Вопрос о том, нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления, волнует многих родителей, стремящихся окружить новорожденного заботой. Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок вырос здоровым и счастливым, а что как ни грудное вскармливание способствует формированию иммунитета в таком нежном возрасте? Отсюда возникает понятное желание сберечь драгоценное молоко и продлить период лактации до достижения младенцем определенного возраста. Именно грудное молоко является источником широкого спектра минералов и витаминов, аминокислот и жиров для растущего организма. Сосание материнской груди приводит к периодическим сокращениям матки, что позволяет ускорить процесс возвращения женщины в дородовую форму.

Акушеры и доктора «старой школы» зачастую советуют , медикам новой формации это мнение пришлось не по вкусу, они считают процедуру бесполезной. Однако сложившееся в 20 веке мнение до сих пор многие считают догмой. Однозначного ответа на данный вопрос не существует, все зависит от режима вскармливания, количества молока при лактации у женщины, аппетита грудничка, индивидуальных особенностей.

Женщина, кормящая ребенка молозивом, таким образом укрепляет его иммунитет. Молоко — ценный ресурс, который важно беречь. Рекомендации по сцеживанию молозива непосредственно перед кормлением дают многие именитые доктора. В отдельных случаях матери действительно может требоваться сцедить молоко перед кормлением. Если грудные железы работают слишком активно, молока образуется много, появляется чувство переполненности, ребенку трудно поесть — в этом случае процедура принесет только пользу. Увлекаться этим все же не стоит, лактация может усилиться, а ситуация усугубиться. Часто можно услышать о том, что сцеживание «переднего» молока необходимо, чтобы малыш мог добраться до «заднего» жирного молозива. Можно услышать от медсестры, посещающей малыша, что ребенок недокормлен именно из-за того, что употребляет в пищу только первичное молоко.

Современные исследования доказывают, что разницы в употреблении этих двух видов нет, а проблема просто раздута. Жирность зависит от группы факторов: питания, особенностей организма и даже времени суток. Если ребенок здоров, исправно набирает вес и имеет хорошее пищеварение, не стоит заниматься поисками «заднего» молока. Именно двухфазный молочный продукт способствует удовлетворению потребности крохи в воде, еде, белках и углеводах начальной доли и жирах из удаленных участков; обеспечивает должный баланс питания в нежном возрасте.

Что делать с молоком после кормления?

Если ситуация со сцеживанием перед кормлением более или менее ясна, то спор о том, надо ли проводить данную процедуру после кормления, давно захватил форумы для родителей и даже стал причиной не одного разлада в семье. На книжных просторах и на форумах мелькают сообщения о том, что молочный продукт может испортиться и стать опасным для здоровья детей. Действительной же причиной появления такого мифа о стала система кормления по режиму.

Для сохранения молока при грудном вскармливании по режиму (6-7 раз в сутки) необходимо его выцеживать. Такой совет особенно актуален на первых порах, когда ребенок еще не приучен к режиму. Когда новорожденный привыкнет к такому распорядку, то будет высасывать грудь полностью. Если же малыш оставляет молоко, не доедая определенную часть, то его количество может сократиться из-за недостаточного стимулирования груди в процессе сосания. Женский организм получит сигнал об излишке, количество молока начнет стремительно сокращаться.

Спасти положение на некоторое время может сцеживание, однако процесс этот достаточно утомительный и длительный для молодой мамы, поэтому иногда на этом этапе она принимает решение об отказе от грудного вскармливания. Для чего сцеживать молоко перед кормлением в данном случае, определяет сама кормящая женщина, но если она планирует и далее сохранить для малыша молочное питание, то эта процедура остается обязательной.

При соблюдении режима младенец строго в определенные часы, время приема пищи ограничено. Подобный процесс полностью идет в разлад с законами природы, в рамках которых млекопитающий детеныш имел доступ к материнскому молоку практически в любой момент. Эндокринные железы за столетия настроились на производство достаточно большого количества питания для новорожденных, перестроиться под распорядок в краткий срок они не способны. Оптимальным решением будет переход на кормление по требованию, когда грудничка не ограничивают в количестве пищи.

Ребенок при этом получает грудь каждые 1,5-3 часа, что благоприятно стимулирует железы в отличие от временного разрыва до 8 часов при кормлении по режиму. Именно длительные застои молока провоцируют его уменьшение и исчезновение. Кормление по требованию в скором времени приучает женский организм к производству определенного количества молока, остатка для сцеживания образовываться не будет. Если же и при таком исходе продолжать пользоваться молокоотсосом, то это спровоцирует процесс гиперлактации, что, безусловно, вредно. Кроме того, такой тип кормления позволяет поддерживать уровень глюкозы в крови грудничка на стабильном уровне, без поступления пищи в течение долгого времени уровень падает до критического уже через 3 часа.

В каких случаях необходимо обязательно сцеживать молоко?

