Самоповреждение – умышленное нанесение телесных повреждений самому себе, которое обусловлено внутренними психологическими проблемами и не связано с намерением совершить суицид.

МКБ-10	X84
MeSH	D016728
DiseasesDB	30605 29126

Причины

Выделяют три вида самостоятельного истязания: серьезное, стереотипическое и умеренное.

Серьезное самоповреждение – это удаление органов или частей тела (глаз, ушей, конечностей, гениталий). Оно встречается очень редко и в большинстве случаев имеет определенный символический смысл. Его основными причинами являются:

• шизофрения;
• маниакальный синдром;
• глубокая депрессия;
• транссексуализм;
• острая наркотическая или алкогольная интоксикация.

Стереотипическое самоповреждение – ритмичные монотонные действия, наносящие вред человеку (удары головой о стену, укусы). Оно характерно для людей с задержкой в развитии, аутизмом и синдромом Туретта.

Умеренное самоповреждение проявляется в виде поверхностного травмирования собственного тела (порезов, расцарапываний, вырывания волос). Им занимается около 4% населения. Основная часть из них – дети подросткового возраста (в большинстве случаев – девочки). Кроме того, склонность к самоповреждению наблюдается среди:

• ветеранов войны;
• заключенных;
• гомосексуалистов;
• воспитанников интернатов;
• людей, подвергавшихся насилию в детстве.

Основные причины умеренного самоповреждения – различные эмоциональные проблемы: душевная боль, внутренняя пустота, чувство вины, желание привлечь к себе внимание. Кроме того, членовредительство может быть следствием приема психоактивных веществ или одним из проявлений психических дисфункций:

• пограничного расстройства личности;
• посттравматического синдрома;
• депрессии;
• биполярного аффективного расстройства;
• расстройства пищевого поведения (анорексии, булимии) и так далее.

Патогенез

Существует три основных теории, которые объясняют, почему самоповреждение становится повторяющимся поведением:

• серотониновая;
• опиатная;
• кортизоловая.

Согласно серотониновой теории у некоторых людей в организме вырабатывается недостаточный уровень серотонина, поэтому они хуже справляются со стрессовыми ситуациями. При нанесении аутоповреждений происходит активизация синтеза этого гормона, и у человека улучшается самочувствие.

Опиатная теория состоит в следующем. Травма запускает противоболевую систему головного мозга: начинают вырабатываться естественные обезболивающие вещества – опиаты. Они притупляют неприятные ощущения и вызывают эйфорию. В результате возникает зависимость, заставляющая человека повторять самоповреждение.

Кортизол – гормон, который синтезируется в стрессовые моменты и запускает каскад реакций, способствующих защите организма от внешних агрессивных факторов. Но у части людей происходит наоборот – в проблемных ситуациях уровень кортизола снижается. Они сознательно причиняют себе боль, чтобы изменить гормональный фон и справиться с трудностями.

Психологические механизмы самоповреждения:

• замещение боли – физический дискомфорт приводит к притуплению эмоциональных страданий;
• усиление ощущений – боль помогает заполнить внутреннюю пустоту, а также доказывает пациенту, что он еще жив;
• самонаказание – завышенные требования окружающих или реальные проступки заставляют человека наказывать себя.

Иногда с помощью нанесения повреждений подростки пытаются привлечь внимание родителей или друзей. Особенностью этой ситуации является демонстративность травм, в то время как в остальных случаях люди тщательно скрывают следы членовредительства.

Симптомы

Самоповреждение у подростков может проявляться в таких формах, как:

• порезы кожи острыми предметами;
• саморасцарапывание кожи;
• ожоги;
• препятствование заживлению ран;
• ущемление частей тела;
• вырывание волос;
• ломание костей;
• втыкание иголок.

Кроме того, многие специалисты относят к самоповреждению употребление токсических веществ, переедание и голодание.

Чаще всего травматизации поддаются руки, ноги и передняя часть туловища. Человек может использовать несколько способов нанесения повреждений. Поводом для членовредительства является любая ситуация, вызывающая тревогу или напряжение. Как правило, люди истязают себя в одиночестве. В редких случаях подростки делают это в небольших группах.

Основной признак самоповреждения кожи – наличие следов (порезов, гематом, шрамов, ожогов). Обычно человек скрывает их под одеждой или объясняет неосторожным поведением. Зачастую он носит с собой острые предметы.

Как правило, расстройство сопровождается другими симптомами, среди которых:

• трудности с установлением межличностных связей;
• склонность к рефлексии;
• импульсивность, тревожность, поведенческая нестабильность;
• недовольство жизнью и так далее.

Диагностика

Обнаружив у подростка признаки самоповреждения острыми предметами, необходимо проконсультироваться с психологом. В ходе беседы врач проведет опрос и установит причины аутоагрессивного поведения. При необходимости он направит пациента к психиатру для постановки клинического диагноза.

Кроме того, может потребоваться осмотр у , травматолога или терапевта для определения характера и тяжести повреждений.

Лечение

Как избавиться от склонности к самоповреждению? Прежде всего необходимо, чтобы пациент признал проблему, а также выяснил ее причины совместно с психологом. Зачастую подросток не может объяснить, почему он ранит себя. Узнать глубинные предпосылки аутоагрессивного поведения получается только с помощью психоанализа.

Алгоритм лечения самоповреждения подбирается индивидуально. Он может включать одно или несколько направлений психотерапии:

• когнитивно-поведенческую терапию;
• диалектическую поведенческую терапию;
• техники, целью которых является развитие внутренней осознанности.

Могут использоваться медикаменты – антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и так далее. Их прием должен обязательно контролироваться врачом.

