приводит к тому, что женский организм подвергается большим нагрузкам. В результате физиологической и гормональной перестройки иммунитет матери снижается. Вследствие этого в организме могут развиваться разные патологические процессы, имеющие внешнее и внутреннее происхождение.

Во время вынашивания ребенка женщина регулярно проходит обследования. Нередко выявляется кишечная палочка в составе мочи при беременности . Данное состояние является угрозой для здоровья матери и малыша и требует незамедлительного лечения. Рассмотрим, откуда она берется и как с ней бороться.

Escherichia coli (эшерихия коли)

В кишечнике человека находится большое количество разных бактерий. Часть из них является полезными, т.к. помогают процессу метаболизма. Среди множества микроорганизмов имеется вид под названием Escherichia coli или кишечная палочка.

Эшерихия коли имеет вид палочкообразных грамотрицательных бактерий и населяет нижние отделы кишечника. Она помогает синтезу витамина К, который улучшает проницаемость стенок сосудов. Польза от палочки имеется только при ее нахождении в пределах кишечника человека .

Но данная бактерия способна проникать и в другие органы человека. Происходит это при снижении иммунитета. У кишечной палочки имеются усики, благодаря которым она и продвигается внутри организма человека. После проникновения во внутренние органы микроорганизм начинает активно размножаться и наносить вред, выделяя сильные токсины.

Патогенная палочка в моче довольно часто выявляется у женщин при беременности. Бактерия может находиться в системе мочевыделения еще до момента наступления беременности или проникнуть в результате снижения иммунитета. Ее размножение вызывает обширные очаги воспаления и несет угрозу для здоровья матери и будущего малыша.

Причины появления бактерии в урине

Как уже отмечалось, основной причиной проникновения бактерий служит снижение иммунитета. Помимо этого, выделяется ряд факторов, которые могут способствовать появлению кишечной палочки в моче:

• пренебрежение личной гигиеной. Женщинам следует омывать половые органы в направлении от переда назад. Это позволяет избежать перехода бактерий из кишечника во влагалище и мочевыводящие пути;
• большое количество половых партнеров. Плохая личная гигиена мужчин может повлечь заражение мочеполовой системы кишечной палочкой;
• частый анально-вагинальный секс. При таком образе половой жизни бактерии из кишечника очень быстро проникают внутрь организма женщины;
• наличие инфекций или заболеваний, которые передаются половым путем;
• наличие патологий в органах мочевыделения перед зачатием ребенка (цистит, пиелонефрит, уретрит , камни в почках и т.д.);
• ношение очень узкого белья или из синтетики. Такое белье способствует натиранию кожи, а также быстрому размножению и проникновению бактерий из кишечника в мочеполовые органы;
• гормональные сбои;
• рецидивы хронических заболеваний;
• запоры и дисбактериоз;
• кариес.

Беременность вызывает в организме женщины большие изменения. По мере роста матка начинает сдавливать все внутренние органы. Больше всего давление испытывает мочевыделительная система, что приводит к застою мочи и размножению в ней бактерий .

Несмотря на то, по какой именно причине в урине появилась бактерия, необходимо как можно скорее провести необходимое лечение, чтобы избежать распространения инфекции . Отсутствие терапии приведет к обширному воспалению внутренних органов и вызовет угрозу беременности.

Состояние организма, при котором в моче выявляют большое количество кишечных палочек, носит название бактериурии . Довольно часто такую патологию диагностирую в период беременности. Чем раньше будет обнаружена бактерия, тем больше шансов на скорое выздоровление и отсутствие осложнений.

Бактериурия может быть двух типов:

• настоящая, когда патогенный микроорганизм попал в органы мочеполовой системы из кишечника и изначально присутствует в моче;
• ложная, когда палочка попадает в мочу через кровь, которая идет из других очагов воспаления.

Симптомы бактериурии

Бактериурия при беременности может первое время протекать без проявления каких-либо характерных признаков . Но с ростом плода, ослаблением иммунитета и увеличением нагрузки начинается ухудшение самочувствия.

Первоначально женщина начинает замечать признаки вагинита и изменения в цвете мочи. По мере продвижения бактерий и заражения органов мочевыделительной системы начинается острое воспаление и более явные признаки воспаления, схожие с симптомами при пиелонефрите и цистите .

Бактериурия проявляет себя следующими симптомами:

• самопроизвольное вытекание мочи;
• изменение в цвете и запахе урины , а также выпадение осадка;
• болезненность при мочеиспускании ;
• боли в районе спины и живота;
• приступы потливости и холода;
• обильные влагалищные выделения с резким запахом;
• приступы тошноты, рвота;
• понижение аппетита;
• слабость, утомляемость.

Отсутствие симптомов на начальной стадии значительно затрудняет диагностику патологии. При первых неприятных признаках со стороны мочеполовой системы следует незамедлительно обратиться к врачу и провести обследование.

Наличие escherichia coli в составе мочи у беременной женщины является очень опасным состоянием. Данная бактерия выделяет сильные токсины и вызывает развитие воспалительных процессов в тех органах, где она поселяется. Воспаления еще сильнее снижают иммунитет беременной, вследствие чего в организм могут свободно проникать другие инфекции.

