Немного моментов в жизни женщины могут сравниться по интенсивности эмоций с временем, когда она носит ребенка. "Эмоциональная неустойчивость"- так обычно называют это свойственное беременности состояние. Печальные кинокартины заставляют ее рыдать. Не очень удачная шутка может надолго рассмешить. Вы замечаете, что раньше на такие же ситуации почти не обращали внимания, а теперь можете сорваться на крик или заплакать. Анализируя свое поведение, вы приходите к неутешительным выводам, и это только осложняет положение. Вы начинаете переживать о своем душевном состоянии.
Рассматривая беременность, можно выделить основные отличительные характеристики этого периода. На наш взгляд, изменения затрагивают три уровня человеческой жизни: физиологический, психофизиологический и психологический. Рассмотрим психофизиологический и психологический уровни изменения.
На психофизиологическом уровнезарубежные исследователи выделяют изменения в следующих сенсорных областях:
Акустическая: Беременным женщинам часто не нравится громкая музыка, и они начинают предпочитать классическую или медитативную музыку. Они вздрагивают, когда слышат громкий звук, выстреливающий звук или внезапный шум.
Визуальная: Многие женщины сообщают об изменениях в зрительном восприятии, в частности, эмоциональных реакциях на визуальные стимулы, такие, как изображения уродств, жестокость, неприятные события; в то же самое время, беременные начинают более глубоко чувствовать красоту и гармонию. Они также более чувствительны к цветовым сочетаниям.
Кинестетическая: Большинство беременных женщин становятся более сензитивными к тому, как к ним прикасаются, к другим тактильным сигналам. Движения женщин становятся медленнее не только из-за их увеличенного веса - но и по тому, что "это происходит самой собой".
Запах: У многих беременных женщин более дифференцированное обоняние. Поскольку сильные запахи могут быть вредны для будущего ребенка, а некоторые запахи действуют на мать целебно и успокаивающе, ее более дифференцированное обоняние позволяет ей избегать или искать определенные запахи и их источники.
Вкус: Многим беременным женщинам не нравятся определенная пища и напитки, так же, как вещества, которые являются вредными для нормального развития плода, например, никотин, алкоголь, кофеин и т.п. Однако беременные часто начинают бессознательно употреблять в пищу те продукты, в которых имеются необходимые питательные вещества.
Психологические изменения во время беременности проявляются в так называемом синдроме беременности . Применительно к беременности, синдром - это новое психогенное состояние, ограниченное определенным периодом времени, который начинается не в день зачатия, а при осознании женщиной своего нового положения и заканчивается не родами, а в момент <пигмалионизации> своего ребенка. Синдром беременности переживается женщиной на бессознательном уровне, имеет определенные временные границы и характеризуется следующими симптомами:
На первом этапе чаще всего испытывается аффект осознания себя беременной . В рамках этого симптома, как правило, проявляется следующее различие: чем выше у беременной женщины социальный и интеллектуальный уровень, чем более она независима и профессионально успешна, тем больше вопросов о смысле деторождения будет поставлено ею перед собой, тем труднее ей будет решиться стать матерью.
Следующим этапом развития синдрома беременности является рефлексивное принятие нового собственного образа: "Я - в положении" . Этот этап характеризуется признанием физиологических изменений в своем организме.Реальные биологические и нейроэндокринные изменения, сопровождающие беременность, могут оказывать глубокое психологическое влияние на ожидающих матерей.
Особого внимания заслуживает симптом эмоциональной лабильности , который, в той или иной степени, присущ для всего периода беременности. Под этим симптомом подразумевается эмоциональная дезадаптивность, которая проявляется в колебаниях фона настроения. У некоторых женщин возрастает пассивность и появляется ощущение высшей удовлетворенности и наслаждения. У других в это время наступает легкая депрессия и усиливается физическая активность, возможно, потому что беременная пытается отрицать новое ощущение собственной пассивности. Колебания настроения могут выражаться в различной степени внутреннего напряжения: в ощущении скуки, в медлительности, в возрастающем недовольстве собой, в вербализованном чувстве угнетенности.