Рассмотрим ситуации, когда не возникает вопрос, нужно ли молоко:

• Если мама и ребенок какое-то время находятся раздельно. Почему это важно? Иногда обстоятельства не позволяют женщине находиться рядом со своим малышом в течение определенного времени. Подобный простой может быть воспринят эндокринной системой как сигнал том, что молоко больше не нужно, и обернуться прекращением лактации у матери. Во избежание подобного желательно прибегнуть к ежедневному сцеживанию до 10-ти раз в сутки, продолжительность процедуры — не менее 15 минут.
• Кратковременное отсутствие матери является основанием для того, чтобы оставить ребенку молочную пищу. Это не должно повторяться слишком часто, так как ни один молокоотсос, а тем более ручной способ, не способен заменить сосательные движения.
• Сцеживание приходится делать при закупорке протоков сгустками или молочным жиром (лактостазе). Ребенок не в силах рассосать подобное скопление, его необходимо выцедить самостоятельно. Следует действовать осторожно, но настойчиво, пока грудь не станет мягкой. Перед процедурой лучше сделать массаж груди, способствующий расхождению уплотнений. Будьте аккуратны, не усердствуйте.
• Если в роддоме советуют сцедить все до последней капли, не стоит следовать данной рекомендации. Это приведет к гиперлактации. Необходимо выдавить буквально пару капель.
• При трещинах на сосках, болезненности и опухоли до заживления возможно прибегнуть к подобному методу, дав ребенку в качестве альтернативы сцеженный продукт.
• На период болезни матери, при приеме лекарств, не рекомендованных для кормящих мам, необходимо сцеживать молоко (если у кормящей мамы есть желание его сохранить).
• В ситуации со слабым или недоношенным ребенком первые несколько капель нужно обязательно выдавить вручную. Малышу попросту не хватит сил для сосательных движений. Аналогичная ситуация с тугой грудью — грудничок может получать недостаточное количество пищи из-за трудностей с сосанием.

Что делать, если молока слишком много?

Часто при женщина начинает бороться с излишками путем сцеживания, но это ухудшает ситуацию. И действительно, практически у каждой мамы молока приходит больше необходимого, однако убирать лишнее ранее, чем через 24 часа, не стоит, иначе молоко будет вырабатываться организмом с удвоенной силой. Лучшим решением станет прикладывание малыша к груди по первому требованию, когда женщина понимает, что грудь налита с избытком. Только если контакт с ребенком по объективным причинам невозможен, он отказывается от еды, или необходимость возникла во время отдыха новорожденного, можно сцедить немного молока для облегчения самочувствия. Не стоит повторять манипуляцию чаще 1 раза в несколько дней, по возможности ее и вовсе стоит исключить. Еще одной возможностью избежать неприятностей, связанных с кормлением грудью, является прикладывание ребенка как можно раньше, желательно через несколько часов после его появления на свет.

Правило «золотой середины»

Избыточное сцеживание может послужить стартом для развития заболеваний грудных желез: мастита и лактостаза. Организм будет высчитывать потребность, исходя из сцеженного и съеденного продукта. Чем больше в данном случае уйдет, тем больше придет. Работает грудь в буквальном смысле слова на износ при стимуляции выдавливанием. Отсюда и злополучные болезни эндокринной системы и груди, от которых сцеживание, по твердому убеждению наших бабушек, должно защитить молодую маму. Проявите терпение, уже через некоторое время после родов процесс стабилизируется, выработка молока организмом войдет в привычное русло.

При правильной организации кормления проблем с лактацией и сосанием возникать не будет, а грудь станет мягче и податливей. Если проблема не исчезает, то стоит обратиться к специалисту с вопросом о том, нужно ли сцеживать молоко после кормления, излишнее сцеживание может спровоцировать застои молока. Помните, что дефицит не всегда связан с деятельностью эндокринной системы и грудных желез или даже режимом кормления. Среди очевидных причин выделяют некорректный захват новорожденным ореола соска при приеме пищи. Драгоценное молозиво с первых минут подарит защиту ребенку, даст ему силы и здоровье, а новоиспеченную маму избавит от сложностей кормления ребенка. Грудь раньше и быстрее сможет подстроиться под потребности новорожденного, не принеся ее обладательнице неудобств.

Как же поступать?

Современная медицина отвергает необходимость сцеживания молока до кормления и сцеживание молока после кормления. Это крайняя мера, но отнюдь не ежедневный ритуал. Подобные пережитки прошлого могут негативно отразиться на здоровье матери. Решение о том, нужно ли сцеживать молоко перед кормлением или после него, должно основываться на оценке совокупности факторов: количестве молозива при лактации, аппетите новорожденного, режиме кормления, наличии противопоказаний и болезней мамы или ребенка. Универсального пути при кормлении грудью, который подходил бы каждой, не существует, но если ребенок исправно набирает в весе, самочувствие у родительницы хорошее, то не стоит менять схему кормления.

Вывод из всего вышесказанного прост: сцеживание должно быть продуманным. Оно вполне обосновано в первые дни пребывания в роддоме, оправдано для увеличения количества молока, но хорошо исключительно в меру. Известны случаи, когда именно этот процесс позволил спасти молозиво, увеличить его количество. В противовес найдутся истории о спровоцированном мастите, болезненной гиперлактации и исчезновении молока. Манипуляции с грудными железами в любом случае должны проходить только под присмотром грамотного специалиста и с умом. Зачем вам сцеживать грудное молоко, нужно сцеживать или нет, может подсказать участковый педиатр после взвешивания малыша.

Не отчаивайтесь, если количество молока постепенно убывает. Через время ребенку будет вводиться прикорм, который может ему приготовить и кормящий папа. Но старайтесь сохранить как можно дольше хоть немного молока, которое так необходимо вашему малютке. Теперь вы знаете, надо ли сцеживать этот драгоценный продукт, зачем сцеживать молоко и как это делать.

