Для многих представительниц слабого пола беременность является самым долгожданным и желанным событием. И действительно, так устроено природой, что у женщины есть материнский инстинкт, который рано или поздно проявляет себя в полной мере. Но не всегда бывает все довольно гладко. К сожалению, у многих женщин во время вынашивания ребенка могут возникнуть различные патологии. Если одни из них легко поддаются медицинской коррекции, то другие никак не совместимы с жизнью будущего малыша и приводят к прерыванию развития плода.

Выкидыш

Самопроизвольное прекращение развития и роста плодного яйца, а вместе с ним и эмбриона называется замершей беременностью. Если на фоне всего этого начинается кровотечение и происходит отторжение патологической ткани из полости матки, то можно считать, что произошел выкидыш.

Довольно часто бывает так, что женщина даже не подозревает о том, что имела место беременность, так как она прервалась еще до задержки месячных. В среднем на 1000 женщин приходится 250 подобных случаев.

Классификация

Все выкидыши делятся на определенные подвиды:

• Аборт искусственный. Это запланированное прерывание развития плода. Оно может произойти как по желанию женщины, так и из-за определенных обстоятельств по показаниям.
• Аборт самопроизвольный. Этот случай имеет место быть, когда матка отторгает плод, который еще не может выжить самостоятельно. Обычно это происходит до 28 недель.

Виды выкидышей

1. Полный. Чаще происходит в срок от 12 до 28 недель. В этом случае женская маточная мышца выталкивает все содержимое, и дальнейшая чистка не требуется.
2. Неполный. Обычно встречается на ранних сроках развития плодного яйца. В этом случае остаются части эмбриона и оболочек в женском организме, которые извлекаются при помощи выскабливания.
3. Привычный. В этом случае у женщины происходит несколько прерываний беременности подряд.

Симптомы

Обычно ничего не предвещает беды, и прерывание беременности происходит внезапно. Симптомы:

• Кровотечение из женских половых путей.
• Сильные, нестерпимые схваткообразные боли в нижней части живота.
• Отсутствие сердцебиения эмбриона на исследовании ультразвуком.

Причины

Они могут быть следующими:

• Нарушение выработки гормонов.
• Имеющиеся заболевания половой сферы.
• Частая смена партнеров.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Частые выскабливания.
• Разнообразные хирургические вмешательства.
• Травмы.
• Неправильный образ жизни и наличие вредных привычек.

Беременность после выкидыша

Женщины, которые перенесли такое несчастье, как потеря ребенка, обычно морально подавлены и физически истощены. Многие отказываются от планирования в ближайшее время, так как боятся повторения ситуации. Это вполне понятно. Подготовка к беременности после выкидыша займет немало времени.

Для начала женщине необходимо физическое восстановление. Обычно доктор назначает ряд анализов и исследований для того, чтобы узнать причину остановки развития плода. После чего назначается лечение, если выявлены какие-либо патологии. Возвращение физического здоровья в среднем занимает около месяца, чего нельзя сказать о моральном самочувствии.

Для некоторых женщин беременность сразу после выкидыша просто неприемлема. Особенно это касается тех несостоявшихся мам, которые потеряли своего малыша на довольно большом сроке. Им невыносимо оттого, что они чувствовали его движения, видели на мониторе ультразвука ручки и ножки, а сейчас понимают, что уже никогда не возьмут свою крошку на руки.

Мнение врачей

Многие доктора и знаменитые репродуктологи считают, что беременность после выкидыша можно планировать, как только восстановится цикл. Обычно это занимает до трех месяцев.

Однако практически женщина может вновь оказаться в интересном положении уже через две недели. Выскабливание полости матки вовсе не говорит о том, что в этом цикле не наступит овуляция. А это значит, что, не предохраняясь, вы способны забеременеть тогда, когда ваш организм еще к этому не готов, что само по себе может стать угрожающим фактором для развития эмбриона. Беременность через месяц после выкидыша имеет большой процент вероятности прерваться вновь. Причиной этому служит не восстановившийся гормональный фон и слой эндометрия. Поэтому стоит быть разумными и слушать все наставления врача.

Самый главный вопрос, который интересует женщин, переживших подобное несчастье: можно ли забеременеть после выкидыша? Ответ на него один, и он неоспорим - безусловно, да. Именно так говорят гинекологи в один голос.

Самопроизвольное прерывание развития плода говорит о том, что что-то изначально шло не так, как положено. Именно естественный отбор играет большую роль в выборе сильнейшего - так задумано природой, что слабый и больной погибает.

Последующие беременности с большой вероятностью будут протекать нормально и без подобных осложнений. Исключения составляют лишь повторяющиеся неоднократно остановки роста плодного яйца и его отторжения.

После прерывания развития плода

Многие женщины говорят, что если провести тест на беременность после выкидыша, то он покажет положительный результат. Этому есть логическое объяснение. Дело в том, что домашние тестовые полоски реагируют на присутствие в моче женщины определенного количества «беременного» гормона. После произошедшего прерывания развития плода количество данного вещества не может снизиться моментально, за счет чего вы можете обнаружить положительный результат теста.

