12 неделя - это конец третьего месяца беременности, первый триместр.
У малыша уже работает щитовидная железа!
Вес вашего малыша на 12 неделе внутриутробного развития составляет примерно 13 - 14 граммов, а общая длина - 9 см! В большинстве костей появляются центры оссификации - места основного развития костной ткани, можно различать пальцы рук от пальцев ног, видны ногти.
Развиваются мышцы, поэтому плод больше двигается. Он может сгибать большие пальцы и сжимать кулачок. Работают мышцы рта: ребенок морщит губы, открывает и закрывает рот. Он может всасывать и глотать жидкость, которая его окружает. В коже закладываются зачатки волос, желез и ногтей.
Уже сформирована щитовидная железа и способна синтезировать йодтирозин. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ и обеспечивают рост, развитие и дифференциацию тканей, в том числе и центральной нервной системы (ЦНС), поэтому при недостаточной работе щитовидной железы наблюдается задержка роста из-за угнетения обмена веществ.
Плод уже больше похож на человека, хотя головка все еще непропорционально велика по сравнению с телом, а сформировавшиеся конечности слишком малы. Т.к. внутренние органы сформировались и многие уже функционируют, плод меньше подвержен инфекциям и воздействию медикаментов. Функционирует система кровообращения и мочевыводящая, поэтому плод может мочиться (это не страшно - моча у плода не имеет практически ничего общего с таковой у взрослых). Печень вырабатывает желчь. Половые органы уже развиты, но пол определить трудно. Оформились веки, теперь они закрывают глаза. Появились мочки ушей.
На 12-ой неделе беременности обычно делают , во время которого уже можно узнать пол будущего малыша.
Если вас мучил ранний токсикоз, то вы наверняка с нетерпением ждали этой недели. Наконец-то утренняя тошнота оставит вас в покое. Позывы к мочеиспусканию становятся реже, чем в начале беременности. Возбудимость и раздражительность, вызванные гормональной перестройкой, могут сохраняться, но интенсивность их заметно уменьшится. Это происходит из-за того, что основную гормональную функцию берет на себя плацента (детское место), а активно функционировавшее до этого желтое тело будет постепенно регрессировать.
К сожалению, у некоторых беременных проявления токсикоза могут сохраняться и дальше. Особенно, если беременность многоплодная. Но это уже связано с другими механизмами. Если так произошло, уведомите своего врача.
Околоплодные воды, или амниотическая жидкость - это водная среда, в которой растет и развивается ваш ребенок. Она выполняет целый ряд функций, о которых можно прочитать
Чутко прислушивайтесь к своему состоянию в 9-12-ю недели. Помните: нормальная беременность никогда не сопровождается болью.
Должны насторожить:
При наличии даже одного из симптомов немедленно ложитесь в постель, все физические нагрузки вам противопоказаны, только покой! Можно принять сразу 2 таблетки но-шпы или препарата магне В6, обладающих спазмолитическим действием, «успокаивающих» мускулатуру и снижающих напряжение. Но если боль не проходит в течение 2-3 часов, обращайтесь к врачу: затянувшееся состояние, которое специалисты называют угрозой прерывания беременности, очень опасно для плода.
При появлении кровянистых выделений сразу же обратитесь к врачу. На этом этапе можно избежать самопроизвольного выкидыша.
Каждую неделю ваш вес должен увеличиваться на 0,5 кг.
Чтобы увеличить вес до нормы, попробуйте принимать высококалорийную пищу или увеличивайте постепенно частоту приема пищи. Но не питайтесь "быстрой" едой (чипсами, бутербродами, гамбургерами), она не принесет вашему ребенку пользы.
Некоторые женщины очень поправляются в первом триместре беременности, так как считают, что беременная женщина должна много есть. Но чрезмерная еда не только испортит вашу внешность (вам будет трудно сбросить вес после рождения ребенка), но и осложнит беременность и роды.
Некоторые женщины очень быстро набирают вес, так как балуют себя сладостями. Соблюдайте - и вы избавитесь от проблемы лишнего веса.
12 неделя беременности — особо долгожданная дата для будущей мамы. Это окончание первого триместра, который традиционно приносит женщине много дискомфорта, связанного в первую очередь, с токсикозом. Также в гинекологии и акушерстве принято считать первые 12 недель особенно опасными для плода, когда наиболее возможны развития патологий и связанное с этим прерывание беременности. Поэтому именно 12 недель — тот рубеж, который говорит о жизнеспособности будущего ребенка и служит своеобразным катализатором нормально протекающей беременности.
Самый сложный период, связанный с развитием плода, формированием всех его жизненно важных органов, позади. Теперь врачу ребенка уже можно рассмотреть в полости матки не только с помощью внутривагинального метода ультразвуковой диагностики, но и традиционным способом. Для женщины с приходом 12 недели наступает особенно приятный период: токсикоз все реже дает о себе знать, размер живота еще позволяет вести привычный образ жизни и активно двигаться, а переживания по поводу правильного развития малыша уже перестают быть настолько тревожными по объективным причинам.