Для того чтобы эффективно бороться с самоповреждением, пациенту необходимо корректировать свое поведение. Специалисты рекомендуют постепенно заменять привычку резать или царапать себя в тревожных ситуациях на менее травматичные действия. Например, надевать на запястье резинку и дергать за нее при возникновении желания нанести себе травму. Другие варианты замещения – крик, удары по боксерской груше, разрывание бумаги

Кроме того, пациенту следует отвлекаться от навязчивых мыслей с помощью физических упражнений, прогулок, танцев, занятий музыкой и так далее. Если человек страдает от внутренней опустошенности, в качестве усилителя ощущений можно использовать холодный душ.

Самоповреждение у подростков требует участия всей семьи. Необходимо поддерживать ребенка и обсуждать с ним его чувства.

Прогноз

Возможные последствия самоповреждения в подростковом возрасте:

• закрепление поведенческой схемы, в основе которой лежит использование аутоагрессии вместо конструктивных решений в сложных жизненных ситуациях;
• инфицирование ран;
• формирование шрамов и увечий;
• нанесение повреждений, несущих угрозу для жизни.

Грамотная позволяет скорректировать поведение и устранить склонность к самоповреждению.

Профилактика

Профилактика самоповреждения заключается в своевременном решении психологических проблем и лечении расстройств поведения.

Вопрос психологу

Здравствуйте! Меня зовут Наталья. 17 лет. Учусь в колледже, но в последнее время на меня это давит (поступила туда по большей части по настоянию родителей). Учусь на учителя английского, но учебой крайне не довольна.
По себе я открыта, для знакомых людей. Раньше была в депрессии , но сейчас это прошло и я довольно позитивно смотрю на жизнь, хоть иногда и могу погрустить.
Два дня назад, снова порезала руку. Раньше это делала регулярно, потом мой друг узнал и запретил, я послушала его и бросила это дело, хотя иногда хотелось взять лезвие/нож и снова резать.
Как только мне становилось больно и казалось, что голова вот вот разорвется - я резала руки и становилось легче. Удовольствия от боли я не испытываю, в те моменты - я её не чувствую.
Вся причина - мой лучший друг. Мы два года общаемся, а я влюбилась с первого взгляда и до сих пор... Взаимности как таковой я не жду, он влюблен в свою бывшую девушку. Сейчас, у нас очень странные отношения, мы целуемся, но при этом остаемся друзьями.
Недавно, мама увидела мои порезы, это уже во второй раз.Я случайно сняла кофту и она увидела. Я честно ей объяснила, так как врать смысла нет. Теперь она хочет меня вести к психологу . Я не знаю, что делать. К психологу, я не пойду, мне это не нужно!
Просто помогите разобраться.
Что мне делать с порезами? (ведь на год я избавилась от этой привычки, боюсь все начнется снова, так как с тем другом я не общаюсь уже, а все было под его влиянием. Была нормальной...)
Что делать с лучшим другом?
Что делать с мамой?
Заранее Вам очень благодарна!

Здравствуйте, Наталья! давайте разберем, что происходит:

Раньше это делала регулярно, потом мой друг узнал и запретил, я послушала его и бросила это дело, хотя иногда хотелось взять лезвие/нож и снова резать.

для начала важно осознать, что ЭТИ действия ПРИНАДЛЕЖАТ ВАМ и только Вы несете ответсвтенность ЗА свои чувства, мысли и действия! и НЕ надо перекладывать НА окружающих - что ВАМ друг запретил - и ВЫ его послушали - ТОЛЬКО ВЫ можете принимать решение - услышать ли кого-то или нет - и выбор это только ВАШ!

Как только мне становилось больно и казалось, что голова вот вот разорвется - я резала руки и становилось легче.

Ваше ДЕЙСТВИЕ НЕ соответствует источнику - ВЫ лишь перкключаете себя с БОЛИ, отвергаете её, подавляете её, НО ОТ этого ОНА никуда и НИКОГДА НЕ уходит - и БОЛЬ нужно научиться принимать в себе, осознавать, выпускать - конструктивным способом - ведь ЭТО показатель ВАШЕГО отношения к самой себе! ТАК ВЫ себя любите, что ДЕЛАЕТЕ БОЛЬ сами - а соответственно позволяете и принимаете БОЛЬ ОТ окружающих!

ОТ того, что ВЫ делаете себе БОЛЬНО и режете руки - НИЧЕГО в жизни НЕ меняется - важно научитьс Действовать!

Что мне делать с порезами?

с уже имеющимися вряд ли Вы что-то сделаете! а путь - принятие своих чувств! своей боли! ставить перед собой вопрос - что ВЫ можете делать, чтобы помочь себе? искать НОВЫЕ паттерны поведения - НАЧАТЬ действовать, брать НА себя ответсвтенность, и В реальности предпринимать шаги!

Что делать с лучшим другом?

а что ВАМ дают отношения с ним? БОЛЬ! ВЫ сами это выбираете - страдать с ним рядом и мучать себя - показывая и ему и себе, что ВЫ достойны этого! и услышать себя и наконец принять И его чувства - что ЕМУ НЕ нужны отношения с ВАМИ! принять эту боль и посмотреть по сторонам - зачем самой себя мучить? ВЫ выбираете - или страдать или ЖИТЬ! хотите дальше испытывать боль? или сможете научиться себя слышать, принимать и уважать, а также любить! как ВЫ относитесь к себе, так к ВАМ относятся и окружающие! НЕ ждите, что изменится молодой человек - ОН ТАКОВ и ВЫ это знаете - делайте выбор САМИ!

Что делать с мамой?

