Обычно женщины обращаются к врачу, уже забеременев - это слишком поздно. Самый опасный период для плода третья - восьмая неделя беременности. Многие женщины не подозревают о том, что беременны, вплоть до седьмой недели. Именно этот период является определяющим для ребёнка: формируются его внутренние органы. Поэтому имеет смысл посетить врача ещё до предполагаемого зачатия.

Врач поможет вам понять, что нужно поправить в вашем образе жизни, чтобы беременность началась и прошла успешно. Для этого он в первую очередь ознакомится с вашей медицинской историей. Будьте готовы ответить на вопросы о вашей диете, о прошлых беременностях (как они протекали или какими контрацептивами вы пользовались). Выясните по возможности, чем болели у вас в семье. Некоторые болезни передаются по наследству. Консультация у специалиста нужна, чтобы понять, насколько вероятно, что ребёнок унаследует болезнь.

Курение, в том числе "пассивное", часто приводит к низкому весу новорожденного, повышает риск "синдрома внезапной смерти" и риск выкидыша, плохо влияет на умственные способности и поведение ребёнка. Употребление алкоголя во время беременности приводит к врождённым патологиям, снижает умственные способности ребёнка, повышает риск выкидыша.

Принимайте только те лекарства, которые прописал вам врач. Не занимайтесь самолечением некоторые медикаменты могут стать причиной врождённой патологии у младенца. Безопасность лекарств (включая витамины и противозачаточные средства) нужно проверять в каждом индивидуальном случае. Спросите вашего врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Если нужно от них отказаться, то - за сколько времени до предполагаемого зачатия. И, разумеется, никаких наркотиков. Они могут привести к серьёзным дефектам развития плода, мозговым нарушениям, наркотической зависимости ребёнка. Многие медикаменты - такие, как антигистамины, антациды и аспирин, - могут повредить ребёнку.

Беременность предъявляет к вашему организму новые требования, и болезни, долгое время вас не беспокоившие, могут во время беременности активизироваться. Если у вас диабет, и вы будете поддерживать содержание глюкозы в крови на нужном уровне до зачатия, то у ребёнка больше шансов родиться без патологий. Лечение во время беременности должно проходить под контролем вашего врача.

Постарайтесь привести ваш вес в норму до того, как забеременеете. Избыточный вес может привести гипертонии или диабету, а у женщин с весом ниже нормы часто рождаются слабые дети. Не перестарайтесь: большая потеря веса, вызванная жёсткой диетой, может истощить питательные ресурсы вашего организм. Помните: во время беременности нельзя голодать.

Проверьте, все ли ваши прививки ещё действуют (это можно уточнить в вашей медицинской карте или сделав специальный анализ крови). Если вы не болели ветрянкой, обязательно сделайте прививку задолго до того, как вы попробуете забеременеть. Заражение ветрянкой во время беременности может привести к врождённым патологиям у ребёнка. Если вы заразитесь незадолго до родов, то новорождённому понадобится длительная госпитализация и антивирусное медикаментозное лечение. Другая важная прививка - от краснухи. У взрослого эта болезнь может протекать так легко, что вы даже не заметите, что больны. Если же вы заразитесь краснухой в первые три месяца беременности, то у ребёнка могут развиться серьёзные патологии, включая порок сердца и глухоту. И здесь, как и в случае с ветрянкой, делают анализ крови, позволяющий выяснить, есть ли у вас иммунитет к краснухе. Если окажется, что вам нужны прививки, имейте ввиду, что после неё по крайней мере три месяца нельзя беременеть.

Обратите внимание на три компонента - кальций, железо и витамин В9. Рекомендуется принимать ежедневно 4 миллиграмма витамина В9 (фолиевой кислоты) перед зачатием, чтобы снизить риск нервно-церебральной патологии у ребёнка. Фолиевая кислота содержится в поливитаминах, имеющихся в свободной продаже. Помните, что витамины дополняют диету, а не заменяют её. Нужно снизить потребление кофеина, алкоголя и суррогатов сахара и некоторых других продуктов. Прекрасный источник витамина И - злаки (в виде хлеба, сухих завтраков и проч.). начните регулярные физические упражнения до того, как забеременеете. Пусть это будет хотя бы ежедневная двухкилометровая прогулка, занимающая полчаса. Больше двигайтесь и правильно питайтесь. Вам необходимы овощи, фрукты, зелень и молочные продукты.

Беременность, роды, воспитание ребёнка требуют значительных расходов. Узнайте, покрывает ли ваша страховка те виды медицинской помощи, которые могут понадобиться во время беременности, при родах и после них.

Узнайте на работе, на какой отпуск по беременности и по уходу за ребёнком вы можете рассчитывать.

Стрессы, переработки, тяжёлый физический труд, долгое стояние на ногах - всё это может сказаться на беременности и способности к зачатию. Вы с мужем должны обсудить, насколько вы готовы стать родителями, и уладить всё проблемы заранее. Хорошее самочувствие перед зачатием поможет вам справится со стрессами беременности и родов. Некоторые вещества, с которыми вам приходится иметь дело на работе, могут либо затруднить зачатие, либо повредить плоду. Расскажите врачу про свою работу, и он подскажет вам, как уберечься от возможного вреда.