Самочувствие женщины улучшается, а также появляются ранее неизвестные ощущения:
С этого времени не только сама женщина, но и окружающие могут заметить очевидные преображения в ней:
Гинекологи будущего ребенка называют уже не эмбрионом, а плодом. Он визуально уже очень похож на человека, хотя его голова еще не пропорциональна к телу, и его можно рассмотреть при ультразвуковой диагностике.
В длину плод уже вырастает до 6-9 см. С этого времени рост его будет стабильно увеличиваться, что для врачей является важным критерием правильного внутриутробного развития.
Все жизненно важные органы и системы уже функционируют и продолжают развиваться. Плод активно двигается. Его мимика оживает. На этом этапе уже можно определить половую принадлежность.
К 12 недели плод весит около 14 гр. Женщина обычно еще не ощущает его движений из-за небольшого веса, но он уже активно перемещается в околоплодных водах. С этого времени гинеколог будет особенно следить за прибавкой в весе матери и динамикой роста матки — факторами, которые свидетельствуют о росте ребенка и наборе им веса.
Голова ребенка еще значительно больше, чем само тельце. Уже ярко выражены внешние половые органы, по которым опытный диагност может определить пол. Ребенок двигает пальцами, может сосать пальчик. Внешне его фигура абсолютно схожа с взрослым человеком. Лицо уже обладает ярко выраженными чертами. Ушки еще находятся в зачаточном состоянии, ноздри широко посажены. Появилась шея.
К 12 недели все системы организма уже заложены и активно совершенствуются:
К концу первого триместра вес женщины увеличивается незначительно. Как правило, прибавка составляет 1,8-3,6 кг. Ориентиром для нормального протекания беременности считается еженедельный набор веса в пределах 400-500 гр. Недобор может свидетельствовать о том, что ребенок не развивается согласно своему возрасту и ему не хватает питательных веществ, которые он должен получать из кровью матери.
Чрезмерный набор веса также нежелателен: это может сказаться как на общем состоянии здоровья будущей матери, так и на весе самого ребенка, что существенно затруднит процесс родов.
Наиболее типичными проявлениями беременности на этой стадии являются:
Живот первородящей женщины к 12 неделе обычно еще не увеличивается на столько, чтоб вызывать дискомфорт в привычной для нее одежде. Для тех, у кого беременность не первая, характерен более ранний рост живота. Типичным явлением также считается появлением пигментной полосы от пупка вниз. Увеличение объема живота часто сопровождается зудом: это своеобразный сигнал для женщины, что пора приобрести средства от растяжек и начать ими активно пользоваться (если делать это только на последних месяцах, эффект будет незначительным).
Матка к 12 неделе беременности увеличивается вширь примерно на 10 см. Она уже не может находиться в тазобедренной части из-за своего размера, а поэтому начинает постепенно анимать брюшную полость. Это и дает постепенный рост живота и увеличение окружности талии.
Шейка матки на этом этапе должна быть плотно закрыта. Если по каким-либо причинам начинается ее открытие, в стационаре женщине накладывают швы, которые препятствуют преждевременному родоразрешению.
При благоприятном течении беременности к 12 неделе как таковых болевых ощущений женщина испытывать не должна. Могут ощущаться слабые тянущие боли внизу живота, вызванные натяжением связок, поддерживающих растущую матку. Изменение центра тяжести из-за роста живота, также может служить первопричиной боли. Сильная резкая боль может быть вызвана инфекцией мочевого пузыря, раскрытием шейки матки и другими патологиями, поэтому в случае ее появления, женщине незамедлительно стоит обратиться за консультацией и пройти лечение в условиях стационара.
Выделения на данном этапе беременности скудные или умеренные, достаточно светлые, однородные, с кислым запахом. Малейшие кровяные включения должны насторожить беременную женщину. Часто они могут появляться после осмотра на кресле или полового акта, что обычно связано с имеющейся эрозией шейки матки или инфекцией. Обильные выделения бывают вызваны молочницей или хламидиозом. Лечение данных заболеваний при беременности осуществляется щадящим методом, поскольку и сами инфекции и их терапия может навредить плоду.
К 12 неделе беременности женщина должна стоять на учете в местной поликлинике. До этого периода обычно она проходит осмотр терапевта и профильных специалистов, регулярно сдает анализ мочи на белок, общий анализ крови и анализ на Вич.
В 12 недель проводится первое плановое УЗИ и по желанию пациентки скрининг на выявление патологий развития плода генетического характера (анализ крови из вены). На УЗИ врач оценивает пропорции тела ребенка, анализирует его вес, идентифицирует рефлексы, может определить пол. Из других исследований на данном этапе рекомендуется:
Современные гинекологи не рассматривают секс в качестве табу на время беременности. К 12 неделе женщина уже не страдает от токсикоза, а опасный период первого триместра для плода миновал, поэтому интимная близость имеет место быть. Исключением могут быть случаи с низко прикрепленной плацентой или многоплодные беременности.