Если проводилось выскабливание, не стоит переживать, что беременность после выкидыша продолжает якобы прогрессировать. В скором времени данный гормон полностью выведется из организма, и вы перестанете получать тест с положительным ответом.

Женская маточная мышца имеет способность самовосстанавливаться, поэтому после выскабливания или самопроизвольного аборта она возвращается в свое первоначальное состояние. Именно по этой причине женщины могут иметь и двоих, и троих, и более детей. Поэтому не переживайте относительно того, можно ли забеременеть после выкидыша. Дайте время организму восстановиться и приступайте к планированию.

Нет единого разработанного способа для предотвращения выкидыша. Обычно, если плодное яйцо само по себе нежизнеспособно, то ему ничего не поможет выжить. Но тем не менее, вовремя обратившись к доктору, вы имеете возможность спасти малыша.

Не все начавшиеся аборты заканчиваются полным прерыванием беременности. Когда эмбрион развивается нормально и полностью здоров, его с большой вероятностью можно спасти, если провести ряд медицинских процедур.

В заключение стоит сказать

Беременность после выкидыша возможна с такой же вероятностью, как и до него. Необходимо лишь тщательно к ней подготовиться, для того чтобы избежать повторения ситуации в дальнейшем. Наберитесь сил. Если вам плохо, и вы не можете в одиночку выйти из депрессии, поговорите со своим избранником. Он переживает не меньше вашего. Поддержите друг друга, и у вас все обязательно получится.

В противном случае, когда сложившаяся ситуация не отпускает ваш разум длительное время, есть смысл показаться психологу. Доктор абсолютно точно поможет вам выйти из этой рутины, и все обязательно наладится.

Иногда беременность прерывается плачевным исходом - выкидышем. Женщине сложно смириться с потерей малыша, и она желает как можно быстрее вновь забеременеть. И конечно, ей хочется понять, по какой причине мог произойти выкидыш, чтобы по возможности оградить себя и ребёнка от повторного несчастья. Поговорим о том, когда вновь можно забеременеть, и что можно предпринять для исключения выкидыша.

Причины выкидыша

Причин выкидыша может быть много. Рассмотрим наиболее популярные из них:

1. Генетические нарушения. Их провоцируют радиация, вирусы, другие внешние негативные воздействия. Такое самопроизвольное прерывание беременности практически неизбежно и его нельзя предотвратить.
2. Имеющиеся или перенесённые ранее половые инфекции. Это хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз. Наличие в анамнезе этих заболеваний приводит к плачевным результатам до 24-х недель беременности. Если этот пик пройден, то заболевания не повлияют на вынашивание плода. Беременным с такой проблемой назначается лечение в зависимости от вида инфекции, а в качестве профилактики рекомендуется приём поливитаминов, разрушающих биоплёнку патогенных микробов при бактериальном вагинозе.
3. Тромбофлебит или варикоз. При этой проблеме врач назначает будущей маме препараты из группы низкомолекулярных гепаринов.
4. Многоплодная беременность. Обычно двойни или тройни появляются на свет раньше срока, поэтому риск выкидыша при их вынашивании выше. В этом случае врач не предпринимает никаких мер профилактики, а просто советует будущей маме вести спокойный образ жизни.
5. Анемия. Эта проблема встречается часто, при ней обычно назначаются препараты железа.
6. Гормональные нарушения. На ранних сроках беременности в организме будущей мамы может недоставать женского гормона прогестерона, из-за чего случается выкидыш. В этом случае назначается курс гормональных препаратов. Другая похожая проблема связана с большим количеством мужских гормонов в организме женщины, из-за которых снижается синтез прогестерона и эстрогена. На вынашивании малыша могут сказаться и гормоны надпочечников и щитовидной железы, которые тоже нужно проверить перед зачатием.
7. Резус-конфликт. Он возникает при наследовании малышом отрицательного фактора крови от отца и положительного - от матери. В итоге женский организм воспринимает плод как инородный предмет и происходит его отторжение. В этом случае врач назначает прогестерон, который является иммуномодулятором.
8. Хронические заболевания, ослабленное здоровье. При высокой температуре и интоксикации организма плод находится под серьёзной угрозой. Самыми коварными заболеваниями для такого исхода являются грипп, краснуха и вирусный гепатит. При возникновении ринита и ангины в начале беременности также есть угроза выкидыша. Перед планированием нужно пролечить имеющие хронические заболевания, а во время вынашивания малыша поменьше находиться в общественных местах.
9. Аборт. Такое вмешательство, проведённое ранее, является серьёзным стрессом для организма. Последствия аборта - воспаления женских органов, дисфункция надпочечников или яичников. При наступлении новой беременности женщина должна рассказать об аборте врачу, чтобы снизить риск выкидыша.
10. Приём определённых препаратов, лечение некоторыми травами. Определённые лекарства могут попадать к плоду через плаценту и оказывать на малыша негативное влияние, что особенно опасно в первом триместре беременности. К запрещённым препаратам относятся некоторые группы антибиотиков, противозачаточные средства, лекарства, устраняющие боль. Если они принимались до того, как женщина узнала о беременности, то нужно рассказать об этом врачу. Напрасно многие полагают, что лечение травами безопасное. Для беременной женщины недопустимо использование пижмы, крапивы, зверобоя, петрушки. Все эти травы провоцируют тонус матки и приводят к выкидышу.
11. Короткая шейка матки. Эта причина встречается наиболее часто во втором и третьем триместрах. В этом случае гинеколог порекомендует уменьшить физические нагрузки и использовать дородовой бандаж. Короткой шейка матки может стать из-за ранее проведённого аборта.
12. Стресс. Об этой причине будущая мама должна рассказать врачу: ей не следует принимать успокоительные препараты без одобрения гинеколога.
13. Чрезмерные физические нагрузки. Максимально допустимый вес ноши для беременной женщины - 5 кг. Его нужно равномерно распределить, а в процессе переноса груза давать себе отдых.
14. Травмы. Об этой причине нужно немедленно рассказать врачу. При обычном падении угроза выкидыша минимальная, так как малыш в утробе матери находится под надёжной защитой.
15. Горячие ванны. В начале беременности не нужно злоупотреблять использованием горячей воды: допустимо, чтобы женщина проводила в ней не больше 15-и минут в день.

