Иногда результаты общего анализа мочи не в норме, и это является причиной для назначения дополнительных .

Вместе с ними врачи назначают сдать анализ мочи по Нечипоренко, поскольку он даёт более верные результаты по некоторым показателям, чем общий.

Суть и преимущества анализа

Этот анализ назван в честь создавшего его советского ученого - врача Александра Ивановича Нечипоренко. Обычно это обследование назначают для определения мочевыделительной системы.
Преимущество анализа мочи по Нечипоренко в том, что такой анализ более достоверно определяет количество , и элементов белка в урине.

Показания к назначению и какие врачи могут назначить

Показания к этому обследованию бывают такие:

• боли при мочеиспускании;
• заметное изменение суточного объёма мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• малая частота мочеиспусканий;
• патологии, которые ведут к болезням почек;
• контроль при лечении почечных недугов и болезней мочевыводящих путей;
• неудовлетворительные показатели общего анализа мочи.

Знаете ли вы? В течение дня почки человека фильтруют до 2 тысяч литров крови. Весь объём крови пропускается через них 35 раз за сутки. Суммарная протяженность всех капилляров в них около 25 километров. В каждой почке находятся примерно миллион фильтрующих элементов.

Назначить это исследование может участковый терапевт, гинеколог, нефролог, уролог, хирург и другие врачи.

В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи

При выполнении общего анализа мочи подсчитывают клетки под микроскопом. Когда делают анализ мочи по Нечипоренко, ведется их подсчет в 1 мл урины, что делает показатели более достоверными.

Моча для анализа

От того, как правильно был сдан биоматериал, зависит правильность результатов лабораторных исследований. Во время сдачи этого анализа нужно соблюсти определённые правила. Если вы его сдаете первый раз, то о порядке его сдачи вам должна рассказать медсестра.

Нужно соблюсти определённые нюансы, для того чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко мужчине, ребёнку, женщине, так как они несколько различаются физиологически между собой.

Как правильно сдавать

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко надо придерживаться определённого режима:

• за двое суток до сбора мочи не есть много мяса, грибов. Не употреблять в пищу острое, копченое, жареное. Ограничить потребление сладостей, газировки, крепкого чая и кофе;
• за день до исследования мочи не потреблять продукты, которые могут окрасить урину (свекла, морковь, черника);
• исключить спиртное;
• не употреблять никаких лекарственных препаратов, травяных сборов. Проконсультироваться с врачом насчет отмены лекарств;
• не допускать физических перегрузок, избегать нервных стрессов, не перегреваться.

Как нужно собирать

Предварительно нужно подготовить ёмкость для забора урины: купить специальную баночку в аптеке или использовать другую предварительно простерилизованную сухую ёмкость. Собирают первую утреннюю мочу, обязательно предварительно хорошо подмывшись.

Во время мочеиспускания забирают среднюю часть урины, то есть первоначальная часть струи игнорируется, потом подставляется подготовленная ёмкость и набирается достаточное количество, конец струи тоже упускают.

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко у взрослых мужчин, им рекомендуется тщательно помыть мылом пенис, гениталии, уделить особое внимание мытью складки крайней плоти, поскольку при наличии половой инфекции она сможет попасть в мочу и повлиять на результаты.

Маленьких детей тоже хорошо подмывают, дают выпить чистой воды и высаживают на горшок (предварительно его простерилизовав кипятком), но лучше подержать ребёнка над стерильным пакетом. Для очень маленьких детей хорошо будет воспользоваться специальным педиатрическим мочесборником.

Женщинам не желательно собирать урину при ежемесячных кровотечениях. Но после или при некоторых нарушениях кровотечение бывает длительным.
Если у взрослых женщин имеется какое-либо кровотечение, то, перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко, во влагалище после гигиенических процедур надо ввести .

Сколько хранить

Урину не хранят больше чем два часа после сбора. Она не должна содержаться при высоких температурах, поскольку в ней начинается брожение, что делает её негодной для дальнейших исследований.

Сдача анализа мочи по Нечипоренко при беременности - как и зачем?