С момента осознания и внутреннего принятия себя беременной у женщины обнаруживается симптом противоречивого отношения к беременности . Исследователи отмечают, что в это время наблюдаются характерные быстрые колебания настроения и воскрешение прежних тревог, аффектом, в котором одновременно присутствуют радость, оптимизм, надежда и - настороженное ожидание, страх, печаль. Здесь и опасения, и страхи, связанные с предстоящими родами, доходящие до паники - "вынесу ли я роды?"; и неуверенность в своих способностях родить и стать полноценной матерью; и страх за здоровье будущего ребенка, обеспокоенность перед ухудшением материального положения своей семьи, перед возможным ущемлением личной свободы; и наконец, переживания своей телесной метаморфозы и связанной с этим сексуальной непривлекательности.
Далее возникает характерная для беременности психическая перестройка самосознания женщины с постепенным включением в него образа ребенка. В этот момент будущей матерью переживается симптом новой жизни в себе.
Этот этап чаще всего наступает тогда, когда женщина начинает ощущать первые шевеления плода. Ребенок своими движениями как бы заставляет признать себя отдельным человеческим существом со своей собственной жизнью, которой мать управлять не может. По мере роста плода, чувственный компонент этих ощущений становится более ярким, приобретает оттенок предметности. Женщина в этот период обычно начинает трактовать поведение будущего младенца: "проснулся", "веселится", "беспокоится" и т.п. Наделенная смыслом беременность воодушевляет будущую мать, создает соответствующий аффективный фон, которым она одухотворяет своего будущего младенца, его присутствие вызывает чувство нежности, окрашивается в теплые эмоциональные тона. Некоторые женщины настолько погружены в эти переживания, что в их поведении также начинают появляться черты детскости. Они становятся более сензетивными и внушаемыми, беспомощными и размягченными.
Как считают исследователи, в этот период беременности обычно возникает внутренний диалог матери с ребенком. Особое эмоциональное состояние способствует формированию образа ребенка, который включается в самосознание женщины. Этот образ наполняется особым чувственно-смысловым содержанием, которое можно охарактеризовать как "со-единство", "сроднение".
Симптом принятия новой жизни в себе представляет собой вершину синдрома беременности, являясь своеобразным индикатором восприятия, переработки и оценки женщиной опыта этого психофизиологического состояния. Он характеризуется надвигающейся ответственностью за судьбу ребенка, снами, мечтами и фантазиями о нем.
В этот период беременности явно прослеживается изменение конструкта "Я - окружающий мир". Женщины, в соответствии с изменившимся восприятием действительности, склонны наделять свое привычное социальное окружение новыми качественными характеристиками на фоне повышенной требовательности. Эту склонность можно определить как симптом завышенных притязаний по отношению к другим .
Внутри симптома завышенных притязаний следует разделять феномен недоверия к окружающим и феномен отношения к будущему отцу будущего ребенка . Женщина, подсознательно требуя особого отношения к себе, может манипулировать окружающими. Вместе с тем, перестройка психики женщины, связанная с необходимостью осознания своей новой роли, в наибольшей степени влияет на изменение восприятия ею мужчины, который превращается в отца будущего ребенка. Большинство мужчин, подсознательно ожидая изменение социометрического статуса и свою ненужность (связанную с перспективой появления другого значимого человека в жизни своей женщины), на сознательном уровне скрывают вызванную этим тревогу, реализуя свои новые ощущения в неосознанном избегании жены. Таким образом, женщина оказывается лишенной мужской поддержки в тот момент, когда она больше всего в этом нуждается в ней. Бессознательно каждая забеременевшая женщина обвиняет своего мужчину в недостаточном внимании к себе и будущему ребенку. Женщины часто связывают сомнение в том, что отец будущего ребенка будет "гулять с ним" и т.п. Здесь проявляются страх того, что все, связанные с беременность и материнством испытания, придется нести ей одной. Все это усугубляется еще и тем, что большинство женщин во время беременности испытывают так называемый сенсорный голод, вызывающий повышенную раздражительность, переходящую в агрессию, по отношению к окружающим, а в особенности к своему мужчине. В данном случае уместно говорить о симптоме ощущения депривации, сопровождающимся духовным отчуждением. В психике женщины такое состояние часто ассоциируется с подростковым возрастом, когда многие из них испытывали чувство одиночества и оставленности, возникающее на почве отсутствия взаимопонимания с родителями. |
Начиная с периода 20-25 недель, возникает еще одна проблема, заслуживающая особого внимания. Физиологические изменения, происходящие с беременной женщиной, нередко делают для нее полноценную сексуальную жизнь невозможной, что создает или увеличивает дистанцию в общении с мужчиной. Перечисленные факторы могут способствовать возникновению симптома сексуальной неполноценности периода беременности .