Обычно младенцы любят купаться. Первые месяцы жизни для них – сплошной стресс, и в абсолютно новом и незнакомом мире ванна с тёплой водой становится своеобразной отдушиной, а купание – возвращением в привычную стихию, в которой комфортно и безопасно.

Важно выбрать правильный момент для купания: этот ритуал ни в коем случае не должен стать дополнительным стрессом для малыша; наоборот, его функция – умиротворение и успокоение ребёнка, расслабление ещё неразвитой и потому такой уязвимой нервной системы.

Педиатры советуют сеанс купания проводить в одно и то же время перед ночным сном . Однако у новоиспечённых родителей неизменно возникает вопрос: можно ли и через сколько после кормления грудничка разрешается начинать его купать, и вообще, как правильно проводить водные процедуры — до или после еды?

Когда лучше мыть младенца?

Однозначно правильного ответа на этот вопрос не существует: все груднички разные, у них разные характеры, состояние здоровья и способ вскармливания (грудное, искусственное или смешанное).

Поэтому каждой маме придётся подобрать время водных процедур, оптимальное именно для её карапуза .

Это поможет ребенку сформировать определенный режим купания, кормления и сна.

Можно ли до еды?

Конечно же, в большинстве случаев купание до еды оптимально. Теоретически, купаясь, малыш не только становится чистым, но и выполняет своего рода зарядку, довольно-таки затратную по физическим усилиям. И именно поэтому логично сначала дать малышу устать, и лишь затем его кормить и укладывать на долгий и крепкий ночной сон.

Именно такую схему (купание – последнее кормление – ночной сон) рекомендует доктор Комаровский, подчёркивая очевидные плюсы такого подхода:

• Щадящее отношение к пищеварению малыша (физическая активность не на полный желудок).
• Лёгкость засыпания ребёнка.
• Длительность и высокое качество ночного сна.

Возможен ли вред для младенца?

Увы, но часто схемы, хорошо работающие в теории, на практике разбиваются об особенности конкретного маленького человека. Многие молодые мамы, пытаясь буквально следовать советам Комаровского, с тревогой отмечают, что их дети почему-то не хотят быть последовательными. И если их купать до кормления, то всю семью будет ждать водопад из слёз и настоящая истерика в исполнении маленького артиста.

Если ваш ребёнок каждое купание плачет, значит, такое купание для него вредно . Не нужно неделями терпеть малышовские истерики только потому, что ребёнок якобы кому-то что-то обязан «по Комаровскому».

В каких случаях нельзя?

Особенно важен моральный комфорт для малышей с проблемами по неврологической части, а тот же гипертонус у младенцев – явление отнюдь не редкое.

Таким деткам истерики буквально противопоказаны, поэтому запоминаем: цель родителей – купание без слёз, и если ради этого нужно предварительно покормить ребёнка, значит, кормим и никаких мук совести при этом не испытываем.

Как проводить процедуру?

Если вы купаете ребёнка до еды, то свободно выбирайте любой способ водных процедур : душ, мытьё в детской ванночке или плавание в большой ванной.

Можно ли после еды?

Итак, повторим: после еды мы купаем ребёнка только в том случае, если купание до еды вызывает у него стойкий и бурный протест. И в данном случае стараемся не закармливать малыша, ибо, наевшись «от пуза», младенец может попросту заснуть, поставив родителей перед непростым выбором: отказаться от купания (что нехорошо с точки зрения правил гигиены и соблюдения режима) или будить (сбив его ночной сон своего чада и рискуя напороться на новую партию слёз).

Через сколько после еды можно начинать мыть ребенка? Кормим малыша слегка, выжидаем 5–10 минут – столько, сколько получится выждать, не доводя дело до плача (не забываем при этом носить столбиком для оптимизации работы ЖКТ), и доставляем карапуза в ванную комнату.

Педиатры рекомендуют выжидать час между кормлением и купанием , в порядке исключения – хотя бы полчаса. Поэтому стараемся всё же нести ребёнка не сразу от груди в ванную, а всё же выдержав максимально возможную в вашей ситуации паузу.

Польза и вред

Сытый ребёнок, как правило ведёт себя при купании спокойно. Может во время мытья и вовсе задремать, если вам повезёт.

Однако в таком «профите» кроется другая сторона медали: в идеале купание должно стать важной частью физической активности малыша, а обмывание спящего пассивного карапуза даёт нулевой эффект в плане двигательного развития.

Кроме того, если вы купаете малыша после еды, будьте готовы к ряду последствий:

1. Срыгивание . Купание на полный желудок почти стопроцентно приведёт к обильному срыгиванию прямо в ванночку. После этого может начаться икота или даже приступ колик, а значит, слёз всё же не избежать. Поэтому помним об умеренности кормлений накануне купания.
2. Дефекация . Новорождённые, как известно, очень часто ходят в туалет по-большому и, как правило, делают они это непосредственно после приёма пищи. Придётся оперативно менять воду и как-то «развлекать» малыша во время вынужденной паузы. Без помощи второго родителя здесь точно не обойтись.

Как проводить процедуру?

Как известно, до купания мамам рекомендуется проводить гимнастику для малыша. Так вот, если прикормить ребёнка перед походом в ванную ещё можно, то перед гимнастикой строго запрещается. Поэтому хорошенько распланируйте ваш вечер: кормление – хотя бы полчаса (а лучше час) перерыв – зарядка – кормление – ношение столбиком – купание – кормление – сон.