а что с мамой в отношениях? если ВАМ самой сложно осознать, что происходит, почему Вы режете руки, взять на себя эту ответственность ЗА свои чувства, мысли и действия и не знаете как иначе работать со своими чувствами - ТО принимайте мамину поддержку и идити очно к психологу - осознание и работа НАД собой - скорее ЭТО и есть сила! ШАГИ только ЗА ВАМИ!!

Хороший ответ 1 Плохой ответ 5

Самоповреждение: почему люди режут, колют, калечат себя

Они режут свою кожу опаской. Берут перочинный нож и вырезают на руке различные знаки. Тушат на себе сигареты. Шариковой ручкой царапают себя до крови. Вырывают на себе волосы. Расковыривают раны, не давая им зажить. Ломают кости. Вонзают в свое тело гвозди. Пережимают руки жгутами. Они умышленно причиняют себя адскую физическую боль, чтобы больше не испытывать душевных страданий.
Это явление любят замалчивать. О том, что близкий человек склонен к самоповреждению, не принято говорить. Факт нанесения увечий самому себе всеми силами стараются скрыть. Большинством обывателей сознательное самоповреждение воспринимается как безрассудство, наваждение, изъян воспитания, дешевый способ обратить на себя внимание. Однако проблема умышленного нанесения человеком себе увечий существует. И этот вопрос гораздо сложнее и масштабнее, чем усилия, сейчас затрачиваемые обществом на его разрешение.

Что подразумевают под термином «самоповреждение», которое часто именуют английским эквивалентом «селфхарм»? Это умышленное и преднамеренное нанесение субъектом себе разнообразного телесного вреда. Такие повреждения, как правило, всегда заметны окружающим. Индивид наносит самоповреждения, руководствуясь какими-то внутренними причинами, стремясь достичь какого-то состояния или цели. При этом у человека отсутствуют явные суицидальные намерения. Именно поэтому он никогда не переходит грань, которая может привести к летальному исходу. Однако в некоторых ситуациях из-за несоблюдения границ безопасности по незнанию или неосторожности самоповреждение вызывает преждевременную смерть.
Случаи членовредительства фиксируются у людей разных возрастов, с различным социальным статусом, уровнем образования, материальным положением. По мнению социологов, склонность к нанесению себе увечий определяется более чем у 1% человеческой популяции. Чаще всего единичные или неоднократные эпизоды самоповреждения определяются у подростков. Большее количество таких тинэйджеров являются сиротами, воспитываются в интернатах или пребывают в детских исправительных колониях.

В подростковой категории поражает частота выполнения вредоносных актов. Более 10% подростков, периодически практикующих такие действия, наносят вред своему телу чаще одного раза в неделю. Для 20% тинэйджеров, имеющих проблему с членовредительством, такой процесс происходит с частотой один раз в месяц. При этом из всей проблемной подростковой группы считанные единицы опрошенных детей указывают, что поводом для выполнения самоповреждения послужило какое-то значимое событие. Подавляющее количество подростков не могут объяснить, какие мотивы подталкивают их к истязанию собственного тела.
Также склонны к нанесению себе телесных повреждений молодые женщины. Случаи членовредительства не менее распространены среди заключенных, отбывающих наказание в исправительных учреждениях. Попытки причинить себе физический вред нередко совершают военнопленные, участники боевых действий, ветераны войны.

Селфхарм: степени тяжести и виды членовредительства
Все варианты и способы самоповреждения можно условно разделить на три категории согласно степени тяжести полученных травм и психического статуса человека в момент выполнения таких действий.

Группа 1. Тяжелые увечья
Серьезные и опасные своими последствиями случаи самоповреждения фиксируются относительно редко. К таким крайне болезненным деяниям можно отнести: экзентерацию – удаление глазного яблока вместе со всем содержимым, отрезание части или всего полового члена, кастрацию – удаление яичек, ампутацию пальцев или целой конечности.
Такие манипуляции практически всегда свидетельствуют о наличие у человека тяжелых психических расстройств, например: острого психотического эпизода, шизофрении, делириозной мании. Очень часто членовредительство при шизофрении выполняется под воздействием императивных галлюцинаций, когда больной слышит «голоса», приказывающие ему повредить тело. Тяжелые увечья могут быть произведены в состоянии острой алкогольной интоксикации или наркотического опьянения.

Еще одна причина серьезных эпизодов членовредительства – транссексуализм. Желание жить и быть принятым в качестве лица противоположного пола может подтолкнуть мужчину к отрезанию своего пениса.
Объяснения таких действий могут носить фанатичный религиозный характер. Например, исполненный фанатизма человек, являясь слепо следующим библейским законам, отрубает собственную руку, наказывая себя, как грешника. Или он, как великий христианин, оскопляет себя во славу господа. Акты самоповреждения могут являться процессом проведения ритуалов. Например, ритуальное действие марокканских народных целителей – вводить себя в состояние транса и наносить себе глубокие порезы в области головы.

Группа 2. Стереотипические действия
Некоторые персоны на протяжении какого-то временного интервала выполняют монотонные шаблонные действия. Распространенный вид стереотипических актов – методичное и ритмичное ударение головой об стену. Иная форма – нанесение себе серии укусов. При этом не удается установить и пояснить цель стереотипических действий.
По мнению ученых, выполнение повторяющихся двигательных актов свидетельствует об аутизме. У больных определяется множество разнообразных вариантов повторяющегося поведения. Одним из ведущих проявлений расстройства выступают стереотипии – различные бессмысленные движения, такие как: хаотичные взмахи руками, покачивание и наклоны головы, раскачивание торса вперед-назад. Для 30% больных аутизмом характерна аутоагрессия – деятельность, способная вызвать ранения самого человека. Например, он может регулярно совершать серию укусов собственного тела.