Женщины, ожидающие ребёнка, сдают анализ мочи по Нечипоренко по тем же правилам, что и обычные взрослые женщины.

Знаете ли вы? В первые месяцы (8-10 недель) плод имеет размеры около 22 мм, а матка достигает размеров гусиного яйца. В третьем беременности (32-я неделя) размеры плода достигают 40-42 см, вес плода - 1500-1700 г. Окружность живота в этот период у будущей мамы 80-85 см.

У беременных по мере роста идет давление на почки, что может вызвать плохой отток мочи из организма. Такая ситуация может спровоцировать воспаление почек и прочие осложнения.
Поэтому у некоторых женщин, ожидающих ребёнка, может наблюдаться нефропатия (поздний беременных) - заболевание, которое характеризуется отечностью, выявлением , повышается артериальное давление.

Это состояние может появиться во время беременности как у здоровых женщин, так и у женщин с уже больными почками. Если эту болезнь не лечить, она может привести к эклампсии, которая может закончиться комой.

Важно! Для определения наличия отека можно провести такой тест: давить несколько секунд большим пальцем руки на внутреннюю часть голени в области кости. Оставшаяся ямка в месте надавливания говорит о наличии отека. Важным признаком отеков является появившаяся теснота обуви или невозможность снять кольцо с пальца. Скрытые отеки возможно заметить, когда прибавка в весе значительно больше нормативов.

Поэтому беременным с болезнями почек необходимо наблюдение нефролога и контроль за их состоянием. Таким женщинам при беременности выписывают сдавать анализ мочи по Нечипоренко, так как он более точно показывает наличие белка в урине.

Категория пациентов, которым необходимо исследование

Это исследование выписывается для выявления следующих заболеваний:

• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• простатит;
• опухоли органов мочевыделительной системы;
• инфаркт почки.

Расшифровка и нормальные показатели

Показатели нормы при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у детей, взрослых женщин или мужчин одни и те же.

Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях

У здорового пациента анализ мочи по Нечипоренко показывает, что все исследуемые частицы находятся в пределах нормы:

• число эритроцитов составляет не более 1000 в 1 мл;
• число лейкоцитов - не более 2000 в 1 мл;
• число цилиндров в 1 мм не превышает 20 единиц.

Знаете ли вы? Впервые эритроциты обнаружил в 1673 году изобретатель микроскопа - знаменитый нидерландский натуралист Антони ван Левенгук.

Превышение нормы означает:

• превышение лейкоцитов (более 2000 в 1 мл) - присутствие воспалительных процессов (воспаление мочевого пузыря или почек, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин и прочее);
• превышение эритроцитов (более 1000 в 1 мл) укажет на заболевания почек или мочевого пузыря, а также на кровотечения в мочевыделительной системе. Это может быть острый гломерулонефрит, синдром нефротического типа, инфаркт почек. При остром протекании гломерулонефрита моча обычно красного цвета;
• превышение цилиндров гиалинового типа сообщает о возможном гломерулонефрите, гипертонии или пиелонефрите. Такие показатели наблюдаются также при принятии мочегонных лекарств, о чем необходимо сообщить врачу;
• превышение зернистых цилиндров сообщает о наличии инфекционных или вирусных заболеваний, например, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит. Это также может говорить об отравлении свинцом;
• наличие восковидных цилиндров может свидетельствовать об амфилоидозе, нефротическом синдроме или почечной недостаточности;
• наличие цилиндров эритроцитарного типа расскажет о тромбозе вен, гипертензии, гломерулонефрите, почечном инфаркте;
• наличие эпителиального типа цилиндров сообщает об остром канальцевом некрозе, вирусных болезнях, интоксикациях.

Важно! Самые распространённые симптомы заболевания почек: боли (в области поясницы или в боку), отёки, нарушения мочеиспускания (усиление или уменьшение), видимые глазом изменения мочи (помутнение, наличие крови), повышение температуры, скачки давления, изменение кожного покрова (бледность, сухость).

