясь с производящими их бактериями, остатками пищи и слюной, образуют мягкий зубной налет, покрывающий поверхность зуба. Содержащиеся в зубном налете кислоты растворяют эмаль зуба, и в нем образуются отверстия, называемые кариозными полостями или просто кариесом.
У кого развивается кариес?
Многие думают, что кариозные полости образуются только у детей, однако возрастные изменения, связанные со старением организма, делают эту проблему актуальной и для взрослых. В частности, рецессия десен (отделение их от корней зубов) – явление, сопутствующее участившимся случаям гингивита (воспалительного заболевания десен) – приводит к тому, что корни зубов также подвергаются воздействию зубного налета. Тяга к сладкому, наблюдающаяся иногда у беременных женщин, также повышает риск образования зубных полостей.
Распространенной проблемой в зрелом возрасте является и кариес вокруг краев пломб у людей старшего возраста. Многие из них в юности не могли воспользоваться преимуществами фторпрофилактики и других современных методов профилактики кариеса, поэтому зачастую имеют во рту по нескольку зубных пломб. С годами пломбы расшатываются, в них могут образовываться микротрещины, что позволяет бактериям скапливаться в крохотных пустотах, где возникает кариес .
Как выяснить, есть ли у меня кариозные полости?
Врач выявит имеющиеся кариозные полости во время стандартного стоматологического осмотра. При прикосновении специальным инструментом ощущается размягчение пораженных участков поверхности зуба. Рентгеновский снимок позволяет выявить кариозные полости еще до того, как они станут заметны глазу.
При запущенном кариесе может возникать зубная боль, особенно при приеме сладкой, горячей или холодной пищи или напитков. Другими явными признаками кариеса являются видимые углубления и отверстия в зубной эмали.
Как лечат кариес?
Способы лечения кариозных полостей могут быть различными в зависимости от глубины кариозного поражения. При нераспространенном кариесе пораженную часть зуба удаляют с помощью бормашины и заменяют пломбой из серебряного сплава, золота, керамики или композитной смолы. Эти пломбировочные материалы считаются безопасными для здоровья. В свое время возникали опасения в отношении некоторых из них, в частности пломб из серебряной амальгамы на ртутной основе, однако и Американская ассоциация стоматологов, и Федеральное управление контроля за лекарственными препаратами (FDA) по-прежнему утверждают, что эти материалы безопасны. Случаи аллергии на серебряную амальгаму, как и на другие пломбировочные материалы, достаточно редки.
При распространенном кариесе (когда от исходной структуры зуба осталось немного) используют коронки. В таких случаях разрушенную или подточенную кариесом часть зуба частично удаляют, частично пролечивают, а затем на оставшуюся часть зуба устанавливают коронку. Для изготовления коронки используют золото, керамику или металлокерамику.
В случаях, когда кариес приводит к отмиранию нерва или пульпы зуба, выполняется пломбирование корневого канала. При этой процедуре содержимое центральной части зуба (включая нерв, кровеносный сосуд и окружающие их ткани) удаляют вместе с пораженными кариесом участками зуба. Затем корневой канал заполняют герметизирующим материалом. При необходимости запломбированный зуб закрывают коронкой.
В настоящее время разрабатывается ряд новых методов лечения. Одна из экспериментальных технологий основана на использовании люминесцентного свечения для обнаружения кариозных полостей намного раньше, чем это позволяют сделать традиционные методы диагностики. При раннем обнаружении кариозного процесса его во многих случаях удается приостановить или обратить вспять.
Зубная паста какую выбрать Почему изо рта плохой запах
Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.
В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.
В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.
Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.
При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.
Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.
На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:
На следующей фотографии показан , то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:
В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).
Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:
Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.
В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.
На заметку:
Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.
Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:
Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.
В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:
Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.
Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.
На заметку
Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.
Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.
В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.
Из стоматологической практики
Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.
В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса - вообще достаточно редкая ситуация.
Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.
Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.
Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.
В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.
Иными словами, "кариозная полость" - это разрушение зубов кариесом. Возникновение кариеса во многом зависит от образа жизни - режима питания, гигиены полости рта, наличия фтора в воде и зубной пасте. Предрасположенность зубов к кариесу также зависит от наследственности.