При купании сытого малыша лучше воздержаться от плавания в большой ванне со специальным кругом на шее. Разумеется, от ныряний тоже придётся отказаться. Ваш вариант – аккуратный душ или обмывание ребёнка в детской ванночке.

Действуем максимально осторожно, стараясь «не расплескать» младенца и избежать обильного срыгивания еды.

1. Наблюдайте за своим малышом. Подстраивайте режим под ребёнка, а не ребёнка под режим.

   Назначайте купание на то время, которое оптимально конкретно для вашей крохи и, конечно же, для вас.

2. Не игнорируйте детский плач. Для маленького человека слёзы – это единственный способ сообщить родителям о том, что что-то идёт не так.
3. Как бы вы ни купали ребёнка, принятие ванны не должно сопровождаться тошнотой. Небольшое срыгивание может случиться (и скорее всего оно произойдёт, если вы будете купать малыша после еды), но это не должна быть рвота фонтаном.
4. Во время приступа колик лучше отменить водные процедуры.
5. Компромиссным вариантом может стать купание ребёнка в большой ванне вместе с мамой. В таком случае малыш отправляется на обмывку голодным, но в случае протеста может подкрепиться грудным молоком прямо в процессе мытья.

Купание карапуза должно приносить только положительные эмоции не только ему, но и всем участникам процесса. Смело корректируйте режим дня малыша до той поры, пока купание не окажется на своём месте .

Вы узнаете об этом по радостной улыбке своей крохи, с которой она посмотрит на вас из ванночки, а также по собственному спокойствию и чувству умиротворения, которое начнут приносить вам ежевечерние водные процедуры.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть мнение детского педиатра о том, когда необходимо купать ребенка до еды или после:

У младенцев очень насыщенная жизнь: одно важное дело следует за другим, еще более важным. При том что карапуз спит чуть ли не 20 часов в сутки, совсем непросто в оставшиеся четыре втиснуть еду, гимнастику, массаж, переодевание, ванну и другие манипуляции. Да еще и увязать их с рекомендациями относительно еды. И прежде чем понять, что и когда можно делать с малышом, родители проходят суровую школу проб и ошибок.

Ребенок до и после еды: сплошные парадоксы

Купать советуют перед последним кормлением и сном. Но многие мамы на собственном опыте убеждаются, что с вечерней ванной все не так просто. Одни дети после слишком возбуждаются, крутятся, вертятся, плохо сосут, заглатывают воздух, а другие, наоборот, так расслабляются, что засыпают с первым же глотком. И соответственно, просыпаются от голода посреди ночи, совершенно не давая маме отдохнуть. С гимнастикой вообще неразбериха. Для нее особенно сложно найти время: то ребенок устал, то проголодался, то недавно поел, то не до конца проснулся и т.д.

Как же быть? Врачи дают рекомендации, подходящие большинству ребятишек, но не всем. И не исключено, что именно ваш станет исключением из правил. Запомните: есть однозначные правила типа «не трясите малыша сразу после еды, а то он срыгнет всю порцию молока». А есть относительные, которым следовать необязательно. Найдите вариант, подходящий именно вашему крохе.

Что вы успеете сделать между кормлениями?

Промежутки между кормлениями бывают разными. Нужно разграничивать, находится ребенок на исключительно грудном вскармливании или получает . Эксперты ВОЗ, консультанты по грудному вскармливанию, союз педиатров России и многие другие авторитетные источники говорят о том, что ребенок на грудном вскармливании должен получать грудь по требованию и ни о каком строгом режиме кормления речь не идет. Но несмотря на эти авторитетные рекомендации, в кабинете педиатра нет-нет да прозвучат слова: «Бабушка/сестра/соседка настоятельно рекомендуют кормить малыша строго через 2/2,5/3 часа». Такие интервалы приводят к снижению лактации, беспокойству ребенка, низким прибавкам веса и повышению тревожности матери. Хорошо, если на помощь приходят люди, способные внести ясность в этом вопросе.

Как же быть? Ребенку на грудном вскармливании рекомендуется давать грудь по требованию. Малыш может прикладываться к груди каждые 20–30 минут или выдерживать перерыв по 3–4 часа, например, когда спит. «А когда же делать гимнастику? – спросите вы. – Ребенок ведь все время ест». Но даже в таком специфическом графике при желании можно выкроить минуты три-четыре. А если не получается, то откажитесь от физкультуры на первых порах. Замените ее ненавязчивым массажем: поглаживайте малыша по ножкам, ручкам, спинке, пока он ест или засыпает.

Нужно ли второе блюдо?

Если малыш только что поел грудное молоко или смесь, то маловероятно, что через полчаса он будет есть пюре из брокколи. Ведь молоко/смесь достаточно вкусные и сладкие, а брокколи не особо. Поэтому перед тем, как дать прикорм, желательно сделать перерыв в еде подольше. Надо, чтобы перед «вторым блюдом» малыш хоть немного проголодался.

Как же быть? Однако не стоит специально «выдерживать» паузу и растягивать ее, иначе голодный ребенок будет беспокойным и вместо того, чтоб быстро съесть , расплачется и разнервничается. На момент кормления оптимально, чтоб малыш был проголодавшимся, но в позитивном и хорошем настроении.

