Молодая мать считает, что у нее возникла нехватка ценного грудного молока. Такая ситуация знакома многим родителям новорожденных детей. Количество этого очень полезного детям продукта может несколько уменьшиться в самом начале периода лактации, а может и спустя несколько месяцев после рождения малыша. Лактация может уменьшиться из-за стрессов или в результате недосыпания. Существует понятие лактационного криза. Во многих случаях проблему придумывает себе первородящая женщина, а никаких нарушений на самом деле нет. Не разобравшись в вопросе, мать начинает докармливать младенца молочной смесью, что действительно приводит к уменьшению молочной выработки.

Докорм ребенка смесью может стать роковой ошибкой, которая действительно нарушит выработку молока

Мифы о нехватке грудного молока

Итак, для начала развеем распространенные мифы «нехватки молока»:

• Младенец не соблюдает интервал между кормлениями, он просит грудь через 1-1,5 часа после предыдущего кормления. Это ни о чем не говорит. У детей есть периоды бурного роста, когда им требуется больше пищи, чем положено по нормам. Он мог плохо сосать в прошлый раз, поскольку был сонным. Причин масса, и ни одна не говорит об уменьшении лактации.
• Прекращение подтекания молочка. В начале ГВ у недавно родивших мам подтекает жидкость из сосков, постепенно это прекращается, белье остается сухим. Это говорит только о том, что мышцы, ответственные за раскрытие каналов в соске, укрепляются и не дают жидкости вытекать из груди между кормлениями.
• Появление чувства пустой груди. Вскоре после родов, когда грудь наполняется, ощущается набухание молочных желез. Это связано с отеками. Организм женщины еще не приспособился к вскармливанию. Раньше кормящей не приходилось хранить в груди запас молока. Постепенно мать приспосабливается к лактации, она становится зрелой, и грудь в состоянии вырабатывать больше ценной жидкости в «пустом» состоянии, чем раньше в набухшем.
• Волнуются из-за нехватки молока женщины с маленькой грудью. Размер груди не связан со способностью к молочной выработке. Объемная грудь содержит больше жировых отложений, и только.

Научно доказано, что размер груди никак не влияет на количество молока и установление лактации

• Время, затрачиваемое на кормление, уменьшилось. Есть дети более активные - они высасывают свою норму за 10 минут, а не за полчаса. Один и тот же ребенок начинает сосать быстрее, поскольку с течением времени грудь разрабатывается, а ребеночек набирается сил. Волноваться тут не о чем.

Нарушение режима кормления - признак нехватки?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Сохранение режима вскармливания через 2-3 часа у подросшего ребенка ни о чем не говорит. Некоторые дети продолжают даже ночью просить кушать каждые 2 часа. Это входит у них в привычку. Им необходимо ощущение присутствия мамы днем и ночью.

Многие дети после кормления засыпают. Это очень удобно – мама покормила, положила в кроватку и свободна до следующего кормления. Некоторые малыши, как только их положат в кровать, просыпаются и ищут мамину грудь. Об уменьшении лактации это не свидетельствует. Просто младенец успокаивается при кормлении, расслабляется и засыпает. Как только его отрывают от груди, он начинает беспокоиться. Некоторые любят поспать с маминым соском во рту.

Мама обнаружила, что вечером у нее стало приходить меньше молока, чем утром. Это вполне естественно. Общее количество этого продукта за сутки – величина примерно постоянная. Малыш энергичнее сосет днем, чем вечером. Накапливать питание в груди, чтобы плотно покормить новорожденного на ночь, не нужно. Лучше дать ему пососать ранним утром – в 3-5 утра.

В утреннее и дневное время малыш сосет грудь гораздо активнее, чем вечером

В первое время лактационного периода женщина чувствует покалывание в груди, когда в молочные железы приходит ценная для младенцев жидкость. Постепенно ощущение исчезает. Это также связано с привыканием организма к новому состоянию и не свидетельствует об уменьшении лактации.

Что такое лактационный криз?

Понятие лактационного криза связано с временным уменьшением молочной выработки у кормящей женщины. Он происходит либо по физиологическим причинам, либо связан с обстоятельствами жизни женщины. Продолжается от 3 до 7 дней. Бывают также критические периоды при ГВ. Они связаны с возрастанием потребности в пище подрастающего младенца. У малыша наблюдаются периоды бурного роста в 3, 5 и 7-месячном возрасте. Продолжаются эти периоды не более 2 недель. Мама замечает, что количества естественного питания не хватает ребенку в:

1. 3 месяца. Покалывания в груди прекращаются. Молочные железы становятся мягкими. Малыш сам заказывает себе количество пищи объемом ее потребления в прошлый раз. На самом деле нехватка женского грудного молока в этом случае не наблюдается. Просто организм приспосабливается к лактации.
2. 6 или 7 месяцев. В это время вводится прикорм овощными пюре. Малышу требуется меньше материнского молока, чем раньше. Если женщина прореживает число прикладываний к груди, лактация снижается.
3. 9-10 месяцев. Этот период характеризуется повышением двигательной активности малыша. В результате уменьшаются темпы его роста. Младенцу требуется меньше питания, лактация снижается.

Действительные признаки снижения лактации

1. Уменьшение набора веса малышом. Норма такова, что в первые 2 недели , к концу второй недели набирает вес, с которым он родился. Затем до 4 месяцев он набирает от 150 г в неделю. После этого набор массы тела уменьшается. Когда ребенок в возрасте полугода набирает в неделю меньше 125 г, он недоедает – у женщины уменьшена лактация.
2. Ребеночек должен писать 10-12 раз в сутки. В наше время, когда все пользуются одноразовыми подгузниками, легко определить, нормально ли кушает малыш. Необходимо взвесить все мокрые подгузники за сутки с таким же количеством сухих. Разница в весе должна составлять не меньше 360 мл. Многие родители пользуются тряпочными подгузниками, тогда нужно последить за малышом, разворачивая его каждые полчаса. Если за 12 часов он пописал 10 раз и более, с кормлениями все в порядке.