Среди возможных осложнений бактериурии в период беременности можно назвать:

• начало родовой деятельности раньше срока или выкидыш из-за раннего отхождения околоплодных вод;
• отслоение плаценты из-за попыток бактерии проникнуть кровоток плода;
• врожденные патологии ребенка из-за проникновения палочки в кровь плода;
• развитие у ребенка менингита из-за того, что бактерия очень токсична;
• необратимые повреждения почек;
• пневмония или сепсис в результате заражения органов;
• повреждение оболочек пищеварительного тракта;
• гибель ребенка после рождения из-за инфицирования в момент родов. Иммунитет малыша очень слабый и не может противостоять бактериям, ребенок погибает.

Такие опасные последствия можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и провести соответствующее лечение.

Анализ мочи на кишечную палочку

Самым основным способом диагностики бактериурии является общий анализ мочи . Важную роль в проведении исследования мочи играет подготовка и сбор образца урины. При неправильном сборе высока вероятность попадания бактерий в мочу извне. В данном случае результата будет неверным и потребуется повторная сдача.

Подготовка к проведению анализа

Основными правилами сдачи анализа являются:

• перед сбором образца необходимо тщательно обмыть половые органы;
• влагалище следует прикрыть тампоном или ватой;
• собирать мочу следует только в стерильный контейнер;
• при сборе мочи следить, чтобы струя не касалась половых губ;
• после сбора контейнер аккуратно закрыть, стараясь не касаться внутренней поверхности;
• образец сдается в лабораторию не позднее 1,5 часов после сбора.

Диагностика бактериурии

При выявлении бактерий в составе мочи в ходе проведения общего анализа обязательно назначаются дополнительные обследования:

• бактериальный посев мочи для определения вида бактерии;
• мазки из влагалища и уретры;
• общий и биохимический анализ крови ;
• исследование мочи по Нечипоренко;
• УЗИ мочевыделительной системы ;
• скрининговые тесты;
• допплерометрия .

После проведения всех обследований врач может точно поставить диагноз, а также оценить тяжесть патологии, характер ее распространения и какой вред она нанесла матери и плоду. Исходя их полученных данных, назначается соответствующая терапия.

Способы лечения патологии у беременных

При обнаружении кишечной палочки в моче требуется определенная терапи я. Уничтожение палочки возможно только действием антибиотиков. Но в период беременности высок риск негативного воздействия медикаментозных препаратов на плод и его дальнейшее развитие.

Лечение должно подбираться врачом очень аккуратно с учетом возможных побочных действий. Самостоятельное лечение категорически запрещено, т.к. может нанести вред не только здоровью матери, но и будущего малыша.

Медикаментозное лечение

Современные разработки в области медицины помогли создать антибиотики, которые оказывают наименьшее воздействие на организм и практически не оказывают влияния плод во время беременности. Врач подбирает не только самый безопасный препарат, но и назначает минимальную дозу для минимизации риска для матери и ребенка.

Среди самых безопасных средств в период беременности можно выделить:

• амоксициллины (Амоксиклав и Аугментин);
• пенициллины (Оксициллин);
• цефолоспарины (Цефтриаксон и Цефоперазон);
• макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Вильпрафен);
• противомикробные (Фурагин);
• противовоспалительные (Цистон, Канефрон).

Вид препарата, его дозировка и длительность курса зависит от степени распространения палочки и тяжести воспаления. При обширном поражении беременную могут госпитализировать и проводить лечение в стационаре.

После окончания курса антибиотиков, который длится обычно от 10 до 14 дней, назначается повторный анализ мочи для оценки эффективности лечения. При повторном выявлении бактериурии назначается препарат из другой группы. Такая смена позволяет определить самое действенное средство.

При антибиотикотерапии происходят изменения в микрофлоре кишечника и влагалища , большое количество полезных бактерий погибает. Это может привести к дисбактериозу или нарушению пищеварения. Для минимизации подобных побочных действий лечения необходимо употреблять кисломолочные продукты и принимать препараты с пробиотиками.

Для поддержания иммунитета и повышения защитных сил организма беременной женщине нужно принимать витаминные комплексы. Такие препараты должны подбираться лечащим врачом, т.к. не все комплексы разрешены в данный период.

Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения бактериурии. Самостоятельно такие методы не смогут полностью вылечить заболевание , но служат хорошим дополнением к основному лечению и хорошо устраняют неприятные симптомы.

Примеры рецептов:

• отвары лечебных трав. Их применяют для подмывания половых органов. Такие травы как ромашка, череда и календула оказывают успокаивающее, противомикробное и противовоспалительное действие;
• отвар подорожника. Данное растение оказывает противомикробное, мочегонное, успокоительное, разжижающее и заживляющее действие. Он эффективно помогает при заболевания мочевыделительной системы, но при беременности его нужно принимать с большой осторожностью;
• прополис. Он является уникальным природным средством, которое снимает воспаление, заживляет ткани и борется с бактериями. Его можно добавлять в пищу как в чистом виде, так и в виде масла.