Держать столбиком

Держать столбиком после кормления не особенно физиологично. Ни одно животное после кормления не держит своих детенышей в такой позе. Когда малыш не склонен к частым срыгиваниям (рефлюкс), даже если он заглотил воздух, то через некоторое время он его выпустит без каких-либо дополнительных манипуляций с вашей стороны. Гораздо важнее правильно прикладывать ребенка к груди. Если малыша, склонного к срыгиванию, поднять вертикально после еды, вместе с пузырем воздуха выйдет часть, часто значительная, пищи. Это происходит потому, что сфинктер между желудком и пищеводом пока еще слабее, чем требуется. Удерживая малыша после еды столбиком, вы даете ему дополнительную физическую нагрузку. Когда мама переводит наевшегося кроху с рук (или кровати, если кормила лежа) в вертикальное положение, ребенок просыпается, начинает беспокоиться и, скорее всего, срыгнет.

Как же быть? Если ребенок склонен к рефлюксу, то кормите его под углом 45 градусов и после еды ребенка не тревожьте.

Это факт
Если у ребенка есть , то как бы он ни рвался вернуться к активной игре после приема пищи, удержите его хотя бы минут на 15, и совсем хорошо, если вам удастся остановить кроху на 30–40 минут. Даже спокойная прогулка за ручку не очень уместна. Она может стать причиной кислотной отрыжки и несварения. И не давайте малышу фруктов сразу после еды. Встретившись в желудке с другой едой, они начинают бродить и закисать. Это нарушает нормальный пищеварительный процесс. Лучше есть фрукты за час до еды или минимум через 2 часа после нее.

Выкладывать на живот

Даже взрослому физические нагрузки после еды тяжелы и при наклоне может случиться рефлюкс. А что уж говорить о младенцах?! Поэтому малышам нужно исключить в течение 30–60 минут после еды гимнастику, массаж и активные игры. Грудничкам первых 6 месяцев со склонностью к рефлюксу вообще запрещено делать массаж и динамичную гимнастику.

Выкладывание на живот – еще одна спорная манипуляция, которую рекомендуют проводить многие специалисты. Отчасти она даже вредна, в такой позе повышается давление в желудке, что и провоцирует срыгивание.

Как же быть? Особого смысла в выкладывании на живот нет до тех пор, пока малыш сам не научится переворачиваться. А когда он освоит этот навык, то не мешайте ему укладываться на живот когда сам захочет, даже если после трапезы прошла всего минута.

Совет врача
Если малыш уже получает прикорм, разрешите ему запивать пищу, когда хочет и чем хочет, но только не чаем. А все потому, что чай, даже самый слабый, содержит кислоты, которые связывают железо и не дают ему поглощаться. То есть, запивая еду чаем, карапуз лишает свой организм нужного железа. Идеальное время для чаепития – через час после еды.

Сон после еды

Мнение, что после еды сразу нельзя заспать, – очередной миф. Многие малыши засыпают у груди и прекрасно высыпаются. Не нужно их специально тормошить, чтобы разбудить и заставить бодрствовать, пока не отрыгнет.

Иначе обстоит дело с проблемой, когда кроха не засыпает без соска. Пищеварение карапуза и в этом случае никак не страдает, а вот сон нарушается. В любом случае такая картина указывает, что ритуал засыпания сформирован неверно. Если высвободить сосок, карапуз тут же просыпается, т.е. его сон с соском во рту нужно считать неглубоким, прерывистым, не позволяющим как следует отдохнуть.

Как же быть? Если такое положение дел вас не беспокоит, то вообще ничего предпринимать не нужно. А если все-таки мешает, то постарайтесь разделить еду и укладывание спать. Введите новую череду ритуалов сна, чтоб научить малыша засыпать иначе.

Ребенок до и после еды: помылись и спать

Для малышей ванна – это физическая нагрузка. А если кроха срыгивает, то нарушается правило, предписывающее исключение физических нагрузок сразу после еды.

Голодный сон

Бывают ситуации, когда малыш и так достаточно устал, а его несут купать. И после первых нескольких глотков молока кроха просто «отключается», не наевшись, а через 30–40 минут просыпается голодный. Немного пососав, снова засыпает и вновь через короткое время просыпается.

Еще одна ситуация, когда ребенок, наоборот, после купания возбуждается и ни в какую не хочет есть и спать. Вода способна и расслабить и, наоборот, тонизировать организм, особенно часто такая ситуация встречается у немного подросших малышей, которые в ванне сидят, играют, смеются. В таком случае можно переносить купание либо на более раннее время, либо купать вообще днем.

Как же быть? Купать малыша пораньше, когда он еще бодр и весел, чтоб получить максимальную пользу и позитивные эмоции от всего процесса. Кроме этого, стоит следить за температурой воды. Слишком теплая вода оказывает расслабляющее действие на ребенка. Для карапузов первых месяцев жизни оптимальная температура 36–37 градусов. Затем постепенно можно снижать показатель до 32 градусов.

Давать ли воду

После введения прикорма малыш начинает пить воду. Казалось бы, что может быть проще? Съел ложечку пюре – запил водой. Но некоторые врачи регламентируют даже такое элементарное действие, запрещая давать воду ребенку до и после еды. Дескать, вода снижает аппетит, поскольку попадает в желудок быстрее пищи и заполняет его. Доказано, что, хоть вода и обгоняет еду, свободно стекая по пищеварительному тракту, но она никак не влияет на скорость насыщения. Разговоры о том, что вода разбавляет желудочный сок, замедляя процесс переваривания пищи и перистальтику, тоже не надо брать в расчет.