Понять, что молочная выработка уменьшена, просто. Кроме вышеперечисленных 2 признаков нет никаких, которые бы свидетельствовали о ее снижении. Мамам не стоит слушать соседей и родственников, бежать к врачу по другим признакам. Проконсультироваться со специалистом никогда не помешает, но он приведет матери именно эти 2 пункта.

Когда молока действительно мало, не нужно сразу покупать молочную смесь. Ребенок, начав сосать соску, может отказаться от маминой груди. Попробуйте увеличить молочную выработку.

Основной признак нехватки молока - недобор веса ребенком

Надо ли беспокоиться, если молоко поступает в грудь неравномерно?

Такое бывает – одна грудь больше наполняется молоком, чем другая. Причина данной ситуации одна – неопытная мама прикладывает малыша к одной груди чаше, чем к другой. Грудь, которую сосут активнее, сильнее вовлечена в процесс лактации. Необходимо соблюдать равномерное количество прикладываний к обеим грудям.

Когда мать почувствовала неравномерный приход молока в молочные железы, необходимо предложить малышу грудь, в которой стало меньше молока, затем приложить его к более молочной груди, затем снова вернуться к первой груди. В этом случае активность сосания маломолочной груди усиливается, увеличивается и количество выработки в ней молока. Еще один плюс тот, что малыш будет получать из первой груди более насыщенное жирами молоко.

Есть в такой ситуации и некоторая негативная сторона. Ее можно избежать, попытавшись накормить ребенка до конца первой грудью. Эта ситуация заключается в том, что при прикладывании за одно кормление к разным грудям малыш получает из каждой только маложирное питьевое молоко, высасывая каждую грудь не полностью.

Даже если в одной груди молока немного меньше, малышу необходимо давать ее рассасывать

Как правильно прикладывать младенца к груди?

• малыш должен быть плотно прижат к маминой груди подбородком;
• его животик должен плотно касаться тела матери;
• ушко, плечо и бедро младенца должны располагаться на одной оси.

Правильное прикладывание подразумевает, что тельце малыша плотно прижато к телу мамы, его нос и колени направлены одинаково, другими словами, голова не повернута. Губки малыша должны обхватывать ареолу кормящей, нижняя губа немного вывернута. Постарайтесь, чтобы ничего не мешало кормлению. Лучше покормить младенца в спальне, где нет телевизора и никто громко не разговаривает.

Выработке молока способствует . Сядьте так, чтобы вам было удобно, тело было расслаблено. Малыш тоже должен чувствовать себя комфортно. Удобная поза улучшает настроение и увеличивает молочную выработку.

Нужно ли соблюдать расписание кормлений?

Никакого расписания при вскармливании нет. Мама должна давать ребенку кушать, когда он заплачет. Это может быть и днем, и ночью. Изменить расписание женщина может только в сторону увеличения числа кормлений – чаще предлагать новорожденному покушать.

Ночные кормления важны для мамы и ребенка, поскольку именно ночью вырабатывается пролактин. Это необходимое для жизнедеятельности вещество. Лактация усиливается, когда малыш сосет маму ночью. Когда ребенок крепко спит и не просыпается, как себя вести? Некоторые врачи считают, что будить младенца не надо. Другие приводят контраргумент, что при более частом прикладывании увеличивается молочная выработка, поэтому необходимо разбудить ребенка хотя бы 1 раз за ночь.

Роль пустышки и бутылочки с молоком

Почему не нужно давать ребенку пустышку или бутылку с соской, если в ней нет острой необходимости? Требующуюся для организма жидкость младенец получает из женского молока. При замене кормления грудью смесями из бутылочки ребенок привыкнет с легкостью получать питание из соски и откажется от груди кормящей.

Альтернативой бутылочке служит чайная ложка или специальный поильник. Если малышу необходимо принять лекарство, дайте ему немного кипяченой теплой воды с ложки.

Когда вводят прикорм, количество молока у кормящей женщины уменьшается, возникает необходимость допаивания младенца - пусть он пьет с ложки или из поильника.

Чтобы малыш не привык к соске, можно давать ему воду из ложечки

Есть ли необходимость сцеживания после кормлений?

При полноценном грудном вскармливании сцеживаться не нужно, но есть ситуации, когда появляется такая необходимость. Если женщина чувствует, что одна грудь пуста, следует ее сцедить, чтобы повысить выработку молока.

Обычно сцеживаться нужно не дольше 10 минут. В случае, когда процесс затянулся на полчаса, а результат отсутствует, отдохните какое-то время. Плохо разработанную грудь можно перед сцеживанием полечить теплым компрессом. Делать его нужно на 5 минут. При малой молочной выработке рекомендуется сцеживаться раз в 1 час. Используйте молокоотсос, если руками не получается разработать грудь. Сцеживайте молоко в течение 10 минут, потом 5 минут отдых, повторите все сначала. Такие процедуры помогут сохранить молочную выработку.

Меню кормящей матери

Чтобы выработка молока не уменьшалась, необходимо серьезно отнестись к рациону кормящей. Женщина в этот период должна получать полноценное горячее питание не реже 3 раз в день.

Питание должно быть сбалансированным. Для получения сложных углеводов необходимо ввести в меню хлеб с отрубями, цельнозерновые каши, изделия из муки твердых сортов. Углеводы положительно влияют на выработку молока. Белки поспособствуют росту младенца. Они содержатся в растительных маслах, молочных и других продуктах.

Правильное питание кормящей мамы - залог хорошего прихода молока

Женщина должна ввести в рацион нежирное мясо и рыбу. Если у малыша нет аллергии, можно раз в неделю съедать яйцо. Обязательно нужно употреблять овощи и фрукты. Молоко, творог, кефир тоже сыграют положительную роль во время ГВ.

