Давайте поговорим о явлении, пока что новом для нашей страны. Речь идет о медицинском обследовании лиц, вступающих в брак. Многим оно кажется несуразным и даже оскорбительным, ведь мужем или женой мы планируем видеть человека, которому всецело доверяем. Но не нужно относиться к обследованию предвзято. Не секрет, что любой из нас может случайно заразиться опасным заболеванием и не знать об этом. Кроме того, брак - это и планирование детей. Согласитесь, лучше заранее знать, можете ли вы или супруг (супруга) иметь ребенка.

Где это прописано?

За разъяснением особенностей проведения медицинского обследования лиц, вступающих в брак, мы обратимся к российскому Семейному Кодексу. К сожалению, статистика свидетельствует, что очень многие не знают, что такая возможность прописана законодательно.

Нам нужна в СК РФ статья 15. Именно здесь указано, что молодожены имеют право на добровольное и полностью бесплатное медобследование перед регистрацией собственного брака.

Зачем это нужно?

Зачем нужно медицинское обследование лиц, вступающих в брак? Проводится оно, прежде всего, конкретно для каждого гражданина - мужчины и женщины. Ведь чем раньше человек узнает о патологии, инфекции, тем проще победить даже серьезное заболевание. Так почему бы не воспользоваться лишним бесплатным медосмотром, что предлагает государство?

Отсутствие заболеваний, что могут передаться мужу, жене, детям - важнейший пункт для планирования семьи. Государству это нужно для гарантии здорового общества в будущем - вот почему оно предоставляет услугу будущим молодоженам на безвозмездных началах.

Чем это полезно для нас с вами?

Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, помогает оградить новоиспеченных супругов от следующего:

• Рождения детей с наследственной патологией.
• Заражения партнера той массой заболеваний, что передаются половым путем.
• Последствий генетической несовместимости мужа и жены.
• Внутриутробной передача инфекции от матери к ребенку.

Результаты анализов, аппаратных исследований, заключения осмотра специалистами представят полную картину состояния здоровья - своего и супруга.

Ответственность за свое состояние здоровья

И вот еще важный аспект, который в ряду случаев может относиться к медицинскому обследованию лиц, вступающих в брак. Каждый из граждан в нашей стране ответственен за состояние своего здоровья!

Что это значит? Наказание предусмотрено для больных опасными венерическими заболеваниями (в том числе и ВИЧ-инфекцией). Инфицированный будет нести уголовную ответственность за заражение болезнью иного лица. Это регулируют ст. 121-122 (ч. 2) УК РФ. В частности, больному грозит заключение сроком от 3-х месяцев до 3-х лет. А вот если страдающий от опасного венерического заболевания заразит инфекцией не случайного человека, а своего постоянного партнера, ч. 2 ст. 122 российского Уголовного Кодекса вводит для него меру наказания в виде заключения под стражу до 5-ти лет.

Проводится медицинское обследование лиц, вступающих в брак, и согласно Семейному Кодексу. Ст. 27-30 этого законодательного акта говорят о следующем: если один из супругов знал о наличии у себя ВИЧ-инфекции или иного венерического заболевания, но скрыл этот факт от жены или мужа, то таковой брак будет считаться недействительным.

Что входит в обследование?

Еще одна проблема медицинского обследования лиц, вступающих в брак, - общественность не в курсе списка мероприятий, что в него входят. Но если говорить в общем, это важные области, от которых непосредственного зависит как состояние здоровья партнера, так и будущих детей.

Самый распространенный список обследований следующий:

1. Медико-генетическое консультирование. Выявление наследственных патологий, что могут передаваться от поколения к поколению. Специалист-генетик проконсультирует по данному волнующему вопросу именно вашу пару.
2. Анализы на наличие венерических заболеваний, что могут передаваться бытовым, половым путем, от матери к плоду.
3. Диагностирование самых опасных инфекций нашей современности - туберкулеза и вируса иммунодефицита (СПИДа).
4. Обследование на наличие психологических и наркологических отклонений. Как показывает печальная статистика, именно это и становится причиной распада многих семей.
5. Обследования и анализы, направленные на выявление несоответствия супругов друг другу, как родителей общего ребенка. Самый известный из них - резус-конфликт.

Мы представили самую общую картину медосмотра. Но план обследований составляется для каждой пары индивидуально специалистом при непосредственном обращении. На него влияет анамнез мужчины и женщины, эпидемиологическая обстановка в регионе и прочие особенные факторы и обстоятельства.

Где проводится медосмотр?

Для прохождения осмотра и последующего получения результатов обследования лица, вступающего в брак, вашей паре следует обратиться в любое из государственных или муниципальных медицинских учреждений по своему месту жительства. Это право за вами закрепляет ст. 15 Семейного Кодекса.

В число бесплатных процедур тут может быть включено следующее:

• Прием у специалиста по вопросам планирования семьи.
• Медико-генетическое консультирование.
• Обследования состояния здоровья будущих супругов.

По своему желанию за подобными консультациями и процедурами вы можете обратиться и в частную клинику. Но ее услуги уже будут платными - на такие учреждения не распространяются полномочия ст. 15 российского СК.

Особенности проведения обследования

Рассмотрим также ряд вопросов, особо актуальных среди будущих молодоженов:

• Данное медицинское обследование - сугубо добровольное. Никто, даже будущий супруг (супруга), не может обязать вас его проходить. По крайней мере, в Российской Федерации.
• Результаты обследования охраняются врачебной тайной. Вы имеете право никому их не открывать - будущему мужу или жене в том числе. Но не стоит забывать об ответственности за состояние своего здоровья, о которой мы говорили выше.
• После того как вы пройдете все назначенные специалистом обследования, медучреждение обязано выдать вам официальный документ с итоговым заключением. Этой справки вполне достаточно для брачного договора, предоставления в отдел ЗАГСа, где планируется регистрация ваших отношений.

Что говорит законодательство?

Ст. 15 Семейного Кодекса, на которую мы опирались в статье, состоит из трех пунктов:

1. Постановление - кем, на каких условиях проводится бесплатный медосмотр будущих супругов. Обязательное примечание, что процедура предоставляется гражданам бесплатно.
2. О врачебной тайне, охраняющей результаты обследования.
3. Условия, связанные с состоянием здоровья, что позволяют признать брак недействительным.

Ситуация в России и мире

Даже на настоящий год в нашей стране медобследование будущих супругов перед браком - мероприятие, одобряемое не всеми гражданами, в том числе и молодежью. Его непопулярность объясняется не только тем, что люди считают такую процедуру бесполезной, оскорбительной. Многие просто не знают о праве, что им предоставляет ст. 15 Семейного Кодекса.

А что же в мире? Если мы обратимся к европейским странам, то увидим, что там медицинское обследование невесты и жениха перед регистрацией брака - уже давно обязательная процедура, не вызывающая волнений в обществе. Такая же ситуация наблюдается и в США.

Кроме того, в этих государствах установлены реестры с заболеваниями, о наличии которых у гражданина медицинские учреждения должны сообщать в регистрирующие органы. К ним относится гепатит, ВИЧ-инфекция, туберкулез, а также бесплодие, наркотическая зависимость, сексуальные и психические расстройства. Эта информация не скрыта врачебной тайной - гражданин, вступая в брак, должен быть уверен, что физическое и психологическое состояние партнера не разрушит семью, не будет угрозой для него самого.