Также стереотипическое поведение может быть ассоциировано с умеренной или сильной степенью тяжести олигофрении. Некоторые больные с глубокой степенью умственной отсталости (идиотией) периодически проявляют агрессию и аутоагрессию. Они могут внезапно ударить и укусить как окружающих, так и самого себя. Они эпизодически царапают свою кожу.
Стереотипические движения могут быть симптомами синдрома Туретта. Потребность пожать плечами и поцарапать зудящую коже выступают продромальными признаками, свидетельствующими о приближении эпизода серии нервных тиков.

Группа 3. Бытовое членовредительство
Наиболее распространенный вариант аутоагрессивных действий можно условно назвать «бытовое самоповреждение». В таком случае человек наносит себе поверхностные повреждения легкой или умеренной степени тяжести. При этом он не преследует цель покончить жизнь самоубийством и контролирует процесс нанесения себе ран. Бытовое членовредительство может свершаться однократно, эпизодически или же носить характер регулярно повторяющихся действий.
Некоторые виды бытового членовредительства рассматриваются в рамках компульсий – навязчивых неуправляемых действий. Компульсивными процессами является выдирание волос на голове, обгрызание ногтей и ковыряние ногтевых пластин, интенсивное расчесывание кожного покрова. Периодически проводимое, совершаемое неоднократно резанье кожи, вырезание различных символических знаков, прижигание тела разнообразными раскаленными или горящими предметами, травмирование кожи иголками, препятствование заживлению ран может свидетельствовать о пограничных психических расстройствах.
Эпизодические случаи членовредительства наблюдаются при посттравматическом синдроме. Однократный эпизод самоповреждения может быть произведен, когда человек находится в экстремальной ситуации или пребывает в состоянии интенсивного стресса. Нанесение себе увечий может быть вызвано тяжелым депрессивным состоянием.

Из-за чего люди калечат себя: причины членовредительства
Причин и провокаторов актов самоповреждения описано великое множество. Наряду с правдоподобными версиями существует много ложных гипотез, мифов и заблуждений.

Причина 1. Калечить себя – «дозированный» вред, а не попытка свершить самоубийство
Одним из таких неправдоподобных объяснений можно назвать убеждение некоторых обывателей, что случай членовредительства – это попытка человека покончить жизнь самоубийством. Однако такой взгляд вовсе не соответствует истине.
Многочисленные исследования показали, что персона, задумавшая свершить истинный акт суицида, на 100% убеждена в бессмысленности своего существования на земле. Ею руководит убежденность о необходимости прекратить свою бренную жизнь. Будущий самоубийца чаще всего проводит подготовительные мероприятия, поэтому он избирает такие способы самоубийства, которые будут ему гарантировать летальный исход.

В то же время человек, наносящий себе бытовое самоповреждение, как бы «дозирует» степень увечий. Его цель – поранить себя и ощутить физическую боль ради обретения какого-то состояния или прочих выгод. Однако в его планы не входит умышленное прерывание собственной жизни.

Причина 2. Уродство самого себя, как способ привлечения внимания
Еще одно убеждение, которое не совсем соответствует истине – это мнение, что путем нанесения себе увечий человек старается привлечь к себе внимание окружающих. Действительно некоторые особы режут себе кожу, руководствуясь стремлением, чтобы этот факт был замечен каким-то другим человеком.
Например, девушка вырезает на руке сердечки, рассчитывая, что ее чувства заметит интересующий ее молодой человек. В такой ситуации она обязательно постарается, чтобы вырезанный знак попал в поле зрения этого парня. Тем самым барышня показывает, что ей не хватает его внимания. Ей необходимо его присутствие. Она жаждет любви. То есть она старается удовлетворить определенную потребность, причем о необходимости осуществления ее желания она не может по каким-то причинам сообщить. Либо же парень из-за своих соображений отказывается удовлетворить потребность девушки. При этом такие варианты членовредительства легко обнаружить по их наигранности и демонстративности.

Однако в большинстве случаев причинение себе вреда вовсе не преследует цель привлечь внимание к своей персоне. Чтобы быть замеченными и оцененными, люди чаще всего прибегают к иным действиям. Например, девушка, чтобы заинтересовать парня, будет стараться привлекательно и неординарно выглядеть. Она будет носить яркую одежду и станет делать броский макияж. Она может начать громко разговаривать, сопровождая свои высказывания оживленной мимикой и экспрессивными жестами. Она может стать вежливой, деликатной, предупредительной. Но вряд ли она будет тушить о свою кожу сигареты, когда поблизости нет ее объекта интереса.
Психологи уверяют, что большинство людей стремятся всеми силами замаскировать следы их действий. Чаще всего они наносят увечья в тех местах, которые не доступны для обзора окружающим. Если они повредили себе руки, то будут носить одежду с длинными рукавами. Если не удается скрыть под одеждой глубокие царапины, то они будут уверять, что их поцарапали кошка. Если не получается спрятать следы от укусов, то станут говорить, что на них напала собака. То есть, поскольку умышленное нанесение себе увечий вызывает у здравомыслящего человека чувство стыда, он будет стремиться скрыть такой грех.
Причина 3. Истязание своего тела – метод манипуляции или крик о помощи

Некоторые люди действительно причиняют себе физические страдания, пытаясь тем самым добиться чего-то от окружающих. Нанося себе увечья, они стараются поменять мнение и повлиять на поведение близкого окружения. Однако самоповреждения нельзя назвать манипуляцией в чистом виде. Поскольку это будет вовсе странным явлением, когда подросток порежет себе руки, стараясь получить от родителей, например, новый мобильный телефон.
В большинстве случаев акт членовредительство ориентирован на получение моральной поддержки и душевной помощи от близких. Совершая такое действие, человек хочет сказать, что у него существует какая-то серьезная проблема, которую он сам не в состоянии разрешить.