Жидкость женщина должна употреблять по потребности. Чрезмерное количество жидкости вредит молочной выработке, как и ее недостаток. Полезно попить за какое-то время до кормления некрепкий горячий чай с молоком.

Мнение доктора Комаровского

Всем известный педиатр Комаровский не только практикует, но и дает ценные советы молодым родителям. Он отмечает особенную важность грудного вскармливания в первые 2 месяца после рождения ребенка. Именно в это время мамочки опасаются, что у них мало молока, и по ошибке могут перевести ребенка на искусственное вскармливание. Педиатр советует не беспокоиться, а увеличить число прикладываний к груди, что приведет к усилению выработки молока. Доктор советует пытаться увеличить молочную выработку в течение 3 дней. Если ничего не вышло, только тогда переводить малыша на искусственные смеси.

Врач отмечает важность психологического фактора в увеличении лактации. Малыш усиленно сосет грудь, то есть делает все от него зависящее. Женщина же изводит себя мыслями о том, что ее ребенок голоден. Тут многое зависит от родственников. Попробуйте настроить маму на положительный результат, дайте ей отдохнуть, взяв на себя домашнюю работу и прогулку с малышом. Пусть женщина спокойно поспит днем пару часов. Настроение у нее улучшится, молоко начнет приходить. Если ничего не помогает, хотя за 3 дня женщина выспалась и отдохнула, переводите ребенка на молочные смеси. Посоветуйтесь в детской поликлинике, какую смесь выбрать.

Иногда домочадцам нужно просто разгрузить маму и позволить ей отдохнуть

Продолжительность ГВ

Доктор Комаровский считает, что полгода - это минимальный возраст, когда можно прекратить грудное вскармливание. Если у женщины много молока, никто не мешает снабжать ребенка этим полезным продуктом и дальше.

Начиная с 6 месяцев, ребенку вводят прикорм. ГВ можно продолжать до 2-летнего возраста. В 2 года малыш должен получать в рационе мясо, рыбу, овощи, творог, яйца. Некоторые дети не спешат отказаться от маминой груди. С 2 до 3 лет можно сократить число кормлений до 2 раз в день. Это поможет кормящей прекратить молочную выработку, а ребенок будет привыкать к взрослой пище.

Медикаменты и травяные сборы в период лактации

Есть медикаментозные препараты, увеличивающие молочную выработку, они называются лактогонами. Врач пропишет вам конкретный препарат. Эти средства применяют, когда не дали результатов другие способы увеличения выработки молока.

Среди таких лекарств наиболее безопасны травяные препараты и гомеопатические лекарства. Некоторые из них приводим в этой статье:

1. Лактогон содержит маточное молочко и травы, такие как укроп, крапива, имбирь, душица. В состав входит морковь. Это средство может вызвать у младенца аллергию, поэтому прописать его может только доктор.
2. Фемилак, в его состав входят белок молочный и таурин. Его назначают еще до родов. Он укрепляет здоровье будущей матери и усиливает лактацию после родов.
3. Апилактин содержит цветочную пыльцу и маточное молочко. Он, как и Лактогон, может вызвать у новорожденного аллергию.
4. Млекоин - это гомеопатическое средство. Препарат можно употреблять в течение всего периода грудного вскармливания.
5. Препарат Млечный путь содержит экстракт галеги. Он хорошо переносится кормящей и ребенком. Женщинам, у которых мало молока, его назначают сразу после рождения ребенка. Остальные могут принимать его в период лактационных кризов.
6. Лактогонные чаи состоят из трав. Для их приема необходимо убедиться, что ваш малыш хорошо переносит входящие в их состав травы.

Какой врач поможет, когда пропадает молоко?

Главное - не впадать в панику. Все проблемы решаемы. Первым делом можно обратиться к консультанту по ГВ. Также есть группы поддержки грудного вскармливания, в которых можно получить совет по конкретной ситуации. Консультант подскажет, какие ошибки вы допускаете, на какие моменты обратить внимание. Лучше всего будет, если еще во время беременности вы подыщете человека или группу людей, к которым можно обратиться за квалифицированной помощью.

Любая девушка в период беременности переживает, когда у нее будет молоко и что делать, если нет молозива после родов. Молозивом называют не созревшее молоко, это первое, что выделяется в конце беременности, а также сразу же после рождения ребенка. При возникновении первых капель жидкости молочные железы заметно набухают, грудь болит, зудит или ощущается пощипывание.

Полезные свойства

В молозиве содержится много питательных элементов, консистенция похожа на молоко, обычно с желтоватым оттенком, это дает возможность новорожденному легче привыкнуть к новым условиям. В разные периоды молозиво имеет особенности – густое, жидкое, насыщенный цвет, бледное, без цвета.

Проявление первой жидкости происходит во время второго триместра ожидания ребенка. Бывают случаи, что нет ни молозива, ни молока даже после родов. Это не страшно, оно может появиться через два – три дня.

Почему нет молозива после родов:

1. в случае кесарева сечения;
2. расставание с ребенком;
3. не прикладывается малыш к груди.

Если молоко не появляется вообще, значит, в организме присутствуют определенные проблемы. В данной ситуации необходимо обращаться к доктору, который назначает анализы, после них подбирается лечение.

Молозиво обладает большим питательным составом, в нем содержатся белки, жиры, витамины, ферменты, гормоны, минералы. Это первые иммунные клетки для новорожденного, так как свой иммунитет грудничка запускается после шести месяцев жизни.

Благодаря молозиву в желудок и кишечник ребенка не проникают разнообразные бактерии. Клетки считаются на 100% полезными бифидобактериями, которыми заполняется ЖКТ. Ни в одной смеси для малышей нет таких полезных свойств. Ребенок не жалуется на животик, стул всегда стабильный. Следовательно, молозиво является правильной и полезной едой для маленького организма.