Для секса выбираются позиции, при которых не оказывется давление на живот женщины. Особенно аккуратно необходимо в этот период относится к гигиене мужчине, чтобы не стать переносчиком инфекции и не заразить беременную партнершу.
Растущий организм требует правильного и сбалансированного питания. Женщина должна отказаться от тяжелой пищи, фаст-фуда, алкоголя. Обязательно нужно завтракать. В обед женщине необходимо съедать первое блюдо, чтобы не было запоров. Если во время беременности возникли неприятные ассоциации с конкретным продуктом, от него стоит отказаться. Полезно будущей маме употреблять много молочных продуктов, так как они богаты кальцием, а его во время беременности идет много на развитие плода. Из фруктов и овощей стоит выбирать сезонные позиции.
Несмотря на то, что самый опасный период беременности миновал, ряд опасностей все же могут проявиться на этом этапе:
12 неделя беременности- это 3-й акушерский месяц. С момента зачатия прошло в среднем 80 дней, что означает почти пройденную треть пути вынашивания ребенка. Организм матери и будущего малыша привыкают друг к другу. В конце первого триместра уже значительно уменьшается вероятность выкидыша. Самочувствие беременной женщины улучшается, а малыш продолжает активно расти.
Согласно медицинским подсчетам, двенадцать недель беременности – это десять недель жизни плода с момента зачатия. Отвечая на вопрос, какой это месяц, можно смело сказать, что идет третий месяц вынашивания ребенка.
На заметку! Когда идет 12 неделя, будущие мамы часто интересуются, сколько это месяцев, чтобы приблизительно рассчитать срок предстоящих родов. Но стоит помнить, что роды наступают не всегда в 40 недель, поэтому даже акушерские подсчеты можно считать лишь условными.
В материнском организме происходят масштабные изменения:
Важно! Мы выяснили, что идет третий месяц, но возникает вопрос, в какой триместр входит будущая мама с новой неделей. На сроке двенадцати недель заканчивается первый триместр и начинается второй. Вместе с первым периодом уходят симптомы токсикоза, страхи потерять свое дитя на раннем сроке, а также и раздумья о прерывании беременности – крайний срок этого медицинского вмешательства также подошел к концу.
Завершается эмбриональный период развития ребенка, и начинается следующий – плодный, который продлится до самых родов. Будущий малыш из одной клеточки превратился в крохотного человека размером 53-61 мм.
Размер плода:
Все его системы и органы активно функционируют, за исключением лишь дыхательной системы. Половая дифференцировка подошла к концу, и уже на следующем УЗИ родители смогут узнать пол и получить фото плода.
Во время УЗИ родители могут уже хорошо разглядеть, как выглядит их будущий ребенок.
Даже без всякой расшифровки исследования и объяснений узиста можно с легкостью различить контуры тела малыша.
Обратите внимание! З адавать вопрос о правильности расположения ребенка в полости матки еще очень рано. Плод на 12 неделе буквально перемещается и кувыркается, как маленький акробат, то вверх головой, то вниз. Он может по собственному желанию находиться в любом положении и менять его. Происходит это по той причине, что в матке для всех движений плода места на данный момент более чем достаточно.
Можно отметить следующие моменты в развитии малыша в утробе:
К концу 12-й недели самочувствие беременной, которая страдала от токсикоза, обычно улучшается. Сонливость и хроническая усталость, вызванные действием прогестерона, сменяются хорошим настроением и приливом сил.
На этой неделе будущая мама уже ощущает, как начинает постепенно расти ее животик. При первой беременности живот начинает расти чуть позже, чем при повторных. На 12 неделе талия округлена лишь слегка, и будущая мама чувствует себя вполне комфортно, ей еще впору повседневная обычная одежда.
Фото животиков:
Если же беременность вторая и последующая, живот увеличивается раньше, заставляя женщину уже к концу первого триместра подыскивать более просторную одежду.
Иногда рост живота сопровождается легким зудом. Это может быть первым «звоночком» образования растяжек, причем их появление возможно не только на животе – растяжкам подвержены также грудь и бедра. Также к 12 неделе беременности могут обозначаться пигментные пятна и темная полоса, идущая от пупка вниз. Акушеры-гинекологи успокаивают: это временные явления, не являющиеся поводом для беспокойства.
12 недель беременности: что происходит с организмом, какие ощущения (опыт мамы – видео):
На что необходимо обратить внимание и как выстроить режим дня на этом сроке.
Если самочувствие женщины находится на прежнем уровне, то она может вести привычный для себя образ жизни. Разумеется, ей стоит позаботиться о достаточном количестве сна – не менее 8 часов в сутки, трехразовом питании, достаточном движении в течение дня и возможности вовремя лечь отдохнуть.