Одна из причин выкидыша - короткая шейка матки, при которой врач порекомендует исключить физические нагрузки и использовать дородовый бандаж

Многие методы, разработанные учёными, на практике оказались недостаточно полезными. Так, рекомендованный постельный режим не защищает от выкидыша. Также не подтвердилась эффективность спазмолитиков и магния, в которых врачи были так уверены. Однако на территории бывшего союза такие методы до сих пор используются, и многие врачи им доверяют

При вынашивании третьего малыша терапевт (который обязательно смотрит беременную перед постановкой на учёт) поставил мне анемию. Моя гинеколог удивилась такому диагнозу. Не знаю всё же, действительно у меня была эта проблема или нет, но дочку я вынашивала до конца срока, и даже немного с ней переходила. Поэтому утверждать насчёт анемии в качестве угрозы выкидыша не могу.

Симптомы выкидыша

Симптомы выкидыша бывают хорошо выражены. К ним относятся следующие проявления:

• боль внизу живота, иногда в области поясницы;
• кровотечение (красные или коричневые влагалищные выделения);
• кровянистые выделения с кусочками ткани (при произошедшем выкидыше);
• дискомфорт и боль при маточном тонусе;
• вытекание жидкости из влагалища.

Боль внизу живота и в области поясницы является одним из основных симптомов выкидыша

Обо всех этих симптомах нужно незамедлительно рассказать врачу: он окажет своевременную помощь, благодаря чему иногда удаётся сохранить ребёнка.

У моей знакомой не было никаких симптомов выкидыша кроме коричневатых выделений. Поначалу она не придала им значения, но вскоре они усилились, и знакомая отправилась на консультацию к специалисту. Её быстро госпитализировали и ребёнка удалось спасти. Поэтому, на мой взгляд, так важно обратиться к врачу даже при незначительном симптоме, ведь своевременное обращение поможет сохранить жизнь малыша.

Через какое время после выкидыша можно вновь беременеть

В этом вопросе мнения учёных и акушеров-гинекологов расходятся. Учёные утверждают, что при попытках зачатия малыша в первые 3 месяца после выкидыша супруги на 71% повышают успешность предпринимаемых попыток, затем рожая здоровых детей.

Исследование показало, что в первые 3 месяца после выкидыша пытавшиеся забеременеть пары в 77% случаев родили здорового ребёнка. И лишь 23% женщин, которые выжидали более долгий срок, смогли выносить и родить здоровых детей

По мнению учёных, пара просто должна быть психологически и физически готова к новому зачатию и вынашиванию малыша, и тогда успешный результат не заставит себя ожидать. Но гинекологи думают иначе: по их мнению, женщина может вновь забеременеть не раньше чем через 3–6 месяцев (всё зависит от её состояния). Однако здесь многое зависит от срока, на котором произошёл выкидыш. Так, при выкидыше на четвёртой-пятой неделе с нормальным приходом месячных, без проведения чистки, беременеть можно в следующем цикле. А вот при вмешательствах и приличном сроке беременности вновь стремиться к зачатию можно не раньше чем через 6 месяцев. Врач предлагает женщине пройти необходимые исследования, сдать анализы и по их результатам планировать беременность.
По мнению учёных, в первые 3 месяца после выкидыша у супругов больше шансов для вынашивания и рождения здорового ребёнка

В связи с вышеприведённой информацией напрашивается вывод, что, по мнению учёных, не следует ждать каких-то сроков и можно пытаться забеременеть сразу после выкидыша. Главное, чтобы супруги были готовы к этому. А по мнению врачей, нужно подождать 3 месяца после выкидыша, и только после этого планировать новую беременность.