Норма и отклонения у беременных

При анализе мочи по Нечипоренко у беременных рассматривают два показателя - лейкоциты и эритроциты. При расшифровке такого анализа у женщин, ожидающих ребёнка, они зачастую приближаются к предельно допустимым и могут быть несколько выше, чем нормы в таблице у обычных женщин и мужчин.

Если количество лейкоцитов находится в пределах 2000-4000, то у беременной женщины это считается нормой, однако доктор должен контролировать этот показатель и назначать повторные анализы.

Важно! Женщины с болезнями почек, которые хотят родить ребёнка, должны получить консультацию гинеколога и нефролога ещё до зачатия и пройти соответствующее обследование. Для таких женщин при беременности необходима ранняя постановка на учет в женской консультации и на диспансерный учет у нефролога. Помимо плановых наблюдений беременности у гинеколога, они должны регулярно приходить на приём к нефрологу.

Большое количество лейкоцитов (более 4000) в моче говорит о воспалении в почках и мочевыводящих путях. При таких процессах температура тела может повышаться.
Превышение числа эритроцитов (более 1000) бывает при повреждении почечного фильтра, что часто случается при нефритах.

Если анализ мочи по Нечипоренко у женщин, ожидающих ребёнка, показывает, что имеется белок и повышены лейкоциты, то это сигнализирует о воспалительных процессах в почках.

Выявление белка (более 10 цилиндров) в моче на позднем сроке беременности предупреждает о возможности позднего токсикоза.

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко

Лабароторные исследования делаются в течение двух часов. Главное - это правильно сдать биоматериал и, как обычно, результаты анализов по Нечипоренко можно забрать на следующий день.

К сожалению, такие явления, как сквозняки, инфекции, вирусы, снижение иммунитета, негативно влияют на мочеполовую систему человека.
В таких случаях назначение анализа мочи по Нечипоренко в комплексе с другими исследованиями является эффективным способом поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет наиболее точно установить проблему, возникшую в мочеполовой системе человека. А именно подтвердить или опровергнуть такие серьезные диагнозы, как пиелонефрит, цистит, амилоидоз, гидронефроз и многие другие. Чтобы получить правильный результат, стоит знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко.

Во время первичного обращения пациента к врачу для постановки диагноза ему назначают сдавать общие анализы, которые, однако, не всегда могут показывать точную картину состояния организма. Один из них — общий анализ мочи – исследование урины (жидкости, вырабатываемой почками).

При проведении данного анализа оцениваются следующие показатели:

• прозрачность;
• цвет;
• запах;
• плотность;
• биохимические характеристики мочи.

Если лечащий врач нашел отклонения в результатах общего анализа мочи (некоторые показатели превышают норму, или же найдены составляющие, которые не обнаруживаются в моче здорового человека вовсе), пациенту должны назначаться дополнительные исследования. С этой целью сдается анализ по методу Нечипоренко и Зимницкому.

Анализ мочи по Нечипоренко – микроскопическое исследование осадка урины, при котором определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл материала. Этот метод точнее ОАМ и применяется для уточнения диагноза: оценки работы почек и мочевыводящих путей, подтверждает или опровергает наличие инфекции.

Здоровому человеку свойственны следующие показатели:

Расшифровка анализа по этому методу — основание для постановки серьёзных диагнозов, поэтому необходимо основательно подготовиться к его сдаче.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовка к сдаче пробы включает в себя:

• отказ от некоторых продуктов питания и лекарств;
• ограничение физических нагрузок накануне проведения процедуры;
• тщательный выбор емкости для сбора урины;
• гигиена наружных половых органов.

Чтобы подготовиться к взятию анализа мочи, за день до сдачи оградите себя от физических и эмоциональных нагрузок – для корректных результатов организм пациента во время забора материала должен находиться в относительном покое.

Подготовка стерильной емкости

Стерильной емкостью для сбора урины может считаться исключительно контейнер, купленный в аптеке и предназначенный непосредственно для этой цели. Остальные емкости, включая баночки из-под продуктов питания и косметики, даже несколько раз вымытые с мылом и обработанные кипятком, не могут гарантировать абсолютной стерильности, а значит и корректных результатов анализа.