На проявление первых признаков лактации у мамы оказывают влияние ее физиологические особенности. Но когда такая необходимая для малыша пища не возникает, женщина волнуется. Она интересуется, каковы причины данного отсутствия, ведь это питание, которому нет аналогов в природе.

Причины отсутствия

Как только ребенок требует кушать, его в обязательном порядке нужно прикладывать к груди. Кроме того, каждый следующий раз младенец прикладывается к другой груди. Необходимо, чтобы правильно и равномерно рассасывались обе молочные железы. Если новорожденный не плачет, значит, он покушал либо ему достаточно питания.

Если дети не берут грудь, это не говорит о том, что они не хотят кушать или в груди ничего нет. Бывает, что у младенца не получается ухватиться за грудь, в этом случае рекомендуется принять сидячее положение.

Некоторые мамы жалуются, что было молозиво, а потом пропало. Так происходит, в случаях с наличием патологий, когда постоянно тянет внизу живота, в области спины, появляются выделения из влагалища. Это способствует осложнениям после родов, соответственно, нужно срочно ложиться в больницу.

Если пропало молозиво на второй день после родов, стоит использовать молокоотсос, разрабатывать сосок, выдавливать каждую капельку и чаще прикладывать к груди новорожденного.

Погодные условия тоже влияют на молозиво. Температура воздуха должна быть не очень жаркой и не сильно морозной. Рекомендуется систематически промывать теплой водой, ведь в молозиве достаточно быстро размножаются бактерии, если оно оказывается на теле или на одежде.

Бывают случаи, что при надавливании жидкость незаметна, она не выходит, но все равно имеется, а мама жалуется, что очень мало молозива после родов. Если первых капель не появляется или вообще признаки лактации исчезли, требуется принять определенные меры.

Что делать, если мало молозива после родов:

1. выпивать ежедневно большое количество жидкости. Рекомендуется выпивать полтора литра обычной воды в день, травяные настои;
2. максимально правильно питаться. Если наблюдается недостаток витаминов и необходимых элементов, то это негативно сказывается на здоровье;
3. максимально ограждать себя от стрессовых ситуаций. Период беременности является огромным стрессом для женского организма.

Если кормящая мама будет придерживаться данных правил, то грудь обязательно нальется через определенное время. Но иногда молозива очень мало, поэтому женщина его не ощущает. Даже несколько капель бывает достаточно для маленького желудка ребенка.

Что делать, если молозиво есть, а молока нет:

• пить чаи;
• употреблять лактационные препараты;
• избегать стрессов;
• правильно кушать;
• отдыхать.

Будет ли молоко, если нет молозива после родов? Бывают случаи, что молоко вообще не появляется. Это настораживает, поэтому следует идти к специалисту, можно даже консультироваться в онлайновом режиме. В результате грудное кормление может превратиться в искусственное.

Большинство неопытных девушек не понимают, почему нет молозива и молока после родов. Здесь необходима консультация с врачом, который осуществит осмотр, возьмет анализы и сделает назначения для борьбы с появившейся проблемой.

Природа так задумала, что молозиво выделяется перед рождением младенца. Это лучшая еда в первые дни малыша, благодаря которой маленький кишечник очищается для следующей еды. Если есть повод для беспокойства, мама переживает неприятные ощущения в груди, то ей нужно обращаться к доктору. Он развеет все сомнения, даст полезные рекомендации по вопросам грудного кормления.

О том, что молоко после родов приходит не сразу, знают уже даже папы. Есть способы определить, действительно ли насыщается малыш, достаточно ли ему питания.

«приходит» молоко После прихода
Восстановиться изучение сложности

Если окажется, что нет, есть варианты наладить лактацию.

Как прибывают полезные вещества

Природа устроила так, чтобы новорожденный привыкал к внеутробной жизни постепенно. В соответствии с его потребностями после родов «работает» и мамин организм, в том числе приход молока:

• сначала появляется молозиво – сразу после рождения, в последние недели беременности, на первые сутки;
• затем оно постепенно преобразуется в переходное молоко – у первородящих на 3-6 день, у повторно – на 2-4 день;
• и после появляется зрелое, настоящее – на 6-10 день.

В промежуток между вторым и шестым днем

Молозиво – это супермолоко, повышенной калорийности (1500 ккал), передающее малышу множество питательных веществ, антитела, способствующие выводу мекония и билирубина – вещества, приводящего к желтушке. Такого молока после родов много не нужно, объем желудка новорожденного всего 5-7 мл.

Постепенно оно становится переходным – увеличивается объем, повышается содержание жиров, снижается – белков, становится больше воды. Прилив может приводить к увеличению груди даже вдвое, набуханию, ощущению распирания.

Затем появляется зрелое, в нем 88% воды. На какие сутки после родов приходит такое молоко, во многом очень индивидуально.

При кормлении малыш высасывает сначала так называемое переднее, в котором больше всего воды и углеводов, а затем – заднее, наиболее питательное. Оно различается даже по внешнему виду. Переднее водянистое, голубоватого оттенка, заднее – ярко-белое, плотное, иногда желтоватое.

Есть несколько правил, которые после родов помогут маме решить проблему того, как разработать грудное молоко:

• прикладывать малыша, как только он проявит признаки беспокойства (хоть каждые 15 минут);
• давать ему сосать столько, пока сам не отпустит грудь, особенно ранним утром. Это лучший способ быстро наладить лактацию – организм мамы получает сигналы о потребностях ребенка и работает в соответствии с ними. Трещины на сосках появляются не от долгого сосания, а от неправильного захвата. Есть надежный способ того, что делать после родов, чтобы быстрее появилось молоко. Это не пропускать предутренние кормления, когда интенсивнее всего вырабатывается пролактин;
• не использовать никаких заменителей – сосок, пустышек, бутылочек. Ребенок, которому просто хочется пить, может пососать грудь минут пять-десять; если же он голодный, то будет делать это дольше. Исключительные случаи, когда требуется обычная водичка, решаются при помощи ложечки, пипетки, шприца без иглы, но не сосками;
• если прибывает молоко, когда у мамы после родов нет возможности кормления по требованию (нужно отлучаться из дому и прочее), придется применять постоянное сцеживание.

