Фраксипарин показания к применению при беременности. Побочные эффекты и противопоказания. Инструкция по применению и дозировка

10.05.2019

В 1 шприце препарата Фраксипарин может содержаться 9500, 7600, 5700, 3800 либо 2850 МЕ анти-Ха надропарина кальция .

Дополнительные компоненты: хлороводородная кислота или раствор гидроксида кальция , вода.

Форма выпуска

В шприцах находится слабоопалесцирующий, бесцветный, прозрачный раствор для подкожных инъекций.

Два таких одноразовых шприца в блистере, пять или один блистеров в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Антикоагулянтное и антитромботическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Совместное применение с , непрямыми антикоагулянтами, НПВП, фибринолитиками или взаимоусиливает эффекты препаратов.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

  • Не замораживать.
  • Хранить при температуре до 30 градусов.
  • Беречь от детей.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Фраксипарин запрещено вводить внутримышечно.

Не влияет на способность управлять автомобилем.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Фраксипарина: Атенатив, Гепарин-Биолек, Гепарин-Дарница, Гепарин-Индар, Гепарин-Новофарм, Гепарин-Фармекс, Новопарин, Фленокс, Эноксарин.

Детям

Возраст до 18 лет является противопоказанием для назначения препарата.

Фраксипарин при беременности (и лактации)

Надропарин кальция проникает через плаценту при и выделяется в грудное молоко. Поэтому уколы Фраксипарина при беременности и во время не советуется назначать, кроме крайних случаев.

Фраксипарин при ЭКО

Назначается для улучшения реологических свойств крови, так как применение гормонов вызывает обратный эффект, и облегчения имплантации.

Отзывы о Фраксипарине

Отзывы пациентов о препарате достаточно разные, однако на них не стоит полагаться, если Вам предлагают лечение Фраксипарином. Обоснованность назначение препарата, его эффективность и все риски с этим связанные может оценить лишь специалист.

Отсутствуют плохие отзывы о Фраксипарине при беременности от тех, кто прошел курс лечения. На здоровье детей, как показывает практика, препарат не влияет. В рецепте на латинском название средства звучит, как Fraxiparini.

Цена Фраксипарина, где купить

В России цена Фраксипарина №10 0,3 мл составляет 2177-4020 рублей (купить в Москве обойдется примерно в ту же сумму). На Украине цена препарата в подобной форме выпуска составляет 510 гривен. Цена аналогов, применяемых также и при беременности, почти всегда заметно ниже.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина

WER.RU

    Фраксипарин раствор 0.3 мл 10 шт.

    Фраксипарин раствор 2850 МЕ 0.3 мл GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]

    Фраксипарин раствор 5700 МЕ (анти-Ха)/0,6 мл 0.6 мл GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]

    Фраксипарин раствор 0.6 мл 10 шт. GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    Фраксипарин раствор для подкожного введения 3800 ме/0,4 мл 10 шприцев Нанолек ООО

    Фраксипарин раствор для подкожного введения 5700 ме/0,6 мл 10 шприцев Аспен Нотр Дам де Бондевиль/ООО Нанолек

    Фраксипарин раствор для подкожного введения 2850 ме/0,3 мл 10 шприцев Аспен Нотр Дам де Бондевиль/Нано


Тромбообразование при беременности может происходить не только в нижних конечностях, хотя и это явление неприятное и опасное. Венозная недостаточность – бич 30% беременных, зачастую и не подозревающих о существовании проблемы до ее визуального проявления.

Но если варикоз еще можно как-то определить «на глаз» и по ощущениям: отекают и болят нижние конечности, чувствуется тяжесть и усталость в ногах, то другие типы тромбообразования женщине самостоятельно диагностировать не удастся. Заболевание слишком скрытное, коварное и этим еще более опасное.

Роль кровеносной системы при беременности

Что повторять давно всем известный факт о влиянии беременности на объем циркулирующей в организме крови? Объем начинает нарастать с первых недель и достигает максимума к 31-34 неделям. С большой скоростью у беременных женщин растет жидкая часть крови и, обычно, вязкость ее значительно теряется, и в таком случае, нет риска тромбообразования.

Но у некоторых беременных наблюдается повышенная свертываемость крови, возникающая вследствие гормонального дисбаланса, малоподвижного образа жизни или инфекционного заболевания. Да и собственно беременность становится причиной возникновения гиперкоагуляции.

Повышенная свертываемость крови – очень опасное явление, как для матери, так и для плода. Ведь вследствие гиперкоагуляции образование кровяных сгустков может произойти на каком угодно участке кровеносной системы. Не исключено, что кровь может застаиваться в плаценте, сплошь состоящей из сетки кровеносных сосудов, а где застоявшаяся кровь – там и высокий риск тромбообразования. Подобная патология вызывает хроническую гипоксию плода.