Кишечная палочка опасна для организма женщины, особенно в период беременности, т.к. угрожает развитию и жизни будущего ребенка. Важно следить за своим здоровьем и не допускать ее проникновение в органы мочеполовой системы. Профилактические меры помогают минимизировать риск возникновения бактериурии или избежать повторного заражения после успешного лечения.

Кишечная палочка обнаруживается в моче при беременности в тот момент, когда происходит снижение иммунитета. Кроме всего прочего эта патогенная бактерия способствует возникновению в организме инфекционного заболевания, в результате чего значительно снижается сопротивляемость организма к воздействию различного рода вирусов.

Причины, которые провоцируют возникновение кишечной палочки в моче, могут быть различными и порой совершенно банальными. Это касается, например, неправильного подмывания при котором необходимо выполнять движения исключительно по направлению к анусу. Даже просто неосторожное проведение рукой в противоположную сторону может спровоцировать возникновение бактерий во влагалище и, как следствие, развитие кишечной палочки.

Спровоцировать развитие кишечной палочки может также нечистоплотность полового партнера и беспорядочные половые контакты. Также проникнуть бактерии могут и в процессе орально-анального полового акта.

Спровоцировать развитие кишечной палочки может также нечистоплотность полового партнера и беспорядочные половые контакты

Кроме всего прочего существуют и следующие причины, которые провоцируют возникновение кишечной палочки в моче:

• ношение стрингов;
• нарушения работы эндокринной системы;
• систематическое ношение нижнего белья изготовленного из синтетических материалов;
• хроническая форма , уретрита и цистита;
• сахарный диабет;
• систематические запоры;
• дисбактериоз кишечника;
• кариес;
• различного рода заболевания половой сферы.

В том случае если в моче у беременной женщины выявляется невысокая концентрация бактерий, то в обязательном порядке назначается повторное исследование. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность случайного попадания микроорганизма в урину. Если при повторном исследовании все же бактерии обнаруживаются, то в таком случае обязательно назначается лечение.

В некоторых ситуациях причиной появления в урине кишечной палочки является неправильно собранный анализ

Обратите внимание! Когда в моче беременной женщины диагностируется появление патогенных микроорганизмов, данное отклонение именуется бактериурией.

В некоторых ситуациях причиной появления в урине кишечной палочки является неправильно собранный анализ. Например, женщина может собрать урину в нестерильную емкость или же не соблюдение правил личной гигиены непосредственно перед сбором урины.

К процессу сбора урины стоит подходить с полной ответственностью, только в таком случае можно надеяться на то, что результат будет правдивым. Что касается здорового организма, то в таком случае моча у беременной женщины полностью стерильна. Бактерии, которые проникают в урину, могут спровоцировать развитие многочисленных и опасных для здоровья патологий. Особенно это касается такого интересного положения, как беременность. Именно в этот период женщина больше всего подвержена возникновению различного рода патологий, которые могут оказать негативное воздействие не только на организм женщины, но и повлиять на состояние плода.

Для того чтобы контролировать протекание беременности в этот период времени женщине следует систематически наблюдаться у гинеколога и сдавать анализы. Именно поэтому все отклонения в организме, в том числе и обнаружение кишечной палочки у беременной женщины происходит на ранних стадиях.

В основном симптоматика, которая бы указывала на наличие кишечной палочки в организме беременной женщины, в этот период выражены очень слабо, поэтому в основном никаких предположений о развитии патологии нет.

Если возникают болевые ощущения в процессе мочеиспускания, на это стоит обратить внимание

Симптомы в основном появляются в том случае, если заболевание переходит в острую стадию. В этот период у женщины проявляется следующая симптоматика:

• появляется постоянная сонливость;
• возникают болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
• боли в процессе полового контакта;
• появление выделений из влагалища, которые в основном имеют слизистые или коричневые выделения;
• моча приобретает мутную консистенцию и имеет неприятный запах;
• появление слабости и ознобы.

Все эти симптомы указывают на то, что в организме человека развивается патологический процесс. Чтобы поставить точный диагноз нужно в первую очередь обратиться за медицинской помощью. Только квалифицированный врач сможет по симптоматике поставить предварительный диагноз и на основании этого назначить ряд дополнительных исследований, благодаря которым можно подтвердить, либо опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Для того чтобы поставить точный диагноз, каждому пациенту доктор назначит определенные диагностические процедуры, которые заключаются в следующем:

• в обязательном порядке нужно сдать бактериологический посев урины;
• биохимический анализ крови;
• мазок из цервикального канала и из влагалища;
• общий анализ урины, мочу по Нечипоренко, Лейберга и на суточный белок;
• скрининги;
• доплерометрию почечных сосудов;
• антибиотикограмму;
• тест толерантности к глюкозе.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности помогает быстро выявить заболевание и понизить риски возникновения осложнений

Только после того как пациент пройдет все перечисленные выше исследования и доктор получит их результаты, можно будет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

В том случае если у беременной женщины диагностируется в моче кишечная палочка, то в таком случае лечение должно назначаться безотлагательно. При таком диагнозе пациенту подбирается комплексное медикаментозное лечение.

В таком случае назначаются следующие лекарственные препараты:

• мочегонные препараты;
• антибиотики.