Следующим, и одним из самых ярких моментов, является симптом страха перед родами
. Вероятно, каждая женщина, в некоторой степени испытывает внутренний конфликт, который, с одной стороны, выражается в желании "наконец родить", а с другой стороны - избежать родов. С одной стороны, она ожидает благополучного завершения беременности, с другой стороны роды вызывают страх и беспокойство. На степень психической незащищенности женщин перед родами указывает то, с какой легкостью большинство из них соглашается на применение любых обезболивающих препаратов, не думая о возможных последствиях для ребенка.
Одним из последних симптомов переживаемых женщиной во время беременности является симптом нетерпения . Этот этап беременности отличают телесный дискомфорт и усталость по мере приближения родов.
В определенных случаях у женщины может возникнуть и депрессия, но не нужно путать с депрессией обычные колебания в настроении. Самыми распространенными симптомами депрессии являются плохое самочувствие, ощущение пустоты, нарушение сна, отсутствие аппетита или, наоборот, постоянное желание есть, апатия или необоснованные резкие изменения настроения.
Причинами возникновения депрессии могут стать семейные разногласия, социально-экономические неурядицы, отсутствие эмоциональной поддержки со стороны близких, различные тревоги во время беременности, то лучше всего обратиться к специалисту - психологу или психотерапевту.
Но кое-что, вы можете сделать и сами:
Прежде всего, расскажите обо всем, что вас беспокоит, своему мужу или близким людям.
Постарайтесь определить, что является причиной вашего плохого самочувствия и как можно ее устранить.
Побольше спите, отдыхайте, правильно питайтесь
Не переставайте вести активный образ жизни, много гуляйте; при этом выполняйте соответствующие упражнения на расслабление.
Разговаривайте со своим ребенком каждый день, делитесь с ним событиями вашей жизни, рассказывайте о своих переживаниях, о удачах, а также о том, что не ладится. Но даже и в этом случае старайтесь сохранять оптимистичный настрой на то, что все хорошо, что все огорчения пройдут, что вы вместе с ребенком сумеете справиться с ними. Не забывайте, у вас есть ребенок. Он все чувствует, и ваше отношение к нему уже сейчас влияет на всю дальнейшую жизнь.
БУДУЩЕЕ НЕПРЕДСКАЗУЕМО
Если ребенок первый вы не можете представить, что будет дальше. Вы, как всякая современная женщина, стремитесь контролировать ситуацию. Вам важно знать, что с вами происходит. Но оказывается, что именно теперь вам сложно что-либо планировать. Все ваше время будет подчинено крохе, ваш обычный режим нарушится, вы будете вынуждены строить свою жизнь в зависимости от вашего ребенка. К тому же непонятно, каким образом рождение повлияет на семейные взаимоотношения. А как пройдут сами роды? Тревога из-за туманности будущего свойственна большинству мам. Но никто заранее не сможет ответить на все ваши вопросы. Так может, наслаждаться новым состоянием? Сейчас никак нельзя повлиять на ситуацию, поэтому самое лучшее, что вы можете сделать, это просто "плыть по течению" и получать удовольствие от неизведанного. Однако не стоит замыкаться в своих страхах, поговорите о них со своим мужем или близкими.
СТРАХ ЗА БЛАГОПОЛУЧИЕ РЕБЕНКА
Некоторые мамы в ожидании малыша испытывают тревогу из-за его здоровья. Следует признать, что никто не застрахован от различных отклонений в развитии новорожденного. При ранней диагностике многие проблемы возможно откорректировать. Каждая женщина справляется с этим страхом по-своему. Для одной важно поговорить на эту тему с близким человеком, другая же постарается ни на чем не зацикливаться и будет искать иные темы для размышления. Вам следует окружить себя людьми, которые несут заряд оптимизма и уверенности в завтрашнем дне. Если женщина попадает в отделение патологии, то мнительность и эмоциональная тревожность возрастают не от плохого самочувствия, а от рассказов окружающих. Следует разобраться, почему женщина думает, что именно у нее родится неполноценный ребенок. Возможно, это связано с желанием иметь идеального ребенка. Если тревога в этом отношении усиливается, следует обратиться к психологу.