Если еще 20 лет назад первородящих женщин старше 25 называли «пожилыми», а тех, кто решился на первенца после 30, – вообще старыми, то сейчас этот рубеж сдвинулся до 40 лет. Разумеется, и этот возраст – не предел, но несмотря на то, что после сорока репродуктивные функции организма работают почти так же хорошо, как в более юном возрасте, велика вероятность того, что будущая мама уже имеет какое-нибудь хроническое заболевание.

Кроме того, после сорока зачать ребенка становится сложнее, а риски возникновения различных нарушений значительно вырастают. С другой стороны, это не повод отказываться от беременности – если женщина ведет здоровый образ жизни и следит за собой, то в любом возрасте вынашивание может пройти нормально. Однако стоит помнить, что у взрослых женщин чаще отмечаются врожденные аномалии развития плода, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и осложнения беременности, но даже эти риски можно свести к минимуму.

На какое время года планировать зачатие

Рожать можно и нужно в любое время года, главное – правильно подготовиться к зачатию. Не верьте мифам о том, что зимой или летом что-то происходит иначе, и роды проходят легче, и дети меньше плачут. В России материнство вообще планируют всего около 4% женщин, беременность чаще наступает случайным образом. Я призываю не ловить «удачные» времена года, а готовить организм: отказаться от курения, заняться физкультурой (особенно плаванием) и контролировать свое здоровье, посещая не только гинеколога, но и терапевта или другого нужного вам специалиста – это точно работает.

К сожалению, шутка «нет здоровых – есть недообследованные» применительно к «рожающему контингенту» содержит больше правды, чем, собственно, шутки! Наши исследования еще десятилетней давности установили печальный факт: молодые женщины 23 лет имеют суммарно больше болезней, чем их 46-летние матери! Но ведь и дочери, и матери пребывают в репродуктивном возрасте (15−49 лет).

Как сахар влияет на фертильность: 6 пугающих фактов

• Подробнее

Когда начинать готовиться к зачатию и беременности

В идеале начинать готовиться к беременности нужно с рождения - не курить, есть здоровую пищу, физкультурой заниматься - но на деле это сложно осуществимо, поэтому начинать подготовку необходимо как минимум за полгода до предполагаемого зачатия.

Какие обследования необходимо пройти будущим родителям

Прежде всего, хочу сказать, что любое направление на анализы и прописанные врачами препараты нужно оценивать критически – объективно женщине на этапе подготовки нужно посетить только терапевта и гинеколога, проверить состояние внутренних органов и вылечить зубы. Тем, у кого в роду были наследственные заболевания или аномалии плода, необходимо посетить генетика.

При наличии любых хронических заболеваний стоит уделять особое внимание своей беременности уже с первых дней и посещать врача с такой частотой, которую он вам предписал. Кроме того, если у женщины есть хронические болезни, из-за которых она состоит на диспансерном учете (диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.), то ей необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у профильного специалиста!

Что есть, когда готовишься стать мамой

Если мы говорим о рационе, то ни в коем случае нельзя морить себя голодом. Анорексия – настоящий убийца репродуктивной системы женщины, питание будущей мамы должно быть полноценным, чтобы организм был всегда насыщен полноценным белком (мясо, рыба, творог).

Кроме того, когда женщина планирует беременность, она должна отказаться от алкоголя и курения, а еще восполнить недостаток витаминов в организме. Информированные женщины должны по крайней мере знать, что понятие «прегравидарная подготовка», т. е. сознательное отношение к будущей беременности, во всем мире предусматривает ликвидацию фолатного дефицита, насыщение организма фолиевой кислотой. Этот простой и дешевый способ – единственное доказанное мероприятие, достоверно снижающее более чем на 90% самые страшные пороки плода – дефекты нервной трубки! Ничего нет страшнее этих аномалий, а профилактика рядом, простая и надежная!

А как готовиться папе

В подготовке к отцовству тоже нет ничего сверхъестественного - будущему папе также рекомендуется отказаться от вредных привычек и сбросить лишний вес, если таковой имеется. Кстати, начинать подготовку нужно не позже, чем за 90 дней до зачатия – именно столько длится созревание сперматозоидов.

Спорт на девятом месяце: беременная россиянка стала звездой Инстаграма

• Подробнее

Какие витамины нужны

Всемирная ассоциация акушеров и гинекологов не настаивает на обязательном приеме витаминных комплексов – самое главное, чтобы в организме будущей мамы не было дефицита белка, витаминов А, D и В9 (фолиевой кислоты). Последняя, как уже сказано, является одним из самых важных микронутриентов – ее недостаток приводит к повышению риска не только дефектов нервной трубки, но и формирования у плода пороков сердечно-сосудистой системы, расщелины верхнего неба, дефектов конечностей, пороков мочевыделительной системы. Хуже всего, что все это закладывается на ранних стадиях развития эмбриона, когда женщина может вообще не знать о своей беременности. Именно поэтому я настоятельно рекомендую начинать

Обновление: Декабрь 2018

Беременность — чудесная и очень волнительная пора для любой женщины. Чтобы все 9 месяцев приносили радость и чувство приятного ожидания, беременность нужно планировать. Подготовка к интересному положению не потребует много времени и денежных средств, но внесет большой вклад в здоровье мамы и ребенка.