Обследования перед новой беременностью после выкидыша

При планировании новой беременности нужно пройти ряд исследований и убедиться, что выкидыша не случится вновь. Исследования бывают следующими:

1. Забор крови для исследования гормонального фона женщины в обязательном порядке, анализ мочи на уровень кетостероидов. Оба этих анализа покажут уровень мужских половых гормонов в организме женщины. При их высоком содержании врач назначит приём препаратов, купирующих выработку мужских гормонов. Необходимо сдать следующие анализы:
   • на гормон ФСГ на 3–8-й или 19–21-й дни менструального цикла женщины;
   • на ЛГ (лютеинизирующий гормон) в этот же период;
   • пролактин в первую и вторую фазы месячных;
   • эстрадиол в течение всего менструального цикла;
   • прогестерон на 19–21-й день месячных;
   • тестостерон сдаётся в любой день обоими супругами;
   • ДЭА-сульфат проверяется в любой день у обоих супругов;
   • трийодтиронин свободный берётся в любое время;
   • тироксин общий;
   • тиреотропный гормон:
   • на антитела к ТТГ сдаётся в любой день менструального цикла.
2. Обследование надпочечников и щитовидной железы: во время беременности эти органы должны работать безупречно. При выявлении их патологии женщина пройдёт лечение у терапевта или эндокринолога.
3. Обследование на наличие венерических заболеваний, ИППП и ТОРЧ-инфекций.
4. УЗИ матки и придатков, которое проводится для составления картины нормального или ненормального функционирования женских репродуктивных органов, лучше в первой или второй фазе цикла:
   • эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки, снабжённой кровеносными сосудами);
   • наличия новообразований (папиллом, миомы);
   • аномалий строения половых органов (загиба матки и т. д.).
5. Консультация генетика (в некоторых случаях). Обычно она назначается, если женщине более 30-и лет, при подозрении, что причина предыдущего выкидыша была связана с генетическими аномалиями.

УЗИ органов малого таза - одно из обследований, рекомендованных при планировании новой беременности

Ложноположительный тест на беременность после выкидыша

Случается, после выкидыша экспресс-тест снова показывает две полоски, но женщина понимает, что что-то здесь не так. Это может возникнуть по ряду причин, одной из которых является то, что организм не успел перестроиться после беременности. После выкидыша гормон ХГЧ постепенно выводится с кровью, из-за чего женщина может видеть две полоски на экспресс-тесте. Ложноположительный тест отмечается и по причине приёма препаратов с содержанием гормона ХГЧ (Профази, Прегнила).
Тест может показать ложную беременность после выкидыша из-за продолжения выработки гормона ХГЧ

Для многих представительниц слабого пола беременность является самым долгожданным и желанным событием. И действительно, так устроено природой, что у женщины есть материнский инстинкт, который рано или поздно проявляет себя в полной мере. Но не всегда бывает все довольно гладко. К сожалению, у многих женщин во время вынашивания ребенка могут возникнуть различные патологии. Если одни из них легко поддаются медицинской коррекции, то другие никак не совместимы с жизнью будущего малыша и приводят к прерыванию развития плода.

Выкидыш

Самопроизвольное прекращение развития и роста плодного яйца, а вместе с ним и эмбриона называется замершей беременностью. Если на фоне всего этого начинается кровотечение и происходит отторжение патологической ткани из полости матки, то можно считать, что произошел выкидыш.

Довольно часто бывает так, что женщина даже не подозревает о том, что имела место беременность, так как она прервалась еще до задержки месячных. В среднем на 1000 женщин приходится 250 подобных случаев.

Классификация

Все выкидыши делятся на определенные подвиды:

• Аборт искусственный. Это запланированное прерывание развития плода. Оно может произойти как по желанию женщины, так и из-за определенных обстоятельств по показаниям.
• Аборт самопроизвольный. Этот случай имеет место быть, когда матка отторгает плод, который еще не может выжить самостоятельно. Обычно это происходит до 28 недель.

Виды выкидышей

1. Полный. Чаще происходит в срок от 12 до 28 недель. В этом случае женская маточная мышца выталкивает все содержимое, и дальнейшая чистка не требуется.
2. Неполный. Обычно встречается на ранних сроках развития плодного яйца. В этом случае остаются части эмбриона и оболочек в женском организме, которые извлекаются при помощи выскабливания.
3. Привычный. В этом случае у женщины происходит несколько прерываний беременности подряд.

Симптомы

Обычно ничего не предвещает беды, и прерывание беременности происходит внезапно. Симптомы:

• Кровотечение из женских половых путей.
• Сильные, нестерпимые схваткообразные боли в нижней части живота.
• Отсутствие сердцебиения эмбриона на исследовании ультразвуком.

Причины

Они могут быть следующими:

• Нарушение выработки гормонов.
• Имеющиеся заболевания половой сферы.
• Частая смена партнеров.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Частые выскабливания.
• Разнообразные хирургические вмешательства.
• Травмы.
• Неправильный образ жизни и наличие вредных привычек.

Беременность после выкидыша

Женщины, которые перенесли такое несчастье, как потеря ребенка, обычно морально подавлены и физически истощены. Многие отказываются от планирования в ближайшее время, так как боятся повторения ситуации. Это вполне понятно. Подготовка к беременности после выкидыша займет немало времени.

Для начала женщине необходимо физическое восстановление. Обычно доктор назначает ряд анализов и исследований для того, чтобы узнать причину остановки развития плода. После чего назначается лечение, если выявлены какие-либо патологии. Возвращение физического здоровья в среднем занимает около месяца, чего нельзя сказать о моральном самочувствии.