Что нельзя есть накануне?

Моча – физиологическая жидкость, выделяемая почками, на состав которой влияют абсолютно все вещества, попадающие в организм человека.

Чтобы не исказить результаты исследований, стоит перед тем, как сдавать анализ отказаться от следующих продуктов питания:

• острая и жареная пища;
• лекарственные препараты;
• продукты, обладающие красящими свойствами и способные изменить цвет урины (например, свекла);
• алкоголь.

Гигиенические мероприятия

Непосредственно перед тем, как собирать материал, важно провести тщательную гигиену половых органов. Оптимальный вариант – подмывание проточной водой без использования моющих средств. Если воспользоваться мылом или любым антибактериальным средством, его незначительная часть попадёт в мочу, что приведёт к уничтожению части микроорганизмов, присутствующих в её составе. Это затруднит постановку диагноза.

Техника сбора мочи

Чтобы правильно собрать анализ по Нечипоренко, возьмите среднюю порцию мочи – именно в ней не будет осадка из мочевого пузыря и смыва из уретры. Такой алгоритм действий поможет получить наиболее точные результаты исследования.

Есть различия между тем как собирается моча у взрослого человека и у детей, особенно грудничков.

У взрослых

Чтобы собрать мочу по Нечипоренко у взрослого, начните мочиться в унитаз, среднюю порцию урины, не останавливая мочеиспускания, соберите в заранее подготовленный стерильный контейнер, окончите процесс, опять-таки, в унитаз.

Собирают утреннюю мочу, выделенную непосредственно после пробуждения.

У детей

Процесс забора мочи у детей, особенно самого раннего, грудничкового, возраста является довольно проблематичным. Чтобы облегчить поставленную задачу, были изобретены мочеприемники, которые различаются в зависимости от пола младенца. Собрав мочу, её помещают в стерильную емкость и перевозят в лабораторию. В данном случае собрать среднюю порцию урины нельзя, что обязательно учитывается при расшифровке результатов анализа.

Мочеприемник для девочек Мочеприемник для мальчиков

О том, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, расскажет врач лабораторной диагностики клиники «Визус-1» Кузнецова Галина Николаевна.

Какое количество мочи необходимо для анализа и сколько ее можно хранить

Обратите внимание, сколько нужно мочи для анализа по Нечипоренко – достаточно порции в 20-25г. Собранное количество урины желательно сразу же доставить в лабораторию.

Если это невозможно, допускается кратковременное хранение контейнера с мочой в холодильнике — не более полутора часов. Нельзя допускать перегрева материала – произойдёт размножение бактерий и исказит результаты. Не надо замораживать мочу, иначе часть клеток разрушатся, что также повлияет на достоверность анализа.

Противопоказания для сдачи анализа

Как бы вы ни старались подготовиться к сдаче анализа, существует ряд факторов, которые неизменно исказят результаты исследования и потому являются противопоказанием к его проведению.

Противопоказания для сдачи анализа мочи по Нечипоренко:

1. Менструация. Проблема в том, что менструальная кровь попадет в мочу, и корректно оценить её состав не получится.
2. Диагностические процедуры на мочевом пузыре. К ним относят цистоскопию, катетеризацию.
3. Тяжелые физические нагрузки либо эмоциональное напряжение.
4. Обострение аллергии, особенно у детей.
5. Наличие опрелостей на половых органах у грудничков.

30.10.2018

Метод Нечипоренко используется для клинических исследований. Анализ по Нечипоренко позволяет выявить инфекции и воспалительные заболевания в мочевой сфере организма.

Проба Нечипоренко, выявляет скрытые болезни в половой сфере и мочевой системе. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко . Это исследование урины, выявляет уровень в урине лейкоцитов, показатель эритроцитов и наличие в составе урины цилиндров.

Технология сдачи мочи на анализ Нечипоренко

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко ?