Когда ребенок начинает шевелиться, заведите карту его активности. Выберите время дня, когда по вашим наблюдениям, ребенок не спит и активен, и сосчитайте число движений в течение получаса. Если в течение 12 часов вы не чувствуйте шевеления, обратитесь к своему врачу. Но не пугайтесь. Специально проведенное исследование показало, что большинство женщин, которые не ощущали движений плода в теч. 12 ч., благополучно рожали здоровых детей. Если вы все же испытываете беспокойство, попросите, чтобы вам сделали УЗИ.
ВАША РАБОТА
Эти страхи свойственны обычно тем, для кого беременность стала неожиданностью. Часто женщина вынуждена прервать свой профессиональный рост. Забросив карьеру, женщина боится, что уже не сможет вернуться на свое рабочее место. Появляется зависимость от супруга или родителей. В такой ситуации стоит расставить приоритеты. Что в первую очередь составляет счастье женщины - семья или работа? Конечно, не надо требовать от себя полного погружения в ребенка и разрыва контакта с окружающим миром. Уход за малышом - нормальный период для полноценной женщины, и прожить его надо качественно.
Вы можете обнаружить, что вам трудно концентрировать внимание на работе в какие-то периоды беременности, особенно если вы плохо себя чувствуете. Но наблюдения показали, что большинство женщин могут продолжать работать с той же производительностью. В перерывах ешьте питательную пищу и отдыхайте.
БОЛЬШАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Мама несет самую большую ответственность за своего малыша. Конечно, вас поддержит и муж, и родители. Но самый большой груз ложится именно на ваши плечи. "Мой ребенок должен быть здоровым, красивым, умным, счастливым. И во всем этом я должна ему помогать". Часто будущей маме сложно выдержать и мысли о такой большой ответственности. Начинается паника. Вряд ли стоит корить себя по любому поводу и называть плохой мамой. Идеальных мам, как и идеальных детей, не бывает.
ТЕЛО: БОЛЬ ПРИ РОДАХ И ИЗМЕНЕНИЕ ВНЕШНОСТИ
Раньше вы могли контролировать свою внешность: если надо, садились на диету или подправляли макияж. Теперь вы ощущаете полное бессилие перед тем, что происходит с вашим телом. Большой живот и растяжки вызывают у вас ужас. Нужно признать, что действительно, с вами происходят события, которые сильно меняют вашу жизнь, игнорировать их у вас не выйдет. Один из способов избавиться от мыслей о боли при родах - посещать школу будущих родителей, где вас научат преодолевать тревоги, которые вас беспокоят. И главное, вы сможете принять себя изменившейся и сможете полноценно участвовать в родах, а не быть пассивным страдающим телом.
ОТНОШЕНИЯ С МУЖЕМ
Некоторым женщинам кажется, что, забеременев, они стали выглядеть хуже, что муж найдет себе другую женщину. Вы постоянно задаете себе вопрос: сможете ли вы "прийти в норму" после родов? И как ваш муж отнесется к маленькому кричащему созданию? В этом случае ребенок выполняет функцию "лакмусовой бумажки", является проверкой настоящих отношений в семье.
Для мужчины этот период не менее сложный, чем для женщины: ему не хватает вашего внимания, он ощущает себя одиноко и не чувствует, что он сейчас крайне необходим и маме, и малышу. Поговорите о своем эмоциональном состоянии с будущим папой в тот момент, когда атмосфера в семье благополучна и спокойна. Нежно постараться объяснить, что вам нужна забота, опека, понимание и вы иногда хотите, чтобы вас пожалели, как маленького ребенка.
После очередного "неправильного" всплеска настроения мамочка постепенно успокаивается и начинает внутренний (можно озвученный) диалог с малышом. Она проговаривает случившуюся ситуацию, объясняя, что ничего страшного не произошло. Если это была ссора с папой, дается обещание как можно скорее помириться. Когда женщина идет на этот диалог, она сама постепенно успокаивается, чувствует, что успокаивается и ребенок. В этом случае наступает освобождение от неприятной ситуации, и чувства вины не возникает. И это тот самый результат, к которому мы стремимся: нельзя оставлять в себе чувство вины. Ведь под действием ваших чувств закладывается фундамент психики вашего ребенка. И чем увереннее вы будете себя чувствовать, тем увереннее будет малыш!
Таким образом, не ругайте себя за неожиданные поступки, за перепады настроения. Просто объясните свое поведение малышу, успокойте близких, переключитесь на что-то более приятное и получайте удовольствие от своей беременности!
Если ваше волнение переходит в тревогу и страх, то для успешных родов, вам необходимо научиться с ним справляться.