Для некоторых женщин беременность сразу после выкидыша просто неприемлема. Особенно это касается тех несостоявшихся мам, которые потеряли своего малыша на довольно большом сроке. Им невыносимо оттого, что они чувствовали его движения, видели на мониторе ультразвука ручки и ножки, а сейчас понимают, что уже никогда не возьмут свою крошку на руки.

Мнение врачей

Многие доктора и знаменитые репродуктологи считают, что беременность после выкидыша можно планировать, как только восстановится цикл. Обычно это занимает до трех месяцев.

Однако практически женщина может вновь оказаться в интересном положении уже через две недели. Выскабливание полости матки вовсе не говорит о том, что в этом цикле не наступит овуляция. А это значит, что, не предохраняясь, вы способны забеременеть тогда, когда ваш организм еще к этому не готов, что само по себе может стать угрожающим фактором для развития эмбриона. Беременность через месяц после выкидыша имеет большой процент вероятности прерваться вновь. Причиной этому служит не восстановившийся гормональный фон и слой эндометрия. Поэтому стоит быть разумными и слушать все наставления врача.

Самый главный вопрос, который интересует женщин, переживших подобное несчастье: можно ли забеременеть после выкидыша? Ответ на него один, и он неоспорим - безусловно, да. Именно так говорят гинекологи в один голос.

Самопроизвольное прерывание развития плода говорит о том, что что-то изначально шло не так, как положено. Именно естественный отбор играет большую роль в выборе сильнейшего - так задумано природой, что слабый и больной погибает.

Последующие беременности с большой вероятностью будут протекать нормально и без подобных осложнений. Исключения составляют лишь повторяющиеся неоднократно остановки роста плодного яйца и его отторжения.

После прерывания развития плода

Многие женщины говорят, что если провести тест на беременность после выкидыша, то он покажет положительный результат. Этому есть логическое объяснение. Дело в том, что домашние тестовые полоски реагируют на присутствие в моче женщины определенного количества «беременного» гормона. После произошедшего прерывания развития плода количество данного вещества не может снизиться моментально, за счет чего вы можете обнаружить положительный результат теста.

Если проводилось выскабливание, не стоит переживать, что беременность после выкидыша продолжает якобы прогрессировать. В скором времени данный гормон полностью выведется из организма, и вы перестанете получать тест с положительным ответом.

Женская маточная мышца имеет способность самовосстанавливаться, поэтому после выскабливания или самопроизвольного аборта она возвращается в свое первоначальное состояние. Именно по этой причине женщины могут иметь и двоих, и троих, и более детей. Поэтому не переживайте относительно того, можно ли забеременеть после выкидыша. Дайте время организму восстановиться и приступайте к планированию.

Нет единого разработанного способа для предотвращения выкидыша. Обычно, если плодное яйцо само по себе нежизнеспособно, то ему ничего не поможет выжить. Но тем не менее, вовремя обратившись к доктору, вы имеете возможность спасти малыша.

Не все начавшиеся аборты заканчиваются полным прерыванием беременности. Когда эмбрион развивается нормально и полностью здоров, его с большой вероятностью можно спасти, если провести ряд медицинских процедур.

В заключение стоит сказать

Беременность после выкидыша возможна с такой же вероятностью, как и до него. Необходимо лишь тщательно к ней подготовиться, для того чтобы избежать повторения ситуации в дальнейшем. Наберитесь сил. Если вам плохо, и вы не можете в одиночку выйти из депрессии, поговорите со своим избранником. Он переживает не меньше вашего. Поддержите друг друга, и у вас все обязательно получится.

В противном случае, когда сложившаяся ситуация не отпускает ваш разум длительное время, есть смысл показаться психологу. Доктор абсолютно точно поможет вам выйти из этой рутины, и все обязательно наладится.

По статистике самопроизвольный выкидыш составляет от 10 до 20% всех диагностированных беременностей. После неудачи многие женщины пытаются снова зачать ребенка. Как протекает новая беременность после состоявшегося выкидыша?

Причины выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (22 недели). Появление на свет ребенка после 22 недель называют преждевременными родами. В последнем случае новорожденному оказывают всю необходимую помощь, чтобы ребенок смог выжить вне материнской утробы. На сроке до 22 недель реанимационные мероприятия не проводятся.

Возможные причины выкидыша:

• хромосомная патология плода;
• внутриматочная инфекция;
• патологии свертывающей системы крови;
• иммунологические нарушения;
• пороки развития матки;
• эндокринные расстройства.

По статистике около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель . Первый триместр считается самым опасным для эмбриона, ведь в это время любое воздействие может оказаться для него фатальным. Выкидыши, произошедшие на очень ранних сроках, связаны преимущественно с хромосомными аномалиями плода. После 6 недель повышается вероятность инфекций и гормональных нарушений как возможных причин прерывания беременности. Если выкидыш произошел после 12 недель, следует искать причину в системе гемостаза.

Выяснить точную причину выкидыша удается далеко не всегда. Считается, что прерывание беременности на ранних сроках – это результат естественного отбора. Организм женщины пытается избавиться от изначально дефектного зародыша единственным доступным ему путем. Именно поэтому в странах Европы не принято сохранять беременность на ранних сроках. Отечественные специалисты придерживаются иной тактики и борются за каждую жизнь независимо от срока беременности.