Термин «планирование семьи» и «планирование беременности» знаком многим. В эти понятия входят несколько основных пунктов:

• адекватная контрацепция до планируемой беременности
• поддержание здорового образа жизни будущими мамой и папой
• необходимые исследования и анализы перед зачатием
• прием определенных лекарственных средств при подготовке и во время беременности
• правильный психологический настрой будущих родителей

С чего начать подготовку к беременности, подскажет следующий алгоритм действий:

Алгоритм подготовки к беременности

Психологическая подготовка

Важным фактором удачной беременности является ее желанность. Причем, желание иметь ребенка должно быть у обоих родителей. Доказано, что нездоровая психологическая обстановка в семье часто препятствует наступлению долгожданного момента. Но и излишняя «зацикленность» на будущем потомстве не приносит пользы. При планировании нужно продолжать жить наполненной жизнью, иметь работу, заниматься хобби и отвлекаться от мыслей о беременности.

Отказ от вредных привычек

Всем известно, что курение и прием алкоголя во время беременности сопряжены с высокими рисками для малыша. У женщин с вредными привычками чаще случаются выкидыши, мертворождения, недонашивания беременности и рождение маловесных детей (см. ).

Кроме того, курение матери связывают не только с повышенным риском бронхиальной астмы у ребенка, курение наносит ощутимый вред иммунной система малыша, изменяя структуру ДНК. Употребление спиртного ведет к алкогольному синдрому плода (сочетание особых черт лица, маловесности и задержки психического развития).

Поэтому покончить с вредными привычками лучше до планируемого зачатия. Кроме того, алкоголь и никотин могут приводить к изменениям в яйцеклетке и сперматозоидов, что само по себе связано с и .

Коррекция хронических болезней

Многие хронические недуги, распространенные в нашем обществе, успешно контролируются и не препятствуют беременности. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, эпилепсия, заболевания почек – все это повод для тщательного обследования перед беременностью. Некоторые препараты, необходимые при таких заболеваниях, нужно заменить на более безопасные для плода. Порой требуется скорректировать дозу или кратность приема таблеток. Если по каким-то причинам болезнь в настоящий момент не скомпенсирована (уровень глюкозы зашкаливает, давление скачет, эпиактивность сохраняется и т.д.), лучше отложить наступление беременности до выяснения причин декомпенсации.

Устранение вредных бытовых и производственных факторов

Работа на вредных производствах (лакокрасочных, связанных с тяжелыми металлами и пестицидами) может привести к осложнениям беременности и ухудшению здоровья женщины. Поэтому при планировании зачатия важно сменить труд на менее вредный и тяжелый. То же относится и к бытовым вредностям. У беременных женщин часто появляется желание сделать ремонт в детской. Поэтому лучше провести все отделочные работы заранее, до зачатия, избегая при этом сильного физического перенапряжения.

Сократите до минимума применение средств бытовой химии, откажитесь от обильного использования хлорсодержащих чистящих и моющих веществ в быту, переходите на использование средств, сделанных самими из пищевой соды, хозяйственного мыла, уксуса и прочих безопасных и всеми забытых средств (см. ).

Коррекция веса

Ожирение – бич всего современного общества и причина многих серьезных болезней (гипертония, диабет, атеросклероз и даже рак). Но еще одним важным последствием излишнего веса являются проблемы с наступлением и вынашиванием беременности. Избыточные килограммы изменяют , повышают давление, нагружают почки, ослабляют женщину. В таких условиях наступление беременности затруднено.

Если попытки все же оказываются удачными, то плод страдает от хронической гипоксии, а будущая мама рискует получить гипертонический криз или завершить беременность преэклампсией. Именно поэтому все акушеры советуют нормализовать вес до наступления беременности. Обычно для этого достаточно коррекции диеты и рациональной физической нагрузки. В редких случаях требуются специальные препараты, назначаемые специалистом.

Кстати, патологически низкий вес также не способствует наступлению нормальной беременности. Для определения нормы можно использовать индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост 2 (метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

Правильное питание

Для наступления беременности, ее вынашивания и длительной лактации очень важно питаться полноценно и сбалансированно. В рацион женщины, планирующей стать мамой, должны входить крупы, овощи и фрукты, мясо (красное – обязательно), яйца, рыба, достаточное количество жидкости. Но еще более важно избегать продуктов, потенциально несущих вред будущему ребенку. Ведь в процессе планирования нельзя точно сказать, когда беременность наступит. Поэтому и вести себя нужно так, как будто бы интересное положение уже наступило.

Беременная женщина (следовательно, и та, которая планирует забеременеть), должна исключить из рациона следующую еду:

• Плохо прожаренное мясо и рыбу
• Непастеризованное молоко
• Блюда с сырыми яйцами
• Немытые овощи
• Мягкие сыры из непастеризованного молока (бри, фета)
• Хот-доги и полуфабрикаты
• Сладкие газированные напитки
• Большое количество кофе (более 6 чашек в день)

Эти простые правила позволят защититься от инфекций и оздоровить организм перед планируемым зачатием.

Анализы на TORCH

Обязательно перед беременностью стоит сдать анализы на группу инфекций, особо опасных для беременных женщин, объединена под аббревиатурой TORCH:

• Некоторые другие инфекции (вирусные гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция)

Анализы на токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ и герпес проводят всем беременным в виде определения антител. Но интерпретировать результаты, оценивать риски, и определять необходимость лечения будет гораздо легче, если известны уровни этих антител именно до беременности.

Для выяснения активности иммунитета в отношении TORCH-инфекций необходимо сдать кровь на иммуноглобулины M и G. Первые повышаются при первичном заражении, сохраняются в острый период болезни и затем постепенно исчезают совсем. Вторые означают формирование иммунного ответа на вторжение инфекции, возникают через некоторое время после заражения, затем снижаются до определенного уровня и сохраняются долгое время, порой – всю жизнь.