Особое внимание уделяется подбору лекарственных препаратов, в том случае если женщина готовится стать матерью

Особое внимание уделяется подбору лекарственных препаратов, в том случае если женщина готовится стать матерью. В таком случае все лекарственные препараты подбираются с особой осторожностью. Они в обязательном порядке не должны оказывать негативное воздействие на организм беременной женщины и на плод. Продолжительность лечения зависит от особенностей патологии и возможных негативных последствий. Определяется длительность приема и необходимая дозировка исключительно лечащим врачом.

Для того чтобы избавиться от кишечной палочки в моче у беременных лечащий врач назначает щадящие антибиотики, такие как или Амоксиклав. Что касается дозировки, то она подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и триместра беременности. Длительность курса в обязательном порядке назначается только лечащим врачом. Кроме антибактериальной терапии в обязательном порядке женщине назначаются фитопрепараты, которые производятся исключительно на растительной основе. К ним относится Фитолизин, Нефрокеа или Канефрон. Эти лекарственные препараты обладают мочегонным и антисептическим действием.

Особенностью использования средств народной медицины является то, что препараты в таком случае не оказывают негативного воздействия на человеческий организм

Кроме лекарственных препаратов, для того чтобы предотвратить негативное влияние кишечной палочки на плод, которая диагностируется в моче при беременности, используются народные средства. Перед применением народных средств в обязательном порядке нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенностью использования средств народной медицины является то, что препараты в таком случае не оказывают негативного воздействия на человеческий организм. Все препараты не способны вызвать негативного влияния на здоровье матери и плода, а также не могут спровоцировать развитие кровотечения и угрозу выкидыша.

К выбору средств народной медицины также стоит подходить с особой осторожностью. Самыми распространенными и действенными считаются следующие средства:

• настой шиповника – это средство направлено на ускорение мочеобразования и укрепление организма;
• отвар подорожника – обладает успокаивающим и антибактериальным действием;
• брусничный и клюквенный морс – считается природным антисептиком и обладает мочегонным действием.

Кроме всех перечисленных выше средств народной медицины особой популярностью пользуется подмывание настоем ромашки, череды или календулы. Особенно эти средства считаются эффективными в том случае, если у женщины диагностируется раздражение наружных половых органов. Благодаря всем перечисленным выше средствам происходит плодотворное воздействие на организм человека и снимается раздражение наружных половых органов. Кроме всего прочего эти средства направлены на успокоение слизистой и ее дезинфекцию.

Единственное что следует учитывать в таком случае, так это то, что при вынашивании ребенка требуется полностью отказаться от принятия травяных ванн, которые могут спровоцировать возникновение кровотечения.

Опасность кишечной палочки

Сама по себе диагностируемая в организме беременной женщины кишечная палочка вызывает множество негативных влияний на организм женщины. Особенно это касается ситуации, когда женщина готовиться стать матерью. Такое отклонение оказывает негативное воздействие на протекание беременности, а также может привести к отслойке плаценте, что в свою очередь грозит возникновением преждевременных родов.

Кроме этого возникновение кишечной палочки может спровоцировать развитие пневмонии, спровоцировать повреждение почек и спровоцировать воспаление органов ЖКТ.

Что касается негативного воздействия кишечной палочки на плод, то в таком случае могут произойти различного рода врожденные аномалии, кишечная палочка может спровоцировать отставание в развитии плода, а также стать причиной воспаления мозговых оболочек.

Кишечная палочка является достаточно серьезным патологическим процессом, который провоцирует снижение иммунитета. В том случае, если патология диагностируется во время беременности, то в таком случае не исключен бактериальный вагиноз. Если при таком диагнозе не начать своевременное лечение, то заболевание может спровоцировать преждевременные роды, а также возникновение достаточно серьезных патологий в развитии плода.

(наличие бактерий в моче), которая может быть вызвана различными возбудителями. Кишечная палочка в моче при беременности чаще других микроорганизмов обнаруживается при сдаче анализа на бакпосев. Поскольку данное явление представляет определенный риск для мамы и плода, не стоит пренебрегать его лечением.

Escherichia coli

Эшерихия коли является условно патогенной флорой. Она должна находиться в кишечнике. Появление кишечной палочки в моче (Escherichia coli) не является нормой. Урина в идеале должна быть стерильной. У беременных бактериурия возникает довольно часто. Обнаруживаются микроорганизмы в моче после проведения анализа на бактериальный посев, который является базовым при постановке на учет женщины в положении. Особенно важно провести данное исследование, когда превышена норма по лейкоцитам в общем анализе мочи. Тогда имеет место воспалительный процесс мочевыводящих путей, причиной которого могут быть бактерии. При анализе мочи на бакпосев составляется антибиотикограмма на чувствительность кишечной палочки к определенному виду антибиотиков.

Причины кишечной палочки в моче при беременности

Женщинам подмываться следует по направлению к анусу. Неосторожное проведение рукой в противоположном направлении может послужить причиной для возникновения колонии бактерий во влагалище и появлении кишечной палочки в моче. Появление бактерий в моче зависит от чистоплотности полового партнера. Беспорядочные половые связи и половой акт (орально-анальный) тоже являются путем попадания инфекции в мочеиспускательный канал. Ношение плотно прилегающих к телу трусиков-стрингов из-за трения способно вызвать инфицирование женских мочеполовых органов.