Единственным поводом для тревоги должен быть плач под грудью или сразу после сосания. Значит, либо количества действительно мало, что встречается достаточно редко, либо начинается самое неприятное – отказ от груди.

Достаточно ли малышу питания

Главное для мамы — грамотно восстановиться

После родов сложнее всего понять, что молока действительно достаточно, а не искать способы, как его вызвать. Маме можно ориентироваться на такие признаки:

• сколько раз малыш писается – к третьему дню это должно случаться 6-8 раз, если меньше, возможно обезвоживание;
• как меняется стул – от черного мекония в первые дни до зеленого и коричневого; когда молоко после родов прибывает, цвет желтеет, консистенция становится похожей на горчицу;
• количество испражнений – до двух-трех раз за сутки, хотя бывает и после каждого кормления;
• чувство некоторого наполнения груди перед кормлением, некоторого опорожнения после, намокание бюстгальтера в небольших количествах между кормлениями; но все это прекращается примерно в месячном возрасте ребенка, молоко после родов приходит в достаточных количествах, когда ребенок сосет грудь по требованию;
• поведение ребенка во время кормления – энергичное сосание, звуки проглатывания;
• общее состояние малыша – удовлетворенный, здоровый вид.

Контрольное кормление при естественном вскармливании очень редко показывает реальный результат. Если ребенку просто захотелось попить, то он может высосать всего 10 г. Это не повод после родов беспокоиться о том, почему не приходит молоко. При условии, что малыш нормально растет, набирает вес, развивается.

То же касается набора веса. Таблицы очень усреднены, и некоторые малыши могут набирать массу менее интенсивно, другие – более. В целом вес – показатель относительный. Если все идет нормально, то небольшие отклонения не могут быть признаком патологии. Границы нормы для малыша старше недели – от 125 до 500 г за неделю.

Большинство новорожденных просят грудь 10-15 раз в сутки

Нельзя судить о том, что молоко после родов приходит в малых количествах по состоянию груди. Примерно к месяцу при правильном подходе к кормлению грудь почти всегда мягкая. Молоко в ней начинает вырабатываться только во время сосания малыша. Если же «накапливать» молоко между кормлениями, его количество начнет уменьшаться.

Возможные действия при недостатке

Иногда действительно после родов приходится выяснять причины, почему нет молока. Но нужно помнить, что серьезные поводы для этого существуют лишь в 3% случаев. Остальные связаны с неправильным пониманием процесса вскармливания малыша.

Причина	Устранение
Перерыв между прикладываниями больше 3 часов, кормление по режиму	Прикладывать малыша по первому признаку беспокойства; если он спит больше трех часов, нужно будить
Отсутствие предутренних кормлений	Следить за тем, чтобы после родов было обязательное прикладывание между 3 и 8 часами утра, независимо от того, на какой день придет молоко
Использование «заменителей» — пустышек, бутылочек	Отказаться от их применения
Неправильная техника прикладывания	Проследить, чтобы малыш брал грудь правильно, захватывая не сосок, а ареолу вокруг него
Первичная гипогалактия – недостаток молока вследствие гормональных нарушений	После родов молоко не появляется через столько дней, сколько положено, или его мало; проводится лечение гормонами, физпроцедурами, специальными препаратами
Вторичная гипогалактия – недостаток вследствие перенесенных травм или болезней	Обеспечить физический и психологический комфорт мамы, постоянно прикладывать ребенка к груди
Агалактия – полное отсутствие молока	Первичная (недоразвитость желез, отсутствие железистой ткани) не лечится. Если нет молока после родов, единственным способом того, что делать, остается поиск донора или кормление смесями. Относительная лечится на протяжении двух недель, заключается в устранении болезни, ставшей причиной (истощение, стресс)

Иногда неопытные мамы после родов предполагают у себя недостаток молока и ищут способы, как ускорить его приход. Разобраться в ситуации самостоятельно бывает сложно, но сейчас есть консультанты по грудному вскармливанию, которые помогут прояснить ситуацию и наладить лактацию.

Некоторые рецепты народной медицины тоже могут пригодиться в этом деле. Их эффективность никак не доказана медицинскими исследованиями. Тем не менее многие женщины отмечают успешность использования.

Введение
Для начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.

«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить и немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. (то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и, наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)

Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни Лактовит”, ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.
Что же нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?
Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород». По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию * . А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».

Давайте, перечислим в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.
1.Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.
2.Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое «бутылочное» сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и не достаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.
3.Поите ли вы ребенка водичкой или чаем «от газиков» ? Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.
4.Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.
Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т д.

Если ребенок привык успокаиваться с пустышкой или бутылочкой с чаем, ему нужно время, чтобы забыть об этой привычке. Здесь очень важна уверенность матери в правильности своих действий. Если мама твердо решила, что ребенок больше ничего сосать не будет, малыш с ней быстро соглашается. Пока малыш забывает про соску и периодически скандалит Вы должны придерживаться следующей тактики поведения: если в тот момент, когда Вы предлагаете ребенку грудь, он делает пару-тройку сосательных движений, потом выплевывает сосок и начинает кричать, не надо пытаться заткнуть ему ротик грудью (первое время малыш ждет привычную бутылочку с «чайком от газиков»). Грудь надо спрятать, малыша успокоить, предложить грудь через некоторое время, когда малыш находится в спокойном состоянии.
Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста – консультанта по грудному вскармливанию. При отсутствии такового необходимо найти маму, кормящую грудью, никогда не имевшую проблем с сосками, следящую за качеством прикладывания, не испытывающую проблем с количеством молока, желательно, кормящую не первого ребенка, и посоветоваться с ней.
Вы уже справились с проблемой, но сомнения в количестве молока остались?
Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него памперс и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода или чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 6-8 раз в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть – это 6-8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока – обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать.

Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются сомнения?
Тогда, попробуйте оценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель) Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни должна быть 125г в неделю, лучше, если 200 – 300.

Если ребенок прибавляет по 500г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего, кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к. вероятнее всего имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, не заметные для мамы, не имеющей опыта (неправильное прикладывание и т.п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.

Если больше – у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА.

Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.

Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) – это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.

Если Вы сходили в поликлинику и обнаружили, что ребенок мало прибавил в весе, например за первый свой месяц, и, прочитав вышеизложенное, Вы обнаружили, что организованно грудное вскармливание у Вас было неправильно, подождите давать докорм. Постарайтесь изменить стиль грудного вскармливания. Очень часто этого бывает достаточно для увеличения количества молока.
Восстановление лактации
Прежде чем приступать к мерам, направленным на увеличение количества молока, отметьте для себя, какие еще ошибки Вы допускаете:

Сколько раз Вы прикладываете ребенка к груди в течение суток? Если 5-8 раз, то у Вашей груди нет достаточной стимуляции для выработки необходимых количеств молока и поддержания стабильной лактации.

Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы (примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).

Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша – и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.

Если Вы уже начали докорм смесью, то для перехода на исключительно грудное вскармливание Вам понадобиться помощь специалиста по месту жительства. Существует большое количество организаций, занимающихся поддержкой грудного вскармливания и специалисты необходимой квалификации есть. К России эта фраза отношения не имеет, специалисты есть, но их очень мало.