На бланке результатов анализов можно увидеть такие обозначения:

• IgM — отрицательные (меньше референсных значений), IgG — отрицательные

В такой ситуации женщина ни разу не сталкивалась с данной инфекцией, иммунитета у нее нет. В случае краснухи могут порекомендовать сделать прививку от болезни за полгода до беременности. Отрицательный иммунитет к токсоплазме — повод для тщательной термической обработки пищи и сокращения контактов с кошками. Подобные результаты на ЦМВ и герпес требуют обследования партнера и внимательного отношения к профилактике половых инфекций, а также ограничения общения с детьми, посещающими дошкольные учреждения.

• IgM – отрицательные, IgG – положительные

Данные анализа говорят об иммунитете к инфекции. Возможно, женщина переболела в прошлом, либо иммуноглобулины выработались в результате прививки (от краснухи, например). В любом случае плод будет защищен антителами матери от опасной инфекции. Не стоит забывать, что есть крайне низкая вероятность заражения малыша при обострении хронической бессимптомной инфекции (ЦМВ, например). Но риски этого ничтожно малы.

• IgM – положительные (при любых значениях IgG)

Обычно такие результаты означают переносимую в данный момент острую инфекцию. При беременности это заключение делается после дополнительного обследования и специальных тестов. При подготовке к зачатию ребенка наличие IgM – отложить беременность до стихания болезни и формирования стойкого иммунитета (подтвердить это повторным анализом).

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование — информативный, безопасный и недорогой способ диагностики серьезных и не очень заболеваний. С его помощью можно обнаружить крупные миомы, полипы эндометрия и шейки матки, онкологические болезни половых органов, большие кисты яичников. Все эти состояния перед беременностью нужно либо пролечить, либо удалить, либо убедиться в их безопасности для малыша. Кроме того, УЗИ часто способно выявить овуляцию. Это особенно полезно для женщин с нестабильным или длинным менструальным циклом. При выяснении примерного дня овуляции подготовка женщины к зачатию ребенка будет лучше.

Определение уровня ТТГ

Тиреотропный гормон – вещество, регулирующее работу щитовидной железы. При нарушениях в ее работе ТТГ поднимается либо падает. Известно, что (пониженная работа щитовидки) пагубно влияет на развитие малыша, приводя к нарушениям психического развития. Поэтому важно выявить это состояние еще до беременности. Повышенный уровень ТТГ (больше 2,5мЕд/л у небеременной) часто является показанием для приема Тироксина. Дозу препарата назначает лечащий врач, корректируя ее при наступлении беременности. В некоторых случаях необходимо сдавать дополнительные анализы. ТТГ – единственный гормон, необходимый для проверки при планировании беременности каждой женщины.

Прием фолиевой кислоты

Многочисленные исследования доказали, что и в первые ее месяцы снижает вероятность пороков развития плода (дефектов нервной трубки). Эти дефекты еще недавно были широко распространены, приводили к гибели плода и новорожденного, а также к тяжелой инвалидизации выживших.

Некоторые подобные пороки видны еще до рождения (анэнцефалия – отсутствие большинства структур мозга), а некоторые являются закрытыми и выдают себя через много лет болями в спине, укорочением конечностей, сколиозом и головными болями. Главным средством профилактики дефектов закрытия нервной трубки считается прием фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия и в течение первых 12 недель беременности.

Необходимая дозировка:

• всем здоровым женщинам: 400 мкг в день
• женщинам с эпилепсией: 1 мг в день
• женщинам, имеющих детей с подобными пороками: 4 мг в день

Некоторые лекарственные препараты вмешиваются в обмен фолиевой кислоты в организме, поэтому порой требуют корректировки дозы этого витамина (многие противосудорожные средства, блокаторы кальциевых каналов, триамтерен, бактрим, фенобарбиталы).

Для выбора препарата фолиевой кислоты важно учитывать не только дозировку. В последнее время этот витамин часто выпускается в форме БАДов. Такие покупки лучше не совершать. БАДы не проверяются на безопасность, поэтому прием перед и во время беременностью сопряжен с большим риском для здоровья. Лучше приобретать обычное лекарственное средство – фолиевую кислоту.

Выявление и лечение железодефицита

Снижение количества железа в организме, и как следствие – гемоглобина, пагубно отражается на здоровье любого человека. Возникает слабость, ломкость ногтей и волос, повышенная кровоточивость сосудов, субфебрилитет, изменение аппетита и много других неприятных последствий. Но для женщины в интересном положении анемия особенно опасна. Она может приводить к более тяжелому течению беременности, фетоплацентарной недостаточности и снижению уровня здоровья плода.

Всем без исключения женщинам, планирующим беременность, рекомендовано принимать 50-80 мг железа вплоть до окончания грудного вскармливания (см. ). Если появляются симптомы анемии, либо гемоглобин опустится ниже 110, то дозу препарата могут увеличить вдвое. Для оценки депо железа в организме используют уровень ферритина (в идеале он должен быть выше 40).

Удобен в применении для желающих забеременеть препарат Ферретаб, так как он содержит и фолиевую кислоту. Но по назначению специалиста можно принимать многие другие препараты 2-х валентного железа. Важно помнить, что низкий ферритин без симптомов анемии – не противопоказание к беременности. При любом его уровне будет рекомендован прием железа для профилактики. В дополнении к этому стоит включить в диету достаточное количество красного мяса, яиц и рыбы (см. ).