Сбор мочи по Нечипоренко :

• урину на исследование по этому методу, нужно собирать и сдавать в стерильной специализированной таре. В аптеках продается тара для таких анализов;
• перед тем, как сдать анализ мочи по Нечипоренко , за несколько дней до забора анализа, желательно не употреблять жирную, кислую и копченую еду, маринады и соленую пищу, сладости, алкоголь и отказаться от приема лекарств;
• мочу собирать утром;
• последнее мочеиспускание, желательно должно быть накануне вечером перед данной процедурой;
• как собрать урину в период менструации у женщин ? В данный период времени противопоказано сдавать урину на исследование;
• как собирать мочу на исследование у ребенка? Принцип забора биологического материала такой же, как и у взрослых;
• перед забором мочи, необходимо обмыть половые органы теплой водой, без применения мыла. Ополоснуть можно половые органы раствором фурацилина;
• правильно сдавать урину на анализ — необходимо первую часть и последнюю часть мочи слить, а средняя собирается для обследования. В ней содержится больше всего микробов и бактерий, что улучшает результат анализа.

Своевременная и качественная диагностика — это возможность своевременно начать медикаментозное лечение и не допустить перехода заболеваний в организме — в хроническую стадию.

Показания к сдаче урины на исследование методом Нечипоренко

Проходят при таких болезнях организма:

• воспаление уретрального канала — уретрит;
• инфекционное заболевание мочевого пузыря — цистит;
• воспаление в почках — пиелонефрит;
• почечная недостаточность;
• в половых внутренних органах – наличие инфекции;
• мочекаменная болезнь;
• камни в почках.

Проба по Нечипоренко , назначается тем больным, у которых в показаниях общего анализ мочи, был увеличен уровень лейкоцитов, уровень эритроцитов и уровень цилиндров.

Суть лабораторного исследования по А. З. Нечипоренко

Суть метода Нечипоренко относится и к диагностике при помощи микроскопа. Данная методика не требует больших помещений, высококвалифицированных специалистов и дорогой техники. Для него необходим микроскоп и специалист, который имеет практику работы в лабораторных исследований.

Данный анализ отличается от общего анализа мочи тем, что показатели берутся не от поля зрения микроскопа, а наличие всех микроэлементов и примесей в 1 мл биологического материала.

Пробу по Нечипоренко невозможно сделать без предварительной подготовки, в экстренных ситуациях она не делается.

Что видно по методу А. З. Нечипоренко

Моча по Нечипоренко что показывает ? Существование в урине лейкоцитов, наличие эритроцитов и присутствие цилиндров.

Лейкоциты — отвечают в организме за защиту его от инфекций бактериальных, грибковых и вирусных. Если лейкоциты в урине превышают норму, тогда это говорит о том, что в мочевой системе идет воспалительный процесс. Норма анализа мочи по Нечипоренко — лейкоциты до 2000 в одном мл биологического материала.

Эритроциты — молекулы, которые находятся в крови человека. Если нет в организме серьезных заболеваний, эритроциты не попадают в почки. Показатели нормы эритроцитов — полное их отсутствие в урине или единичные элементы.

Цилиндры – это показатели количественного прохождение белка, через почки. Почки фильтруют избыточный белок и получаются хлопья цилиндров.

Норма по этому анализу — цилиндры должны полностью отсутствовать или быть в минимальном количестве.

Присутствие в урине лейкоцитов

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко , указывает, что норма лейкоцитов в одном миллилитре биологической жидкости должен быть до 2000. Повышенный уровень лейкоцитов в крови — это сигнал о возможных болезнях в организме:

• простатит;
• камни в почках;
• пиелонефрит в острой стадии болезни и в хронической стадии болезни;
• камни в мочевом пузыре;
• уретрит острый и хроническое течение болезни;
• заболевание гломерулонефрит;
• онкология аденомы простаты;
• вагинит;
• вульвовагинит;
• половые инфекции.

Присутствие в биологическом материале эритроцитов

Согласно обследованию урины по Нечипоренко, существование в моче эритроцитов, говорит о патологии в почках или в мочевой системе. Нормальный уровень в одном миллилитре в урине — до 1000.