В Соединенных Штатах Америки в этом плане зашли дальше. В стране утвержден список заболеваний и патологий, при наличии которых гражданам запрещено вступать в брак. В нашей стране же, как мы уже говорили, поводом для признания брака недействительным может быть только ВИЧ-инфекция или венерическое заболевание супруга (супруги), о котором партнеру не было известно. Но закон подразумевает, что до брака получить конкретные сведения об этом возможно только по обоюдному согласию - обязать гражданина сообщать даже о серьезных, опасных болезнях никто не вправе.

Медицинское обследование граждан, вступающих в брак, в России - необязательная процедура, предоставляющаяся бесплатно. Вместе с тем это отличный шанс проверить состояние своего здоровья, попасть на консультацию к специалисту по поводу планирования семьи.

Для лиц, вступающих в брак, весьма важно знать о состо­янии здоровья друг друга. Неосведомленность по данному вопросу может привести к негативным последствиям (заражение друг друга тяжелым инфекционным заболеванием, рождение больного ребенка и т. п.). В связи с этим ст. 15 СК предусматри­вает возможность бесплатного медицинского обследования лиц, вступающих в брак, а также их консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи, что согласуется с требованиями федерального законодательства в области здравоохранения. Подобные консультации могут давать­ся всем заинтересованным гражданам по самым различным интересующим их вопросам медико-психологического, меди­ко-генетического и иного характера, перечень которых зако­ном не ограничен. Так, в соответствии со ст. 22 Основ законо­дательства РФ об охране здоровья граждан каждый гражда­нин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия соци­ально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предуп­реждения возможных наследственных заболеваний у потомства.

Бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, как и консультации по медико-генетическим и иным вопросам, проводятся только при условии их согласия, то есть на началах добровольности, учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения. Однако следует иметь в виду, что в ст. 15 СК установлены определенные ограниче­ния, заключающиеся в том, что результаты такого обследова­ния составляют медицинскую (врачебную) тайну и могут быть сообщены другому лицу, вступающему в брак, только с согла­сия лица, прошедшего обследование. Эти результаты включа­ют в себя сведения о состоянии здоровья гражданина, диагно­зе его заболевания и любые иные сведения, полученные при обследовании. Необходимость получения согласия лица, прошед­шего обследование (или его законного представителя), на пере­дачу другим лицам сведений о результатах медицинского об­следования является общим правилом, которое применяется во всех жизненных ситуациях, включая и рассматриваемую. В этих целях закон предусматривает требование, по которому граж­данину перед проведением обследования предварительно дол­жна быть подтверждена гарантия конфиденциальности пере­даваемых им сведений. Медицинская (врачебная) тайна не дол­жна разглашаться лицами, которым она стала известна при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, что предусматривается и ст. 31, 61 Основ зако­нодательства РФ об охране здоровья граждан.

Из смысла ст. 41 Конституции РФ и ст. 14 Основ законода­тельства РФ об охране здоровья граждан следует, что меди­цинские услуги по проведению обследования и консультаций могут предоставляться лицам, вступающим в брак, также и учреждениями частной системы здравоохранения, но не безвоз­мездно, а за плату. В таком порядке по желанию лиц, вступаю­щих в брак, могут быть проведены обследования по самым раз­нообразным вопросам медико-генетического характера. В част­ности, сегодня возможны обследования и консультации даже по определению пола будущего ребенка.

Медицинское обследование (освидетельствование) в учреж­дениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, в том числе и анонимное, может по просьбе лиц, вступающих в брак, производиться целенаправленно: в целях выявления ВИЧ-инфекции, то есть заболевания, вызы­ваемого вирусом иммунодефицита человека.

Это связано с особой опасностью данного заболевания, которое порой является неизлечимым и создает угрозу безо­пасности окружающих и, прежде всего, членов семьи инфи­цированного лица. По результатам обследования лицо, у кото­рого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется о необходимос­ти соблюдения мер предосторожности в целях исключения рас­пространения заболевания и предупреждается об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения друго­го лица * . Лицо, страдающее ВИЧ-инфекцией или венеричес­кой болезнью и знающее об этом, при вступлении в брак заве­домо ставит в опасность заражения своего супруга. Поэтому сокрытие одним из лиц, вступающих в брак, наличия у него такого заболевания согласно п. 3 ст. 15 СК дает право другому лицу для обращения в суд с требованием о признании заклю­ченного брака недействительным. В этом случае, как следует из п. 4 ст. 169 СК и. ст. 181 ГК, иск супругом может быть предъявлен в течение года со дня, когда он узнал или должен был узнать о сокрытии другим супругом при вступлении в брак болезни. Установленная п. 3 ст. 15 СК норма имеет важное зна­чение для соблюдения законных прав и интересов добросовес­тного супруга (то есть супруга, права которого нарушены зак­лючением такого брака) с учетом значительной распространен­ности в РФ венерических заболеваний. Так, в период с 1990 г. по 1995 г. количество больных сифилисом с впервые установ­ленным диагнозом возросло более чем в 30 раз (с 4085 до 131197), а состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях - в 8 раз (с 47,7 тыс. до 384,9 тыс.) ** .

* См.: Ст. 1, 4, 7, 8 и 13 Федерального закона от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", с последующими изменениями и дополнениями // СЗ РФ. 1995. № 14. Ст. 1212; 1996. № 34. Ст. 4027; 1997. №3. Ст. 352.

** См.: Российский статистический ежегодник (1996). М., 1996. С. 218-219.

При определенных обстоятельствах действия, ставящие в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, в соответствии с ч. 1 ст. 122 УК могут повлечь наказание для виновного лица в виде ограни­чения свободы сроком до трех лет, либо арест сроком от трех до шести месяцев, либо лишение свободы на срок до одного года. Если же по вине вступившего в брак лица произошло зараже­ние его супруга ВИЧ-инфекцией, то уголовно-правовые послед­ствия согласно ч. 2 ст. 122 УК могут заключаться уже в виде лишения свободы на срок до пяти лет. Уголовная ответственность предусмотрена и при заражении другого лица венерической бо­лезнью (ст. 121 УК). Однако привлечение виновного супруга к уголовной ответственности и признание брака недействительным не во всех случаях может компенсировать вред, причиненный здоровью одного из супругов. В этой связи в литературе по се­мейному праву отмечается несовершенство редакции ст. 15 СК. Например, Антокольская М. В. полагает целесообразным предус­мотреть обязательное сообщение результатов обследования лицу, с которым обследуемый намерен заключить брак, если обследуе­мый сам не отказывается от намерения вступить в брак после того, как узнал о наличии у себя неизлечимого заболевания, пе­редающегося по наследству, или опасного инфекционного забо­левания, как ВИЧ-инфекция, что позволило бы обеим сторонам принять осознанное решение о заключении брака в связи со зна­чительным риском передачи заболеваний по наследству * .

* См.: Антокольская М. В. Указ. соч. С. 123-124.

Другие авторы предлагают ввести обязательное предва­рительное медицинское освидетельствование на наличие ви­руса ВИЧ-инфекции у лиц, вступающих в брак, с последую­щим представлением соответствующей справки органу загса и соответственно установить обязанность органов загса предупреждать гражданина о том, что его избранник является носи­телем ВИЧ-инфекции * .