Бесполезные действия перед беременностью

Прием комплексных витаминов для подготовки к беременности

Модные в нынешнее время поливитаминные добавки обычно являются совершенно ненужными (см. ). Ведь беременным женщинам из всех витаминов необходимо принимать фолиевую кислоту, а также два микроэлемента (железо и в некоторых случаях йод). Остальные витамины и элементы назначаются только при подтвержденном лабораторно дефиците, причем в виде отдельных лекарств, а не комплексов.

Более того, активно употребляя поливитамины и витаминсодержащие БАДы перед и во время беременности, можно сильно навредить здоровью будущего потомства. Например, при концентрации витамина А более 10000МЕ/л возникают уродства и повреждения плода, причем существует некоторый накопительный эффект. Поэтому прием витамина А нужно прекратить заблаговременно. Аккуратно надо относиться и к приему витамина Д, а также йодсодержащих препаратов.

Полная «профилактическая» санация влагалища

Обычный визит к гинекологу и банальный – частый повод назначить ненужное лечение. Некоторые врачи, увидев на бланке положительные результаты на гарднереллу, молочницу, кишечную палочку и другие условно патогенные организмы, тут же бросается назначать антибиотики или противогрибковые средства (см. ).

Бесспорно, все эти патогенны при больших концентрациях и явных симптомах у женщины могут осложнять течение беременности. Но если та же гарднерелла не превышает показателя 10 5 КОЭ, при этом полезных лактобактерий не менее, чем 10 5 КОЭ, при этом полностью отсутствуют симптомы – лечение не требуется! Бездумная санация уничтожает нормальную флору, способствуя размножение опасных микробов (см. , ).

Обследование на «гормоны»

Еще один частый способ заставить волноваться женщину – провести при подготовке к беременности анализ на все гормоны. В сомнительный список обычно входит , андрогены, . Все они повышаются или понижаются в течение жизни женщины, и даже в пределах одного менструального цикла, в индивидуальных границах. Поэтому даже при диагнозе «бесплодие», когда на УЗИ были признаки овуляции, обследование на эти гормоны не нужно.

Измерение базальной температуры

Метод, активно распространенный в прошлом, применялся для выявления дня овуляции. Он построен на увеличении ректальной температуры женщины в зависимости от овуляторного процесса. Этот способ крайне неточен и малоинформативен по нескольким причинам: ошибки техники измерения, индивидуальные особенности женского организма, наличие овуляций не в каждом цикле. Обычно низкая базальная температура – это лишь источник волнений для женщины. Поэтому для определения факта и времени овуляции лучше использовать УЗИ либо специальные тесты (см. ).

Полное обследование при неудачных попытках беременности в течение 11 месяцев и менее

Бесплодным брак считается после года планирования без эффекта. Поэтому 3-4 месяца без наступления беременности – не повод для паники. У женщин после 30 лет овуляции случаются все реже, поэтому зачатие случается чаще через 6-12 месяцев попыток (см. ).

Как мужчине подготовиться к зачатию?

Появление потомства – решение всегда двух людей: мамы и папы. На женщину ложится ответственный этап вынашивания ребенка и его рождения. Но это не значит, что будущий папа не должен готовиться к этому. Мужчина при планировании ребенка должен:

• Отказаться от употребления алкоголя (в том числе и пива).
• Прекратить походы в баню и сауну (желательно за 3 месяца до планируемого зачатия). Термовоздействие может влиять на качество сперматозоидов и их ДНК, что приводит к трудностям в зачатии.
• Избегать длительного полового воздержания. Депо сперматозоидов должно постоянно обновляться, чтобы снизить риск мутаций до минимума.
• Сдать анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и инфекции, передающиеся половым путем.
• Поддержать женщину в ведении здорового образа жизни и правильном питании.
• Обеспечить благоприятную психологическую атмосферу в семье.

Важно помнить, что вклад отцовских хромосом в развитие ребенка очень велик: от них зависит размер и качество плаценты. Поэтому подготовка мужчины к зачатию должна быть не менее тщательной, чем у женщины.

Подготовка пар с бесплодием и неудачами в прошлых беременностях

Если беременность не наступает в течение 1 года, то можно начинать обследование пары. Первый этап подготовки – для мужчин (см. ), затем - определение женской овуляции по УЗИ и проходимости маточных труб (см. ). В зависимости от результатов список анализов и назначаемого лечения может расшириться. Этот вопрос решает только лечащий врач. Если планируется вступать в беременность по протоколам ЭКО, то часто расширяется список гормонов, требующих исследования, а также тщательно изучается спермограмма мужчины.

При подготовке женщины к беременности после выкидыша и замирания эмбриона важно понять, что каждое 2-3 зачатие заканчивается неудачно. Чаще это происходит на крайне ранних сроках, когда о своем положении женщина может и не знать. Причина этому – генетические поломки. Считается, что комплексное обследование пар необходимо только после 2 и более замерших беременностей подряд. При меньшем количестве неудач никаких дополнительных мер принимать не нужно.

Непосредственная подготовка к зачатию

Идеальный день для зачатия

Для наступления беременности необходимо слияние мужской и женской клетки: сперматозоида и яйцеклетки. Этот процесс возможен далеко не всегда, а лишь в определенные дни менструального цикла.