Причина 5. Самоповреждение – знак, сигнализирующий о душевной пустоте
В некоторых ситуациях причинение себе увечий вызвано ощущением внутренней пустоты, чувством потерянности, гнетущим одиночеством. Такой человек не живет полноценно. Он не испытывает радостей от будней. Его существование серо, однообразно, безлико.
Для такой персоны умышленное причинение себе физической боли – действие, предназначенное, чтобы почувствовать, что она еще жива. Такой субъект режет и калечит себя, чтобы получить доказательства, что он существует. Самоповреждение – способ возвращения в реальность. Прохождение физической боли возвращает такого субъекта в действительность. Он начинает ощущать себя и замечать окружающий мир.

Причина 6. Самоповреждение – способ избежать трагедии
Таким человеком управляет убежденность: если он сделает себе больно физически, то избежит того, чего он боится. Такой индивид уверен, что над его головой нависла угроза. Он ощущает приближающееся несчастья. Он полагает, что в будущем с ним должна случиться какая-то трагедия. Мышление такого субъекта поглощено страхами и тревогой. Причем чаще всего он не может пояснить, чего конкретно он опасается. Его страхи – беспредметные и глобальные.
Однако он убежден, что злой рок обойдет его, если он будет физически страдать. Причинение увечий себе – ритуальное действие, предназначенное, чтобы оградиться от потенциально возможной драмы. Занимаясь планомерно и регулярно самоповреждением, он как бы отодвигает момент наступления катастрофы.

Причина 7. Аутоагрессия – способ наказания себя
Часто акт членовредительства выступает методом наказания самого себя. Такой индивидуум очень страдает от того, что совершил реальный или мнимый отрицательный поступок. Его терзают угрызения совести, что он кого-то обидел и причинил боль. Субъект винит себя за то, что он плохой родитель, незаботливый супруг, неблагодарный ребенок. Он навешивает на себя клеймо неудачника. Он считает себя ничтожным существом.
Чтобы уменьшить интенсивность страданий он решает наказать себя. Причем делает это очень странным образом. В его понимание наказание должно обязательно быть сопряжено с физической болью. Поэтому он ударяет себя, устраивает всевозможные пытки, надеясь рассчитаться со своей совестью за допущенные ошибки. Он ощущает, что акт членовредительства приносит некоторое облегчение и уменьшает чувство вины.

Как ученые объясняют потребность к нанесению себя увечий? С физиологической точки зрения механизм получения облегчения от самоповреждений может быть объясним особенностью функционирования организма.
В момент возникновения болевых ощущений в организме активизируется работа антиноцицептивной системы. Чрезмерный синтез эндорфинов наблюдается в ответ на стресс, коим является боль. Производство внутренних опиатов является защитной реакцией организма, цель которой – обеспечить физиологически естественный выход из стресса, то есть без нарушения адаптационных возможностей.

Путем увеличенного производства в гипоталамусе и гипофизе эндогенных опиатов – эндорфина и энкефалина – уменьшается интенсивность болевого синдрома. Эти вещества оказывают сильное обезболивающее и противошоковое действие. Огромное количество эндорфинов выделяется при любых физических травмах, например: при ударах электрическим током, при холодовом стрессе. Установлено, что активируется синтез эндорфинов в организме человека, когда он участвует в боевых действиях или спортивных соревнований. За счет ускоренного и увеличенного производства этих веществ субъект в определенной степени может игнорировать боль и способен мобилизовать ресурсы организма.
Помимо этого эндогенные опиаты дают человеку биохимическое «вознаграждение» – вызывают состояние эйфории. Субъект фиксирует такое приподнятое настроение, граничащее с блаженством. Поэтому со временем у него формируется связь: причинение себе боли и последующая эйфория.

Что делать, когда хочется себя истязать: методы сопротивления
Конечно, человек, у которого существует проблема самоповреждения, волен сам решать. Продолжать и дальше устраивать себе пытки: вырывать волосы, царапать, резать, кусать. Или же поставить точку в своих физических страданиях и научиться разрешать возникшие трудности мудро и безвредно. Это его выбор – продолжать страдать или начать учиться строить гармоничные отношения с социумом. Любая личность имеет право на выбор: быть жертвой и жить в муках либо проявить мужество и заняться развитием собственной личности для достижения полной гармонии во внутреннем мире.
Однако сделать правильный выбор субъект, занимающийся регулярно уничтожением своего тела, чаще всего не может. Поскольку у него имеется такая проблема, которая завела его в тупик. Его душу раздирают противоречивости и конфликты. Он не понимает своего места на земле. Он запутался в своей жизни и не ведает, в каком направлении ему нужно двигаться. Он не умеет конструктивным путем выражать свои переживания и не знает никаких иных способов нейтрализации эмоций, кроме нанесения себе увечий. Он ослабленный, измученный и очень несчастный.

Именно поэтому близкие люди не должны игнорировать и оставаться равнодушным к такой деликатной проблеме, существующей у их родственника. Им под силу поддержать человека, попавшего в беду, и помочь ему избежать последующих адских страданий. Однако необходимо иметь в виду: если персона, которой вы стремитесь искренне помочь, всеми силами сопротивляется от ваших услуг, то с этим вряд ли удастся что-либо сделать. У человека, у которого отсутствует мотивация к переменам, нет шанса на изменение своего существования. Поэтому, если человек отказывается от ваших услуг, лучше оставьте его в покое и обратитесь за профессиональной врачебной помощью.
Как поступать, когда родственник склонен к самоповреждениям? Не надо создавать видимость того, что все нормально, и ничего катастрофического не происходит. Необходимо пообщаться с пострадавшей особой, тактично указав, что вам известно о трудностях. Нужно указать человеку, что его ситуация очень беспокоит вас. Что вам важно его самочувствие и настроение. Что вы готовы прийти ему на помощь и оказать требуемое содействие.