Как же быть? Пусть карапуз пьет, сколько хочет, и до, и во время, и после еды. Это пойдет ему на пользу. Фактически вода способствует лучшему перевариванию пищи, ускоряя процесс ее распада. В результате организм быстрее получает питательные вещества.

Существуют ситуации, в которых ребенок получает помимо грудного молока адаптированную молочную смесь. Такой тип питания называется смешанным вскармливанием, и в этой статье мы кратко рассмотрим его особенности.

Смешанное вскармливание может негативно влиять на кормление грудью, поэтому необходимо оценить, действительно ли есть необходимость в введении смеси.

Необоснованный докорм смесью приводит к тому, что ребенок меньше кормится из груди, из-за чего выработка грудного молока снижается, кроме того, возможны проблемы с пищеварением ребенка. Использование бутылки при докорме может приводить к проблемам с прикладыванием, беспокойному поведению у груди, отказам. Обоснованный докорм, в свою очередь, позволяет ребенку получать достаточно питания для развития и роста, при этом сохраняя преимущества грудного вскармливания.

Если у матери есть возможность докармливать ребенка сцеженным или донорским молоком, то этот способ предпочтительнее.

В каком случае введение докорма обязательно?

• если ребёнок теряет в весе больше 10% веса после рождения
• если ребёнок не восстановил вес при рождении к 14 дням
• если ребенок набирает после 14 дней менее 125-150 грамм в неделю, менее 500-600 грамм за месяц.

В каком случае не стоит давать докорм?

1. Если есть впечатление, что молозива выделяется недостаточно, или оно не выделяется вообще , но мама прикладывает ребенка к груди не менее 8 раз в сутки, и потеря веса не превышает норму. Молозиво — очень концентрированная жидкость, ее действительно выделяется очень мало, оно может не выделяться при надавливании, что вместе с потерей веса и беспокойством ребенка создает впечатление, что ребёнок голодает.
2. Если объективные показатели количества молока (вес, диурез ребенка) в норме, но по другим показателям (частота и длительность кормлений, поведение и сон ребенка, контрольное взвешивание) был сделан вывод о недостатке молока .
   Проще говоря, если ребёнок хорошо набирает вес, но, к примеру, не выдерживает режим, не стоит вводить смесь, если мама планирует продолжать кормить грудью.
3. Если докорм используется для того, чтобы ребенок дольше спал; для того, чтобы маме не нужно было кормить ночью (например, поручить ночное кормление папе).
   Действительно, частые просыпания новорожденных отнимают много сил, но это природный механизм, который помогает ребенку обеспечить себе достаточное питание. Частые кормления, особенно ночью, определяют количество молока, которое вырабатывает грудь. Поэтому замена кормлений смесью может приводить к тому, что молока будет меньше.
4. Если смесь используется как более полезная, питательная замена грудного молока .
   Часто женщины сомневаются в качестве своего молока, они волнуются, что оно недостаточно жирное, в нем меньше витаминов и т.п.
   Молоко каждой женщины (если она не находится в крайнем истощении) соответствует потребностям ее ребенка. Даже если молоко выглядит не так, как ожидается, оно идеально подходит ребенку.
   Смесь переваривается дольше, так как она тяжелее усваивается, и ребенок может спать после смеси дольше, поэтому мамы часто ошибочно считают, что давать ее полезнее, чем «непитательное» грудное молоко.

Как организовать смешанное вскармливание?

После того, как было принято решение о вводе смеси, возникают следующие вопросы: Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании?
Какую смесь давать? Это решение принимает только педиатр. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то рекомендуется гипоаллергенная смесь, непереносимость лактозы — безлактозная смесь, при запорах — кисломолочная смесь.

Сколько давать смеси?

Обычно количество смеси назначают исходя из суточной нормы или контрольного взвешивания. Оба этих метода обычно приводят к тому, что ребёнок получает больше смеси, чем необходимо, поэтому для точного расчета рекомендуется оценка диуреза.

Как часто давать смесь? До или после кормления грудью?

Смесь даётся строго по часам в зависимости от рассчитанной дозы, не чаще чем раз в три часа. Лучше давать смесь чаще (но не более 8 раз в сутки), чем редкими, но большими порциями. Если смеси немного, лучше не давать ее ночью, для того чтобы ребенок лучше стимулировал грудь в ночные часы, что приведёт к увеличению количества молока.
Обычно смесь дают после кормления грудью, но возможны варианты.

Нужно ли допаивать ребенка водой на смешанном вскармливании?

Адаптированные молочные смеси не требуют допаивания.

Как давать смесь?

Чаще всего смесь дают из бутылки, но кормление из бутылки несет определенные риски для грудного вскармливания: ребёнок привыкает к быстрому потоку из бутылки, кормление из груди после этого может стать беспокойнее. Также может возникнуть «путаница сосков», из-за чего становится неправильным, что приводит к сокращению количества молока и болезненности кормлений.
Для того чтобы избежать этих проблем, рекомендуется давать смесь не из бутылки (из , шприца, и т.д.)

Что лучше для ребёнка, смешанное или искусственное вскармливание?

Смешанное вскармливание позволяет ребенку получать вещества, которых нет в смеси, и которые важны для его развития и здоровья (антитела, иммуноглобулины и т.д.), они содержатся даже в небольшом количестве грудного молока. Кроме того, смешанное вскармливание позволяет сохранить тесный физический контакт мамы и ребенка, что дает определенные психологические преимущества как для мамы так, и для ребенка.