* См. напр.: Малеина М. О ВИЧ-инфекции (правовой аспект) // Российская юстиция. 1995. № 8. С. 36; Комментарий к Семейному кодексу Российской Федерации / Под общ. ред. Крашенинникова П. В. и Седугина П. И. М., 1997. С.44.

В отличие от РФ законодательством некоторых зарубеж­ных государств предусматривается обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак. В частности, данная процедура является обязательной согласно ст. 63 Гражданско­го кодекса Франции, хотя результаты медицинского обследо­вания фактически не могут служить препятствием для вступ­ления в брак. Законодательство ряда штатов США также уста­навливает обязательное медицинское освидетельствование бу­дущих супругов с целью предупреждения заключения брака с лицом, страдающим хронической болезнью * .

* См. Хазова О . А. Указ. соч. С. 40, 47.

<*> Shishkina Yu.S. Medical examination of persons entering into marriage.

Шишкина Юлия Сергеевна, ст. преподаватель кафедры Гражданского права и процесса юридического факультета, аспирант Волжского университета им. В.Н. Татищева (институт).

Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, является добровольным выбором граждан нашей страны. Между тем реалии современной жизни таковы, что придание обследованию обязательного характера может в большей степени удовлетворить интересы личности, общества и государства.

Ключевые слова: медицинское обследование, лица, вступающие в брак, семья, транссексуал.

Medical examination of the persons marrying is a voluntary choice of citizens of our country, meanwhile, realities of modern life are that that giving to such inspection of a binding character can satisfy more interests of the personality, society and the state.

Key words: medical examination, persons entering into marriage, family, transsexual.

Рассматривая гарантированное рядом международных <1> и национальных <2> актов право на вступление в брак и создание семьи в контексте его реализации транссексуалом, обратим внимание на впервые закрепленное в Семейном кодексе РФ право лиц, вступающих в брак, на медицинское обследование и консультирование по медико-генетическим вопросам, вопросам планирования семьи.

<1> Всеобщая декларация прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г.), Международный пакт от 16 декабря 1966 г. "О гражданских и политических правах", Конвенция о защите прав человека и основных свобод (заключена в г. Риме 4 ноября 1950 г., с изм. от 13 мая 2004 г.) (вместе с "Протоколом " (подписан в г. Париже 20 марта 1952 г.)) // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
<2> Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30 декабря 2008 г. N 6-ФКЗ, от 30 декабря 2008 г. N 7-ФКЗ), Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗ (в ред. от 30 ноября 2011 г.), Указ Президента РФ от 14 мая 1996 г. N 712 (в ред. от 5 октября 2002 г.) "Об Основных направлениях государственной семейной политики" и т.д. // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Дело в том, что само по себе право транссексуала, сменившего пол, на вступление в брак и создание семьи в РФ ничем не ограничено и не подвергается сомнению, в отличие, например, от ряда иностранных государств. Вместе с тем если подойти к рассмотрению данного вопроса сквозь призму интересов и прав потенциального супруга, то возникает ряд вопросов, среди которых на первое место выходят: должен ли транссексуал ставить в известность о факте смены пола своего будущего супруга? Можно ли обязать транссексуала информировать об этом своего партнера до вступления в брак? Какие правовые последствия возможны в случае раскрытия данной тайны другим супругом в период брака? Постараемся дать на них ответы.

Из анализа уже традиционных <3> для нашего права суждений о семье можно сделать вполне определенный вывод, что семья видится не только как физический и духовный союз мужчины и женщины, но и союз, направленный на продолжение рода - рождение и воспитание детей. Вместе с тем с полной уверенностью можно сказать, что лицо, сменившее пол, никогда не станет мужчиной или женщиной в том смысле, что заложен самой природой, т.е. зачать, выносить и родить ребенка транссексуал не сможет. При смене пола идет лишь имитация внутренних и внешних органов противоположного пола.

<3> См.: Антокольская М.В., Голод С.Н., Гонгало Б.М., Ильин И.А., Ковалевский М.М., Нечаева А.М., Рясенцев В.А., Пахман С.В., Победоносцев К.П., Шершеневич Г.Ф. и многие др.

Полагаем, что даже если в обществе будет превалировать взгляд на семью, достаточно точно выраженный судьей З.К. Мартенсом в Особом мнении по делу "Косей против Соединенного Королевства" <4>, согласно которому брак представляет собой нечто большее, чем сексуальный союз, что способность вступать в сексуальные отношения и иметь детей не является сущностью брака, поскольку это не только союз, который узаконивает половые отношения и целью которого является продолжение рода, но и правовой институт, порождающий постоянные правовые отношения между двумя партнерами, а также третьими лицами, включая органы власти, то, являясь такой разновидностью близких отношений, при которой интеллектуальные, духовные и эмоциональные связи не менее важны, чем физические, брак тем более потребует от партнеров максимальной честности и открытости в отношении тех вопросов, что напрямую могут повлиять не только на здоровье самих супругов, но и на здоровье, психическое и физическое, будущего потомства, а также на прочность и долговечность брачного союза.

<4> Туманова Л.В., Владимирова И.А. Защита семейных прав в Европейском суде по правам человека. М.: Городец, 2007 // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Отметим, что после изменения пола и смены всех необходимых документов в обществе появляется совершенно иной человек, тайна которого известна лишь ограниченному кругу лиц <5> и в юридически значимых документах никак не отражается <6>, раскрывать ее транссексуал никому не обязан <7>.

<5> См.: ст. 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ; ст. 12 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ (в ред. от 3 декабря 2011 г.) // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
<6> Постановление Правительства РФ от 6 июля 1998 г. N 709 (в ред. от 8 декабря 2008 г.) "О мерах по реализации Федерального закона "Об актах гражданского состояния" // СПС "КонсультантПлюс", 2012; Постановление Правительства РФ от 8 июля 1997 г. N 828 "Об утверждении Положения о паспорте гражданина Российской Федерации, образца бланка и описания паспорта гражданина Российской Федерации" (с изменениями от 25 сентября 1999 г., 5 января 2001 г., 22 января 2002 г., 2 июля 2003 г., 23 января 2004 г., 20 декабря 2006 г., 28 марта 2008 г., 12 августа 2010 г., 27 мая 2011 г., 22 февраля 2012 г.) // URL: http://base.garant.ru/11900262/#3000 (дата обращения: 19.09.2012).
<7> Ст. 23 Конституции Российской Федерации // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Норма ст. 15 СК, направленная, по нашему мнению, на профилактику и предупреждение заболеваний, угрожающих здоровью и жизни граждан, рождение здоровых детей, создание благоприятных условий развития семейных отношений, являясь единственным известным инструментом информирования потенциальных супругов о состоянии здоровья друг друга, не выполняет возложенные на нее функции. Ее действенность вызывает сомнение как в научной среде <8>, так и в практике правоприменения.

<8> Михайлова И.А. Некоторые направления дальнейшего совершенствования российского семейного законодательства // Российская юстиция. 2009. N 12. С. 23 - 25; Невзгодина Е.Л. Признание брака недействительным по Семейному кодексу РФ // Нотариус. 2006. N 5 // СПС "КонсультантПлюс", 2012; Матвеева Н.А. Правовые аспекты медицинского обследования лиц, вступающих в брак, в Российской Федерации, Украине и Беларуси // Медицинское право. 2007. N 1 // СПС "КонсультантПлюс", 2012 и т.д.