Примерно за 12-14 дней до начала следующей менструации происходит выход зрелой яйцеклетки из яичника. Этот процесс называется овуляция. То есть при классическом цикле длиной в 28 дней это событие приходится на его середину. Более точно день овуляции можно определить с помощью УЗИ. Яйцеклетка после выхода в маточную трубу способна к оплодотворению около 12 часов. То есть остается половина суток, чтобы произошел половой акт и сперматозоиды достигли цели. Сперматозоиды после попадания влагалища сохраняют жизнеспособность около 72 часов. Таким образом, наиболее подходящий день для зачатия – день овуляции и еще два дня до нее.

Воздержание перед зачатием: польза или вред?

Есть мнение, что за 2-3 дня до предполагаемого зачатия лучше отказаться от полового контакта, чтобы увеличить шансы на беременность. В этом есть часть правды: при ежедневных половых актах количество сперматозоидов в эякуляте уменьшается, так как организм не успевает их вырабатывать. Но далеко не каждая женщина знает точный день овуляции, поэтому специально выдерживать трехдневные паузы между контактами не нужно. Гораздо важнее, чтобы оба партнера были настроены на близость, ведь польза обоюдного оргазма в успешности зачатия доказана учеными.

За сколько дней мужчине нужно готовиться к зачатию?

Жизненный цикл сперматозоидов составляет около 72 дней. То есть происходит обновление их состава каждые три месяца. Поэтому мужчине желательно воздержаться от вредных привычек и воздействия высоких температур за три месяца до планирования беременности.

Влияние позы на успешное зачатие

Поза обоих партнеров во время полового акта не играет роли в наступлении беременности. Существует версия, что после окончания близости женщина должна стать «березкой», то есть подняв прямые ноги вверх. Это далеко не обязательно, так как сперматозоиды продвигаются к яйцеклетке не под силой тяжести, а за счет колебаний жидкости, ворсинок маточных труб и сокращений матки.

Как запланировать пол ребенка?

На просторах интернета и женских форумах есть множество способов, якобы помогающих запрограммировать пол будущего малыша. Это и зачатие по лунному календарю, и употребление особой пищи в день близости, и различные специальные позы, и еще много других невероятных идей. Все эти методы абсолютно ненаучны и бесполезны.

Есть данные, что сперматозоиды, несущие Х-хромосому (то есть отвечающие за рождение девочки), более медлительные и выносливые. А сперматозоиды с Y-хромосомой более быстрые и живущие меньше. Поэтому половой акт за день-два до овуляции позволит Х-сперматозоиду добраться до яйцеклетки и увеличит шанс родить девочку. Соответственно если половой акт совершить в день овуляции - высок шанс зачать мальчика, т.к. сперматозоиды с Y-хромосомой быстрее доберутся до яйцеклетки. В этом методе есть доля научности, он имеет право на существование. Но никаких статистических доказательств такой способ не имеет.

Чем дальше, тем все больше пар, принимая решение строить совместную жизнь и рассчитывая в перспективе на рождение общего ребенка, осознают необходимость детальной подготовки к беременности. Ведь именно подготовка к беременности становится главным фактором для создания наилучших, самых оптимальных условий для зачатия и дальнейшего развития, а потом и рождения малыша. Очень нежелательно, чтобы беременность настигала женщину в момент, когда она к ней вовсе неготова: на формирование и развитие ребенка влияет огромное количество факторов, и от пары во многом зависит то, будут ли негативные из этих факторов устранены вовремя. Подготовка к беременности, осознанное планирование зачатия дают возможность по максимуму дать будущему ребеночку все возможности развиваться здоровым и крепким, значительно снижают развития каких-либо нежелательных осложнений во время вынашивания малыша.

В идеале подготовка к беременности должна начинаться за два-три месяца до планируемого зачатия, и участие в ней должны принимать оба родителя. Указанного времени в принципе хватает, чтобы адаптировать образ жизни для безопасного зачатия и развития ребенка, посетить всех врачей с целью исключить возможные риски, кроющиеся в состоянии здоровья, сбалансировать рацион питания, от которого также во многом зависит удачная беременность и рождение ребенка.

Подготовка к беременности - комплексное занятие, которое начинается, как правило, с посещения ряда врачей. Терапевт, зная о желании родителей про пополнение в семье, направит на сдачу мочи и крови для выявления хронических заболеваний (анемии, гипертонии, болезней почек), измерит артериальное давление. Кровь также желательно сдать и для определения группы и , чтобы избежать осложнений во время беременности и каких бы то ни было неожиданных патологий. При выявлении хронических заболеваний потребуется консультация специализированного врача, а если речь идет об остром заболевании, обязательно необходимо сообщить врачу о приеме всех лекарств, которые имели место в последнее время. Консультация у гинеколога даст возможность исключить наличие инфекции посредством мазка на микрофлору влагалища. Даже если родители уверенны в отсутствии опасных инфекций, не следует забывать, что они могут протекать скрыто и бессимптомно. Поэтому лучше все же стопроцентно исключить опасные для ребенка хламидиоз, токсоплазмоз, герпес, сифилис, гепатит, краснуху. Кроме того, следует сообщить гинекологу о средствах контрацепции, к которым прибегала пара - противозачаточный таблетки, к примеру, желательно прекратить принимать за 3 месяца до планируемого зачатия. Не следует забывать и про стоматолога: перед беременностью придется привести зубы и полость рта в порядок, чтобы полностью исключить попадание инфекции к малышу.