Какими же могут быть для ребенка последствия кислородного голодания? Если оно выражено в легкой степени (то есть было не длительным, его вовремя заметили и избавились от патологии), то ничего страшного не произойдет: малыш в утробе «умеет» запускать защитные механизмы и адаптироваться к некомфортным условиям.

Но если гипоксия обретает хронический характер, возникает реальная угроза патологий развития плода, поражения нервной и сердечно-сосудистой систем.

Второй угрожающий момент – возникновение тромбоэболии легочной артерии, которая является осложнением тромбоза вен нижних конечностей и может иметь летальный исход.

Чтобы избежать опасности образования кровяных сгустков, необходимо аккуратно посещать плановые обследования лечащего врача, а при малейшем подозрении инициировать внеплановое, проводить профилактику в виде активного образа жизни и здорового питания в случае отсутствия явной угрозы, или применения специальных препаратов антикоагулирующего действия – в случае ее присутствия.

Не опасны ли для беременных уколы Фраксипарина?

Одним из самых эффективных методов профилактики и борьбы с тромбозами и тромбофлебитами медики называют современный препарат Фраксипарин. Его применение в глазах беременных пациенток выглядит очень сложным и опасным, поэтому многие из них начинают несколько паниковать, узнав о назначении.

Несмотря на то, что Фраксипарин не выпускают в другой форме, кроме как жидкость для инъекций, и вводить его нужно непосредственно в околопупочную зону, что у большинства беременных вызывает крайне негативные ассоциации, препарат не наносит никакого вреда плоду. Поэтому будущим мамочкам, страдающим повышенной свертываемостью крови, необходимо отбросить все стереотипы и заняться восстановлением собственного здоровья, которое в этот период важно не только для нее самой, но и для малыша.

В аптечной сети Фраксипарин можно приобрести сразу в шприце, оснащенном тонкой иглой. Вводят препарат подкожно, создав складку на животе и крепко сжав ее пальцами.

Именно момент введения психологическо неприятен беременным, поскольку в этот период они подсознательно считают свой живот особо охраняемой зоной и стараются не допускать к нему никого и ничего, таящего потенциальную или даже надуманную опасность.

Кроме чисто психологического барьера, преодоление которого часто входит в задания лечащего врача, никакой опасности в применении препарата беременным нет. Более того: Фраксипарин помогает устранить угрозу выкидыша и борется с тромбообразованием на любой его стадии.

Противопоказаний к применению этого препарата при беременности нет, но каждый случай требует индивидуального подхода и обязательной оценки лечащим врачом пользы для матери и возможных рисков для плода.

Состав, действие, фармакокинетика

Активное вещество препарата – надропарин кальция.

Вспомогательные вещества – раствор гидроксида кальция или хлористоводородная кислота (разбавленная).

Препарат обладает высоким антитромбатическим потенциалом, а также немедленной и продленной антитромбатической активностью.

После введения активное вещество всасывается практически полностью (88%) и достигает максимума в плазме через 3-5 часов. Метаболизируется в печени, время выведения – более суток, при этом в течение 18 часов после введения основной компонент препарата остается активным.

В особых клинических случаях (у пациенток с почечной недостаточностью) можно наблюдать накопления активного вещества препарата в организме, поэтому им рекомендовано уменьшить дозу.

Противопоказания к применению

Препарат нельзя назначать беременной пациентке в случае:

  • индивидуальной непереносимости основного вещества лекарства;
  • коагулопатии (дефиците факторов свертываемости крови);
  • отсутствии терапевтического эффекта при применении антиагрегантов (известного Аспирина Кардио или Кардиомагнила).

Хронические язвенные заболевания, нарушения функций печени или почек, повышенное артериальное давление противопоказаниями к применению не являются, однако об этих проблемах не стоит умалчивать. Ваш лечащий врач должен знать все, чтобы иметь возможность осторожно, грамотно и эффективно провести терапию.

Побочные эффекты

Применение препарата может привести к целому ряду побочных эффектов, выражающихся в:

  • нарушениях функций печени (явление временное и быстропроходящее);
  • понижении тромбоцитов;
  • кровотечениях;
  • зуде, крапивнице, покраснении кожи;
  • отеке Квинке.

Индивидуальность дозировки

Фраксипарин назначают индивидуально в зависимости от сложности случая. В тяжелых случаях беременная может получать и по 3-5 уколов ежедневно, а после стабилизации состояния пациентки дозу понижают.