Речь идет о том, что, реализуя положение ст. 23 Конституции РФ, законодатель предусматривает, во-первых, только право на медицинское обследование, а не обязанность, а во-вторых, его результаты могут быть сообщены другому лицу только с согласия обследуемого.

Следовательно, лицо, сменившее пол, не обязано ни проходить медицинское обследование, ни ставить в известность о данном факте своего партнера и в силу ст. 15 СК к таким лицам не могут применяться правила ст. 27 - 30 СК, поскольку это прямо в ней не предусмотрено.

Добровольность прохождения медицинского обследования лицами, вступающими в брак, приводит к тому, что к соответствующим процедурам прибегает весьма незначительная часть граждан, к тому же норма не создает никаких условий, позволяющих исключить случаи заключения брака с лицом, страдающим социально значимым заболеванием, заболеванием, создающим опасность <9> для будущего супруга и окружающих. Закрепив правило п. 2 ст. 15 СК РФ, законодатель, по сути, подвергает опасности здоровье и жизнь как будущих супругов, так и детей, которые могут появиться в этом браке.

<9> Ст. 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 транссексуализм (как психическое расстройство) отнесен к Перечню социально значимых заболеваний <10>. При этом нельзя не согласиться, что, в отличие от более тяжелых и опасных, оно однозначно не будет иметь таких последствий, как, например, туберкулез, ВИЧ, гепатит B и C и т.д. Но, обращаясь к сущности брачных отношений, к целям создания семьи, особенно цели продолжения рода, мы не можем и не должны ставить право человека стать родителем, воспитывать своих биологических детей от супруга в законном браке в зависимость от той степени доверия, которая есть у лица, сменившего пол, к будущему супругу, не говоря уже о психологическом и физическом комфорте.

<10> Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и Перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Что касается практической проблемы реализации заложенного в Конституции РФ (ст. 41), Семейном кодексе РФ (ст. 15), ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 51) права, то, в отличие от ряда зарубежных стран, нигде не закреплен перечень или порядок проведения медицинского обследования и консультирования лиц перед вступлением в брак. Какую конкретно медицинскую помощь согласно ст. 2 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" бесплатно оказывают медицинские организации? Этот вопрос остается открытым.

В качестве небольшого примера приведем Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан <11>, где четко указано, что: целью медицинского обследования является создание условий для формирования здоровой семьи, предупреждение рождения детей с наследственно обусловленными и врожденными заболеваниями; лица, вступающие в брак, проходят медицинское обследование на психические, наркологические, венерические заболевания, туберкулез, ВИЧ/СПИД в установленных объемах бесплатно по месту жительства по направлению органов загса; лицу разъясняется о возможных последствиях выявленных болезней после заключения брака; при регистрации брака органы загса удостоверяются в прохождении лицами, вступающими в брак, медицинского обследования и осведомленности о результатах этого обследования и т.д.

<11> Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан "Об утверждении Положения о медицинском обследовании лиц, вступающих в брак" / Собрание законодательства Республики Узбекистан. 2003. N 15 - 16. Ст. 136; 2007. N 16. Ст. 164.

Вообще вопрос об обязательности прохождения медицинского обследования перед вступлением в брак является достаточно острым и дискуссионным. Так, по данным газеты Yтро.ru <12>, в Молдавии был отменен обязательный медицинский осмотр, поскольку, по словам министра здравоохранения Молдавии Андрея Усатого, данное требование ограничивает права и свободы человека, закрепленные в международном законодательстве, а такие поправки призваны обеспечить соблюдение неприкосновенности частной жизни и способствовать укреплению института семьи в Молдавии.

<12> В Молдавии отменен обязательный медицинский осмотр перед вступлением в брак // URL: http://www.utro.ru/news/ 2012/05/12/1046023.shtml (дата обращения: 19.09.2012).

На этом фоне видится вполне справедливым замечание М.В. Антокольской, что в нынешней ситуации плата за ненарушение прав одного супруга слишком высока, поскольку такие последствия, как заражение СПИДом или рождение умственно отсталого ребенка, необратимы <13>. Схожей точки зрения придерживается другой видный исследователь семейных отношений - Л.М. Пчелинцева <14>.

<13> Антокольская М.В. Семейное право: Учебник. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Юристъ, 2002. С. 116.
<14> Пчелинцева Л.М. Семейное право России: Учебник для вузов. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Норма, 2004. С. 100; Невзгодина Е.Л. Признание брака недействительным по Семейному кодексу РФ // Нотариус. 2006. N 5 // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Российский законодатель не предусматривает ответственность супруга, скрывшего при регистрации брака наличие у него заболевания или иной патологии (или, например, осуществленной смены пола), явно препятствующей нормальным семейным отношениям и рождению здорового потомства (за исключением п. 1 ст. 122 УК РФ, п. 3 ст. 15 СК РФ).

И.А. Косарева, соглашаясь с мнением Ю.М. Фетюхина о необходимости введения системы взаимной обязательной осведомленности лиц, вступающих в брак, о состоянии здоровья друг друга <15>, предлагает дополнить положение п. 3 ст. 15 СК и применять его при заражении иными заболеваниями, представляющими угрозу жизни или здоровью. По мнению автора, обязательным должно быть взаимное уведомление о наличии заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в том числе и о произведенной операции по смене пола одним из вступающих в брак.

<15> Косарева И.А. Юридическое значение состояния здоровья лица, вступающего в брак // Медицинское право. 2009. N 1 // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

В качестве еще одного примера приведем ст. 30 СК Украины, которая закрепляет обязанность новобрачных уведомлять друг друга о состоянии здоровья и результатах проведенного добровольного медицинского обследования, причем п. 5 данной статьи говорит о том, что сокрытие сведений о состоянии здоровья одним из новобрачных, следствием чего может стать (стало) нарушение физического или психического здоровья другого новобрачного или их потомков, может быть основанием для признания брака недействительным <16>.

<16> Семейный кодекс Украины Верховна Рада Украiни; Кодекс Украiни, Кодекс, Закон вiд 10.01.2002 N 2947-III // URL: http://zakon3.rada.gov.ua/ laws/show/2947-14 (дата обращения: 19.09.2012).

В Соединенных Штатах Америки штаты утверждают перечень заболеваний, информацию о которых лица, вступающие в брак, обязаны сообщить друг другу, ряд заболеваний вообще препятствует заключению брака. Так, если лицо при вступлении в брак скрыло от другого супруга сведения о наличии заболеваний или о том, что оно раньше перенесло заболевание, включенное в специальный реестр заболеваний, о которых необходимо сообщить при вступлении в брак, сведения о сексуальных расстройствах, бесплодии, то создается "ситуация, при которой согласие, данное на брак, считается заявленным под воздействием заблуждения, что является основанием для признания брака недействительным по требованию введенной в заблуждение стороны" <17>.

<17> Семейное право Российской Федерации и иностранных государств: Основные институты / Под ред. В.В. Залесского. М.: Юринформцентр, 2004. С. 152.

Также и итальянский законодатель полагает, что "заблуждение относительно личных качеств супруга имеет место, если оспаривающий действительность брака супруг не дал бы согласия на вступление в брак, если бы ему достоверно было известно, что другой супруг страдает физическим или психическим заболеванием либо аномалией или отклонением в сексуальной сфере, которые препятствуют ведению семейной жизни" <18>.