На 12 неделе беременности не стоит злоупотреблять физическими нагрузками. Помните, что ваш малыш только-только устраивается в животе и лишний раз его тревожить ни к чему. Да и женщина еще мало изучила возможности своего организма, находясь в интересном положении, – внезапное головокружение при привычной пробежке может сыграть злую шутку.
Сейчас, на третьем месяце беременности, будущая мама закладывает основы здоровья своего ребенка – это очень важная работа, которую сделать, кроме самой матери, не под силу никому.
На данном сроке беременности еще нет уверенности в том, что вынашивание ребенка будет проходить нормально и без осложнений. Многие врачи придерживаются мнения, что принятие ванны может спровоцировать попадание инфекции из воды в родовые пути. А также излишне горячая вода (выше 38-39 градусов) повышает давление и может вызвать выкидыш. И хотя при погружении тела женщины в воду воды не проникает выше нижней трети влагалища, на 12 неделе лучше обойтись без ванной, ограничившись душем.
При работе на компьютере или просмотре телепередач во время беременности страшно не пресловутое «излучение», а длительная неподвижность. Каждые полчаса-час после сидения на одном месте нужно делать перерывы, во время которых подвигаться или пройтись. Будущим мамам следует остерегаться плохих мониторов, которые мерцают и могут вызвать переутомление глаз. Также подбирайте себе удобные стулья и кресла при сидячей работе – неудобные поверхности дают слишком сильную нагрузку на позвоночник, которая в интересном положении ни к чему.
Правило здесь только одно – если врач, наблюдающий вашу беременность, не находит противопоказаний для интимных контактов, и будущая мама пребывает в хорошем самочувствии, то не стоит себя лишать удовольствия времяпровождения с супругом. Но при наличии у беременной беспокойств (болей, тошноты, слабости) или отсутствии желания придется пойти на определенные лишения в данной сфере. Помните, что через это испытание проходят много семей, и виной всему, зачастую, изменившийся гормональный фон.
Противопоказаниями к интимным отношениям на 12 неделе являются:
На этот пункт стоит обратить особое внимание.
На 12 неделе беременности женщине выдается обходной лист, в котором отмечены специалисты, консультация которых необходима на данном сроке. Обязательны посещения следующих врачей:
Акушер-гинеколог | На третьем месяце будущая мама посещает кабинет данного врача 1 раз в месяц. Специалист осматривает беременную, записывает в карту основные измерения (текущие вес, давление, высоту дна матки). Главная цель визита к акушеру-гинекологу – убедиться, что нет угроз развития беременности. |
Терапевт | Консультация терапевта нужна для исключения наличия у матери хронических болезней, например порока сердца или гипертонии. Если таковые все же имеются, то за самочувствием будущей мамы будет установлено более пристальное наблюдение на весь период ведения беременности в женской консультации. |
Окулист | Этот специалист оценивает состояние сетчатки и глазного дна. От результата обследования зависит выбор тактики ведения родов. При серьезных проблемах с внутренней оболочкой глаза врачи советуют избегать потуг, поэтому в большинстве подобных случаев назначается кесарево сечение. |
Стоматолог | «Зубных дел мастер» определяет, есть ли очаги инфекции в полости рта (т.е. кариес), и по мере возможности устраняет их. Очень важно не откладывать лечение проблемных зубов на долгосрочный период, так как во время беременности процесс разрушения эмали и образования кариозных полостей протекает с удвоенной скоростью. |
Лор-врач | Исключает наличие хронических инфекций в слуховых проходах, носовой полости и горле. Иногда в первом-втором триместрах будущую маму атакует «ринит беременных», который характеризуется выделениями из носа, затруднением дыхания и заложенностью пазух. При этом общее состояние здоровья не ухудшается, и температура тела в норме. Консультация отоларинголога в этом случае поможет в короткие сроки справиться с проблемой. |
В конце первого триместра женщине назначается большой спектр анализов. Их результаты позволят врачу объективно оценить развитие беременности. Анализы на 12 неделе беременности в обязательном порядке будут включать в себя:
К концу первого триместра будущей маме следует не только встать на учет по беременности, но и сделать первый скрининг в 12 недель беременности на пороки развития плода. Он включает в себя УЗИ плода и анализ крови на гормоны хорионического гонадотропина (ХГЧ) и плазменного протеина (ПАПП). Изменение уровня их содержания является маркером наличия тех или иных отклонений у ребенка.
УЗИ пренатальный скрининг на 12 неделе (видео):
Пол ребенка на УЗИ в 12 недель еще не виден. Но на фото, которое предоставят родителям, уже отчетливо видно, что плод похож на миниатюрного человечка, – можно рассмотреть голову, крохотные ручки и ножки.
На заметку! Проходите все исследования, которые назначает вам акушер-гинеколог. Это не только мера предосторожности – без нужных обследований женщине грозит попадание в инфекционное отделение роддома. Помните, что с результатами ваших анализов на руках врачу проще составить примерный план ведения беременности.