Некоторым беременным, генетически предрасположенным к повышенной свертываемости крови, препарат вводили на протяжении почти всей беременности – начиная с 7 недели и продолжая до родов. В результате на свет вовремя появлялись здоровые активные детки.

Хоть многие беременные отмечают такое неприятное последствие уколов, как зуд и жжение, они констатируют как факт, что эти неприятности – мелочь по сравнению с возможностью выносить и родить здорового ребенка.

Цена и эффективность

Фраксипарин – высокоэффективное средство нового поколения, представленный на международном рынке. Дорогостоящий, цена – до 2800 рублей. В других странах можно приобрести в разы дешевле.

Обладает высоким антикоагулянтным эффектом, не проникает через плацентарный барьер.

Фраксипарин по триместрам

1 триместр

При необходимости препарат применяют, начиная с седьмой недели беременности. Показания – угроза самовольного прерывания беременности или наследственная тромбофлебия. Возможно применение на протяжении всей дальнейшей беременности для поддержания стабильного состояния пациентки.

2 триместр

Применение возможно при тех же показаниях, что и в первом триместре.

3 триместр

Применяют согласно показаниям, курс терапии прерывают за день до родов. После родоразрешения, при необходимости, продолжают колоть препарат.

Случается, что врач прописывает лекарственный препарат, например, Фраксипарин, в аннотации которого указано, что его применять не рекомендуется. Вполне естественно, что будущих мам охватывает волнение. Безопасно ли принимать Фраксипарин прибеременности?

Лекарственный продукт нового поколения Фраксипарин является производным известного многим гепарина, но более эффективен и безопасен. Основным действующим веществом препарата служит Незамедлительное пролонгированное антитромботическое воздействие - это главное преимущество препарата.

В каких случаях назначают Фраксипарин при беременности ?

Данное лекарственное средство - это антикоагулянт. применяется для профилактики образования тромбов и предотвращения спазма сосудов, который может повлиять как на процесс примыкания зародыша к стенке матки, так и на изменения в формировании плаценты.

Многим женщинам рекомендуют принимать Фраксипарин при беременности в течение всего срока в целях профилактики при серьезных нарушениях кровотока плаценты. Также его назначают при наличии признаков гипоксии плода и хронической гипертонии.

Препарат назначается только после проведения всех необходимых исследований анализа крови на свертываемость и противосвертываемость. Дальнейшее лечение должно происходить под контролем врача.

Фраксипарин - инструкция по применению

Фраксипарин выпускается в виде раствора, который при помощи инъекции вводится в подкожную клетчатку в область живота. Игла при этом должна располагаться перпендикулярно относительно кожной складке, которую необходимо поддерживать в течение всего времени ввода инъекции. Курс лечения и дозировка должна быть указана лечащим врачом.

Специалисты, назначающие препарат, утверждают, что Фраксипарин полностью безопасен для будущих мам, потому что нет угрозы его проникновения через плаценту.

Но все же здесь стоит учитывать существующие противопоказания препарата, которые гласят, что средство нельзя применять при язвенных обострениях двенадцатиперстной кишки и желудка, серьезных нарушениях работы почек или печени, гипертонии, а также при любых других заболеваниях, повышающих риск возникновения кровотечения. Стоит учитывать и индивидуальную непереносимость данного препарата.

Побочные эффекты и передозировка

Прием препарата может быть причиной целого ряда побочных эффектов: временное и быстропроходящее нарушение функционирования печени, кровотечение и понижение содержания тромбоцитов в крови, покраснения и зуд в области введения, отек Квинке, крапивница, довольно редко - анафилактический шок.

Признаком передозировки служит кровотечение. При незначительном кровотечении следует отстрочить очередную инъекцию. В более серьезных случаях требуется сульфат протамина, который нейтрализует действие Фраксипарина.

Фраксипарин - аналоги препарата

Фраксипарин имеет множество аналогов, входящих в состав одной фармакологической подгруппы и близких по механизму воздействия:

Ангиофлюкс (капсулы);

Ангиофлюкс (раствор для внутримышечного и внутривенного введения);

Антитромин 3 человеческий лиофилизат (раствор для инфузий);

Весел Дуэ Ф (капсулы или раствор для внутримышечного и внутривенного введения);

Гепарин (порошок амфорный);

Гепарин (для и внутривенного введения);

Гепарин Сандоз (раствор для подкожных инъекций);

Гепарин-Ферейн (для подкожного и внутривенного введения);

Гепарин-натрий (для подкожного и внутривенного введения);

Клексан (раствор для подкожных инъекций);

Пиявит (капсулы);

Фрагмин (для подкожного и внутривенного введения);

Цибор 2500 или 3500 (для подкожных инъекций);

Пиявка медицинская.