Как уйти от смешанного вскармливания на исключительно грудное вскармливание? Возможно ли это?

В большинстве ситуаций это возможно, так как количество молока у женщины может увеличиваться до объемов, необходимых ребенку. В этой ситуации лучше всего , который поможет составить план ухода от докорма, который позволит уменьшить количество смеси или полностью ее заменить.

1. Нельзя волноваться, так как есть взаимосвязь между настроением мамы и образованием у нее молока. И особенно это заметно в течение первых недель, когда молоко выделяется еще нерегулярно. Настроение матери серьезно влияет на образование грудного молока. Врачи, желающие силой заставить некоторых матерей кормить своих малышей грудью, в основном терпят поражение: молоко чаще всего не появляется. И наоборот, мать, страстно желающая кормить ребенка грудью, может надеяться на самое лучшее.
2. Существует два наиболее эффективных способа, стимулирующих образование молока: левую и правую грудь давать ребенку поочередно; после каждого кормления хорошо сцеживать обе груди.
3. По согласованию с врачом стараться подольше кормить ребенка только грудным молоком. Если же состояние его здоровья требует подкармливания и врач советует дополнительное питание, то можно к материнскому молоку добавлять, например, разбавленное кипяченой водой сгущенное молоко. Из бутылочки ребенку есть легче, поэтому он может привыкнуть к такому кормлению и впоследствии отказаться от груди. А у матери из-за этого может совсем исчезнуть молоко, которого и раньше было мало. Если врач считает необходимым давать молоко из бутылочки, то подберите соску с маленькой дырочкой, чтобы молоко поступало не слишком легко и быстро.

Если мама соблюдает все предосторожности и стремится кормить малыша грудью, то, как правило, она добивается желаемых результатов. Однако некоторые мамаши со временем сдаются. Напрасно они это делают, так как при правильном выполнении советов врача молоко может появиться (причем потом регулярно) спустя две, а иногда даже три недели. Если в груди, несмотря на все усилия, образуется только одна треть от полной нормы молока, необходимого для малыша, то все равно надо продолжать кормить грудью, дополняя кормление молоком из бутылочки. Советуем из двух кормлений одно - грудным молоком.

Если спустя двадцать дней молоко в груди не появляется или его образуется слишком мало, надо посоветоваться с врачом и, возможно, отказаться от грудного кормления. Добавим так же, что наличие молока не зависит от размера груди. У матери может быть очень маленькая грудь, однако она может стать прекрасной кормилицей.

Все, что вы прочитали,- это только общие сведения. Более подробный совет, необходимый именно вам и вашему малышу, может дать только детский врач. Некоторым слабым детям необходима даже капля материнского молока. Поэтому мать не должна прекращать грудное кормление и тогда, когда у нее образуется молока менее трети полной нормы, так как и это молоко будет играть решающую роль для здоровья ее ребенка.

Когда вы кормите малыша из одной груди, то из другой течет молоко. Не волнуйтесь, это явление нормальное.

Малыш икает

Это тоже нормально. Если икота затягивается, похлопайте ребенка слегка по спине.
Образование молока происходит болезненно. Это бывает тогда, когда у матери слишком много молока и грудь ее переполнена. Посоветуйтесь с врачом. Он даст рекомендации, которые вам помогут. Если ребенок во время кормления причиняет вам боль, сцедите молоко в бутылочку, чтобы грудь освободилась, обмякла. Переполнение груди молоком - явление временное. Постепенно образование молока станет регулярным и боли исчезнут.

Ненасытный ребенок

Некоторые дети очень спешат во время еды, сосут с жадностью, при этом заглатывают столько же воздуха, сколько и молока. Они захлебываются, чихают, кашляют, затем отрыгивают, теряя много молока. В таких случаях надо один-два раза в течение кормления останавливать ребенка, дать ему возможность отрыгнуть.

Надо ли взвешивать ребенка после каждого кормления?

Это необязательно. Многие врачи не советуют это делать, так как опасаются, что некоторые мамы будут расстраиваться из-за каждого потерянного грамма. Имеет смысл регулярно взвешивать ребенка в конце дня (или недели) и выводить среднюю цифру. Тогда не надо будет тревожиться, если в одни дни ребенок съел меньше, в другие - больше. Очень приятно наблюдать, как малыш прогрессирует с каждым днем. Если через две недели ребенок регулярно набирает вес, нормально выглядит и хорошо сосет, то не обязательно часто его взвешивать.

Дальше мы расскажем о том, какое количество молока должен выпивать ребенок среднего веса с первого дня до шести месяцев. При кормлении ребенка грудью он пьет молока столько, сколько ему нужно. Поэтому не надо волноваться, если малыш ест больше, чем указывают средние цифры. Может быть, он более крупный или более ненасытный.

При этом надо помнить, что избыток материнского молока не вызовет таких последствий, которые бывают от слишком большого количества коровьего молока. Кроме того, следует учитывать, что после родильного дома в течение первых двух дней ребенок обычно ест меньше. Взвешивать малыша, чтобы узнать сколько он съел, надо всегда в той же одежде, в которой он был до кормления.

Когда переодевать ребенка: до или после кормления?