К любым болям на текущей неделе беременности нужно прислушиваться с особым вниманием. При резких болях внизу живота, носящих длительный или схваткообразный характер, беременной стоит немедленно лечь в постель и вызвать скорую помощь.
Кровотечения
Небольшие кровотечения, проходящие без боли, иногда могут сопровождать процесс имплантации плаценты. Малое количество выделений с кровью возможно после активных занятий сексом или после планового осмотра у врача-гинеколога. Также кровотечения можно отнести к признакам наличия у женщины эрозии шейки матки.
Выделения
Любые выделения с неприятным запахом и необычной консистенцией говорят об угрозе выкидыша. К ним же относятся кровянистые. Если они появляются одновременно с тянущими болями внизу живота, то будущей маме необходима немедленная медицинская помощь. Первые признаки выкидыша на ранних сроках сопровождаются коричневыми или красными выделениями, они должны насторожить женщину, как и любые проявления болей или болевых ощущений в спине и в области живота.
Что делать для сохранения беременности при угрозе выкидыша на 12-й неделе?
Для сохранения беременности очень важно, чтобы будущая мама успела вовремя распознать угрозу и обратиться за квалифицированной медицинской помощью (в первые сутки). В дальнейшем при вынашивании ребенка женщине следует соблюдать предельную осторожность, быть внимательной к своим ощущениям и здоровью в целом, четко следовать всем рекомендациям доктора, наблюдающего данную беременность.
Весь первый триместр организм будущей мамы адаптируется к своему новому состоянию. Этот процесс нередко сопровождается неприятными симптомами – вздутием кишечника, токсикозом, сонливостью и раздражительностью. По этой причине акушеры-гинекологи рекомендуют снизить спортивные нагрузки, но в то же время призывают не отказываться полностью от физкультуры.
На заметку! В 12 недель самое время заняться дыхательными практиками. С их помощью женщина в ожидании малыша научится расслаблять три важные диафрагмы, а также снимать эмоциональное напряжение.
Комплекс упражнений для тренировки глубины дыхания можно использовать для самостоятельных занятий, также его активно практикуют инструкторы лечебной физкультуры в «школах будущих мам».
Важно! Старайтесь не переусердствовать с глубиной дыхания в упражнениях. Избыточное количество кислорода при вдыхании может вызвать головокружение. Если во время занятия появился такой симптом, то гимнастику нужно прекратить до следующего раза, и впоследствии при комплексном дыхании действовать менее активно.
Беременность – это, по сути, настоящий экзамен для женского организма. Чтобы вынашивание ребенка проходило благополучно, важно скорректировать свой образ жизни. Ниже дано несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться даже в том случае, если у вас нет никаких рисков и угрозы прерывания беременности.
Не нервничайте
Одним из главных условий благоприятного протекания беременности является уменьшение напряжения в жизни и избегание стрессовых ситуаций. Конечно, вам не под силу изменить окружающую действительность, но поменять свое отношение к внешним раздражителям – задача вполне посильная. Прежде всего думайте о здоровье своего малыша!
Избавьтесь от вредных привычек
Хорошо, если этот пункт обходит вас стороной. Но если нет – прежде всего необходимо отказаться от курения. Отказ от сигарет должен пройти максимально быстро, такой шаг непременно благоприятно скажется на течении беременности. Помните, что любая вредная привычка пагубно отражается на состоянии организма в целом, а уж на ходе беременности – тем более.
Соблюдайте сбалансированную диету
Плод на 12 неделе беременности необходимо обеспечивать витаминами, минералами и питательными веществами для его правильного и здорового развития. Если нет возможности получать нужные элементы из пищи, с ситуацией помогут справиться витаминные комплексы для беременных (после консультации с акушером-гинекологом). Очень важно принимать фолиевую кислоту и витамин Е – они предотвращают развитие пороков нервной системы у ребенка.
Избегайте горячей ванны/бани
Такие процедуры на сроке в 11-12 недель способствуют повышению тонуса матки. В главном женском органе повышается давление, что является патологическим состоянием и может привести к угрозе выкидыша. На время беременности ограничьтесь принятием душа комфортной температуры – он, в отличие от ванны, расслабляет маточную мускулатуру.
Не стимулируйте кишечник
Кишечник расположен в непосредственной близости от матки, и при его активной перильстатике происходит механическое повышение маточного тонуса. Это говорит о том, что беременным категорически нельзя использовать средства от запоров на первом-втором триместрах. Если имеются проблемы со стулом, ешьте больше пищи, богатой клетчаткой. Введите в свой рацион кисломолочные продукты и отруби – эти продукты помогут наладить кишечную флору.
На 12-й неделе вынашивания заканчивается первый триместр беременности. Теперь вы можете облегченно вздохнуть, поскольку в данный момент происходит созревание плаценты функционально и морфологически. Одной из главных задач плаценты теперь становится вырабатывание гормонов беременности, которые вырабатывало до этого момента желтое тело.