Если молока у Вас все-таки мало, но докорм смесью Вы еще не начали, действуйте следующим образом:
1.Вам в любом случае нужна компетентная поддержка, хотя бы по телефону. К сожалению, в современном цивилизованном обществе кормящие мамы не могут найти необходимую поддержку у своих родственниц или подруг, т.к. и те и другие чаще всего не имеют опыта успешного грудного вскармливания. Постарайтесь найти ближайшего консультанта по грудному вскармливанию* и обсудите с ним эту проблему. Если такого специалиста нигде не находится, то:
2.Постарайтесь организовать максимальный физический контакт с ребенком. Не старайтесь тут же его отложить, как только он заснул. Воспользуйтесь лоскутным держателем (слингом). Если есть возможность, наденьте шорты и рубашку на две полочки, тогда малыш будет во время кормления упираться в ваши голые ноги, живот. Организуйте совместный ночной сон. Если нет возможности всю ночь спать вместе с ребенком, придвиньте его кроватку вплотную к своей, просовывайте руку через прутья, ребенок должен чувствовать Ваше постоянное присутствие. Но примерно в 4 утра берите его к себе.
3.Обучитесь правильному прикладыванию. Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и пустышки очень часто держат грудь неправильно, недостаточно глубоко забирают ареолу в ротик. Маме может быть не больно, т.к. крайнего варианта неправильного прикладывания нет (когда ребенок смыкает челюсти на соске), но грудь стимулируется плохо, т.к. на языке лежит сосок и незначительная часть ареолы, ребенок их и «сцеживает»... Маме, никогда не наблюдавшей грудное кормление, трудно определить, насколько правильно ее ребенок сосет. Лучший вариант – обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. При отсутствии такого в Вашей местности необходимо найти маму, кормящую ребенка грудью, желательно не первого, причем ребенок должен быть действительно грудной, без опыта сосания посторонних предметов (соска, пустышка), а у мамы не должно быть проблем с сосками – ссадин, трещин, ни в данный момент, ни ранее. Невозможно обучиться прикладыванию по книжкам и брошюркам! На фотографии в журналах для родителей надежды мало, т.к очень часто в журналах для родителей можно встретить фотографии детей, держащих грудь неправильно. Это самый важный момент в востановлении нормальной лактации. Если мама не может исправить прикладывание, или считает безболезненный вариант неправильного прикладывания хорошим, ни частые прикладывания, ни ночные кормления не принесут желаемого результата.
4.Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час исключая ночной перерыв (с 12 ночи до 4 утра). Кормление по требованию мамы означает, что ребенок прикладывается вне зависимости от своего состояния, тогда, когда это нужно маме. Если ребенок выдвигает и собственные требования, то он, конечно же, и в эти моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4, ребенок прикладывается только если просит сам.
5.Организуйте обязательные кормления в подутренние часы. Если малыш еще просыпается сам в 3-4 утра, больше не пытайтесь его «подкачать», а приложите его к груди. Вам необходимы 2-3 прикладывания в промежутке с 3 до 8 утра (время образования максимальных концентраций пролактина) . Если малыш перестал просыпаться, Вы должны заводить будильник на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6 и 8 утра. Ребенок быстро вспоминает о своей врожденной привычке сосать по утрам. Если ребенок спит вместе с мамой, он никогда не забывает пару-тройку раз приложиться рано утром. У мамы и малыша, спящих вместе с рождения примерно через неделю происходит синхронизация ритмов сна. Мама подстраивается под ребенка и начинает спать более поверхностно. Когда ребенок начинает ночью возится, мама открывает один глаз, дает ребенку грудь и дальше спит. Ребенок спит посасывая. Мама обычно находится в полудреме или у нее поверхностный сон (это возможно только если мама умеет кормить лежа в удобной позе, в которой она может расслабиться). Насосавшись, ребенок отпускает грудь и засыпает глубоким сном, и мама засыпает. Потом опять у ребенка начинается быстрый сон, он может начать «возиться» и опять прикладывается. Таких эпизодов в течение ночи бывает несколько. Их количество меняется с возрастом ребенка, меняется их продолжительность. Но полностью эти подутренние кормежки не пропадают даже у больших детей. Ребенок в возрасте 1,5-2 лет, например, очень активно сосет где-то с 5.30 – 6.00 до 8.00-9.00 утра.
6.Забудьте на время о весах и взвешивании. Оставьте весы в покое, а лучше отдайте их кому-нибудь на неделю.
7.Если вы еще не престали это делать – перестаньте давать ребенку воду или чай или сок. Любая жидкость, которую получает ребенок, вызывает у него ложное чувство насыщения, уменьшает потребность сосания груди. Если в течение суток Ваш малыш выпивал 100мл воды, это значит, что он недополучал 100мл молока.
8.Если вы еще не престали это делать – перестаньте использовать пустышку. Малыш должен забыть, что можно сосать что-то кроме маминой груди. (Можно еще сосать кулачок или пальчики, но если вы видите, что малыш сосет их очень интенсивно более 5 минут, предложите ему грудь).
9.Вам будет необходима помощь близких, т.к. в течение 1-2 недель Вам лучше от ребенка ни на что не отвлекаться. Такой метод восстановления лактации называется «метод гнезда». Ребенок должен быть минимально одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга – мать ребенка на более частое сосание, ребенок мать – на большую выработку молока. Ничем другим Вы заниматься просто не успеваете.
10.Будьте готовы к тому, что ребенок, наконец, получивший возможность сосать грудь столько, сколько хочется, и неограниченный физический контакт с мамой, может «повиснуть» на груди на несколько часов, занимаясь сосанием непрерывно. Чем больше выражено такое поведение, тем больший стресс переживал ребенок, и не надо мешать ему заниматься компенсацией этого стресса.
11.Не пытайтесь соблюдать прежний режим дня (прогулки и прочее…). Расслабьтесь и займитесь только кормлением.
12.Не огорчайтесь, что от частых прикладываний грудь стала совсем мягкой. Это совершенно нормальное явление. При стабильной лактации грудь все время мягкая и молоко выдает только во время сосания ребенка. Пересчитайте число мочеиспусканий, их должно стать больше.
13.Через неделю после начала такой работы, можете провести первое взвешивание ребенка. Еще через неделю у Вас будет второе взвешивание – так Вы начнете контролировать еженедельную прибавку. Если она с каждой неделей растет – у Вас все получается.
14.После установления 11-12 мочеиспусканий в сутки, продолжайте еще 5-7 дней прикладывать ребенка каждый час, затем в течение одного дня дайте ему свободу и прикладывайте только по его требованию. Если ребенок опять просит грудь 1 раз в 3-4 часа, следовательно потребность в сосании груди он еще не восстановил, продолжайте прикладывать каждый час еще 1 неделю, затем опять попробуйте понаблюдать, и т.д.
15.Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня примерно через 2-3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневных снов. Теперь Ваш малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть и прикладываться после пробуждения. Очень часто бывает, что ребенок, поспав часок, начинает беспокоиться, мама прикладывает его, и малыш снова засыпает.
16.Вот как выглядит примерный режим малыша, который восстановил врожденную потребность в частых прикладываний. Если, например, Вашему малышу 2 месяца и днем он спит четыре раза, получается примерно такое количество прикладываний: вокруг” четырех снов по два прикладывания – получается 8 (малыш всегда засыпает у груди, какое-то время спит посасывая и отпускает грудь, потом прикладывается после пробуждения), плюс кормление вечером, чтобы уснуть и утром, когда просыпается, получается уже 10, плюс подутренние прикладывания 3-4 раза – это уже 14, плюс у таких маленьких детей бывает потребность приложиться к маме во время бодрствования (обычно именно тогда ему дается пустышка или бутылка с чайком, т.к. мама считает, что раз малыш сосал полчаса назад, сейчас ему у груди делать нечего – а малышу хотелось физического контакта с мамой, хотелось опять ощутить ее близость, нежность, хотелось еще немножко пососать по причине не связанной с насыщением – например захотелось пописать. Есть дети, которым, что бы сделать свои делишки, нужно приложиться к груди, а есть дети, которым нужно приложиться сразу после…Возможны разнообразные варианты, но малышу уже пустышку дали или погремушкой отвлекли…). Таких кратковременных прикладываний может быть, например, 5. Всего прикладываний за сутки получилось 19.
17.Другой способ подсчета свободных прикладываний выглядит так – ребенок должен прикладываться к груди «вокруг» снов (засыпает у груди и прикладывается, когда просыпается) и приблизительно 1 раз в 2 часа во время бодрствования. Если ребенок не прикладывается 3 часа подряд и он не спит, значит, какие-то его просьбы Вы пропускаете, или он уже решил, что просить бесполезно… Есть разные дети с разными потребностями, но суточное число прикладываний практически никогда не бывает меньше 12. Если у Вас получается меньше – значит Вам для восстановления его доверия Вам понадобится больше времени.
18.Если у Вас получается 12 мочеиспусканий в сутки, не менее 12 прикладываний к груди не глядя на часы, ребенок начал прибавлять 200 и более г в неделю – Вы справились с Вашей проблемой.
19.Не торопитесь бросать Ваши усилия. Стабильная лактация получается примерно через 1-2 месяца от начала новой жизни. Чем больше прошло времени от родов, тем дольше продолжается восстановление. Часто мама чувствует, что молока стало больше уже на второй-третий день, однако стабильный результат получается не раньше чем через неделю, и нужна как минимум еще одна неделя, чтобы сформировалась устойчивая привычка к такой жизни у ребенка. Поэтому самый минимальный срок, который необходимо посвятить восстановлению лактации это 2 недели.
Во многих случаях женщине мешает наладить полноценную лактацию не отсутствие 10-ти часового ночного сна или нехватка времени на прогулки и денег на витаминные комплексы для кормящих мам и свежие фрукты в середине зимы. Мамам мешают две идеи, прочно укоренившиеся в сознании современного общества: 1. Ребенка нельзя приучать к рукам и хватать на каждый писк – он избалуется. 2. С ребенком нельзя спать в одной кровати –это негигиенично и вредно, потом не отучишь. Постарайтесь забыть про две эти глупости, и Вам станет намного легче.