<18> Там же. С. 148.

Статья 63 ФГК обязывает будущих супругов представить должностному лицу, ведущему акты гражданского состояния, медицинские свидетельства, удостоверяющие, что данные лица прошли медицинский осмотр перед вступлением в брак. Ст. 18 Кодекса предусматривает возможность признать брак недействительным, если имело место заблуждение относительно личности или основных качеств личности (наличие связи, предшествующей браку, о которой не было известно, что она продолжается; неспособность иметь нормальные сексуальные отношения; отсутствие сведений о том, что в отношении будущего супруга установлено попечительство) одного из супругов <19>.

<19> Французский гражданский кодекс: Учебно-практический комментарий. М.: Проспект, 2008.

Таким образом, юридическая практика ряда зарубежных стран и научное сообщество сформировали два относительно самостоятельных взгляда на рассматриваемую проблему. С одной стороны, речь идет о том, что обязательное медицинское обследование как условие заключения брака ущемляет права человека и гражданина, с другой - необходимость взаимной осведомленности о состоянии здоровья друг друга в современном мире является не просто необходимостью, но вопросом выживания нации, народа, граждан конкретного государства. Данные подходы находят свое отражение в закреплении добровольного порядка прохождения медицинского обследования, но обязательного информирования партнера о состоянии своего здоровья. Слабым местом в этом случае видится то, что будущие супруги сами могут не знать о наличии у них тех или иных расстройств или отклонений, следовательно, добровольность исполнения подобных норм ставит под угрозу как их жизнь и здоровье (физическое, психическое), так и их детей. В этом плане нельзя не согласиться с Е.Л. Невзгодиной <20> в том, что признание брака недействительным имеет очень серьезные последствия, поэтому применение п. 3 ст. 15 СК РФ возможно только при наличии вины лица, скрывшего сведения о состоянии своего здоровья. А в случае добросовестного заблуждения о состоянии здоровья признание брака недействительным по отношению к такому лицу антигуманно и не должно иметь места.

<20> Невзгодина Е.Л. Признание брака недействительным по Семейному кодексу РФ // Нотариус. 2006. N 5 // СПС "КонсультантПлюс", 2012.

Итак, в Российской Федерации транссексуал, сменивший пол, имеет равные права со всеми дееспособными гражданами, достигшими брачного возраста, на вступление в брак. Однако в силу огромной значимости состояния здоровья лиц, вступающих в брак для нашей страны (например, для демографической ситуации <21>), обязательным условием заключения брака должно стать медицинское обследование новобрачных и взаимная осведомленность о состоянии здоровья друг друга. Сокрытие сведений (четко определенных) о состоянии здоровья, вне зависимости от наступления или ненаступления вредных последствий, должно стать основанием для признания брака недействительным. Как гласит Конституция РФ, человек, его права и свободы являются высшей ценностью, их признание, соблюдение и защита - обязанность государства. Вместе с тем права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц (ст. 2, п. 3 ст. 55).

<21> По данным агентства Bloomberg, РФ на 97-м месте в мире по состоянию здоровья граждан (URL: http://kp.ru/online/news/1223484/); по данным ФГУ "ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ", на 2007 г. абсолютное число детей-инвалидов в возрасте 0 - 17 лет - 527 126 чел., число детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных матерей, в 2007 г. составило 8081 чел., число детей с врожденными аномалиями, деформациями и хромосомными нарушениями, врожденными аномалиями системы кровообращения в РФ на 2008 г. составляло 294 943, 296 043 и 79 335, 82 244 чел. соответственно (URL: www.mednet.ru).

Считаем, что ст. 15 СК нуждается в изменении, а п. 3 ст. 15 СК РФ необходимо расширить, не исключив из внимания законодателя такое основание, как смена пола одним из супругов.

Российский государственный университет правосудия

Ключевые слова

брак, медицинское обследование, здоровье, вступающие в брак, семейное право, транссексуал, marriage, medical examination, health, to enter into a marriage, family law, transsexual

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Аннотация к статье

В статье анализируются проблемы, связанные с медицинским обследованием лиц, вступающих в брак, сменой пола при вступлении в брак. Медицинское обследование должно быть регулярным для каждого лица, вне зависимости от брака, в противном случае здорового потомства и здоровой нации не будет, - считает автор.