В большинстве случаев во время выкидыша происходит отторжение уже погибшего эмбриона. Случается, что плод погибает внутриутробно, но его изгнания не происходит. Возникает сбой, в результате которого матка не сокращается, и погибший эмбрион на длительное время остается внутри. Такое состояние называется регрессирующая (неразвивающаяся) беременность и встречается в 20% всех случаев успешного зачатия.

Факторы, провоцирующие самопроизвольный выкидыш :

• возраст женщины (после 35 лет риск выкидыша составляет 20%, после 40 лет – 40%);
• количество родов и абортов (у женщин с двумя и более беременностями в прошлом риск выкидыша больше);
• самопроизвольные аборты в прошлом;
• гормональные нарушения;
• вредные привычки (курение более 10 сигарет в сутки повышает риск выкидыша в I триместре);
• травмы;
• лихорадка (повышение температуры тела выше 37,5 градусов увеличивает риск самопроизвольного выкидыша);
• прием лекарственных препаратов (особенно противовоспалительных средств);
• нехватка фолиевой кислоты;

Когда наступает беременность после выкидыша?

У большинства женщин новая беременность возникает спустя 3-12 месяцев после произошедшего выкидыша. Вероятность успешного зачатия повышается, если выкидыш прошел без осложнений. При отсутствии других проблем со здоровьем беременность может вновь наступить уже в ближайший месяц.

Самопроизвольный выкидыш – это состояние, сопровождающееся большой кровопотерей. Кровотечение является прямой угрозой жизни женщины, поэтому врачи не рекомендуют дожидаться самостоятельного выхода плодного яйца. Шанс, что эмбрион вместе с оболочками выйдет полностью, не так уж велик. При развитии кровотечения на фоне выкидыша проводится вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки.

Процедура удаления эмбриона вместе с оболочками не всегда проходит успешно. После манипуляции возможны такие осложнения:

• массивное кровотечение;
• инфицирование матки;
• гормональный сбой;
• задержка частей плодного яйца.

После процедуры у части женщин возникают нарушения менструального цикла. На этом фоне наступление новой беременности может затянуться. Для восстановления организму может потребоваться больше 6 месяцев. В некоторых случаях женщине необходимо пройти курс восстановительной терапии, прежде чем думать о зачатии ребенка. Если в течение 12 месяцев беременность так и не наступает, нужно обязательно обследоваться у специалиста.

Планирование беременности после выкидыша (прегравидарная подготовка)

Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка сразу после самопроизвольного аборта. Минимальный срок, за который организм успеет восстановиться и подготовиться к беременности, составляет 3 месяца. В некоторых рекомендациях звучит срок не менее 6 месяцев. Длительность этого промежутка зависит от того, как прошла операция по удалению плодного яйца. При развитии осложнений после процедуры следует выждать как минимум полгода, прежде чем задумываться о новой беременности.

Перед зачатием ребенка женщине следует обязательно пройти обследование у специалиста :

• анализы на ИППП;
• гормоны крови;
• гемостазиограмма;
• аутоиммунные антитела;
• кариотип;
• УЗИ органов малого таза;
• консультация генетика.

Обследование на ИПП включает в себя сдачу анализов на основных возбудителей инфекции репродуктивной системы. В их число входят:

• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• гарднареллы;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус;
• гонококки;
• трихомонады;
• дрожжеподобные грибы;
• другая условно-патогенная флора.

Для выявления возбудителей достаточно сдать бактериологический посев из цервикального канала и мазок из влагалища и уретры. С помощью бакпосева можно оценить и состояние нормальной микрофлоры половых путей. Врач также может порекомендовать сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме. Антитела определяются методом ИФА при заборе венозной крови.

Гормональное обследование включает:

• лютеинезирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• 17-ОПК;
• кортизол;
• ДГЭА-С.

Эти гормоны в обязательном порядке нужно сдать тем женщинам, которые в прошлом имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. Половые гормоны сдаются на 1-3 день менструального цикла утром натощак. Исключение составляет прогестерон, который сдается на 21-22 день цикла (при регулярном цикле длиной в 28 дней). Если менструальный цикл не регулярный, следует уточнить у гинеколога точное время сдачи анализов.

По показаниям назначаются анализы на другие гормоны:

• гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
• антитела к рецепторам ТТГ;
• 17-кетостероиды;
• прочие гормоны по направлению узких специалистов.

Большое значение в диагностике причины выкидыша имеет анализ свертывающей системы крови. Все женщинам, чья беременность прервалась на ранних сроках, следует сдать гемостазиограмму. При выявленных отклонениях нужно обязательно попасть на консультацию к врачу-гемостазиологу. Доктор по данным анализа даст свои рекомендации по планированию новой беременности. Возможно, придется пройти курс лечения или принимать препараты, меняющие свойства крови, на протяжении всей следующей беременности.

Выявление аутоиммунных антител – важный этап в подготовке к зачатию ребенка. Речь идет о выявлении АФС (антифосфолипидного синдрома). Это заболевание является одной из частых причин выкидышей на сроке после 10 недель. Если в прошлом у женщины было 2 и более самопроизвольных абортов, анализ на антитела к АФС является обязательным.