Такой симптом как раннее отравление происходит по причине гормональной активности желтого тела до 12-й недели вынашивания. После этого у большинства пациенток данные симптомы проявляются реже или вовсе проходят. Не проходят они лишь при первой, осложненной и многоплодной беременности.
На 12-й неделе зародыш уже является миниатюрным человечком. Базовые органы (мозг головной и спинной, сердце, незначительное число сосудов, кишечная трубка) и системы уже сформированы, почки с печенью уже работают, начинают вырабатываться моча и желчь. Параллельно формируется опорно-двигательный аппарат, хрящи, кожа. Зародыш начинает делать непроизвольные движения — шевелит головой и ручонками, посасывает пальчики, может даже делать кувырки.
Касательно нервной системы, то она продолжает формироваться, однако мозг уже является уменьшенной копией мозга взрослого. Зародыш в 12 недель размером со среднее куриное яйцо. Рост эмбриона — примерно 6-9 см. Масса же составляет от 0,01 до 0,015 кг.
Толщина воротникового пространства эмбриона (далее — ТВП) на 12-й неделе — один из показателей диагностики хромосомных отклонений. Нормальный ТВП — около 0,3 см. Если значение превышает норму, то рекомендуется производить биопсию ворсистой оболочки для проведения диагностики хромосомных отклонений, в том числе и заболевания Дауна. Но нередко бывало, что с ТВП, превышающим 0,5 см, рождались вполне здоровые младенцы.
Измерение анатомии эмбриона (фетометрия) на 12-й неделе требуется для того, чтобы установить более точный срок вынашивания, наблюдать за развитием ребеночка, фиксировать зримые нарушения в его развитии.
Бипарьетальный размер головы эмбриона (далее — БПР) на 12-й неделе должен быть равен от 2,1 см и выше, окружность живота (ОЖ) — от 2,6 см, копчико-теменной размер (КТР) — от 6 см, длина бедра (ДБ) — от 0,9 см, диаметр грудной клетки (ДГК) — от 2,4 см.
Эмбрион на 12-13 неделе становится весьма активным, энергично глотая амниотическую жидкость, шевеля ручонками и ножками, на ручонках едва заметны ногти, кишечник начинает сокращаться. Касательно пациентки, то размер ее матки увеличивается. Происходит ее возвышение над малым тазом, но еще можно не носить наряды для беременных. Стоит учитывать, что наряд должен быть свободным, не облегающим.
Поскольку матка увеличивается в размере, то на кишечник оказывается все большее давление и есть немалая вероятность запора. Поэтому следует разнообразить собственный рацион пищей, где содержится много клетчатки (различные свежие овощи, гречка, овсяные и пшеничные крупы). В то же время необходимо ограничить потребление белого риса, поскольку он закрепляет и в очищенном виде содержит недостаточно витаминов.
Параллельно с этим доктора советуют уменьшить потребление мяса, которое может быть плохо термически обработанным (барбекю, шашлык, гриль). Потребляйте больше тушеного или вареного мяса, так как это снижает вероятность появления токсоплазмоза, к которому эмбрион весьма чувствителен, в особенности на этой стадии развития.
Естественно, не следует также переохлаждаться и стараться не подхватить дыхательные инфекции, поскольку в данный момент закладывается нервная система и поэтому она еще неустойчива.
Вдобавок будущей маме следует почаще гулять на свежем воздухе и двигаться, поскольку у ребенка при этом развиваются скелет и мышцы, что увеличивает приток к его органам кислорода.
На 12 неделе беременности чаще всего проводят первое плановое УЗИ. Оно будет сопровождаться дополнительными исследованиями, в том числе лабораторными. На этом сроке врачи и будущие родители могут получить много интересной информации о состоянии здоровья малыша. Как проходит диагностика на этом этапе вынашивания ребенка и каковы параметры крохи, мы расскажем в этом материале.
Ультразвуковое исследование в конце третьего месяца беременности является неотъемлемой частью скрининга, направленного на выявление вероятности возможных генетических патологий. Вместе с анализом крови беременной этот способ исследования дает информативные данные, позволяющие рассчитать индивидуальные риски появления на свет ребенка с пороками развития.
Скрининговое пренатальное исследование обычно назначается на один из дней в периоде с 11 по 13 неделю. 12 недель – самый оптимальный срок для диагностики, поскольку на нем информативность всех показателей, интересующих доктора на этом этапе, максимально высока.
УЗИ на данном сроке позволяет:
Часто ультразвуковое исследование в 12 недель называют генетическим УЗИ. Отношение к нему соответствующее. С волнением и трепетом будущие мамы ждут дня обследования, поскольку слово «скрининг» пугает и вызывает немало опасений. Тревоги излишни, считают специалисты, ведь никаких особенностей у этого УЗИ, по сравнению с аналогичной диагностикой на других сроках, нет. Все будет проходить просто, привычно и безболезненно.