Повышается уровень эритроцитов в биологической жидкости человека, при следующих болезнях:

• гломерулонефрит в острой форме болезни;
• заболевание синдром нефротический;
• почечный инфаркт;
• рак аденомы простаты;
• онкология мочевого пузыря;
• онкология почки;
• токсическое отравление в почках;
• травмы в почках;
• гипертония, вызванная заболеваниями почек;
• камни в почках;
• гипертоническое почечное поражение;
• поражение почки сахарным диабетом;
• камни в мочевом пузыре.

Нахождение в урине Цилиндров

Согласно исследованию, у взрослых показатель цилиндров в одном миллилитре биологического материала, по норме — не более 20. Если уровень цилиндров выше нормы, тогда показатель заболеваний в организме:

• гидронефроз в почках;
• отравление медикаментами или тяжелыми металлами;
• гидронефроз;
• нефротический синдром;
• тромбоз почечных артерий;
• онкология почки;
• иммунодефицит в организме;
• поражение почек гипертонией;
• поражение почек сахарным диабетом;
• болезнь амилоидоз;
• вирусы в организме;
• почечная недостаточность.

Анализ по А. З. Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко у детей делают при заболеваниях почек и мочевой системы.

Собрать мочу на анализ достаточно не просто, если это ребенок нескольких месяцев жизни. Как это сделать максимально правильно, чтобы не вызвать у ребенка испуг от процедуры:

• обмыть гениталии ребенка теплой водой, не используя при этом мыло;
• в одном случае можно просто ждать, при этом необходимо одеть мальчику на половой орган мочеприемник. Для девочки такой вариант забора урины не подходит;
• собрать урину на исследование мочи по Нечипоренко для девочек можно просто положить ее на кроватку с клеенкой и ждать, когда мочеиспускание придет само по себе, и в этот момент под струю мочи подставить стерильную емкость;
• если была взята вся порция мочи, а не ее средняя часть, необходимо об этом предупредить доктора.

Норма у детей лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров такая же, как и у взрослых и равна:

• лейкоциты — до 2 тысяч на 1 мл урины;
• эритроциты — до 1 тысячи на один миллилитр биологической жидкости;
• цилиндров — до 20 единиц на один миллилитр материала для анализа.

При завышенном уровне лейкоцитов у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

• болезнь гидронефроз в почках;
• пиелонефрит в острой течение болезни и в хронической течение заболевания;
• гломерулонефрит в острой форме болезни и в хронической;
• цистит в острой форме заболевания и в хронической;
• нефролитиаз.

При завышенном уровне эритроцитов у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

• пиелонефрит в острой течение болезни;
• гломерулонефрит в острой форме болезни
• цистит в острой форме заболевания;
• камни в мочевом пузыре.

При завышенном уровне цилиндров у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

• пиелонефрит — острая стадия заболевания;
• гломерулонефрит — острая стадия заболевания;
• цистит — острая стадия заболевания;
• вирусные заболевания.

В период вынашивания ребенка, женщины наравне с общим анализом проходят анализ по методике Нечипоренко. Показатели исследования в пределах нормы должны соответствовать таким цифрам:

• уровень эритроцитов – максимум до 1000 на 1 мл жидкости;
• показатель цилиндров – максимум 20 единиц на один мл урины;
• наличие лейкоцитов – максимум до 2000 на 1 мл мочи;
• показатель белка – отсутствует;
• бактерии – отсутствуют;
• клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве.

Если результаты исследования пробы Нечипоренко выше нормы, тогда врач может назначить дополнительное обследование.

JQuery("a").click(function(){var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate({scrollTop:jQuery(target).offset().top-50},1400);return false;});

JQuery(document).ready(function(){jQuery(".related .carousel").slick({autoplay:true,infinite:true,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,arrows:false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1});});jQuery("#relprev").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickPrev");});jQuery("#relnext").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickNext");});

Исследование по методу Нечипоренко - это лабораторный анализ осадка мочи пациента. Целью его является определение содержания в нем красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов), а также специфических белковых структур (цилиндров) в миллилитре жидкости.