Вышеперечисленные лекарственные средства хоть и аналогичны по своему составу и действию препарату Фраксипарин, при беременности их назначать должен только врач.

Способность крови к свертыванию (гемостаз) – замечательное защитное приспособление, которым природа одарила человека, чтобы уберечь его от гибели в самых опасных ситуациях. К сожалению, даже незначительное повышение этой способности, не причиняющее женщине в обычной жизни особых хлопот, в период вынашивания плода может обернуться очень серьезными проблемами. Поэтому врачи тщательно отслеживают параметры гемостаза и в случае необходимости назначают при беременности Фраксипарин, снижающий его показатели.

Высокая свертываемость крови и осложнения беременности

Для будущей мамы параметры свертываемости крови, в полтора-два раза превышающие аналогичные показатели для небеременной женщины, считаются нормой. Это связано с тем, что организм постепенно готовится к кровопотере при родах. Тем не менее специалисты отмечают, что в период вынашивания риск развития тромбозов вырастает в 10 раз. Особенно опасны ситуации, когда тромбированию подвергаются сосуды, по которым кровь переносит кислород и питательные вещества от матери к плоду. Их закупорка влечет за собой такие страшные осложнения, как отслойка плаценты, преждевременные роды, задержка развития или внутриутробная смерть будущего малыша. Сегодня повышенный гемостаз является причиной четверти случаев хронического невынашивания.

Уколы Фраксипарина при беременности рекомендуют, если у женщины наблюдается стойкое повышение значений показателей гемостаза (рост количества фибриногена и тромбоцитов, уменьшение времени свертывания и т. д.). Одним из решающих факторов при назначении этого средства является наличие предыдущих неудачно закончившихся беременностей. Лекарство фактически разжижает кровь, снижая риск развития тромбов. Препарат не является абсолютно безопасным; при принятии решения о его применении специалист должен скрупулезно оценить соотношение вероятностей причинения вреда здоровью матери и потери ребенка.

Применение Фраксипарина при беременности: реальная польза и возможные риски

Многие женщины, купив это лекарство по назначению врача, приходят в ужас: по инструкции Фраксипарин при беременности противопоказан. На самом деле все не так однозначно. Препарат был впервые разработан около 30 лет назад, и исследования его влияния на развитие плода тогда не проводились. Запрет на назначение Фраксипарина будущим мамам был, скорее всего, следствием отсутствия у производителя достоверной информации. В течение трех десятилетий накопились данные о клиническом применении лекарства. Сотни женщин с диагнозом «хроническое невынашивание» благодаря лечению Фраксипарином стали счастливыми мамами. Во многих случаях препарат применялся ежедневно в течение долгого времени (практически весь период вынашивания и еще несколько недель после родов). При этом подозрения о вредном влиянии Фраксипарина на процесс внутриутробного развития не подтвердились.

Применение Фраксипарина при беременности требует соблюдения ряда правил:

  • Препарат можно вводить только подкожно. Он выпускается в форме раствора; каждая доза упакована в одноразовый шприц, готовый к использованию;
  • Фраксипарин вводят в клетчатку, расположенную на животе по обеим сторонам от пупка. Для этого надо сделать пальцами кожную складку и удерживать ее во время укола;
  • При введении лекарства игла шприца должна входить в кожу перпендикулярно поверхности живота;
  • Женщины, страдающие гипертонией, патологиями печени и почек, язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, а также проблемами со зрением, связанными с нарушениями кровообращения, во время применения Фраксипарина должны находиться под постоянным контролем медиков.

Фраксипарин при беременности назначается в индивидуальной дозировке. В тяжелых случаях ежедневный прием может составлять 3-5 уколов. Лекарство обычно хорошо переносится; побочные эффекты (крапивница, кратковременные нарушения работы печени) случаются редко. Риск обильного кровотечения в процессе и после родов при приеме препарата есть, но, как правило, этого осложнения удается избежать.

Для женщины, мечтающей о рождении малыша, потеря плода становится трагедией. Это состояние, которого и врагу не пожелаешь. Однако если причиной является тромбофилия, то назначенный врачом Фраксипарин обеспечит сохранение беременности .