Если даже человек и откажется от вашей помощи, проведенный разговор в дружелюбном тоне значительно улучшит его самочувствие. Он поймет, что он не одинок со своей бедой. Он почувствует, что есть люди, которым он не безразличен. Он будет знать, что его жизнь кому-то интересна, а проблемы важны. Такая уверенность придаст ему силы для поиска иных методов разрешения трудной ситуации. И, вполне возможно, что в скором времени он сам лично обратиться к вам за содействием и советом.
Очень важно во время разговора с пострадавшим субъектом избежать упреков, осуждения и критики его поступка. Практически всегда особа, которая нанесла себе увечье, раскаивается в содеянном грехе, сожалеет, что заставила страдать близких людей. Укоры и упреки еще больше их угнетут и усилят чувство вины. Подавляющее большинство людей, занимающихся членовредительством – мнительные, впечатлительные и ранимые особы. Они очень чувствительные и сразу понимают, где истина, и где фальшь. Поэтому необходимо вести себя очень естественно, деликатно и тактично. Постараться их ободрить, а не усилить их боль.

Еще один аспект, который необходимо учитывать в случаях с членовредительством. Человек практически всегда наносит себе увечья, когда он находится в одиночестве. Поэтому чтобы не допустить повторения эпизода самоповреждения, следует постараться быть рядом с этим человеком все его свободное время. Причем совместное времяпровождение вовсе не предполагает постоянные беседы о произошедшем. Необходимо постараться открыть страдающему субъекту всю полноту жизни. Заинтересовать какими-то увлекательными делами. Поручить ему выполнение важных, но приятных для него дел. Предложить попробовать себя в каких-то неизведанных сферах.
Следует учитывать, что человеку, склонному к членовредительству, нельзя ставить четкие приказы и запреты. Нельзя настойчиво и бесцеремонно препятствовать, когда индивид решит поранить себя. Конечно, это не относится к тем случаям, когда у субъекта имеются явные проблемы с психикой. Но в других ситуациях любая личность должна иметь право выбора. Человеку необходимо чувствовать свою независимость и самостоятельность. Когда он обладает правом сделать выбор: покалечить себя или нет, значительно выше вероятность того, что он не станет причинять себе вред. Когда же вы ставите запреты и приказываете не вредить себе: отбираете бритвы и ножи, тем больше шансов, что он сильнее покалечит себя назло вам и вопреки всем запретам. В ситуации с членовредительством нельзя запрещать, а необходимо предлагать альтернативу.

Необходимо человеку предложить постепенно заменять вредоносные действия другими актами, менее болезненными и опасными. Например, если человеку нравится втыкать в свое тело иголки, посоветуйте ему пройти курс иглоукалывания – и боль присутствует, и польза есть. Если человек испытывает эйфорию, вырезая на своей коже какие-то символы в знак своего наказания, предложите сделать ему в салоне татуировку, например: на внутренней части запястья. Выполнение тату на этом чувствительном месте обеспечит его болезненными ощущениями, и в итоге он будет иметь очевидный визуальный знак понесенного наказания. Если субъект истязает себя, пережимая свои руки жгутами, посоветуйте ему поместить на запястье плотную резинку. Когда он будет ее оттягивать и отпускать, то будет чувствовать боль, однако на его коже не будет заметных следов.
Можно совместно разработать иные варианты заместительной терапии: когда субъекта будет одолевать желание нанести вред собственному телу, он должен занять себя другими делами. Например: разрывать листы бумаги, наносить удары по боксерской груше, бить старую посуду. Хороший способ противодействия членовредительству – серьезно заняться спортом, особенно боевыми видами. После сражения на ринге с серьезным противником наблюдается естественный выброс адреналина. Вместе с эти веществом при интенсивных физических нагрузках вырабатываются эндорфины, призванные уменьшить болевые ощущения, возникающие при усиленных тренировках.

Окружающим важно понять, что на руках у человека не просто царапины, полученные по глупости, а это свидетели существования психологической проблемы. Полное устранение склонности к самоповреждениям возможно только при обнаружении и ликвидации истинной причины, вызвавшей шквал эмоций или приведшей к внутреннему опустошению. Подлинного виновника часто невозможно установить самостоятельно, поскольку воспоминания о психотравмирующем событии часто лежат за пределами сознательного восприятия.

В такой ситуации установить корень зла и разработать стратегию устранения проблемы может только опытный психотерапевт или дипломированный гипнолог. Поэтому если у человека со временем не утихает потребность в членовредительстве, существует один выход – обратиться за помощью к врачу. Однако даже врачебная работа не может гарантировать быстрое достижение требуемого результата. Вопрос самоповреждения – сложная задача, не приемлющая спешки и стандартного подхода. Каждому пациенту с этой проблемой должен быть разработан свой план терапии, пошаговое следование которому в итоге приведет к победе над склонностью к членовредительству.

Порезы, царапины, ссадины. То, что порезы поверхностны, не означает, что боль не глубока. Однако боль, которую вы испытываете, играет и положительную роль: она напоминает вам о том, что порезом, царапиной, ссадиной надо заняться незамедлительно. Эксперты подсказывают, как избавиться от боли при порезах.

Сжатие не только останавливает кровотечение, но и помогает снять боль. Предлагаем в течение 5 или 10 минут сильно давить на кожу прямо над порезом. Намажьте порез, царапину, ссадину мазью с антибиотиком, а затем прикройте пластырем или завяжите бинтом. Ваш друг- алоэ. Алоэ помогает не только при ожогах, но при порезах, царапинах и ссадинах.