Исследование отличается от методики общего анализа прежде всего тем, что определяется не буквально количество телец в поле зрения микроскопа, а более усредненная характеристика по объему.
Для пациента специфика исследования заключается в методике сбора. В отличие от всего объема, как для общего анализа мочи, по Нечипоренко необходимо собирать лишь среднюю порцию.

Обычно этот анализ является уточняющим или контрольным (в период лечения). Его назначают, если была превышена граница нормы какого-либо из перечисленных показателей, т.е. предположительно имеется патология или воспаление.

Сбор мочи по Нечипоренко: памятка

Поскольку это исследование является более точным, то и его объективность при неправильном подходе будет поставлена под сомнение. Это означает, что подготовка нужна не только непосредственно перед тем, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, но и за 1-2 дня до сбора.

В особенности это касается детских анализов.

• Интенсивные физические занятия, марафоны, любое перенапряжение исключены. В том числе это касается и сильных нервных встрясок. Организм должен функционировать в спокойном режиме, без острых реакций на угрозы.
• То же самое коснется и питания. Любая острая, тяжелая, копченая пища по возможности исключается. Также следует ограничить продукты, которые могут изменить цвет мочи. Детям не следует давать фрукты с яркой окраской.
• При этом нужно пить достаточно воды. Ребенка за день до анализа нужно периодически поить, но в меру.
• Не следует проводить исследование непосредственно после процедурной диагностики мочевого пузыря. После цистоскопии или катетеризации должно пройти минимум 5 дней, после чего можно проходить уточняющее исследование.
• Сбор мочи на анализ нежелательно проводить за 1-2 до, в период или сразу после менструации. В крайнем случае врачи советуют вставить гигиенический тампон перед тем, как собирать мочу по Нечипоренко.
• Перед процедурой требуется тщательное подмывание без специальных средств. В противном случае анализ покажет завышенное количество лейкоцитов, что является ложным признаком воспаления в почечных каналах, мочевом пузыре или уретре.

Посуду для сбора и транспортировки анализа в поликлинику нужно тщательно прогреть на паровой «бане» или в духовом шкафу. В случае, когда это стерильный контейнер, прогрев не требуется, однако посуда для сбора должна быть стерилизована.

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко

Как и другие анализы (за исключением суточного сбора) сбор средней порции мочи проводится утром, в состоянии функционального покоя тела.

1. Подмыться теплой водой (подмыть ребенка).
2. Выпустить первую порцию мочи (примерно 25 миллилитров) в унитаз. Под среднюю подставить стерилизованную баночку. Для анализа достаточно 25-50 миллилитров жидкости. Закончить мочеиспускание нужно в унитаз, отставив тару для сбора.
3. Аккуратно перелить мочу из тары в стерильный контейнер или другую вторую баночку.
4. Приклеить или прикрепить к ней иным способом направление с фамилией пациента.
5. В течение 1,5-2 часов доставить анализ в поликлинику.

Нередко для того, чтобы уточнить диагноз или развеять возникшие подозрения, требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Весьма распространенным видом такого исследования является анализ мочи по Нечипоренко. Что представляет собой этот анализ и как правильно сдавать его ребенку, можно узнать из этого материала.

Что показывает анализ по методу Нечипоренко?

При таком исследовании определяют количество эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров на единицу объема мочи ребенка. По степени отклонения содержания этих элементов от стандартных значений анализ мочи по Нечипоренко показывает наличие или отсутствие . Этот берется у всех возрастных категорий (как, впрочем, и взрослых), включая грудничков. Метод хорош тем, что у него нет противопоказаний, а результаты готовы уже через несколько часов.

Знаете ли вы? Мочевой пузырь взрослого человека вмещает до 500 мл мочи.

Для чего назначают этот тест?

Это исследование назначают после проведения общеклинических исследований урины, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие почечной патологии, а также для определения эффективности лечения болезни.

Оно помогает диагностировать следующие заболевания:

• - воспалительный процесс с поражением канальцевой системы почки;
• - характеризуется поражением клубочков почек;
• инфекцию мочевыводящих путей;
• мочекаменную болезнь (в качестве вспомогательного анализа).