Кариотипирование плода – это анализ, материал на который нужно взять непосредственно во время операции по поводу выкидыша. В ходе процедуры доктор не только удаляет элементы плодного яйца, но и берет ткани эмбриона на обследование. По результатам анализа доктор может подтвердить или опровергнуть различные хромосомные аномалии плода.

При выявлении хромосомной патологии при кариотипировании женщине необходимо обязательно посетить генетика. Это стоит сделать и в том случае, если произошло 2 или более выкидышей (даже без исследования кариотипа). Доктор составит индивидуальную генетическую карту и оценит возможные риски для последующей беременности. Следует знать, что все заключения генетика носят лишь рекомендательный характер. Принимать решение о возможности новой беременности женщине придется самостоятельно, учитывая все полученные результаты обследования и имеющиеся риски.

Для женщин с резус-отрицательной кровью к обследованию добавляются анализы на резус-антитела. Иммунологический конфликт возникает, если резус-отрицательная женщина беременеет плодом с резус-положительной группой крови. При появлении в крови женщины антител возникает высокий риск самопроизвольного выкидыша. Выяснить, если ли опасные антитела в крови, нужно до наступления новой беременности.

УЗИ органов малого таза проводится всем женщинам через 7 дней после самопроизвольного выкидыша. По показаниям может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через месяц. Если после выкидыша прошел год или больше, имеет смысл снова сделать УЗИ у хорошего специалиста. При выявлении любой патологии нужно пройти обследование и лечение у гинеколога.

Дальнейшее обследование и лечение будет зависеть от обнаруженной патологии. При выявлении гормональных проблем рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога. В случае нарушений свертывающей системы крови женщине прямая дорога к гемостазиологу. В некоторых случаях перед планированием новой беременности нужно пройти хирургическое лечение у гинеколога.

Причиной самопроизвольного выкидыша может быть обострение хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие). В этом случае еще до зачатия ребенка стоит посетить соответствующего специалиста и добиться ремиссии. При наступлении новой беременности также придется периодически посещать врача, чтобы не пропустить обострение болезни. При грамотном наблюдении специалиста у женщины есть все шансы сохранить беременность и родить в положенный срок здорового ребенка.

Течение беременности

Новая беременность после самопроизвольного аборта в прошлом – большая радость для любой женщины. К сожалению, этот период не всегда протекает благополучно. Женщина, однажды пережившая выкидыш, находится в группе риска по развитию самых различных осложнений. Если в прошлом у будущей мамы было 2 и более прерываний беременности, риск неблагополучного исхода увеличивается в несколько раз.

На ранних сроках высока вероятность повторного выкидыша . Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается у женщин, не прошедших нужную подготовку перед зачатием ребенка. Нередко повторный выкидыш происходит на том же сроке, что и предыдущий. При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщине следует немедленно показаться врачу и начать сохраняющую терапию.

Во второй половине беременности риск самопроизвольного выкидыша значительно снижается. Здесь появляются другие проблемы, способные существенно повлиять на течение II и III триместров. У многих будущих мам отмечается фетоплацентарная недостаточность, в результате которой малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. В тяжелых случаях возможна задержка развития плода и рождение ребенка с низкой массой тела и различными проблемами со здоровьем.

У женщин, перенесших выкидыш в прошлом, несколько повышается риск преждевременных родов . Родовой процесс также протекает не всегда благополучно и может закончиться кесаревым сечением. Вероятность подобного исхода предсказать невозможно. У многих будущих мам беременность протекает достаточно благополучно, и ничто не мешает малышу появиться на свет в запрограммированный природой срок.

Прогноз для течения новой беременности после однократного выкидыша достаточно благоприятный. Риск очередной потери плода возрастает на 20%, но и при таком раскладе многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Грамотная прегравидарная подготовка значительно увеличивает шанс на благополучный исход даже в случае многократных выкидышей в прошлом.

Выкидыш (самопроизвольный аборт) — это катастрофа для женщины. Особенно тяжело выкидыш переносится, когда беременность — желанная и долгожданная.

Несостоявшиеся отец с матерью впадают в депрессию, предполагая, что беременность после выкидыша невозможна. Для них нет важнее вопроса - как забеременеть после самопроизвольного аборта или выкидыша?

Выкидыш, бесспорно, считается большой бедой, но это не значит, что больше детей в таких семьях не будет. Хотя, разумеется, самопроизвольный аборт может говорить о серьезных проблемах, но определить их и оценить вероятность зачатия смогут только специалисты.

Самопроизвольный аборт (выкидыш): что это?

Выкидыш - спонтанное прекращение беременности до 28 месяцев. Самопроизвольный аборт довольно распространенное явление. Согласно статистики из десяти женщин три, а то и шесть сталкивались с этой проблемой.Нужно учитывать, что статистика говорит только о выкидышах, зарегистрированных в медицинских учреждениях, но реальное число выкидышей больше.

Важно понимать и другое. Выкидыши - то есть удаление оплодотворенной яйцеклетки из женского организма - могут происходить даже когда женщина не знает о своей беременности.Так, при незащищенном половом акте яйцеклетка оплодотворяется в 85% случаев. Примерно в 30 % случаев оплодотворенные яйцеклетки достигают матки. И лишь в 10 % яйцеклетка имплантируется к стенке матки. Но и прикрепление к эндометрию - еще не гарантия, что беременность не прервется.