Текст научной статьи

Всеобщая декларация прав человека и гражданина 1948 г., Конвенция ООН о согласии на вступление в брак, минимальном брачном возрасте и регистрации браков 1962 г., Гаагская конвенция о заключении и признании действительности браков 1978 г., иные международные акты, Конституция Российской Федерации, Семейный кодекс Российской Федерации (далее СК РФ) провозглашают свободу заключения брака между мужчиной и женщиной, достигшими совершеннолетия. Весьма показательно в этом смысле определение Конституционного суда РФ от 16 ноября 2006 г. № 496-О которым отказано в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Э. Мурзина о признании незаконным решения органа загса об отказе в регистрации брака с гражданином Э.А.Мишиным . Суд справедливо указал, что Конституция Российской Федерации, и международные правовые нормы исходят из того, что одно из предназначений семьи - рождение и воспитание детей. Принимая во внимание национальные традиции отношения к браку как биологическому союзу мужчины и женщины, в соответствии со ст. 1 СК РФ регулирование семейных отношений осуществляется в соответствии, с принципами добровольности брачного союза мужчины и женщины, приоритета семейного воспитания детей, заботы об их благосостоянии и развитии. Так же судом определено, что иной подход ряда европейских государств, допускающий заключение однополых браков, не может оказывать влияния на государственную политику Российской Федерации в области семейных отношений, основные начала которой базируются на принципе противоположности полов лиц, вступающих в брак, исходящим из отношения к браку как биологическому союзу только мужчины и женщины, и не допускающим нахождения в браке лиц одного пола. Кроме того, ст. 12 Конвенции о защите прав человека и основных свобод прямо предусматривает возможность создания семьи в соответствии с национальным законодательством, и не обязывает государства разрешать однополым парам вступление в брак. Так, п.1 ст. 15 СК РФ устанавливает весьма спорную в дискуссионном смысле норму о добровольном медицинском обследовании лиц, вступающих в брак. Медицинское обследование будущих супругов и консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи добровольно, бесплатно проводится в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения по месту жительства и воспринимается женихом и невестой по смыслу закона формально. Ответственность за отсутствие или уклонение от медицинского обследования в данном случае российский законодатель не предусматривает. Наличие негативных результатов обследования не влияют на возможность вступления в брак. Медицинское обследование вступающих в брак лиц, определено в законодательстве ряда европейских стран. Во Франции, хотя состояние здоровья не является условием заключения брака, но без свидетельства о прохождении предбрачного медицинского осмотра служащий, ведающий актами гражданского состояния не может приступить к процедуре оповещения о браке . Обязательное медицинское обследование предусмотрено в США, Финляндии и Молдавии с последующим предоставлением в органы регистрации брака медицинского документа, а семейный кодекс Украины указывает на взаимную обязанность жениха и невесты сообщать друг другу о состоянии своего здоровья. Семейный кодекс Болгарии устанавливает запрет на заключение брака с лицом, которое страдает заболеванием, представляющим серьёзную опасность жизни или здоровью потомству или другому супругу . Должно ли медицинское обследование быть обязательным, добровольным или желательным либо отсутствовать вовсе имеются разные точки зрения среди ученых. Так, А. М. Нечаева полагает, что обязательное медицинское обследование явилось бы своеобразным препятствием к браку, но оно желательно, поскольку способствовало бы прочности брака, здоровью детей. Наличие тяжелого заболевания может явиться причиной отказа от брака, поэтому имеет особый смысл знакомство с состоянием здоровья друг друга до регистрации брака . Н.А. Матвеева указывает, что отсутствие обязанности об обязательном медицинском обследовании является серьёзным упущением отечественного законодателя и предлагает «внести поправку, обязывающую лиц, подавших заявление о регистрации их брака в загс, пройти медицинское обследование, о результатах которого известить друг друга» . Солидарную позицию занимают И.А. Косарева и Ю.С. Шишкина предлагая ввести систему взаимной обязательной осведомленности лиц, вступающих в брак, о состоянии здоровья друг друга и медицинском обследовании позволяющем выявить заболевания представляющие опасность для жизни и здоровья другого супруга или будущего потомства и закрепить права брачующихся до регистрации брака быть осведомленными о состоянии здоровья (психического и физического) друг друга. Кроме этого, И.А. Косарева совершенно справедливо предлагает установить обязанность лица, сменившего пол, до регистрации брака ставить в известность своего будущего супруга (супругу) . Нормы, посвященные заключению брака, в СК РФ не учитывают реальные обстоятельства. Между тем, ст. 70 Федерального закона от 15.11.1997 г. № 143-ФЗ (ред. от 28.11.2015) «Об актах гражданского состояния» предусматривает возможность внесения исправления или изменения в запись акта гражданского состояния, если представлен документ об изменении пола, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти. Тем самым создается «плацдарм» для формирования отношений по смене пола. В свою очередь динамичное развитие медицинских наук на современном этапе позволяет изменить биологический пол человека практически. Первая операция по смене пола была проведена в Марокко и Дании в 1953 г., когда американец сменил мужской пол на женский. В СССР в 1970 году в Риге в НИИ травматологии и ортопедии профессор В. Калнберз сделал операцию по смене пола женщине и получил авторское свидетельство на способ осуществления операции как изобретение. На сегодня первенство в этой области занимает Таиланд. В России статистика таких операций не публикуется, но операции проводят в Республиканском центре репродукции человека в Москве и др. медицинских организациях . Смена пола человека порождает множество не только социальных, статусных, медицинских проблем, но и правового характера в первую очередь. Если лица уже состоят в браке и один из них изменил пол, в СК РФ на это нет ответа. Формально недействительным брак признать нельзя, т.к. для этого отсутствуют основания, предусмотренные ст. 12-14, п. 3 ст. 15 СК РФ. Принудительно брак тоже нельзя расторгнуть, поскольку ст. 12 СК РФ устанавливает половую принадлежность (мужчина и женщина) в отношении лиц, именно вступающих в брак. Если же брак уже заключен, то его можно расторгнуть по согласию обоих супругов или одного из них в судебном порядке. Если же супруги брак расторгать не желают, на этот счет в СК РФ процедура не предусмотрена. Брак будет оставаться браком. Если лица, в брак еще не вступили, один из них уже сменил пол, формально это тоже не препятствие к заключению брака. Кем будет женщина, имеющая ребёнка изменив пол став мужчиной, отцом ребенка, мужем своему супругу или вторым женихом? Естественно, с точки зрения международных актов, Конституции РФ, федеральных законов каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную тайну. В медицине по данным Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра (МКБ-Х) транссексуализм (F 64.0) является заболеванием: психическим расстройством и расстройством поведения - расстройство половой идентификации. Согласно п. 1 абз.7 ст. 127 СК РФ не может являться усыновителем лицо, которое по состоянию здоровья не может усыновить (удочерить) ребёнка. Перечень заболеваний установлен Постановлением правительства РФ от 14.02.2013 г. № 117 «Об утверждении перечня заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребёнка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью». В соответствии с п. 4 данного Перечня наличие психических расстройств и расстройства поведения до прекращения диспансерного наблюдения не позволяет лицу, являющимся транссексуалом реализовать право быть усыновителем, опекуном, попечителем, приемным или патронатным родителем. Представляется, что СК РФ не содержит запрета или ограничения права на вступление транссексуалом в брак, он не может быть лишен родительских прав, ограничен в родительских правах, нельзя отменить усыновление. Появившись весьма «нетрадиционным способом новоиспеченная» женщина вряд ли сможет самостоятельно родить ребёнка, при этом п. 9 ст. 55 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (в ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не запрещает заключение договора о суррогатном материнстве. Имея «исключительную, нестандартную» половую ориентацию, транссексуал может быть заботливым и любящим родителем или супругом, успешным предпринимателем, иметь достойное финансовое положение и т.п. С.В. Сивохина, изучая вопрос условий действительности брака справедливо отметила, что обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, совершенно не реально, это не только бы нарушило право граждан, но и значительно затруднило процедуру регистрации брака, она выступает против расширения перечня условий обязательных для заключения брака . «Предельная аккуратность в формулировании правил медицинского характера, могущих повлиять на заключение брака, понятна: эта область жизни человека интимна…, - отмечено Н.Н. Тарусиной, - но даже при оформлении на многие виды работ требуют в обязательном порядке медицинский документ…» . Действительно, медицинская справка требуется не только при получении водительских прав, учитель, врач, любой медицинский или фармацевтический работник также проходят периодические медицинские осмотры. Думаю, никому из нас не захочется получить в ресторане или столовой вместо блюда с венским шницелем тарелку дизентерийной палочки или сальмонеллы, а в придачу бесплатно незабываемый отдых на больничной койке вместо Канарских островов. Вряд ли, кто - то будет удивляться или возмутиться требованиям законодателя об обязательном медицинском обследовании работников общепита. В данном случае все логично и понятно, с какой целью проводить медобследование. Какая цель преследуется при проведении медицинского осмотра добровольного или обязательного вступающими в брак. Рождение здорового потомства, выявление отсутствия бесплодия, душевной болезни или психического расстройства и т.д. Почему принято считать, что цель брака рождение детей. Если в брак вступают лица, весьма преклонного возраста, лет так по 80 или 90, СК РФ не запрещает. Не надо быть большим специалистом в области медицины, чтобы представить наличие скольких болезней можно выявить при медобследовании. Вряд ли среднестатистических российский пенсионер прибегнет в этом случае как известные звезды шоу-бизнеса к помощи суррогатной матери. Им запретить законом вступать в брак, потому что невесте 90, а не 19? Если он уже страдает шизофренией или гемофилией, установить запрет вступать в брак, можно. Но вот если бы рождение ребёнка зависело исключительно только от штампа о браке в паспорте, то это значительно бы меняло дело. Запрет был бы разумным и медицинское обследование оправдано. Заразиться ВИЧ, сифилисом или гепатитом возможно в кабинете стоматолога или салоне красоты на следующий день после обследования. Еще через две недели после жениться. Как в этом случае поможет прошедшее медицинское обследование? Вне зависимости от вступления в брак медицинское обследование должно быть бесплатным эффективным и регулярным для всего населения страны, в обществе должна выработаться культура отношения каждого к своему состоянию здоровья, в противном случае здорового потомства и здоровой нации не будет. В связи с вышесказанным, представляется, что сегодня самое оптимальное, то, что уже законодатель предложил, т.е. проведение медицинского обследования по желанию лиц, вступающих в брак. И еще, вызывает недоумение норма, сформулированная в п. 1 ст. 15 СК РФ: «…консультирование по медико - генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводятся медицинскими организациями…». Каким образом возможно получить консультацию по вопросу планирования семьи, не совсем ясно, если еще принять во внимание, что термин «семья» российским законодателем не определен. Очевидно, уместно говорить о планировании рождения детей в контексте решения медико-генетических вопросов. Предлагаю внести изменение в п. 1 ст. 15 СК РФ, изложив следующим образом: «...консультирование по медико - генетическим вопросам и вопросам планирования рождения детей проводятся медицинскими организациями…».