Инструкция по сбору мочи методом Нечипоренко

Поскольку анализ мочи по Нечипоренко назначается с целью подтверждения или опровержения серьезного диагноза, следует с особым вниманием отнестись к процедуре сбора анализа. Перед тем как собирать урину, как у детей грудного возраста, так и у более взрослых детей, нужно ознакомиться с некоторыми простыми правилами. Их выполнение обеспечит корректный результат исследования.

Знаете ли вы? Свежая моча может использоваться в качестве тайных (симпатических) чернил. Надпись, сделанная такими чернилами, после просушивания практически невидима. При нагреве она проявляется, причем обретает коричневый цвет.

Сбор анализа у грудничков

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у прост. Собирать биологический материал требуется утром, сразу же после малыша, до того, как его . Образец для исследования нужно брать в средней фазе мочеиспускания, для этого достаточно выждать пару секунд после начала процесса. Все, что выделяется на последней стадии, также не должно попасть в контейнер.

Важно! Как только моча грудного ребенка окажется в контейнере, ее нужно как можно быстрее, не позднее чем через два часа, сдать в лабораторию для скорейшего проведения анализа по Нечипоренко.

Как сдавать анализ ребенку?

Все, что говорилось выше для грудничков, также применимо для детей 2-го года и старше. Но для этой возрастной категории нужно учитывать дополнительные факторы. Перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко у ребенка, за день или два до сдачи образца необходимо ограничить его физические нагрузки (например, временно прекратить занятия спортом).

Нужно также прекратить употребление жирной и жареной пищи, продуктов с естественными или синтетическими красителями ( , ягоды, газировка и т.п.), лекарств. Все прочие детали процесса (гигиена, требования к биологическому материалу, сроки доставки образца) идентичны таковым у грудничков.

Показатели нормы

После взятия пробы по Ничипоренко расшифровку результатов производит врач. Норма у грудничков, от младенца до годовалого ребенка, следующая (на 1 мл):

• до 2000 - белых кровяных клеток, отвечающих за защиту организма от болезнетворных микроорганизмов;
• до 1000 эритроцитов - клеток крови, или иначе красных кровяных телец, разносящих по организму кислород;
• до 20 гиалиновых цилиндров (все прочие виды цилиндров отсутствуют) - это слепки почечных канальцев из белка сыворотки крови (гиалиновые) или клеточных элементов (прочие).

В случае проведения анализа мочи по Нечипоренко у детей старше года, таблица нормы точно такая же, что и у грудничков, собственно, показатели нормы не меняются на протяжении всей жизни.

Причины отклонений

Превышение нормального уровня лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках, в мочевом пузыре или в половой системе. Это выражается в таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, везикулит, а также мочекаменная болезнь.

Превышение уровня эритроцитов может наблюдаться при травмах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, остром и хроническом гломерулонефрите, опухоли (злокачественной или доброкачественной) в почках или в мочевом пузыре, раке простаты. Кроме того, такая картина наблюдается при употреблении некоторых лекарств, поэтому и необходимо прекратить их прием накануне взятия образца.
Увеличение цилиндров против нормы наблюдается при болезнях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе), их травмах, отравлениях, а также при вирусных или бактериальных инфекциях. Наблюдается отклонение и при серьезных физических нагрузках (только гиалиновые цилиндры).

Что делать при наличии отклонений?

Результаты исследования не являются основанием для диагноза. Если выявились отклонения, врач, в зависимости от результатов, может назначить повторный анализ или еще целый ряд исследований: бактериологический посев мочи и другие виды исследований мочи, УЗИ почек или мочевого пузыря, рентгенологической исследование, томографию (рентгеновскую компьютерную или магнитно-резонансную).

Итак, данный вид медицинских лабораторных исследований может сыграть важную роль при диагностике некоторых болезней у ребенка. Поэтому, родителям необходимо очень внимательно отнестись к подготовке малыша к взятию биологического материала, а также к самой процедуре.