Хронические формы цистита, пиелонефрита, уретрита часто рецидивируют при беременности. Появлению кишечной палочки в моче способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, запоры, дисбактериоз кишечника, заболевания половой сферы, кариес. При невысоких концентрациях бактерии в урине попросят повторно пересдать анализы, чтобы исключить случайность попадания микроорганизма в мочу. Если возбудитель все же высевается, то самое время провести щадящее лечение, которое позволит избежать распространения инфекции и приема антибиотиков. Излечение составляет 80% случаев при обнаружении кишечной палочки в первом триместре беременности.

Во время беременности уретра укорачивается и под воздействием гормонов становится более расширенной. Рост матки, которая сдавливает внутренние органы, провоцирует застой мочи в почках и мочеточниках, что приводит к размножению микроорганизмов.Очень часто бактериурия протекает бессимптомно. Женщина может вообще не замечать ее наличия. Но возрастающая нагрузка на организм во время вынашивания ребенка и мочевыделительную систему, в частности, ослабление общего и местного иммунитета выявляют слабые стороны здоровья.

Признаки бактериурии и диагностика

Различают истинную и ложную бактериурию. При истинной - кишечная палочка живет в моче и размножается (путь проникновения снизу). При ложной - бактерия попадает в мочу из других очагов инфекции через кровь, которая отфильтровывается в почках (спускаются сверху). Симптомы наличия микроорганизмов в моче сходны с симптомами при пиелонефрите и цистите. Это наличие частого и болезненного мочеиспускания, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Боль при половом акте. Появление слизистых и коричневатых выделений. Мутная непрозрачная моча с неприятным запахом. Ощущения слабости, тошноты, озноба. Боли в пояснице и низу живота. Повышение температуры тела в острой фазе заболевания, что требует обязательной госпитализации и лечения антибактериальными препаратами. Часто женщина чувствует себя хорошо и наблюдает у себя только один или несколько симптомов. Для дифференциации причин бактериурии назначают дополнительные исследования:

• с антибиотикограммой и мазки с влагалища и уретры;
• анализ на биохимию крови, тест толерантности к глюкозе, скрининговые тесты;
• УЗИ почек;
• допплерометрия сосудов почек;
• анализы мочи в динамике (общий, по Нечипоренко, суточный на белок, Лейберга).

Влияние на плод

Присутствие в урине кишечной палочки является фактором риска внутриутробного инфицирования ребенка с развитием менингита и других внутриутробных патологий вплоть до летального исхода, в том числе после родов. Чаще это происходит при развитии вагиноза (путь попадания инфекции к плоду вагинальный). К счастью, существует компенсаторная функция плаценты, которая рубцует очаги появления инфекции во избежание попадания бактерий в околоплодные воды, правда, при этом страдает кровоснабжение плаценты. Бактериурия с кишечной палочкой грозит токсикозами, слабостью, досрочным прерыванием беременности из-за отслоения плаценты. На поздних сроках нарушение работы почек грозит повышением артериального давления, появлением отеков, гестоза (вплоть до эклампсии), гипоксии плода и как следствие его замедленного развития, малого веса.

Какими средствами можно проводить лечение?

Медицинские препараты

Средства из натурального сырья

«Канефрон», «Фитолизин» и «Лекран» являются мягкими мочегонными средствами с антимикробным действием. Эти препараты принимают длительно. Состав их разный. «Канефрон» включает в себя 4 компонента, «Фитализин» значительно больше, поэтому в его побочных эффектах указана тошнота и при этом нужно учитывать возможность аллергической реакции к компонентам препарата. «Канефрон» переносится лучше. «Лекран» - это вытяжка из клюквы. Действующее вещество по действию сходно с антибиотиком, но не вызывает адаптации у вредоносных микроорганизмов. Выпускается в таблетках. Хорошо принимать его на ранних сроках беременности, когда плацента недостаточно сформирована во избежание токсического влияния на плод более сильных препаратов.

Беременность — одно из важных и трепетных ожиданий в жизни каждой женщины. Однако, чтобы этот период протекал максимально комфортно и спокойно, следует в регулярном режиме производить сдачу анализов, позволяющих предотвратить различные заболевания и осложнения. Одним из таких — является мазок на флору при беременности.

Что такое микрофлора?

Влагалищная микрофлора — совокупность микроскопических данных организмов, которые ее населяют. Она характеризуется строгой индивидуальностью, по причине чего использование чужих гигиенических средств категорически запрещается.

В нормальном состоянии микрофлора влагалища состоит из лактобактерий, предназначением которых является продуцирование молочной кислоты. В свою очередь, именно за счет кислой среды создаются негативные условия для жизнедеятельности и последующего распространения болезнетворных возбудителей, которая выступает в качестве защитного барьера от патологических факторов. Другое название лактобактерий — палочки Дедерлейна или лактоморфотипы.