В большинстве случаев это неверный вывод. Среди прочего порезы служат средством связи, когда человек не может выразить, как ему больно. По словам тех, кто режет себе руки, и наносит другой вред, это действие приносит облегчение боли и успокоение.

Психологический: Среди женщин, которые наносят себе порезы и ожоги, немало тех, кто в детстве подвергался насилию и переживал травмы, нередко сексуальные. Иногда «наказание» следует за несдержанностью в еде, порезы связаны с пищевыми расстройствами. В этом случае порезы как раз могут оказаться частью манипуляций, с помощью которых человек пытается привязать близких к себе и привлечь внимание.

Попытка прекратить порезы, не разобравшись в корнях проблемы, обречена на провал. Носить на руке резиновый браслет, который можно скручивать вместо того, чтобы наносить себе порезы. Самоповреждение – это эффективный механизм преодоления душевной боли и эмоциональных трудностей, выработанный и усвоенный этим человеком.

Их возраст – 13, 15, 17 лет… и они режут свою кожу бритвой или жгут сигаретой. И поясняют: таким образом подростки сообщают о своих острых переживаниях и просят о помощи. Мне 14 лет. Когда скандалы в школе становятся невыносимыми, я беру перочинный нож и стараюсь сделать себе как можно больнее.

Со мной все в порядке?» На наш сайт приходят и такие тревожные письма от подростков. Есть письма и от родителей: «Моей дочери 15 лет. Недавно я заметила у нее на руке следы от ожогов. Поговорить об этом не удается, она любое мое слово воспринимает в штыки и отказывается встретиться с психологом.

Сделать себе больно – один из способов войти с ним в контакт. Поведение тинейджеров напоминает жест человека, которому снится страшный сон: он хочет его остановить, ущипнуть себя и проснуться». В 37 лет Татьяна ясно помнит те годы, когда она резала себе бедра: «Я росла в семье, где было запрещено жаловаться – мои родители этого не понимали.

Парадокс момента в том, что подростки, повреждая свое тело, переживают… Управляя своим телом таким диким (с точки зрения взрослых) образом, они чувствуют, что управляют и своей жизнью. И это примиряет их с действительностью». Любит все планировать и всем приказывать, и иногда ему это удается. И при этом едва ли вы можете рассчитывать на сочувствие близких: травма то пустяковая. И это правильно, говорят специалисты, потому что любая рана, даже самая маленькая, - открытые ворота для инфекций, вызываемых бактериями.

Алоэ останавливает кровь, снимает боль и ускоряет заживление. Если клея под рукой у вас нет или вы боитесь им воспользоваться, смажьте порез от бумаги вазелином. Руки прочь! Как только на ранке образовалась корка, оставьте ее в покое. Во-первых, отдирать корку - процесс болезненный, во-вторых: корка защищает рану. Корка - это естественная повязка. 8. Написал(а) оля, в 10:11 18.11.2012 ужас…

Зачем подростки причиняют себе боль

10. Написал(а) Татьяна, в 05:25 19.06.2012 что делать? И при ссадинах его использую, и при ожегах. 15. Написал(а) Ольга, в 19:27 25.09.2011 Махнула рукой перед закрытым садком с котом и тут же пальцем зацепила коготь. 17. Написал(а) Чел, в 02:04 05.08.2010 Блин, сегодня на речке купался с друзьями и порезал ногу бутылкой.

Моя жизнь в психологии, психотерапии, тренингах началась с работы с подростками. В какой-то момент укатали Сивку крутые горки и я перешла на взрослый более спокойный контингент. А дети входят в подростковый возраст раньше и проблем у них не меньше, а больше, потому что мир наш меняется все быстрее и быстрее.

Лечение порезов в домашних условиях

Жалко их ужасно – в конце концов, всем нам довелось пройти этот ад, именуемый молодостью. За последние два месяца ко мне обратились сразу три мамы, напуганные порезами на руках у детей, поэтому я решила написать об этом подробнее. Горькая правда в том, что обычно люди скрывают следы самоповреждения и вовсе не пытаются таким способом манипулировать близкими.

Это симптом серьезных душевных проблем, с которыми обязательно нужно разбираться. Этот факт, вместе с тем, что порезы обычно бывают неопасными, наводит на мысль о том, что это манипуляция для привлечения внимания. Кроме того или в дополнение к этому, самоповреждение служит для того, чтобы «очнуться» и восстановить связь с действительностью.

Девочка пытается похудеть, в очередной раз совершает набег на холодильник и «мстит» себе, порезав руку. Либо пытается удержать себя от приступа обжорства болью пореза. Порезы служат для них своеобразным языком, которым они пытаются выговориться, выразить свою боль, вступить в диалог со значимыми для них людьми.

Порезы кожи – это одна из форм самоповреждений. Самоповреждение – это преднамеренное повреждение своего тела в ответ на стресс, а также душевную и эмоциональную боль. Порезы могу дать вам моментное облегчение и контроль над ситуацией, но в долгосрочной перспективе порезы лишь заставят вас чувствовать себя еще хуже. Они также могут поставить вас в опасную ситуацию. Не существует волшебного способа перестать себя резать, но очень важно, чтобы вы были добры и не казнили себя. Если вы хотите начать важный для вас процесс выздоровления, тогда вам следует ознакомиться с методами, которые помогут вам перестать себя резать.

Шаги

Преодолейте желание

Пойдите туда, где вы не сможете порезать себя. Если вы испытываете непреодолимое желание порезать себя, отправьтесь туда, где вам будет тяжелее это сделать. Это может быть каким-то общественным местом, вроде кофейни или гостиной вашего дома, где собралась ваша семья или соседи по комнате. Таким образом, вам будет тяжелее поддаться желанию порезать себя. Это также может приободрить вас, особенно если вы будете находиться в окружении людей, которые любят и поддерживают вас.