"Медицинское право", 2007, N 1
ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ,
ВСТУПАЮЩИХ В БРАК, В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
УКРАИНЕ И БЕЛАРУСИ
Россия, Украина и Беларусь на современном этапе - это сложившиеся независимые государства со своими национальными системами права. В связи с тем, что восточнославянские народы, населяющие эти государства, имеют общие исторические и культурные корни, уходящие в глубь веков, представляет особый интерес сравнительно-правовой анализ современного законодательства Российской Федерации, Украины и Беларуси.
Так, семейное законодательство каждого государства пытается убедить граждан в том, что оно охраняет права и законные интересы, вытекающие из брачных и семейных отношений. Для того чтобы данное положение увидеть в действии, по нашему мнению, необходимо повернуть российское семейное законодательство в иное русло решения вопроса медицинского обследования лиц, желающих зарегистрировать брак. Только физически, генетически и психически здоровые мужчина и женщина могут создать здоровую семью, не перенося бремя серьезных болезней на свою "вторую половину" и будущих детей.
Российский и украинский законодатель не были первопроходцами в установлении норм, посвященных медицинскому обследованию лиц, вступающих в брак. Они учитывали уже сложившийся опыт некоторых государств дальнего зарубежья.
В соответствии с семейным законодательством, например, Соединенных Штатов Америки "первое, что необходимо лицам, вступающим в брак, - это ознакомиться с медицинским сертификатом и дополнить его. В каждом штате департамент здравоохранения утверждает список заболеваний, информацию о которых лицо, болеющее ими или болевшее, обязано сообщить при вступлении в брак. Целый ряд заболеваний препятствует вступлению в брак" . Так, если лицо при вступлении в брак скрыло от другого супруга сведения о наличии заболеваний или о том, что оно раньше перенесло заболевание, включенное в специальный реестр заболеваний, о которых необходимо сообщить при вступлении в брак (к ним относятся гепатит, желтуха и другие), сведения о сексуальных расстройствах, бесплодии, то создается "ситуация, при которой согласие, данное на брак, считается заявленным под воздействием заблуждения, что, в свою очередь, является основанием для признания брака недействительным по требованию введенной в заблуждение стороны" .
Также и итальянский законодатель полагает, что "заблуждение относительно личных качеств супруга имеет место, если оспаривающий действительность брака супруг не дал бы согласия на вступление в брак, если бы ему достоверно было известно, что другой супруг страдает физическим или психическим заболеванием либо аномалией или отклонением в сексуальной сфере, которые препятствуют ведению семейной жизни" .
Польский законодатель считает, что "психическое заболевание или слабоумие одного из супругов угрожает совместной жизни или здоровью будущего потомства" .
Франция также демонстрирует свое стремление обеспечить здоровое потомство: "...законодательство Франции предусматривает запрет на вступление в брак лиц, страдающих определенными заболеваниями. Статья 63 Французского гражданского кодекса обязывает будущих супругов представить должностному лицу, ведущему акты гражданского состояния, медицинские свидетельства, выданные не более чем за два месяца и удостоверяющие, что данные лица подверглись медицинскому обследованию на предмет вступления в брак" . Для регистрации брака и мужчина, и женщина должны предоставить должностному лицу, ведущему акты гражданского состояния, помимо привычных документов медицинское свидетельство.
Бесспорно, это чрезвычайно важные нормы, ибо на сегодняшний день известны заболевания, протекающие в скрытой форме, но передающиеся половым путем или по наследству. Также известно, что наследственными являются не только душевные, но и другие болезни.
Как в таких случаях обеспечить рождение здорового потомства в семье? Законодательство СССР не запрещало браки с лицами, страдающими наследственными или заразными заболеваниями, хотя в других странах в той или иной мере такие запреты законом предусмотрены.
Стремительные темпы современной жизни не всегда предоставляют возможность плановой диспансеризации тех или иных слоев населения. Решение вступить в брак - это серьезный шаг зрелых во всех отношениях лиц. Чтобы не подвергнуть опасности ставшего дорогим человека и будущее потомство, следовало бы пройти медицинское обследование на предмет брака, который, как известно, заключается с целью создания семьи, и поставить в известность предполагаемого супруга о состоянии здоровья, по способности иметь детей.
В современном российском обществе на этот счет существуют предрассудки. По статистике, небольшое число россиян, решивших вступить в брак, пользуются возможностью медицинского обследования, ибо оно, к большому сожалению, не является обязательным. Так, в соответствии с п. 1 ст. 15 Семейного кодекса Российской Федерации (далее - СК РФ) медицинское обследование лиц, вступающих в брак, а также консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводятся учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения по месту их жительства бесплатно и только с согласия лиц, вступающих в брак. Данной норме еще до принятия ныне действующего СК РФ предшествовал Закон СССР от 22 мая 1990 г., предусматривавший, что в целях охраны здоровья вступающих в брак и их потомства учреждения здравоохранения должны оказать помощь лицам, подавшим заявление о вступлении в брак, в проведении медицинского обследования. Обследование можно было пройти, как и теперь, только на добровольных началах.
Сегодня в п. 2 ст. 15 СК РФ закреплено, что результаты медицинского обследования лица, вступающего в брак, составляют медицинскую тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Данная норма вполне естественна, ибо действительно существует медицинская (врачебная) тайна, которая не должна разглашаться лицами, которым она стала известна при исполнении служебных обязанностей или при прохождении производственной практики. ("Врачебная тайна - это информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания, а также иные сведения, полученные при его обследовании и лечении. С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну"). Однако законодателю следует предусмотреть обязанность самих лиц, вступающих в брак, проинформировать друг друга о состоянии здоровья каждого из них, не принуждая идти на должностное преступление медиков.
Отсутствие решения об обязательном медицинском обследовании - серьезное упущение отечественного законодателя. Предварительное знание о заболевании или предрасположенности к нему у будущего супруга, а также о его способности иметь здоровое потомство позволит избежать внутрисемейных конфликтов и сократит и без того большое число разводов в России. Представляется необходимым внести в СК РФ существенное изменение, касающееся обязательного медицинского обследования лиц, вступающих в брак, а также обоюдного ознакомления с его результатами.
Надо отметить, что в ранее действовавшем Кодексе о браке и семье РСФСР 1969 г. (КоБС РСФСР) вообще не затрагивался вопрос медицинского обследования лиц, желающих свой брак зарегистрировать, подобной нормы в нем не было. Поэтому положительным является сам факт наличия в СК РФ ст. 15. Однако современная жизнь стремительно меняется. Поэтому назрела насущная необходимость нового подхода к вопросу медицинского обследования лиц, вступающих в брак.