Кариес чаще всего встречается у детей, но этому заболеванию подвержены и взрослые. Различают следующие формы кариеса:
Наиболее подвержены кариесу взрослые, страдающие синдромом сухого рта - заболеванием, связанным с недостатком слюноотделения. Синдром сухого рта может быть вызван болезнью, а также являться побочным действием некоторых лекарств, лучевой и химиотерапии. Он может быть временным и длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, или постоянным, в зависимости от причин заболевания.
Образование кариесных полостей - серьёзное заболевание. Без своевременного надлежащего лечения кариесная полость может разрушить зуб и повредить сосудисто-нервный пучок в центре зуба, что в свою очередь, может повлечь и воспаление корневых каналов. После возникновения воспаления (известного также, как "пульпит"), лечение возможно только путем депульпирования и других хирургических процедур или же путем удаления зуба.
Как узнать, имеются ли у меня кариозные полости?
С точностью диагностировать кариес может только стоматолог. Это связано с тем, что кариозный процесс начинается ниже поверхностного слоя эмали, где он незаметен на первый взгляд. При потреблении пищи, богатой углеводами (сахаром и крахмалом), бактерии, содержащиеся в зубном налёте, превращают их в кислоты, разрушающие зубную эмаль. Со временем слой эмали разрушается изнутри, в то время как поверхность остается ненарушенной. При прогрессирующем дефекте тканей, поверхностный слой со временем также разрушается, образуя кариозную полость.
Процессу образования кариеса чаще всего подвержены углубления жевательных поверхностей моляров, межзубные поверхности, и поверхности, соприкасающиеся с десневым краем. Независимо от места его возникновения, лучший способ диагностики и лечения кариса - это регулярное посещение стоматолога для периодического осмотра, что поможет предотвратить переход кариозного процесса в более тяжёлые стадии.
Как предотвратить развитие кариеса?
Скрытым кариесом называют незаметное разрушение зуба. В медицинской литературе этот термин не встречается, но в последнее время практикующие стоматологи все чаще и чаще его употребляют.
Выявить заболевание можно только с помощью специальных методов диагностики. Тяжело выявляемый кариес может развиться в тех частях зуба, где все время скапливаются остатки пищи, например в межзубном пространстве.
Коварная особенность скрытой формы кариеса состоит в том, что человек может и не догадываться о развитии у него этого заболевания.
В зависимости от места возникновения незаметный кариес делят на такие виды:
На фото разновидности скрытых областей при кариесе:1 — контактный, 2- вторичный, 3- внутри зуба
Причины, которые провоцируют скрытый кариес, могут быть различными. Самые основные – несоблюдение , употребление большого количества сладкой пищи, заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаток витаминов, пониженный иммунитет, неправильное формирование зубов, отсутствие в питьевой воде кальция, фосфора и фтора.
Все эти факторы способствуют некачественной очистке зубов от камней, размножению болезнетворных бактерий во рту, . Из-за этого и возникают скрытые кариозные полости.
Опасность кариеса-партизана в том, что на начальных этапах распространения он себя никак не проявляет. Человек не чувствует боль, не может визуально (с помощью зеркала) определить наличие заболевания. Скрытая форма кариозного процесса проявляется уже после значительного повреждения зуба или его корня.
При обширном повреждении человек начинает чувствовать сильную боль из-за температурных (холодное или горячее питье, холодный воздух) и химических раздражителей (сладкая или соленая еда).
Обратите внимание на то, что боль проявляется не сама по себе, а только под влиянием определенных факторов. Как только раздражитель перестает воздействовать на зубы, болевые ощущения прекращаются.
Если боль возникает произвольно, это говорит о том, что кариес развился в (воспаление внутренней ткани зуба).
Боль также может возникать при механическом давлении на пораженную область. Обычно это случается во время пережевывания еды. Пища проникает в образовавшееся отверстие и провоцирует зажимание сосудисто-нервного пучка (пульпы). Эти ощущения можно устранить путем удаления частиц еды из пораженной полости.
Лазер — современный метод диагностики
Скрытую кариозную полость в зубе легко обнаруживают с помощью современных методов диагностики. Локализация и этап развития практически не имеют значения.
Однако, перед использованием этих методов врач должен выявить кариозный процесс. Это происходит не всегда, так как зрительно зуб выглядит здоровым, пациент ни на что не жалуется. По этой причине кариозный процесс остается незамеченным и продолжает стремительно развиваться.