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые. Итак.
... Предрассудок № 1.
“Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства.”
Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание –это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.
...
Предрассудок №6
“ Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины”
Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.
Если говорить о трещинах, то существуют только две группы причин, приводящих к их образованию:
1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды.
2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди:
Ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин.
Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести.
Надо помнить, что ребенок раньше сисю не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели.
Что же нельзя позволять делать ребенку? “Съезжать” на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок “наделся” правильно. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь в неправильном положении. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно или неприятно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока.
Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда-сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать “Лишь бы сосал…” они говорят… А зачем?!!
Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком сисю, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо прижать малыша, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно.
Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, “забираясь” вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже.
Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть -–совсем не больно и никто не страдает).
...
Предрассудок №9
“ Я кормлю ребенка по требованию! - Он у меня требует через 3,5 часа! “
Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждый писк или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! 10-14 день жизни – может быть пик сосания, до 60 прикладываний в сутки. Это бывает редко, но это вариант нормы.
В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок или петли пуповины (учусь сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет- не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию…Но тут маму и малыша ожидает “подводный камень” – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.
...
Предрассудок №10
“Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!”
Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно “нависает” над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама може

Главное, что вам важно правильно оценить – действительно ли у вас мало молока. И если, вы в этом убедились, то необходимо знать, что делать, чтобы молока было больше. Итак, начнем…

Шаг первый. Выяснить, хватает ли ребенку молока.

Как проверить?
• Взвешивание. Набор веса за месяц менее 500 г, за неделю – меньше 120 г является показателем того, что у вас на самом деле мало молока
• Тест на мокрые пелёнки . Критичным является количество мочеиспусканий менее 8 в сутки. Считаются только хорошо намоченные пелёнки.

Cлучаи, когда ребенку не хватает грудного молока, встречаются не так уж и часто. Гораздо чаще мамам кажется, что их или, им кто-то (свекровь, врач, соседка на улице и т.п.) сказал, что у них мало молока. Иногда, женщины, которые могли бы без всяких проблем кормить грудью, теряют молоко просто потому, что у них недостаточно знаний о

ЕСЛИ ВАШ РЕБЕНОК НАБРАЛ ЗА МЕСЯЦ 500 И БОЛЕЕ ГРАММОВ И ПРИ ЭТОМ ЧИСЛО МОЧЕИСПУСКАНИЙ БОЛЬШЕ 8 РАЗ В СУТКИ, ТО В ВАШЕМ СЛУЧАЕ НЕ ИДЁТ РЕЧИ О ТОМ ЧТО МОЛОКА МАЛО. ОДНАКО ВЫ МОЖЕТЕ ОЗНАКОМИТЬСЯ СО СЛЕДУЮЩИМИ ШАГАМИ И КОЕ-ЧТО ИЗМЕНИТЬ В ЖИЗНИ С РЕБЕНКОМ.

Шаг второй. Мало молока

Если вы убедились, что ребенку не хватает молока на самом деле, перед тем, как начать действовать, ответьте на следующие вопросы:
• Кормите ли вы ребенка по первому требованию и сколько раз в сутки?
• Ест ли ребёнок ночью? Где он спит?
• Пользуетесь ли вы сосками и бутылкой? Даёте ли воду?
• Может быть, вы уже начали докармливать смесью? В каком количестве и сколько раз в сутки кормите смесью?
• Понаблюдайте за своим состоянием во время кормления ребенка. Часто случается, что женщина во время кормления бывает сильно напряжена из-за неудобной позы или из-за страха, что в её груди опять мало молока, и ребенок снова не насытится.
• Достаточно ли пьёте жидкости?
• Понаблюдайте, в какое время суток у вас минимальная выработка молока.
• Какова эмоциональная обстановка в вашей семье? Не окружают ли вас люди, которые не поддерживают идею кормления грудью.

Шаг третий. Мало молока, увеличиваем лактацию.

Шаг четвертый. Увеличение лактации с помощью лактогонных средств.

Для увеличения лактации используйте лактогонные средства: семена аниса, фенхеля укропа, крапиву, гомеопатическое средство лактатосан, апилак.

Шаг пятый. Увеличение лактации с помощью массажа.

Регулярно делайте массаж со специальным маслом “для груди в период лактации” или любым растительным маслом с добавлением эфирного масла фенхеля или аниса.

Делайте также массаж груди для восстановления лимфооттока, показанный в нашем .

Шаг шестой. Мало молока. Взвешивание

Откажитесь от частого взвешивания ребёнка. Делайте это не чаще одного раза в неделю.

Шаг седьмой. Мало молока. Прогулки

Несколько дней не гуляйте, особенно если за окном холодное время года. Ведь сборы на прогулку часто связаны со стрессом. Малыш орёт, мама торопится. А любые стрессы, кормящей грудью маме, противопоказаны, тем более, если у нее мало молока. Вам же сейчас нужно направить все свои силы на увеличение лактации и решение проблемы с грудным молоком.

ЕСЛИ У ВАС МАЛО МОЛОКА, ЖЕЛАЮ ВАМ НЕ ТЕРЯТЬ НАДЕЖДЫ. У ВАС ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОЛУЧИТСЯ НАЛАДИТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ!