В период вынашивания ребенка играют роль любые негативные изменения в организме. Особенно опасны инфекции при беременности. Некоторые из них легко поддаются лечению, но другие представляют серьезную опасность для будущего малыша.

Обычная простуда или насморк не оставляют последствий для ребенка, а, например, к ветрянке и краснухе женщины уже имеют иммунитет. К тому же вероятность заражения другими вирусами достаточно низкая. Чтобы обезопасить себя, лучше избегать контактов с возможными больными, а также внимательно следить за собственным самочувствием.

Какие инфекции опасны для женщины и ребенка при беременности?

В список самых опасных входит: ветрянка, эритема, краснуха, стрептококк группы В, ВИЧ/СПИД, гепатит группы В, кандидоз, листериоз, токсоплазмоз и инфекции мочевыводящих путей.

Опасность данных патологий заключается в том, что какая-либо симптоматика может вовсе отсутствовать или быть слабовыраженной, но сам возбудитель болезни будет пагубно влиять на малыша.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности

Эта патология – достаточно серьезное состояние, требующее адекватного и незамедлительного лечения. Если вовремя не начать терапию, то бактерии могут пробраться вверх по мочеточникам и достигнуть почек. Нередко они провоцируют цистит – воспаление мочевого пузыря. На беременности это явление сказывается негативно: вероятно рождение недоношенного малыша или преждевременное родоразрешение.

При вынашивании ребенка инфицированию способствует расслабление мышц мочеточников, замедленное прохождение мочи, увеличением матки. Как результат – создается благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов.

Ротавирусная инфекция при беременности

Это заболевание более известное как кишечный грипп. Вирус передается через плохо обработанные пищевые продукты, грязные руки, от больного человека, то есть контактно-бытовым путем.

Большой опасности ротавирус не представляет, так как он поражает только кишечник будущей матери, но обезвоживание, которое может повлечь за собой, негативно скажется уже и на малыше. Вследствие недостатка воды может возникнуть кислородное голодание, которое, в свою очередь, приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Основными симптомами кишечного гриппа являются: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, повышение температуры. Признаки поражения купируются регидратационными растворами, жаропонижающими, абсорбирующими веществами, ферментными препаратами, лактобактериями. В тяжелых случаях применяются антибиотики. Также необходимо соблюдать диету, которая исключает продукты, раздражающие кишечник.

Кишечная инфекция, поразившая при беременности

Плохо обработанная пища приводит к дискомфорту, потере аппетита, болям в животе, тошноте и рвоте, диарее. Все это симптомы кишечной инфекции. В тяжелых ситуациях повышается температура, снижается артериальное давление, появляется головная боль, головокружения и даже обмороки.

При беременности кишечная инфекция вызывает обезвоживание. Как и в случае с ротавирусом, недостаток воды негативно сказывается на состоянии плода. Кроме того, повышается свертываемость крови, что чревато образованием тромбов. Так как объем циркулирующей крови снижается, то повышается уровень окситоцина – поступает сигнал о начале родовой деятельности.

Такие симптомы как диарея и рвота провоцируют недостаток витаминов, минералов и других полезных веществ. При обычном отравлении страдает только женщина, но в тяжелых случаях, например, при отравлении грибами, яд проникает даже через барьеры плаценты.

В домашних условиях принимают те же меры, что и при ротавирусной инфекции. Однако, когда наблюдаются осложнения, признаки интоксикации не проходят, необходима госпитализация.

Торч инфекции, обнаруженные при беременности

Инфекции этой группы: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит В. Если женщина уже болела этими недугами, то в ее организме останутся антитела к ним. Во время вынашивания ребенка особую угрозу представляет первичное поражение. В таком случае микробы, циркулирующие в крови, могут попасть к ребенку в утробе.

Еще на этапе планирования беременности или уже на ранних сроках проводятся анализы, позволяющие узнать, была инфекция или нет. Если в крови не обнаружено антител, то врач может порекомендовать профилактические меры, например, прививку от краснухи. Кроме того, постоянно проводится мониторинг, чтобы не пропустить момент заражения.

Токсоплазмоз, как одна из торч инфекций, во время беременности приводит к выкидышу или мертворождению, гидроцефалии и другим поражениям мозга плода, дефектам зрения и других систем и органов. При обнаружении заболевания назначают лечение антибиотиками.

Опасность заражения краснухой проявляется в глухоте, катаракте, сердечных нарушениях, микроцефалии, задержке развития, повреждении легких, печени, мозга и костей. Чем раньше плод был инфицирован, тем выше вероятность врожденных патологий.

Герпес, как и вышеперечисленные инфекции, может привести к выкидышу, микро- или гидроцефалии, замедлению развития малыша. В основном для лечения герпеса назначают ацикловир, который безопасен во время беременности. В такой ситуации встает вопрос о выборе метода родоразрешения.

Что касается гепатита В, то у малыша могут возникнуть проблемы с печенью. Сразу после рождения ему сделают прививку, после которой мать может приступить к грудному вскармливанию. Сами женщины могут быть носителями вируса, который никак себя не будет проявлять. Острая форма заболевания проявляется в виде желтизны белков глаз и кожи, может появиться боль в животе и потеря аппетита.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности передается половым, контактным и воздушно-капельным путем. Также возможна его передаче от матери к плоду через плаценту. Однажды заразившись от этого заболевания уже не избавиться, можно лишь снизить интенсивность обострений. Именно последние и представляют большую опасность для ребенка.

Вирус легко проникает через плаценту, если в крови отсутствуют антитела, то есть во время первичного заражения. Инфицирование малыша происходит в большей половине случаев. Женщины-носители уже имеют антитела, поэтому инфицирование плода наступает очень редко.

На ранних сроках беременности высок риск выкидыша или аномалий развитий ребенка. На поздних сроках часто возникает многоводие, происходят преждевременные роды, а также наблюдается врожденная цитомегалия.

Диагностика

Определить наличие скрытых инфекций помогают специализированные исследования:

• Плановое ведение беременности предполагает регулярную сдачу мочи и крови на анализы;
• При подозрении на венерическую болезнь врач берет мазки из шейки матки и влагалища;
• УЗИ используется для определения степени нарушений у плода;
• КТГ позволяет

Будущим мамам приходится во время вынашивания плода сталкиваться с множеством неприятностей, осложнений и даже болезней. Инфекционные заболевания - одни из самых опасных. Поэтому стоит вооружиться полезной информацией о них.

Какие бывают инфекции при беременности у матери и плода

Инфекционных заболеваний существует множество. Но при беременности опасными считаются цитомегаловирус, краснуха, герпес , токсоплазмоз. Их опасность в том, что при первичном заболевании в период вынашивания малыша они способны вызывать серьезные поражения организма женщины и будущего ребенка, приводить к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.

Именно поэтому гинекологи акцентируют на том, чтобы мужчина и женщина планировали беременность, а на этапе подготовки к ней сдавали соответствующие анализы , убеждались в том, что в их организмах инфекций нет.

Многие инфекционные заболевания (например, молочница) для плода опасными не являются и к плачевным последствиям не приводят. Влияние других зависит от срока беременности. Если же будущая мама является только носителем инфекции, то к плоду ее возбудитель не сможет проникнуть.

Анализы на инфекции при беременности

Если до зачатия малыша женщина не проходила соответствующие исследования, то при постановке на учет в женской консультации ей обязательно назначат:

1. Анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус); на сифилис, гепатит С и В; ВИЧ.
2. Обследование на ИЗПП (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, вирус папилломы человека).

Обследование на TORCH-инфекции женщина проходит лишь один раз. Главная задача такого обследования состоит в том, чтобы выявить женщин, которые не имеют защитных антител к вышеуказанным инфекционным недугам. Для этого используется метод иммуноферментного анализа. Применяются два вида антител: это иммуноглобулины G и М. Подготовка женщины к такому обследованию состоит в половом воздержании на протяжении суток. Анализ сдают натощак.

Половые инфекции при беременности

Это группа заболеваний, передающихся половым путем. Они приводят к самоабортам на ранних сроках вынашивания, преждевременным родам, высокому риску инфицирования плода в процессе родоразрешения с развитием отитов, фарингитов, пневмонии у малыша.

Диагностируют половые инфекции с помощью микроскопии (мазка) и биохимического анализа крови. Самым результативным методом исследования является иммуноферментный-анализ (ИФА).

Стоит отметить, что в большинстве случаев возбудители таких инфекционных недугов, как уреаплазмоз и микоплазмоз, себя ничем в организме беременной не проявляют. Это называется скрытое бактерионосительство. Если же женщина заразилась этими инфекциями в первом триместре вынашивания, то они, как и хламидиоз, могут вызвать инфицирование плода. Кстати, прием гормональных контрацептивов до беременности снижает риск заражения хламидиозом, потому что эти препараты повышают защитные свойства шеечной слизи.

Урогенитальные инфекции при беременности

Их название говорит о том, что они оказывают негативное влияние на мочеполовую систему будущей матери. Наиболее распространены среди них следующие:

Они являются самыми распространенными в летний период. Помимо ротавирусной инфекции, будущим мамам следует опасаться отравлений продуктами питания. Они возникают по причине употребления испорченных продуктов или зараженных кишечной палочкой. Если еда хранится длительно, то в ней начинается активное размножение микроорганизмов, бактерий, грибков. Это вызывает отравления с интоксикацией женского организма. Организм беременной обезвоживается, и к плоду, соответственно, тоже через плаценту поступают опасные вещества, а питательных веществ не хватает.

Несмотря на «безобидность» летних отравлений, беременные все же должны обращаться к врачу в подобных случаях. Стоит учесть, что интоксикация организма может вызвать обострение у них хронических заболеваний неинфекционной природы.

Кроме того, домашние животные нередко бывают носителями возбудителей кишечных инфекций. Источником заражения может стать даже обычный туалет кошки.

Вирусные инфекции при беременности

Существует огромное множество вирусов, способных поражать человеческий организм. Поэтому мы остановимся только на самых опасных и распространенных недугах:

1. Краснуха. Если женщина впервые заражается при беременности, то инфекция передается плоду. У него возникают опасные пороки развития, часто несовместимые с жизнью. Но такой риск зависит от периода заражения беременной. Если это происходит в первом триместре, то частота поражения будущего малыша составляет 80%, во втором триместре - до 70%, в третьем - 25%. Краснуха матери может спровоцировать появление на свет глухого ребенка, с врожденными пороками сердца или глаукомой, умственно отсталого.
2. Цитомегаловирус. Он опасен для плода. Потеря слуха - самое частое последствие врожденной ЦМВ-инфекции. Около 7% ДЦП тоже являются ее результатом.
3. Гепатит. При беременности самыми опасными являются вирусы типа B и C. Дети, которые появляются на свет от инфицированной мамы, подвержены циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме.
4. ВИЧ-инфекция. У инфицированных вирусом малышей в раннем возрасте возможно развитие СПИДа. У детей ВИЧ прогрессирует более быстрыми темпами, нежели у взрослых.
5. Ветряная оспа. Если женщина впервые заразилась в период вынашивания малыша, то риск его гибели довольно высокий. Также возможны пороки развития плода, ведь вирус легко проникает через плацентарный барьер.
6. ОРВИ. Из них наиболее опасным для будущих мам является грипп. Если они болеют недугом в первом триместре, то возникает группа пороков развития плода, несовместимых с жизнью, либо не происходит ничего - и беременность протекает нормально. На сроке после 12 недель остается риск гипоксии плода , развития фетоплацентарной недостаточности.

Внутриутробные инфекции при беременности

Все вышеперечисленные инфекции являются внутриутробными. Они характеризуются наличием в организме беременной женщины возбудителей, провоцирующих воспалительные процессы с последующим заражением ребенка в период внутриутробного развития. Его инфицирование возникает по причине совместного кровотока женщины и малыша. Заражение плода происходит посредством заглатывания зараженных околоплодных вод либо при его прохождении родовыми путями.

Причины внутриутробных инфекций - бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Их еще принято называть TORCH-инфекциями (ТОРЧ). Расшифровывается аббревиатура таким образом:

Т - токсоплазмоз;

О - группа, объединяющая хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз, энтеровирусную и гонококковую инфекцию, гепатит, корь, ветрянку;

R - краснуха;

Н - герпес;

С - цитомегаловирусная инфекция.

Хронические инфекции при беременности

Их специалисты называют персистентными. Они не менее опасны при вынашивании малыша. Практически пожизненная персистенция в организме свойственна вирусам семейства герпеса, Эпштейна-Барр, опоясывающего лишая, цитомегаловируса.

Опасность хронических заболеваний в том, что они могут рецидивировать и переходить в острую стадию, что весьма опасно в первом триместре срока. Стоит подчеркнуть, что всем будущим мамам с хроническими заболеваниями рекомендована плановая госпитализация в критические периоды . Это 8-12 неделя срока, когда формируется плацента; 18-22 неделя (происходит активный рост матки); 28-32 неделя (второй период активного роста плода и матки). Профилактическая терапия в щадящем режиме, ограничение нагрузок позволяют благоприятно и без последствий преодолеть женщинам критические периоды беременности, доносить малыша до оптимальных сроков. Беременным женщинам с хроническими инфекционными заболеваниями рекомендуется чаще посещать женскую консультацию. Таким пациенткам назначаются дополнительные диагностические исследования. Ведение их беременности происходит совместно с профильным специалистом.

Как лечить инфекции при беременности

Они выявляются у 5-7% всех будущих мам. Терапия инфекционных заболеваний - задача наблюдающего женщину акушера-гинеколога. Каждое из них имеет свою специфику лечения. Например, гарднереллез, лечат после 20 недели беременности, когда действие антибактериальных препаратов на плод минимально. Вагинальный кандидоз на разных сроках беременности лечат разными препаратами.

В любом случае заниматься самолечением такого вида заболеваний крайне опасно! Надо довериться опытному врачу и выполнять все его назначения вплоть до госпитализации при необходимости.

Специально для - Диана Руденко

Женщины, которые ответственно подходят к планированию беременности, наверняка знают об анализе на TORCH-инфекции. TORCH – это врачебный термин, который используется для обозначения опасных при беременности заболеваний: токсоплазменной инфекции, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Впрочем, этой четвёркой количество серьезных при беременности болезней, увы, не ограничивается.

Елена Анатольевна Ремез, врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н., ведущий специалист холдинга «СМ-Клиника», рассказала «Летидору» о том, какие заболевания могут быть опасны для здоровья будущей мамы и малыша.

Токсоплазмоз

Передача токсоплазмоза может произойти не только при тесном контакте с самим животным, но и при непосредственном контакте с кошачьими отходами, а также при уборке лотка.

Еще один путь передачи токсоплазмоза – употребление недостаточно термически обработанного или сырого мяса зараженного животного, так как инфекция может поражать и других животных, таких как коровы, куры.

Также инфицирование может произойти и через плохо помытые фрукты и овощи (они могли контактировать с почвой, в которой содержались личинки токсоплазм).

Токсоплазмоз в большинстве случаев проходит совершенно незаметно, но иногда можно наблюдать следующие симптомы: длительно повышенная субфебрильная температура, увеличенные лимфоузлы, тошнота, боли в мышцах и суставах, общая слабость. Очень редко при острых формах токсоплазмоза возможны ухудшение зрения и хронические сильные головные боли.

iconmonstr-quote-5 (1)

Для людей с нормальным иммунитетом вирус обычно не несет никаких серьезных последствий для здоровья.

Однако заражение токсоплазмозом беременной женщины очень опасно для плода, так как токсоплазма способна проникать через плаценту.

Заражение в первом триместре маловероятно, но если плод заражен, то это грозит выкидышем или замершей беременностью. Наиболее опасным для плода является контакт с токсоплазмой во время второго или третьего триместров. Инфицирование грозит различными аномалиями в развитии плода, мертворождением, поражением глаз и головного мозга малыша.

Как не заболеть токсоплазмозом

Чтобы защитить себя и будущего ребенка от инфекции, беременной следует сдать серологический анализ (обычно дважды за беременность: первый раз – при постановке на учет, второй раз – на 30-й неделе), обследовать кошку (если животное есть в доме) и избегать контактов с чужими котами во время беременности, употреблять в пищу только хорошо прожаренное или проваренное мясо, а также тщательно мыть фрукты и овощи и не иметь дело с землей.

Краснуха

О том, что краснуха опасна для развития плода, знает, пожалуй, большинство будущих мам. Обычно краснухой успевают переболеть в детстве либо прививаются и в дальнейшем приобретают иммунитет к данному заболеванию.

Если же беременная не болела ею прежде и заражается во время беременности, то инфицирование плода несет настолько разрушительные последствия, что это является показанием к прерыванию беременности. У плода могут развиться такие дефекты, как уменьшение головного мозга, изменение глазных яблок, врожденная катаракта и глухота, различные пороки сердца, энцефалит, менингит.

Как не заболеть краснухой

Единственной профилактикой от краснухи является вакцинация, обязательно проведенная не менее чем за три месяца до предполагаемой беременности с параллельной барьерной контрацепцией в этот период.

Если вы забеременели, не пройдя вакцинацию и не переболев краснухой до беременности, то самый важный метод профилактики – избегать всяческих контактов с зараженными и потенциально зараженными краснухой людьми.

iconmonstr-quote-5 (1)

Поэтому, например, в детский сад и в другие места со скоплением маленьких детей ходить не стоит.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (или ЦМВ) – это инфекция, которая передается половым путем, через слюну, материнское молоко, а также бытовым путем (например, через общую мочалку или полотенце).

Сам по себе для человека вирус не страшен и даже сильно распространен среди людей: к первому году жизни заражен каждый пятый, к 35 годам – около 40 % населения, а к 50 годам – более 95 %. В большинстве случаев он никак себя не проявляет, но если иммунитет снижен (например, при ВИЧ, химиотерапии, сложных операциях), то вирус может стать причиной поражения глаз, лёгких, пищеварительной системы и может привести к летальному исходу.

Однако в большинстве случаев максимум, что вам грозит, – это мононуклеозоподобный синдром, который протекает довольно легко и излечивается без следа.

iconmonstr-quote-5 (1)

А вот при беременности опасно первичное заражение и обострение вируса.

Через плаценту вирус попадает к плоду примерно в 40-50 % случаев, и последствия этого могут быть плачевными. При инфицировании плода на ранних сроках существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития плода. При инфицировании в более поздние сроки могут возникнуть многоводие, преждевременные роды и врожденная цитомегалия.

Как не заболеть цитомегаловирусом

Чтобы исключить вероятность заражения ЦМВ во время беременности, следует соблюдать правила личной гигиены, использовать презерватив при занятии сексом.

Герпес

Герпес, как и ЦМВ, может совершенно безболезненно жить в организме человека годами – иногда, при ослабленном иммунитете, вирус проявляет активность в виде высыпаний (например, на губах, гениталиях или коже). Но в целом для здоровья человека вирус обычно не страшен.

iconmonstr-quote-5 (1)

Однако при беременности опасность имеет именно первичное заражение вирусом.

В случае первого появления генитального герпеса при беременности вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности.

iconmonstr-quote-5 (1)

Риск поражения плода при этом оценивается в 75 %.

Инфекционный процесс – это такой патологический процесс, причиной которого являются микроорганизмы: простейшие, бактерии и вирусы, их еще называют "инфекции". Большинство заболеваний так или иначе связаны с микроорганизмами и их влиянием на организм человека. Наиболее опасна инфекция для организма с пониженным иммунитетом, так как в данном случае даже незначительное инфекционное поражение может привести к тяжелым последствиям.

Иммунитет может быть снижен по многим причинам, в частности снижение иммунитета при беременности является физиологическим процессом, необходимым для нормального развития плода и предотвращения его отторжения организмом матери. Следовательно, во время беременности организм матери крайне уязвим и восприимчив к действию различных микроорганизмов.

Однако, инфекция опасна не только для материнского организма. Ни чуть не менее, а порой более она опасна для организма плода. Не диагностированные инфекции могут приводить к: бесплодию, прерыванию беременности и хроническому невынашиванию, формированию пороков развития и аномалий, внутриутробной гибели плода. Матери необходимо знать какая инфекция чем опасна и как поступать в случае того или иного заболевания, пролонгировать ли беременность или прерывать ее, к чему надо быть готовой, чем можно и чем нельзя лечиться. Для этого необходимо находиться под постоянным контролем врача акушера-гинеколога.

Бактериальные инфекции, которые могут быть наиболее опасными для матери и плода:

1. Chlamydia trachomatis (Хламидия) – обнаруживается у 40% женщин, у беременных и нет. Наиболее частое проявление – уретрит. Кроме того у женщин может вызывать: бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, пельвиоперитонит. Иногда он может стать причиной внематочной беременности (в случае давно существующего вялотекущего процесса, вызвавшего спайки в маточных трубах и их непроходимость). Может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках; при отсутствии лечения может давать довольно тяжелые осложнения: гипотрофию плода (задержку его развития), преждевременное излитие околоплодных вод, хорионамниониту. Редко может стать причиной гибели плода. У детей, рожденных от болевших хламидиозом матерей, встречается: конъюктивит (хламидийная бленнорея) в 20% случаев, фарингиты, вульвовагиниты и уретриты, проктиты, бронхиты и пневмонии.

2. Neisseria gonorrhoeae (гонорея) – инфекционное заболевание, поражающее преимущественно слизистые оболочки урогенитального тракта, вызываемое гонококком и передающееся, в основном, половым путем. Заболевание проявляется на 3-7-е сутки после заражения; может протекать остро или хронически. Характеризуется выделением слизи, гноя, чувством жжения и боли в терминальном отделе уретрального канала, учащенным очень болезненным мочеиспусканиям. У половины зараженных может не наблюдаться симптомов, особенно в самом начале болезни. Наиболее склонны к такому течению заболевания женщины. Заражение плода чаще всего происходит внутриутробно. Второй возможный путь - во время родов. Возможны следующие проявления у плода и новорожденного: гонококковый сепсис у новорожденного, хориоамнионит; гонококковый конъюнктивит, наружный отит и вульвовагинит, офтальмия новорожденных – крайне заразна и прогностически опасна для новорожденного, которое может повлечь за собой слепоту. Реже встречаются у детей, рожденных от больных гонореей матерей, менингит и артрит.

3. Trichomonas vaginalis (трихомониаз) – считается, что ежегодно им заболевают 180 миллионов человек! Передается как правило половым путем, и не редко сочетается с гонококками, хламидиями, уреаплазмой, грибковыми поражениями. У женщин вызывает поражения мочеполовых органов, вызывая: вагинит, вульвит, уретрит, эндоцервицит. У детей возможно заражение от больных матерей, чаще во врем родов. Для них характерны вульвовагиниты и уретриты, не имеющие специфических признаков.

4. Mycoplasma hominis (микоплазма) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) – является микроорганизмами без клеточной стенки, что делает их устойчивыми к антибиотикам. Часто их выделяют в отдельную группу, стоящую между вирусами, бактериями и простейшими. Иммунитет к ним не стойкий, встречается при беременности не чаще, чем вне беременности. Микоплазмы у женщин могут быть причиной вагинитов, уретритов и эндоцервицитов. Могут быть причиной прерывания, задержки развития, формирования пороков развития плода – чаще всего при массивном инфицировании и остро текущем процессе. Уреаплазмоз у женщин характеризуется прозрачными выделениями из половых путей, если же воспалением матки и придатков, характерным клиническим проявлением которых являются боли в нижней части живота. Для плода и новорожденного особенно опасен при титре выше 104 , способствуя прерыванию беременности на ранних сроках, задержке внутриутробного развития плода (ВЗРП), развитием реактивного уреаплазмоза у новорожденных.

5. Streptococus agalactiae (Стрептококки группы В) – представитель флоры влагалища у большинства женщин, чаще всего течет бессимптомно. Однако при беременности они могут играть довольно серьезную, отрицательную роль. Хотя, необходимо упомянуть, что в большинстве случаев данная инфекция не ведет к каким-либо серьезным патологическим процессам. Оно может передаваться плоду и новорожденному. Специфической вакцины к ним не существует. Могут быть причиной тяжелых заболеваний, вплоть до сепсиса. Для матери опасны: эндометрит, сепсис и инфекция мочевыделительного тракта, менингит, абдоминальные абсцессы, эндокардит и некротизирующий фасциит. Для новорожденного: мертворождение, нарушение дыхательных функций, сепсис без первичного очага, менингит.

6. Lysteria monocytogenes (Листерия) – может давать тяжелые осложнения на организм новорожденного, так как может проходить через фетоплацентарный барьер (барьер между организмом матери и ребенком, препятствующий прохождению повреждающих агентов к плоду).

7. Treponema pallidum (бледная спирохета – возбудитель льюиса (сифилиса)) – у беременных встречается не чаще, чем у не беременных женщин. Довольно опасен для плода. При отсутствии наблюдения женщины во время беременности может встречаться у 89% новорожденных. Передача плоду может пройзойти трансплацентрано, может произойти во время родов (вертикальный путь передачи). При зарожении возможно формирование врожденного сифилиса – раннего и позднего, характеризующегося большим количеством осложнений.

8. Mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулеза, «палочка Коха») – чаще всего активизируется у беременной женщины, болевшей туберкулезом или являющейся носительницей.

Инфекции, вызванные простейшими микроорганизмами и грибами:

1. Candida albicans – грибковое поражение, выявляется у 36% беременных женщин. Чаще всего встречаются при наличии у пациентки сахарного диабета, после применения антибиотиков широкого спектра действия и в случаях иммунодефицита вызванного ВИЧ-инфекцией. Как правило не влияет на развитие плода. Заражение возможно при прохождение новорожденного через родовые пути.

2. Toxoplasma gondii (токсоплазмоз) – частая и широко распространенная инфекция. Актуальность данной инфекции заключается в возможности тяжелого поражения плода, в виду легкого проникновения через плацентарный барьер плода. При этом часто встречается внутриутробная гибель плода, смерть новорожденного в результате генерализации инфекции; у выживших детей со врожденным токсоплазмозом выявляются тяжелые пороки нервной системы, сетчатки и хориоидной оболочки глаза.

3. Малярия, особенно Plasmodium Falciparum – особенно опасно для молодых первородящих женщин ранее не имевших контакта с данной инфекцией. Протекает тяжело у беременных, нередко со смертельным исходом для матери.

Инфекции, вызванные вирусами:

1. Краснуха – при первичной беременности более чем в 65% случаев происходит передача плоду, вызывая тяжелейшие пороки развития плода, часто несовместимые с жизнью. Риск для плода зависит от периода беременности, при котором была инфицирована мать. Если инфицирование произошло в первом триместре беременности, частота поражения плода составляет 80%, при инфицировании на 13-14 неделях – уже 70%, при инфицировании в 26 нед. – 25%. При инфицировании матери после 16 недель беременности риск для плода является минимальным, проявляясь редким развитием глухоты. Симптомы синдрома врожденной краснухи делятся на три группы: 1. Состояния непосредственно связанные с вирусной инфекцией, проявляющиеся в течении в течении первых недель жизни: малый вес, повреждение костей, увеличение печени и селезенки, генерализованная лимфаденопатия и менингоэнцефалит; 2. Пороки, проявляющиеся существенно позже – глухота, катаракта, врожденная глаукома, врожденные пороки сердца (незакрытие Баталового протока, дефекты межжелудочковой перегородки), умственная отсталость и микроцефалия; 3. Отдаленные нарушения – глухота, инсулинзависимый сахарный диабет, умственная отсталость.

2. Цитомегаловирус (ЦМВ) – опасен, преимущественно для плода, вызывая врожденные дефекты развития. Частота и клиническая тяжесть врожденной ЦМВ-инфекции зависит от частоты и природы (первичная или реактивная) ЦМВ-инфекци во время беременности. Сенсоневральная потеря слуха является наиболее распространенным последствием врожденной ЦМВ-инфекции. Кроме того, около 7% церебральных параличей являются результатом врожденной ЦМВ инфекции. Так же может являться причиной мультиорганного заболевания, клинические проявления которого включают: увеличение печени и селезенки, тромбоцитопению, хориоретинит, микроцефалию и т.д. Надо заметить, что менее 10% новорожденных имеют врожденную ЦМВ инфекцию с матерями больными ею, однако более 50% болеют довольно тяжело.

3. Вирус простого герпеса – инфекция вызывается вирусом простого герпеса 1-го (ВПГ-1) и 2-го (ВПГ-2) типов. Как правило носит скрытый характер. Опасна в плане передачи новорожденному, особенно генитальный герпес во время родов. В редких случаях передача герпеса возможна через плаценту, чаще в третьем триместре беременности. При поражении вирусов ВПГ1 у новорожденных как правило процесс протекает бессимптомно, либо инфекция течет не тяжело, не давая тяжелых осложнений. При поражении ВПГ2 типа развиваются тяжелые неврологические осложнения у детей. Наиболее характерным проявлением является энцефалит, который может протекать крайне тяжело и стать причиной гибели новорожденного или же развития тяжелых неврологических осложнений у выживших.

4. Гепатит – характеризуется поражением ткани печени, а также других органов и систем, вызывается как правило вирусом гепатита А , , , D, , G и F. Из них наиболее опасны и распространены B, C и D, из них вирус гепатита D, как правило, сопровождает и осложняет течение двух предыдущих. В случае вируса гепатита B многие новорожденные и дети могут находиться в ситуации бессимптомного носительства. Дети при хроническом вирусном гепатите B угрожаемы по развитию обострения хронического гепатита, цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Течение вирусного гепатита С у детей изучено плохо. Возможно увеличение печени в размерах, развитие симптомов печеночной недостаточности, а также в редких случаях симптомов полиорганной недостаточности и гепатоцеллюлярного рака.

5. ВИЧ-инфекция – тема на столько обширна, что требует отдельной статьи. Можно лишь отметить, что у ВИЧ инфицированных детей в раннем возрасте наблюдаются неспецифические симптомы. Примерно у четверти из них развивается СПИД. Течение ВИЧ у детей склонно к более быстрому прогрессированию, чем у взрослых. Надо обязательно сказать, что при правильном ведении беременности и родов возможно полностью исключить или же свести к минимуму возможность заражения детей ВИЧ от зараженных матерей.

6. Ветрянная оспа – как правило ею переболевают еще в детстве, приобретая иммунитет к инфекции. Тяжелы случаи течения болезни в период беременности наблюдаются у женщин, переносящих данную инфекцию впервые. Частота летальных исходов значительна. Может быть причиной пороков развития плода и внутриутробной гибели плода, так как вирус способен проникать через плацентарный барьер.

7. ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – большая группа вирусных возбудителей, которые в той или иной мере могут осложнять течение беременности, давать нежелательные осложнения и влиять на плод и его здоровье. Наиболее опасен грипп . При инфицировании в первом триместре беременности возможно формирования грубых пороков развития. До 12 недель инфицирование вирусом гриппа может вызывать пороки развития по принципу «все или ничего» - либо сформируется группа пороков несовместимых с жизнью, либо ничего не произойдет и беременность будет протекать нормально. В сроке после 12 недель серьезных осложнений быть не может, однако остается вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, повышен риск преждевременных родов. Несмотря на сказанное выше надо помнить об одном – абсолютное большинство женщин болеют ОРВИ в течении беременности и на дальнейшее развитие плода, как и на здоровье матери это никак не сказывается.

Врач акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д.

Будущие мамочки тщательно следят за своим здоровьем – стараются правильно питаться, дышат свежим воздухом, занимаются спортом, берегут себя от стрессов и заболеваний. Поэтому обнаруженные инфекции при беременности подчас становятся для них настоящим ударом. Давайте узнаем, чего будущем маме нужно бояться, а при каком диагнозе впадать в панику не стоит. Ведь переживания – это тоже стресс. Давайте постараемся сэкономить нервы. Но знания не помешают, ведь если недостаточно заботиться о своем здоровье, могут развиться внутриутробные инфекции при беременности (то есть инфекция от мамы передастся малышу), что может сказаться на его развитии и здоровье. Они вызываются:

• грибками (это, например, всем известная молочница);
• бактериями ();
• простейшими (токсоплазмоз).

Чаще всего передаются заболевания группы TORCH (цитомегаловирус, герпес, и другие: , энтеровирус, гепатиты А, В, листериоз, гонококк, хламидиоз). Это действительно опасные инфекции при беременности, но, к счастью, их можно предотвратить, сдав анализы еще до зачатия и сделав необходимые прививки.

Казалось бы, вы прошли исчерпывающие обследования перед беременностью и сдали все на инфекции. Но еще не время расслабляться. Ведь вам придется сдавать анализ на инфекции при беременности, который подразумевает следующие исследования:

• на ВИЧ (2 раза: при первом визите к гинекологу и на тридцатой неделе беременности);
• на гепатиты В, С (при первом визите и в третьем триместре);
• при первом визите);
• на сифилис (3 раза: при первом визите, на тридцатой неделе беременности, за несколько недель до родов).

А что делать, если вы уже перенесли какое-либо заболевание, а теперь планируете родить малыша? Возможна ли беременность после инфекций? Да, конечно. Но так как инфекций существует огромное множество, и у каждой свои особенности, необходимо после лечения проконсультироваться с врачом. Он подскажет, что делать, чтобы зачатие состоялось (и через какой срок после болезни его лучше всего осуществлять), и какие меры предосторожности предпринять, чтобы малыш родился здоровым (или, по крайней мере, максимально снизить риски).

Половые инфекции при беременности

Для ребенка, мирно растущего у мамы в животике, представляют угрозу многие заболевания. Однако половые инфекции особенно опасны: под их влиянием женщина рискует вовсе не выносить малыша. Поэтому и рекомендуется все необходимые анализы сдавать еще на стадии мыслей о беременности. Оптимально – за несколько месяцев до активного планирования. Однако ведь беременность бывает и неожиданной. Что делать, если у вас обнаружили ЗППП?

Если сифилис можно успешно вылечить на ранних стадиях «интересного положения» (до 16 недели малыш им заразиться не может), а женщины со СПИДом способны родить здоровых детей, то как могут повлиять на маму и плод другие половые инфекции при беременности? Рассмотрим наиболее распространенные.

При хламидиозе вполне можно родить абсолютно здорового малыша. Однако если эта инфекция обнаружилась у вас при беременности, ее необходимо срочно лечить, ведь она способна привести к:

• опасным преждевременным родам;
• плацентарной недостаточности;
• преждевременному излитию вод.

Тоже относится к опасным для ребенка половым инфекциям. Если мамочка заразилась ею до беременности, то, как правило, развивается децидуальный эндометрит, который приводит к непроизвольному аборту. Если же женщина заразилась по истечении четырех месяцев «интересного положения», то малыша она выносит: возбудители заболевания к нему уже не проберутся. Но зато после родов могут возникнуть серьезные проблемы у самой мамы – инфекция способна проникнуть в придатки и матку.

Генитальный уреаплазмоз, который, как правило, ведет себя крайне «тихо» , бессимптомно, может вызвать:

• выкидыш;
• внутриутробное заражение;
• послеродовые заболевания;
• преждевременные роды.

Некоторые мамочки боятся, что лечение инфекции при беременности может нанести вред малышу, поэтому задумываются о том, не отложить ли его на потом. Но, как мы видим выше, «потом» для ребенка может и не наступить. Поэтому половые инфекции необходимо лечить сразу после обнаружения, и чем раньше, тем лучше. Если они обнаружены во время беременности – значит, бороться с ними надо начинать уже сейчас.

Ротавирусная инфекция при беременности

Заразиться ротавирусной инфекцией очень легко. Конечно, принимая определенные меры предосторожности, вы значительно снижаете риск заражения. И все же вряд ли можно с уверенностью утверждать, что кто-то полностью от этого застрахован. Поэтому сразу успокоим будущих мамочек: ротавирусная инфекция при беременности сама по себе для малыша не опасна. Правда, она может вызвать у женщины обезвоживание организма, что чревато кислородным голоданием плода, которое способно стать причиной самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Однако снова поспешим вас успокоить: своевременное лечение позволит вам оградить себя и своего малыша от негативных последствий. Ведь кишечная инфекция при беременности имеет вполне ощутимые симптомы, поэтому не беспокойтесь – заболевание вы не пропустите.

К признакам ротавирусной (или кишечной) инфекции относятся:

• боли в животе;
• понос;
• тошнота, рвота.

Может повыситься температура. Но если сразу же пройти соответствующую терапию, то все эти признаки с каждым днем будут становиться все слабее, и уже через несколько дней вы почувствуете значительное улучшение. В большинстве случаев удается обойтись без специфических лекарств. Впрочем, если заболевание проявилось в особенно сложной форме, доктор может назначить антибиотики. А в целом лечение сводится к

• покою (а лучше постельному режиму);
• употреблению большого количества жидкости (минеральная вода, соки, морсы).

Доктор может посоветовать принимать вам абсорбенты (например, активированный уголь), регидрационные медикаменты и другие препараты. Если сильно повысилась температура, то ее необходимо сбить. Но лучше это делать не при помощи таблеток, а прибегая к народным рецептам, которые также не будет лишним обсудить с врачом.