Однако условно влагалище также населяет патологическая среда, состоящая из микроорганизмов, представляющих потенциальную опасность. Их активации способствует ряд определенных факторов:

• стрессовые состояния;
• снижение иммунитета;
• применение лекарств мощного действия;
• перемены в гормональном фоне.

Патогенную среду населяют:

• разнообразные кокковые инфекции;
• гарднереллы, провоцирующие бактериальную форму вагиноза;
• кандидозные грибы, выступающие причиной развития молочницы.

Однако во время беременности особую опасность представляют болезнетворные возбудителей, проникающие во влагалище из внешней среды, что наиболее часто происходит вследствие инфицирования во время незащищенной интимной близости. Такие бактерии характеризуются стремительным размножением, что становится причиной возникновения тяжелых гинекологических болезней венерического характера.

Когда берется мазок на флору при беременности, представленные возбудители выявляются в самом начале. Такой анализ позволяет выявить видовые и количественные характеристики возбудителей, что выступает определяющим фактором в терапии. Надо сказать, что он не выявляет гинекологических болезней, являясь исключительно подготовительным исследовательским методом, после которого при условии обнаружения патогенной микрофлоры возникает необходимость в сдаче посева.

Изменение микрофлоры

Во время беременности под влиянием гормональных изменений наблюдается увеличение количества клеточных структур, а также одновременное скопление в них гликогеновых веществ, которые выступают основным компонентом, участвующим в продуцировании молочной кислоты. Таким образом, в женском половом органе всегда происходит поддержание кислой реакции, которая выступает залогом увеличения нормальной микрофлоры с одновременным подавлением патогенных факторов.

По мере роста плода происходит повышенное продуцирование лактобактерий в 10 раз. Одновременно с этим, начинает снижаться уровень заселения бактериями маточной шейки, что является важным условием для защиты ребенка от болезнетворных возбудителей в процессе его появления на свет.

Важность анализа

Мазок при беременности на флору сдается минимальные два раза за беременность. Впервые такая необходимость возникает при постановке на учет с целью подтверждения чистоты влагалища. Второй раз сдача анализа производится незадолго до родов. Повторный тест важен для исключения патологических возбудителей во влагалищной микрофлоре.

Дело в том, что инфекции половых путей и болезни, которые они провоцируют, зачастую становятся причиной неспособности вынашивания плода, приводя к преждевременным родам. Если же ребёнок сохранился, может произойти его внутриутробное заражение по причине постоянного влияния болезнетворных организмов. Более того, при родах возможно инфицирование ребенка.

Внеплановый анализ на влагалищную микрофлору сдается в случае появления следующих признаков:

• дискомфортные проявления и болезненность женских органов, сопровождающиеся чувством их жжения, отекания или приобретения ими красного цвета;
• влагалищные выделения в совокупности с появлением температурных значений тела;
• неприятные проявления в нижней части живота тянущего характера.

Особенности взятия мазка

Как уже было сказано выше, во время беременности, протекающей без патологий, анализ на микрофлору влагалища сдается при постановке на учет и с наступлением третьего триместра. При этом возможно поведение исследований по врачебному смотрению в случае:

• угрозы замершей беременности;
• выкидышей;
• многоводия;
• заражения плода инфекциями в процессе внутриутробного развития.

Взятие мазка производится на кресле во время обычного осмотра у гинеколога. С этой целью используются стерильные или одноразовые инструменты, которые осуществляют забор образцов из:

• уретры;
• влагалищной стенки, расположенной сбоку;
• маточной шейки.

Впоследствии собранный материал намазывается на промаркированное стекло, которое затем отправляется в лабораторию. При анализе в учет берутся количественные, цветовые параметры мазка. Также учитывается запах наличествующих выделений и состояние влагалищных стенок и маточной шейки.

В лабораторных условиях мазок подвергается окрашиванию по Грамму, что позволяет изучить его микробов состав, а также выявить кровяные тельца и клеточные структуры, населенные бактериальными возбудителями.

Чистота влагалища делится по степеням:

1. Первая или нормоценоз. Для этой степени характерно присутствие кислообразующей флоры, обилие лактобактерий, критически низкое содержание патогенной микрофлоры. При этом кровяные тельца характеризуются единичными проявлениями.
2. Вторая или промежуточный тип мазка. Среда также отличается кислой реакцией. Наблюдается преобладание лактобактерий над остальными микробами. Лейкоцитарный объем повышается до 15. В период беременности возможно повышение данного показателя до 20 в случае отсутствия процессов воспаления.
3. Третья или дисбиоз . Диагностируется при бактериальной форме вагиноза, когда практически отсутствуют лактобактерии, а в мазка обнаруживается значительное содержание кокков положительной полярности. Одновременно с этим, наличествуют грамотрицательные палочки.
4. Четвертая или вагинит. В данном случае полезные бактерии полностью отсутствуют. Среда приобретает щелочной характер в совокупности с обилием кровяных телец.

Норма предполагает первую или вторую степень чистоты.

За несколько суток до сдачи мазка важно отказаться от интимной близости, а также избегать:

• спринцующих процедур;
• применения вагинальных свечей;
• использования средств дезинфекции локального действия.

В день посещения гинекологического кабинета следует отказаться от применения мыла в процессе промывания половых органов.