На результаты УЗИ на этом сроке может негативно повлиять скопление кишечных газов, которые «отодвигают» органы малого таза, сдавливают их. Поэтому за пару дней до скринингового исследования не стоит употреблять в пищу капусту, бобовые, газированную воду. За несколько часов до похода к врачу стоит принять «Симетикон» или «Эспумизан ». Эти препараты помогут устранить остатки кишечных газов и подготовиться в обследованию.
УЗИ в 12 недель делается в один день с лабораторным забором крови из вены, необходимой для установления уровня гормонов и белков, отвечающих за нормальное развитие малыша и правильное протекание вынашивания. На результаты этого анализа, который проводится методом биохимического исследования может повлиять пища, вредные привычки мамы, например, курение.
Чтобы получить более достоверные результаты, за 2-3 дня до обследования врачи не рекомендуют женщине кушать жирную пищу, копченые и жареные блюда с большим количеством специй, а также сладкое.
В день обследования в консультацию следует прийти натощак. Перед прохождением этого УЗИ женщина взвешивается, измеряет рост, сообщает лечащему врачу все данные о перенесенных ранее болезнях, о своих предыдущих беременностях и родах.
Ультразвуковое сканирование на этом сроке проводят преимущественно трансвагинальным методом, который в народе называют «внутреннее УЗИ». Наполнять мочевой пузырь не требуется, доступ к обзору врач получает через стенку влагалища, минуя область мочевого пузыря. 12 недель считаются пограничным сроком, на котором доктора могут начать использовать для диагностики и трансабдоминальный метод – внешнее УЗИ, когда датчиком водят только по животу женщины, получая картинку через переднюю брюшную стенку.
Выбор способа остается за врачом , и на него может повлиять многое, включая телосложение самой будущей мамы. Если женщина полновата, на животе есть ощутимая жировая «прослойка», то вероятнее всего, что доктор выберет вагинальный способ обследования. Худощавые пациентки имеют больше шансов на то, что им проведут на этом сроке абдоминальное УЗИ. В некоторых случаях доктор может применить оба способа.
На этом сроке малыш становится очень похож на маленького человека, у него есть ручки и ножки. Хвост, который был у эмбриона, полностью отпал. На руках и ногах отделились пальчики, подушечки пальцев на этой неделе обзаводятся индивидуальными чертами – уникальным рисунком, который является отпечатком.
Все внутренние органы крохи сформированы полностью, многие из них (почки, печень, кишечник, гипофиз, сердце) уже начали функционировать. Сам плод весит уже около 14-15 граммов, его рост в среднем от 45 до 80 мм. Малыш очень активен, он уже научился пользоваться ручками, он может играть ими с пуповиной или сосать палец. Если за этими занятиями его «застанет» диагност УЗИ, он обязательно покажет будущей маме, на что способен ее подросший кроха.
У малыша уже формированы наружные половые органы, а потому при благоприятном расположении ребенка доктор уже может попытаться определить его пол. Если в животике у мамы живет двойня или тройня, врач сможет рассмотреть и оценить параметры каждого из малышей.
Не все из вышеперечисленного можно увидеть на 12 неделе при помощи УЗИ, ведь не в каждой консультации имеется современный сканер с высоким разрешением и детализацией.
Но любой аппарат на этом сроке покажет, как двигается плод, мама сможет услышать, как бьется его сердце, размеры плода тоже можно будет легко определить.
Во время процедуры доктор обязательно исследует вероятность генетических патологий по характерным для них маркерам (визуальным признакам). Кроме того, он даст заключение о состоянии здоровья мамы и подскажет, что делать, если имеется угроза выкидыша, хотя на этом сроке она если и была, обычно исчезает, состояние мамы и плода нормализуется, а токсикоз начинает отступать.
Судить о том, есть ли у ребенка вероятность генетических патологий, многие из которых являются летальными, а остальные просто не оставляют шансов на исцеление карапуза, по одному только заключению УЗИ в 12 недель нельзя. Поэтому расшифровкой скрининга занимаются врачи, сопоставляя то, что увидел доктор на мониторе сканера, и то, что показали результаты биохимического исследования крови беременной.
Поэтому ожидать, что после УЗИ станет известно, здоров ли малыш, не стоит. Придется подождать, когда будут готовы лабораторные анализы. После посещения кабинета ультразвуковой диагностики женщине дадут протокол исследования, в котором при помощи цифр и буквенных сокращений «зашифруют» основную информацию о развитии беременности. Давайте вместе рассмотрим, что означают такие сокращения и какие нормы свойственны этой неделе вынашивания плода.
В самом начале протокола описано, каким способом было проведено исследование, а также указана дата первого дня последней менструации – именно по ней происходит расчет акушерского срока и даты родов. Далее описана общая картина того, что увидел врач. Указывается количество плодов в матке с обязательным указанием, являются ли они жизнеспособными, имеют ли признаки сердцебиения .