И только через неделю у девушки начинают проявляться начальные симптомы беременности. А до этого времени ранний спонтанный аборт может пройти незамеченным и выглядеть как обычная менструация. Гинекологи утверждают, что в 25 % случаях беременность прерывается до того, как женщина узнает, что она беременна. Только после 8 недель угроза спонтанного прерывания беременности снижается в два раза.

Какие бывают выкидыши?

Все без исключения выкидыши разделяют на две ключевые группы:

1. Ранние выкидыши, это спонтанные аборты на сроке до 16 недель. В большинстве случаев причина остается невыясненной.
2. Поздние выкидыши. К этим случаям относят самопроизвольные аборты после 16 недель. Причины такого выкидыша определить легче.

Многие слышали о привычном выкидыше. Этим термином обозначают самопроизвольное прерывание беременности три и более раз, при условии, что между беременностями не было нормальных родов. С каждым разом риск растет.

Причины выкидыша

Прерывание беременности может случиться с каждой женщиной. Причины могут быть самыми разными.

1. Гормональные патологии. Чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начала развиваться, уровень различных гормонов в крови должен меняться. Если в какой-то момент этого не происходит, нарушается правильное развитие тканей плода и течение беременности. Если причиной выкидыша был нарушенный гормональный фон, то в следующей беременности ситуацию можно взять под контроль и корректировать приемом препаратов.
2. Искусственные аборты в прошлом, особенно прерывание первой беременности.
3. Хромосомные аномалии. Нередко выкидыш - это результат того, что развивающийся эмбрион оказывается нежизнеспособным или несет серьезные генетические отклонения. Причина подобных генетических аномалий часто кроется в нарушении строения сперматозоидов (дефрагментации ДНК). Поэтому при привычных выкидышах мужчине целесообразно сдать анализ на дефрагментацию сперматозоидов. После приема мужчиной антиоксидантов, которые защищают ДНК сперматозоидов от разрушения, нормальная беременность и рождение ребенка становятся реальностью.
4. Цервикальная недостаточность. Ситуация возникает из-за слабости мышечного слоя шеечного канала. Это не позволяет матке удерживать быстро развивающийся плод. Лечение состоит в накладывании укрепляющего шейку кольца, снимают его перед началом родовой деятельности.
5. Инфекционные болезни. Любая инфекция, включая простую грипп, может привести к самопроизвольному аборту.
6. Возможные патологии строения матки либо опухоли яичников. При двурогой или инфантильной (маленькой) матке предотвратить выкидыш можно с помощью специальных препаратов и постоянного УЗИ-контроля.
7. Действие ядов. К прерыванию беременности приводит также токсическое действие никотина, алкоголя и лакокрасочных средств. Некоторые лекарства могут также стать причиной выкидыша.
8. Эмоциональные переживания и стрессы опасны для нормального протекания беременности.
9. Для благоприятного исхода беременности после выкидыша нужно выяснить причину и принять меры, чтобы предотвратить последующие проблемы. Однократные самопроизвольные аборты не говорят о невозможности зачатия и нормального вынашивания ребенка.

Как забеременеть после самопроизвольного аборта?

Безусловно, выкидыш - большая трагедия для каждой семьи. Если одни после этого стремятся как можно скорее снова зачать ребенка, то другие пары долгое время боятся испытывать судьбу. Нельзя однозначно сказать, кто прав, а кто заблуждается. Если у родителей нет хронических заболеваний, которые стали причиной, то повторную беременность после выкидыша можно планировать через шесть месяцев или позже, как только будущие родители будут морально к этому готовы.

Однако специалисты советуют придерживаться следующих принципов:

1. Планировать беременность после выкидыша рекомендуется не раньше, чем через шесть месяцев, а лучше подождать год.
2. Необходимо пройти полное обследование и женщине, и мужчине, включающее анализ на дефрагментацию сперматозоидов.Это поможет установить причину выкидыша и избежать самопроизвольного аборта.
3. За время до планирования зачатия необходимо пройти курс лечения, укрепить женский организм, при наличии хронических заболеваний, по возможности, перевести их в стадию ремиссии.

Подготовить женский организм к зачатию поможет комплексный препарат . Он мягко нормализует гормональный фон, восполняет дефицит витаминов и минералов, необходимых для зачатия и развития плода на ранних сроках, а также готовит репродуктивную систему женщины к зачатию.

Мужчинам желательно обратить внимание на - препарат, который улучшает качество спермы и увеличивает вероятность зачатия.

Женщинам и мужчинам подготовиться к зачатию поможет , которые является мощным антиоксидантом. Препарат защищает генетический материал сперматозоидов и яйцеклеток от повреждения свободными радикалами. Это особенно важно в случае привычных выкидышей, связанных с хромосомными аномалиями.

Главное, помните, что зачатие после выкидыша возможно. Для того чтобы ребенок появился на свет нужно приложить некоторые усилия. Постарайтесь не впадать после выкидыша в депрессию, делитесь своими переживаниями с близкими, или обратитесь к профессиональному психологу.