Как работает препарат

Фраксипарин, или надропарин кальция, относится к тем лекарственным средствам, которые оказывают сильное действие и при этом имеют немного побочных эффектов. Чем и хороши низкомолекулярные гепарины – действие на свертывающую систему отличное, а склонность к кровотечениям не повышается. Учитывая, что тромбофилия именно за счет сосудистых нарушений приводит к внутриутробной гибели плода, Фраксипарин становится тем спасительным средством, которое обеспечивает оптимальное кровоснабжение растущего плода , не оказывая серьезного воздействия на организм женщины и не повышая риск кровотечения. Еще одно важное преимущество любых низкомолекулярных гепаринов (Фраксипарина, Клексана, Фрагмина) – эти препараты не проникают через плаценту и не могут оказывать воздействие на малыша .

Как применяют Фраксипарин при беременности

Препарат выпускается в очень удобной форме — в виде раствора, который уже находится в одноразовом шприце с иглой для подкожного введения. Шприц содержит дозу лекарственного средства в разных объемах (0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл). Как правило, при беременности используется первый вариант (Фраксипарин 0,3 мл) 1 раз в день на курс не менее 10 инъекций. В некоторых случаях (при массе тела женщины более 70 кг) врач может назначить дозировку чуть выше – 0,4 мл в день. Все остальные дозировки при беременности не используются.

Препарат можно применять в домашних условиях, однако желательно, чтобы инъекцию выполнял медицинский работник. Оптимальное место для введения Фраксипарина – боковые части живота. Методика введения проста: в положении лежа после обработки кожи спиртовой салфеткой надо аккуратно взять двумя пальцами кожу на животе и сжать в виде складки. Иглу вводить перпендикулярно и, продолжая удерживать складку кожи, выдавить из шприца лекарство. Не надо растирать то место, где был укол. Следует каждый день менять место инъекции, чередуя правую и левую стороны живота.

Основное правило использования – назначить Фраксипарин может только врач и только по строгим показаниям. Нельзя самостоятельно использовать лекарственное средство. Обязательно должна выполняться рекомендация врача по дозировке средства и курсовой длительности применения.

Какие проблемы беременности предотвратит Фраксипарин

В тех случаях, когда у женщины в прошлом были любые проявления тромбоэмболии или было 2 и более случаев преждевременного прерывания беременности или внутриутробной гибели плода, врач обязательно с первых месяцев после зачатия будет проводить профилактическое лечение. Как правило, методика лечения тромбофилии при беременности подразумевает обязательный контроль состояния свертывающей системы крови, поэтому параллельно с инъекциями надо будет регулярно сдавать коагулограмму и оценивать количество тромбоцитов в .

При правильном применении Фраксипарина можно предотвратить страшные и тяжелые осложнения, которые могут возникнуть на фоне тромбофилии:

  • замершую беременность;
  • угрожающий аборт;
  • гестоз;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • нарушение кровотока между женщиной и плодом с развитием фето-плацентарной недостаточности;
  • задержку развития плода;
  • внутриутробную гибель малыша.

Противопоказания к применению и побочные эффекты Фраксипарина

Нельзя применять Фраксипарин:

  • при известной ранее непереносимости препарата;
  • при выраженном повышении ;
  • при тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (искусственный клапан сердца у беременной женщины, аневризма аорты, аневризма сосудов головного мозга);
  • при резком снижении тромбоцитов в крови.

Как правило, врач обязательно оценит возможные противопоказания и не назначит лекарство, если для этого не будет жизненно важных показаний.

Из побочных эффектов чаще возникают:

  • точечные и разлитые кровоизлияния под кожу в местах введения препарата;
  • незначительное и бессимптомное снижение тромбоцитов в общем анализе крови;
  • кожные или общие проявления аллергической реакции.

Важные особенности применения Фраксипарина:

  • врач назначает дозу и количество уколов;
  • обязательно требуется постоянный контроль за состоянием крови беременной женщины;
  • категорически нельзя вводить Фраксипарин внутримышечно;
  • в особо сложных случаях для сохранения беременности потребуется длительный курс лечения с ежедневными подкожными инъекциями препарата;
  • нельзя использовать препарат в послеродовом периоде и на фоне кормления грудью.

Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан, Фрагмин) — безопасные препараты, которые при правильном использовании помогают сохранить беременность и родить здорового малыша.

Фраксипарин при беременности: отзывы

Ольга

Фраксипарин мне назначили, когда я снова забеременела после двух подряд выкидышей. Поначалу колоть в живот было страшно, но потом привыкла и даже научилась их делать сама. Немного пощипывают, и синяки на коже к концу беременности уже сплошь были. Но это все не важно. Главное – я смогла родить здоровую дочурку!

Вероника

В 8 недель легла в больницу на сохранение беременности. Там назначили Фраксипарин колоть. Таких, как я, было еще несколько девчонок, так что было кому похвастаться своими синяками на коже после инъекций. Благодаря фраксипарину, всем нам удалость доносить беременность.