Вопрос спорный. Одни врачи говорят «до», так как ребенку будет удобнее пить молоко и его не будут тормошить после еды. Другие говорят «после», так как ему удобнее будет потом спать (после еды он замочит пеленки). Думаю, что лучше переодевать «после», но по другой причине. Обычно малыш бывает очень нетерпеливым перед едой. Он «требует» ее как можно скорее. В таких случаях переодевание становится для ребенка и для матери настоящей пыткой.

Продолжительность кормления

Матери стараются как можно дольше держать ребенка у груди. Средняя продолжительность одного кормления не должна превышать пятнадцать - двадцать минут. Обычно в конце ребенок уже почти не сосет. Девять десятых своей нормы он высасывает за пять минут. Однако его надоя еще подержать, чтобы он мог, помимо голода, утолить свою потребность в сосании. Иначе малыш будет чувствовать себя обиженным.

В какие часы кормить ребенка?

По часам или по требованию? По вопросу режима кормления исписано много чернил. Кто должен устанавливать расписание кормлений: мать или малыш? Надо ли составлять расписание и кормить ребенка, например, в 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 часа; или кормить его тогда, когда он изъявит желание?

В течение многих лет продолжался спор между противниками и защитниками полной свободы в режиме кормления малыша. В наше время среди французских педиатров, кажется, найден общий язык: мама устанавливает расписание, но применяет его с учетом желания ребенка. Пример: малыш требует, чтобы его покормили на четверть часа раньше установленного времени. Мама кормит его. Малыш спит, несмотря на то что наступило время кормления. Мама ждет четверть часа, а потом будит его. Другими словами, мама не забывает расписание, придерживается его, но применяет его очень гибко.

Конечно, речь не идет о том, чтобы кормить ребенка, например, на час раньше или на час позже установленного времени. Это можно допустить только при последнем кормлении, которое обычно бывает в двадцать один час (можно и немного позже, тогда, возможно, он ночью не будет плакать и не проснется раньше времени).

При гибком расписании мать уже не так педантично подчинена часам. Был такой период, когда от матери требовали чрезмерного уважения к будильнику. Некоторые мамы готовы были заставить ребенка плакать в течение часа, но не покормить его раньше сигнала точного времени. В результате все больше стало появляться детей, отказывающихся от еды.

При гибком расписании мать не является рабой ребенка. Дать малышу поесть на пятнадцать минут раньше, чем намечено,- это только небольшая уступка. Кормить же ребенка по требованию - это значит дать ему возможность постепенно выработать свое собственное расписание, то есть подчиниться малышу и внести анархию в жизнь всей семьи.

В первые дни жизни малыша вопрос о режиме его питания не стоит. В родильном доме установлен распорядок, которому мать и ребенок вынуждены подчиняться. В домашних условиях за этим распорядком должна следить мать. Если ребенок сосет грудь, то с режимом возникает меньше проблем, чем тогда, когда он питается из бутылочки. При кормлении грудью мама устанавливает часы, а малыш сам определяет количество молока. А при кормлении из бутылочки он шесть-семь раз получает одинаковую порцию. Если в течение одного дня взвешивать ребенка, питающегося из груди, можно установить, что месячный ребенок во время первого кормления высасывает примерно сто тридцать граммов молока, во второе - восемьдесят граммов, в четвертое - сто граммов. Эти данные говорят об одном из самых ценных преимуществ грудного кормления.

Надо ли кормить ребенка ночью?

Ребенок с нормальным весом не должен есть ночью. Мы не будем рассматривать недоношенных детей. Это особый случай.

Однако в жизни можно часто услышать о кормлении малышей в полночь. Думаю, что многие мамы решают этот вопрос правильно. Если ребенок требует, следовательно, нуждается в пище. Нужно ли заставлять его плакать в течение нескольких часов, к тому же вносить напряжение и беспокойство в семью?

Разумеется, кормить малыша ночью утомительно для матери. И все же менее утомительно, чем слушать плач малыша. Через пять-шесть недель большинство малышей уже не просят есть по ночам. Как и другие проблемы, касающиеся питания, этот вопрос зависит от времени и вашего терпения.

Посоветовавшись с врачом, вы разработали расписание. Ваш ребенок питается шесть раз в день через каждые три часа: первый раз - в шесть часов утра, последний-в девять часов вечера. Иногда последнее кормление отодвигается к десяти часам вечера. К трем с половиной месяцам вы можете переходить на пять кормлений через каждые три с половиной часа.

А подходит ли установленный распорядок вашему малышу? Через несколько дней вы сами ответите на этот вопрос. Например, надо ли каждый раз будить ребенка к установленному для еды времени? Или он сам просыпается? Не спит ли он во время еды? Если он засыпает, это значит, надо немного увеличить интервалы между кормлениями или сократить их количество (на одно).
Другой пример: при одном кормлении ребенок очень голоден, а при следующем этого не замечается. Взвесив малыша после каждого кормления, можно установить, что при первом кормлении он высасывает сто десять граммов молока, а при следующем - восемьдесят. А уже к третьему или четвертому кормлению он сам не просыпается, его надо будить. Тогда, возможно, следует перевести ребенка на пять кормлений. В подобных случаях, наверное, лучше не ждать, когда малышу будет три с половиной месяца.

Если, наоборот, ребенок плачет раньше того времени, которое вы наметили для кормления, это значит, что интервалы между кормлениями слишком велики для него или ему не хватает молока. Взвешивание покажет причину его слез.