Что касается образа жизни: наверное, не стоит говорить, что, в первую очередь, необходимо избавится от вредных привычек, которые никак ребенку на пользу не пойдут. Речь идет об и сигаретах (наркотики лучше и вовсе не упоминать - их требуется вообще избегать при любых условиях). Потребление чая и кофе лучше также снизить до минимума, позволяя себе не более 2 чашек в сутки. Большое значение играет и рацион будущих родителей: оно должно быть сбалансированным и полноценным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Благотворно сказывается на организме будущей мамы, а в последующем и на развитии плода, дополнительный прием женщиной фолиевой кислоты, которая обеспечивает полноценное развитие малыша на ранних сроках беременности. Помимо того, что фолиевую кислоту желательно принимать в составе поливитаминных комплексов, можно извлекать ее и из продуктов питания, таких как бобовые, орехи, картофель, свежая зелень, капуста, морковь. В то же время, из рациона питания должны исчезнуть продукты, которые в составе своем имеют консерванты, красители, ароматизаторы.

Активный образ жизни - вот что во многом обуславливает относительно легкую беременность и такое же легкое появление ребенка на свет. Длительные прогулки на свежем воздухе, ежеутренняя 15-20 минутная зарядка и, особенно, упражнения на пресс сделают женщину более выносливой и крепкой. Регулируемые физические нагрузки подготовят организм будущей мамы к «поселению» в нем нового жильца, который, при условии должной маминой подготовки, никакого дискомфорта ее телу не принесет.

Известно, что стресс и частые нервные и психические потрясения никак не могут считаться положительными факторами, а в преддверии беременности - и подавно. А потому совершенно необходимо исключить эти «элементы» из жизни, больше времени тратя на положительные эмоции и впечатления. Специалисты рекомендуют во время подготовки к беременности, среди всего прочего, исключить и влияние на организм родителей повышенных температур - воздержаться от посещений парной. Нежелательны сауна или баня как маме, так и папе: высокие температуры отрицательно сказываются на способности его половых клеток к оплодотворению, которая восстанавливается лишь через несколько недель после воздействия этих самых высоких температур. Также мужчинам специалисты советуют на период подготовки к беременности забыть об экстремальных видах спорта и уделить внимание нижнему белью - оно не должно быть ни тесным, ни синтетическим.

По завершению должной подготовки, родители со спокойной душой и в большей уверенности смогут «работать» над зачатием ребеночка. Для того, чтобы максимально рассчитать оптимальное время для зачатия, можно воспользоваться методами его планирования. Для того, чтобы забеременеть, при условии регулярного секса по 2-3 раза в неделю на это может уйти от нескольких месяцев до года, что зависит от многих факторов. Если беременности все же не наступает, следует обратиться к врачам за консультацией, которые смогут определить, связано ли это со здоровьем. Даже если и так, то расстраиваться не стоит: современная медицина в большинстве случаев излечивает и женское, и мужское бесплодие.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Планирование беременности - самый ответственный шаг в жизни мужчины и женщины. Супруги прекращают предохраняться и начинают вести более здоровый образ жизни. Для того чтобы зачать полноценного и крепенького малыша, необходимо также пройти некоторые обследования у специалистов и пропить необходимые витамины.

Почему нужно готовиться к зачатию?

Еще несколько десятилетий назад супруги не знали такого понятия, как подготовка к беременности. Процесс зачатия происходил естественным образом после свадьбы, причем детей у мужчины с женщиной было столько, сколько раз происходило оплодотворение. Детская смертность была высокой, так как происходил процесс естественного отбора. Более слабые малыши умирали, крепкие - продолжали род. Но тем не менее, вопрос о проблеме с зачатием в те годы даже не поднимался.

Внимание! На сегодняшний день ситуация такова, что все большое число супружеских пар сталкиваются с невозможностью зачать или выносить беременность. Связано это с все более ухудшающейся ситуацией в экологии, стрессовыми ситуациями на работе, общей гиподинамией человечества и прочими неблагоприятными факторами.

Чтобы не только зачать ребеночка, но и выносить его здоровеньким и крепким, родителям приходится заранее продумывать все детали этого процесса. Конечно же, основная ответственность за подготовку своего организма к вынашиванию ложиться на женщину. Именно ей необходимо пройти все возможные и рекомендованные специалистом обследования и, при необходимости, пропить комплекс витаминов для поддержания своего здоровья.

Когда начинать готовиться к зачатию и беременности?

В идеале к зачатию и беременности следует готовиться задолго до его планирования. Супруги должны понимать, что после вступления в брак, вне зависимости от времени проживания вдвоем без ребятишек, им рано или поздно придется решиться на материнство и отцовство. Чем чище организм, чем меньше вредных привычек и хронических заболеваний, тем больше шансов получить крепкое потомство. Таким образом, как только молодая пара сочла бы себя быть готовыми к родительству, она могла бы быть уверена в своем здоровье и здоровье будущего ребенка.

На практике такой подход встречается довольно редко. Как правило, супруги начинают активную подготовку только перед непосредственным планированием беременности. Это тоже очень хорошо, так как позволяет отследить динамику организма отца и матери, и скорректировать их образ жизни и питания. В любом случае, чем раньше молодожены начнут подготовку, тем больше шансов, что беременность пройдет легко, а малыш родиться крепким и здоровым.