Нормальные показатели

Расшифровка оптимальных показателей мазка представлена следующими значениями:

1. Влагалищная слизистая:

• лейкоциты содержатся в норме 0-15 единиц;
• слизь присутствует в умеренных количествах;
• дрожжи могут присутствовать в незначительном объеме.

2. Маточная шейка:

• лейкоциты — 0-30 единиц;
• отсутствует возможность в определении микрофлоры;
• наличие умеренного количества слизи;
• дрожжеподобные грибки полностью отсутствуют.

3. Мочеиспускательный канал:

• лейкоциты — 5-10 единиц;
• микрофлора не определяется;
• слизь полностью отсутствует;
• дрожжи также не выявляются.

Во всех локализация значения эпителиальной ткани колеблются отправлено 5 до 10 единиц. Гонококки и трихомонады во всех случаях должны отсутствовать.

Отклонения от нормы

Однако норма выявляется не всегда. На патологии внутри влагалища могут указывать следующие значения:

1. Отсутствие плоского эпителия — свидетельство снижения эстрогенной насыщенности организма. Увеличение же данного компонента говорит о процессе воспаления.
2. Кокковые инфекции и грибки дрожжеподобного типа указывают на развитие соответствующих заболеваний.
3. Воспаление также подтверждается выделением слизи в обильных количествах.

Надо сказать, что повышенное содержание лейкоцитов всегда является свидетельством начала воспалительного процесса. При обнаружении любых отклонений назначаются дополнительные исследования. Так, могут проводиться:

• исследование влагалищных выделений на бактериологию с целью конкретизации возбудителя и выявления степени устойчивости к антибактериальным препаратам;
• анализ на инфекции, передаваемые половым путем.

В соответствии с результатами анализов назначается необходимая терапия.

На сроке 6 — 12 недель женщина становится на учет по беременности и тут же получает от гинеколога направление на комплекс диагностических мероприятий. Предметом особого «интереса» врача становятся результаты анализа мочи и мазка — по этим показателям судят, как протекает беременность в целом и есть ли угроза каких-либо осложнений для будущей мамы. В большинстве случаев именно при исследовании мочи обнаруживается патогенная кишечная палочка в организме. От последствий заболевания страдает мама вместе с ребенком, поэтому проблему важно обнаружить как можно раньше и тут же приступить к лечению болезни.

По латыни название микроорганизма звучит как Escherichia coli. Это бактерии, которые по своей природе делятся на непатогенные и патогенные. «Хорошая» разновидность кишечной палочки заселяет кишечник, обеспечивая ему здоровую микрофлору. «Плохая» кишечная палочка становится возбудителем тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний. В качестве мишени обычно выбирает пищеварительную, мочевыделительную и половую систему человека.

Escherichia coli — микроорганизм с «характером»: бактерия достаточно устойчива, чтобы несколько месяцев подряд сохранять жизнеспособность в воде, почве и испражнениях. Наиболее благодатной средой для размножения бактерии являются продукты питания, особенно молоко. Употребление зараженной пищи — гарантированный путь к болезни. Оптимальная температура для жизни бактерии — 37 градусов. Попадая в организм, она существует за счет потребления минеральных веществ и продуктов распада аминокислот. При ослабленном иммунитете вызывает вагинит, менингит, сепсис. В большинстве случаев заражение кишечной палочкой происходит из-за банального несоблюдения правил гигиены.

Влияние кишечной палочки на мать и плод при беременности

Представители различных видов энтеробактерий приносят пользу человеку. В составе естественной кишечной микрофлоры они принимают участие в выработке витаминов В и К, регуляции липидного, углеводного и водно-солевого обмена, предупреждают появление патогенной флоры.

Совсем иначе ведут себя условно-патогенные и болезнетворные виды эшерихий. Проникая в организм беременной женщины, кишечная палочка может «распылить» свое патогенное действие в нескольких направлениях:

• поспособствовать развитию вагинита во влагалище;
• стать причиной цистита в мочеиспускательном канале;
• вызвать тяжелый токсикоз на ранних сроках беременности и замедлить развитие плода;
• спровоцировать эклампсию у роженицы, что обернется гипоксией для малыша;
• вызвать мастит у кормящей матери;
• инфицировать плод, вызвать у него менингит.

Кишечная палочка в моче при беременности

Общий анализ мочи будущая мама регулярно сдает с момента постановки на учет и до самых родов. Эта своеобразная мера предосторожности, благодаря которой можно вовремя обнаружить воспалительный процесс. Когда патология подтверждается, беременной необходимо пройти процедуру бакпосева (бактериального анализа урины на флору). Это позволит идентифицировать микроорганизм, вызвавший воспаление, узнать степень его чувствительности к антибактериальным препаратам и, соответственно, определиться с наиболее подходящей тактикой лечения.

Есть несколько источников проникновения кишечной палочки в мочу во время беременности:

• недостаточная или неправильная гигиена половых органов (к примеру, подмывание от анального отверстия к влагалищу);
• смешанный половой контакт (проникновение и во влагалище, и в прямую кишку);
• постоянное ношение трусов-стрингов;
• застойные явления в малом тазу, вызванные быстрым ростом матки.