Позвоните кому-нибудь. Если у вас возникло желание порезать себя, но вы одни дома и не можете никуда пойти, позвоните кому-то, с кем вам нравится разговаривать. Вы можете позвонить родственнику, близкому другу или на горячую линию. Составьте список с телефонными номерами людей, которым вы можете позвонить. Вы также можете ввести необходимые номера телефонов себе в мобильный.

• Также существует множество горячих линий, которые могут вам помочь. Одним из таких номеров является 8-800-333-44-34, 24-часовая кризисная горячая линия для тех, кто собирается навредить себе или находится в чрезвычайной ситуации.
• Если вы проживаете в Москве, можете позвонить на номер 988-44-34. Они работают круглые сутки и обеспечивают помощь тем, кто хочет навредить себе.

1. Отвлеките себя. Для того чтобы избежать самоповреждения, вы должны отвлечь себя. Не всякий метод отвлечения сработает для всех, так что вам придется испробовать несколько методик, прежде чем вы найдете подходящую. Иногда, в зависимости от ваших ощущений и ситуации, причины и желания к самоповреждению могут быть разными. Это означает, что ответная реакция на то, чтобы перестать резать себя, тоже будет разной.

   Не спешите делать порез. Когда у вас возникнет желание нанести себе порез, отложите его. Начните с короткого промежутка в 10 минут, затем постепенно его увеличивайте.

   Прогрессивная мышечная релаксация (ПМР). Прогрессивная мышечная релаксация – это вид копинговых навыков, направленных на напряжение, а затем на расслабление различных групп мышц. Положительной стороной ПМР является то, что с ее помощью вы становитесь более осведомленным о физических ощущениях своего тела.

   Сходите на прогулку самосознания. Прогулка представляет собой расслабляющее и развлекающее упражнение. Прогулка самосознания еще лучше, так как это осознанное восприятие в движении. Для того чтобы превратить обычную прогулку в прогулку самосознания, вы должны обратить внимание на каждый свой шаг. Что вы ощущаете своими ногами? Сосредоточьтесь на дыхании. Обратите внимание на природу. Постарайтесь насладиться окружающим миром.

   Изготовьте коробочку для самопомощи. Коробочка или набор для самопомощи – это контейнер, в котором будут находиться предметы, позволяющие вам справиться с желанием к самопорезу. Возьмите небольшую коробочку или коробку из-под обуви и положите в нее все, что, по-вашему, сможет помочь вам преодолеть желание порезать себя. Это может быть фотографии друзей, семьи или домашнего животного, ваш дневник, художественные принадлежности, чтобы вы могли что-то изготовить, вдохновляющие цитаты или стихи, которые помогут вам чувствовать себя лучше, диск с любимыми песнями или любой другой предмет, который поднимет вам настроение и отвлечет от пагубных мыслей.

   Найдите другую отдушину для своих чувств. Люди начинают резать себя потому, что их переполняет злость, ненависть, разочарование или боль. Если вы режете себя по той же причине, тогда постарайтесь найти другую отдушину для своих эмоций.

Позитивный внутренний диалог

Прислушайтесь к позитивному внутреннему диалогу. Позитивный внутренний диалог представляет собой позитивную утверждение, в котором ваш внутренний голос обращается и видит вас. Этот внутренний голос влияет на вашу мотивацию, облик, самооценку и общее самочувствие. Позитивный внутренний диалог – это способ, в котором вы обращаетесь к себе самому и с помощью которого вы сможете обрести уверенность, создать более здоровый образ жизни и уменьшить количество негативных мыслей.

Оставьте себе напоминания. Для того чтобы привнести в повседневную жизнь положительный внутренний диалог, вы можете оставлять себе визуальные напоминания. Вы можете взять липкую бумагу для заметок или обычные листки бумаги, написать на них положительные фразы о себе и оставить по всему дому. Вы также можете написать сообщение на зеркале, окне или на маркерной доске. Таким образом, вы каждый день будете видеть эти напоминания, и ваше настроение улучшится. Это также позволит вам увидеть положительные сообщения, когда вы задумаетесь о том, чтобы порезать себя. К хорошим примерам положительных фраз можно отнести следующее:

Заведите дневник для записей мыслей. Положительный внутренний диалог поможет вам принять и понять образ мыслей, который приводит к порыву самовредительства. Первый шаг – это научиться принимать свои мысли, так как они являются частью вас. Некоторые находят полезным завести дневник, в котором они записывают свои мысли. Записав свои мысли и чувства в дневник, вы тем самым позволите себе критично пересмотреть их и подумать над тем, как с ними справляться.

Оцените свои мысли. Оценка мыслей и мыслительного процесса приведет к более положительному внутреннему диалогу и менее пагубным мыслям, которые и ведут к порезам. Правдивы ли ваши мысли? Взгляните на записи своих мыслей и оцените все похожие ситуации, в которых вы оказывались. Научились ли вы чему-то полезному из этих ситуаций, и каковы были долгосрочные последствия? Справились ли вы с какой-то ситуацией иначе, чем прежде? Действовали ли вы, опираясь на негативные мысли?

Предотвращение будущих случаев

Уберите предметы, которые приводят к срыву. Для того чтобы предотвратить следующий эпизод самопореза, вам необходимо убрать все предметы, которыми вы себя резали. Избавьтесь от всех предметов, которые вы использовали, чтобы причинить себе боль. Если вам понадобится потратить время на поиски чего-то, чем можно нанести себе повреждение, возможно, вы сможете подавить этот импульс. Время на раздумье своих действий или дополнительные усилия могут служить в качестве сдерживающих факторов.