В психотерапии существует ряд достаточно эффективных техник управления тревогой. Самые простые методы Вы вполне можете освоить самостоятельно.
РЕЛАКСАЦИЯ |
Релаксация снимает нервное напряжение, уменьшит страх. Глубокая релаксация оказывает благоприятное влияние на физическое состояние: помогает снизить кровяное давление и снижает уровень гормонов стресса. По мере расслабления мышц, успокаивается мозг, уходят страхи и чувство беспокойства, эмоциональное состояние стабилизируется. Представляем вам релаксацию для самостоятельного знакомства. "Прекрасное место" Включите спокойную музыку. Устройтесь поудобней, сидя или лежа. Закройте глаза и представьте себе место, где Вы уже однажды были, и которое идеально подходило бы Вам для умственного и физического расслабления. Это должно быть спокойное место - пляж, горы, луг или Ваш сад. Если Вам ничего не приходит на ум, просто выдумайте какое-нибудь место. Теперь представьте себе, что Вы расслабились в этом идеальном месте. Вы отчетливо видите все краски, слышите все шорохи, чувствуете дуновение ветра, ощущаете тепло на коже. Откиньтесь назад и наслаждайтесь этой благотворной, спокойной и расслабляющей обстановкой. Почувствуйте мир и покой, которые исходят от этого места, насладитесь этим чувством. Покой и приятные ощущения освежают Ваше тело и дают Вам новые силы. Вы всегда сможете вернуться в это идеальное место, когда захотите, и снова ощутить мир и покой в своем теле и душе. Откройте глаза через 5-10 минут. Текст для релаксации можно записать на магнитофон или попросить близких, чтобы вам его читали во время расслабления. |
МЕДИТАЦИЯ |
Медитация - состояние внутреннего покоя, которое достигается с помощью таких приемов как дыхание или повторение про себя одного звука. Медитация дает человеку чувство внутреннего умиротворения, помогает научиться владеть собой, позитивно относиться к жизни. Существуют некоторые правила медитации. Ничего не ешьте и не пейте примерно за полчаса до медитации. Подготовьте комнату: она должна быть достаточно теплой, тихой и затемненной. Выберите подходящее время: вас ничто не должно отвлекать 20-30 минут. Вы можете сидеть на стуле, на кровати, на полу на коврике или подушке - главное, чтобы вам было удобно в этой позе держать прямо спину и вы могли полностью расслабиться.
Процесс медитации заключается в следующем.
Сев в удобную позу с прямой спиной, сосредоточьтесь на своем дыхании: наблюдайте, как поднимается и опадает ваш живот при вдохе и выдохе, как воздух входит и выходит из тела. Но при этом дышите совершенно естественно. Считайте каждый выдох, досчитав до 10, начинайте сначала. Через 5 минут считайте уже не выдох, а вдох. Во время медитации, особенно вначале, вам могут мешать сосредоточиться посторонние мысли. Постарайтесь не останавливаться на них, представьте их облаками, которые проплывают мимо. Через 20-30 минут возвращайтесь к реальности, медленно откройте глаза и потянитесь.
Медитация и релаксация оказывают позитивное влияние не только на психическое, но и на физическое состояние человека: помогают снизить высокое кровяное давление, улучшают кровообращение, избавляют от головных болей, облегчают дыхание и улучшают сон. Во время медитации ослабляется мозговая деятельность, что ведет к расслаблению и успокоению всего вашего тела, а значит, благотворно влияет и на вашего малыша. Используя медитативный опыт во время родов, вы сможете сохранить силы и самообладание, легче раскроется шейка матки, матка лучше сократится, а после родов ощущение усталости будет не столь значительным. |
64938 показ
С момента зарождения жизни на земле предназначение женщины – продолжение человеческого рода. Строение ее внутренних органов предполагает возможность функционирования в состоянии вынашивания ребенка. Организм быстро приспосабливается к повышенным нагрузкам и меняется, создавая благоприятные условия для процесса развития плода и последующего разрешения беременности. Многие процессы в организме женщины перестраиваются, органы меняют свои размеры и расположение, происходит их адаптация к новым, временным условиям. На третьем триместре беременности внутренним органам женщины, в связи с ростом плода, становится тесно. Увеличиваясь, матка все больше давит и вытесняет внутренние органы малого таза.
Все эти изменения направлены на облегчение появления ребенка и беспрепятственное его прохождение по родовым путям.