Л.М.Пчелинцева полагает, что "для лиц, вступающих в брак, весьма важно знать о состоянии здоровья друг друга. Неосведомленность по данному вопросу может привести к негативным последствиям (заражение друг друга тяжелым инфекционным заболеванием, рождение больного ребенка и т.п.)" .
Аналогичную точку зрения высказывает и М.В.Антокольская, сожалеющая о том, что, хотя "в ходе работы над проектом СК РФ было высказано предложение об обязательном медицинском освидетельствовании супругов перед вступлением в брак и обязательном сообщении друг другу о наличии заболевания, оно принято не было. В нынешней ситуации плата за ненарушение прав одного супруга слишком высока, поскольку такие последствия, как заражение СПИДом или рождение умственно отсталого ребенка, необратимы. Наличие уголовной ответственности за заражение венерическим заболеванием или СПИДом тоже существенно не меняет дела, поскольку при отсутствии обязательного медицинского обследования один из вступающих в брак может сам не знать о наличии у него этого заболевания" .
Хотя п. 3 ст. 15 СК РФ справедливо позволяет лицу обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным, если другой супруг скрыл от него наличие венерического заболевания или ВИЧ-инфекции, одномоментно, а порой и вообще устранить ущерб, причиненный его здоровью, не представляется возможным. Поэтому, как известно из ст. 13 Федерального закона от 30 марта 1995 г. "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" , ВИЧ-инфицированное лицо имеет полное право на информацию о своем медицинском освидетельствовании. "Это означает, что лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо за заражение другого лица. Так государство пытается, во-первых, предотвратить распространение столь тяжкого, угрожающего жизни другого супруга заболевания, во-вторых, предупредить появление не способной к выполнению своих функций семьи, в-третьих, обезопасить будущее потомство" .
Семейное законодательство Беларуси, к сожалению, данный вопрос не затрагивает вовсе, если не принимать во внимание ничего не значащую норму ст. 14 Кодекса о браке и семье Беларуси (КоБС Беларуси) "Подготовка к браку", где говорится, что в целях подготовки вступающих в брак к семейной жизни при отделах записи актов гражданского состояния могут создаваться службы правового, медицинского и психологического консультирования.
Большое уважение по этому поводу вызывает национальное семейное законодательство Украины. Справедливости ради необходимо отметить, что и в ранее действовавшем Кодексе о браке и семье УССР 1969 г. (далее - КоБС УССР) существовала норма о состоянии здоровья лиц, желающих зарегистрировать брак. Так, в ст. 18 КоБС УССР говорилось о том, что лица, вступающие в брак, должны быть взаимно осведомлены о состоянии здоровья друг друга.
Пункт 1 ст. 30 Семейного кодекса Украины (далее - СК Украины) также гласит, что лица, подавшие заявление о регистрации брака, должны сообщить друг другу о состоянии своего здоровья. Однако, как справедливо отмечает Ю.С.Червоный, данная норма "не предусматривает последствий, которые наступают в случае нарушения этого требования. Закон не предусматривает возможности отказа в регистрации брака по медицинским показаниям" . Однако наиболее важным в решении данного вопроса представляется не отказ в регистрации брака по медицинским показаниям, а взаимная осведомленность лиц, вступающих в брак, о состоянии здоровья друг друга и о возможных последствиях для каждого из них в случае заболевания одного или обоих супругов. Только в подобной ситуации окончательно можно говорить о добровольности брачного союза, ибо "в таком случае будущий партнер получает возможность принять осознанное решение о том, заключать брак или нет" .
На современном этапе норма о состоянии здоровья лиц, подавших заявление о регистрации брака, и их взаимном осведомлении справедливо расширена. Так, п. 3-5 ст. 30 СК Украины гласят, что государство обеспечивает создание условий для медицинского обследования лиц, подавших заявление о регистрации брака. Порядок осуществления медицинского обследования лиц, подавших заявление о регистрации брака, устанавливает Кабинет Министров Украины. Результаты медицинского обследования хотя и являются тайной, но не для лиц, намеревающихся вступить в брачное правоотношение.
В отличие от п. 3 ст. 15 СК РФ, где говорится, что, если одно из лиц, вступивших в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последний вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным, п. 5 ст. 30 СК Украины раздвигает границы данной проблемы. Так, украинский законодатель полагает, что сокрытие тяжелой болезни, а равно болезни, опасной для другого супруга, их потомков, может являться основанием для признания брака недействительным. "Установление приведенного положения ч. 5 ст. 30 СК Украины объясняется заботой о семье, здоровье другого супруга и о потомстве" .
Как видим из этой нормы, речь идет не только о венерических заболеваниях и ВИЧ-инфекции. Известны и другие заболевания, представляющие опасность для окружающих больного людей, например туберкулез, алкоголизм, токсикомания и наркомания, заболевания нервной системы, инфекционные заболевания до снятия с диспансерного учета и ряд других заболеваний.
В связи с этим целесообразно предложить при помощи профессиональных медиков - теоретиков и практиков более детально разработать перечень заболеваний, опасных для будущих супруга и детей. В российское семейное законодательство внести поправку, обязывающую лиц, подавших заявление о регистрации их брака в загс, пройти медицинское обследование, о результатах которого известить друг друга. Также можно предложить работникам загса при подаче заявления для регистрации брака давать направление жениху и невесте в специальные центры планирования семьи для прохождения медицинского обследования, а при бракосочетании задавать молодоженам не только вопрос об их согласии на брак, но и об их осведомленности о состоянии здоровья друг друга.
Наличие такой нормы сократит число необдуманных и скоропалительных браков, заставит лиц, желающих зарегистрировать брак, задуматься о его природе и сущности, таким образом, еще раз проверить свои чувства и серьезность намерений. Своевременное знание о заболевании будущего супруга и, тем не менее, желание разделить с ним свою судьбу автоматически снимет ряд семейных проблем и поможет особым образом решить вопросы планирования семьи.
1. Семейное право Российской Федерации и иностранных государств. Основные институты / Под ред. В.В.Залесского. М., 2004. С. 35.
2. Там же. С. 152.
3. Там же. С. 148.
4. Там же. С. 150.
5. Там же. С. 42.
6. Рабец A.M. Закон для семьи. Вопросы и ответы. Кемерово, 1991. С. 39.
7. Глашев А.А. Медицинское право. Практическое руководство для юристов и медиков. М., 2004. С. 30.
8. Пчелинцева Л.М. Семейное право России. М., 1999. С. 100.
9. Антокольская М.В. Семейное право. М., 2003. С. 116.
10. СЗ РФ. 1995. N 14. Ст. 1265.
11. Нечаева A.M. Семейное право. М., 2000. С. 117.
12. Научно-практический комментарий Семейного кодекса Украины / Под ред. Ю.С.Червоного. Киев, 2000. С. 67.
13. Антокольская М.В. Семейное право. М., 2003. С. 116.
14. Червоный Ю.С, Волосатый Г.С., Калитенко О.М., Труба В.И. Семейное право Украины. Харьков, 2004. С. 153.
Старший преподаватель
кафедры семейного и
ювенального права
Российского государственного
социального университета
Н.А.МАТВЕЕВА