Норма кишечной палочки в моче при беременности составляет 105 палочек на 1 мл урины. Если будущая мама приходит на прием к врачу с жалобами, характерными для воспалительной реакции (общее недомогание, резкий запах мочи, тянущая боль в поясничной области и частое мочеиспускание), пороговые показатели нормы снижаются до 104 палочек на 1 мл мочи.

Кишечная палочка в мазке при беременности

О том, что патологические процессы запущены в кишечнике, свидетельствуют нарушения в микрофлоре влагалища. Об этом еще до результата анализов можно догадаться по следующим симптомам:

• обильные неприятно пахнущие влагалищные выделения;
• зуд и жжение наружных половых органов;
• болезненные ощущения в момент полового контакта.

Кишечная палочка в цервикальном канале при беременности

Если кишечная палочка локализовалась в зоне шейки матки, это непременно выяснится в результате процедуры бактериального посева. Так обычно подтверждают наличие не только кишечной палочки, но и клебсиелл, грибков, энтеробактерий.

Перед диагностикой кишечной палочки в посеве при беременности обычно берут мазок на стерильность, чтобы определить количество лейкоцитов. Если анализ покажет повышение их концентрации, появляется показание для проведения бакпосева. Усиленным образованием лейкоцитов организм обычно реагирует на различные патологии воспалительного характера в органах малого таза (например, эндометрит, цервицит, воспаление придатков матки).

Особенности забора мочи и мазка на кишечную палочку при беременности

Биоматериал из цервикального канала для бакпосева собирают через зонд, который вводят в шейку матки примерно на ½ - 1 ½ см. Течению беременности процедура не угрожает, поскольку шейка матки прочная, эластичная и достаточно длинная. Специфической подготовки к проведению исследования не требуется, разве что за 10 — 14 дней до забора материала следует отменить лечение антибактериальными препаратами местного и системного назначения. Также противопоказаны спринцевания. Непосредственно перед процедурой нельзя мочиться. Результаты исследования врач сможет оценить через 2 — 3 дня.

Чтобы сдать мочу на анализ, ее собирают в стерильную емкость (продается в аптеке). Сделать это нужно рано утром и доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора. Прежде чем собрать мочу, женщина подмывается, вставив во влагалище гигиенический тампон. В контейнер отправляют среднюю порцию мочи. Важно, чтобы в момент сбора биоматериала пальцы не касались верхнего края контейнера.

Лечение кишечной палочки при беременности

К сожалению, не все будущие мамы сразу соглашаются на предложенное врачом лечение кишечной палочки. Беременные опасаются токсического влияния медикаментов на плод. Однако нельзя упускать из внимания, что хронический инфекционный процесс представляет не меньшую опасность для малыша, ведь при неблагоприятном стечении обстоятельств ребенок даже может погибнуть в утробе матери.

По отзывам врачей, прогноз на выздоровление у зараженных кишечной палочкой при беременности очень благоприятный. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, минимальные дозы которых могут быть использованы для лечения беременной женщины. Перед тем, как приступить к реализации терапевтической программы, гинеколог непременно взвесит все возможные риски и сделает выбор в пользу самого безопасного препарата.

Устранить патогенную палочку помогут исключительно антибактериальные препараты: Амоксициллин, Панцеф, Пенициллин. Продолжительность лечения, частоту приема и дозировку врач определит в индивидуальном порядке. Еще одним эффективным средством против кишечной палочки признан Фурагин. Его можно принимать на протяжении всего периода гестации, кроме последних 4 недель.

При локализации кишечной палочки в цервикальном канале будущей мамы весьма действенной оказывается местная терапия. Среди многообразия способов лечения выделим подмывание отварами лекарственных трав, спринцевания, применение лечебных вагинальных суппозиториев, ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Вторым этапом лечения является восстановление здоровой микрофлоры. Этого можно добиться с помощью витаминов и биойогуртов. Лечение обычно длится не дольше 10 дней.

Чтобы оценить эффективность антибиотикотерапии, после завершения лечения будущая мама повторно сдает урину на анализ, а через месяц сдает биоматериал для бакпосева. Если наличие кишечной палочки подтверждается снова, лечение возобновляют. В этот период беременной нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и больше отдыхать. Для предупреждения повторного заражения патогенной палочкой женщина впоследствии сдает анализы 1 раз в неделю.

Как не допустить попадание кишечной палочки во влагалище при беременности

Чтобы вредоносный микроорганизм не проник в полость половых органов, беременной женщине важно помнить о ряде предосторожностей:

• подмываться от влагалища к анальному отверстию — строго в одном направлении;
• проводить гигиену половых органов после каждого испражнения, пользуясь водой и специальным интимным гелем для чувствительной кожи;
• отдать предпочтение нательному бесшовному белью из натуральной ткани;
• не носить трусики-стринги (хотя бы во время беременности);
• ходить в туалет «по-маленькому» до и после интимной близости;
• избегать переохлаждения;
• принимать поливитаминные препараты (по согласованию с врачом);
• время от времени пить препараты пребиотиков, чтобы оздоровить и поддержать микрофлору кишечника.