Некоторые женщины вначале, а подавляющее большинство в середине беременности чувствуют изменения в молочных железах. Общая гормональная перестройка приводит к росту уровня пролактина, эстрогена и прогестерона, что и обуславливает метаморфозы с размером груди и сосками в частности. Перед родами и сразу после родов молочные железы начинают вырабатывать молозиво, а затем и молоко.
Процесс беременности затрагивает и деятельность желез внутренней секреции. Кроме увеличения в размерах, начинает вырабатываться гормон пролактин, предназначенный для образования молозива, а впоследствии грудного молока.
Мать-природа мудра и предусмотрительна. Она создала организм женщины таким образом, чтобы нагрузки, переносимые при беременности, были обоснованными и предупрежденными. Изменения размеров и положения внутренних органов во время беременности совершенно естественны и обусловлены физиологическими процессами в изменяющемся организме женщины. Все эти перемены направлены на сохранение ребенка и его полноценное развитие. Порой беременность доставляет женщине дискомфорт, неприятные и даже болевые ощущения, но это временное явление. После успешного разрешения родов организм женщины быстро приходит в норму.
Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению. В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается, что может привести к обострению хронических заболеваний и развитию осложнений. Именно поэтому следует как можно раньше встать на учет в женской консультации, пройти всех необходимых специалистов и сдать анализы. Это позволит принять адекватные профилактические меры и подготовиться к родам .
Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума к 7 месяцу беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл. У беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка может вызывать развитие осложнений; вот почему на сроке 27-28 недель им рекомендуется госпитализация в специализированные родильные дома.
Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, в середине беременности оно обычно стабилизируется и находится в пределах 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это обусловлено снижением тонуса периферических кровеносных сосудов под действием гормона прогестерона.
Однако в последнем триместре беременности артериальное давление может повышаться, достигая очень высоких значений. Высокое артериальное давление (140/90 мм.рт.ст. и выше) является одним из признаков позднего токсикоза беременных . Это состояние очень опасно и может потребовать экстренного родоразрешения.
В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде >во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательные движения легких, их емкость возрастает. Это происходит за счет расширения грудной клетки, а также за счет расширения бронхов. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности. Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.
Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция - ночью.
Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может приводить к застою мочи. В этих условиях облегчается занос инфекции в мочевые пути, поэтому у беременных нередко возникает обострение пиелонефрита. Об инфекции мочевыводящих путей свидетельствует появлении в анализах мочи лейкоцитов - более 10- 12 в поле зрения.
Кроме того, беременная матка, слегка поворачиваясь вправо, может вызывать затруднение оттока мочи из правой почки. В этом случае повышается риск гидронефроза, то есть расширения лоханки и чашечек вследствие чрезмерного накопления в них мочи.
У многих женщин в первые 3 месяца беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам (признаки раннего токсикоза), меняются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел). Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам. Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу (особенно во второй половине беременности). В таких случаях рекомендуется прием антацидных препаратов (например, Маалокс, Ренни), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом.
Печень во время беременности работает с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена самой женщины и плода.
Во время беременности у женщин появляется некоторая разболтанность в суставах. Особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение плода через него во время родов. Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беременной появляются боли в области лона, «утиная» походка. Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации.
Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают.
Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки. Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г(без плода) вместо 50-100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз. Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку. Наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как "сжатие". Эти так называемые схватки Брекстона-Хикса , отмечающиеся в норме с 30-й недели беременности, рассматриваются как тренировка перед настоящими схватками в родах.
Положение матки меняется в соответствии с ее размером. К концу 3 месяца беременности она выходит за пределы таза, а ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности. Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натяжением связок. Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, во влагалище и на половых губах могут появиться варикозное расширенные вены (такие же варикозные вены могут появляться также на нижних конечностях и в прямой кишке).
Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 8 до 18 кг. Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину - в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 недель равна примерно 300+30 г, с 21 до 30 недели- 330+40 г и после 30 недель до родов- 340+30 г. У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше.
Помимо физиологических изменений в организме, у беременной женщины меняется психическое состояние.
На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др., а также особенности личности самой беременной.
В первой половине беременности большинство женщин больше обеспокоены собственным здоровьем, во второй половине, особенно после появления шевелений плода , все мысли и заботы будущей мамы направлены на благополучие плода. Женщина может обращаться к ребенку с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя его индивидуальными особенностями. Наряду с этим многие женщины сознательно отказываются от некоторых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству.