Важным значением, позволяющим судить о сроке беременности и о темпах развития малыша является размер от темени до кончика копчика, так называемый копчико-теменной размер, или КТР. На данной неделе его средние значения представлены ниже.
Таблица нормативов КТР в период 11-12 недель и 12-13 недель:
Далее описывается сердцебиение плода. Аббревиатура ЧСС (частота сердечных сокращений) дополняется числом. Именно оно указывает на то, с какой скоростью у малыша бьется сердце. На данном сроке нормальным считается среднее значение в 162 удара в минуту. Вопросов не должно вызывать любое значение, которое находится в пределах от 150 до 175 ударов.
Если доктору не нравится частота, он считает, что сердечко крохи бьется замедленно, неровно, неритмично, слишком часто, он обязательно сообщит об этом. Если такого не прозвучало, не стоит «накручивать» себя по пустякам.
Далее доктор переходит к основной части, ради которой и проводится скрининг – исследованию маркеров хромосомных патологий. Таких признаков на УЗИ в этом сроке всего два – толщина воротникового пространства (ТВП) и носовые косточки (хорошо, если они визуализируются, еще лучше, если их удается измерить).
Пространство между кожей и мышечным скелетом на задней части шеи у детей с различными генетическими заболеваниями заметно утолщается за счет скопления в этой области жидкости. Например, малышам с синдромом Дауна свойственно укорочение шеи.
ТВП как показатель информативен только на этом сроке, после 14 недели он не определяется и уже ни о чем не может рассказать. Носовые косточки у детей с рядом генетических патологий уплощаются, а потому у ребенка с тяжелыми аномалиями развития они могут быть очень маленькими, а могут отсутствовать вообще. Этот маркер тоже может указывать на вероятные проблемы.
Синдрома Дауна в 12 недель
Толщина воротникового пространства и длина костей носа в 12 недель:
В отдельную графу вынесено описание анатомии эмбриона (плода). Здесь не будет никаких чисел, а только знаки «+» или «-», что означает, что данный орган имеется у плода или отсутствует. Доктор может также указывать «норма», «без особенностей», «осмотрено» или вносить данные о выявленной патологии.
Для заполнения этой части протокола исследования на 12-недельном сроке осматривают кости свода черепа, основные структуры головного мозга («бабочка»), позвоночник, 4-камерный срез сердца, брюшную стенку малыша, желудок, мочевой пузырь, желудок плода, кишечник. Отдельно подсчитывают количество конечностей, если руки две, и ножек столько же, то доктор укажет, что они осмотрены и находятся в норме.
Определяется положение хориона – молодой плаценты, которая едва успела сформироваться. Определяется, на какой стенке матки «детское место» закрепилось. Обычно это задняя стенка, но и присутствие хориона по передней стенке нисколько не должно пугать. Измеряется расстояние от внутреннего зева до хориона и исходя из этого показателя устанавливается, является ли плацентация достаточной, низкой или имеется предлежание.
Обязательно измеряется толщина плаценты. Ее аномальное разрастание тоже может свидетельствовать либо об инфицировании плода, либо о генетических патологиях. Нормальные показатели для данного срока – от 14,5 до 15,5 мм.
Диагност УЗИ обязательно оценивает состояние матки, придатков, яичников, измеряет длину шейки матки и указывает, все ли в норме, нет ли риска прерывания беременности.
Определение пола не входит в обязательные скрининговые параметры. Если женщина хочет задать этот вопрос врачу, придется заплатить по тарифу женской консультации за оказание платных услуг (в пределах 500 рублей). Однако дать гарантию точности определения пола на этом сроке ни один врач не сможет. Слишком велик риск перепутать половые органы с пуповиной или конечностями, не увидеть или не отличить мальчика от девочки, поскольку они еще очень похожи.
Опытным врачам удается увидеть половую принадлежность. Точность «предсказания» в первом триместре – от 75 до 80%. Более точно можно увидеть пол на следующем плановом УЗИ-исследовании в 18-20 недель.
В рамках УЗИ в 12 недель могут быть выявлены некоторые несоответствия и проблемы. Наиболее распространенные ситуации:
КТР меньше нормы. Причины такого отклонения могут крыться в более поздней овуляции, то есть плод младше, чем думают врач и сама беременная. В этом случае назначается еще одно УЗИ, через 1,5-2 недели. Значительно отклонение этого значения от существующих усредненных нормативов может говорить о проблемах развития, которые могут быть следствием вредных привычек, неполноценного питания беременной, а также недостаточности гормона прогестерона в ее организме. При уменьшении копчико-теменного размера не исключаются и врожденные патологии генетического характера. В этой ситуации нужны дополнительные исследования.
Понять, в чем причина, помогут результаты биохимического исследования крови, а также контрольное УЗИ через несколько недель.
В целом, прогнозы довольно положительные, и при соблюдении всех назначений доктора и бережном отношении к себе 95% женщин удается сохранить беременность и родить здорового и красивого малыша в срок.