Чаще всего скрытая форма заболевания прогрессирует совместно с другими кариозными процессами, признаки которых видны невооруженным глазом.
Если у пациента наблюдаются множественные повреждения, то опытный специалист проведет тщательный осмотр на предмет незаметных поражений.
Существуют следующие методы диагностики:
Лечение скрытого кариеса в общих чертах не отличается от других форм заболевания и заключается в удалении больных тканей и . Если или на зубе просматривается пятно, зубную ткань необходимо вскрыть. Для назначаются препараты фтора и кальция.
Если кариес развился под пломбой, пораженные зоны вычищаются и пломба ставится заново. Перед пломбированием врач проводит .
При запущенном поражении зуба проводят иссечение больных зубных тканей, затем . Еще один способ лечения – полное удаление зуба и .
Случай из практики врача:
Типичная ситуация: между двух поврежденных зубов находится тот, который не имеет явных признаков кариеса. Но вполне вероятно, что здоровый на вид зуб может быть заражен.
Так оно и вышло: рентгенограмма показала обширное поражение задней стенки зубной ткани. Пульпа не пострадала, но костное вещество требовало очищения и последующего пломбирования.
Карим Павлович
Кариес может привести к различным осложнениям:
Из-за боли пища пережевывается плохо, что очень вредно для желудочно-кишечного тракта.
Если не лечить недуг, последствия могут быть необратимыми и придется удалить пораженный орган. Утрата даже одного зуба – это большой стресс для всего организма.
Кроме того, могут развиться такие опасные заболевания как и . Пульпит выражается острыми болевыми ощущениями при надкусывании. Патология может возникнуть даже в том случае, если кариес был пролечен. Это может произойти из-за того, что заражённые ткани были удалены не полностью.
Периодонтит – это тяжелое осложнение, которое поражает не только нервные пучки, но и связки. Если немедленно не приступить к лечению, недуг может перейти в хроническую форму.
Чтобы предотвратить заболевание, необходимо выполнять следующие рекомендации:
Здоровые зубы – понятие относительное, с кариесом сталкивается абсолютно каждый человек. Любое внешнее повреждение зуба в простонаречье именуется дыркой в зубе, и в этом есть своя доля правды. Стоматологи применяют свой термин - кариозная полость, который означает то, что отверстие в зубе образовалось в результате кариеса.
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта 1500 P
Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам:I и V 529 P
Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам:II 1061 P
Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам:III и IV 1588 P
1991 - окончила Московский Государственный Медико-стоматологический Университет им. Семашко по специальности стоматология.
1991-1992 - проходила клиническую интернатуру на базе Зеленоградской городской поликлиники по специальности терапевтическая стоматология.
1995 - окончила курсы повышения квалификации при факультете усовершенствования врачей-стоматологов МЗ РФ.
Все кариозные полости имеют отличительные черты, которые распознаются по Блэку – степени локализации, системе ВОЗ и по другим классификациям в зависимости от степени, глубины поражения, длительности течения, остроте заболевания. Свое название классификация по Блэку получила по имени американского доктора и светила стоматологии Грина Блэка. Ученый дифференцировал 5 классов повреждений зуба, и позднее к спектру присовокупили 6-й класс вновь выявленного вида кариеса. В стоматологической практике различают следующие кариозные полости по Блэку:
Очевидно, что образование кариозной полости происходит постепенно, ведь далеко не все обращаются в клинику при ее выявлении. При осмотре пациента, врачом ставится степень глубины кариеса и намечается решение задачи: как лечить данную форму заболевания:
Если своевременно не обратиться к стоматологу, больного ждут более серьезные проблемы – осложнения в виде пульпита и периодонтита . На представленных фото можно ознакомиться с распространенными видами кариеса.
Все виды поражения зубов подлежат срочному лечению. Пораженные зубы – это не только неприглядный вид улыбки, нарушение нормального общения в социуме. Кариозные полости приводят к инфицированию всего организма в целом, заболеваниям ЖКТ. Квалифицированные специалисты Группы клиники «Центр эстетической стоматологии» предлагают провести пломбирование кариозных полостей с помощью новейших методов медицины. Препарирование зуба по Блэку проводится в несколько подготовительных этапов:
раскрытие пораженного канала при помощи современного оборудования;
расширение полости;