Также у беременных могут возникать различные опасения и страхи. В этот период женщина может быть обеспокоена изменениями во внешности, потерей привлекательности, взаимоотношениями с мужем. Близкие родственники (особенно муж) должны стать надежной опорой беременной и постараться обеспечить женщине психологический комфорт. При выраженной тревоге, депрессивном состоянии беременной рекомендуется обратиться за советом к специалисту.
Почти анекдот: «У меня после первой беременности мозги не восстановились, а теперь, когда новый живот растет, мой тупизм достиг апофигея. Вчера, зайдя в аптеку, требовала два килограмма огурцов. На растерянную в ответ молоденькую продавщицу: «у нас нет огурцов...» сварливо и громко спросила: «Ну хотя бы помидоров дадите?» Люди в очереди за мной бились в конвульсиях от смеха ». Взято на женском форуме в Интернете.Действительно во время беременности настолько меняется психика, что женщина может попросить в аптеке огурцов?
- Беременность для женщины - это как армия для мужчины.
Время тянется бесконечно, тупеешь, толстеют, все время хочется спать и есть. (Не всегда! Не у всех, - Ред.). Хочется то соленого, то сладкого, то сельди, то сметаны. Ну чем не отклонение в психике?
- Во время беременности можно разве что цитрусовых и шоколада, они вызывают аллергию. К тридцати недель не ограничиваем наших пациенток по количеству пищи. Но после 30 недель надо сдерживать себя. Включать всю силу воли. Максимально можно набрать 12 килограммов. Посчитаем: ребенок - пусть три с половиной килограмма, кровь (дополнительная, которая циркулирует в организме беременной) - три с половиной, плацента - примерно от 900 граммов до 1200 граммов, околоплодные воды. Бывает, что женщина набирает и 15, и 20 килограммов. Это слишком. Похудеть потом трудно. Лучше не поправляться. Если женщина будет есть немного, ребенок все равно возьмет все, что ей нужно для организма. Получит через кровь. В голодном блокадном Ленинграде худые, изможденные женщины рожали здоровых детей весом по три - три с половиной килограмма.
- В чем еще особенности изменения психики женщин на сносях?
- У беременных женщин обостряется инстинкт самосохранения, им хочется защитить себя, своего ребенка, которую они испытывают в лоне. У них обостряется сострадание, любовь к другим детям.
Женщина начинает думать преимущественно о беременности. На мужчину меньше обращает внимания. У женщины есть материнский инстинкт, у мужчины такого инстинкта нету.
Мужчина видит равнодушие жены. И даже начинает ревновать к детям. Это может спровоцировать семейные конфликты. Как их избежать? Пытаться понять женщину!
Чтобы почувствовать состояние беременной, мужчинам в шутку советуют к ногам привязывать мешочки с песком. Сначала по килограмму, а затем и два!
- У беременных, действительно, ноги бывают очень тяжелые, - объясняет Василий. - Особенно под вечер. Ведь объем крови, циркулирующей в организме беременной, увеличивается вдвое или даже в два с половиной раза. Представляете, какая нагрузка на организм? Ноги отекают. Мужчина этого не почувствует (без мешочков. - Авт.).
Как беременной избежать отеков? Носить удобную обувь. Долго не стоять на одном месте. Не переутомляться, отдыхать с приподнятыми ногами. Меньше есть соленого.
Еще один из шутливых советов мужчине - спереди к животу привязать матрас с водой. Когда одевается-обувается, матрац не отвязывать. Спать тоже с матрацем, на боку.
- В первом триместре беременности (до 12 недель) спать можно даже на животе, - уточняет специалист. - Во втором-третьем триместрах - на боку. Руки, ноги можно класть как угодно. На спине спать нежелательно. Потому что можно передавить большие полостные сосуды. Они расположены позади матки. Пережатия сосудов может вызвать угрозу прерывания беременности.
Чтобы лучше понять беременную женщину, главный врач родильного дома советует мужчинам: участвуйте в партнерских родах. С женщинами, рожали, были матери, старшие сестры, и больше всего - любимые мужчины.
- Они поддерживали во время схваток, - рассказывает Василий. - Некоторые оставались в родильном зале при рождении. Некоторые во время родов выходили. Во родильным залом - диван. Можно отдохнуть, чаю попить.
Когда нашим мужчинам во время партнерских родов дадут в руки ножницы? Когда отец сам сможет перерезать пуповину?