В первую очередь, супруги должны иметь психологический настрой на рождение малыша. Поэтому стрессы и суета должны отойти подальше от их жизни, а радость от предстоящей беременности и рождения новой жизни должна стоять выше всех иных целей. Не только будущей маме, но и отцу следует отказаться от курения и принятия любых доз алкоголя. При этом желательно не вести трудовую деятельность в опасной экологической обстановке с вредными и тяжелыми условиями труда.

При наличии хронических заболеваний и принятия серьезных препаратов по лечению, следует заменить их на более безопасные. При этом иногда требуется скорректировать дозировку и кратность приема таких препаратов. При ожирении обязательна нужна корректировка питания. Заключается полноценный рацион будущих родителей в употреблении большого количества свежих овощей и фруктов, яиц, круп, красного мяса и достаточного количества жидкости.

Важно! Перед планированием беременности и во время вынашивания плода необходимо исключить из рациона полуфабрикаты и хот-доги, фаст-фудную, жирную и плохо прожаренную продукцию. Нельзя употреблять сладкие газированные напитки и непастеризованное молоко.

Какие обследования необходимо пройти?

Перед долгожданным зачатием женщине необходимо пройти ряд обследований:

• Анализы на TORCH. Эти анализы заключаются в сдаче крови и позволяют выявить имеющиеся в организме инфекции, которые могут навредить беременности (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, вирусный гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция).
• УЗИ органов малого таза. Является эффективным способом диагностики многих заболеваний (миомы, полипы эндометрия и шейки матки, онкология половых органов, объемные кисты яичников).

Справка! Кроме того, с помощью УЗИ можно выявить овуляцию. Метод необходим для тех женщин, у которых менструальный цикл слишком затяжной и не стабильный по времени.

• Определение уровня тиреотропного гормона. Данный гормон напрямую влияет на работу щитовидной железы. При нарушениях работы щитовидки развивается гипотиреоз (пониженная работа щитовидной железы), что может пагубно сказаться на психическом развитии малыша в утробе. При неблагоприятных результатах врач прописывает прием Тироксина.
• Обследование на гормоны. Поверяется уровень прогестерона, андрогена, эстрогена и пролактина.
• Гинекологический осмотр и мазок на флору. Выявляет молочницу, кишечную палочку и иные имеющиеся условно патогенные микроорганизмы.

Кроме того, женщина может пройти ряд дополнительных обследований по рекомендации врача, в зависимости от индивидуальных ее особенностей. Как правило, специалисты практически повсеместно выявляют у будущих мам железодефицитное состояние. Гемоглобиновая недостаточность всегда сопряжена с нехваткой железа, что может привести к нарушению кислородного питания плода, фетоплацентарным нарушениям и плодным патологиям.

Что касается будущего отца, то ему также следует позаботиться о состоянии своего здоровья еще задолго до зачатия. Мужчина должен отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и правильно питаться. При наличии хронических заболеваний ему следует воздержаться от приема серьезных препаратов примерно за 2 месяца до планируемого зачатия, а при невозможности отмены лекарств проконсультироваться с лечащим врачом на счет их замены на более безопасные.

Мужчине следует воздержаться от посещения бань и саун, так как сперма гибнет при высоких температура, что совершенно не желательно перед планируемой беременностью. Также ему следует носить более комфортное нижнее белье, которое не перетягивало бы ему половые органы.

Витамины для подготовки к беременности

Для того чтобы насытить ткани полезными микроэлементами, женщине за 2 - 3 месяца от планируемого зачатия нужно пропить комплекс витаминных препаратов. К таким препаратам можно отнести:

• Прегнакеа;
• Матерна;
• Элевит
• Пренаталь;
• Фемибион-1;
• Минисан Мультивитамин Мама.

Внимание! Необходимо также насытить клетки и ткани незаменимым витамином Е. Именно этот витамин держит под контролем репродуктивную функцию организма и позволяет успешно проводить беременность, а также правильно формировать внутренние органы зародыша и предотвращать всевозможные формы его уродства. Доза препаратов на основе витамина Е назначается лечащим врачом в зависимости от самочувствия женщины и результатов ее анализов.

Практически всем будущим мамам необходимо насытить организм важным витамином для здоровья В6. Он регулирует полноценный обмен веществ в организме. Особенно актуально пропитие витамина В6 женщинам, которые подвержены стрессовым ситуациям и имеют расстройства нервной системы.

Будущий отец также может укрепить свой организм приемом следующих препаратов до зачатия (за 2 - 3 месяца):

• Фолиевая кислота. Обеспечивает активность сперматозоидов. При продолжительном приеме фолиевой кислоты сперматозоиды образовывают симметричную форму и приобретают способности для проникновения в яйцеклетку.
• Токоферол (витамин Е). Обеспечивает живучесть спермия, сохраняя стенки клеток от деформации.
• Аскорбиновая кислота (витамин С). Влияет на активное обновление и воспроизводство мужских половых клеток.
• Цинк. Повышает репродуктивные качества и предотвращает всевозможные сексуальные расстройства.
• Селен. Особенно полезен мужчинам более старшего возраста, так как хорошо восстанавливает либидо и повышает репродуктивные возможности организма.

Перед беременностью женщины обоим супругам следует принять некоторые меры по улучшению своего здоровья. От того, насколько правильно пройдет подготовка перед зачатием, будет зависеть успешность вынашивания плода и рождение здорового ребеночка.

Специально для - Елена Кичак