- Пока никто из родителей не проявлял такого желания. И мы сами не предлагали. Роды - это стрессовая ситуация. Один адекватно себя поведет, другой, допускаем, нет.
За 40 недель вынашивания ребенка с телом женщины происходит немало изменений: не всегда видимых глазу, однако вполне отчетливо ощутимых будущей мамой.
Большинство ощущений, которые сопровождают беременность , вполне нормальны. Но в то же время, если не быть к ним подготовленной, они могут вызвать и серьезное беспокойство.
Чтобы внести ясность, чего же ждать женщине, которая ждет ребенка, мы поговорили со специалистом по ведению беременности, директором перинатального центра в Валенсии доктором Висенте Серра. Его советы основываются на наиболее частых вопросах, которые задают женщины, забеременевшие в первый раз.
Месяц первый. Ранние признаки
Сроки беременности определяются так называемым «гестационным возрастом». По-хорошему, так следует называть время, которое прошло с момента зачатия, но, поскольку точный момент зачатия редко бывает известен, гестационный возраст исчисляют от первого дня последнего нормального менструального цикла. Немало женщин решают воспользоваться тестом на беременность уже после задержки месячных. К тому моменту плод может развиваться уже несколько недель. А значит, в организме происходят заметные гормональные изменения: растет плацента и зародыш, все работает так, чтобы обеспечить потребности плода в кислороде и питательных веществах.
Но помимо задержки есть и другие признаки: утрення тошнота, о которой все знают, повышенная чувствительность обоняния и вкуса. И в туалет хочется чаще обычного.
А еще меняется грудь. Кровоснабжение здесь усиливается, соски могут потемнеть, стать более нежными и чувствительными. Ощущения как перед месячными – грудь набухает, болит. А к концу беременности начнет вырабатываться молоко.
Месяцы второй и третий. Изменений все больше
На втором месяце материнское тело меняется еще сильнее. И эмбрион тоже. К концу второго месяца у него уже формируется сердце, появляются зачатки лица и конечностей, становится возможным определить пол будущего малыша.
К середине третьего месяца, примерно к 10-й неделе, кости плода начинают твердеть, формируются половые органы, а лицо начинает приобретать свои черты, появляется мимика – к этому сроку эмбрион становится плодом, его уже можно назвать младенцем.
Что касается ощущений будущей мамы, то тут токсикоз проявляет себя в полной мере. Повляется и такое явление, как «усталость первого триместра». Так что повышенная утомляемость – это нормально.
Беременность за 50: чистый риск или норма?
Месяцы четвертый и пятый. Сюрпризы второго триместра
В это время плод продолжает развиваться, увеличиваясь в размерах примерно до 15 см, у него начинает функционировать нервная система, и уже можно услышать его сердцебиение, если провести УЗИ с доплером.
К пятому месяцу кожа будущего малыша покрывается сыровидной смазкой (vernix caseosa) – серо-белесоватой жирной, вязкой, творожистой массой, которую можно увидеть на коже ребенка при рождении. Она предохраняет кожу плода от повреждений околоплодными водами (на этом этапе как раз формируется мешок с околоплодной жидкостью) и облегчает его прохождение через родовой канал во время родов.
Примерно в это время неприятные ощущения вроде тошноты, которая будущая мама испытывала на ранних стадиях беременности, начинают исчезать. Однако гормональные изменения продолжаются, и на смену одним неприятным явлениям могут прийти другие – например, изжога или запоры, а также головокружение, кровотечения из носа и десен. Все потому, что увеличившаяся в размерах матка давит на кровеносные сосуды.
Грудь в этот период мало того что будет чувствительной, но еще и увеличится в размерах.
Месяц шестой. Отеки – это нормально
Плод продолжает быстро расти и развиваться: к концу этого месяца у младенца появляются пальчики и ноготки, кожа становится розовой.
А у будущей мамочки в это время нередко начинают отекать руки и ноги. Это проиходить из-за того, что организм начинает удерживать жидкость, чтобы снабжать ею плод. Так что явление хоть и неприятное, но тоже нормальное.
Кроме того, беременные нередко обнаруживают, что аппетит превратился в волчий. Все потому, что у плода развиваются внутренние органы, и для их нормального формирования нужен «строительный» материал.
И наконец, уже можно почувствовать, как плод шевелится. Обычно это происходит между 16-й и 25-й неделями беременности. Но если беременность первая, то с большей вероятностью это произойдет ближе к 25-й неделе.